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청소년 자살 예방법

청소년 자살예방법청소년 자살예방법을 생각하기 위해서, 우선 청소년들이 왜 자살을 하는지, 무엇이 그들을 힘들게 하는지 생각해 봐야겠다. 지난 해, 유난히도 학교폭력이 많은 청소년들을 자살로 몰로 갔으며, 대학수학능력시험만 다가오면 해마다 (많든 적든) 청소년 자살 소식이 들려오는 듯하다. 이외에도 경제적으로 어렵거나 불화가 있는 가정환경, 때로는 성폭력이 그 이유가 될 수도 있을 듯하다. 하지만 같은 문제가 닥쳤을 때, 사람마다 생각하거나 행동하는 방식이 다르기 때문에 제각기 다른 삶을 살고 있다고 생각한다. 청소년의 자살 원인으로 꼽을 수 있는 것은 여러 가지가 있지만, 가장 중요한 문제는 내면적으로 강하지 않기 때문이라고 생각한다. 특히 청소년의 경우는 나이가 어리기 때문에 보고 들은 것이나 경험이 적은 반면, 자신들은 이제 다 컸다, 어른이다, 모든 것을 다 안다고 생각하는 경향이 있기 때문에 판단에 있어서 충분히 오류를 범할 수 있다. 게다가 한 달 전 모 신문에서 청소년자살관련 기사가 있었는데, 청소년이 자살 원인으로 언급한 단어 중 44%정도가 외로움과 고독이었다. 그러므로 청소년 자살을 예방하기 위해서는 주변의 지지체계가 활성화되어야 한다고 생각한다. 보다 성숙한 어른들(부모님, 가족, 선생님)이 함께 고민을 나누어 올바른 판단을 해주는 동시에 ‘너는 혼자가 아니야.’라는 믿음을 심어주는 것이 중요하겠다. 청소년들은 자신의 고민을 보통 또래들과 나누곤 하는데, 이는 어른들과 교감 내지는 소통이 잘 되지 않기 때문이다. 그러므로 어른들은 청소년들의 문화를 이해하고 소통하려고 노력하며, 기성세대의 문화나 생각을 너무 강요하지 않는 것이 중요하다. 그리고 요즘에는 스마트폰이 굉장히 활성화 되어있으므로, 오프라인뿐 아니라 온라인으로 고민을 나누고 지지체계를 마련해주는 시스템도 활성화되면 유용할 것이라고 생각한다. 특히 온라인은 익명성이 보장되므로 비밀보장의 장점이 있어 안심하고 털어놓을 수 있다. 또한 인터넷을 접하는 빈도가 많아짐에 따라, 수많은 정보들의 진위를 확인하기도 굉장히 어려워져 정보를 무비판적으로 수용하는 경향이 있다. 청소년들의 경우에는 더 심할 것이라 생각한다. 그러므로 인터넷에 자살관련 정보나 커뮤니티들을 감시하는 체계가 더욱 활성화 될 필요가 있다.

의/약학| 2014.06.14| 1페이지| 1,000원| 조회(812)

청소년 자살, 청소년 자살 예방, 청소년 자살 예방법

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자폐

아스퍼거 증후군과서번트 증후군우리 조의 발표 주제가 ‘자폐’라는 것을 알았을 때 다행이라고 생각했었다. 첫째, 행동주의나 인본주의 같은 철학적인 주제가 아니라 다행이었고, 둘째, 그 어떤 질환명보다도 친숙해서였다. 자폐가 친숙했던 이유는 수많은 드라마나 영화로부터 자폐아들을 봐 왔기 때문이었는데, 조사를 하면서 친숙하다는 것은 곧 나의 오만이라는 것을 알았다. 자폐라는 캐릭터가 자주 소재로 쓰인 것은 자폐라는 장애를 앓고 있음에도 (자폐아 중에서도 몇 명에게서만 발현되는) 천재적인 능력이 극적인 효과를 더해주기 때문이었다. 나는 어리석게도 자폐의 가장 큰 특징이 사회성 결여라는 것은 무시한 채, 여태껏 조금은 이상하지만 천재적인 능력을 가진 사람쯤으로 알고 있던 것이었다. 이번 글을 통해서 많은 사람들의 호기심을 자극하는 천재성을 가진 자폐아 관련 진단명과 그에 관해 혼돈을 줄 수 있는 몇 가지를 짚어보고자 한다.자폐는 지적 능력과는 관계없이 생후 30개월 이전에 나타나며 발달, 감각 반응, 언어 및 인지 능력, 특히 사회 정서적 영역에서 장애를 나타낸다. 자폐증의 증상은 가벼운 것에서 심한 상태에 이르기까지 다양해서 최근에는 자폐 스펙트럼 장애의 용어가 많이 쓰이고 있다. 반면, 아스퍼거 증후군은 자폐성 장애처럼 사회적 상호 교류의 장애, 제한된 관심, 행동 장애를 보이지만, 언어 및 인지 발달은 비교적 다른 영역보다 정상적인 발달 수준에 있는 전반적 발달장애의 한 유형이다. 자폐 스펙트럼 장애 범주 속에 자폐증과 아스퍼거 증후군이 함께 속해 있을 만큼 두 장애가 비슷하지만, 몇 가지 차이점도 보인다. (이를 통해 아스퍼거 증후군을 더 잘 이해할 수 있을 것 같아 다음과 같은 내용을 제시한다.) 첫째, 지능 면에서 자폐증은 다수의 정신지체 사례가 보고되었으나, 아스퍼거 증후군은 일반적으로 정상 또는 정상보다 높은 수준의 지능을 보인다. 둘째, 언어 능력의 면에서 자폐증 환자는 말을 거의 하지 않는 반면, 아스퍼거 환자는 연령과 배경에 비해 상당히 발달된 수준의 어휘를 가진다. 단, 정상적인 사회적 대화 어렵다. 특히 추상적인 개념, 농담, 풍자, 은유를 잘 이해하지 못한다. 셋째, 사회성의 측면에서 자폐증 환자는 사회적 접촉을 피하는 경향이 있는 반면, 아스퍼거 환자는 다른 사람에 대한 관심이 없다. 넷째, 예후 면에서 자폐증 환자는 약 11% 만이 이후의 독립성과 사회적 기능에서 결과가 좋은데 비해 아스퍼거 환자는 대학교수, 수학자, 화학자, 고급공무원 등의 좋은 예후를 보인다. 높은 수준의 지능과 언어 능력을 가지면서 특정한 것에 관심이 있는 아스퍼거의 특성이 좋은 예후를 보이게 하는 것으로 추측된다. 그래서 고기능 자폐와 아스퍼거 증후군이 연관 지어 지기도 한다. 그 둘의 차이점은 무엇일까?아동기 초기에 자폐장애의 전형적인 특성을 보였으나 성장하면서 형식적 검사를 실시해 보면 인지능력, 사회적 기술, 적응행동 기술, 의사소통 기술이 전형적인 자폐 아동에게서 기대할 수 있는 수준 이상으로 발달한 경우에 고기능 자폐장애라는 용어를 사용했다. 하지만 현재 고기능 자폐장애를 진단하는 데 필요한 분명한 지침이 없는 실정이다. 두 용어의 차이가 무엇인지에 대해 수많은 연구가 진행되어 왔다. 오늘날 결론은 그들 사이에 의미 있는 차이는 없어 보인다는 것이다. 그러나 불행하게도 특정 기관에서 제공하는 혜택이나 서비스를 받기 위해서는 어쩔 수 없이 자폐장애로 진단해야 하는 경우도 있다. 일부 지역이나 나라에서는 아스퍼거 증후군으로 진단받을 경우에는 정부 보조금이나 의학적 혜택을 받을 수 없기 때문에 아스퍼거 증후군이 더 정확한 진단명임에도 임상가들이 자폐장애 또는 고기능 자폐장애라고 진단하는 경우도 있다.이처럼 고기능 자폐(High functioning autism ; HFA)란 자폐 스펙트럼 장애의 진단 기준을 충족시키지만 특정한 상위 능력을 가진 모든 유형의 자폐를 말한다. 이와 함께 언급되는 것이 아스퍼거 증후군(Asperger syndrome) 말고 또 하나있다. 그것은 서번트 증후군(Savant syndrome)이다. 서번트 증후군은 매우 희귀하고 놀라운 능력을 갖는 현상으로 자폐증을 포함한 다양한 종류의 발달장애 환자에게서 나타난다. 좌뇌의 발달이 잘 안돼서, 그에 대한 보상인 듯 우뇌가 과도하게 발달해 일어난다고 추정된다. 자폐증 환자의 약 10%만이 서번트 능력을 보이고, 정신지체나 뇌질환 같은 다른 발달장애자가 서번트 능력을 드러낼 확률은 1% 미만이다. 하지만 정신장애가 발생할 확률이 자폐증 발생률보다 훨씬 높기 때문에 자폐증 환자가 약 50%를 차지하고, 나머지 50%는 정신지체나 뇌질환 같은 다른 발달장애 환자가 차지하는 것이다. 즉, 서번트가 모두 자폐증 환자는 아니며, 모든 자폐증 환자가 서번트 능력을 지닌 것도 아니다. 서번트 능력에는 일반적으로 음악, 미술, 계산을 비롯한 수학적인 부분, 날짜 계산 기계적/공간적 재능이 있다. 그러나 서번트 능력은 종류와 관계없이 항상 비범한 기억력과 함께 나타나는데, 기억력이 매우 제한적인 분야에 국한한다는 특징이 있다.

의/약학| 2014.06.14| 4페이지| 1,500원| 조회(97)

자폐, 아스퍼거 증후군, 자폐 서번트 아스퍼거

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비만 성인 환자 교육안

날씬하게 밝게 자신있게!- 비만 성인 환자 중그룹 교육안본 환자 교육 계획안은 교육내용은 비만이고, 대상은 성인 중그룹(15명)으로 한다. 성인 중에서도 여성이면서, 외래진료를 받거나 곧 퇴원을 앞두어서 일상생활을 영위하고자 하는 환자들을 대상으로 한다. 또한 엄격한 비만의 정의는 체질량 지수가 일정수준보다 높은 사람을 말하지만, 일반적으로 과체중인 사람이 비만일 경우가 많으므로 마른 비만 환자는 대상에서 제외하도록 한다. 일반인들 또한 다이어트에 대한 관심이 높은 요즘 사회에서, 비만에 대한 정보는 넘쳐난다. 그러므로 많은 정보를 전달하는 것보다, 옳고 그른 정보를 정확히 제시하는 방향으로 이루어 질 것이다. 또한 일상생활에 접목하도록 하는 것이 가장 큰 목적이므로 본 교육은 강의식보다는 대상자들의 참여를 지향한다.사정-진단목적-기대되는 결과계획-수행/교육과정평가기준대상자의 학습요구/문제내용방법시청각 자료소요시간1. 비만과 관련된 식이 자가 조절 부족2. 비만과 관련된 운동 실천 능력 부족3. 비만과 관련된 정신적 스트레스의 가능성1. 대상자는 비만이 왜 해로운 것인지 알고, 자가 관리의 필요성을 느낀다.2. 올바르게 비만을 극복 방법에 대해 말할 수 있다.3. 일상생활에서 비만을 극복하기 위한 올바른 습관 형성을 위해 계획을 세우고 실천할 수 있는 능력을 기른다.4. 대상자의 정신적인 스트레스를 경감시킨다.1. 비만으로 인한 문제점 공유모두 한 번씩 돌아가며 발표20분1. 옳지 않은 지식에 대하여 대상자들이 분별하는지 질문한다.(인지)2. 비만 극복 실천 계획 중 조별토의가 원활하게 이루어지는지 관찰한다.1) 조원들 간의 친밀도2) 토의 내용이 주제에서 벗어나지 않는지3) 구체적이고 실현가능한 계획이 세워지는지3. 대상자들의 표정관찰2. 비만에 대해 바로알기설명피피티20분3. 비만 극복 사례 보여주기- 비만 극복의 이점 상기시키기모델링(사진),시뮬레이션,셜명사진,성형외과 프로그램10분4. 비만 극복을 위한 노력 중 유혹을 뿌리치는 연습역할극20분5. 비만 에너지 소모가 높아지게 되고, 지방연소가 촉진되며, 근육소실을 막아 비만 치료과정에서 생기는 기초대사량의 감소 위험을 줄일 수 있게 된다. 특히, 운동은 단기간의 체중감량보다는 장기간의 체중조절에 유리하다.3) 정리운동만으론 체중감량 속도가 더딜 수 있지만, 장기간의 체중감량과 비만치료의 성공에 있어서 매우 중요한 요소 이다. 또한 기존의 식사요법 그리고 약물요법과 병행할 경우 효과를 더 높인다.4) 근거평가X- 잘못된 정보2) 물이 에너지는 없지만, 많이 마시면 위장이 늘어나고 비만이 심해진다.1) 잘못된 점물을 많이 마신다고 비만이 심해지는 것은 아니다.2) 의학적인 설명비만의 조절을 위한 식사요법 중에 중요한 것은 섭취음식의 에너지 밀도를 줄이는 것이다. 에너지 밀도를 줄이기 위한 방법으론 음식의 수분 함량을 늘리고 섬유소 섭취를 늘리는 등의 방법이 있다. 그러므로 적절한 수분 섭취는 음식의 부피를 늘릴 수 있어 포만감의 조절에 유리하다. 게다가 물은 지방으로 전환되지 않는다.물을 많이 마신다고 위장이 늘어나진 않는다. 물은 위에 들어가도 금방 소장으로 넘어가게 되고 위에 정체되어 있 는 시간이 별로 많지 않다. 일반적으로 마시는 물의 양으로 위장이 늘어난다는 것은 무리가 있는 주장이다.3) 정리적절한 수분의 섭취는 위장을 늘리기보다 오히려 비만 조절에 유리하다.4) 근거평가X- 잘못된 정보3) 마르기 위해서는 당질과 지방을 줄인 식사를 해야한다.1) 잘못된 점당질과 지방을 뺀 식사 보다는 전체 칼로리에 유의해야 한다.2) 의학적인 설명당질과 지방을 뺀 식사는 결국 저탄수화물, 저지방, 고단백질 식사를 의미한다. 고단백질 식사요법은 지방의 섭취를 30% 이내로, 탄수화물의 섭취를 45% 정도로 제한하고 단백질 섭취를 증가시키는 방법이다. 단백질이 포만감의 유 지 및 공복감 감소에 효과적이라는 장점이 있지만, 신장기능 저하나 골다공증의 위험 증가와 같은 부작용이 있을 수 있 다. 다양한 식사요법들이 많이 제시되고 있지만 결과적으로 체중이 감소되는 원리는 . 알코올은 몸에서 저장되지 않고 분해 가 되며 다른 영양소가 없으므로 술만 마실 경우 오히려 영양실조상태가 되어 체중이 줄어들게 된다.알코올의 열량은 1그램에 7Kcal 정도이므로 밥 한공기의 열량을 약 300kcal로 본다면 이는 맥주 2캔, 소주 6잔에 정 도 분량에 해당된다. 하지만 알코올은 높은 열량에도 불구하고 우리 체내에서 지방으로 전환되는 율은 매우 적다.일반적인 알코올 섭취는 식욕을 자극한다. 게다가 체내에 들어온 알코올은 체지방의 연소를 방해한다. 술을 마실 때 에 안주 및 식사가 동반되는 경우가 많은데 이런 경우에 이런 기전과 더불어 비만을 유발할 수 있다. 즉, 술은 직접적인 것 보다는 간접적으로 비만을 만드는 경우가 많다.3) 정리술은 비만을 간접적으로 유발한다.4) 근거평가X- 잘못된 정보5) 추천강도D - 시행 권유 안 됨6) 음식을 빨리 먹으면 더 비만해진다.1) 잘못된 점없음2) 의학적인 설명음식을 먹기 시작한 후 포만감을 느끼는데 약 20-30분 정도의 시간이 소요된다. 따라서 음식을 빨리 먹으면 배가 부를 때까지 먹는 음식의 양이 아무래도 천천히 먹을 때 보다 더 많이 먹게 된다. 음식의 양을 일정하게 정해놓고 먹 는다면 식사의 속도에 따라 체중 증가에 미치는 영향이 다르지는 않겠지만 배고픈데 숟가락을 내려놓기가 쉽지는 않을 것이다. 따라서 음식을 빨리 먹으면 더 비만해지는 것이 아니라 천천히 먹을수록 포만중추가 활성화될 동안의 시간을 벌어 과식을 예방하고 체중 조절에 도움이 된다고 할 수 있겠다.3) 정리포만감은 식사 시작 후에 20-30분 정도 지나야 느껴지므로 천천히 먹을수록 포만중추가 활성화되는데 시간을 벌 어 과식을 예방할 수 있다.4) 근거평가IIb - 적어도 한 가지 이상의 적절한 연구방법을 가진 준 실험적 연구에 의한 근거5) 추천강도B - 시행 권유(천천히 먹도록 권유)7) 저녁식사가 비만의 원인이며 저녁을 소식하거나 굶을수록 좋다.1) 잘못된 점저녁식사가 비만의 원인이며 저녁을 굶을수록 좋다는 것은 오해의 소다. 비흡연자와 비교해 흡연자들의 체중이 낮다고 보고한 연구는 대부분 단면 연구들이 많다. 코호트 연구는 보다 복잡하여 청소년들을 대상으로 한 연구가 많은데 청소년의 흡연이 비만도를 낮추는지에 대해서는 의미 없게 나타 난 연구가 대부분이다. 설사 담배 피우는 사람이 그렇지 않은 사람보다 체중이 덜 나가는 경향이 있다고 하더라도 흡연 은 지방을 복부에 축적시켜 복부비만 위험을 증가시킨다. 게다가 대사증후군의 위험마저 높이기 때문에 체중조절을 위 해 담배를 피우는 것은 오히려 비만을 악화시키고 질병의 위험만을 높일 뿐이다. 흡연은 심혈관 질환, 만성 폐질환, 폐암 등의 질환을 초래하여 수명을 단축시키므로 흡연을 통해 체중 조절을 하는 것은 바람직하지 못하다. 흡연자가 금연을 시 도할 때에 걱정하는 것 중의 하나가 체중의 증가이다. 금연을 하게 되면 식욕이 증가하고 기초대사량이 떨어지기 때문에 체중이 증가할 가능성이 있다. 하지만 흡연은 심혈관계질환과 암 등의 현대인에게 치명적인질병의 위험을 높이기 때문 에 건강을 위해 반드시 끊어야 한다. 금연으로 인한 체중증가의 가능성을 줄이기 위해선 금연과 동시에 여러 약물 요법 을 체중 증가를 막거나 체중 감소에 기여하며 식사조절과 운동 등의 생활습관교정을 병행하는 것이 중요하다.3) 정리흡연이 건강에 미치는 영향력이 크기 때문에 체중 감소가 중요하지만 이용할 수 있는 좋은 방법이 아니다. 또한 금연은 체중 증가를 막을 수 있는 여러 방법을 이용한다면 금연과 체중 감량을 같이 얻을 수 있다.4) 근거평가III - 적절한 연구 방법을 가진 비교연구나 상관연구, 환자대조군 연구 등 비실험적 기술적 연구에 의한 것 159 비만정보 바로잡기 60선 5) 추천강도D - 시행 권유 안 됨9) 사람들이 숯가마나 찜질하고 비만 치료의 효과를 봤다던데, 어느 정도 효과가 있나요?1) 잘못된 점숯가마와 찜질과 같은 방법은 체지방을 감소시키지 못한다. 체온보다 약간 높은 온도에 노출되는 찜질이나 목욕은 근육의 이완, 혈관과 림프계의 순환을 촉진영향력을 미치는 휴식기 에너지 소비량(Resting Energy Expenditure, REE)을 줄여 서 에너지 균형이 맞춰지게 되고 체중 감량이 더 이상 일어나지 않게 된다. 렙틴은 식욕억제 호르몬으로 불리면 지 방세포에서 분비된다. 체중이 증가하면 분비가 증가하여 식사량이 줄게 되는데 체중 감량을 시도하면 렙틴 분비가 줄어들어 기초대사량이 줄어들고 배고픔 신호가 강해진다. 체중 감량이 멈추는 것은 체중감량 과정에서 나오는 우 리 인체의 자연스런 현상인데 개인의 잘못이 전부인 양 책임을 돌리면 정확한 이해를 방해하고 스트레스를 가중시 켜 체중감소가 더 어렵게 한다. 기전을 감안한 적절한 생활 요법을 병행하는 것이 체중 감량을 지속적으로 할 수 있 는 방법이다.3) 정리체중 감량을 시도할 때 일정 기간 체중이 감소하다가 정체기를 보이는 것은 개인의 잘못보다는 자연스러운 현상이다.4) 근거평가N - 근거가 없거나 부족함 1705) 추천강도D - 시행 권유 안 됨3. 비만 극복 사례 보여주기- 비만 극복의 이점 상기시키기사진을 보여주고, 비교적 친근한 연예인의 체중감량 전과 모두의 찬사를 받는 체중감량 후를 비교해보고 흥미를 느끼면서 모델로 삼는다. 성형외과에서 하는 before & after 프로그램을 이용해서, 교육을 받는 대상자 중 원하는 사람 1~2명의 살 뺀 전 후의 모습을 함께 감상한다. (끝날 때 신청자를 받아서 살을 뺀 후를 시뮬레이션해 본 사진과 현재의 사진을 인화해서 우편으로 보내준다. → 집에 붙여 놓고 자극이 되게 한다.) 그리고 비만을 극복하면 얻는 아래의 이점에 대한 간략한 설명을 통해 그를 상기시키고 동기부여를 한다.① 비만으로 인한 여러 가지 합병증의 위험을 줄여 더욱 건강해 질 수 있다.② 예뻐짐으로서 얻는 여러 가지 이차적인 이점들을 누릴 수 있다.- 좋은 배우자 또는 애인을 만나거나, 기존의 신랑 또는 애인에게 예쁨을 받는 것.- 사회에서 허용하는 신체크기를 가짐으로써 예쁜 옷을 입을 수 있는 것.- 예쁘다는 주변의 말을 듣고 .

의/약학| 2014.06.14| 14페이지| 2,000원| 조회(324)

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비만 성인 환자 교육 ppt

날씬하게 밝게 자신있게 ! 비만 성인 중그룹 환자 교육안“자신을 간단히 소개하고 비만 으로 인한 본인의 문제점이 무엇인지 말해주세요 .”강의 목적 1. 비만이 왜 해로운 것인지 알고 , 자가 관리의 필요성을 느낀다 . 2. 올바르게 비만을 극복 방법에 대해 말할 수 있다 . 3. 일상생활에서 비만을 극복하기 위한 올바른 습관 형성을 위해 계획을 세우고 실천할 수 있는 능력을 기른다 . 4. 비만으로 인한 정신적 스트레스를 경감시킨다 .강의 개요 1. 비만으로 인한 문제점 공유 2. 비만에 대해 바로 알기 3. 비만 극복 사례 비만 극복의 이점 상기 시키기 4. 비만 극복을 위한 노력 중 유혹을 뿌리치는 연습 하기 5. 비만 극복 실천 계획 세우기 6. 자아 존중 증진비만 바로알기 Q1. 물이 에너지는 없지만 , 많이 마시면 위장이 늘어나고 비만이 심해진다 . (X) 1) 잘못된 점 : 물을 많이 마신다고 비만이 심해지는 것은 아니다 . 2 ) 정리 : 적절한 수분의 섭취는 위장을 늘리기보다 오히려 비만 조절에 유리하다 . Q2. 마르기 위해서는 당질과 지방을 줄인 식사를 해야한다 . (X) 1) 잘못된 점 : 당질과 지방을 뺀 식사 보다는 전체 칼로리에 유의해야 한다 . 2) 정리 : 체중감량 정도는 식사 중의 영양소 조성이 아니라 칼로리 제한 정도 및 시행 기간과 관련이 높기 때문에 전체 칼 로리의 섭취량을 조절하지 않고 단순히 특정 영양소를 제한하거나 집중적으로 먹는 것으로 체중조절에 성공하기 힘들다 . 따라서 당질과 지방을 빼기 보다는 총칼로리 섭취량을 줄이고 균형 잡힌 식사를 하는 것이 더 중요하다 .비만 바로알기 Q3. 윗몸일으키기를 하면 뱃살이 빠지나요 ? 허벅지 살만 주로 빼는 운동은 없나요 ? (X) 1 ) 잘못된 점 : 특정부위를 운동한다고 해서 그 부위의 지방이 연소되는 것은 아니다 . 2) 정리 : 윗몸 일으키기가 뱃살을 빼는 특별한 운동법은 아니며 , 특정부위의 지방을 분해하는 운동법도 밝혀진 바 없다 . 어 떤 운동이든 유산소운동을 하면 , 배의 지방이 빠지고 허벅지의 지방도 빠진다 . 특정 부위를 운동한다고 그 부위의 지방이 연소되는 것은 아니다 . Q4. 음식을 빨리 먹으면 더 비만해진다 . (O) 1) 잘못된 점 : 없음 2 ) 정리 : 포만감은 식사 시작 후에 20-30 분 정도 지나야 느껴지므로 천천히 먹을수록 포만중추가 활성화되는데 시간을 벌 어 과식을 예방할 수 있다 .비만 바로알기 7) 저녁식사가 비만의 원인이며 저녁을 소식하거나 굶을수록 좋다 . (X) 1) 잘못된 점 : 저녁식사가 비만의 원인이며 저녁을 굶을수록 좋다는 것은 오해의 소지가 많음 . 2) 정리 : 저녁 식사가 비만의 원인은 아니며 끼니를 거르면서 음식 섭취 사이의 공복 시간이 길어지면 공복감 증가 , 인슐린 저항성 유발 등 문제가 생길 수 있다 . 9) 사람들이 숯가마나 찜질하고 비만 치료의 효과를 봤다던데 , 어느 정도 효과가 있나요 ? 1) 잘못된 점 : 숯가마와 찜질과 같은 방법은 체지방을 감소시키지 못한다 . 체온보다 약간 높은 온도에 노출되는 찜질이나 목욕은 근육의 이완 , 혈관과 림프계의 순환을 촉진시키거나 정신적 긴장을 완화시키는 작용을 한다 . 뱃살을 빼기 위해서는 복 부에 축적된 지방을 연소시키거나 없애야 하는데 , 이것은 운동이나 활동량을 증가시키고 열량이 적은 식사요법을 병 행하거나 수술적 방법을 이용할 때 가능한 일이다 . 2) 정리 : 숯가마 , 찜질 , 목욕 등은 체지방을 감소시키지 못하므로 비만 치료에 효과가 없다 .비만 극복의 이점 상기 시키기 ① 비만으로 인한 여러 가지 합병증의 위험을 줄여 더욱 건강해 질 수 있다 . ② 예뻐짐으로서 얻는 여러 가지 이차적인 이점들을 누릴 수 있다 . - 좋은 배우자 또는 애인을 만나거나 , 기존의 신랑 또는 애인에게 예쁨을 받는 것 . - 사회에서 허용하는 신체크기를 가짐으로써 예쁜 옷을 입을 수 있는 것 . - 예쁘다는 주변의 말을 듣고 외모에 대한 자신감뿐만 아니라 , 무엇이든 할 수 있다는 성취감과 그에 따른 다른 차원의 자신감 또한 얻게 된다 . ③ 비만 극복을 가져다 준 어머니로서의 좋은 습관은 자녀와 다른 가족 구성원들에게 까지 좋은 영향을 준다 . - 건강한 생활습관을 갖는 어머니를 보고 따라 배운다 . 예 ) 규칙적인 운동습관 - 올바른 식이습관을 가진 어머니가 차린 밥상은 곧 다른 가족 구성원의 식습관에 영향을 준다 .비만 극복을 위한 노력 중 유혹을 뿌리치는 연습 하기 다이어트를 위해 저칼로리 식이를 하는 환자가 친구와 외식을 하는 상황에서 친구가 계속 칼로리 높은 후식을 먹자고 하는 상황을 주고 환자가 그 상황비만 극복 실천 계획 세우기 1. 자아 진단 해보기 - 식생활 부문 , 신체활동 부문 , 자아 존중 부문 ( 진단표 프린트 후 배부예정 )비만 극복 실천 계획 세우기 식생활 부문 식사 시간은 최소 20 분 이상으로 한다 . 아침 식사는 꼭 한다 . 술을 마시지 않는다 . 배가 고프면 일단 먼저 물을 한잔 이상 마신다 . 하루에 물은 10 컵 이상 섭취한다 . 인스턴트식품을 먹지 않는다 . 고기가 없는 식이섬유 위주의 식단을 짠다 . 신체활동 부문 평소 자가용이나 택시를 이용하던 거리에는 대중교통을 이용한다 . 장을 볼 일이 있으면 식사 후에 본다 . TV 시청을 할 때는 훌라우프나 체조를 하면서 본다 . 직장에서 점심식사 후에는 산책을 한다 . 높은 곳을 올라 갈 때는 엘리베이터가 아닌 계단을 이용한다 .비만 극복 실천 계획 세우기 1. 통성명 도 하고 연락처를 나눈다 2. 함께 단기적인 공통 목표를 세워 연락도 하고 만나면서 목표를 달성하는 데 큰 힘이 되도록 할 것이다 . 혼자 하는 것보다 비슷한 사람들끼리 함께 하는 것이 의지가 약해졌을 때 자극도 되고 , 어려운 점이나 힘든 점을 공감하기도 하고 좋은 정보를 나눌 수 있어서 좋다 . 3. 조별 토론 결과 브리핑자아 존중 증진 “ 따라 말하세요 ” 걸을 수 있는 것 , 장미 냄새를 맡고 , 음악을 듣고 , 자녀를 안아 줄 수 있는 것처럼 나의 신체가 할 수 있도록 허락해 준 일에 감사한다 . 다른 사람과 나를 비교하는 것을 그만두자 . 모든 사람은 크기와 모양이 다르게 태어난다 . 외모는 나의 일부일 뿐이며 바뀔 수 있다 . 또 다른 나의 성취도 , 인내심 그리고 재능에 집중하자 . 나는 자랑스러운 우리 어머니 , 아버지의 딸 OOO( 각자의 이름 ) 이기 때문에 소중하다 .감사합니다 ^.^{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.06.14| 14페이지| 2,000원| 조회(347)

비만 환자교육, 비만 성인 환자 교육, 비만 성인 환자

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succinylcholine

Succinylcholine ( Anectine )Therapeutic Class Skeletal muscle paralytic agent Neuromuscular blocker SuccinylcholinePharmacologic Class Depolarizing blocker Acetylcholine receptor blocking agent SuccinylcholineActions and uses It acts on cholinergic receptor sites at neuromuscular junction like natural acetylcholine neurotransmitter The membrane is unable to repolarize as long as the drug stays on the receptor SuccinylcholineActions and uses (Noted first) muscle weakness , muscle spasm. paralysis occurs. Rapidly broken down by the enzyme pseudocholinesterase . When the IV infusion is stopped, the duration of action is only a few minutes. Use of it reduces the amount of general anesthetic need for procedures. SuccinylcholineIt can cause complete paralysis of the diaphragm and intercostal muscle → mechanical ventilation is necessary Bradycardia ( 서맥 ), Respiratory depression Succinylcholine Adverse Effects and interactionsIf doses are high , → tachycardia, hypotension, urinary retention Patients with certain genetic defects → malignant hyperthemia Succinylcholine Adverse Effects and interactionsAdverse Effects and interactions With clindamycin, aminoglycosides, furosemide, lithium, quinidine, lidocaine → additive skeletal muscle blockage With phenothiazines oxytocin, promazine ; tacrine , thiazide diuretics → increased effect of succinylcholine With diazepam → decreased effect of succinylcholine SuccinylcholineAdverse Effects and interactions With halothane, nitrous oxide → increased risk of bradycardia , dysrhythmias( 불규칙적리듬 ), sinus arrest( 동정지 ), apnea( 무호흡 ), malignant hyperthermia SuccinylcholineAdverse Effects and interactions With cardiac glycosides( 강심배당체 ) → increased risk of cardiac dysrhythmias With narcotics → increased risk of bradycardia and sinus arrest SuccinylcholineTHANK YOU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.06.14| 11페이지| 2,000원| 조회(68)

succinylcholine, PARALYTIC, Anectine

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