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2020년 방통대 간호학과 기말과제물 노인간호학

2020학년도 2학기 기말시험?교과목명:노인간호학?학번:?성명:?연락처:?평가유형:주관식형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형1. 노화에 따라 나타나는 심리적 측면의 특징적 변화 6가지2. 노화에 대한 생물학적 이론 중 대사산물 축적이론3. 노년기에는 심박출량 감소 및 간조직 환류의 감소 등의 생리적 변화를 경험할 수 있다. 이러한 변화가 약물치료에 미치는 영향4. 욕창 발생의 원인 중 외인성 요인 5가지를 쓰고, 각각을 설명5. 노인에게 배변장애를 일으키는 위험요인 5가지6. 노인의 수면장애에 대한 간호중재로 적합한 수면위생 10가지7. 정맥부전이 있는 노인의 말초조직 혈류 증가를 위해 적용할 수 있는 중재방안 6가지8. 가역적 치매의 원인 8가지1. 노화에 따라 나타나는 심리적 측면의 특징적 변화 6가지1) 내향성과 수동성의 증가- 관심과 주의를 외부보다는 자기 자신의 내면으로 돌리는 경향이 증가한다.- 모든 문제를 능동적으로 해결하기보다는 누군가의 도움을 받아 수동적으로 해결하려는 경향이 증가한다.2) 조심성과 경직성의 증가- 자신에게 익숙한 방법을 우선적으로 선택하는 경향이 증가한다.- 신체적 기능 감소의 결과 또는 행동의 정확성을 중요시하려는 의도에서 조심성이 증가할 수 있다.3) 우울증 경향의 증가- 신체적 질병, 배우자의 죽음, 주변으로부터의 소외, 경제적 무능력 등이 우울증의 원인이 될 수 있다.- 우울은 근심, 침울, 실패감, 무력감, 무가치함을 나타내는 정서 상태이다.4) 과거에 대한 회상의 증가- 지난 시간의 회상을 통하여 갈등요인을 발견하고 이를 새로운 의미로 받아들이는 기회를 제공하기도 한다.5) 친근한 사물에 대한 애찫성- 생에 대한 회상의 증가와 더불어 오래 사용해 온 물건에 대한 애착심이 증가한다.- 이러한 물건들이 마음의 안락과 만족감을 느끼게 한다.6) 자아개념의 변화- 노인의 자아상은 여러 가지 요인이 결합하여 이루어지는데, 이는 의미 있는 타인과의 상호작용 또는 과거경험과 현재 일어나고 있는 상호작용의 특성이라고 할 수 있다.- 인간은 주어진 활동에서 성공감을 느낌으로써 과업을 통한 자아존중감을 달성한다. 노인들에게서는 과업을 완성 시킴으로써 얻어지는 존중감이 점차 감소한다.2. 노화에 대한 생물학적 이론 중 대사산물 축적이론신진대사의 결과로 체내에 쌓인 유독물질이 노화를 가져온다는 이론으로서 ‘리포퓨신 축적 이론’ 이라고도 한다. 리포퓨신이라는 노폐 물질이 세포 내에 축적되어 세포 내에 축적되어 세포기능이 나빠지면서 노화된다고 보는 것이다.노인성 질환인 알츠하이머병 환자의 뇌에 리포퓨신 침착이 심한 것으로 나타나고 있어 이 이론을 설명하는 예가 된다.3. 노년기에는 심박출량 감소 및 간조직 환류의 감소 등의 생리적 변화를 경험할 수 있다. 이러한 변화가 약물치료에 미치는 영향심근의 기능 향상을 통해 심박출량을 증가시키고 신장으로의 혈류 흐름을 증가시키기 위하여 디지탈리스 요법을 실시함과 더불어 정체된 체액과 순환혈액량 감소를 통해 심장의 부담을 줄이기 위해 이뇨제를 병합 사용한다. 노인들의 신장 여과율 감소에 따라 약물의 부작용이 호발하기 때문에 부작용 관찰이 중요하다.4. 욕창 발생의 원인 중 외인성 요인 5가지를 쓰고, 각각을 설명① 압력- 압력의 강도와 시간(25~32mmHg, 1~2시간)- 조직의 내인성; 피부의 탄력성, 상태와 통합성② 응전력- 신체와 표면이 서로 역방향으로 이동할 때 발생- 오랫동안 파울러씨 자세로 있을 때 천골과 미골에서 호발③ 마찰- 두 표면의 마찰로 인해 양쪽으로 함께 발생- 체위변경 시 침대 시트 혹은 이불에 의한 찰과상이나 표피의 손상- 팔꿈치나 발“꿈치에 호발④ 기동성과 활동상태- 스스로 자세를 바꾸고 조절하는 기능의 상실로 특정 부위에 장시간의 압력이 가해짐⑤ 감각지각장애- 압력에 따른 불편감이 없을 때 장시간의 압력이 가해질 위험 증가5. 노인에게 배변장애를 일으키는 위험요인 5가지①신경계 장애: 괄약근 조절곤란, 배설욕구의 민감성 저하② 활동감소③ 식사량과 수분의 불충분한 섭취④ 위장관 폐색이나 위장관계 질환(게실, 크론씨병)⑤ 인지장애(치매, 알츠하이머병)6. 노인의 수면장애에 대한 간호중재로 적합한 수면위생 10가지① 잠자리에 드는 시간과 기상시간을 반드시 정한다. 기준 시간에서 2시간 이상 벗어나지 않도록 한다.② 잠자리에 들기 3~6시간 전에는 커피, 흡연, 술, 과식을 삼간다.③ 하루 30분 이상 운동을 한다.④ 가급적 침실에서는 휴식만 취하며 TV시청 등의 다른 활동은 삼간다.⑤ 잠들기 2~3시간 전부터는 일을 하지 않도록 한다.⑥ 침실은 쾌적하고 조용한 상태를 유지하도록 조명과 소음을 관리한다.⑦ 실내온도를 적절하게 유지한다.⑧ 잠이 오지 않을 때는 가벼운 온수 목욕, 편안한 마음으로 책을 읽는 등의 자극적이지 않은 다른 활동을 한다.

간호학과| 2020.11.21| 5페이지| 4,000원| 조회(174)

노화, 욕창, 수면장애, 배변장애, 대사산물

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2020년 방통대 간호학과 기말과제물 교육심리학

【서식 1】〔기말시험(온라인평가) 문제〕2020학년도 2학기?교과목명:교육심리학?학번:?성명:?연락처:?평가유형:과제물형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형?과제명:행동주의 학습이론, 인지주의 학습이론, 사회학습이론, 인본주의 학습이론, 구성주의 학습이론에 대해 설명하시오.(70점 만점)- 이하 과제 및 답안 작성 (※ A4용지 편집 사용)1. 행동주의 학습이론1) 행동주의 학습이론의 기본 가정2) 고전적 조건형성(1) 고전적 조건형성 과정(2) 주요개념3) 조작적 조건형성(1) 조작적 조건형성 과정(2) 주요개념2. 인지주의 학습이론1) 인지주의 학습이론의 탄생2) 정보처리이론과 기억3) 망각3. 사회학습이론1) 사회학습이론에 따른 관찰학습의 과정2) 관찰학습의 결과4. 인본주의 학습이론1) 인본주의 학습이론의 기본관점2) 매슬로와 로저스의 학습에 대한 관점5. 구성주의 학습이론1) 구성주의 학습이론의 기저2) 구성주의 학습이론의 관점과 원리1. 행동주의 학습이론1) 행동주의 학습이론의 기본 가정① 학습원리는 여러 행동과 여러 동물 종에도 똑같이 적용될 수 있어야 한다.② 학습과정은 연구의 초점을 자극과 반응에 둘 때 가장 객관적으로 연구될 수 있다.③ 내적 과정은 과학적 연구에서 제외되거나 최소화된다.④ 학습은 행동 변화를 수반한다.⑤ 유기체는 빈 백지로 태어난다.⑥ 학습은 환경적 사건들의 결과이다.⑦ 가장 유용한 이론은 간명한 경향이 있다.2) 고전적 조건형성(1) 고전적 조건형성 과정러시아의 생리학자인 파블로프에 의해 발견된 것으로, 중립자극이 무조건자극과 짝지어짐으로써 조건자극이 되어 조건반응을 일으키는 과정을 보여준다.(2) 주요개념① 자극일반화: 특정한 조건자극에 대한 조건반응이 이 조건자극과 유사한 다른 자극에 의해서도 유발되는 현상② 자극변별: 유사하지만 다른 자극을 구분하여 반응③ 고차적 조건형성: 조건자극과 짝지어져 조건반응을 일으키는 제 조건반응이 점점 약해져서 마침내는 일어나지 않게 되는 현상⑤ 자발적 회복: 조건반응이 소거된 후 조건자극도 무조건자극도 제시되지 않다가 조건자극이 다시 제시되면 소거된 것으로 보였던 보건반응이 재생되는 현상⑥ 재조건형성: 조건자극과 무조건자극을 계속 짝지어 제시하면 조건반응이 곧 원래의 강도로 되돌아오는 현상3) 조작적 조건형성(1) 조작적 조건형성 과정손다이크는 학습자가 다양한 반응을 해 보면서 그중 문제를 성공적으로 해결한 반응을 학습한다는 것을 증명하였는데, 이를 시행착오학습이라고 하고, 성공적인 반응이 성공을 가져다준 도구가 되었기 때문에 이러한 학습을 도구적 조건형성이라고 불렀다. 시행착오학습에는 효과의 법칙, 연습의 법칙, 준비성의 법칙 등 세 가지 학습법칙이 있다.스키너는 비둘기 실험을 통해 비둘기가 환경에 스스로 작용하여 어떤 결과를 생성해 내는 과정을 관찰함으로써 조작적 조건형성 과정을 발견하였다. 이 과적은 학습자가 반응을 스스로 방출하여 그 반응이 보상되면 다시 일어날 확률이 높아지고 보상되지 않으면 그 확률이 낮아지는 것을 보여 준다.(2) 주요개념① 강화: 어떤 특수한 반응이 일어날 확률을 증강시키는 모든 사상② 벌: 반응을 약화시키는 절차③ 강화계획: 강화조건을 어떤 패턴에 따라 조절하면 반응에 특징적인 현상이 나타나는데, 강화조건의 패턴화를 강화계획이라고 한다.④ 소거: 강화물을 계속 주지 않으면 반응의 강도가 감소되는 것⑤ 차별강화: 특정한 바람직한 행동 뒤에 강화물이 뒤따르고 다른 행동에는 강화물이 뒤따르지 않는 것⑥ 반응의 일반화: 특정한 행동 다음에 강화물이 주어졌을 때, 강화가 기대되는 비슷한 종류의 행동을 시도하게 되는 경향성2. 인지주의 학습이론1) 인지주의 학습이론의 탄생학습을 자극과 반응의 연결로 바라보던 행동주의 학습이론의 관점은 점차 학습과정에서 인간 내부에 어떤 일이 일어나고 있는가에 대한 의문을 제기했다.인지주의 학습이론은 학습을 통해 인지구조라는 체제가 만들어지고 이러한 인지구조는 학습을 통해 계속 변화된다 하나하나 개별적으로 지각하는 것이 아니라 그 부분을 모아 하나의 의미 단위로 파악한다고 보는 새로운 관점이다. 게슈탈트 심리학의 대표적인 지각규칙들(근접성, 유사성, 완결성, 전경과 배경 등)은 지금까지 인지심리학을 비롯한 다양한 분야에 적용되고 있는데, 누구나 일상생활에서 이러한 규칙에 해당하는 현상을 경험한다.초기 인지주의 학습이론은 쾰러의 통찰학습과 툴만의 목적적 행동주의라고 할 수 있다. 퀼러는 환경에 대한 내적인 재구성을 통해 학습한다는 것을 밝혔고, 학습에 관한 인지적 접근의 근거를 마련했다. 톨만은 유기체의 정신세계 내부에서 일어나는 현상에 대한 탐구를 통해 인지적 지도, 잠재적 학습과정, 유목적적 행동주의 등의 개념을 제안했다. 두 사람의 연구는 인간 내면의 정신세계에서 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 탐구의 출발점이 되었다.2) 정보처리이론과 기억이중저장고 모델은 정보처리이론의 출발점으로 여겨지는데, 그 요지는 정보가 서로 다른 장소를 거치면서 선택되고 가공되어 기억할 수 있는 상태가 된다는 것을 보여준다. 이 모델은 감각등록기, 단기기억 저장고, 장기기억 저장고의 세 요소로 구성되지만, 단기기억과 장기기억의 차이를 중심에 두고 있다는 의미에서 이중저장고 모델로 명명되고 있다. 정보처리이론은 기억을 위한 저장고뿐만 아니라 저장고를 통해 외부 자극이나 정보다 처리되고 저장되고 활용되는 과정도 설명한다.3) 망각필요한 정보를 떠올리지 못하는 상태를 망각이라고 하며, 장기기억에 저장된 정보가 사라지거나 저장은 되어 있지만 꺼내지 못하는 등 다양한 원인으로 발생한다.3. 사회학습이론1) 사회학습이론에 따른 관찰학습의 과정반두라는 시어스와 함께 고전적 사회학습이론을 공부하였으며, 1974년에는 미국 심리학회 의장직을 지내기도 하였다. 반두라는 스키너의 학습이론을 토대로 하였으나 그의 관심은 지렛대를 누르는 배고픈 쥐가 아니라 다른 사람과 상호작용하는 사회 속의 아동으로 옮겨졌다. 그에 의하면 인간의 행동은 각 개인의 개별적인 경험뿐 아니라 주변 환경으로써 보다 빨리 많은 것을 배운다고 한다. 교실 현장에서 다른 친구의 어떤 행동을 교사가 칭찬하는 모습을 관찰한 한 아동이 그 행동을 배우는 경우가 있는데, 이 경우 반두라는 대리적 강화가 작용하기 때문이라고 설명한다. 즉, 다른 사람의 행동을 통하여 자신의 행동 결과에 대해 기대감을 형성한다는 것이다.반두라는 이러한 관찰학습의 과정을 네 단계로 분석한다.(1) 주의집중우선 모방대상에 관심을 기울이는 과정이다. 이때 주의를 기울이도록 결정하는 것이 무엇이냐가 중요한 문제이다. 우선 관찰자가 흥미를 가지고 의미 있다고 여기는 것을 관찰하는 경우가 많기 때문에 관찰자의 선택적 주의집중이 중요하다.(2) 파지모방대상의 행동을 상징적인 형태로 기억해 두는 과정이다. 모방대상이 행한 것을 기억할 수 있는 능력이 없다면 관찰자는 어떠한 지속적인 행동 변화도 나타낼 수 없을 것이다. 파지 과정에서 중요한 것은 시연이다.(3) 재생기억되어 있는 내용을 정확하게 재생하는 과정이다. 이 과정에는 인지적 수준이서 반응의 선택과 조직이 포함되어 실행이 뒤따른다.(4) 강화 또는 동기화위의 모든 과정을 통하여 습득한 행동은 마지막으로 강화요인과 동기화 수준에 따라 모방될 수도 있고 모방되지 않을 수도 있다. 모방대상의 행동을 관찰했을지라도 그것을 똑같이 수행할지 여부는 강화 가능성에 따라 좌우되는데, 강화에는 직접강화와 대리적 강화, 그리고 자기 강화 등이 있을 수 있다. 자기 강화란 자기 스스로가 자신의 행동에 대해 내리는 판단과 평가를 말한다.2) 관찰학습의 결과앞의 단계를 통해 이루어지는 관찰학습은 몇 가지 측면에서 관찰자(학습자)에게 영향을 미친다.① 타인이 하는 행동을 관찰함으로써 새로운 반응을 학습할 수 있다.② 타인의 행동을 관찰함으로써 어떤 특수한 행위를 억제하거나 피하게 되는 경우가 있다.③ 모방은 또한 행동을 촉진하는 작용을 한다.④ 모방은 주의를 집중시킨다.⑤ 모방은 정서를 각성시키는 작용을 한다.4. 인본주의 학습이론1) 인본주의 학습이론의 기본관점이 이론은 판과 더불어 제3의 세력으로 등장하였다. 대표적인 학자들인 매슬로, 로저스, 올포트 등은 행동주의가 인간의 본성을 지나치게 협의로 이해하고 있으며, 인간의 존엄성과 고유의 독특성을 무시하고 있다고 비난했다. 이들에 따르면 인간은 생각하고, 느끼고, 꿈꾸고, 창조하면서 성장하는 무한한 가능성의 존재이다.인본주의 심리학의 특징은 크게 두 가지로 요약 할 수 있다.① 발달론적인 입장을 취한다.② 현상학적인 접근을 시도한다.2) 매슬로와 로저스의 학습에 대한 관점매슬로의 이론은 동기이론에서 출발한다. 매슬로는 인간의 본성이 근본적으로 선하고 악하지 않으며, 인간은 충분히 기능하는 사람, 건강인, 행복한 사람이 될 수 있는 능력을 갖고 있다고 보았다. 인간은 타고난 잠재력을 실현하고자 하는 강한 욕구를 가지고 있으며, 이 욕구가 동기화되어 개체의 발달을 가능하게 한다는 것이다. 이 욕구는 위계적인 순서에 따라 구성되는데, 가장 초보적인 욕구가 충족되면 그다음 단계의 욕구가 생기고, 또 그 욕구가 충족되면 다시 그다음 단계의 욕구 추구로 진행된다.매슬로는 욕구 중에서 자아실현의 욕구를 중시하는데, 그는 자아실현을 개인의 잠재된 가능성을 충분히 발휘하는 것이라 정의하며, 동시에 개인에 있어 질병, 신경증, 정신질환, 능력의 상실 또는 감퇴 등이 가장 적게 존재하는 상태를 가장 건강한 상태라 말하였다.학생의 자아실현을 위해 교사는 첫째, 학생이 그들의 자아정체성을 발견할 수 있도록 도와주어야 한다. 둘째, 학생에게 삶은 귀중하다는 것과 동시에 가치 있는 것임을 가르쳐야 한다. 셋째, 자아실현 교육은 학생이 절정경험을 할 수 있도록 도와주어야 한다. 넷째, 학생의 기본적 심리적 욕구가 충족되도록 도와주어야 한다. 다섯째, 학생이 거짓된 삶을 버리고 실존적 삶을 살 수 있도록 도와주어야 한다. 여섯째, 학생이 충동을 통제하는 법을 배울 수 있도록 도와주어야 한다. 일곱째, 학생이 그들의 자아를 실현할 수 있도록 도와주어야 한다. 마지막으로 교사는 학생의 성장 욕구를 발현할 수 있다.

간호학과| 2020.11.21| 5페이지| 5,000원| 조회(135)

행동주의, 구성주의, 조작적, 인지주의, 인본주의

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2020년 방통대 간호학과 기말과제물 간호학특론

2020학년도 2학기 기말시험?교과목명:간호학특론?학번:?성명:?연락처:?평가유형:과제물형(과제물형, 주관식형, 혼합형(과제물+주관식) 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관식일 경우 문제번호 표기 후 답안 작성?과제물유형:공통형?과제명:- 이하 과제 및 답안 작성 (※ A4용지 편집 사용)1. 권리로서의 보건의료를 세 가지로 구분하여 제시하고, 각각의 사례를 들어 설명하시오. (10점)1) 건강할 권리건강할 권리란 가장 광범위하고 기본적인 권리로 개인이 신체적·정신적으로 건강한 상태를 가질 권리를 의미한다. 이때의 건강은 기본적으로 사회 환경으로부터 건강을 훼손당하지 않을 권리를 포함하고 있다. 공해로 인한 질환, 교통사고, 농약중독, 연탄가스 중독, 산업재해 등으로 인한 건강상 위해는 개인의 책임이 아니라 사회가 책임져야 한다는 것이다.소극적 의미에서의 건강할 권리는 건강에 영향을 미치는 환경위협에 평등하게 대처할 수 있는 권리이며, 적극적 의미에서의 건강할 권리는 건강을 유지하기 위하여 사회나 국가로부터 균등하게 보호받을 수 있는 생존권적 기본권을 의미한다. 건강할 권리는 건강관리에 대한 책임을 개인이 아니라 사회로 극대화하고 그 원인을 사회구조적 요인에서 찾는다는 점이 강조된다.2) 보건의료를 받을 권리보건의료를 받을 권리란 일반적으로 모든 사람이 보건의료 자원에 쉽게 접근할 권리를 갖는 것이며, 이 권리는 보건의료체계의 중요한 규범적 목표가 된다. 이 권리가 실현되기 위해서는 보건의료가 가지는 자원의 제한성과 공정배분에 대한 전략이 세워져야 한다.① 보건의료 자원의 제한성 : 보건의료 자원이 유한하다는 것과 자원배분에 관한 의미의 인지는 현실세계에서 어떻게 의료에 대한 도덕적 권리와 접근성 목표가 실제로 현실화되는지를 설정하게 된다. 나아가 어느 정도까지 자원이 형평목표의 현실에 기여하며, 비용억제 및 의료의 질과 같은 보건의료체계의 목표와도 부합될 수 있는지 검토되어야 한다.② 보건의료 자원의 공정배분 : 보건의료가 시장에서 구입되고 소비되는 상품들이 결정된다. 빈곤층이 중산층 이상의 환자보다 질적으로 낮은 진료를 받는다 해도 사회적으로 큰 관심이 되지 않으며 진료비를 낸 만큼 서비스를 받는다는 것에 익숙해져 있다.한편 사회정의 입장에서는 가진 자에게 일정한 자원이 더 배분되는 것은 용납되지 않는다. 개인능력의 범위에 따라 진료비를 내는 것이 당연하며 따라서 환자로서 동일한 대우를 받을 권리를 가지게 된다. 그러므로 계층에 따른 차별 진료는 바람직하지 않으며 예외적인 진료도 허용되지 않는 것이다.2. 미국간호학술원과 다문화간호학회에서 제시한 다문화간호에 관한 10가지 실무지침을 설명하시오. 또한, 10가지 실무지침별 자신의 수준이 어떠한지 자가평가(self-assessment)하고 이를 향상하기 위해 어떤 노력이 필요한지 기술하시오. (20점)1) 다문화간호에 관한 10가지 실무지침(1) 문화지식간호사는 자신이 돌보는 문화적으로 다양한 개인, 가족, 지역사회 및 인구의 관점, 전통, 가치, 관행 및 가족 시스템에 대한 이해는 물론 건강과 복지 달성에 영향을 미치는 복잡한 변수에 대한 문화지식을 습득해야 한다.(2) 문화적으로 유능한 간호를 위한 교육과 훈련간호사는 다문화 사회에서 적합한 간호를 구현하기 위하여 교차문화지식과 문화에 민감한 기술을 사용해야 한다.(3) 비판적 성찰간호사는 자신의 가치, 신념 및 문화유산을 비판적으로 반영하여 이러한 자질과 문제가 문화적으로 일치하는 간호 관리에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 인식해야한다.(4) 문화 간 의사소통간호사는 문화적으로 적합한 언어 및 비언어적 의사소통 기술을 사용하여 환자의 가치, 신념, 관행, 인식 및 고유한 의료 요구 사항을 식별해야 한다.(5) 문화적으로 적절한 실무간호사는 문화적으로 적절하고 일관되며 유능한 간호를 수행함에 있어 문화 간 지식과 문화적 민감한 기술을 활용해야 한다.(6) 보건의료 시스템과 조직의 문화적 역량보건의료기관은 다양한 대상자의 문화 및 언어 요구를 평가하고 이를 충족시키기 위해 필요한 구조를 갖추고 자원을 제공해야 lf-assessment)하고 이를 향상하기 위해 어떤 노력이 필요한지 기술(1) 문화지식; 다문화 고객을 간호하기 위해 필요한 그들의 문화적, 역사적 관점들에 대한 이해가 부족하여 적극적으로 알아보려는 노력이 필요하다.(2) 문화적으로 유능한 간호를 위한 교육과 훈련; 다문화 고객의 사회, 정치, 문화적인 측면에서의 다양한 차이점들을 비교하여 그들에게 적절한 간호서비스를 제공하기 위한 노력이 필요하다.(3) 비판적 성찰; 다문화 고객들의 문화를 이해하지 못하여 생길 문제들에 대해 미리 예방하기 위해 일상생활에서 비판적인 성찰을 통하여 다문화고객들과의 원활한 소통을 위해 노력해야 하겠다.(4) 문화 간 의사소통; 다문화 고객에게 서비스를 제공할 시 원활한 의사소통을 위해 미리 준비된 스마트폰 어플, 회화공부 등의 방법들을 통하여 의사소통의 부재로 인한 불편감을 최소화하려는 노력이 필요하다.(5) 문화적으로 적절한 실무; 다문화 고객들이 그들이 받는 간호서비스에 만족하고 꾸준히 회복하려는 노력을 보이도록 해당 국가의 문화에 대한 지식과 간호기술을 꾸준히 향상시켜야 한다.(6) 보건의료 시스템과 조직의 문화적 역량; 현재 우리나라의 보건의료시스템이 내국인을 위주로 서비스가 이루어지므로 다문화 고객이 이용하기에 어려움이 있을 수 있다. 따라서 다문화고객이 내국인들처럼 우리나라의 의료시스템을 적절히 활용할 수 있도록 정보를 제공해주어야 한다.(7) 환자 옹호와 임파워먼트; 모든 환자가 평등히 의료서비스를 제공받을 권리가 있으므로 다문화 고객이 다른 환자들과 차별대우를 받지 않도록 노력해야 한다.(8) 다문화적 인력구성; 다문화 환자를 간호하기 위해 그들과 같은 인력이 근무하는 것이 효율적이나 그러지 못하는 경우가 허다하다. 따라서 종합병원에서는 다문화 인력이 근무하는 환경을 구성하는 노력이 필요하다.(9) 문화 간 리더십; 외국인 환자가 점점 많아지는 추세이나 그들이 간호사를 믿고 따를 수 있는 리더십은 미비하다. 다문화 고객을 효율적으로 치료하기 위해 적절한 리더십하게 된다. 의사와의 협력은 잘 이루어지나 간호업무 확장에는 제한이 있다. 예를 들면, S대학병원의 종양 전문 간호사, A대학병원의 신경외과 전문 간호사 등의 유형이 있다.(3) 동업자 모형개원의와 전문 간호사가 계약을 맺어 함께 환자를 돌보는 형태로서 일차 보건의료 현장에 활용하기 적합하다. 전문 간호사 자신에 대한 스스로의 위치 평가가 매우 중요한 관점이 된다. 우리나라에는 적용 예가 없다.(4) 협력 모형의사, 전문 간호사, 간호사가 서로 유용한 의사소통을 하며 전문 간호사는 교량역할을 수행하여 업무협력을 하는 형태이다. 협력이 잘 이루어지는 경우 바람직하다. 예를 들면, 미국의 실무 전문 간호사 활동 중 협력이 잘되는 경우가 이에 해당된다.2) 가장 바람직한 모형이 무엇이라고 생각하는지 자신의 견해를 제시의료기관의 최종적인 목표는 환자를 치료하여 건강하게 하는 것이다. 그러기 위해서 의료기관은 의사와 간호사가 모두 협력하여 한마음으로 환자를 치료해야 치료 성공률이 올라갈 것이다. 필자의 경험에 비추어보자면 의사와 간호사 사이의 의사소통 부재로 인한 환자 치료 지연이 있는 경우가 많았다. 간혹 간호사를 수직관계로 보고 의사의 명령에만 따르는 존재라고 인식하고 있는 의사들을 포함하여 의사나 간호사의 독단적인 판단으로 인해 생길 수 있는 결과들 뒤에 따라올 수 있는 문제들을 해결하기 위해 협력모형을 선택해야 할 필요가 있다. 또한 이것을 개선하기 위한 의사와 간호사의 의사소통 중간자 역할을 할 존재가 필요한데, 전문 간호사는 그들만의 법적인 권한과 책임이 있으므로 의사와의 대화가 병동의 일반 간호사보다는 수월하다. 전문 간호사는 의사와 비교적 대등한 관계에 있으므로 같은 간호사들의 입장을 대변하는 것이 가능하고, 반대로 의사들의 요구사항도 조금 더 자연스럽게 전달하는 것이 가능하다. 따라서 지금보다 더 원활한 의사소통을 하는 병원구조를 가지기 위해 협력모형을 실시하는 것이 가장 나을 것으로 생각된다.4. 미국의학원(Institute of Medicine, I율성 : 의료기기와 물품, 생각 및 에너지의 낭비를 피하는 것을 의미하며, 비용 효과적인 의료제공을 의미한다.⑥ 형평성 : 환자의 성, 인종, 지리적 위치 및 사회경제적 상태로 제공되는 의료서비스에 변이가 발생하지 않도록 해야 한다.2) 우리나라 보건의료 분야의 수준에 대한 자신의 견해 (점수가 높을수록 좋음.)① 안전성-> 3점; 우리나라 보건의료분야의 안전성은 환자의 측면에서 가장 중요하다고 생각한다. 하지만 우리나라는 여전히 의료사고가 빈번히 일어나고 있으며, 이러한 사고에 대한 책임도 회피하는 경향을 보여주고 있다. 따라서 의료사고에 대한 법률이 환자의 입장을 더욱 고려할 수 있도록 개선해야 한다.② 효과성-> 4점; 우리나라의 의술은 전 세계적으로도 선진국의 수준에 진입했다. 특정 분야는 이미 세계적으로도 전문성이 입증되어 다른 나라의 환자가 찾아오기도 하고 있다. 하지만 대형병원에만 국한되어 최신의료기술이나 의료장비들이 구비되어 있으며 개인병원과의 의료도구나 기술의 차이가 크게 나타나기 때문에 이 부분을 개선해야 한다고 생각한다.③ 환자 중심성-> 3점; 우리나라의 병원은 대체로 의사의 결정을 환자가 그대로 따르는 편이다. 간혹 환자가 다른 견해를 제시하더라도 의사들은 자신의 전문지식을 주장하며 자신들의 결정에 따르도록 요구한다. 의사들은 환자들을 치료할 때 개인적인 상황에 따른 요구를 들어줄 필요가 있다.④ 시의 적절성-> 3점; 개인병원이나 중소병원에서는 방문 시에 잠시만 기다리면 의사의 진료와 처방이나 처방을 받을 수 있다. 대체로 가벼운 질병에서는 시의 적절성이 좋은 편이지만 유명하거나 대규모의 병원에서는 밀린 진료예약으로 인해 1~2개월 정도를 기다려야 진료를 받을 수 있으므로 이런 경우에는 시의 적절성이 부족하다고 볼 수 있다.⑤ 효율성-> 3점; 물질적인 부분에서는 효율성이 꽤 좋은 편이다. 대부분의 의료도구가 적재적소에 사용되고 있고, 불필요한 낭비는 거의 없다. 하지만 의료진들 간의 갈등과 의사소통 부재로 인한 치료지연이 있어 개선해

간호학과| 2020.11.21| 8페이지| 5,000원| 조회(165)

보건의료, 간호학특론, 자가평가, 전문 간호, 다문화간호

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2020년 방통대 간호학과 기말과제물 간호지도자론

대 상 학 과간호학과교 과 목 명간호지도자론대 상 학 년4학년시 험 유 형과제물형◆ 다음 문제에 답하시오 (각 3점; 총 24점)1. 지도자의 바람직한 행동을 결정하기 위해서는 ( A )진단, ( B )진단 그리고( C )진단이 필요하다. A, B, C는 ?A자가, B시스템, C작업2. ‘협상에서 자신이 의도하는 결과를 이끌어 내는 능력’ 즉 협상력(교섭력)을 구성하는 요소 3가지는? 힘, 정보, 시간3. 의사결정 모델 중, 의사결정유형을 집단 의사결정유형과 개인 의사결정유형으로 구분하고, 14가지 문제유형과 일곱 가지 규칙을 사용하여 의사결정유형을 결정하는 모델은?브룸과 예턴의 의사결정 모델4. 피들러 (Fiedler)가 언급한 지도자에게 호의적인가의 여부를 결정하는 리더십 상황 요인 3가지는?① 직위권력 ② 과업구조 ③ 지도자와 구성원의 관계5. 조직구성원에게 업무와 관련된 자율권을 보장하여 구성원의 잠재력을 극대화시키는 리더십으로, 구성원에게 활력을 불어넣기 위하여 리더 자신의 권한도 포기할 수 있는 강한 자신감을 가져야 하는 리더십을 무엇이라 하는가? 임파워먼트 리더십6. 오하이오 대학 연구의 리더십 모형에 상황요인으로 구성원의 성숙도를 첨가한 이론은?허시와 블랜차드의 상황모형7. Vroom과 Yetton의 의사결정 모델이 제시하는 효과적인 의사결정 요소 3가지는?① 의사결정의 질 ② 의사결정의 수용성 ③ 의사결정의 적시성8. 경로-목표이론에 의하면 직무의 구조화가 높으면서 부하들의 사회화 욕구도 높은 경우에 적합한 리더십은? 지원적 리더십◆ 다음의 주제에 대해 논하시오 9. 감성리더십과 진성리더십에 대해 간단히 설명하시오1) 감성리더십부하의 마음을 헤아려 부하가 가지는 감정에 초점을 맞추고 공감대를 형성함으로써 부하로부터 호응을 얻는 리더십으로 감성리더십에서 가장 중요한 것은 ‘공감’이다.2) 진성리더십최근에 강조되는 리더십으로, 사람을 다루며 움직이는 기술로만 이해되는 리더십이 아니라 리더의 인격적인 성숙함을 기반으로 한 리더십으로 리더를 진성리더와 유사리더로 구분하여, 내적인 의식상태와 관계 없이 자신의 성공을 위하여 다른 사람을 이용하는 사람을 유사 리더라 하고, 자신의 내적 자아와 외적 자아가 일치하며 진정성을 가지고 다른 사람의 성공을 돕는 것을 자신의 사명으로 삼는 사람을 진성리더라 한다.10. 지도자가 협상을 성공적으로 이끌기 위해 숙지해야 할 지침을 아는 대로 나열하시오.① 선택의 대안을 늘려라.② 공격을 받았을 때는 일단 경청하라.③ 상대방의 주장을 경청한다는 것을 확신시키기 위해 종종 논의를 멈추고 그간의 진척내용을 요약, 확인하라.④ 요구사항을 적극적으로 주장하라.⑤ 상대방을 전체 협상과정에 몰입하게 하고, 최종타결 전에 잠정적인 해결책을 제시하라.⑥ 가장 어려운 사안은 마지막까지 남겨 두라.⑦ 기대치를 높게 유지하고, 처음에는 까다로운 조건에서 출발하여 ㅈ보금씩 양보해 가라.⑧ 감정의 덫에 빠지지 마라.⑨ 협상과 관계를 구별하라.⑩ 양보할 때와 타결할 때를 잘 알고 적시에 대응하라.11. 여성리더와 여성적 리더십을 비교 설명하시오여성리더는 생물학적 여성이 사회에서 리더의 자리에 오른 것을 뜻하며, 여성리더가 남성적 경쟁원리와 처세술, 행동규범을 배우는 것이 종종 당연시되지만, 여성적 리더십은 남성과 대별되는 여성의 독특한 특성으로 리더십의 내용을 채워, 차이의 정치학으로 특화된 리더 행동을 채택하는 것을 뜻한다.12. 유용한 피드백은 어떠해야 하는지 그 특징에 대해 4가지 이상 나열하시오.① 평가적인 언어보다 설명적인 언어를 사용한다.② 일반적이 아니고 구체적이다.③ 수신자와 전달자의 요구를 모두 고려한다.④ 수신자가 할 수 있는 행동으로 유도하는 것이어야 한다.⑤ 유용한 피드백은 강요되는 것이 아니라 간청되는 것이어야 한다.⑥ 유용한 피드백은 시의적절해야 한다.⑦ 유용한 피드백은 의사소통을 확인하기 위해 전달자의 의도를 점검하는 것이다.13. 효과적인 집단 리더의 자질은 어떠해야 하는지 아는 대로 설명하시오.리더십은 구성원이 목표를 향해 움직이게 하는 능력이나 자질로서, 언제든지 모든 사람이 배우고 활용할 수 있다. 리더는 집단운영에 대한 확실한 목표나 아이디어를 가지고 있고, 그의 지시를 따르는 한 사람 이상의 부하가 있어야 하며, 리더십 과정을 사용한다. 설정된 집단의 목표가 제대로 구현되기 위해서는 집단구성원에게 요구되는 책무를 다하고 효과적으로 업무를 수행하기 위한 역량이 요구된다.리더에게 요구되는 기본역량은 가치역량이며, 집단에 속한 구성원이 갖추어야 할 기본소양으로, 인간에 대한 신회와 존중, 자신에 대한 인식 및 지속적인 자기개발 등이다. 리더에게 요구되는 전문적 역량은 전문성, 의사소통능력, 업무수행능력, 팀원 육성과 팀 활성화 능력 등이다.(1) 인식리더는 목표를 지속적으로 인식하고 확인하여 적절하고 현실적인 목표에 몰입해야 한다. 리더에게 요구되는 또 다른 자질은 인내이다. 효과적인 리더는 스트레스와 압박이 많은 가운데서도 일을 할 줄 알고, 개인적으로 스트레스를 관리하는 방법을 가지고 있어야 한다.리더는 부하 개개인과 집단의 목표, 욕구, 능력, 가치 및 소속감 등 수행능력에 영향을 주는 요소와 그들의 강점 및 약점을 파악하여 구성원이 잠재력을 발휘할 수 있도록 도와야 한다.(2) 자기주장자기주장이란 자신의 감정, 욕구 및 생각을 표현하면서 다른 사람을 배려하고 타인의 권리도 침해하지 않으면서 자신의 권리를 표현하고 서로의 인격을 모두 유지하는 것이다. 자기주장적인 사람은 타인과 밀접한 관계를 형성하며, 이용당하지 않고 대체로 자신과 타인에 대해 긍정적이다.14. 아지리스 (Argyris)가 설명한 7가지 인격변화는?① 사람들은 수동적인 상태에서 능동적인 상태로 변화한다.② 사람들은 다른 사람에게 의존하다가 독립적인 상태로 되어 간다.③ 미숙한 사람은 거의 행동하지 않지만 능숙해지면 다양한 방식으로 행동할 수 있다.④ 미숙한 사람은 변하기 쉽고 얄팍한 흥미를 갖지만, 성숙한 사람은 깊고 진지한 흥미를 갖고 있다.⑤ 미성숙한 사람은 현재 그 자리에 대해서만 관심을 갖는 근시안적인 안목을 갖고 있지만, 성숙해짐에 따라 과거, 현재, 미래 모두에 관심을 갖게 되는 장기적인 안목으로 나아간다.⑥ 사람들은 종속적인 위치에서 성숙해짐에 따라 동등하거나 우수한 위치로 나아간다.⑦ 자아인식의 결여가 미숙한 사람의 특징인 반면 자기 자신에 대한 인식과 통제를 할 수 있는 것이 성숙한 사람의 특징이다.15. 매슬로우 이론과 ERG 이론을 비교·설명 하시오1) 공통점알더퍼의 ERG 이론은 하위욕구가 충족되면 사우이욕구에 대한 욕구가 활성화된다는 점에서 매슬로의 이론과 비슷하다. 즉, 존재욕구가 충족될수록 관계욕구가 동기화하게 되며, 관계욕구가 충족될수록 성장욕구에 대한 바람이 커진다는 점은 매슬로의 입장과 일치하는 견해이다.2) 차이점ERG 이론은 세가지 점에서 매슬로의 이론과 크게 다르다.① 고차욕구로 진행되는 과정만을 강조한 매슬로에 비하여 알더퍼는 높은 단계의 욕구가 충족되지 않을 때, 혹은 좌절을 겪을 때 낮은 단계로 후퇴하고자 하는 바람이 그만큼 커지는 상황이 발생한다고 주장한다.② 매슬로는 한 가지 우세한 욕구가 행동에 지배적으로 동시에 작용할 수 있다는 점을 강조한다.③ 알더퍼의 이론은 높은 단계의 욕구가 행위에 영향력을 행사하기 전에 반드시 하위욕구가 충족되어야 한다는 매슬로의 가정을 배제한다.16. 자기주장행동을 증진시키는 방법을 다각도로 설명하시오1) 문제점의 진단문제점의 진단을 통하여 우선적인 목표를 정하고 단계적으로 실천해 가는 것이 필요하다.2) ‘아니오’라고 거절하기거절할 때는 분명하고 부드럽게 말한다. 필요하면 거절해야 하는 이유를 간결하게 설명하고, 꼭 필요하지 않으면 미안하다는 말은 하지 않는다.3) 부탁이나 요청하기부탁을 주저하지 말고 요청할 때는 원하는 것을 분명하고 구체적으로 요구해야 한다.4) 비평하기비평은 불쑥 여러 사람 앞에서 하지 않도록 한다.5) 감정이 담긴 대화 나누기감정이 담긴 대화를 나누려면 일상의 경험에 대해 자신의 감정을 느껴 보고 구체적인 단어를 사용하여 기술하는 연습을 해야 한다.◆ 다음의 주제에 대해 깊이 있게 논하시오. 17. 자신의 실무에서 일어나는 변화에 대해 분석하고, 변화과정에서 나타날 수 있는 저항의 형태와 저항관리방법을 서술해 보시오.1) 자신의 실무에서 일어나는 변화에 대해 분석최근 외모에 대한 사람들의 관심이 증가하며 다이어트 열풍이 불고 있다. 젊은 사람들 사이에서는 버킷리스트로 바디프로필 찍기가 유행할 정도이다. 덩달아 함께 증가한 건강에 대한 관심은 의료수요를 증가시켰다. 이에 따라서 병원에서는 의료수익을 증가시키기 위해 끝없는 경쟁구도를 갖추고 의료서비스 향상을 위한 노력에 주력을 다하고 있다. 필자가 일하는 병원에서는 올해 초부터 비만환자를 대상으로 비만수술(위소매절제술)을 본격적으로 시행해 왔다. 비만인구가 늘어남과 동시에 대사질환 및 성인병의 발생률이 증가하고 있어 비만수술을 받기 위해 병원을 찾는 환자들이 많아지고 있다. 이는 보건의료시스템 측면에서 보면 늘어나는 경쟁구도 속에서 의료효율성을 증가시켜 환자들에게 이득이 될 것이며 의료서비스를 제공하는 의료진들도 더 나은 의료서비스를 제공하기 위해 더 나은 방향으로 변화가 이루어질 것이다. 하지만 또한 병원들 사이에서 생기게 되는 경쟁구도가 병원의 수익창출에만 초점을 맞추는 의료시스템으로 변하게 되면 환자를 모으기 위한 홍보가 만연하게 될 것이고, 이는 의료서비스의 궁극적인 목표인 환자건강에 있어 목적성이 희미해질 수 있다. 또한 이러한 경쟁이 병원 직원들이 단순히 돈을 벌기 위해 일하는 것이 아닌 더 효율적으로 환자 치료에 도움을 줄 수 있는 의료직원을 만들 수 있는 것이라면 높은 질적 관리와 투명한 병원 경영을 할 수 있도록 긍정적인 결과를 가져다 줄 수 있을 것이다. 지금까지 변화되어 온 보건의료시스템에 큰 역할을 한 것이다.

간호학과| 2020.11.21| 5페이지| 5,000원| 조회(149)

리더십, 간호지도자론, 상황요인, 의사결정 모델, 저항관리방법

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2020년 방통대 간호학과 기말과제물 간호윤리와법

〔기말시험(온라인평가) 문제〕2020학년도 2학기대상학과간호학과교과목명간호윤리와법대상학년4학년시험유형과제물형※ 다음 문제에 대한 답을 과제물로 제출하시오. (각 3점. 총 15점)1. 의료분쟁이 증가하고 있는 현 상황에서 간호업무의 법적 측면이 강조되는 이유들을 3 가지 이상 서술하시오.① 의사와의 업무영역과 책임의 경계가 모호② 간호업무에 대한 법적 보장을 주장하기 힘든 현실 상황③ 기본적 환자관리에 대한 간호사의 의무 강조④ 의료분쟁과 관련된 형사소송의 증가2. 간호사가 병원감염관리를 함으로써 올 수 있는 이점을 3 가지 이상 서술하시오.① 환자의 건강 유지와 의료비용의 감소를 가져온다.② 병원 차원에서는 병원 내 감염 발생률을 저하한다.③ 병원의 감염률 저하로 불필요한 지출을 줄인다.④ 침상 가동률을 높인다.3. 윤리적 의사 결정 모형 중 의학적 적응, 환자의 선호, 삶의 질, 배경요인 등을 심도 있게 이해해야 윤리적 의사결정에 도달할 수 있다고 주장하는 모형은? -> 사분위접근모형4. 의료분쟁 해결방법 중에서 ‘당사자 간의 합의 하에 중립적인 제 3자를 선임하여 그로 하여금 판정을 내리게 하는 분쟁해결 방식’이 있다. 이 판정은 법원의 판결과 같은 효력을 지닌다. 이러한 분쟁해결 방식을 무엇이라 하는가? -> 중재5. 건강전문가들에게 가장 엄중한 의무로 간주되고 있는 것으로 적절한 기술과 지식을 기본으로 요구하고 있는 윤리원리는? -> 무해의 원리※ 다음 주제에 대해서 과제물을 제출하시오 .6. 다음 중 의무론과 목적론을 비교 설명하시오.1) 의무론- 독일의 철학자 칸트 철학을 근거로 하여 행위자에게 초점을 맞추었다.- 행위자의 의무가 무엇인지, 행위의 결과보다는 수행하는 행위자가 본인의 의무를 다하고 있는가의 여부를 기준으로 판단한다.- 의무론에서는 의무를 해야 하기 때문에 행동하며 딜레마가 있는 상황에서는 여러 의무 가운데 더 중요한 의무를 따라 행동해야 한다는 이론- 결과와는 상관없이 본질적으로 옳거나 정당한 보편적인 원칙이나 규칙이 존대한다는 것가정함- 행동과 결정은 종교적 신념, 도덕적 센스, 고차원적 형태의 권위에 대한 충성으로부터 출발한 의무에 기초함2) 목적론- 행위의 마지막 결과가 어떻게 나타나는지에 따라 옳고 그름을 판단함- 목적이나 결과에 의해 행동의 옳고 그름을 판단함- 행동의 유용성, 즉 가치 있는 결과를 강조함- 유용한 행동은 선을 초래하고, 유용하지 않은 행동은 해를 초래한다는 것을 기본 전제로 함- 공리주의: 최대다수의 최대행복을 인간행위의 목적과 규범으로 삼음7. 기록의 목적을 서술하시오.① 치료의 연속성 유지; 환자의 상태와 치료의 경과에 대한 정보를 정확하게 기록하여, 그 이후 계속되는 환자치료에 이용하도록 함에 있음② 의료인 간의 의사소통 수단; 환자기록은 이전의 병력을 알 수 있게 할 뿐 아니라 의료인 간 정확하고 원활한 의사소통을 가능하게 하는 수단이 됨③ 보험 상환액 청구; 건강보험공단으로부터 의료비 상환액을 청구할 때도 환자기록을 이용, 병원 내 보험청구 부서는 환자에게 제공되는 의료서비스가 적절한지 판단함④ 법적 근거자료; 의료과실이 발생했을 경우 판단의 근거가 되는 것이 기록임⑤ 기록내용의 비밀유지; 제3자에게 환자 관련 기록을 보여 주어야 할 경우에는 반드시 환자의 승낙을 받아야 함8. 인간생명의 시작에 대한 논의를 할 때 구분하는 요인들을 제시하시오.1) 수정: 태아가 수정되는 순간부터 인간으로 존재하며 이미 태어난 사람과 동등한 생명권을 갖는다고 봄2) 뇌 기능의 시작: 뇌의 발달을 인간 생명이 시작되는 구분선으로 제시하는 이유는 뇌사 이론과 관련이 있음. 즉 뇌사를 죽음으로 받아들일 경우, 뇌의 활동이 불가역적으로 정지하면 그는 더 이상 인간으로 존재하지 않는 것으로 선언됨. 그러므로 뇌 기능이 인간의 본질적 속성이 됨3) 태동: 인간 생명의 시작(영혼화)과 관련되어 사용된 경우에 태동이란 용어는 태아의 생명체가 자궁에서 독자적으로 움직이기 시작하는 때를 말함9. 간호법 제정이 필요한 이유에 대해 논하시오.① 현 의료법은 의사중심의 의사법이라는 것② 의료 간호업무에 대한 법 규범력을 상실했다는 것10. 민사책임과 형사책임의 차이점에 대해 서술하시오.1) 목적상의 차이점: 민사책임은 실제로 발생하거나 장차 발생이 확실한 손해의 전보를 목적으로 하고, 형사책임은 환자 측이 의료진에게 자신들이 받은 고통에 대한 일종의 보복 성격을 띤다.2) 형태상의 차이점: 민사책임에는 환자와 의료인 사이의 의료계약에 대한 위반을 이유로 하는 채무불이행 책임과 의료인의 과실 있는 의료행위에 의하여 환자의 이익을 침해한 경우에 성립하는 불법행위책임이 있다. 그리고 형사책임으로는 일반적으로 업무상 과실치사죄와 업무상 과실치사상죄가 고려된다.3) 책임 당사자에 대한 차이점: 민사상의 책임은 업무보조자인 간호사 등의 과실로 인한 책임도 그 사용자인 의사 혹은 병원의 대표자가 책임을 질 수 있으나, 형사상의 책임은 개별 책임이 원칙이다. 즉 과실 있는 행위를 한 당사자가 책임을 진다.11. 식물인간과 뇌사상태를 다각도 (손상부위, 기능장애, 기증여부 등)로 비교 설명 하시오.항목식물인간뇌사손상부위대뇌의 일부뇌간을 포함한 뇌 전체기능장애기억, 사고 등 대뇌장애심박동 외 모든 기능정지운동능력목적 없는 약간의 움직임 가능움직임 전혀 없음호흡자발적 호흡 가능자발적 호흡 불가능경과내용수개월~수년 생존, 사망 혹은 회복어떤 적극적 치료에도 사망기증여부장기기증 불가능장기기증 가능12. 길리건과 콜버그의 도덕발달이론을 비교 설명하시오.1) 콜버그- 정의지향 도덕성- 남성적인 ‘정의’개념에 기반- 원칙 중심적 접근 방식2) 길리건- 보호지향 도덕성(도덕판단력 발달에 성별 차이가 있다고 보는 많은 연구 진행)- 대인관계 강조, 대인관계에 초점을 맞춤3) 콜버그의 도덕발달 문제점- 원칙 중심적 접근 방식이므로 여성의 윤리 문제 종류, 여성이 일상에서 어떻게 윤리적 의사결정을 내리는지와 여성의 도덕발달 단계가 어떠한지를 반영하지는 못한다고 주장함4) 길리건의 연구- 소년과 소녀의 놀이를 대상으로 연구한 바에 따르면 소년이 소녀보다 오랫동안 그리고 좀 더 복잡한이에 집중하며, 가끔은 주장하던 일을 끝내고 논쟁을 끝내고 놀이를 진행하는 것으로 나타남. 반면에 소녀는 보다 적은 규칙 내에서 놀이를 하면서 논쟁할 일이 생겼을 때는 놀이를 끝내는 것으로 나타남. 이러한 차이는 소년은 관계를 중요시하지 않고 원칙과 규칙을 좋아하며 소녀는 그렇지 않다는 근거를 줌- 여성은 도덕적 의사결정을 할 때 윤리원칙을 적용하지 않고 간호의 특성과 대인관계에 초점을 맞추고 있으며 사람들 간의 관계가 자기완결성을 유지하는 것을 목적으로 하고 있다고 봄13. 자궁절제술을 받은 윤씨 부인이 수술 후 2-3일 지났는데도 통증이 심하다며 조금도 움직이려 하지 않고 있다. 조기이상의 중요성을 잘 알고 있는 김 간호사는 갈등이 일었다. 김간호사 어떠한 윤리적 원리사이에서 갈등을 겪고 있는 것인가?자율성 존중의 원리와무해의 원리 사이에서 갈등을 겪고 있다.14. 수혈사고 방지를 위한 보건복지부 지침 중 수혈 전, 수혈 중, 수혈 후 확인 사항에 대하여 서술하시오.① 준비과정 ② 수혈 동의서 ③ 수혈 확인서 ④ 혈액형과 적합성 검사 ⑤ 혈액관리 ⑥ 수혈은 낮에 실시 ⑦ 수혈과정 ⑧ 재확인 ⑨ 수혈 전 활력징후 측정 ⑩ 수혈 중 활력징후 측정 ⑪ 수혈의 점적 속도 ⑫ 수혈 중 관찰/이상증제 ⑬ 기록※ 다음 주제에 대해서 과제물을 제출하시오 .15. 나는 응급실에서 7년째 근무하고 있는 간호사이다. 요즈음 코로나 환자 병실이 부족하여 우왕좌왕하는 경우가 많은데, 며칠 전 나는 당직 의사가 내 친한 친구의 할아버지와 21살 임신부를 놓고 괴로운 결정을 내려야 하는 상황을 목격하였다. 두 사람 모두 중증의 코로나 19 확진자로 중환자실 입원이 필요했지만 남은 중환자실 병상은 딱 1개뿐이었다. 고민 끝에 그 의사는 중환자실 병상을 임신부에게 내 주기로 결정했다. 복중 태아까지 두 사람의 생명을 살리는 길이라고 판단한 때문이다.하지만 이후 나는 친구의 할아버지에게 몹쓸 짓을 했다는 죄책감에 시달리고 있다.게다가 살려보려고 어려운 결단을 내린 임신부까지 사망하면서 정 고통은 배가 됐다. 우리 의료진은 “하루에도 몇 번씩 이런 결정”을 내려야 하는 요즈음 상황이 무서울 정도다.과연 위의 행동이 옳았는지 아니면 다른 방법이 있었는지 나는 판단이 서지 않는다.◆ 이 사례에서 대두되는 도덕문제를 다각도로 분석해 보시오.이 사례에서와 같이 시설과 인력이 제한되어 있는 상황에서 치료받을 순서를 결정하는데 타당한 기준이 무엇이 적절할지 논의하시오. (예: 나이가 타당한 기준이 될 수 있는가? 선착순으로 의료서비스 수혜자를 선정하는 것이 옳은가? 등)cf: 위의 사례는 최근에 실제로 브라질에서 일어났던 일이며, 지금도 세계 곳곳에서 벌어지고 있는 일입니다.(실제로 일어난 사례 하나를 더 제시하니, 참고하시기 바랍니다.내 친구 B 간호사는 보름 전 상황을 생각하면 아직도 아찔하다. 70세 할머니와 40세 남자가 나란히 코로나19 중증으로 자가 호흡을 못했다. 하지만 사용할 수 있는 인공호흡기는 단 1대뿐, 70세를 살리느냐 40세 남자를 살리느냐를 놓고 중대 결정을 내려야 했다. B간호사는 “두 사람의 나이를 가장 먼저 생각하게 되더라.” 면서 완치 가능성이 상대적으로 높은 남자부터 살려보자는 생각도 잠깐 머리에 스쳤다고 한다. 하지만 70세 할머니에게 인공호흡기를 연결했다. 40세 남자가 상대적으로 젊은 만큼 또 다른 인공호흡기를 구하는 동안 견뎌내지 않을까하고 기대하며 내린 어려운 결정이었다. 다행히 그녀는 7시간 만에 인공호흡기를 한 개 구해 남자에게도 연결할 수 있었다. 하지만 그녀는 지금도 절박했던 당시를 회상하면 식은땀이 흐른다고 한다. 그는 “평생 경험하지 못한, 정말 슬프고 괴로운 7시간이었다.”고 말했다.)간호 실무에서 도덕적으로 업무를 수행한다는 일이 결코 쉬운 일은 아니며, 우리에게 큰 부담이 되기도 한다. 그러나 어떤 것이 더 도덕적인 간호행위인지 이해하고 또 도덕적으로 수행하려는 것은 간호사 개인으로서나 간호전문직 공동체의 의무이다. 간호는 전문직이므로 간호사는 높은 수준의 윤리성을 가지고 도덕적 행위를 할 수 있 한다.

간호학과| 2020.11.21| 5페이지| 5,000원| 조회(220)

의료분쟁, 간호윤리와 법, 도덕문제, 의무론과 목적론

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