달콤 스토어

달콤

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

436개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 9개

아동간호, 성인간호, 아동실습, 성인실습, 폐렴 (Pneumonia) Case study, 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단5개(분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 감염과 관련된 고체온, 비효율적 호흡과 관련된 가스교환 장애 등) 평가A+최고예요

목 차Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성-------------------------------------------------- 12) 문헌고찰-------------------------------------------------------- 1Ⅱ.본론1) 간호사정---------------------------------------------------------52) 진단검사---------------------------------------------------------53) 투약--------------------------------------------------------------84) 바이러스 종류---------------------------------------------------125) 간호과정---------------------------------------------------------13Ⅲ.결론1) 실습 소감-------------------------------------------------------152) 참고문헌---------------------------------------------------------15Ⅰ. 서론1)연구 필요성폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다. 현제 실습 하고 있는 6W에서 주로 입원 환아의 병명이 폐렴이었으며 많이 접하면서 관심을 가지게 되어 준비하게 되었다. 준비하는 동안 폐렴에 대한 간호의 필요성이 강조되어야 한다고 느껴 본 사례 연구를 통해 간호수행을 함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고 폐렴에 대한 지식을 습득하고자 조사하게 되었다.2) 문헌 고찰폐렴 (Pneumonia)세균이나 바이러스, - 간접 접촉 : 오염된 공기나 먼지에 의함④ 녹농균(Pseudomonas)- 호기성 (병원성있는 균) 특히 다른 혼합감염이 있을 경우에 강하게 나타남 녹농균 중 잘 알려진 것이 pseudomonas aeruginosa이며 흙, 물, 오물, 쓰레기, 공기 중에 흔히 발견, 때때로 피부, 장 내의 정상 균총에서도 발견됨⑤ 대장균(Escherichia coli)- 숙주의 방어기능이 약한 영,유아나 면역성이 떨어진 노인 환자 등에서 패혈증, 간농양, 담낭과 수뇨관의 감염을 일으키는 중요한 세균중의 하나임5. 폐렴의 분류① 대엽성 폐렴한 엽의 전부 또는 일부가 침범됨. 양쪽 폐 모두 침범되면 양측폐렴 혹은 이중폐렴이라 함.② 기관지 폐렴말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성. 소엽성 폐렴이라고도 함.③ 간질성 폐렴주로 폐포벽, 기관지 주변과 엽간의 조직에 염증과정이 한정되어 있음.6. 소아 폐렴의 종류① 바이러스성 폐렴 (viral pneumonia)- 바이러스성 폐렴은 세균성폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타남- 폐렴 유발 바이러스는 영아에서는 RSV, 나이든 아동에서는 parainfluenza, influenza, adenovirus 등② 원발성 비정형성 폐렴 (primary atypical pneumonia)- 전통적으로 가장 일반적- 5세 이상 아동의 원발성 비정형성 폐렴의 흔한 원인균은 마이코플라스마 폐렴③ 중증 급성 호흡증후군 (SARS : severe acute respiratory syndrome)- 비정형성 폐렴의 중증 형태- 일부 아동에서 기도삽관과 인공호흡기 필요할 만큼 중증증상 나타냄- 어린 아동 주로 기침과 지속적 콧물 나타내는 반면 10대 아동은 무기력, 근육통 호소④ 조류독감 (avian influenza virus)- 폐사율 90~100% 이르는 닭과 야생오리가 숙주임- 사람에게 나타나는 증상은 열과 호흡기증상으로 3~5일간 나타나며 백혈구 감소와 혈소판 감소, 온도 20℃, 습도 60% 등 적당한 실내 온도와 습도를 유지해야 한다.② 약물치료- 폐렴의 치료는 페니실린 항생제가 가장 효과가 있다. 페니실린에 부작용이 있는 경우에는 erythromycin을 사용한다. 헤모필루스 인플루엔자 폐렴에는 ampicilin을 사용한다. 마이코플라스마 폐렴에는 erythromycin 또는 TC(tetracyclin) 항생제가 효과가 있다. 포도상 구균성 폐렴에는 메치시린이나 반코마이신을 주사한다. 이들 항생제의 상용기간은 10일~14일 정도이다.③ 식사원칙- 고열량, 고단백질, 고비타민 식사를 한다. 발열에 의한 수분과 나트륨 손실을 보충해 준다. 물을 많이 마시고 염분이 들어간 음식을 먹는다. 안정을 취하고, 소화가 잘 되는 음식을 먹는다. 반유동식(죽, 스프)으로 먹거나 익혀서 먹도록 하며, 하루 2~3시간 간격으로 조금씩 먹는다.Ⅱ. 본론1) 간호사정이름구 0 0나이16개월성별남자입원일자15.08.24신장-몸무게11.5kg분만시 몸무게2.82Kg분만정상분만수술여부무가족력무발병일병원 내원 5일전입원경로외래입원 경위입원일 전날 오후 16시-17시 사이부터 기침을 심하게 하면서 울고 보채고가래끓는 소리가 났었다. 기침을 하면 숨이 넘어가듯이 울고, 얼굴과 입술이 파랗게 질려 소아과를 내원 하였다.복용중 약물무혈액형A형호흡장애가래 끓는 기침소리시력장애무청력장애무소화기 장애무식욕좋음대변 상태정상 변체온37.8맥박128회호흡38회Chest APMild peribronchial infiltration both lung2) 진단 검사(1) 요검사 ( urine )검사명결과참고치단위임상적 의의S.G(Specific gravity)1.0251.003-1.03요농축의 정도, 전반적인 체액상태를 평가하기 위함pH5.04.5-8체내의 산염기 균형을 나타냄* 산성뇨 : 산증, 알도스테론증, 선천성 대사이상증* 알칼리뇨 : 알칼리증, 신장의 H배설 장애, 세균뇨Protein-neg-mg/dl신장에서 요가 만들어 질 때 혈중 단백이 세뇨관에서 재흡수 방어 역할을 하며 감염의 증거를 나타낸다.Lymphocyte44.120-40%↑ 세균성 상기도 감염, 바이러스감염, 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병↓ 호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상. 화상. 면역억제제Monocyte11.60-10%단핵구↑ 감염,교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병↓ 약물요법Eosinophil17.70-8%호산구↑ 과면역알러지, 기생충 감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈↓ 쿠싱증후군, 스트레스 반응Basophi1.40-2%호염기구↑ 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이↓ 부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염Neut1.111.8-7.8%LYMPH1.940.8-4.8x10^3/L면역 반응 관여 백혈구↑ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병↓ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDSMONO0.510-1.0x10^3/L↑ 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성궤양성장염↓ 약물요법 : 부신피질호르몬제Eosino0.780-0.35x10^3/LBASO0.060-0.08%ESR40-20mm/hr(3) 생화학 검사항목결과참고치단위임상적 의의Na/Sodium139135-148mmol/L세포외액 삼투압 유지. 수분-전해질, 산염기 균형, 신경전달↑ 중증당뇨, 설사 고장액투여, 수분결핍 요붕증, 쿠싱↓ 수분과잉, 심부전. 신증후군, 간경변. 고혈당, 위장손실, 부신피질기능저하, 에디슨K/Potassium4.13.5-5.5mmol/L인체 세포내액의 주가 되는 양이온, 근육 신경전달 심장 및 골격근에서의 전기적 자극 전달, 전기적 중성유지↑ 신부전, 당뇨성케톤산증, 발열, 기아, 헤파린요법, 탈수, 에디슨병, 과잉수액, 인슐린결핍, 부신피질 저하증↓ 설사, 구토, 알칼리혈증, 체온저하, 악성고혈압CL/Chloride10698-112mmol/L세포외액에 가장 많고, 산-염기기능유지에 중요한 기능↑탈수, 호흡성 알칼리증, 대사성산증, 과한기↓ 수분과잉, 위장손실, 화상, 급성 감염Glucose10879-120mg/dLAST375-40IU/ 또는 정맥내 점적 주입에 의해서 투여될 수 있다. 응급시에는 정맥주사하는 것이 더 바람직하며, 정맥 또는 근육주사시에는 직접 용액을 조제한다. 설정된 용량은 수분에 걸쳐 정맥내 투여될 수 있으며, 정맥내 점적 주입을 하고자 할 경우에는 별첨 용제를 바이알에 주입하여 분말을 녹인 후 적당량의 5%포도당 주사액, 생리식염주사액, 또는 5% 포도당 생리식염주사액에 희석하여 사용한다. 희석된 용액은 48시간 동안 물리화학적으로 안정하다.호흡기계질환증후성 사르코이드증, 베릴륨중독증, 전격성 또는 파종성 폐결핵(적절한 항결핵 화학요법제와 병용투여), 다른 방법으로 낫지 않는 뢰플러 증후군, 흡인성 폐렴지주막염, 위장장애, 두통, 감각장애, 백혈구 증가, 현기증 등SD Injection 1:4소아의 경우 시간당 50~100mL로 한다. 특히 신생아, 미숙아에는 급속주입(시간당 100mL 이상)하지 않는다.탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급 에너지 보급뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독, 혈전증 등Muteran Injection소아 1회 아세틸시스테인으로서 300~450mg을 1일 2~3회 주사 (주사액의 조제 : 0.9% 생리식염수 또는 포도당액으로 1:1 희석하여 주사)진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 :급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식양기관기지염, 기관지천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증구역, 구토, 식욕부진, 설사등, 두드러기, 발진, 가려움, 빈맥, 고혈압, 호흡곤란, 혈관부종 등Atock Tab. 20㎍ Sama1일 체중 kg당 4㎍을 2~3회 분할 투여한다.다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 급·만성기관지염, 폐기종, 천식성기관지염두통, 진전, 신경과민, 졸음, 어지러움, 소화불량, 구역, 구토, 복통 등Comy Tab의사의 지시에 따른다재채기, 콧물, 코막힘, 눈물 등의 완화, 부비동염에 의한 비충혈의 일시적 경감.공포, 불안,

의/약학| 2016.05.15| 17페이지| 3,500원| 조회(886)

폐렴, 아동간호학, case study, 성인간호학, 성인실습, pneumonia, 고체온

미리보기

닫기
아동간호, 아동간호학, 아동실습 Meningitis 뇌수막염 Case study, 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단 4개(질병과 관련된 통증, 질병과 관련된 고체온, 질병과 관련된 체액불균형 등) 평가A+최고예요

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰01. 뇌수막의 정의02. 종류와 정의03. 증상1) 증상2) 세균성 수막염과 바이러스성 수막염의 비교3) 수막자극 증상04. 진단평가05. 치료Ⅲ. 본론1. 일반적 정보2. 진단학 검사1) 혈액학2) 생화학3) 소변검사4) 면역혈청5) 심전도 검사6) 방사선 검사3. 약물4. 간호과정1) 간호문제2) 간호과정Ⅳ. 결론Ⅴ. 문헌고찰Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌수막염은 면역력이 약한 신생아나 영유아에게 흔하며 여름감기와 증상이 비슷해 감기로 오인하여 방치하면 심한 합병증에 걸리기 쉽다. 특히, 기침, 콧물 등의 감기증상으로 시작하는 경우도 있지만 병이 진행되면서 고열, 두통 등과 함께 목이 뻣뻣해지거나 경련 등의 증상이 나타나기도 한다. 특히 신생아나 영유아는 특이한 증상 없이 보채거나 잘 먹지 않거나 잘 울지 않는 등의 증상이 있으니 잘 관찰하여야 한다. 2012년 뇌수막염으로 병원을 찾은 환자의 53%가 10세 미만의 아동임을 감안할 때 뇌수막염 예방접종을 완전히 맞지 않은 아이들의 경우 위생관리를 철저히 해야 한다.또한, 뇌수막염으로 인해 신생아, 영아 난청, 뇌손상의 후유증 위험이 있으므로 뇌수막염의 증상이 의심되면 빠르게 병원을 방문하여 치료하여야 한다. 이처럼 감기와 비슷한 증상을 보이며 아동에게서 많이 나타나는 뇌수막염에 대한 위험성을 알며 그에 따른 치료법에 대해 공부해보고자 아동뇌수막염을 대상자로 선정하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 뇌수막의 정의뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막으로 해부학적으로 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑도록 하며 긴장을 풀도록 한다.2. 검사자의 한손은 환자의 머리 뒤에 넣고 다른 한 손은 환자의 목 바로 밑 가슴에 댄 후 턱이 가슴에 닿을 수 있도록 환자의 목을 구부러지게 한다.3. 정상에서는 목의 움직임이 부드러우나 뇌막자극이 있을 때는 매우 뻣뻣하다.① Kerning sign1. 환자를 천장을 보고 눕게 한 후 한 쪽 다리를 엉덩관절과 무릎관절에 대하여 구부린 후 검사자가 무릎을 펴본다. 그리고 다른 쪽도 같은 방법으로 시행한다.2. 뇌막자극이 있을 때에는 Kerning sign을 보이는 환자는 엉덩이와 무릎을 90°로 굴곡 시키고 앙와위로 누운 상태에서 무릎을 폈을 때 135°이상 펴지 못하며 오금에 통증 을 느낀다. 반대편 무릎을 굴곡시켜 시행해도 동일하다. 양측 다리에서 매우 심한 통 증이 있으며 펴지지도 않는다. 한쪽에만 나타날 때는 추간판탈출증(herniated disc)을 의심한다.② Brudzinski sign1. 경부경직을 검사할 때와 같이 환자의 목을 인위적으로 구부릴 때 엉덩관절(hip joint) 와 무릎관절을 관찰한다.2. 정상에서는 엉덩관절(hip joint)와 무릎관절에 아무런 움직임이 없지만 뇌막자극이 있 을 때는 엉덩관절(hip joint)와 무릎관절이 구부러진다.▶ Kerning‘s sign 와 Brudzinski‘s sign를 검사 시, 세균성 뇌수막염은 양성 반 응, 바이러스성 뇌수막염 음성 반응≫ 두개내압 상승 : 두통, 구토, 천문팽륜 혹은 봉합선 분리, 서맥을 동반한 고혈압, 무호흡, 과호흡 등≫ 경련4. 진단평가요추천자는 수막염의 확정적 진단검사이다. 뇌척수액의 압 측정 배양검사, gram염색, 혈구 계산, 포도당과 단백질 존재 여부를 측정한다. 이들 결과는 흔히 진단목적이다. 배양 및 항생제 감수성 검사는 병원체의 원인을 규명하는 데 필요하다. 수막염 환아는 일반적으로 백혈구 수, 특히 세균성 수막염의 경우 포도당 수치가 감염의 기간과 질병의 심각도에 비례하여 감소한다. 중추신경계 감염은 혈액-뇌척수액 장벽의 해 요추천자를 실시하고, 회복기에도 신경학적 검사를 규칙적으로 평가해야 한다.즉시 항생제를 투여한다. 되도록 뇌척수액검사를 시행한 후 항생제를 투여하지만, 뇌척수 액검사를 할 수 없는 경우에는 항생제를 먼저 투여하기도 한다.2) 비세균성 수막염(바이러스성 수막염)일차적으로 대증요법을 실시하는데, 두통과 근육통은 acetaminophen으로 조절하고, 수화 를 유지하며, 편안한 체위를 취해준다. 확정적인 진단이 내려질 때까지 추정 세균이 일으 킬 수 있는 질병에 대해 격리를 시행하고, 항생제를 투여한다. 간호는 수막염 아동의 간호 와 유사한다. 바이러스 침입에 의한 수막염은 특별한 치료가 없어도 자연적으로 호전되며 열, 두통, 탈수증세 등에 대한 증상완화 요법만으로도 충분하다.Ⅲ. 본론1. 일반적 정보성명 : 오○○ 성별 : M 나이 : 10세 병실 : 6307호 종교 : 무교입원일시 : 2015, 08. 24입원유형 :입원경로 : 외래 √ 응급실 기타입원방법 : 도보 √ 바퀴의자 들것 기타입원동기와 병에 대한 인식입원동기 : 2013.08.23일 24일 새벽에 1번 구토를 하였고, 쳐짐증상이 보였다.주증상 : 열, 두통(앞 이미쪽)진단명 : 상세불명의 뇌수막염(Meningitis)사회력&가족력 : 특이소견 없음분만과 관련된 정보 :분만형태 : 정상분만 임신주수 : 40wn 출생시 체중 : 3.2kg접종 : BCG(결핵), B형 간염, DPT, Poilo(소아마비), MMR(홍역, 볼거리, 풍진),일본뇌염(사백신), 수두, Hib(뇌수막염), 폐구균, 독감, A형 간염2. 진단검사1) 혈액학 검사항목정상범주2015.08.24검사결과 해석WBC3.88~9.50(10E3/ul)11.03증가: 감염성 질환 의심감소: 재생불량성 빈혈, 무과립구증 등을 의심RBC4.5~6.0(10E6/ul)5.10증가:diarrhea, dehydratio, 다혈구증 의심감소: anemia, leukemia, hemorrhage 등을 의심Hb14~17(g/dL)13.5증가: 적혈구 증가증성다혈증,괴양성대장염, 점액수증lympo0.8~4.80.73mono0.0~1.00.66eosino0.0~0.350.00baso0.0~0.080.012) 생화학 검사항목정상범위검사결과10.27Sodium135~148139Potassium3.5~5.55.3choloride98~112101clucose70~120103AST5~4035ALT10~4927ALP45~129224BUN5~2314.3Creatinine0.5~1.50.35Total protein5.1~8.37.4Albumin3.3~5.54.8Total cholesterol130~230194Calcium8.2~11.010.5phosphorus2.5~5.54.4CPK30~27277Amylase30~11845CRP0~0.50.36항목정상범주2015.08.26Urine Protein0~1512.4Creatinine39~159140.673) 소변검사항목정상범위2015.8.25S.G1.005~1.031.025PH4.1~8.05.0Leukocyte E--+-- negNitrite--+-- negProtein---+ 30Glucose---- negKetone---++50Urobilinogen--+-+-normBilirubin---- negBlood---- negColor---LT.YellowTurbidity---ClearWBC0~30-4RBC0~40-44) 면역혈청항목정상범위2015.08.24TSH0.55~4.780.44FT40.89~1.761.14T30.6~1.810.92Procalcitionin0.0~0.10.385) 심전도EKG 1. sinus rhythm → Nomal ECG2. otherwise unremarkable.6) 방사선 검사1) Reported by Chest PAboth lung parenchyme에 특이 소견 관찰되지 않음.2) IMP : Unremarkable findings.7) 요추천자CFS → Viral meningitis3. 약물약명분류효과/효능용법금기알마게이트정500mg제산제다음 질환의 제듐, 박테로이드, 스트렙토콕쿠스 파이칼리스, 녹농균IV SIDE투여량 : 1.000횟수 : 2이 약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 의하여 쇽의 기왕력자.리도카인등의 아닐리드계 국소마취에 과민반응의 기왕력자250ML항바이러스제단순포진성 뇌염,단순포진 바이러스 감염증의 치료 및 예방, 초발성 및 재발성 수두대상포진바이러스감염증, 단순포진성 뇌염투여량:0.75횟수 : 3발라시클로버에 대한 과민반응의 기왕력자.지사제장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효투여량 :1.000횟수 : 3중심정맥 카테터를 사용 중인 환자.지사제1. 식도, 위ㆍ십이지장과 대장질환에 관련된 통증의 완화.2. 급ㆍ만성 설사투여량 :8.000횟수 : 3-맥시부펜해열제급성 상기도 감염으로 인한 발열 시 해열체중이 30kg 이하인 소아에게는 1일 최대 25mL을 초과하지 않는다1)소화성궤양 환자2)심한 혈액이상 환자3)심한 간장애 환자4)심한 신장애 환자5)심한 심기능부전 환자4. 간호과정1) 간호문제문제1머리 앞쪽이 아프다고 한다. → 질병과 관련된 통증239.0℃, 38.4℃ 등 고열이 측정됨 → 질병과 관련된 비효율적인 체온조절3어지러움을 호소한다. → 질병과 관련된 조직관류 장애 위험성424일 새벽에 구토를 함. →질병과 관련된 체액 불균형5애가 처지고 엄마에게 보챈다.2) 간호과정#1. 발열과 섭취부족으로 인한 체액불균형 위험성의미 있는 자료주관적 자료1. 보호자(모) : ‘저녁만 되면 애가 축축 쳐져요.’2. ‘꼭 죽 먹어야 해요? 죽이 맛이 없어요....지금은 딱히 먹고 싶은 거 없어요.’3. ‘목이 따가워 음식도 잘 삼키지 못하겠어요.’객관적 자료1. 체온 : 39.0℃ → 37.4℃ 2일 만에 정상범위로 돌아옴 ( 여전히 체온 유지 잘 되지 않음 )2. 입술이 말라있고 텄으며 피부가 부석해 보임3. 하루에 3-4회 설사/구토를 함목표단기목표1. 대상자는 2일 이내 설사를 하지 않을 것이다.2. 대상자는 다.

의/약학| 2016.05.15| 16페이지| 3,500원| 조회(1,582)

뇌수막염, 아동간호학, 아동간호, 통증, case study, 아동실습, 고체온, 체..

미리보기

닫기
간호 관리학 case study 부적절한 문제해결 문제 간호 관리학 실습 case study 관리학 자료 A+자료, 간호진단4개(부적절한 문제해결, 비효과적 의사소통, 비효과적 환경관리 등) 평가D별로예요

< Case Study >간호 관리학( 문제해결과정 )과목담당 교수님실습장소실습기간학번이름제출일1. 간호관리진단(1) 상황 기술상황기술입사한지 2개월 밖에 되지 않은 이OO은 신경외과 병동에서 일하고 있는 간호사이다. 이OO은 막내 간호사이기 때문에 대부분의 처치와 일들을 맡아서 하고 있으며, 다른 사람들에 비하여 많은 일과 나이트 근무를 하고 있었다. 이OO은 병원의 많은 업무와, 윗 사람에게 받는 스트레스와 피로로 인하여 일을 그만 두려고도 하였으며, 정해진 일을 하지만 소극적이며, 표정이 없는 얼굴로 잘 웃지 않았다. 실습을 온 학생 간호사에게도 “몇 학년 이에요? 지금도 안 늦었으니 빨리 다른 길 찾아봐요. 저는 지금도 병원을 그만 두려고 생각 중이에요.”라고 말하였다. 어느날 이OO이 맡은 병동 604호에 새로운 환자 박OO이 들어오게 되었다. 박OO 환자가 들어오기 전 8인실의 임OO 환자는 침대 사이도 좁아서 보호자도 못눕는데 또 옆에 새로운 사람이 오냐고 불평을 하였다. 이OO은 임OO 환자에게 “불편하시면 1인실로 옮기시거나 그냥 참고 있으세요.”라고 말하였다. 임OO 환자의 보호자는 평소에도 비어있는 침대를 사용다. 그 날 저녁이 되고 박OO 환자가 임OO 환자가 있는 8인실에 새로 오게 되었다. 이OO 간호사는 환자를 병실로 안내해 드렸으나, 박OO 환자의 침대에는 임OO환자의 보호자가 누워서 자고 있었다. 이OO 간호사는 병실 안내 후에 그냥 박OO 환자를 자리 앞에 새워두고 스테이션으로 돌아갔다. 화가 난 박OO 환자는 “도대체 내자리가 어디야? 이게 무슨 병원이야! 내가 다쳐서 나으려고 왔지 이러려고 왔는지 알아? 그리고 내 자리에 있는 쓰레기들은 뭐야! 내가 이런 더러운 자리에서 지내야해? 뭐 이런 곳이 다 있어!!” 라고 소리를 지르며 다른 병실에서도 들리는 큰 소리로 계속해서 말하였다. 이OO 간호사는 소리가 들려도 가지 않았고, 주사를 주기위해 10분 후 박OO 환자에게 갔다. injection하였고, 한 번에 혈관을 찾지 못하여 다시 주사하려고 하였으나, 임OO 환자는 “진짜 아파죽겠네, 내가 지금 병원에 치료하러왔지 자꾸 뭐 하는 거야!?” 라고하며 옆에 있는 TV리모컨과 수액 줄을 던지며 화를 내었다. 10분 후 임OO 환자가 스테이션으로 찾아와 다른 간호사에게 “저 박OO이라는 사람 말이야, 도대체 어디에서 온 사람인데 자꾸 짜증이야? 시끄러워 죽겠네, 그리고 성격은 왜 저렇게 이상한거야? 화내고 툴툴거리고 지금 수액줄 던지고 물건도 던지고 우리 병실 분위기 다 망치고 있어, 왜저래?”라고 말하였다. 임OO 환자는 잠을 자기 전 까지 화를 내었고, 8인실에 있는 환자들은 모두 기분 좋지 않은 표정을 하고 있으며, 많이 기분이 좋지 않아 보였다.(2) 문제 진술박OO 환자와 보호자가 불편함을 호소하였지만, 이간호사는 해결책을 찾거나 제시하지 않았으며, 무작정 참으라고만 말하였고, 무시하였다. 새로 입원하는 임OO 환자를 위한 깨끗한 기본 환경이 조성되지 않았으며, 문제가 있는 상황에서 어떠한 조취도 취하지 않고, 이간호사는 그냥 무시해 버렸다. 이것으로 인하여 환자가 화가 났다. 이러한 일들로 인하여 8인실의 환자들끼리 불화가 조성되고 있다.간호관리 진단1. 부적절한 문제해결 기술 2. 비효과적 의사소통3. 대상자와의 비효과적 관계 4. 비효과적 환경관리2. 문제해결 과정의 실제◆ 실례신경과 병동에서 임상경력이 2개월인 A 간호사는 근무 중 환자 및 보호자의 불편사항에 대하여 해결책을 찾거나 제시하지 않았으며 무시해버렸다.- 문제해결 과정 -간호 진단피로 및 스트레스와 관련된 부적절한 문제해결 기술문제 확인피로와 관련된 의욕저하로 인한 환자 및 보호자의 불편사항에 대한 부적절한 문제해결비고A 간호사가 피로와 스트레스로 인하여 의욕이 없는 것이 문제로 확인되었다.A 간호사는 막내 간호사로써 해야 할 일이 많고, 아직 적응하지 못하여 스트레스 및 피로와 같은 문제가 생겼다.A 간호사는 의욕상실로 인하여 환자와 보호자의 요구에 대응하지 못하였으며, 해결책을 찾지 않은 것으로 보인다.과정대안 도출대안선택 및 실시결과수 선생님과의 면담 및 교육상담을 한다.A 간호사의 부적절한 문제해결에 대하여 수 선생님께 알리고, 상황에 맞는 해결책 및 대처방안에 대한 교육상담을 받도록 하였다.A 간호사는 전 보다 의욕이 조금 더 생겼으며, 자신이 맡은 일에 대하여 열심히 하는 모습을 보였다.A간호사의 듀티 및 업무량이 얼마인지 확인하고, 스케줄 조정 및 다른 간호사들과 업무를 분담하여 일을 한다.일하기 편한 시간대로 근무 스케줄을 조정하거나, 다른 간호사들과의 업무의 분담으로 일을 줄이고, 피로 및 스트레스를 해결한다.일을 분담하여 피로감이 조금 줄어들었으며, 의욕적인 모습을 보인다.같은 동기들과의 대화시간을 마련하여 서로 고민 상담을 할 수 있는 시간을 만든다.같은 동기들과 한 자리에 모여 고민 상담 등을 편하게 이야기 할 수 있는 시간을 마련하였다.이야기를 나누고 난 후 A 간호사의 표정은 밝아졌으며, 환자의 말에도 귀 기울이는 모습을 보인다.근무 이외의 병원 행사에 참여할 수 있도록 하여 일에 대하여 흥미를 주고, 적극적인 활동을 할 수 있도록 도와준다.근무 이외의 병원에 작은 행사 및 회의 등을 함께 참여할 수 있도록 하였다.행사로 인하여 자신의 일에도 흥미를 가지게 되었고, 근무시간에 웃는 모습을 자주 볼 수 있다.(팀간호) 최고관리자에게 보고하여 병원에 규율에 따라 해결하거나 교육한다.직무를 수행하는데 필요한 지식, 기술, 방법 등을 교육한다.A 간호사는 자신이 맡을 일에 대하여 올바르게 대처해나간다.시뮬레이션 교육을 통하여 흥미를 주고, 적극적인 활동을 할 수 있도록 도와준다.여러 가지 상황을 제시하여 올바른 대처방안을 교육할 수 있는 시뮬레이션 교육을 실시한다.시뮬레이션 교육으로 인하여 문제해결 능력이 향상되었고, 잘 대처하는 모습을 보인다.스킬 프리셉터 교육에 대하여 오리엔테이션은 얼마나 받았는지 확인하고, 부족하다면 보충한다.

의/약학| 2016.03.25| 5페이지| 3,500원| 조회(3,132)

간호관리학, 간호관리학 case study, 간호관리학 간호과정, 관리학 간호..

미리보기

닫기
지역사회 간호학 실습 case study 비만 교육자료 A+자료, 이 자료로 과제 끝 // 지역사회 지역사회간호학, 지역실습, 비만 PPT, 비만교육

비만 ! 예방 및 관리목차 2. 우리나라 남 , 여 비만 현황 3. 비만예방의 필요성 4. 비만의 발생원인 1. 비만이란 ? 5. 비만의 증상 , 합병증 6. 자기관리 방법 7. 주의사항비만이란 ? 사진을 클릭하면 동영상이 재생됩니다 .비만의 정의 1 . { } 비만인 경우 일반적으로 체중이 많이 나가지만 비만이 아니더라도 근육이 많은 사람은 체중이 많이 나갈 수 있기 때문에 체내에 지방조직이 과다한 상태를 비만으로 정의한다 . 일반적으로 신체질량지수 (BMI: kg/m 2 ) 30 이상을 비만으로 정의한다 .우리나라 남 , 여 비만현황 2 . 최근 우리나라 남성들이 여성들 보다 비만율이 심각할 정도로 높다고 나타났다 . 특히 20~30 대 남성들의 비만율을 우리나라 여성의 2 배 가까이가 나타났다 .비만 예방의 필요성 3 . 고혈압 , 당뇨병 , 중풍 , 동맥경화와 같은 성인병 등의 합병증 예방 비만 체중 지탱으로 인한 무릎관절 ( 관절염 ) 및 허리통증 예방 건강 유지 및 수명 유지 개인의 심리적 , 정서적 상태 향상 자신감 회복비만의 발생원인 4 . 운동 부족 불규칙한 식습관 음주 , 흡연 유전적 스트레스 그 외 기타비만의 증상 , 합병증 5 . 애견의 갈비뼈 아래로 살이 지나치게 많아지게 되며 , 피부 아래에 있는 지방을 쉽게 볼 수 있으며 , 특히 운동을 할 때 지방이 드러나게 된다 . 살이 많이 찌면 숨을 쉬기가 어려워지고 운동을 점점 싫어하게 된다 . 걸음걸이가 둔해지고 게을러진다 . 살이 찌고 운동을 하지 않으면 관절에 무리가 오게 되고 , 심장 질환이나 주요 장기 이상 등 비만과 관련된 여러가지 질병이 생길 수 있다 . 심혈관계 질환 - 고혈압 , 이상지질혈증 , 심장병 ( 협심증 , 심근경색증 ), 동맥경화 당뇨병 대사증후군 소화기 질환 - 지방간 , 기능성 위장장애 , 담석 월경이상 - 다낭성난소증후군 , 사춘기 발 현이상 , 임신 합병증 암 , 호흡기질환 심리적 질환 증상 합병증식이요법 자기관리 방법 6 .자기관리 방법 6 .스트레칭 자기관리 방법 6 .자기관리 방법 6 .자기관리 방법 6 .걷기 , 뛰기 자기관리 방법 6 .자기관리 방법 6 .계단오르기 자기관리 방법 6 .자기관리 방법 6 .비만 예방 및 관리 방법 { } ● ● ● ● ● 6. 식이요법을 실시한다 . ( 칼로리를 평소 섭취량보다 500~1000kcal 정도를 덜 섭취 할 수 있도록 교육한다 .) 밥을 반 공기 또는 1/3 공기로 줄인다 . 끼니 사이에 간식을 하지 않는다 . 기름진 반찬을 섭취하지 않도록 한다 . 간식을 했을 경우 간식만큼의 kcal 를 끼니때 빼고 먹지 않도록 한다 . 단백질 위주로 섭취할 수 있도록 한다 .비만 예방 및 관리 방법 { } ● ● ● ● ● 6. 운동종류와 운동방법 , 운동시간 , 운동장소 등을 교육한다 . ● 스트레칭 : 집에서도 가능하며 적어도 15 분 ~30 분 정도 교육된 스트레칭을 한다 . 걷기 : 집 근처 , 가까운 공원을 적어도 30 분 이상 걷는다 . 빠른 걸음 or 뛰기 : 적어도 30 분 정도 가볍게 땀이 날 정도로 뛰고 너무 무리하지 않도록 하며 충분한 수분을 섭취하면서 실시한다 . 계단 오르기 : 건물 내에서는 엘레베이터를 이용하지 말고 계단을 이용하며 관절이 약하면 계단을 피한다 . 동네 청소하기 : 큰 빗자루를 들고 집 주변을 쓴다 . 청소 1 시간이 조깅 20 분의 효과를 얻는다 . 가까운 거리는 걸어 다니기 : 가까운 거리는 자동차 , 대중교통을 이용하기보다는 되도록 걸어 다니도록 습관화 한다 .주의사항 7 . 식이요법 시 영양 불균형 주의 무리한 스트레칭 금지 걷기 시 넘어지지 않게 주의 , 관절 조심 뛰기 시 심장에 무리가 가지 않게 주의 계단 운동 시 관절에 무리가 가지 않게 주의신체질량지수 (BMI: kg/m 2 ) 30 이상을 비만으로 정의한다 . 우리나라 남성들이 여성들 보다 비만율이 2 배 높다 . 비만의 발생 원인은 선천성 , 음주 , 흡연 , 스트레스 등이 있다 . 비만의 증상으로는 몸무게가 늘어나고 , 둔해진다 . 비만으로 인해 고혈압 , 당뇨병 , 골다공증 및 합병증이 발생한다 . 비만 예방으로 스트레스감소 및 심리 , 정서 상태가 향상한다 . 자기 관리 방법으로는 식이요법 , 스트레칭 , 걷기 , 뛰기 , 계단 오르기 , 동네 청소하기 , 가까운 거리 걸어 다니기 등이 있다 .날짜 / 항목 스트레칭 걷기 빠른 걸음 계단 오르기 동네 청소 하기 가까운 곳 걸어 다니기 2014 년 12 월 1 일 ○ ○ X △ X ○ 2014 년 12 월 2 일 2014 년 12 월 3 일 2014 년 12 월 5 일 2014 년 12 월 6 일 2014 년 12 월 7 일 2014 년 12 월 8 일 * 체크리스트 수행 : ○ / 조금 : △ / 못함 : XO X 퀴즈Q. 우리나라는 여성보다 남성의 비만율이 높다 . O XQ. 우리나라는 여성보다 남성의 비만율이 높다 . O XO X 퀴즈Q. BMI 지수가 30 이상이면 정상이다 . O XQ. BMI 지수가 30 이상이면 정상이다 . O XO X 퀴즈Q. 가까운 거리는 버스를 타고 간다 . O XQ. 가까운 거리는 버스를 타고 간다 . O XQ A 질문하세요 ~!Thank you! 참고문헌 지역사회간호학 Ⅱ - 유호신 외 , 수문사 (2014) 비만탈충 생활 가이드 ( 소책자 ) - 보건소 네이버 지식백과 ‘ 비만 ’ 사진 네이버 이미지 ‘ 비만 ’ 검색{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2016.03.25| 35페이지| 4,000원| 조회(967)

지역사회, 지역사회 간호학, 비만교육, 지역실습, 비만 자료, 비만ppt

미리보기

닫기
정신간호학 실습 조현병 case study (schizophrenia) 정신 간호학 실습 case study 정신분열증 간호과정, 간호진단(일상생활 장애, 사회적 고립, 지식부족, 비효율적 자가건강관리 등) 평가A좋아요

Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적조현병은 사고, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 인격의 여러 측면에서 장애를 일으키는 주요 정신병의 하나로 전체 인구의 약 1%가 앓고 있는 질환이다. 대부분의 환자는 주로 젊은 시기에 발명해서 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지지만 절반 정도의 환자는 결과가 좋지 않아 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는 것으로 알려져 있다. 이에 본 연구자는 조현병의 사례연구를 통해 이에 대한 지식을 함양하고 환자에게 보다 나은 간호를 제공하기 위하여 연구를 시작하게 되었다.2. 문헌고찰1) 정의조현병은 아직은 알 수 없는 원인에 의해서 뇌 기능의 장애가 생김으로써, 정상적인 사고기능이 약화되고, 망상, 환각, 감정상의 장애, 운동 장애 등 정신 기능의 거의 모든 기능이 제대로 기능하지 못하게 되고 인간의 생각(사고)의 내용이나 흐름에 문제가 발생하여 나타나는 대표적 정신질환이다.2) 조현병 발병15~45세 사이, 10대 후반이나 20대초에 첫 발병을 보인다. 평균 발병시기는 19세, 여성이 남성보다 3~4년 늦게 증상이 나타나는 경향이 있다.＊ 조현병의 위험 요인① 분열형 인격장애가 있는 친척② 조현병이 있는 친척③ 겨울/봄 출생자④ 산전 인플루엔자 감염(2nd trimester)⑤ 15~45세⑥ 초기 주의력 결핍의 기왕력3) 원인조현병은 뇌의 신경 생리적 이상, 신경생화학적 이상 유전적 성향, 성격, 성장과정 가족 및 사회환경 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 복합증후군으로 알려져 있다. 조현병은 병 자체가 유전되기보다는 병에 걸리기 쉬운 성향들이 자손에게 전달되는 것으로, 이러한 성향에는 성격적 결함 사고장애, 자율신경계 및 신경통제 기능의 결함 등이다. 조현병의 발병에 유전적인 요인이 관여하는 것은 사실이나, 어떠한 유전인자가 작용하는지 아직 모르고 있고 유전적 요인만으로는 병의 원인을 충분히 설명할 수 없으며 환상(피해 망상, 과대 망상, 관계 망상)에 사로잡히게 되며, 현실을 제대로 파악하여 받아들이는 능력이 떨어지게 된다. 환각이나 착각에 빠져 순간적으로 충동적인 행동을 보이기도 하며, 심한 경우 온몸이 극도의 흥분상태에 빠지거나 극도의 경직 상태에 빠지기도 한다. (환각, 망상, 와해된 언어, 연상의 이완, 괴이한 행동)② 음성 증상: 환자는 정상적인 논리구조가 파괴되어 비논리적인 사고를 따라가게 되며, 상황에 맞지 않는 감정 표현, 감정의 전반적인 황폐화, 사회적인 위축 등의 증상을 보이게 된다. (언어의 빈곤, 정성의 둔마, 무쾌감증, 사회적 위축, 무감동, 무의욕, 불량한 몸차림, 주의력 손상)③ 조현병의 주요 양상DSM-IV진단주요 양상조현병(Schizophrenia)? 한달중 상당기간 동안 적어도 다음중 2가지 이상의 증상이 있다.-망상, 환각, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 음성증상? 발병후 상당한 기간동안 직업, 대인관계 및 자가간호의 주요 영역중 한 가지 이상에서 그 수준이 발병 전보다 현저히 떨어진다.? 장애의 징후는 적어도 6개월 이상 지속된다.④ 조현병의 아형- 망상형(paranoid schizophrenia): 늦게 발병(30대 후반)하는 경향과 의심, 피해망상, 과대망상을 특징으로 한다.- 혼란형(disorganized schizophrenia): 정서의 둔마, 부적절한 정서가 특징이다. 괴상한 기행증과 사회적 고립이 나타나며, 일찍 발병하고 만성화의 경향이 있다.- 긴장형(catatonic schizophrenia): 완전한 혼수 및 함구증과 계속 떠들거나 소리치는 행동을 수반하는 정신운동성 초조가 나타난다.- 미분화형(undifferentiated schizophrenia): 증상이 혼합되어 있고 분명히 정의된 유형에 맞지 않을 경우 분류한다.- 잔류형(residual schizophrenia): 적어도 한번의 정신병 삽화가 있으나 현재 정신병적 양상은 나타나지 않는다. 사회적 고립과 다른 행동적 인지적 변화와 타인들과 바람직한 의사소통을 할 수 있도록 하여 잘 적응하고 독립적이 될 수 있도록 도와주는 것으로 환자 가족들을 치료에 참여시켜 환자를 돌보고 증상에 대한 인내력을 키울 수 있도록 도와준다. 또한 조기발견과 조기 개입을 가능하게 해 주고 약물치료를 잘 받을 수 있도록 동기를 촉진시켜 주며 직업 중심의 스트레스 관리나 생활기술훈련, 교육적 기법 및 가족치료, 사회적 상황관리 대화기술, 약을 스스로 관리하는 기술, 증상을 스스로 관리하는 기술, 가족 간에 대화를 나누거나 돈을 관리하고 사회생활에서 나타나는 문제를 해결하는 방법, 외모를 가꾸고 청결과 위생에 신경 쓰며 스트레스를 조절하는 것도 가르친다. 또한 직업을 구하고 유지하는 기술, 오락을 즐기는 기술, 자기 옹호기술에 관한 훈련 등도 포함된다.④가족치료? 조현병은 장기간의 치료를 요하는 병이므로 환자와 가족, 전문가 사이의 굳건 한 협조 체제가 필수적이다. 그런 의미에서 가족치료와 가족 구성원의 교육이 중요하다. 환자 가족들이 환자에게 적개심, 비난, 지나친 간섭 등을 보이는 경우는 그렇지 않은 경우보다 재발율이 높다. 그러므로 환자 가족들에게 조현병의 증상과 환자와 대화하는 법 등 을 교육시키는 것이 중요하다. 또한 환자 가족들이 느끼는 정신적 고통과 부담감 등을 이해하는 것이 중요하다.* 치료가 어려운 이유? 조현병은 대부분 서서히 진행되며 특히 초기단계에서는 뚜렷한 증상을 보이지 않기 때문에 인지하기 어려울 뿐만 아니라 적절한 진단 역시 쉽지 않다. 그러므로 병원에 환자를 데려 올 때는 병이 상당히 진행된 다음인 경우가 많다. 또한 의사가 약을 처방하더라도 의사의 지시대로 약을 먹지 않는 경우가 약 50%에 달한다. 환자와 가족들은 치료약물에 의한 의존성, 습관성을 불안해하며 약을 계속 복용하면 부작용 이 나지 않을까 두려워한다. 특히 약을 계속 복용하면 자신을 정신병환자로 낙인찍는다 생각하여 조금만 증상이 좋아지면 환자나 가족들 스스로 약을 중단하는 사례가 많다. 이미 언급했듯이 조현병은 뇌의 병고등학교 2학년 때 어머니가 아버지와의 불화로 3달 정도 집을 나갔다고 함. 하지만 돌아와서는 가정에 큰 불화는 없었음.⑤ 성인기에서 현재까지 (19세~ )전문대에 진학하여 무역학을 전공함. 졸업하여 직장생활을 하였으나, 동료들에게 따돌림을 당함. 주로 심한 욕설을 들었으며, 내성적이었던 환자는 집에 와서 많이 울었다고 함. 1년 정도 일하고 그만두었으나, 증상(집에만 있다가 밤에 나가서 돌아다님. 누군가 욕하는 환 청을 들음)이 발현하여 동네병원에서 치료를 받음. 이후 부모님이 교통사고로 병원에 계 시다가 돌아가신 후 증상이 심해져서 첫 입원을 하고, 이후 수차례 입원함. 2011년에 마 지막으로 입원하였다가 혼자 거주함. 현재는 거처가 없어 입원중임.6) 가족력 (Family History)(1) 가계도1996년 교통사고로 사망 1996년 교통사고로 사망4647Pt개인사업. 직장생활.현재 캐나다거주(2) 가족성원 및 가족관계에 대한 기술? 어머니: 다정하시고 손재주가 좋으심. 어렸을 때 어머니가 환자의 옷을 자주 만들어 주었다고 함. 요리를 잘하셔서 어머니가 만들어주던 호박전이 가장 먹고 싶다고 함. 현재 환자가 가장 보고싶은 사람임.? 아버지: 과일가게를 운영하심. 가부장적이고 잔소리가 많음. 어렸을 때 주로 아버지에게 혼났다고 함. 하지만 아버지와 함께 놀이터에서 놀았던 것이 많이 기억난다고 함.? 오빠: 아버지와 많이 닮아서 환자가 오빠를 보면 아빠생각이 난다고 함. 현재는 캐나다로 이민을 가서 살고 있으며, 가끔 연락하고 지냄.? 언니: 어렸을 때부터 환자와 잘 지냄. 항상 긍정적이고 밝은 성격이라 주위에 친구들이 많았다고 함. 28세 결혼 후 남편과의 성격차이로 이혼함. 이후, 직장생활을 하며 환자와 지냄.7) 정신상태검사(1) 전반적인 외모（General Appearance）? 외모: 158cm의 다소 작은 키에 통통한 체구, 까무잡잡한 얼굴. 화장은 하지 않은 상태이며, 두발은 양호한 상태.? 개인위생(personal hygiene) : 양호,alculation) -본래의, 손상된□? 추상적 사고(Abstract thinking) 본래의, 손상된□(7)지능과 지식(General information / Intelligence)①일반적 지능(general informatio)n; -본래의, 손상된□②지식: - 평균, 평균이하□, 평균이상□(9) 판단력 (Judgement)(1)사회적 판단력(social judgement) - 본래의, 손상된□(2)판단테스트 - 본래의, 손상된□(10)병식 (Insight )정도Ⅰ□ 질병의 전적인 부정Ⅱ□ 병들었으나 도움이 필요한 상태라는 인식이 조금 있으며, 동시에 그렇지 않다고 생각함(부정)Ⅲ 병들었음을 인정하나 그 원인이 기질적 요인이나 외적 요인 혹은 타인에게 있다고 봄Ⅳ□ 병들었으나 그 원인이 환자 자신 속에 있는 무엇인가 알 수 없는 것 때문이라고 여김Ⅴ□ 지적통찰 : 자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패가 자신의 비합리적인 정서와 심리적 장애 때문임을 알지만 그러한 이해나 지식이 행동화되지 않음Ⅵ□ 진실된 감정적 통찰 ; 환자 자신과자신의 일생에 중요한 인물들의 동기와 느낌을 잘 알고 그러한 앎이 행동으로 옮겨져서 행동에 근본적 변화가 일어남(11) 현실감(Reliability)상□ , 중 , 하□8) 사정 및 임상검사 결과(1) 신체상태검진혈 압 : 120/80 mmHg체 온 : 36.5 ℃맥 박 : 92 회/분호 흡 : 18 회/분신 장 : 158cm체 중 : 80kg알러지 : 없음음 주 : X담 배 : 1갑/일커 피 : 싫어함시 력 : 잘 모름식 사 : 당뇨식(거의 먹지 않고 주로 과자를 먹음)치 아 : 건강함배 설 : 2~3회/주(2) 심리검사자료없음.(3) 병리검사, 방사선검사. 심전도검사, 뇌파검사? 흉부PA (12/2) : 이상소견 없음? 심전도 (12/2) : Vent rate. 66bpmPR int: 162msQRS dur. 100msQT/QTc int. 368/382 msP/QRS/T axis. 55/82/34? CBC (12/2) 답함.

의/약학| 2016.03.25| 15페이지| 3,500원| 조회(2,134)

정신분열병, SCHIZOPHRENIA, 정신분열증, 정신간호학 실습, 조현병 c..

미리보기

닫기