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정상 신생아 case study

Case Study정상신생아Normal newborn baby학교학과실습지담당교수님학번이름목차목차 ····································································································l. 서론1) 연구의 필요성 및 목적 ·········································································2) 연구 기간 및 방법 ··············································································ll. 본론1. 문헌고찰1) 정상신생아의 정의 ···············································································2) 정상신생아의 신체적 특성 ······································································3) 정상신생아의 생리적 특성 ······································································2. 간호력1) 신생아 건강사정 도구 ···········································································2) 신생아 신체사정 ··················································································3. 간호과정 적용 ···················································································III. 결론 및 제언1) 참고문헌 ············································································ 연하 반사가 있다· 돔 모양의 경구개를 갖고 있으며 대칭적으로 움직인다.· 중앙에 목젖이 있고, 식도가 개방되어 있다.· 혀는 분홍빛으로 전 방향으로 자유로운 움직임이 가능하다.⑦ 귀와 목· 소리에 관심과 반응을 보인다.· 귓바퀴의 윗부분이 위안각과 수평선을 이룬다.· 목에는 짧고 곧은 주름이 있다.· 쇄골은 곧고 손상이 없으며 모로 반사가 출현한다.⑧ 흉부와 심장· 함몰 혹은 돌출되지 않은 정상 모양이다.· 늑골간, 늑골하, 늑골상의 함몰이 없다. (흡기시 약간의 함몰이 있다.)· 전후경과 좌우경이 같다.· 유방에서 마유가 흔히 분비 된다.· 진전음이 없다.⑨ 복부· 약간 불룩한 원통모양으로 약간의 근육이완이 있고, 골반과 비교할 때 크다.· 배꼽은 돌출되지 않으며 두 개의 동맥과 한 개의 정맥으로 이루어져 있다.· 서혜부 팽만이 없다.⑩ 생식기와 항문· 남아 생식기 : 출생 시 고환이 음낭 내로 하강해 있다.· 여아 생식기 : 음순 사이에 태지가 있으면 질에서 혈성 또는 점액성 분비물이 나온다.· 항문은 개방되어 있고, 출생 후 24~48시간 내 태변이 배출된다.⑧ 몸통과 사지· 몸통은 짧고 굴곡 되어 있고, 대칭적이며 모든 관절이 자발적으로 움직인다.· 정상 손금이다. (일자 손금: 다운증후군)· 등에 털이 없고 쉽게 굴곡 되며 촉지 시 손상이 없다.3) 정상신생아의 생리적 특성① 체온조절: 신생아에서 열 생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다.· 신생아의 체표면적은 몸 크기에 비해 체표면적이 넓다. 그러나 신생아는 체위를 굴곡 시켜 노출되는 체 표면을 줄임으로써 이를 일부 보상한다.· 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다.· 떨림을 통해 열을 생산하지 못한다. 기초대사, 근육운동, 생화학적 열 생산을 통하여 열을 생산한다.· 더운 환경에서 열을 발산하는 데 어려움이 있어 고체온의 위험이 증가한다.② 혈액계· 만삭아의 혈액량은 약 80~85ml/kg정도이다.· 프로트롬빈시간 : 출생 시는 정상이나 생후 2~3일에는 연장되었다가 생후 타난다.· 프로락틴의 작용으로 마유(witch's milk)가 나타난다.신체부위별 반사유도방법 & 신생아의 반응소실시기눈blinking각막 쪽으로 물체나 밝은 빛을 갑자기 비추면 눈을 깜박한다.일생동안 지속doll's eye머리를 천천히 좌우로 움직이면, 머리 위치에 따라 눈을 즉각적으로 조정하지 못한다.눈 고정할 때 까지pupilary밝은 빛을 동공 쪽으로 반짝이게 하면 동공이 수축한다.일생동안 지속코재채기(sneeze)비강을 자극하거나 막으면 재채기를 한다.일생동안 지속입과인후cough후두를 자극하면 기침을 한다.일생동안 지속밀어내기(extrusion)혀를 누르거나 접촉하면 혀를 앞으로 밀어낸다.4개월구역(gag)인두후부를 자극하도록 음식, 흡인, 튜브를 통과시키면 구역질을 한다.0약 4개월포유(rooting)뺨을 톡톡 치거나 접촉하면 머리를 자극 방향으로 돌린다.7개월흡철(sucking)물체를 입술에 대거나 입안에 놓으면 빤다.하품(yawn)산소가 부족하게 되면 하품을 한다.일생동안 지속사지babinski발바닥의 외측을 발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁으면 발가락이 과 신전된다.12개월palmargrasp손가락 저변의 손바닥을 건드려진 물체를 잡는다.4개월plantargrasp발가락 저변에 엄지를 대면 발가락을 구부린다.8개월전신기기(crawl)복위로 눕혀두면 팔과 다리로 기는 움직임을 취한다.6주step아기를 바로 세워 잡고 발바닥이 바닥에 닿게 들면 걷는 듯이 양발을 움직인다.4개월moro손으로 아기의 어깨를 받치고, 몸을 지탱하면서 머리를 갑자기 떨어뜨리거나 자세를 변경시키면 등과 팔다리를 쭉 펴면서 외전하며, 손가락은 따로따로 펴서 엄지와 검지가 C자 모양을 보이며 팔은 포옹하려는 듯이 움직인다. 다리와 둔부의 운동은 일정하지 않으나 대칭적이다3~4개월발 내딛기아기를 세운자세로 쳐들고 아기 발등을 탁자모서리에 스치도록 한다. 그 쪽 다리의 무릎과 대퇴관절을 굴곡하여 그 발을 탁자위에 올려놓고 다리를 펴고 몸을 지탱한다.3~4개월긴장성 경(toni가 있을 때 종교적 도움 필요정도 :6. 선택영역가족구조 : 성별 및 나이, 선천성 질병 및 가족적 질병 등관계 연령 학력 직업 기타부 34 고졸 회사원모 34 고졸 회사원가족 내의 문제 또는 스트레스 :가족 내의 문제가 있을 때 의논 대상 :가족 내의 문제가 있을 때 해결방법 :가족 내의 의사 결정자 :주거환경 : 자택 전세가옥구조 단독주택 A,P.T주거환경 양호 불량 기타 양호 불량 기타 양호 불량 기타7. 기동영역목욕: 언제 pm 1:30 ~ 2:00 어디서 신생아실 횟수 하루 1회활동정도 : 약하다 조용하다 씩씩하다 기타수면시간 : 15 ~ 19 시간기타 특이사항 :8. 인지영역1.시력2.청력3.의식의식상태 : 명료 혼돈 반의식 무의식9. 지식영역1. 신생아 양육에 대한 부모의 지식 정도1) 아기 안는 법- 바로 누운 아기 안는 법① 머리와 등을 받친다.｜우선 아기 가까이 몸을 기울인 뒤, 오른손을 부드럽게 머리와 목 밑으로 끼워 넣는다. 그리고 왼손은 옆이나 다리 쪽으로 넣어 몸통 아래쪽으로 넣는다.② 천천히 들어 올린다｜몸을 그대로 숙인 채 팔에 힘을 주어 신중히 들어 올린다. 고개가 뒤로 젖혀지지 않게 주의하면서 아기의 체중을 손에 싣는다.③ 가슴 가까이 가져온다.｜몸을 조금씩 세우면서 아기의 머리 방향을 몸 쪽으로 가까이 당기면서 몸이 가슴 쪽으로 가까이 되도록 안는다. 고개가 몸보다 약간 높게 되도록 해준다.④ 양팔로 감싸 온몸을 단단히 받쳐준다｜몸 쪽으로 밀착하면서 손을 미끄러뜨린 뒤, 팔꿈치 부분에 아기의 머리가 잘 받쳐지도록 한다. 즉 양팔이 잘 겹쳐져 마치 둥지 안에 있는 것처럼 받쳐준다.- 상황별 아기 안는 법① 수유할 때 안기｜넓적다리 위에 아기의 몸을 얹듯이 하고 왼손으로 팔꿈치 안쪽으로 아기 머리를 받치고 배 쪽으로 끌어당겨 밀착한다.② 칭얼거릴 때 안기｜목을 받쳐 안은 후 엄마 몸에서 아기를 조금 떨어뜨린 채 흔들어준다.③ 세워서 안기｜아기의 엉덩이를 팔로 안고 다른 손으로 목을 받쳐준다.④ 선 자세로 안기｜아기 엉덩이를 받치ngioma)기저귀 발진（diaper rash)청색증, 생리적 황달은 정상범위이고, 몽고반점이 엉덩이 쪽에 흐릿하게 있으며 피부 탄력은 정상적이고 태지는 약간 있으며 솜털은 정상적이고 피부낙설, 구진, 한진, 혈관종, 기저귀발진은 없다.머리 & 얼굴머리 크기, 모양 , 대칭성천문 : 대천문, 소천문두개골molding산류(caput succedaneum)두혈종(cephal hematoma)머리카락머리 크기는 33cm으로 정상적이며 모양은 뒤통수가 길다. 대천문과 소천문은 정상적으로 열려 있고 두개골은 정상이며 molding은 약간 있지만 정상적이다 산류와 두혈종은 없고 머리카락은 많은 편이다.눈외형(안검, 결막, 눈동자)분비물외형은 정상적이고 분비물은 없다귀외형청력외형도 청력도 모두 정상이다.코외형비강외형도 비강도 모두정상이다.입입술 (토순)점막구개 (구개파열)치아혀입술에 토순이 없고 점막도 구개도 치아도 혀도 모두 정상이다.가슴외형유방(모양, Witch`s milk)Thymus호흡양상심장가슴의 외형도 정상이고 유방모양도 정상이다. Thymus는 좌우 대칭적이며 호흡은 복식호흡으로 정상적이며 심장도 정상이다.복부 및 소화기계외형제대장음태변 (Meconium)이행변(Transitional stool)복부의 외형은 좌우 대칭적이며 복식호흡으로 정상적으로 움직인다.제대, 장음, 태변, 이행변 모두 정상이다생식기 및 항문잠복고환항문폐쇄항문 폐쇄 없이 정상이다.상지쇄골골절쇄골골절 없이 정상이다하지고관절 탈구만곡족고관절 탈구, 만곡족 없이 정상이다.등이분척추이분척추 없이 정상이다.3. 간호과정 적용#1 체온조절기능 미숙과 관련된 저체온의 위험성Subject dataObject data- 신생아는 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못함- 혈관이 성인에 비해 피부표면에 분포되어있기 때문에 열손실이 쉽게 발생간호목표간호계획간호중재이론적 근거평가대상자는적절한 체온을 유지하며 저체온의 증상이 나타나지 않는다.1. 대상자의 몸을 따뜻하게 해준다.2. 대상자의 몸이 차가운 것에 노출되는

의/약학| 2018.11.08| 17페이지| 3,000원| 조회(143)

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