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인슐린 주사부위표

인슐린 주사부위 표호실 / 환자이름Rt.Lt.

업무서식| 2021.05.26| 1페이지| 1,000원| 조회(2,536)

인슐린주사, 인슐린주사부위표, 병동인슐린주사부위표, 인슐린주사표

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병원 내 진단검사 종류(혈액, 소변, 대변) 및 검체 채취 방법

병원 내 진단검사 종류< 혈액 Sample Bottle >빨강 : SERUM보라 : CBC(EDTA)파랑 : PT/PTT노랑 : LFT회색 : Glucose초록 : ABGA, VBGA담는 순서 : 파 노 빨 녹 보 회< Stool Sample Bottle >주황 : OB검사 제외한 모든 Stool 검사검정 : OB(정성)-원내검사초록봉투 스틱 : OB(정량)-외주검사< Urine Sample Bottle >회색 : Urine Culture & SensitivityConical Tube(초록뚜껑) : Urine Cytology, 전해질(urine), Body Fluid흰색 컵 : 일반 U/A24H urine : 검사항목에 따라 보존제 미리 넣고 24시간동안 냉장보관하면서 채취한다.지정된 시간에 소변 보게 하고 그 시간 소변은 버리고 이후 소변부터 전부 모으고그 다음날 지정 시간에는 소변 마렵지 않아도 완전히 방광 비워 용기에 담고대변 볼 때 나오는 소변도 모두 받는다. 100ml이상 검체 유실 시 새로 검체 모은다.모은 소변검체를 잘 혼합하여 Conical tube에 채취하고 총뇨랑 기재 필수!< Sputum Sample Bottle >①Xpert MTB/RIF(객담통 단독 채취)②M.tuberculosis PCR(객담통 단독 채취)③N-GY(객담통 단독 채취)④AFB culture&sensitivity(고체,액체)AFB stain, Gram stain(하나 객담통으로 검사 가능)< Body Fluid >①SST bottle : 임상화학검사(Protein, Albumin)②Conical Tube(2개) : 미생물 배양검사, N-GY③EDTA bottle : Body fluid analysis< 결핵균 특이항원 자극검사 > : 검체tube는 냉장보관, Sample후 실온보관

의/약학| 2021.05.26| 3페이지| 1,000원| 조회(3,497)

진단검사, 혈액검사, 소변검사, 진단검사종류, 대변검사, 진단검사방법, 병원내진단검..

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치매 케이스 스터디

Dementia ( 치매 ) 2 조 : 김민주 김소정 김소현 김윤정 박유빈 제 3 회 학습성과발표회INDEX 1 . 치매 2. 대상자 소개 3. 가족사정 4. 간호과정 5 . 실습소감3 4 5 1 1. 치매 (1) 치매의 정의 지남력 저하 학습능력 저하 인지기능 감소 심각한 장애 초래 1 . 치 매퇴행성 질환 뇌혈관 질환 대사성 질환 결핍성 질환 중독성 질환 (2) 치매의 원인 대상자 해당 ! INDEX 3 4 5 1 1. 치매 1 . 치 매(3) 치매의 증상 건망증 지남력 장애 의욕 상실 우울한 기분 판단능력 결핍 성격 변 화 방향감각 저 하 계산력 저 하 3 4 5 1 1. 치매 1. 치 매 일상 생활 어려움 초래2 4 5 1 2. 대상자 소개2 4 5 1 성명 김 정 X 연령 76 성별 F 직업 무 종교 무 교육 정도 무학 결혼상태 □미혼 □기혼 ■ 사별 □별거 혈액형 B 건강상황 치매 , 고혈압 , 관절염 보장구분 의료보호 1 종 주소 대구시 달서구 신당동 주공아파트 113 동 1101 호 전동 휠체어 사용 대상자 주증 상 3 4 5 1 1. 치매 2. 대상자 소개2 4 5 1 3. 가족 사정 (1) 가족 구조도 (2) 외부 체계도 (3) 주거환경 (4) 강점 (4) 약점 3 4 5 1 1. 치매2 4 5 1 유씨 ? 심장마 비 김씨 76 치매 , 고혈압 , 관절염 손자 유씨 26 막내 며느리 간호 사 3. 가족사정 (1) 가족 구조도 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 3 . 가족사정김씨 77 세 이웃 : 친한 옆집사람이 얼마 전 이사를 감 지역사회자원 : 성서도시 1 차 보건사업소 ( 급식 ) 확대가족 : 손자와 잠깐 같이 살고 있음 가사도우미 : 평일 오전 방문 (2) 외부 체계도 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 3 . 가족사정임대아파트 거주 ( 계단 , 승강기 ) 방 1, 화장실 1, 거실 겸 침실 , 주방으로 구성 ( 약 9 평 ) 집안 정돈은 비교적 깔끔한 편 . 문화시설 : TV, 냉장고 , 전화 (3) 주거환경 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 3. 가족사정정서적 , 영적 욕구 충족 지지 , 보호 , 격려를 제공 지역관계 유지능력 아주 가끔 김 씨를 돌보아 줄 딸이 근처에 살고 있음 . 한 달에 자식들이 돈을 모아 고정적으로 용돈을 드림 . 김 씨의 집안일을 도와 줄 요양 보호사가있다 . 김씨는 건강에 대한 욕구가 강함 . 노령 기초 연금이 매달 9 만 4 천원 씩 나온다 . (4) 강점 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 3 . 가족사정2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 3 . 가족사정 정서적 , 영적 욕구 충족 지지 , 보호 , 격려를 제공 지역관계 유지능력 가족들의 방문이 적어 고립감을 느낌 . 자가간호에 대한 지식이 부족함 → 혈당측정 후 사용한 침을 버리지 않고 방치 . 보건소 방문 목적은 오로지 급식 . 관절염으로 거동이 불편하여 전동휠체어 사용 . (5) 약 점4. 간호과정 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (1) 간호문제 도출 (2) 우선순위 설정 근거 (3) 간호진단 1 (4) 간호계획 및 중재 1 (5) 간호수행 1 (6) 간호평가 1 (7) 간호진단 2 (8) 간호계획 및 중재 2 (9) 간호수행 2 (10) 간호평가 2문제영역 요인 진단 질병 76 세 독거노인 가스 불 끄는 것 잊어버리심 . 치매 초기증상으로 건망증 있으심 . 가끔 지남력 장애 증상 보이심 . 무릎 관절 안 좋으셔서 기어 다니심 . 신체손상 위험성 지지 친하던 이웃이 몇 년 전 이사를 감 . 집에 찾아오는 사람이 없음 . 집에 혼자 계신 시간이 많음 . 사회적 고립감 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (1 ) 간호문제 도출기준 ( 비중 ) 간호진단 신체손상 위험성 사회적 고립감 현존문제의존성 (1) 2/3 X 1 = 0.6 2/3 X 1 = 0.6 문제해결능력 (2) 1/2 X 2 = 1 1/2 X 2 = 1 예방가능성 (1) 3/3 X 1 = 1 2/3 X 1 = 0.6 문제인식의 차등성 (1) 2/2 X 1 = 1 2/2 X 1 = 1 점수 3.6 3.2 우선순위 1 2 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (2) 우선순위 설정 근거#1 : 질병과 관련된 신체손상 위험성 간호사정 주관적 자료 “ 내가 무릎이 많이 아파서 집에서는 이렇게 기어 다녀야 해 .” “ 요즘 기억력이 안 좋아져서 가스 불 끄는 것도 잊어버렸어 .” 객관적 자료 76 세 독거노인 관절염으로 인해 스스로 일어나기 힘들어 하심 . 치매로 사소한 것 잘 잊어버리심 . 약 복용 하신 것을 잊으시고 반복 복용하려 하심 . 목표설정 단기 목표 대상자는 3 일 이내 세 번 이상 간단한 사지운동을 배우고 실천할 수 있으며 중요한 일은 메모해 두고 기억할 수 있도록 한다 . 장기 목표 대상자는 일주일 이내 매일 사지운동을 실천하고 있으며 약 복용 리스트 만들어 스스로 체크할 수 있다 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (3) 간호진단 1대상자의 인지능력 정도를 사정 . ( 간이치매사정도구 , 통 안의 물건이 무엇인지 등 ) 2 ) 가스 불 사용 시 자리를 비우지 않도록 교육 . 3 ) 중요한 일은 메모하여 기억 할 수 있도록 교육 . 4 ) 간단한 사지운동 을 하여 근력을 키울 수 있도록 운동법 교육 . 5) 위험한 물건 에는 위험 표시 스티커를 부착 한다 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (4) 간호계획 및 중재 12 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (5) 간호수행 1신체손상 위험성 2 일 뒤 체크리스트 이용해 약 복용여부 스스로 확인하는 모습 관찰 . 간단한 사지운동법을 가르쳐 드렸으며 매일 아침 저녁 운동법 보며 지속적으로 따라 하겠다고 약속 하심 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (6) 간호평가 1#2 : 우울과 관련된 사회적 고립감 간호사정 주관적 자료 “ 집에 오는 사람이 없으니 외롭지 뭐 ..” “ 옆집 사람이랑 그나마 친했는데 오래 전에 이사 갔어 ” 객관적 자료 집에 찾아오는 사람이 없었다 . 보건소 외 외출은 거의 하지 않음 . 목표설정 단기목표 대상자는 2 일 이내 우울증 자가진단 점수 80 점 만점에 50 점 이하 측정됨 . 장기목표 대상자는 이웃과의 소통이 원활하며 우울감 느끼지 않는다 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (7) 간호진단 21) 자가 우울 측정 도구 로 우울 정도 를 사정 한다 . 2) 5 일 동안의 노인정 방문 횟수를 측정 한다 . 3) 대상자가 거부하지 않는 사람의 단기방문을 격려 한다 . 4) 대상자의 가족에게 방문을 권유한다 . 5) 보건소에서 하는 각종 프로그램에 참여하도록 권유 한다 . 6) 보건소 식당 방문 시 옆 사람에게 간단한 인사 를 하도록 한다 . 7) 날씨가 좋을 때 아침저녁으로 산책 을 할 수 있도록 격려한다 . 8) 우울할 때 즐거운 노래 를 들을 수 있도록 격려한다 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (8) 간호계획 및 중재 22 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (9) 간호수행 2사회적 고립감 우울증 자가진단 점수 50 점 이하인 48 점 으로 떨어졌으며 노인정에서 친구를 사귀는 모습 관찰 됨 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 (10) 간호평가 2김민주 : 처음 해 보는 방문간호 실습이라 긴장했지만 잘 협조해 주셔서 색다른 경험이 되었다 . 김소정 : 대상자의 집에 직접 가서 생활하는 모습을 볼 수 있어서 좋은 경험이었다 . 김소현 : 간호사 선생님 없이 방문하였음에도 간호학생으로써 중재해 드릴 수 있어 좋았다 . 김윤정 : 실제로 대상자의 가정을 방문하여 구체적인 환경과 모습을 볼 수 있어 좋았다 . 박유빈 : 여러 명의 대상자가 아닌 특정한 대상자를 대상으로 간호를 할 수 있다는 점이 참 좋았다 . 2 4 5 1 3. 가족사정 2 4 5 1 3 4 5 1 1. 치매 5. 실습소감감사합니다 . 2 조 김민주 김소정 김소현 김윤정 박유빈{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2014.11.28| 26페이지| 1,000원| 조회(668)

치매, 케이스스터디, 치매 케이스스터디

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제왕절개 수술 간호사례 양식

수술환자 간호 사례 양식실습날짜 : 2014.11.18.TUE학번 : 1332010 이름 : 김민주1. 개인력성명/성별 : 박지X/F나이 : 37과별 : 산과결혼상태 : 유직업 : 무History : HTN(-), DM(-), Hapatitis(-), Tb(-)2. 진단명 및 수술명진단명 : Diagnosis previous C-sec lup 38wks+1수술명 : R c/s3. 마취방법 및 마취제마취방법 : 척추마취 (Spinal A)마취과정 : Sitting Position 으로 L3~4 Puncture하여 0.5 Bupivacaine투여함.4. 수술 전 준비(체위, 방포, 수술부위 피부 준비 등)수술실에서 대상자에게 수술 확인하고 대상자 확인한다. 혈압기 연결하고 마취과 dr. 마취제 투여한다. 수액 공급해 주고 EKG 부착 후 앙와위 취하고 손목, 발목 억제대 적용한 후 수술부위 노출, 확인하고 스크럽 간호사는 수술도구 count하고 순환간호사는 조명, 온도 등 check한다. 수술부위 피부는 베타딘 액으로 광범위한 소독한 후 스크럽 간호사가 의사 gowning, gloving 보조하고 방포를 덮고 마취 되었는지 확인한다.5. 수술과정(소독, 순환간호사의 멸균과 소독, gauze count, needle count, 수술시작과 마무리, 집도의 수술과정 등)의사, 스크럽 간호사는 멸균영역에서 작업하며 순환간호사는 수술실 내 환경(온도, 수술실 조명, 물품Count 등)을 담당한다. 먼저 치골 상부 약 10cm 횡절개 한 후 자궁 벽 절개하고 태아를 꺼내고 탯줄을 자른다. 산모의 태반을 꺼내는 동안 소아과 간호사는 아기의 입, 기도 이물질을 제거한 후 산모에게 아이를 보여준다. 산모 태반 꺼내고 자궁벽과 복부를 꿰맨다. 수술 중간중간 순환간호사와 스크럽 간호사는 물품 count(gauze, needle) 한다. 수술 마무리는 질경으로 질을 들여다보고 이물질을 gauze로 닦아내고 wet gauze로 수술부위 깨끗이 닦아주며 마무리하고 대상자 산소포화도, v/s확인하고 회복실로 보낸다.6. 수술 후 회복실 관리(기도유지, 의식수준, urine output, 정맥수액요법 등)대상자는 PCA달고 회복실에서 의식 회복한다. PAR Score로 대상자 상태 사정하며 활동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 항목에 점수 매긴다. 회복실 도착하면 제일 먼저 Side rail 올려 져 있는지 확인하고 수술부위 wound 확인하고 Hemovac여부, Urine Bag 내려져있는지, PCA 달려있는지 등 확인 한 후 PAR score측정한다. 입실 직후 대상자 Par score는 7점으로 낮은 수준 이였다. Par score 점수 9점 이상 측정되면 병실로 이동가능하다. 수술 1시간 후 Par score 9점으로 회복하여 병실 이동하였다.

의/약학| 2014.11.27| 2페이지| 1,000원| 조회(387)

제왕절개 케이스, 제왕절개 수술, 간호사례 양식

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갑상선 절제 수술 간호사례 양식

수술환자 간호 사례 양식실습날짜 : 14.11.17.MON학번 : 1332010 이름 : 김민주1. 개인력성명/성별 : 김숙X/F나이 : 55과별 : BE (유방내분비선과)결혼상태 : 유직업 : 주부History : thyroid cancer2. 진단명 및 수술명진단명 : Malignant neoplasm of thyroid gland (갑상샘의 악성신생물)수술명 : Complete thyroidectomy Excision of deep cervical lymph node(목 림프절의 갑상선 전절제술)3. 마취방법 및 마취제마취방법 : 전정맥마취마취제 : 포폴주사2%4. 수술 전 준비(체위, 방포, 수술부위 피부 준비 등)수술실에서 대상자, 수술 방법 확인하고 혈압기 연결하고 앙와위 position취한다. 마취과 dr. 마취제 투여 후 수액공급 확인하고 EKG부착하고 산소공급하며 수술부위 노출, 확인한다. 순환간호사는 조명 위치 및 수술실 온도 등 check 하고 스크럽 간호사는 수술도구 count 하고 집도의 수술 부위 광범위한 소독 후 gowning, gloving 보조한다. 방포를 덮고 마취 되었는지 확인한다.5. 수술과정(소독, 순환간호사의 멸균과 소독, gauze count, needle count, 수술시작과 마무리, 집도의 수술과정 등)스크럽 간호사, 의사는 멸균 영역에서 수술 진행한다. 소독간호사는 수술 중 의사에게 수술도구 신속하고 정확하게 전달하고 멸균 유지하면서 needle count, gauze count 한다. 순환간호사는 조명 위치 맞추고 온도 등 조절하며 수술 중 필요한 물품 추가로 무균 적으로 가져다준다. biopsy 할 절제물(cancer)은 wet gauze에 싸서 겉에 멸균된 펜으로 메모하여 비닐 팩에 넣어 보관하면 임상병리과에서 절제물을 가지러 온다. 수술 시작하면서 needle, gauze count 하고 수술 끝에 한 번 더 needle, gauze count 하고 봉합한다. 수술 마무리는 대상자 산소포화도, v/s등 확인 후 회복실로 보낸다.6. 수술 후 회복실 관리(기도유지, 의식수준, urine output, 정맥수액요법 등)대상자 회복실 들어오면 제일 먼저 intubation유무, airway유무, oxygen, monitor, epidural catheter, a-line여부, c-line여부, urine bag 여부, drain여부 , side rail 올렸는지, 통증치료 약물 들어가고 있는지, 침대바퀴 고정 했는지 확인하고 PAR score측정한다. 대상자 side rail 올리고 바퀴 고정 후 urine bag 없었으며 drain 없었고 IV line 유지중이였으며 oxygen투여 하였다. 수술부위 확인 하고 PAR score 측정하였다. 회복실 입실 시 총점 6점으로 정상범위 9점보다 낮은 수준이다. 입실 1시간 뒤 PAR score 측정 시 9점 정상범위 회복하셔서 퇴실하셨다.

의/약학| 2014.11.27| 2페이지| 1,000원| 조회(211)

갑상선 절제 케이스, 간호사례 양식, 갑상선 절제 수술

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