2018년도 세브란스 신규간호사 실제 최종합격면접 준비 및 개인 팁(실제 질문 취합 면접 연습 자료 모음,실제로 했었던 자기소개)? 1차 면접 시주로 실무진 면접으로 성인간호학을 공부하고 가시는 것이 좋습니다.대부분 많은 분들이 딸기책을 보시는데 딸기책은 문제에 답변이 달려 있지 않는경우가 많아서 저는 현직 간호사가 알려주는 간호사 면접 책을 위주로 공부하였습니다.저의 질문은 고혈압이 있는 환자분에서 처방된 약을 어떻게 줄 것인지 물어보았습니다. 이에 따른 대답으로 5right를 확인하여 환자의 이름, 처방된 약, 약물의 양, 약물 투여 방법, 투여 시간 등을 확인하고, 환자에게 약의 효능과 부작용을 설명하고 부작용이 있을 시 즉시 간호사를 호출할 수 있도록 교육할 것이라고 대답하였습니다. 저 뿐만 아니라 다른 면접보시는 분들도 대부분 이런 식으로 말했습니다.저의 주변 친구들의 면접 질문들을 확인해 본 결과 관장을 어떻게 하느냐? 식의 기본간호술기 부분을 많이 물어보는 것으로 보였습니다. 그래서 기본간호술기도 미리 보고 가시는 것이 좋을 것 같습니다.? 2차 면접 시2차 면접의 경우는 경영진 면접입니다. 저가 들어간 방에는 5명이 계셨고, 분위기가 좋았습니다. 처음 물어본 것은 학교에 입학해서 자기가 해냈던 것을 물어보셨습니다. 그래서 저는 키가 커서 자세가 좋지 않았는데 발레를 다니면서 자세를 교정하였고, 간호사로서 일할 수 있는 기초체력을 키웠다고 대답하였습니다. 그리고 희망 병원 지역을 1순위로 한 이유도 물어보았습니다.그리고 시사 문제로는 싸트로 인해 중국과 미국 사이에서 한국의 상황이 난감한데 어떻게 해야겠느냐는 질문이었습니다. 이를 통해 현재 이슈가 되는 시사도 미리 알아보고 예상 질문을 만들어 대답해보는 연습을 하고 가는 것이 좋을 것 같습니다.제가 실제로 했었던 자기소개입니다.안녕하십니까. 이번 세브란스 신규 간호사에 지원하게 된 지원자 ○○○라고 합니다. 저는 저를 나타낼 수 있는 별명을 가지고 있습니다. 이 별명은 중학교 때부터 현재까지 불리고 있는데요. 저의 별명은 흥희입니다. 흥희라는 별명은 남들에게 흥이 나게끔 기분을 좋게 만들어주는 저의 성격을 나타내는 별명입니다. 저는 이와 같은 성격이 세브란스 병원에서 큰 장점이 될 것이라고 생각합니다. 병원에서 아프고 힘들어 하는 환자들 뿐만 아니라 그 환자의 보호자 가족까지 기분 좋게 만들어 힘이 되어줄 수 있기 때문입니다. 이와 같은 성격을 가지고 세브란스에서 환자에게 행복을 전하는 흥희 간호사가 되겠습니다.-> 제가 면접을 보면서 느꼈던 점은 자신의 경험보다는 자신의 성격을 나타낼 수 있는 간략한 별명이나 짧은 자신의 경험이 좋을 것 같습니다. 경험이 길어지다 보면 외우기 힘들어 말하면서 실수할 가능성이 높아질 뿐만 아니라 듣는 사람 또한 지루해지기 쉬워 면접관들이 별로 좋아하지 않는 것 같습니다. 그리고 자기소개는 면접하는 사람의 첫인상을 결정 지을 중요한 순간이기 때문에 완벽하게 연습해 가는 것이 좋습니다.그리고 면접에서 제일 중요한 것은 자신감 및 웃는 모습입니다.실제로 면접을 하는 것처럼 동영상을 찍어보고 자신이 어떻게 웃는지 확인하고 연습하는 것도좋은 방법입니다.그리고 모르는 질문에 대해 억지로 대답하는 것 보다는 사실대로 모르지만 생각할 시간을 달라고 하시던지 사실대로 말하는 것이 좋습니다.모든 질문에는 끝을 흐리듯이 말하는 것은 좋지 않습니다. 대답을 잘 못하더라도 끝을 확실하게 끝내면서 말하는 것이 좋습니다.그리고 마지막 나올 때까지 웃으면서 긴장을 풀지 마시고 문이 닫히기 전 까지 말이나 자세를 흐트러지지 않게 하세요~ 다른 면접 보시는 분이 문이 닫히기 전에 욕하는 것을 면접관들이 보는 것을 봤습니다.저 같은 경우에는 면접 보기 전에 인데놀을 먹고 면접을 봤는데요.많이 떠시는 분 같은 경우 면접 전에 먹어 보시고 문제가 없을 시 먹고 면접을 보는 것을 추천 드립니다.모두 꼭 합격해서 세브란스에서 보길 기원합니다. 힘내세요^^1분 자기소개1분 자기소개(장점, 봉사활동, 신앙 들어가도록)지원동기부서지원동기입사 후 포부성격의 장단점간호란 무엇인가?간호사란 무엇인가?어떤 간호사가 좋은 간호사인가?세브란스에서 어떤 간호사가 될 것인가?간호사 덕목에 대해간호사의 의무인생의 멘토는 누구인가?기피부서와 이유자신의 미래관 : 일, 돈, 명예중 하나를 택한다면?존경하는 정치인본인이 생각하는 중요한 간호이론과 그 이유간호가 일반서비스직과 다른 점간호가 전문직인 이유3년,5년,10년 뒤 나의 모습최근 화제이슈 하나씩 말하고 그에 대한 나의 해결방안 제시혼전순결에 대해 어떻게 생각하는가?낙태는 가능한가?임산부의 변비는 어떻게 할 것인가?보호자들끼리 싸우면 어떻게 대처할 것인가?환자가 무리한 요구를 해온다면 어떻게 할 것인가?신촌을 선택한 이유취미집이 지방인데 어떻게 다닐 것인가?임파워먼트의 정의임파워먼트를 위해 간호사가 스스로 해야 할 일은?임파워먼트가 있는 간호사의 특징서로의 장점을 말해보시오.BLS 자격증 딴 이유?환자가 병원을 선택할 때 무엇을 보고 선택을 하겠는가?의료진 사이의 관계에서 어떤 것이 가장 중요한가?세브란스 홈페이지를 보고 가장 인상 깊었던 2가지세브란스의 단점과 개선방향비합리적인 결정을 내리는 상사가 있다면 어떻게 할 것인가?사생활 보호하지 않는 사례선배가 많이 미워하면 어떻게 할 것인가?간호 쪽에 재미를 느꼈는지?간호사일이 어려운데 어떻게 적응해 나갈 것이며 해소방법은 있는지?간호사로 얼마나 일을 할 것인가?호사들이 많이 나가는데 그 이유가 뭐라고 생각하나?학생일 때와 임상간호사 때가 다르므로 힘들 텐데, 이를 개선시킬 수 있는 방안실습하면서 이러한 간호사는 되지 말아야겠다고 생각한 것이 있는지?실습을 하면서 간호가 과학적이고 예술적이라 느꼈던 경험은?간호사의 태도와 요즘 유행하는 패션에 대해 관련지어 말해보시오.노조에 대한 생각청년실업에 대해서 어떻게 생각하는지성형수술에 관한 자신의 의견과 외모로 평가받게 된다면 자신은 어떠한 점수?전문서적 외에 최근에 읽은 책과 느낀 점최근에 본 영화와 느낀 점살면서 공부 말고 미친 듯이 몰두해본 것간호사가 되면 오랜 기간 여행을 가는 것은 불가능 할 것 같아서 여름 방학에 아르바이트를 해서 돈을 모으고 겨울 방학에 유럽여행을 간 경험이 있습니다. 알찬 여행이 될 수 있도록 그 나라에 대한 전반적인 이해와 정보를 얻기 위해 많은 시간을 보냈습니다. 그 결과 머리만으로 배울 수 없는 것들을 몸 소 경험하였고 세상을 바라보는 시야를 넓힐 수 있었습니다. 이러한 경험과 넓어진 시야를 바탕으로 환자를 전반적으로 간호할 수 있는 간호사가 되겠습니다.
2018년도 세브란스 신규간호사실제 최종합격 자기소개서1. 성장과정/자기신조 [250자 이내] 235자성경 구절 중 “남에게 대접을 받고자 하는 대로 너희도 남을 대접하라”라는 구절을 가지고 항상 남의 입장을 먼저 생각할 수 있는 사람이 되고자 노력해왔습니다. 저는 고등학교 시절부터 기숙사에서 생활하면서 상대방의 상황을 이해하지 못해 갈등이 생길 수 있었지만, 저의 신조를 통해 원만한 공동체 생활을 할 수 있었습니다. 저는 평생 이 구절을 신조로 삼아 나보다 환자의 입장을 먼저 생각하는 세브란스 간호사가 되겠습니다.1. 지원동기/입사 후 포부 [400자 이내] 396자대학생활 중 부산진구복지관에서 독거노인을 대상으로 말벗이 되어드리는 봉사활동을 하였습니다. 처음에는 단지 독거 노인분들의 외로움을 달래드려야겠다는 생각만으로 봉사활동을 참여하게 되었습니다. 봉사활동을 하다 보니 건강상태가 좋지 않음에도 비용 걱정으로 병원에 가지 못하시는 분들도 많이 있었습니다. 이를 통해 저는 소외된 계층에 도움을 줄 수 있는 사람이 되고자 결심하였습니다. 기독교 정신을 바탕으로 선교와 봉사를 통해 사랑을 실천하는 세브란스 병원은 저의 결심을 실현할 수 있는 병원임을 확신하고 지원하게 되었습니다. 간호 인재를 양성하고 있는 세브란스 병원에서 노인 간호 전문역량과정을 통해 전문적인 지식을 갖겠습니다. 이 지식을 바탕으로 선교와 봉사를 통해 소외된 이웃들까지 사랑하는 간호사가 되겠습니다.2. 업무 수행 기본 능력/스킬 [300자 이내] 300간호업무를 하기 위해서는 간호 사정부터 수행까지 다양한 계획을 세워야 합니다. 계획을 효과적으로 수행하기 위해서는 시간 관리가 중요합니다. 한정된 시간 안에 계획한 것을 수행해야 하기 때문입니다. 저는 시간을 활용할 수 있는 능력을 갖추고 있습니다. 고등학교부터 일 년 단위, 한 달 단위, 하루 단위로 계획을 세웠습니다. 그리고 효과적으로 수행할 수 있도록 시간 배분을 하여서 할 일들을 나누었습니다. 저의 능력을 바탕으로 환자에게 효율적으로, 효과적으로 간호할 수 있는 세브란스 간호사가 되어 환자에게 질 높은 간호를 실천하겠습니다.4. 팀웍/협력 [250자 이내] 241자대학생활 중 춤 동아리 활동을 통해 구성원들과 협력할 수 있는 사람으로 성장하였습니다. 춤은 한 사람이 아니라 여러 사람이 모여 한 무대를 만들어냅니다. 따라서 춤은 한 사람만이 잘한다고 해서 훌륭한 춤을 완성할 수 없습니다. 그래서 저는 춤을 접해보지 못해 힘들어하는 친구들을 가르쳐 주고, 춤을 완성할 때까지 친구들을 도와주었습니다. 세브란스 병원에서도 다양한 분야의 사람들과 함께 간호라는 예술을 완성하는 간호사가 되겠습니다.
E. Nursing Plan/Intervention/Evaluation간호사정간호진단간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거- “가슴이 딱딱하고 손만 대도 아파요.”(2016.05.17)- “마사지 하라고 하는데 만지면 아파요.” (2016.05.17.)- 2016.05.16 질 분만 시행 함.(33+5wks), 현재 분만 2일째이다.- 임부는 경산부이다.para 1-0-3-1- 촉진 시 유방이 딱딱하고 팽만 되어 있음. (2016.05.17.)- 유방촉진 시, 환자는 “아” 소리를 지르고는 움찔하며 얼굴을찌푸리심.(2016.05.17.)- 통증사정척도(VAS)에서 6점(10점 만점)을 나타냄. (2016.05.16.)(1~3점: 약간의 통증(mild)4~6점: 중증도통증(moderato)7~10점: 심한통증(severe))#1. 유방울혈과관련된급성통증? 대상자는 유방울혈과 관련된 통증이 사라진다.? 대상자는 스스로 유방통증을 완화시키는 유방간호 방법을 수행한다.?대상자의 통증 사정 시 3점 이하로 감소한다.?대상자는 통증이 감소됨을 말로 표현한다.1. 유방을 촉진해보고 유방의 울혈정도 및 양상을 사정한다.2. 유방 촉진 시 통증상정척도를 이용하여 대상자의 통증을 사정한다.3. 양배추 잎을 직접 유방에 붙이도록 한다.4. 뜨거운 물수건 찜질과 마사지를 시행하고 수축기를 시행한다.5. 수축기로 젖을 다 짜내도록 한다.6. 유방지지대 및 적절한 크기와 재질의 산모용 브래지어를 착용하게 한다.7. 모유수축을 늦추지 말고 최소한 1시간 30분~2시간 간격으로 젖을 자주 먹이거나 짜주어야 하고 양젖을 번갈아 가면서 먹이도록 교육한다.8. 대상자에게 통증완화방법을 교육한다. (유방마사지, 온·냉찜질, 유방지지대 및 편안한 브래지어 착용)9. 충분한 영양 및 수분섭취, 휴식의 중요성과 식이의 중요성을 교육한다.1. 유방 울혈 시 유방은 단단하며 무겁고 열감과 동통을 동반한다.2. 통증사정은 진단에 도움이 되며, 치료와 간호를 위한 기초자료가 된다.3. 양배추 잎은 유방의 부종과 이로 인한 불편감을 완화시켜 준다.4. 열적용은 이완을 촉진하고, 혈류 및 림프액 순환 촉진으로 울혈을 감소시킨다. 또한 유방주위 조직을 풀어주어 좁아진 유관을 넓히는데 도움이 된다. 수유 후 얼음팩 찜질은 불편감을 해소하고, 붓기를 가라앉혀준다.5. 울유 방치 시 젖을 짜낼 때 매우 고통스럽고, 남은 젖을 다 짜냄으로써 유즙의 정체를 막을 수 있다.6. 산모용 브래지어를 착용함으로써 편안함을 유지할 수 있고 유방에 압박을 가하지 않음으로써 동통의 감소, 순환의 원활함을 유지하여 울혈의 악화를 방지할 수 있다.7. 자주 수유함으로써 고인 젖이 없도록 하고 양쪽 균등하게 먹인다.8. 대상자에게 통증완화방법을 교육함으로써 환자 스스로 시행할 수 있다.9. 환자의 충분한 식이섭취는 건강상태를 증진시켜 순환을 촉진함으로 결과적으로 모유수유에 도움이 된다.1. 열감, 동통, 분비물사정과 함께 유방울혈을 관찰하였다.열감(-), 동통(+), 분비물(+), 유방울혈(+)(2016.05.17.)2. 유방 촉진 시 대상자는 통증을 호소하였고, 통증사정척도 결과 4점을 나타내었다. (2016.05.18.)3. 양배추 잎을 붙이려는 시도를 했지만 양배추가 없어서 시도하지 못함. (2016.05.17.)4. 모유수축 전 따뜻한 수건으로 5분간 찜질, 모유수축 후 얼음팩 찜질을 하였다. (2016.05.18.)5. 모유를 수축기로 남기지 않고 모두 짜냈었다. (2016.05.18.)6. 적절한 크기와 재질의 산모용 브래지어 착용을 확인하였다. (2016.05.17.)7. 1시간 반에서 2시간 간격으로 자주 양젖을 번갈아 수축기를 이용하여 짜내었다. (2016.05.18.)8. 간호사가 대상자 및 보호자에게 교육용 팸플릿을 통해 통증완화방법을 교육하고 질문을 통해 대상자의 이해정도를 파악하는 것을 관찰하였다. (2016.05.17.)9. 충분한 휴식의 필요성을 설명하고 휴식을 취하도록 하였다. 고단백 식이(콩, 어육류)와 철분이 많은 음식(채소, 과일, 멸치, 굴, 김, 미역)등의 섭취를 권장하였다. (2016.05.17.)1. 대상자는 유방자가마사지, 냉·온찜질 스스로 수행하였다. (2016.05.18.)?달성함2. 대상자의 통증사정척도 결과 05/16 6점에서 05/18 4점으로 감소하였다.05/1605/186점4점?달성하지 못함3. 대상자는 냉·온찜질을 한 후 통증이 이전보다 나아졌다고 말함. (2016.05.18.)?달성함간호사정간호진단간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거- “아기 상태는 괜찮은건가요?” (2016.05.17.)- “아기 얼마나 입원해야하나요?”(2016.05.17.)- 2016.05.16 질 분만 시행함.(33+5wks), 현재 분만 5일째이다.- 임부는 경산부이다.para 1-0-3-1- 2012.10.10 c-sec으로 남아 분만함.- 응급 수술 준비중 ROM된 직후 분만 진행되어 VBAC (vaginal birth after cesarean section)(2016.05.16.)- 신생아 1.87kg, 43cm로 태어남.(2016.05.16.)- 신생아 NICU에 입원중임.(2016.05.16.~)- Beck의 불안척도점수가 26점이다.(2016.05.16.)(22~26: 불안상태27~31 : 심한 불안상태32점 이상: 극심한 불안)-시간별로 v/s을 측정하였음.(2016.05.16.~05.18)시간BPTPR05/1614:40130/7036.8842015:00130/7036.8862015:15130/7036.7842015:30130/7036.8842015:45130/7536.8862016:00130/7036.7842017:10135/7036.8882017:15136/7337.1792021:00136/6237.0982005/1706:00125/6336.6752013:30114/6436.7922020:00118/6836.8852005/1806:00116/6236.57920#2. 신생아의 건강 예후에 대한 불안? 대상자는 입원기간동안 불안이 사라진다.? 대상자의 불안 점수가 10점 이하로 감소한다.?대상자는 불안을 유발시키는 요인을 알고, 이를 제거한다.? 대상자는 신생아의 상태를 인식한다.1.시간별로 대상자의 활력징후를 측정한다.2. Beck의 불안 척도를 사용하여 불안점수를 사정한다.3. 환자의 불안 악화 요인을 사정한다.4. 대상자에게 신생아의 건강상태에 대한 불안을 말로 표현하도록 한다.5. 사정한 대상자의 불안 요인을 최소화한다.6. 대상자에게 신생아의 현재 상태에 대한 정보를 제공한다.7. 대상자에게 불안 이완 요법(음악치료요법)을 교육한다.8. 산모를 지지할 수 있는 사람을 간호에 참여 시키도록 교육한다.1. 불안을 느낄 때 혈압, 맥박, 호흡수가 증가할 수 있으니 v/s를 통해 대상자의 상태를 바르고 효과적으로 사정할 수 있다.2. 불안 점수를 측정하여 대상자의 불안을 사정할 수 있다.3.4.5. 불안을 사정하여 대상자에게 원인을 찾아 그 원인을 제거하여 주기 위해서이다.6. 신생아에 대한 정보를 제공함으로써 예측할 수 있도록 하여 불안감을 완화시킬 수 있다.7. 음악치료요법의 연구 결과 음악치료를 한 집단이 불안이 감소하였다.8. 익숙한 사람들과 함께 함으로써 편안함을 느끼게 된다.1. 분만 이후 시간별로 대상자의 v/s을 측정하였다.시간BPTPR05/1614:40130/7036.8842015:00130/7036.8862015:15130/7036.7842015:30130/7036.8842015:45130/7536.8862016:00130/7036.7842017:10135/7036.8882017:15136/7337.1792021:00136/6237.0982005/1706:00125/6336.6752013:30114/6436.7922020:00118/6836.8852005/1806:00116/6236.579202. Beck의 불안 척도를 사용하여 불안점수를 사정함.(2016.05.18.)05/1605/1826점
D. 간호과정간호사정간호진단간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거- chest CT r.oLt. pleural effusion, hemothorax (2016.11.16.)- RM 10L/min inhalation함.(2016.11.17.)- nasal cpap fio2 0.5 O2 50L 적용함.(2016.11.17.)- intuvation 시행하고 ventilator P-SIMV(fio2 0.6. peep 8, ps 10, rr 18, pc 15) 적용하여 Keep중임.(2016.11.18.~11.22)- 기관내관을 가지고 있음.(2016.11.18.~11.22)- suction 유지 중임.(Duty당 5번)(2016.11.21.~22)- 가래가 있음.(색: yellowish, 냄새: 보통)(2016.11.21.~22)- chest CT r.oLt. pleural effusion hemothorax(2016.11.16.)- 호흡수와 spo211/2111/2211/2111/22Rspo207:001014979508:001211939409:001625939410:001726949611:001726969612:001026979613:001123949714:001023969815:001626949716:0022239095- ABGA11/2111/22PH7.417.36▼PCO23841PO28265▼HCO324.123.1#1. 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상?대상자는 효율적인 호흡양상을 유지한다.? 3일 이내에 대상자의 호흡수는 정상범위를 유지한다.? 3일 이내에 대상자는 spO2를 96%이상 유지한다.? 3일 이내에 대상자의 ABGA가 정상범위를 유지한다.1.1시간마다 호흡수를 사정한다.2.V/S 측정 시 대상자의 SaO2를 사정한다.3.대상자의 ABGA를 사정한다.4.대상자의 피부색을 사정한다.5. 2시간 마다 체위를 변경해준다.6.필요시 suction을 수행한다.7.의사의 처방에 따라 ventilation을 적용한다.1.빈호흡은 호흡곤란을 의미한다.2.산소포화도는 호흡 상태를 알 수 있는 가장 정확한 지표이다.3.ABGA를 통해 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 알 수 있다.4.호흡곤란 시 창백, 청색증이 나타난다.5. 체위변경은 호흡기능을 원활하게 해주고, 폐 확장을 촉진한다.6.기관 및 기관지내에 있는 분비물을 제거하여 호흡을 용이하게 한다.7.인공호흡기는 대상자의 생리적 호흡을 유지시킨다.1.1시간마다 호흡수를 사정하였다.시간R11/2307:001608:002109:001010:001611:001212:001313:001514:001015:001016:00132.V/S 측정 시 대상자의 SpO2를 사정하였다.시간SpO211/2307:009608:009609:009510:009511:009612:009713:009614:009615:009616:00973.대상자의 ABGA를 사정하였다.11/23pH7.42pCO240pO278HCO325.94.대상자의 피부색을 사정하였다.-suction시 대상자의 피부색이 붉게 변하였으나, 그 외는 피부색의 변화가 없었음.(2016.11.23.)5.대상자의 체위를 변경하였다.-Semi-fowler`s 체위,Lt. lateral, Rt. lateral 체위(2016.11.23.)6.필요 시 suction을 수행하는 것을 관찰하였다.(2016.11.23.)7.의사의 처방에 따라 인공호흡기를 적용하는 것을 관찰하였음.- ventilator P-SIMV(fio2 0.6. peep 8, ps 10, rr 18, pc 15)1.3일 이내에 대상자의 호흡수는 정상범위를 유지하였다.?달성2.3일 이내에 대상자는 spO2를 96%이상 유지하였다.?달성⇒ 환자분 spO2가 95%로 떨어진 적이 있었지만 대부분 96%를 유지하였다.3. 3일 이내에 대상자의 ABGA가 정상범위를 유지하지 못했다.?미달성⇒ 환자분은 ABGA 정상범위에 도달하지 못했지만 22일에 비해 PO2가 상승하였으며, PO2이외에 모두 정상범위를 유지하였으므로 지속적인f/u과 체위변경 및 suction을 할 계획이다.간호사정간호진단간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거- C-line : Rt jugularA-line : Rt radialChest tube : Lt ALevin tubeFoley cathKeep중임.(2016.11.17.~11.22)-Lab data11/2111/22Hb11.1▼11.7▼HCT33.2▼33.9▼WBC7.710.96▲NEUT75.1▲76.6▲CRP20.43▲18.18▲- v/s날짜시간SBPDBPTPR11/2107:001286637.0621012:001246337.4911016:00984637.7602211/2207:001192437.6661412:001192237.5622316:001175337.26223#2.침습적 처치와 관련된 감염의 위험성? 대상자는 입원기간동안 감염의 징후가 나타나지 않는다.? 대상자가 정상범위의 활력징후를 유지한다.? 3일 이내에 대상자의 처치부위에 감염의 증상이 나타나지 않는다.?3일 이내에 대상자의Lab 결과(WBC, NEUT, Hb, Hct, CRP)는 정상범위를 유지한다..1.1시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.2.1시간마다 대상자의 처치부위를 사정한다.3.대상자의 Lab 결과를(WBC, NEUT, Hb, Hct, CRP) f/u한다.4.치료 및 처치 전 반드시 손 씻기 및 손 소독을 한다.5.의사의 처방에 따라 항생제를 투여한다.6.항생제 투여의 효과와 부작용을 사정한다.1.감염의 1차적인 증상은 고체온이며, 활력징후를 통해 대상자의 상태를 알 수 있다.2.감염 시 처치부위에 발열, 발적, 부종, 통증 등이 나타난다.3.Hb, Hct의 수치가 정상범위보다 낮다는 것은 감염에 취약하다는 것을 의미하며, WBC, NEUT, CRP의 수치가 정상범위보다 높다는 것은 감염을 의미한다.4.손 씻기는 감염의 전파를 통제하고 예방하는 가장 중요한 수단이다.5.항생제는 세균의 발육을 억제, 세균을 사멸시킴으로서 감염을 치료, 완화한다.6.항생제의 효과와 부작용에 따른 처치를 할 수 있다.1.1시간마다 대상자의 활력징후를 사정하였다.날짜시간SBPDBPTPR11/2307:001436637.5661608:001265837.4672109:001046037.6721010:001296037.3701611:001446637.5601212:001286737.5661313:001256437.6661514:001155737.4679615:001185937.2661016:001366637.465132.1시간마다 대상자의 처치부위를 사정하였다.C-line, A-line Chest tube 부위11/23발적, 부종, 출혈 없음.3.대상자의 Lab 결과를(WBC, NEUT, Hb, Hct, CRP) f/u하였다.11/23Hb11.9▼HCT35.2▼WBC11.5▲NEUT78CRP32.72▲4.치료 및 처치 전 반드시 손 씻기 및 손 소독을 시행하였다.5.의사의 처방에 따라 항생제를 투여하는 것을 관찰하였다.(2016.11.23.)- Tabactam 4.5g/V(동광)1 VI BY IV ×03- Ciprofloxacin 200mg/100ml/BG(명문)2 BG BY IV ×026.항생제 투여의 효과와 부작용을 사정하였다.- 투여하였지만, 여전히 Hb와 HCT 낮았고, CRP는 32.72로 더상승하였음.- 부작용은 없었음.1. 대상자가 정상범위의 활력징후를 유지하지 못하였다.?미달성⇒ 환자분 진단명 Dissection of thoracoabdominal aorta으로 계속해서 BP 조절하고 계시므로 지속적인 f/u을 하고, 체온의 경우 ice bag과 hypothermia 기계를 적용하고 계시므로, 이후에도 열이 떨어지지 않으면 처방을 통해 약물을 투여할 계획이다.C-line, A-line Chest tube 부위11/23발적, 부종, 출혈 없음.2. 3일 이내에 대상자의 처치부위에 감염의 증상이 나타나지 않았다.?달성3. 3일 이내에 대상자의Lab 결과(WBC, NEUT, Hb, Hct, CRP)는 정상범위를 유지하지 못했다.11/23Hb11.9▼HCT35.2▼WBC11.5▲NEUT78CRP32.72▲?미달성⇒ 환자분 23일 bloodculture와 catheter tip 배양하였으므로 이후 다른 항생제를 투여할 계획이다.? 참고문헌- 서적 --김금순 외, 성인 간호학Ⅰ, Ⅱ 일곱째판(2013). 수문사-성미혜, 홍영혜 외 1명 저, 간호과정, 수문사- 웹사이트 -서울대학교병원 의학칼럼의약품 사전, 약학정보원NAVER 의학백과사전동맥 혈액가스 분석( Arterial Blood Gas Analysis, ABGA). koreahealthlog. 2014. 조현찬. http://www.koreahealthlog.com/?p=19090
케이스 환아 진단명:세기관지염, 기관지염[3. 간호과정]간호진단(1): 기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡 양상간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거1. “기침을 너무 많이 하고, 가래도 많아서 숨쉴 때 쌕쌕 거려요.” -보호자 (2016.06.13.)2. “아기가 밤에 기침을 너무 많이 해서 잠을 못자요.” -보호자(2016.06.13.)< Objective Data >3. bronchiolitis, bronchitis 진단 받음 (2016.06.11.)4. 숨을 쉴 때마다 쌕쌕거리며 그렁거리는 소리가 남. (2016.06.13.~06.14)5. 호흡수( 2016.06.13.~06.14)날짜시간R6/1306:003216:303021:00366/1406:003214:00306. 가래가 섞인 기침을 자주 하는 것을 관찰함. (2016.06.13)7. whitish한 묽은 sputum이 있음.(2016.06.13)8. 청진 시 Wheezing이 들림.(2016.06.13)대상자는 기침과 가래 없이 정상적인 호흡 양상을 회복한다.1. 보호자가 3일 이내에 환아의 기침 횟수가 줄었다고 말한다.2. 환아의 호흡음이 5일 이내에 clear한 호흡음을 유지한다.3. 환아는 정상적인 호흡수(30~50회)를 유지한다.1. 매일 대상자의 V/S을 측정한다.2. V/S을 측정할 때마다 대상자의 호흡 양상을 사정한다.3. chest X-ray의 결과를 사정한다.4. 처방에 따라 nebulizer를 이용하여 약을 흡인하고 약물을 투약한다.(Ventoline, Pulmicort, Ambrocol syr, Atock dry syr )5. 대상자의 수분섭취량을 증가시킨다.6. 대상자의 보호자에게 타진법을 시행하도록 한다.7. 대상자에게 nebulizer 사용 방법을 교육한다.8. 대상자에게 타진법을 하는 방법을 교육한다.1. 대상자의 전반적인 신체 상태를 알 수 있다. 열이 나거나 호흡수에 변화가 있으면 즉시 치료가 필요하다.(최신 기본간호학 개정판)2. 비효과적 호흡 양상의 정도를 알 수 있다.(성인간호학2 프로토콜 ?조정현 교수님)3. X-ray 영상에 폐의 이상소견이 있는지 확인한다.(아동간호학Ⅱ)4. 기관지가 확장되어 호흡을 용이하게 한다.(성인 간호학2 프로토콜- 조정현 교수님)5. 수분 섭취량이 많아지면 객담이 묽어져 체외 배출이 용이해진다.(수문사 성인간호학)수액을 보충함으로써 빈호흡으로 인한 탈수를 막을 수 있다.(인제대 부산백병원, 의학정보)6. 흉부물리요법은 삼출물을 묽게 하여 환기를 증진시킨다.(수문사 성인간호학)7. 대상자에게 정확히 사용할 수 있도록 교육해야 한다.(수문사 기본간호학)8. 흉부물리요법은 삼출물을 묽게 하여 환기를 증진시킨다.(수문사 성인간호학)1. V/S을 측정하였다.날짜시간TBPPR6/1306:0036.5111/631133221:0036.2108/45136366/1406:0036.680/521563214:0036.6102/80170302. 대상자의 호흡 양상을 사정함.- Both lung symmetric expansion(-),wheezing(+), murmur(-), tachypnea (-) (2016.06.14.)3. chest PA view 찍었으나 대상자 상태 호전되어 영상 판독 결과가 나오기 전에 퇴원함.4. Ventolin resp. soln(20ml) 0.3ML *04, Pulmicort Respules (2ml) 0.5BT *02 IH하고, Ambrocol syr 1.5ML, Atock dry syr 0.1g PO *03 투약함.(2016.06.11.~06.15)5. 경구로도 수분 섭취하는 것을 격려하고, 5% D/W NaK3 (500ml) 500ML, 30 mL/Hr 주입하여 체액 내의 수분량을 증가시킴.(2016.06.11.~06.15)6. 보호자에게 손을 이용하여 아침이나 식사 전후로 하루 3회 정도 아이의 등을 두드리도록 교육함.(2016.06.14.)대상자가 기침을 할 때 손을 컵모양으로 만들어 직접 타진법을 수행함.(2016.06.14.)7. 대상자에게 nebulizer 사용 방법과 사용 후 환아의 입안과 입주변을 닦아줘야 함을 교육함.(2016.06.14.)8. 컵 모양으로 손을 만들어 늑골 아래서부터 어깨까지 두드리며, 3~5분 정도 하도록 교육함.(2016.06.14.)1. 보호자에게 환아의 기침에 대해 물어봤을 때 기침 횟수가 줄었다고 말함: “기침이 줄어서 애기가 잠이 늘었어요.”( 2016.06.15.)▶ 달성2. 환아는 whitish한 묽은 sputum이 있었으나, 현재 sputum양이 이전보다 줄었으나, 아직 wheeze sound fine 하게 남아 있어 clear한 호흡음을 유지하지 못함.(2016.05.15.)▶ 미달성3. 대상자는 11일월 입원당시 호흡수 50회 이상이였으나, 현재 30~36회로 정상적인 호흡수를 유지함.(2016.05.15.)▶ 달성케이스 환아 진단명:세기관지염, 기관지염[3. 간호과정]간호진단(2): 기침과 관련된 수면장애간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거1. “기침을 너무 많이 하고, 가래도 많아서 숨쉴 때 쌕쌕 거려요.” -보호자 (2016.06.13.)2. “아기가 밤에 기침을 너무 많이 해서 잠을 못자요.” -보호자(2016.06.13.)3. “아기가 밤에 너무 보채서 잠을 못자서 너무 피곤해요.”-보호자(2016.06.13.)< Objective Data >4. bronchiolitis, bronchitis 진단 받음. (2016.06.11.)5. Duty동안 환아가 기침을 자주 하며, 잠을 자고 있는 모습을 관찰함.(2016.06.13.~06.14)6. 아기가 보채며 우는 모습을 자주 관찰함.(2016.06.13.~06.14)7. V/S을 측정하러 갈 때 마다 보호자가 자고 있는 모습을 관찰함.(2016.06.13.~06.14)대상자는 정상적인 수면 양상을 회복한다.1. 보호자가 3일 이내에 환아의 기침 횟수가 줄었다고 말한다.2. 보호자는 적절한 수면 환경(습도 50~60%, 온도 22~25℃) 유지한다.3. 환아는 3일 이내 수면시간이 정상범위(12~16시간)을 유지한다.1. 환아의 취침시간, 입면까지 소요되는 시간, 야간에 깨는 횟수, 아침 기상시간, 그리고 낮잠(횟수, 기간, 그리고 시기)을 사정한다.2. 환아가 수면을 취하는 환경을 사정한다.3. 처방에 따라 nebulizer를 이용하여 약을 흡인하고 약물을 투약한다.(Ventoline, Pulmicort, Ambrocol syr, Atock dry syr)4. 가습기를 사용하여 습도(50~60%)를 조절해준다.5. 에어컨을 사용하여 방안의 온도(22~25℃)를 조절해준다.6. 환아가 수면을 취할 때 옆으로 누이도록 교육한다.7. 적절한 수면환경(습도 50~60%, 온도 22~25℃)에 대해 교육한다.8. 환자 퇴원 후 집에서 수면을 취할 때 병원에 꼭 와야 할 증상에 대해 교육한다.1. 수면 패턴과 주간 기능의 포괄적인 평가는 수면장애를 평가하기 위해 필요하다.(Prim Care Clin Office Pract 35 (2008) 569?581)2. 환경적인 원인으로 수면장애가 발생할 수 있다.(Prim Care Clin Office Pract 35 (2008) 569?581)3. 기관지가 확장되어 호흡을 용이하게 한다.(성인 간호학2 프로토콜- 조정현 교수님)4. 가래가 호흡기 점막에 달라붙으면 기침이 더 심해질 수 있다.(하정우, 『아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기』)5. 차가운 방안 공기는 아이의 호흡기에 자극을 주게 됩니다.(하정우, 『아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기』)6. 기침과 가래가 심한 아이를 옆으로 뉘여 재우는 것은 가래 배출에 도움이 된다.(하정우, 『아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기』)7.가래가 호흡기 점막에 달라붙으면 기침이 더 심해질 수 있다, 차가운 방안 공기는 아이의 호흡기에 자극을 주게 된다.(하정우, 『아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기』)8. 모세기관지염으로 상태가 악화하여 환자가 호흡곤란 증세를 보이게 되면 반드시 입원 치료가 필요하다.(하이닥 뉴스http://www.hidoc.co.kr/news/healthtoday/item/C0000125982)1. 보호자는 환아가 하루에 10시간 정도 자며, 입면까지 30분~1시간 정도 걸리며, 기침으로 인해 새벽에 5~6번 깬다고 하였으며, 낮에도 자다가 깨다를 반복하며 낮잠을 자주 잔다고 말함.