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보건교육(노인을위한 당뇨교육) 평가A+최고예요

보건교육노인을 대상으로 한 당뇨병 예방 교육목차Ⅰ. 보건 교육 계획안 ······················································································································· 11. 주제 선정 및 배경 ········································································································································· 12. 일반 학습목표 ·················································································································································· 63. 구체적 학습목표 ············································································································································· 64. 수행계획 ····························································································································································· 65. 평가계획 ····························································································································································· 6Ⅱ. 보건교육 학습 지도안 ························처 : 행정안전부 주민등록 인구 통계, 2012년 12월 말 기준]65세 이상 노인인구는 전국, 부산광역시 각 구와 비교하여 동구가 현저히 높다. 이에 노인에 흔한 만성질환인 당뇨병, 고혈압 등의 유병률 증가가 예상된다.[출처: 부산포탈 - 어르신 http://silver.busan.go.kr/01policy/06_01.jsp]3) 부산광역시 동구의 노인인구가 점점 증가하고 있다.[출처 : 최근 5년간 전국-부산-동구 노인인구 추이]부산광역시 동구는 65세 이상 노인이 18.2%로 고령사회이며, 최근 5년간 노인인구수 추이에서는 빠른 속도로 증가하고 있어, 지역주민의 고령화가 가속화되고 있음을 알 수 있다. 이에 노인에 흔한 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 만성질환 증가가 예상된다.4) 당뇨병은 60세 이상 성인 사망자수 4위를 차지하는 질환이다.[출처 : 통계청. 사망원인통계(전국편) 2012년 - 60세 이상 사망원인 순위]위의 차트에서 보듯이 60세 이상 성인 사망률로 당뇨병이 4위(사망률 148.5)로 매년 평균 3,726명이 사망하는 원인이다. 합병증까지 포함하면 당뇨병이 우리나라 국민 사망 원인 1위의 질병이 되었다. 당뇨병은 당뇨병 그 자체가 사망의 직접적인 원인은 아니라 할지라도 영구적인 불구의 원인 혹은 사망의 간접적인 원인이 될 수 있다. 첫째, 당뇨병 발병 15년 후에 2%에서 시력상실, 10%에서 심각한 시력장애를 초래하게 된다. 둘째, 말기 신부전의 주요 원인이 된다. 혈액투석 환자의 1/4정도가 당뇨병 환자이다. 셋째, 비 외상성 하지절단의 주요 원인이 된다. 넷째, 관상동맥 질환과 뇌졸중의 주요 원인이 된다. 당뇨병 환자의 관상동맥 질환 발생율은 정상인의 두 배이며 뇌졸중은 세 배 정도 더 이환될 수 있다.5) 당뇨병 진료비가 5년동안 전체 343% 증가, 65세 이상 398% 증가했다.[출처 : 국민건강보험심사평가원, 건강보험통계연보, 2005. 2010 ]통계를 보면 당뇨병으로 인한 진료비가 5년 동안 전체비율이 343%증가, 6경민, 손현선, 권혜주, 김미진, 김명희, 강민정4) 교육장소: ○○경로당5) 교육시간: 30분6) 교육일시: 2014. 02. 26, 27 (수, 목) 2:00~4:00PM7) 교육 내용:① 당뇨병의 정의② 당뇨병의 원인③ 당뇨병의 증상④ 당뇨병의 진단기준⑤ 당뇨병의 합병증⑥ 당뇨병 예방 생활수칙-당뇨병 예방에 이로운 식이요법-당뇨병 예방에 이로운 운동요법-당뇨병 예방에 이로운 스트레스관리8) 교육 방법 및 도구- 교육 방법: 강의, 역할극, 노래- 교육 매체: PPT, 악보(전지)- 교육 도구: PPT, 악보(전지), 그림소도구, 스티커, 설문지5. 평가 계획1) 평가자: 부산광역시 동구의 65세 이상 노인2) 평가시기: 교육직후3) 평가 도구 및 방법: 설문지4) 평가 범주① 투입 자원에 대한 평가- 교육 실시에 투입된 시간은 적절하였습니까?- 수업에 활용한 PPT, 역할극은 교육의 이해도를 높이는데 도움이 되었습니까?글자의 크기와 그림은 보기에 적당하였습니까?② 진행 과정에 대한 평가- 예정 시간에 맞게 시작하여 예상 시간에 맞게 끝났습니까?- 교육과정 중 호응도를 이끌어 낼 수 있었습니까?- 교육방법(교육자의 설명, 태도)은 적절하였습니까?③ 학습 목표 달성에 대한 평가- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 정의를 알고 정확하게 말할 수 있습는가?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 원인을 알고 정확하게 말할 수 있습니까?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 증상을 알고 정확하게 말할 수 있습니까?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 진단기준을 알고 정확하게 말할 수 있습니까?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 합병증을 알고 정확하게 말할 수 있습니까?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 예방에 이로운 식이요법을 알고 실천할 수 있습니까?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 당뇨병 예방에 이로운 운동요법을 알고 실천할 수 있습니까?- 교육 참가 대상자의 70% 이상은 교육에 만족하였습니까?Ⅱ. 보건 교육 학습 강압 이뇨제③ 경구용 피임약④ 소염 진통제⑤ 갑상선 호르몬제 외과적 수술 위절제 수술 후 당대사에 이상이 생기는 경우가 있습니다.▶외과적 수술위절제 수술 수 당대사에 이상이 생기는 경우가 있습니다.따라서 위절제 수술을 받은 사람이면서, 당뇨병 소질을 갖고 있는 경우는 혈당의 변동을 주의 깊게 살펴야 합니다.[출처 : http://www.diabetes.or.kr/general/class/index.php?idx=1 대한당뇨협회]3. 당뇨의 증상당뇨병의 3대 증상은 다음, 다뇨, 다식이다. 즉 당뇨병에 걸리면 포도당이 소변으로 빠져 나갈 때 많은 양의 물도 함께 빠져나가므로 소변을 자주 보게 되고(다뇨), 그 결과로 몸속의 수분이 부족하게 되어 갈증을 느끼고 물을 많이 마시게 되는 것이다(다음). 또한 세포가 포도당을 충분히 이용하지 못하기 때문에 자꾸 배가 고파서 음식을 더 많이 섭취하게 되지만(다식), 반대로 체중은 감소하게 된다. 그 밖의 당뇨병의 증상으로는 쉽게 피로하고, 기운이 없고, 눈이 침침해지며, 손과 발이 저린다거나 피부나 음부의 가려움증 등이 있다.3. 당뇨병의 진단기준당뇨병의 증상은 다양하며 때로는 전혀 증상이 없는 경우도 있습니다.따라서 다음과 같은 경우에는 당뇨병에 대한 검사를 해 보는 것이 좋습니다.① 연령·체형 40세 이상으로 비만한 사람② 가족력 가까운 친척 중에서 당뇨병이 있는 사람③ 자각증상 갈증, 다음, 다뇨, 다식, 피로감, 체중감소 등의 증상이 있는 사람④ 당뇨병이 합병되기 쉬운 질환이 있는 사람 고혈압, 췌장염, 내분비 질환, 담석증⑤ 당뇨병 발병을 촉진하는 약물을 사용하고 있는 사람 다이아자이드계 혈압 강하제나 신경통에 쓰이는 부신피질 호르몬 인 스테로이드 제품을 장기간 복용하는 사람▶당뇨병의 판정기준혈당검사요당검사 결과 양성이 나오거나 당뇨병의 자각증상 등으로 인해 당뇨병이 의심이 되는 경우는 혈당검사를 하게 됩니다.당뇨병의 진단에 있어 혈당치의 기준은 공복 혈당치 126 mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당치 200 수 있으며, 필요량보다 열량을 너 무 적게 섭취한다면, 성장기의 소아당뇨인의 경우 정상적인 성장과 발육을 어렵게 할 수 있다.- 당뇨병성 신증, 망막증, 신경병증, 동맥경화증 등의 합병증을 예방하고 치료하는데 도움이 된다.▶ 당뇨병에 이로운 음식, 해로운 음식이로운 음식해로운 음식① 곡류 : 현미, 콩, 잡곡(조, 수수, 율무, 통보리, 통밀, 옥수수, 깨 등), 감자② 채소류 : 상추, 깻잎, 양배추, 쑥갓, 마늘,양파, 죽순, 쑥, 버섯③ 해조류 : 미역, 다시마, 김④ 견과류 : 땅콩, 호두, 잣⑤ 발효식품 : 된장, 간장, 고추장⑥ 과일류(적당량 섭취 시) : 딸기, 귤, 사과, 배① 가공곡류 : 케이크, 달콤한 과자, 파이류,플레이크, 약과, 꿀떡② 우유류 : 가당요쿠르트, 가당연유, 초코우유, 바나나우유, 딸기우유, 현미우유③ 주류 : 술, 탄산음료④ 인스턴트 식품 : 라면, 햄버거, 감자튀김⑤ 기타 : 유자차, 모과차 등 달콤한 차류,사탕, 꿀, 젤리, 쵸콜릿, 시럽, 쨈, 엿, 양갱, 껌, 조청, 물엿당뇨병 환자의 식사는 단순히 어떤 음식을 줄이거나 제한하는 것이 아니라 건강한 식사를 계획하고 실천하는 것이다. 이로운 음식은 열량이 비교적 적으므로 공복감을 피하기 위해 자유롭게 이용할 수 있고, 해로운 음식은 당질이 많고 열량이 높아 혈당조절에도 바람직하지 않으므로 조심해야 한다.〔출처 : 대한당뇨병학회, 당뇨식 상차림 자유롭게 섭취/주의해야 할 식품〕2) 당뇨병에 이로운 운동요법운동요법은 인슐린에 대한 저항성을 완화하여 혈당을 감소시켜 주고, 지질대사를 원활하게 하여 동맥경화증 예방과 스트레스 해소에 도움을 준다.▶ 운동 지침① 사전에 전문가와 상의하여 운동여부를 판정 받아야 한다.② 운동 전, 후에 혈당을 측정하고, 저혈당을 대비하여 간식을 준비한다.③ 운동 전에는 평소보다 인슐린 투여량을 감소시키고, 약간의 탄수화물을 섭취한다.④ 혈압이 높거나 증식성 망막증이 있으면 심한 운동을 피해야 한다.⑤ 운동일지를 작성한다. → 운동종류, 시간,

의/약학| 2015.09.28| 34페이지| 1,500원| 조회(1,595)

당뇨병, 보건교육, 지역사회간호학, 당뇨교육, 당뇨병 예방, 노인당뇨

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보건교육계획안(성폭력교육)

보건교육성폭력 예방【나는 소중해요!】보건교육 계획안주제 : 성폭력예방제목 : 나는 소중해요!교육대상 : 초등학교 고학년 대상교육장소 : **초등학교 각 급 교실.교육일시 : 2013년 11월 일일반적 학습 목적 : 성폭력의 개념을 정확히 알고 대처할 수 있다.학습 내용교육 방법소요 시간교육 매체평가 방법도입◈성폭력 예방 포스터-어떤 느낌인지 묻기◈성폭력이 뭘까요?-생각 묻기강의분파워포인트관찰전개◈성폭력이란?-개념◈성폭력의 기준◈성폭력의 유형◈성폭력의 종류◈대표적인 성폭력!◈성폭력 발생 정도와 대상◈성폭력! 여자만 당하는 게 아니에요!-남성 성폭행 동영상◈에게? 이런 것도 성폭행인가요?-성폭력에 대한 예시◈성폭력에 대한 통념◈성폭력가해자, 나와 관계없는 사람?◈성폭력! 어떻게 예방해야 하나요?◈ 성폭력 대처 요령과 도움 받을 수 있는 연락처강의분파워포인트관찰종결◈O.X 퀴즈!질문분파워포인트질문,관찰◈성폭력 예방 포스터◈성폭력이란?☞상대방이 싫어하는데도 강제로 몸을 만지거나 말이나 행동으로 놀리는 등 성과 관련하여 옳지 않은 행동을 하는 것☞강간, 윤간, 강도강간 뿐 아니라 성추행, 언어적 희롱, 음란전화, 성기노출, 어린이 성추 행, 아내강간 등 상대방의 의사에 반(反)하여 가하는 성적 행위☞모든 신체적, 언어적, 정신적 폭력을 포괄하는 광범위한 개념☞상대방으로 하여금 성폭력에 대한 막 연한 불안감이나 공포감을 조성할 뿐만 아니라 그것으로 인한 행동제약을 유발시키는 것도 간접적인 성폭력이라 할 수 있다◈성폭력 기준☞나의 동의(허락) 여부, 강제성, 싫다고 했는데도 억지로 당했을때, 나의 느낌※내 몸의 주인은 나이기 때문에 내 허락없이는 누구도 보거나 만지거나 할 수 없다.◈성폭력 유형☞성희롱 : 상대편의 의사에 관계없이 성적으로 수치심을 주는 말이나 행동을 하는 일.☞성추행 : 일방적인 성적 만족을 얻기 위하여 물리적으로 신체 접촉을 가함으로써 상대방에게 성적 수치심을 불러일으키는 행위.☞성폭행(=강간) : 폭행 또는 협박 따위의 불법적인 수단으로 부녀자를 간음지 합니다.한 살이라도 더 어린 여성을 옆에 앉히고 술을 마시려는 남자들과 그것을 부추기는 향락·퇴폐 문화, 건전한 성관계보다 변태적인 성행위를 더 좋은 것처럼 보여주는 음란물, 여성의 가치를 오직 ‘성’으로만 다루는 광고와 영화 등 왜곡된 성문화는 여성을 성적 대상, 성폭력의 대상으로 만듭니다.우리 사회에는 여성과 남성의 성에 대한 태도를 서로 다른 잣대로 평가합니다. 여성은 성에 무지하고 소극적이어야 하지만, 남성은 성에 적극적이고 과장된 표현을 해도 괜찮다고(혹은 그래야 더 ‘남성답다’고) 생각합니다. 이와 같은 문화 속에서는 여성과 남성이 성에 대해 원활한 의사소통을 할 수 없습니다. 성폭력이라는 극심한 위기 상황에서 여성이 “싫다”거나 “안된다”고 의사표현을 해도 이를 긍정적 대답의 완곡한 표현으로 받아들여 성폭력을 행하는 남성들이 생겨나는 것입니다.온 가족이 함께 텔레비전을 보다가 조금만 야한 장면이 나오면 얼굴을 붉히고 쑥쓰러워하고, 학교에서는 남녀의 신체 구조나 생리적 현상 등 생물학적인 성지식을 전달하는 것을 성교육이라는 이름으로 실시하고 있는 것이 우리의 현실입니다. 이런 현실 속에서는 성에 대한 가치나 성적 행동에 대해 생각하고 고민해 보는 열린 교육이 이루어질 수 없습니다. 제대로 된 성교육 대신 포르노 비디오나 잡지 등에서 보여주는 과장되고 가학적인 성적 표현과 또래 집단 사이의 잘못된 성지식을 여과없이 받아들인 많은 청소년들은 죄의식조차 느끼지 못한 채 성폭력을 저지르게 됩니다.많은 피해자들이 경찰이나 검찰의 조사 과정에서 남성의 입장에서 사건을 바라보고 처리하는 형사나 경찰로 인해 자신이 죄인인 것 같은 느낌을 받습니다. 사법계에서는 여전히 성폭력에 대한 잘못된 통념들을 수용하고 있어서 그들이 주는 이차 피해로 인해 많은 피해자들이 고소를 아예 하지 못하거나, 고소를 해 놓고도 취하하는 경우가 많습니다. 결국 이러한 사법계의 인식 부족 때문에 피해자들이 피해 사실을 은폐하거나 법정 과정을 포기하게 됨에 따라, 가해자는 아무런 처벌도 치료까지 받는 등 정신적 후유증에 시달리고 있습니다.이렇게 또래 친구에게 추행당한 남자아이 숫자가 10년사이 2배 가까이 증가했습니다.민감한 부위의 신체를 노출해 수치심을 유발하는 경우가 가장 많았습니다.피해 아동 대부분 내성적이거나 왜소하다는 이유로 평소 따돌림과 폭행을 당했을 정도로 성추행은 또 하나의 폭력입니다.[우경희/서울 해바라기상담센터 부소장 : 애는 굉장히 수치심과 분노, 근데 이걸 자기는 왕따고 자기는 힘이 약하기 때문에 이걸 지금 표출할 수가 없거든요.]아이들이 인터넷 음란물에 접할 기회가 많아진 것도 이유입니다.피해 아동의 심리적 충격도 문제지만 어렸을 때 흔히 벌어지는 짓궂은 장난으로 여기는 어른들의 인식이 더 큰 문제입니다.[최란/한국성폭력상담소 상담사 : 장난이거나 친밀감의 표현 이렇게 생각되는 경우가 많아서. (성교육이) 폭력이나 인권이나 이런 문제에 대해서 좀 더 고민해볼 수 있는 내용으로 바뀌어야 한다.]이성 간이든, 동성 간이든, 나이가 많든, 적든, 어떤 경우에도 성추행은 장난이 될 수 없습니다.명백한 범죄행위라는 인식이 어려서부터 자리 잡도록 적극적인 교육이 필요합니다.◈에게? 이런 것도 성폭행인가요?☞동의 없의 휴대폰으로 사진 찍어 친구들에게 보여주거나 인터넷에 올리기☞음란물을 보여주거나 성행동 흉내 내기☞상대방의 외모를 비유해서 성적으로 놀리기☞치마 들 추기, 치마 속 엿보기☞공중화장실에서 몰래 훔쳐보기☞신체 변화(생리, 몽정, 몸무게, 가슴크기, 생리대 등)로 놀리기☞게임에서 원치 않는 성적 행위를 시키는 것☞신체 만지기(엉덩이, 허벅지, 가슴, 성기)◈성폭력에 대한 통념☞성폭력은 나와는 무관한 일이다?성폭력은 나이와 인종, 계급, 종교, 직업, 교육 정도, 신체적 매력 등과 관계없이 누구에게든 일어날 수 있습니다. 실제로 한국성폭력상담소의 상담 사례를 보면 3개월 된 유아부터 71세 할머니, 그리고 성인 남성들까지도 피해를 당하고 있음을 알 수 있습니다.☞성폭력은 낯선 사람에 의해 발생한다?많은 사람들이 성폭력은 모르는성에게만 성폭력이 일어나는 것은 더더욱 아닙니다. 짧은 반바지나 소매없는 옷을 입고 있는 남성은 성적인 대상이나 성폭력의 대상이 되지 않는데, 여성에게만 유독 이런 통념을 적용시키는 것은 잘못된 것입니다. 한국이 아닌 다른 많은 나라에서도 여성들이 짧은 반바지나 미니스커트, 소매없는 옷을 입고 다니지만, 그들을 성적인 대상으로 보지 않습니다. 어떤 옷을 입고 어떤 장소에 가느냐 하는 것은 각 개인의 자유고 개성입니다. 그것을 이유로 폭력을 당하고 경멸받는 것은 부당합니다. 이와 같은 피해자 유발론은 사건의 책임을 가해자가 아닌 피해자에게 돌리는 것으로 하루빨리 없어져야 합니다.☞성폭력은 억제할 수 없는 남성의 성충동 때문에 일어난다?성폭력이 성충동 때문에 발생하며, 그 성충동이 억제할 수 없는 것이라면 성폭력 사건들은 즉각적이고 우발적인 것이어야 합니다. 그러나 많은 경우 성폭력은 아는 사람에 의해 계획적·지속적으로 발생합니다. 자신의 성적 충동이 아무리 강한다고 해도 상대방이 그것을 원하지 않는다면 하지 않아야 하는 것이 당연합니다. 우리 사회는 남성의 공격적인 성적 행동을 남성다운 것이라고 조장하며, 남성의 성욕은 참을 수 없는 것이라느니, 참지 않아도 된다느니 하는 등의 잘못된 통념을 여전히 가지고 있습니다. 또한 최근 많은 연구를 통해 가해자들이 자신의 억제된 분노 등을 자신보다 약자인 여성이나 어린이에게 표출하는 것임이 밝혀지고 있습니다.☞끝까지 저항하면 성폭력은 불가능하다?대부분의 피해 상황에서 가해자는 폭력적인 수단을 동원합니다. 언어적 폭력을 가하고 위협적인 말을 할 뿐만 아니라 흉기를 이용해 협박하기도 하고 폭행하기도 합니다. 이는 피해자로 하여금 극도의 공포심을 유발하며, 생명이 위태한 위기 상황 앞에서 피해자들은 수치심과 무력감을 느끼게 됩니다. 더불어 심한 신체적 손상을 입을 수 있기 때문에 저항하지 못하는 피해자도 많습니다. 실제로 골반 손상 등 심각한 신체적 손상을 입는 피해자들이 있는 것입니다. 또한 성폭력 가해자와 피해자의 관계를 수 있는 문제입니다.☞여성들이 스스로 조심하는 것 이외에 성폭력을 방지할 수 있는 뾰족한 방법이란 없다?스스로 조심하는 것은 최소한의 임시방편일 뿐 근본적인 대책이 될 수 없습니다. 여성들이 자유롭고 안전하게 지내기 위해서는 우선적으로 성폭력에 대한 잘못된 인식이 바로잡혀야 하고, 이를 위해 잘못된 성문화를 올바로 읽어내기 위한 작업과 사회적인 교육이 실시되어야 합니다. 또한 피해 생존자의 인권 보호를 위한 법적·제도적 장치가 마련되어야 합니다. 무엇보다 나 자신은 성폭력에 대해 잘못된 생각을 가지고 있지 않은지 점검하는 것부터 시작해야 할 것입니다.☞의도적으로 그런 게 아니었다?많은 가해자들은 자신의 행동이 의도적이지 않았다고 강하게 주장합니다. 그러나 어떤 행위가 성폭력인지 판단할 때는 가해자의 행위로 인해 피해자가 어떤 영향을 받았는지, 즉 피해자가 성적 자기결정권을 침해당했는지를 가장 중요한 것으로 봅니다. 가해자의 의도 여부는 부차적인 문제입니다. 그리고 상대방에게 성적 굴욕감 및 혐오감을 주었는지는 사회통념상 합리적인 사람으로서 느꼈을 감정을 고려하되, 성폭력 피해 생존자의 사정을 중심으로 하여 판단합니다. 따라서 일상 생활에서 상대방 및 상대의 의사를 존중하고, 이를 명확하게 확인하는 태도를 가져야 할 것입니다.☞성적인 신체 접촉이 아니라면 성폭력이 아니다?성폭력이라고 하면 가해자의 강제적인 성기 삽입, 즉 강간만을 떠올리는 사람들이 많습니다. 그러나 성폭력이란 강간뿐만 아니라 성적으로 가해지는 모든 신체적·언어적·정신적 폭력을 포괄하는 개념입니다. 성기 삽입이 일어난 경우가 아니더라도 피해자에게 성적 불쾌감을 주고 정신적으로 피해를 주며 폭력적인 것으로 받아들여지는 경우는 얼마든지 있을 수 있습니다. 그‘강간미수’가 ‘강간’보다 덜 심한 폭력이라고 단정지을 수는 없는 것입니다.☞단 1회의 불쾌한 성적 행동은 성폭력이라고 보기 어렵다?어떤 사람들은 언어적·정신적으로 가해진 성폭력의 경우, 문제될 행동이 반복적이거나 지속적이지 않았다면 성폭력이라고

의/약학| 2015.09.28| 17페이지| 1,500원| 조회(638)

보건교육, 지역간호학, 성폭력교육, 아동성폭력예방

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윌슨병 대상자 교육

이름 : 팽ㅇㅇ 성별/나이 : F/34 키 : 167cm 체중 : 58.3kg진단명 : Hepatic encephalopathyc.c : general weekness, fever, dysarthria입원동기 : known parkinson`s disease, wilson`s disease로 본원 f/u하시던 분으로 6월 28일 상기 c.c있으셔서 ER로 adm.입원일 : 2014.06.28과거력-20년전 Wilson`s disease 발병.-2004년 known parkinson`s disease 발병.보행 : 보행시 다른 사람의 도움이 필요 변비 (+) : 1주일에 1번수면장애 (+) : 불면증 (stilnox 복용 중) 신체적 기형 (+) , Mental : Alert특이사항-2014.07.03 아침 몸무게 측정 후 보호자(모)Keep하여 병실에 들어와 양치하기위해 세면대 앞에 서 있다가 순간적으로 다리에 힘 풀리면서 Lt. side로 “쿵”주저앉음. 환자 병실 중앙에 왼쪽 옆으로 누워있고, Lt. 어깨 & Lt. elbow & Lt.buttock으로 부딪혔다고 함. Lt. elbow area로 2x2cm abrasion있으며 그 이외 traumatic lesion은 없음. 환자는 쓰라림 외 통증 호소 없으심-낙상점수 18점에서 23점으로 다시 check.-낙상교육을 다시 시행하였지만 보호자(모)는 “혼자 잘 걸어다녀요. 괜찮아.” 하며 환자 지지 부족으로 2014.07.03 오전 11시경 X-ray 촬영가는 도중 환자 넘어질 뻔 하였음.-wilson`s disease로 구리제한식이 섭취 중이심.-보호자(모)가 구리제한식이에 대해 궁금해 하심.-호박 엑기스, 포도 엑기스 평소에 즐겨 섭취하심.-유제품은 1일 3회 섭취하심.퇴원일 : 2014.07.04 퇴원사유 : 증상호전퇴원 주의사항-구리제한식이 준수-매일 체중 측정, 복수와 부종 있을시 수분 염분 제한-알코올 및 간독성 약물과 음식물 섭취 제한-암모니아 상승으로 인한 간성혼수 증상에 대해 설명 후 대변 일상생활활동에 영향을 미치는 요소가 있고, 입원기간 중 실 낙상 횟수는 1회(2014.07.03)지만 여러번 낙상의 위험을 겪었음에도 불구하고 스스로 하고자하는 의지가 강하여 휠체어, 지지자 등을 거부하는 모습이 자주 관찰됨.-보호자(모)또한 낙상을 가볍게 말하며 괜찮다고 혼자 잘 걷는다며 환자를 방치하는 경향이 있음.-4가지 이상의 약물 복용-parkinson`s disease를 앓고 계시고, 간성뇌증의 재발 가능성이 있음3. 간성뇌증에 대한 교육-간성뇌증 2단계 초기 정도의 증상(전체적인 허약감, 손발의 떨림, 불면증, 불안 등)을 호소하셨으나 증상 호전됨.-현재 변비가 있음.윌슨병(Wilson's disease)이란?인체 내 구리의 대사 이상으로 인하여 간, 뇌, 각막, 신장 및 적혈구에 구리가 침착되어 생기는 질환이다. 간 및 뇌에 구리가 축적되어 간 증상 혹은 신경학적 증상이 나타난다.일상생활에서 준수해야할 식이지침!1. 구리의 섭취를 최소한으로 줄입니다.-구리함량이 높은 식품을 피하고 보통정도의 식품을 가끔만 선택하도록 하며, 주로 함량이 낮은 식품을 선택하도록 합니다.-알콜 음료 섭취를 제한합니다.-하루에 1mg로 구리를 제한하여 음식물을 조절합니다. 구리의 섭취를 1~1.5mg로 늘릴 수 있지만 평균 하루 1mg를 유지해야 합니다.(정상적인 식이로부터 섭취가능한 1일 구리 섭취향 2~5mg)-식수에도 구리가 함유되어 있습니다. 최대한 구리가 포함되어있지 않은 생수를 음용해야 합니다.2. 식사 섭취가 부족하지 않도록 합니다.-구리는 식품 속에 광범위하게 분포되어 있으므로 제한식품이 많아 영양적 불균형을 초래 할 수 있으므로 주의해야 합니다.-요오드가 적게 함유된 식품을 골라 각 식품군을 고루 섭취하도록 합니다.3. 비타민 무기질 섭취에 주의합니다.-제한하는 식품들 또는 약물들로 인해 자칫 결핍이 일어날 수 있으므로 주의해야 합니다.4. 아연함량이 높은 음식을 섭취합니다.아연은 구리 흡수를 저하시키는 효과가 있으므로 아연 함량이 높은 음식(달걀, 최소화하기 위함입니다.식사요법을 준수하지 않을 시 올 수 있는 합병증-근육긴장 이상에 의한 운동감소로 구음장애가 와있는 상태이지만, 계속된 구리섭취로 인해 침 흘림 및 특징적인 얼굴 표정이 나타날 수 있습니다.-현재 보행장애와 자세이상의 신경장애 증상이 있는 상태에서 정신 이상, 정서장애, 행동장애가 동반될 수 있습니다.-더욱 진행될 시에는 확연한 치매가 나타날 수 있고 정신과적 문제도 동반될 수 있습니다.-용혈성 빈혈(기타적혈구가 깨져서 오는), 신세뇨관 장애, 골격 관절 이상, 부갑상선 저하증을 보일 수 있으며, 용혈성 빈혈이 반복되면 담석이 발생할 수 있습니다.식이요법을 준수하여 기대할 수 있는 이점-현재 드시고 계신 wilson`s disease의 치료약물인 wilizin을 꾸준히 복용하시면서 구리제한식이를 준수하시면 질환의 진행과 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.낙상이란낙상은 몸이 균형을 유지하지 못하여 갑작스럽게 자세가 변하면서 바닥에 주저앉거나 눕는 것을 의미한다. 낙상은 걷는 동안에, 침대나 계단을 오르내리는 동안에, 화장실을 사용하거나 자세를 바꾸는 동작을 하는 동안에 또는 휠체어나 지팡이, 보행기들과 같은 보조기구를 이용하는 동안에도 발생한다.낙상은 가벼운 타박상과 찰과상부터 심각한 신체적 손상이나 사망할 가능성까지 있다.낙상을 예방해야하는 이유낙상에 관련된 손상은 영구적인 불구를 초래할 수도 있어, 삶의 질을 저하시키고 일상생활능력의 기능을 잃을 수도 있으므로, 낙상에 각별히 주의를 하여야 한다.낙상으로 인해 초래되는 결과-타박상 및 찰과상, 염좌-골절 : 손목골절, 고관절(엉덩이 관절)골절, 허리골절-뇌경막하 혈종(뇌출혈)-화상 : 뜨거운 물이나 불, 난로 등이 있는 곳에서 넘어지는 경우예방방법-낙상예방 환경을 조성한다.-자가보행에 문제가 있으므로 손잡이가 없는 곳을 걷거나 계단을 오를 시엔 지지자와 함께 이동한다.-기립성 저혈압을 막기 위해 누워있거나 앉은 상태에서 일어날 때, 갑자기 일어나지 않도록 주의한다.-허약감이 들 때엔 무리호자는 눈으로 상황을 파악하고, 환자에게 인지가 있다면 물어서 어디가 다쳤는지 상황을 빨리 파악한다.-최대한 무리하지 않고 편안한 상태로 있게 하되 통증이 심한 경우 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다.-환자가 다쳤을 시 보호자는 가능한 모든 응급처치를 하고 신속히 의료기관으로 옮긴다.낙상의 응급처치경한 낙상의 처치-타박상, 염좌-상처부위를 가슴부위보다 높게하고 얼음찜질을 한다.-붕대나 부목으로 상처부위를 고정한다.심한 낙상의 처치-탈구, 골절, 뇌진탕-상처부위를 함부로 만지지 않는다.-상처부위를 최대한 고정(부목이나 붕대)시킨다.-최대한 안정된 자세를 취하고 빨리 119를 불러 가까운 병원으로 간다.낙상예방 환경 정비생활 공간- 늘어진 줄이나 전기줄, 바닥 여기저기에 있는 방석이나 카펫을 치운다.- 부득이 방바닥에 양탄자나 이불을 깔아야 한다면 가장자리를 양면테이프 등으로 잘 고정시킨다.- 전화기, 의자나 탁자 등 조그만 가구는 되도록 벽 쪽 익숙한 장소에 둔다.- 바닥재는 코르크 등 덜 미끄럽고, 탄성이 있어 넘어졌을 때의 충격을 흡수할 수 있는 재질을 이용하는 것이 좋다.- 위험과 연결되는 장애물, 턱 등에 대하여 단차를 적게 한다.- 가구는 모서리가 둥근 형태의 것을 사용하고, 벽 및 가구 표면에는 뾰족한 못 등 날카로운 것이 없어야 한다.- 모서리가 곡선으로 처리된 가구를 사용하거나, 모서리 쿠션, 모서리방지 안전 가드 등을 부착한다.- 누워있거나, 잠든 동안에는 항상 침대난간을 올려 고정해두거나 낙상위험이 없는 바닥에서 잔다.- 바닥에 물이 떨어진 경우, 즉시 물기가 전혀 없을 때까지 닦는다.- 깨지기 쉬운 물건, 위험한 것들은 치운다.의복 및 신발 착용- 날씨가 추울 때는 가벼운 옷을 여러겹 겹쳐 입어, 몸을 움추려 균형감각이 저하되지 않도록 한다.- 슬리퍼나 바닥이 미끄러운 신발은 신지 않는다.- 되도록 미끄럼방지 양말을 신는다.- 굽이 낮고, 폭이 넓으며, 미끄럽지 않은 고무바닥, 뒤가 막힌 신발을 신는다.조명- 실내 적정조도 : 200∼30의 세면대와 목욕탕이 마련되어 있거나, 되도록 가까이 있는 것이 좋다.부엌- 싱크대나 가스레인지 근처 바닥에는 미끄러지지 않도록 고무매트를 깔아놓는다.- 물을 엎지른 경우에는 즉시 닦는다.간성뇌증이란?간성뇌증은 의식이 나빠지거나 행동에 변화가 생기는 것을 말합니다. 간성뇌증은 간경변증의 말기에 나타나며, 간기능의 현저한 저하가 근본원인이고 변비, 위장관 출혈, 복막염 등의 각종 감염증, 수분-전해질 불균형, 신기능 저하 등이 유발요인입니다.뭐 때문에 생기는가?몸에서 단백질이 분해되면 암모니아가 생성되고, 이 암모니아는 간에서 요소로 바뀌어 몸 밖으로 배출 됩니다. 하지만 간경변증이 심해 간 기능이 떨어지면 요소로 전환이 안 되어 암모니아가 그대로 혈액 속에서 순환하다가 뇌에 나쁜 영향을 미치거나, 대장에 머물러 있는 대변을 통해 간성뇌병증이 생깁니다. 간성뇌병증을 유발원인은 과다한 단백질을 섭취하거나, 위장관의 출혈로 혈변과 피를 토하는 경우, 변비가 있는 경우, 탈수가 심한 경우, 감염이 있는 경우 간성뇌증이 잘 생깁니다.간성뇌증의 증상간성뇌증을 미리 의심할 수 있는 증세간경변증 환자가 잠을 잘 못 잔다거나, 기억력이 갑자기 떨어지거나, 성격이 바뀌는 등의 증세1단계 : 수면장애로 불면증이 생기고, 반응이 느리고, 약간의 자제력이 없어진다.2단계 : 날짜와 시간개념에 혼동이 오고, 양팔을 쭉 펴서 손끝은 위로 향하고, 손바닥은 앞으로 향하게 펴면 손끝이 떨리거나 아래로 떨어지는 증상이 나타납니다. 이 단계에서 인격장애가 나타나 성격이 난폭하고 공격적으로 바뀌는 경우가 많습니다.3단계 : 지남력이 없으며 사람을 잘 알아보지 못하는 상태로 아플정도로 자극을 주어야만 눈을 뜨는 상태입니다.4단계 : 혼수상태로서 자극에 대하여 반응이 없으며, 뇌부종이 심한 상태입니다. 이를 간성혼수라고도 말합니다.치료 및 예방법-간성뇌증의 유발 원인인 위장관 출혈, 이뇨제, 변비, 과다한 단백질 섭취, 감염이 생긴 경우 그 원인을 제거하는 것이 일차적인 치료입니다. (ex. 복수조의사에

의/약학| 2015.09.28| 7페이지| 1,000원| 조회(190)

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신경계중환자실 케이스

1. 간호사정1) 개인력이름 : 허 ○ ○ 나이 : 만 49세 성별 : M입원일 : 2014.03.30 진단명 : ICH(BG(+)), SDH(Rt. MCA(-) ≤ Lt. p-com(+))c.c : mental change수술명 :Coiling of Aneurysm / Navigation guided Stereotactic Hematoma Evacuation결혼 : 유(이혼) 과거력:무 가족력 : 무 고혈압(-) 당뇨(-)입원경로 : 2014.3/30 06:30분경 c.c보여(보호자가 깨울려고 하였으나 일어나지 않고 대변, 소변 본채로 발견) local들렀다 큰병원 권유받고 본원 ER통해 op후 입원.ER내원시 : mental-stupor, motor은 Rt. 2 1/ Lt. 4 4, pupil 3+/3+, sensory - response to pain, v/s 110-60-36.3-51-20-98%, BST 1882) 건강력▷ 현병력ICH, SDH 진단 받은 상태로 Lt. p-com에 Coiling of Aneurysm 받은 후, Navigation guided Stereotactic Hematoma Evacuation 현재 환자의 상태는 stupor상태이시며 cooperation명확하지 않으며, motor Rt.1-2 Lt.4-5 현재 pupil size 3mm이고 소리를 내지는 않으시나 간단한 말은 알아들으시는 것으로 보이며 foley(16Fr) insert 중임. 아직 Rt. MCA op 남아있다.▷ pupil reflex : 3+/3+▷ Glasgow come scale : 10점▷ 신체검진일반적외모체구는 중간이며 현재 왼쪽 팔과 왼쪽 다리에 억제대를 적용하고 있다. (왼쪽 팔다리 움직임 좋으심. 낙상예방) op wound로 머리 쪽에 Dressing하고 계시다.피부와 모발전체적 피부는 유분이 있는 반면 손, 발은 매우 건조하시다. 입술이 갈라져 있다. fever가 계속 관찰된다.눈, 목눈은 자주 뜨고 계시며 딱히 부르는 소리가 아닌 다른 소리(잡맥류에 코일 색전술 후의 상태로 이 부위에 현저한 금속성의 인공물이 관찰됨왼쪽 측두 두정엽 부분의 뇌내출혈과 지주막하출혈은 변화없이 관찰된다.[Brain Routine C/T] Navigation guided Stereotactic Hematoma Evacuation op 후Left temporoparietal area의 ICH 부위에 drainage catheter들을 insertion한 상태이며 hematoma의 size는 이전에 비해 약간 커져 보임.왼쪽 내측경동맥 부분의 뇌내출혈 부위에 배액 카테터들을 삽입한 상태이며 혈종의 크기는 이전에 비해 약간 커져보인다.[skull AP Rt Lat] - 두개골 정면 오른쪽 위도No visualization of abnormal cortical discontinuties or abnormal soft tissue lesion.대뇌피질의 비연속성 또는 비정상적인 연조직 병변등 비정상적인 소견은 없음.[4-vessel Arteruiography 50%] 뇌혈관조영술SAHAneurysm in right MCA bifurcation level, 12 mmAneurysm in left ICA duplicated MCA, multilobulated appearance, 8.6 x 5 x 6.5 mm- Coil embolization, 6/18, 5/15, 4/6, 3/4, 2/3, 2/2 (failed coil : 2/3 and 1.5/1)Coil result : residual neck지주막하출혈오른쪽 중대뇌동맥 가지에 동맥류 12mm크기[Angio CT (Brain) - 조영제포함]ICH, left temporoparietal area and sylvian fissure area.SAH.Midline hernia to right side.Aneurysm, right MCA bifurcation and left ICA distal portion.뇌내출혈, 왼쪽 측두 두정엽 부분과 외측열 부분지주막하 출혈정중선 혈종에 의해sol)효능 : 경구 또는 위장관 영양공급이 불가능 또는 불충분하거나 금기인 환자들에게 특히 중등도 내지 심각한 이화상태의 환자들에게 아미노산을 보급용법/용량 : 1일 체중 kg 당 총 아미노산/디펩티드로서 1~2g(질소로서 0.17~0.3 g)을 점적정주. 이는 이 약으로서 1일 체중 kg 당 7~14mL에 해당하며, 체중 70kg인 환자의 경우 1일 500~1000mL를 투여한다. - 투여속도 : 체중 kg 당 1시간동안 0.6∼0.7mL(총 아미노산/디펩티드로서 0.08~0.09g)가 바람직하다.부작용 : 올바르게 투여 시 이상반응은 알려지지 않았다.ㆍ알부민 Albumin 5%효능 : 알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등) 에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇽뇌지주막하 출혈환자에게 볼륨확장(Volume expansion) 목적으로 5% 알부민주 투여 시 혈관조영(Angiogram)이나 도플러(Doppler), 자기공명영상진단(MRI) 등으로 Vasospasm(뇌혈관 연축)이 확인된 경우에 한해 혈중 알부민 수치에 관계없이 1-1.5g/kg/day 용량으로 7일까지 투여 시 요양급여를 인정하고, 그 이상 투여가 필요하여 투여한 경우에는 투여소견서를 첨부토록 함.용법/용량 : (5%) 1일 사람혈청알부민으로서 25g(5%로서 500mL)을 분당 2～4mL의 속도로 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사한다. 체중, 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.부작용 : 발열, 안면홍조, 두드러기ㆍ볼루라이트 Volulyte 6%효능 : (혈장대용액) 혈액량 감소의 치료 및 예방, 신속한 동량 혈액희석요법(ANH)에 사용용법/용량 : 점적정주. 1일 투여량과 투여속도는 환자의 혈액손실량. 혈액역학적 검사치의 유지/복구·혈액희석에 따라 결정, 환자 상태에 따라 수일간 반복투여 가능. 투여기간 : 혈액량 감소의 지속기간/정도·쇼크·혈액역학적 작용·혈액희석에 따라 결정. 1일 최대 50ml/kg부작용 : 드물게 아나필락시양 반응, 발진, 가려움, 혈액응고기질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제용법/용량 : 염화나트륨으로서 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다. 투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다. 주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용한다.부작용 : 부종, 산증, 혈청전해질 이상, 울혈성심부전 등ㆍ페르디핀 (perdipine)효능 : 수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증용법/용량 : 이 약은 생리식염주사액 또는 5% 포도당주사액으로 희석하여, 염산니카르디핀으로서 0.01-0.02%(0.1-0.2mg/1ml) 용액을 점적정주한다. 이 경우, 1분에 체중 1kg당 2-10㎍의 점적속도로 투여를 시작하여 목적치까지 혈압을 내리고, 이후 혈압을 모니터하면서 점작속도를 조절한다. 급속히 혈압을 내릴 필요가 있는 경우에는 이 약을 그대로 체중 1kg당 염산니카르디핀으로서 10-30㎍을 정맥내 투여한다.부작용 : 저산소혈증, 폐수종, 호흡곤란, 빈맥, 동계, 안면홍조, 구역, 구토, 두통, 체온상승 등ㆍ나미나 겔 (Lamina G)효능 : 소화점막의 보호 및 제산제로 다음 질환의 대증요법(증상별로 치료하는 방법)- 식도염, 위염, 위·십이지장궤양용법/용량 : 식후 및 통증 발현(드러냄, 드러내 보임) 시 1포씩 그대로 복용하거나 또는 반컵의 물에 녹여서 복용한다.부작용 : 설사의 위험ㆍ뉴로메드 시럽 (Neuromed syrup)효능 : 1.뇌기능 부전에 의한 하기 기질성 뇌증후군 : 기억력감퇴, 주의.집중력감소, 의욕결핍, 지남력상실, 정서불안, 언어·행동력장애, 의식장애용법/용량 : 1일 2회, 1회 1포(5ml) 복용부작용 : 가벼운 흥분, 수면장애, 무력감 등ㆍ울트라셋 (Ultracet)효능 : 중등도-중증의 급만성 통증용법/용량 : 환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절한다. 초회용량으로 2정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 8정을 초과하지 않도록 한다. 이 약을 필요 에는 1일량을 6 g(역가)까지 증량분할한다. / 복강내 수술 감염 예방 : 수술 1시간 전에 이 약으로서 2 g(역가)을 30분 동안 점적정맥주사하는 것이 바람직하다. 이 약의 투여가 끝난 후 즉시 별도로 메트로니다졸 500 mg을 단회 투여한다. 메트로니다졸은 정해진 용법?용량에 따라 준비하여 투여한다. 이 약과 메트로니다졸을 같은 용기에 혼합하지 말아야 하며 메트로니다졸을 투여하기 전 적절한 액으로 정맥주사 라인을 세척한다. 수술 과정이 초기 감염 예방을 목적으로 투여 후 12시간 이상 지속된 경우, 첫 번째 투여 12시간 후에 이 약과 메트로니다졸을 상기 방법대로 두 번째 투여한다.부작용 : 쇼크, 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열 등ㆍ뮤코스텐 (MucosTEN㉡ⓢ)효능 : 다음 질환에서의 객담배출곤란 :급·만성기관지염, 기관지확장증, 천식성기관지염, 기관지천식, 세기관지염, 낭성섬유증 / 인·후두염, 부비강염, 삼출성 및 장액성중이염용법/용량 : 급성질환 - 1회 200mg 1일 3회 / 만성질환 - 1회 200mg 1일 2회부작용 : 구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 두드러기, 발진, 두통, 이명, 기관지 경련, 빈맥, 고혈압 등ㆍ큐란 (Curan㉡)효능 : 위.십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전 투약(멘델슨증후군 예방), 수술후 궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 급성위점막병변에 의한)용법/용량 : 라니티딘으로서 1회 50mg 1일 3-4회 정맥 또는 근육주사한다. 정맥주사의 경우 이 약 50mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 희석하여 최소 2분이상 천천히 주사하거나 수액에 혼합하여 25mg/hr의 속도로 2시간에 걸쳐 점적 정맥 주사한다.부작용 : 쇽, 두드러기, 발진, 발열, 흉통, 황달, 간염, 부정맥, 혈관염, 변비, 설사, 구역, 구토 등ㆍ크라비트 (Cravit)효능 : 폐렴(지역성감염), 복잡성 요로기계 감염(신우신염포함), 피부 및 연조직계 감염, 급성부비강염, 만성기관지.

의/약학| 2015.09.28| 9페이지| 1,500원| 조회(306)

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고체온과 관련된 체액부족 위험성 평가A+최고예요

의미있는 자료간호 계획이론적 근거수행평가목표계획[S-data]“(보호자) 열이 많이 나는 것 같은데 한번 봐주세요”“땀이 너무 많이 나요.”[O-data]-체온이 38.8℃-고열로 인해 대상자의 얼굴에 홍조가 띔-땀의 분비가 많아져 환자복이 축축해져서 갈아입음-입술이 건조, 갈라짐-안절부절 못함[장기적 목표]- 대상자는 체액 부족의 증상이 없다.[단기적 목표]1. 대상자의 체온을 37℃이하로 내린다.2. 대상자는 적절한 수분섭취를 관리할 필요성에 대해 말할 수 있다.3. 대상자는 탈수의 징후가 없다.[진단적 계획]1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.2. 섭취량/배뇨량 사정한다.3. 매일 체중을 측정하여 기록한다.[치료적 계획]1. 구강점막과 피부탄력성을 사정하고 감소여부를 보고한다.2. 수분섭취와 배설양상 및 양을 확인한다.(I/O check)3. 충분한 수분 섭취를 권장한다.4. 의사의 처방에 따라 손실된 수분이 많을 경우 수액으로 보충한다.5. 대상자의 환의를 얇게 입히고 ICE BAG을 적용한다.[교육적 계획]1. 보호자와 대상자에게 수분섭취와 배설 양을 확인하는 목적과 방법을 교육한다.2. 충분한 수분섭취를 해야하는 이유에 대해 설명한다.[진단적 계획]1 활력징후는 현재의 몸상태를 가장 잘 보여주는 지표이다.2. 섭취량에 비해 배설량이 많을 경우 체액에 불균형이 나타난다.3. 체중의 변화는 체액손실평가의 중요한 지표가 된다.[치료적 계획]1. 피부탄력성저하, 구강점막건조는 탈수의 증상이다.2. I/O를 모니터링 하여 대상자가 체액에 불균형이 잇는지 확인한다.3. 적당한 수분섭취로 손실된 수분을 보충할 수 있다.4. 수액공급을 통해 손실된 수분을 보충할 수 있다.5. 두꺼운 환의 등을 제거하고 대류전도에 의한 열 발산을 증대시켜, 체표면의 수분이 기화되어 체열이 상실할 수 있도록 돕기 위해서이다.[교육적 계획]1. 보호자와 대상자가 자신이 직접 수분섭취와 배설 양을 확인해서 적으면 더 정확하게 알 수 있다.[진단적 계획]1. 4시간마다 활력징후를 측정하였다.2. 섭취량/배뇨량 사정하였다.3. 대상자의 체중을 매일 측정하여 기록하였다.[치료적 계획]1. 교대시마다 구강점막과 피부탄력성을 사정하였다.

의/약학| 2015.09.28| 1페이지| 1,000원| 조회(6,528)

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