톡톡 스토어

톡톡

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

0개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

판매자 표지

강직성 척추염

CONFERENCE강직성 척추염 (ankylosing spondylitis)RN-박성미● 강직성척추염이란?강직성 척추염은 골반의 천장 관절과 척추뼈를 주로 침범하는 만성 염증성 질환입니다. 천장 관절과 척추의 염증이 적절히 치료되지 못할 경우 그 부위가 뻣뻣하게 굳어 움직임의 제한이 오게 되는데 여기서 강직성 척추염이란 이름이 유래 되었습니다. 따라서 강직성 척추염을 말 그대로 옮기면 '척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병'이라고 할 수 있습니다. 그 외에 무릎, 발목, 손목 등의 관절부위에 관절염이 생기기도 하고 발뒤꿈치, 발바닥에 염증이 생기기도 합니다. 또한 관절이 아닌 부위 즉 안구, 폐, 심장 등에도 염증이 발생하기도 합니다.?20대의 젊은 남자에서 주로 발생합니다. 여자보다 남자에서 약 3-4배정도 많이 발생하며 전 인구의 0.1%에서 발생하는 것으로 보고되고 있습니다.● 강직성 척추염의 원인원인은 아직 불분명합니다만, HLA-B27이라는 유전자와 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 실제 강직성 척추염 환자의 90%에서 이 HLA-B27 유전자가 양성으로 나타나며 가족 중에 강직성 척추염 환자가 있고 HLA-B27 유전자를 갖고 있는 경우 강직성 척추염의 발생 위험이 증가하게 됩니다. 그러나 HLA-B27은 정상인에서도 약 5%에서 발견되기 때문에 이 유전자가 강직성 척추염 발생을 모두 설명해주진 않습니다. 세균 감염, 외상, 과로와 같은 환경적인 요소도 질병 발생에 관여할 것으로 생각되고 있습니다.?● 강직성 척추염의 증상강직성척추염의 증상은 주로 허리, 엉덩이, 말초 관절, 발꿈치, 발바닥, 앞가슴뼈의 통증과 이밖에 관절 외 증상 등으로 나타난다.1) 허리, 골반 통증강직성 척추염 환자들이 호소하는 가장 특징적인?증상은 염증성 요통으로 아침에 일어나거나 같은 자세로 장시간 앉아있거나 서있다가 움직일때 유발되는 아래 허리 통증 및 뻣뻣함이 특징이며 움직이면 통증이 호전됩니다.??- 수주에 걸쳐 서서히 발생합니다.?- 아침에 일어날 때 뻣뻣한 증상이 있습니다.?- 허리와 엉치 부위 통증이 3개월 이상 지속됩니다.2) 말초관절염허리 및 척추 뿐만 아니라 손, 발, 팔, 다리와 같은 말초 관절에도 염증이 동반되기도 합니다. 주로 무릎, 발목, 고관절에 비대칭적으로 관절염이 잘 발생하며 이외의 관절도 침범합니다. 증상이 심할 경우 관절액 천자 또는 관절내 주사치료를 할 수도 있습니다.?3) 발꿈치, 발바닥, 앞가슴 통증발꿈치 뒷부분(아킬레스건 부위)에 골근부착부질병으로 압통 및 부종이 나타나기도 하며 발바닥에 족저근막염이 동반되기도 합니다. 그리고 명치 쪽 앞 가슴뼈 부위에도 관절염이 발생하여 붓고 누르면 통증이 발생할 수도 있습니다.4) 안구 증상포도막염이 호발할 수 있으며 반복적인 포도막염이 있는 경우 허리 통증이 있다면 강직성 척추염 등과 같은 자가면역 질환에 대해 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 안구 침벙이 있는 경우 눈이 충혈되고 심한 통증이 나타납니다.?5) 기타 증상?그 외에 만성 전립선염, 폐섬유화, 대동맥 판막 부전, 염증성 장질환이 동반될 수 있습니다.● 강직성 척추염의 진단강직성 척추염은 임상 증상과 혈액 검사 그리고 영상검사를 통해 진단하게 됩니다. 통상적으로 3개월?이상 염증성 요통이 지속되고 엑스레이 검사 또는?핵의학검사에서 천장 관절의 염증이 확인되면 강직성 척추염으로 진단하게 되는데 초기 병변은 엑스레이 검사에서 나타나지 않을 수 있어 진단을 위해 전신뼈검사 또는 MRI를 촬영해야 하는 경우도 ?있습니다.최근에는 CT, MRI와 같은 영상검사의 도입으로 훨씬 빠른 시기에 진단이 가능하게 되었습니다. 유전자검사(HLA-B27)는 진단이 모호한 경우 시행하여 진단에 참고할 수 있지만 필수적이지는 않습니다. 염증의 정도를 평가하는 혈액검사인 적혈구 침강속도(ESR), C 단백 반응(CRP) 역시 시행할 수 있으며, 그 수치가 증가되어 있는 경우가 흔합니다.● 강직성 척추염의 치료강직성 척추염을 완치시키는 약물은 아직 없습니다. 그러나 약물요법은 운동요법과 함께 시행할 경우 상승효과가 있다고 알려져 있고, 꾸준한 치료를 통해 정상적인 생활에 큰 문제가 없도록 할 수 있습니다.강직성척추염에 쓰는 약제로는 비스테로이드성 항염제와 항류마티스 약제, TNF 차단제 등이 있다.?< 약물 요법 >?1) 비스테로이드성 소염제통증과 경직감을 호전시켜 정상적인 생활이 가능하게 하며 척추의 변형을 방지하는데 도움이 됩니다. 비스테로이드성 소염제는 단순한 진통제가 아닌 염증을 줄여주는 약제이고 질병의 경과를 호전시키는데 매우 중요한 약물로서 꾸준한 복용이 필요합니다.2) 항류마티스 약물 (disease modifying anti-rheumatic drug, DMARD)설파살라진(sulfasalazine), 메토트렉세이트 (methotrexate) 등의 약제로 비스테로이드성 소염제에 반응이 좋지 않은 환자에서 추가하여 사용합니다. 위장관 부작용, 백혈구 감소증, 간염 등 부작용을 일으킬 수 있어 류마티스내과 전문의의 감독하에 복용하여야 합니다.?3) 항종양괴사인자 억제제 (항 TNF-α 제제)상기 두가지 종류의 약제 사용에 반응하지 않은 경우 사용하며, TNF-α라는 물질은 강직성 척추염의 염증반응을 주도하는 중요한 단백질인데 이것을 차단하는 역할을 하는 것이 항 TNF-α제제 입니다. 다른 약물과는 달리 항 TNF-α 제제는 주사제이기 때문에 피하 혹은 정맥 주사를 통해 투여되게 됩니다..-에타너셉트 (엔브렐) : 주 2회 또는 주 1회 피하주사-아달리무맙 (휴미라) : 2주에 1회 피하주사-인플리시맙 (레미케이드) :0,2,6 주 정맥 주사 이후 8주마다 정맥 주사-골리무맙 (심포니) : 1달에 1회 피하주사?● HLA-B27- 검사의 목적세포표면의 사람백혈구항원 B27 (HLA-B27) 유무를 결정하기 위해; HLA-B27양성과 연관되는 자가면역질환을 가질 가능성 평가하기 위해 검사합니다.-어떠한 검사인지?HLA-B27은 특정인에서 발견되는 특정항원과 이 항원을 합성하는 유전자를 지칭합니다. 사람백혈구항원(HLA) 중 하나입니다. 사람백혈구항원은 단백질의 집단으로 체내 면역체계가 자신의 세포를 확인하고 자기자신과 자기자신이 아닌 것을 구별하는 것을 도와줍니다. 모든 사람이 백혈구 및 다른 유핵 세포 표면에 존재하는 항원을 합성하는 HLA 유전자의 부모로부터 유전된 조합을 가집니다. 지문만큼은 아니지만 특정 항원의 유무는 개인 고유의 HLA 조합을 만듭니다. 이 검사는 대상의 백혈구 표면에 사람백혈구항원 B27 (HLA-B27) 유무를 결정하는 검사입니다.HLA-B27은 미국 집단에서는 약 5-10%에서 발견되며, 이 항원의 존재는 일부 자가면역질환과 연관되어 있는데 가장 흔한 질환은 강직성 척추염(AS) 입니다. AS 환자의 약 90%에서 HLA-B27이 양성입니다. 그 외에 연소기류마티스관절염 (JRA), 라이터증후군(Reiter syndrome)의 하나인 반응성 관절염(reactive arthritis), 단독 급성 앞포도막염 isolated acute anterior uveitis) 같은 질환과 연관되어 있습니다. HLA-B27 양성이 상기 질환의 진단에 도움을 줄 수 있으나 HLA-B27과 상기 질환의 발생기전과의 관계는 명확하지 않습니다.

의/약학| 2025.12.19| 6페이지| 2,500원| 조회(41)

척추, 신경외과, 척추염, 강직성

미리보기

닫기