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금연리플렛

흡연의 폐해흡연 합병증폐암, 후두암, 식도암, 심혈관질환, 뇌혈관질환, 영아돌연사, 임신 중 합병증, 생식기계질환,흡연자의 일반증상피로, 불면증, 수면단축, 구강질환, 소화불량, 성욕감퇴,금연 이렇게 시작하는 건 어떠세요?금연하려고 하는 이유에 대해 생각해보기.자신이 금연을 원한다는 것을 다시 한 번 확인하자. 그리고 해낼 것이라고 자신과 약속하자.당신이 담배를 끊고 싶어하는 모든 이유를 써보자.흡연욕구를 다스리는 방법에 대해 써보자.STARTS = Set 금연날을 정한다.T = Tell 가족, 친구, 그리고 동료들에게 당신이 금연할것이라고 공표하라.A = Anticipate 당신이 금연하는 동안 직면하는 여러 가지 어려운 일들에 대해 예상하고 극복할 계획을 세워라.R = Remove 당신의 집, 차, 그리고 일터에서 담배와 담배와관련된 모든 것들을 치워라.T = Tell 금연에 도움을 얻을 수 있도록 보건관리사 선생님과 상담하라.

생활서식| 2015.04.05| 2페이지| 300원| 조회(229)

금연, 리플렛, START, 흡연의 폐해

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당뇨아동 임상연구사례

당뇨아동임상사례연구Ⅰ. 대상자 사정1. 환자기본정보대상자는 만 16세 고등학교 1학년 재학중인 서유민으로 태어나서부터 현재까지 할머니댁인 부천시 오정구 여월동에 거주하고 있으며 주 보호자는 친할머니이다. 2012년 T1DM진단받고 조경순 교수님 F/U 중인환아로, 전일 낮 12시 30분경 시작된 복부 전체의 통증이 있었고, 복통 호전 없어 입원했으며 현재 주 진단명은 급성 신우신염이다. 활력징후 측정시 혈압 130/80mmhg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 고막체온 36.3℃, SPO2 98%였으며 신장은 159cm이고 체중은 58.9kg이다.2. 과거력대상자는 1998년 05월 18일 병원에서 정상질분만으로 만삭아로 태어났으며 출생 시 산모와 대상자 모두 건강했고 대상자가 출생 직후 할머니에게 길러지게 되었으므로 모유수유는 하지 못하고 분유를 먹었다. 대상자는 꽃가루 알레르기가 있으며, 2012년 1형 당뇨 진단 받은 후 당뇨 관리를 잘 하지 못하여 지속적으로 입·퇴원을 반복해왔다.입원일자퇴원일자병명진료기관2012-04-022012-04-21Type 1 DM without complication가톨릭대학교 부천성모병원2013-01-212013-01-30Type 1 DM without complication2013-08-052013-08-17Type 1 DM without complication2014-01-232014-01-29Diabetic ketoacidosis2014-05-092014-05-20Type 1 DM without complication2014-07-262014-07-30DKA2014-09-032014-09-05DKA2014-10-312014-11-03DKA2014-11-212014-11-26DKA예방접종받은 날짜를 정확히 알 수는 없으나 DPT 5차 접종, 소아마비 5차 접종, A형간염 추가접종, B형간염 추가접종, BCG 접종, MMR 2차 접종, 일본뇌염 사백신 5차 접종, 뇌수막염 추가 접종, 폐구균 추가접종, 수두 1차접종을 모두 마친 상태이다.3. 현병력◆ 주진단 : (R/O) APN◆ 부진단 : Obstructive nephropathy◆ 부진단 : Ureter stone, Rt. UPJ stone상기 16세 여환, T1DM 으로 조경순 교수님 F/U 중인 환아로, 현재 18-18-18-48 인슐린 사용 중이고 12월 7일 낮 12시 30분경 시작된 복부 전체의 압통이 있었고, 통증 호전 없어 응급실 경유하여 입원했다. 구토 1회 설사 1회 하였으며 점차 심해지는 right flank pain 및CVAT Right 관찰되어 시행한 urinarysis에서 pyuria 및 hematuria 소견 보인다.abdomen .pelvic ct 시행 결과1. Rt UPJ stone with acute obstructive nephropathy.2. Acute cystitis.3. Bilateral medullary nephrocalcinosis, DDx medullary sponge kidney.소견 관찰 되어 새로 진단 받았다.Ⅱ. 약물1.Cefotaxime inj. 2g-성분 : Cefotaxime sodium 2g-약가 : 7154/V-용법 :1) 성인 및 12세이상 소아① 용량: 1~2g bid② 중증: 2g bid IM, IV2) 소아: 50~100mg/kg/D Q 6~12hrs 분할투여3) 미숙아: 50mg/kg/D4) 신장애환자(Clcr 10%두통(17%)위장관 통증(13%), 소화불량, 오심(12%)2) 1~10%부종(4%), 고혈압현기증(7%), 졸음(6%)소양증, 홍반, 발진설사(7%), 변비, 고창, 구토, 구내염주사부위 통증(2%)발한-주의/ 금기 :1) CABG(Coronary artery bypass graft) 시행 환자2) 이 약에 과민한 환자3) 아스피린이나 다른 NSAIDs에 과민반응 기왕력자(치명적인 아나필락시스 유사반응이 보고되어 있음)4) 위장관 출혈, 궤양, 천공 기왕력자5) 뇌혈관 및 기타 출혈 환자6) 중증 신·심부전 환자7) 기관지 천식 환자8) 다른 NSAIDs복용 환자9) 수유부, 2세 미만 소아: 안전성 미확립1) 심각한 심혈관계 혈전성 사고, MI, shock 위험 증가(사용기간에 따라, 심혈관계 질환 환자일수록 위험 증가)2) 심각한 위장관 부작용(출혈, 궤양, 위장관 천공)이 갑작스럽게 발생할 수 있음(노인, 쇠약자는 위험 증가)3) 임신부: Category C (임신 말기 투여 피함)4) 천식, 탈수, 고혈압, CHF, 빈혈 환자, 노인1) Warfarin의 단백결합률 감소로 출혈 위험 증가.2) Furosemide의 이뇨작용 감소(20%)3) Lithium의 혈중농도 증가4) Methotrexate의 독성 증가5) 근육이완제의 효과 증강6) ACEI와의 병용시 신독성 위험 증가.1) Morphine, pethidine 등과 주사기 내에서 혼합시 침전 형성2) 차광보관5.Tiropa tab. 100mg-성분 : tiropramide HCl 100mg-약가 : 135/T-용법 :1ⓣ bid~tid-약리작용 및 효능 :1) Antispasmodic agent로 c-AMP의 양을 증가시켜 과잉의 평활근 수축을 억제함.2) 근육 세포내의 칼슘 이온 양을 조절함으로써 장관 운동의 정상 유지3) 내장, 평활근에만 선택적으로 작용 및 과민성 대장 증후군에 의한 증상에 대해서도 진경 작용 있음.-부작용 :1) 구갈, 구토, 구역, 변비2) 알러지반응(소양증, 홍반)-주의/ 금기 :1) 외부자극으로 인해 위장관이 협착된 환자2) 거대결장, 허탈, 이 약제에 과민한 환자3) 중증 간부전 환자1) 녹내장, 전립선 환자2) 임신부 및 14세 미만 소아: 안전성 미확립1) 혈압 강하약물과 고용량으로 병용시 혈압강하 효과 상승.6. Novorapid flexpen inj. 300IU/3ml/pen-성분 : insulin aspart 300I.U-약가 : 10808/pen-용법 :1) 식전 15분 이내 또는 식사 직후에 SC.2) 1일 용량: 환자의 혈당 변화에 따라 결정-약리작용 및 효능 :1) Insulin B chain의 28번 위치의 proline을 aspartic acid로 치환하여 인슐린 분자간 결합력을 감소시킴으로서, 분자간 해리가 용이하여 작용발현시간을 단축시킨 초속효성 인슐린2) flexpen은 펜 형태의 프리필드 제형임(최소조절단위: 1단위).3) 약동학 자료BA: 38%Tmax: 1~3hrsOnset: 10~20minsDuration: 3~5hrs-부작용 :1) 저혈당：탈력감, 공복감, 발진, 창백, 심계항진, 진전, 두통, 지각이상, 경련, 혼수, 사망.2) 과민증：혈압강하, 혈관 신경성 부종, 두드러기, 아나필락시스성 쇽.3) 신경：치료개시 초기에 신경통.4) 주사부위：발적, 종창, 경결, 소양증, 동일부위 반복주사는 피하지방의 위축 또는 비후유발.5) 기타：일과성의 전신부종, 눈의 굴절 이상-주의/ 금기 :1) 심한 간·심·신기능장애 환자2) 심한 감염증의 환자3) 심한 허약상태의 환자4) 뇌하수체 기능부전, 부신기능 부전 환자5) 소아：안전성 미확립1) 인슐린 수요의 변동이 심한 환자(수술, 외상, 임신부, 감염 등의 환자)2)임신부： Category B3) 피하주사시 복부, 상완, 둔부, 대퇴 등 광범위하게 순서대로 이동하고 단기간 내에 반복 주사하지 않음.1) Insulin의 효과 증가:Alcohol, MAOI, salicylates, α-blocker, β-blocker,tetracycline, anabolic steroids,2) Insulin의 효과 감소: 부신피질 호르몬제, diltiazem, dobutamine, epinephrine, niacin, 경구용 피임제, thiazide 이뇨제, 갑상선 호르몬, 흡연1) 냉장보관, 직사광선을 피함.7. Amikacin sulfate inj. 250mg-성분 : amikacin sulfate 250mg-약가 : 1356/A-용법 :1) 성인, 소아: 15mg/kg/D #2~3 (Max. 1.5g/D)2) 신생아: 초회 10mg/kg 그후 7.5mg/kg Q 12hrs3) 신기능 손상 환자는 감량 혹은 주사간격 넓힘(문헌참조)4) 상기 용량을 IM하거나 NS나 5DW에 500mg/200ml의 농도로 희석하여 IV inf.-약리작용 및 효능 : 1) 반합성 Aminoglycoside계 항균제로 kanamycin의 구조 유사체2) G(+), G(-)에 대한 살균 작용을 갖는 광범위 항균제3) 불활성화 효소에 안정하며 타항생제에 대해 내성을 획득한 균에도 유효.4) Tmax: IM 1hr, IV 30mins대사: 간T½: 2hrs배설: 신장(90~98%)투석시 여과되어 배설-부작용 : 1) 1~10%신경독성Tobra

의/약학| 2015.04.05| 23페이지| 2,000원| 조회(277)

아동, 아동간호학, 당뇨, 간호, 케이스, 실습, 1형당뇨, 당뇨아동임상, 아동임상사례

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임신성 당뇨병

임신성 당뇨병95번 최희준1. 정의임신성당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)은 탄수화물 대사장애로 당내성 경험이 없는 임부가 임신중에 과혈당으로 나타나는 증상을 말하며, 임신 전 당뇨병이 있었던 경우는 포함되지 않는다. 임신성 당뇨병 산모는 출산 후 6주 이후에 재확인해 보아야 한다. 임신성 당뇨병은 대개 임신 말기에 나타나며 경한 당내성(glucose intolerance), 식후 고혈당이 특징이다. 대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신 시 재발하거나 추후 제 Ⅱ형 으로 발전할 수도 있다. GDM은 모든 임산부의 2~7% 정도에서 발생할 수 있다.2. 원인태반에서 분비되는 호르몬(HPL, Estrogen, Progesterone)이 인슐린의 작용을 억제(인슐린의 저항성 증가)함으로써 생긴다. 태반락토젠(Lactogen), 난포호르몬, 황체호르몬 등에 의한 인슐린의 길항작용과 태반 인슐린 분해효소 작용에 의해 나타나는데 태반의 락토젠 호르몬이 모체의 에너지로서는 지방질을 사용하고 태아의 에너지로는 탄수화물을 이용하므로 인슐린 작용 방해 역할을 하게 된다.3. 간호 사정GDM의 진단은 임신 2기의 중반에 이루어지는데, 태아의 영양요구가 임신 2기 후반과 3기에 증가하고 또한 그 시기에 태반 호르몬과 Insulinase, 코티졸의 인슐린에 대한 저항이 증가하기 때문이다. 임부의 인슐린 요구는 3배정도 증가하고 대부분의 임부는 인슐린 저항에 대처하고 정상혈당을 유지할 수 있을 만큼 인슐린을 충분히 생산할 수 있다. 그러나 췌장이 보상기전으로써 충분한 인슐린을 생상하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못하면 GDM이 발생한다. GDM을 진단하기 위해서 하는 검사 3가지에는 다음과 같은 것들이 있다.①과거력조사산전 초기에 임부의 나이가 30세 이상, 비만, 임신 전 체중이 이상체중의 20% 이상, 제 Ⅱ형 당뇨병 가족력, 4Kg이상의 거대아 출산력, 선천성 이상이 있는 태아의 분만, 양수과다, 원인 불명의 사산아니 유산경험 등의 과거력을 조사하여 GDM 발생의 위험을 가려낸다.②선별검사(50g GTT(Glucose tolerance Test))임신 24~28주 사이, 모든 임부들에게 임신성 당뇨를 감별하기 위해 실시한다. 운동과 식사를 제한하지 않고 구강으로 50g의 포도당을 섭취하게 한 뒤 혈당을 확인한다.1시간 후에 혈당치가 140mg/dl 혹은 그 이상이면 양성결과이며 다시 100g GTT 검사를 실시해야 한다.③100g GTT(Glucose tolerance Test)검사아침에 공복상태에서 혈액을 채취하고, 100g포도당을 섭취한 후 1,2,3시간 당내성 검사를 시행한다. 다음 수치 중 2개 이상이 증가되어있으면 1개월 후 다시 검사한다.당 측정 시간혈당(mg/dl)공복1051시간 뒤1902시간 뒤1653시간 뒤1454. 간호중재1) 산전 간호GDM 치료는 진단이 내려지면 바로 시작한다. 치료계획의 각 단계마다 간호사와 다른 건강요원들은 임부와 가족을 교육하고 필요한 중재에 대해 이해시키고 참여와 이행을 위해 완벽하고 상세한 설명을 해야한다. 간호사들은 치료적 의사소통과 지지를 통해서 임부와 가족이극복할 수 있도록 돕고 당뇨조절과 자가간호에 필요한 교육을 제공한다. 또한 잠재적인 합병증을 알려주고 정상혈당 유지의 중요성을 강조한다. 식이 치료로 정상혈당을 유지하고 체중이 적절하게 증가하도록 하고 정기적으로 매일 30분씩 걷기운동을 권장한다. 공복시 혈당치가 105mg/dl 이상이거나 식후 2시간 혈당치가 120mg/dl 이상인 경우 인슐린 치료를 한다. 전체 인슐린 양의 2/3 은 오전에, 1/3은 오후에 주입한다. 임부와 가족에게 인슐린 주입 기술과 식이요법을 통한 혈당조절을 교육한다. 또한 자가 혈당 측정은 식전과 매 식후로 하루에 4번 시행하도록 교육한다. 정상 혈당을 유지하는 GDM 임부는 정상분만이 유도되지만 임신 42주 이상 진행되어서는 안된다. 분만이 40주에 시작되지 않으면 신체적 사정과 NST를 1주일에 1~2회 실시한다. 혈당 조절이 잘 안되거나 임신성 고혈압, 사산 과거력, 임신시 인슐린을 필요로 했던 임부는 태아감시를 임신 30주부터 시행한다.2) 산후간호GDM의 90% 정도는 대개 분만 후에 정상혈당으로 회복된다. 분만 4~6주 후에 75g의 구강 GTT를 통해 당대사를 사정한다. 공복시 혈당치가 140mg/dl 이상이거나 식후 2시간에 혈당치가 200mg/dl 이상이면 당뇨로 진단할 수 있다. GDM을 경험한 산모는 미래의 임신에서 재발하거나 당뇨병으로 진행할 위험이 있다. 계속 체중과다인 산모는 20년 이내 당뇨병으로 진행할 확률이 60% 이상이나, 체중감소와 운동, 적절한 영양공급을 통해서 25%로 위험을 감소시킬 수 있다.5. 당뇨병이 임부에게 미치는 영향- 수태기와 임신초기 : 자연유산 빈도 증가- 임신 2기, 3기 : 케톤산독증 흔히 발생. → 자궁내 태아사망, 조산(케톤산독증 임부의 주산기 사망률은 35~50%)- 임신 후반기 : 임신성 당뇨의 20~25% 태아거구증(macrosomia) - 어깨와 흉부 크기 증대로 난산 초래 → 제왕절개 분만율 증가- 25~30% - 고혈압- 양수과다증 : 정상 임신 여성보다 10배 높은 발생빈도 → 복부혈관압박하여 앙와위성 저혈압 유발, 횡경막 압박하여 호흡곤란 유발, 자궁과다팽만으로 산후출혈- 조기파막, 조기분만 : 정상 임신 여성보다 3배 높은 발생빈도- 감염에 대한 저항력 약화 : 정상 임신 여성보다 5배 높은 발생빈도 → 염증성반응, 백혈구 기능, 질의 산도가 영향을 받음. 모닐리아성 질염, 요도염 흔히 발생.- 심한 포도당 조절로 인한 저혈당증 → 태아 기형 초래 가능6. 당뇨병이 태아/신생아에게 미치는 영향

의/약학| 2015.04.05| 3페이지| 1,000원| 조회(328)

당뇨병, 임신중독, GDM, 임신성 당뇨, 임신성당뇨병

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산전검사

산전검사95번 최희준1. 산전관리란?건강한 자녀의 탄생을 위해 계획된 임신의 전 기간동안 산모의 건강유지에 영향을 주는 여러 가지 장애요인 없이 건강한 태아를 분만하도록 하는 것이다. 산모의 질병의 발견과 치료 뿐만 아니라 임신과 출산에 관한 교육 등의 산전관리는 모성 및 주산기 사망률 예방 또는 감소시킬 수 있기 때문에 매우 중요하다고 할 수 있다.2. 산전관리시 받아야 할 기본검사임신 반응 검사를 시행하고 임신이 확인되면 질 초음파로 자궁내에 임신이 제대로 되었는지를 확인하게 된다. 임신 초기 검사로는 빈혈검사, 요검사, 혈액형검사, 풍진검사, 매독검사, 자궁경부세포진검사, B형간염검사, AIDS검사, C형 간염검사 등이 있으며 초음파 검사는 임신 전 기간동안 몇 차례 실시하게 된다.아기의 기형 유무 검사로는 초기기형아검사, 중기 기형아검사, 양수검사, 융모막 검사 등이 있으며 보통 기형아 검사는 모든 임신부에 시행하지만 양수검사와 융모막 검사는 적응증이 되는 임신부(기형아 검사 이상시, 초음파 상 기형아가 진단되는 경우, 35세 이상의 고령 임신부 등)에서만 시행하게 된다.산모가 당뇨병이 있을 때 거대아나 기형아의 분만이 우려되므로 신속한 진단을 위해 모든 임신부에게 임신 24~28주에 임신성 당뇨검사를 시행하게 된다.병원 방문은 임신 7개월까지는 4주에 1번, 8~9개월까지는 2주에 1번, 그 후에는 1주에 1번씩 방문하게 되며, 마지막 달에는 자연분만이 가능한 지를 알기 위한 내진과 초음파 검사를 시행하게 된다.임신부에게 있어서 위험신호가 되는 증세로는 질출혈, 얼굴 및 손가락의 부종, 지속적인 두통, 희미해지는 시력, 복통, 계속되는 구토, 오한 또는 발열, 배뇨곤란, 질로부터의 액체유출 등이 있으며 이러한 증세가 있을때는 즉시 병원을 방문하는 것이 좋다. 고령임산부, 전 임신에서 태아가 사망하였거나, 조산아를 분만한 경우, 임신성 고혈압이나 조산이 우려되는 고위험 임신의 경우에는 더욱 세밀한 산전관리가 요구된다.3. 임신 주차별 검사 리스트시기검사 종목검사 내용첫 내원 시혈액형 검사혈액형 Rh인자 및 불규칙 항체를 검사하여 용혈현상 등으로 인한 유산, 조산, 사산의 위험을 줄일 수 있는 검사다.일반 혈액 검사빈혈 및 혈소판 감소증 등을 검사하여 임신 합병증을 예방할 수 있다.매독 혈청 검사매독은 태아 사망 및 선천성 매독을 일으킨다.B형 및 C형 간염 검사, 간기능 검사임신부의 간염 보균 상태는 신생아 간염 관리에 필요하고, 간염항체 검사도 여성의 일생 건강관리에 기본 검사이다. 이때 간기능 검사도 하는 것이 좋다.풍진 항체 검사풍진은 태아 감염을 일으켜 백내장, 선천성 심장병 등 여러 기형을 유발한다.에이즈 검사선천성 에이즈를 예방하기 위한 검사이다.소변 검사임신중독증 및 당뇨병, 요도염, 신우신염, 신장병 등을 진단하여 임신부 위험 및 유산, 조산의 위험을 줄일 수 있다.소변 배양 검사방광염 증상이 없어도 무증상박테리아요가 있으면 나중에 신우신염 등을 일으키고 조기 진통도 올 수 있어 조산아 출생의 위험이 있다.자궁경부암 검사자궁경부암 검사도 임신 시에 꼭 받아야 한다.임질 검사자궁경부의 배양 검사를 함으로써 임질의 여부, B군 연쇄상구균(나중에 신생아 사망도 초래할 수 있는 균)을 미리 알아 적절한 치료를 할 수 있다.클라미디아 검사내진 시 하는 검사로 엄마의 자궁경부에 클라미디아균이 있으면 불임도 초래할 수 있고, 아기 출생 시 눈병, 폐렴이 유발될 수 있다.초음파 검사초음파를 이용하여 정상 임신을 진단하고 포상기태, 자궁 외 임신 등 병적 임신을 조기에 발견하며 자궁과 난소의 이상도 진단한다.11~13주융모막 검사35세 이상의 고령의 산모이거나 기형아 검사 이상 등으로 염색체 진단이 필요한 경우 시행한다.10~20주치과 검진임신 중 치주질환이 심각한 경우 조산의 위험이 있으므로 치아에 이상이 있을 때 진료를 받도록 한다.15~18주기형아 검사(Triple Test)산모의 혈액으로 다운 증후군, 신경관 결손 등을 선별 검사하는 방법으로서 세 가지 종류의 검사를 한다.16~20주양수 검사35세 이상의 고령의 산모이거나 다른 유전질환의 위험이 있거나, 기형아 검사 및 초음파 소견이 정상이 아닌 경우 염색체 이상 등을 확인하기 위한 검사이다.20~28주초음파 검사태아의 성장 발육 정도, 태아의 크기, 위치 및 태반의 위치, 모양을 진단할 수 있다. 또한 심장 기형은 물론 태아의 기형 발견이 가장 용이한 시기이다.24~28주임신성 당뇨 검사임신부가 당뇨병이 있을 시 감염, 자간전증, 양수 과다증, 난산의 위험이 높고, 신생아도 기형, 당뇨 및 사망률이 높으므로 이를 예방하기 위한 검사이다.일반 혈액 검사임신 중기에 임신부의 빈혈이 있는가 다시 한 번 확인하고 적절한 조치를 취하기 위함이다.26~28주3D 입체 초음파필수 검사는 아니지만 태아의 손가락, 발가락 및 얼굴 모양 등 외형상 기형을 자세히 관찰하기 위한 검사로 좋은 기념 사진이 될 수도 있다.34주 이후태아 안녕 검사(NST 검사)태아의 안녕 상태와 자궁 수축을 알 수 있는 검사로서 임신성 당뇨, 임신중독증 등의 합병증이 동반된 임신과 조기 진통이 의심되는 경우 시행한다.임신 말기(38주경)일반 혈액 검사임신 말기에 임신부의 빈혈 등의 변화를 확인하고, 그에 대한 조치를 취하기 위함이다.간기능 검사, 심전도 검사, 혈액 응고 검사분만 시 수술 등 응급상황에 대비하여 미리 산모의 건강 상태를 점검하기 위한 검사이다.4. 검사방법1) 임신이 의심되거나 자가 소변테스트로 임신을 확인한 경우, 병원에 가서 초음파로 정상 임신인지, 다태아는 아닌지, 생리날짜와 일치하는지 여부를 확인하는 것이 우선이다. 임신이 확실하면 초기 혈액검사를 시행하게 되는데 일반혈액검사(혈색소, 혈소판, 백혈구 수치 등을 검사), 소변검사(세균뇨, 당뇨, 농뇨 등을 검사), 간염, 매독, 인간면역결핍바이러스(HIV), 풍진항체 검사 등이 포함된다.

의/약학| 2015.04.05| 3페이지| 1,000원| 조회(350)

임신, 산전, 산전관리, 산전검사, 임신 반응 검사

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크룹증후군이란?

크룹증후군입원이 필요한 경우는 언제인가요?다음과 같은 경우에는 입원하여 병의 진행을 보면서 필요시 기관절개 혹은 기도삽관과 같은 응급조치를 취해야 하므로 주의해야 합니다.? 후두개염이 있거나 의심 되는 경우? 천음이 진행되고 휴식 시에도 심한 천음이 있는 경우? 호흡곤란이 있는 경우? 저산소증이 있는 경우? 불안 및 창백, 의식 약화 등을 보이는 경우? 위독하게 보이면서 고열이 있는 경우이 경우에는 환아의 호흡 및 맥박 수 등 활력증후를 면밀히 감시하여야 하며 스테로이드를 투여할 수 있습니다. 스테로이드는 염증성 부종을 감소시키며, 섬모 상피 세포의 파괴를 예방하는 효과가 있다는 이론적 근거로 폐쇄정도에 따라 그 양을 다르게 사용합니다. 보통 1~2일 간의 투여로 개짖는 소리나 천명(음) 등은 사라지게 되며, 이후에는 거담제 등을 투여하게 됩니다.크룹증후군 예방법? 충분한 영양섭취로 몸의 면역력을 높이도록 합니다.? 실내온도는 너무 덥거나 춥지 않도록 18-20도를 유지하도록 하고, 실내의 적절한 습도 유지에도 유의하여야 하며하루 2-3회는 창문을 열어 환기를 시키도록 합니다.? 외출 후에는 반드시 손발을 깨끗이 하고 구강 위생에도신경을 써야 합니다.? 규칙적인 생활을 하고, 피곤함과 스트레스를 받지 않도록합니다.? 몸을 청결이 하고 충분한 수면을 취하도록 합니다.? 감기에 특히 잘 이환 되는 아이들에게는 인플루엔자예방접종을 하도록 합니다.크룹증후군이란？★후두의 부종/ 폐쇄★개 짖는듯한 쇳소리★흡기 시 천명음★호흡곤란을 특징으로 하는 호흡기 질환으로 후두를 포함 기관, 기관지에 발생하는 염증성 질환으로 세균 혹은 바이러스 감염에 발생하며 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다.증상은 대개 밤에 악화되고 수일 간 반복되다가 1주일 내로 호전되며 보채고 울면 증상을 크게 악화시킬 수 있으며 눕는 것 보다 앉아 있는 것을 선호한다.크룹증후군의 종류★급성 후두개염침흘림, 연하곤란, 흥분 이 나타나는 중증 폐쇄성 염증과정으로 즉각적인 치료가 요구된다.★급성 후두염쉰 목소리와 상기도 감염증상(코감기, 인후염, 비강울혈)이 나타나고 대증요법으로 치료한다.★급성 후두 기관 기관지염크룹증후군 중 가장 흔한 형태로, 상기도 감염이 선행되고 그 후 후두부터 기관지까지 염증이 나타나기 때문에 호흡곤란이 생길 가능성이 높다. 흡기 시 천명음, 흉골 상부 함몰이 나타난다.

의/약학| 2015.04.05| 2페이지| 1,000원| 조회(366)

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