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서울대병원 A+자료입니다! 제왕절개 간호진단과 과정 3개있어요

산부간호과정 사례보고서 - 제왕절개- 목차 -Ⅰ. 문헌고찰1. 개요2. 적응증3. 수술 전 준비4. 수술방법5. 수술 후 간호Ⅱ. 서울대학교병원산부 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ.문헌고찰 - 제왕절개개요- 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.- 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.- 비율로는 국내 40-45%, 미국 30% 이다.- 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나 최근 다시 증가하는 추세이다. 대표적인 이류로는 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.적응증1) 모체와 태아 측 요인- 아두 골반 불균형 : 가장 흔한 원인- 자궁기능부전: 비정상적 자궁수축, 분만지연, 경부개대 불능- 유도분만 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때2) 모체 측 요인- 이전 제왕절개 분만: 자궁파열의 위험증가- 연조직 난산: 생식기 조직에 이전의 수술이나 상처로 인해 경부강직, 질 협착, 생식기 반흔- 임신합병증: 임신성고혈압- 생식기의 음부포진 감염 : 이 경우 약 50%의 신생아가 감염되어 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망 초래- 임신성 당뇨병- 모성 합병증 : 심질환, 고혈압, 지능이상3) 태아 측, 태반 요인- 태반부전: 자연 임신 시 태반의 노화-기타 고위험 산과적 요소: 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전- 태위 이상: 횡위나 둔위수술 전 준비-수술 위험요인의 확인: · 불충분한 영양상태 (비만/단백질, 비타민 결합)· 연령 (혈액순환과 신장기능에 영향을 줌)· 일반적인 건강상태 (심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환)· 수분과 전해질 균형 (예방하기 위해 정맥으로 수액을 공급함)· 심리상태 (두려움에 차있을 시 마취 시 심장마비를 일으킬 가능성 큼)· 수술상태 (전신마취 시 흡인의 위험성이 높음)- 수술 전 진단 절차소변검사로 대사기능 및 신장기능을 사정하고, 혈액검사로 혈액형검사 및 BUN 수치, 전혈구 측정에 대4-6시간 내 구강섭취도 가능함. 수분 균형 유지 위해 처음 48시간 동안 I/O 기록함(혈액 손실 시 8시간 1,000ml 공급)3. 배뇨간호: 방광팽만을 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래할 수 있음. 수술 후 처음 24시간 동안 유치도뇨관을 유지하도록 하고 유치도뇨관 제거 후 4-8시간 내에 자연배뇨를 하는지 확인하고 계속적으로 방광기능을 평가함4. 모아애착: 제왕절개 시에도 신생아를 산부에게 보여주어 심리적 안정 도모시키기5. 활동과 휴식 증진: 2시간마다 산모의 체위를 변경하기. 산모가 마취에서 완전히 깬 뒤나 8시간 정도 경과한 뒤에 침상에서 내려올 때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야함6. 편안함 도모: 수술 부위의 통증, 장의 기능 회복으로 인한 가스 통증, 수술 중 복부근육의 긴장으로 오는 옆구리 통증, 부동자세로 오는 근육통, 산후통, 방광팽만으로 오는 불편감은 진통제 투약 및 산모의 체위변경으로 경감시킬 수 있음7. 출혈 및 감염예방: 질 출혈이 있을 수 있으므로 패드를 관찰하고 자궁수축 여부도 관찰하기. 수술 상처 부위의 출혈 유무와 상처봉합 상태도 계속 살피기. 수술 직후 모세혈관 출혈로 스며 나오는 것을 예방하기 위해 모래주머니를 올려주어 압박 가하기. 자궁수축제는 자국수축과 추혈을 방지하기 위해 사용함. 활력징후를 계속 측정하여 출혈이나 쇼크를 미리 방지하기.(출혈 - 빈맥, 빈호흡, 저혈압이 나타날 수 있음)3) 퇴원교육수술 5-7일 후 퇴원하게 함불편감이 있을 시 수유에 영향을 주지 않는 진통제를 투약함. 복부불편감이 완화된 후에는 계속 산후운동을 하도록 하고 2주 동안은 신생아보다 무거운 물건을 들지 않도록 지도함.감염증상(발열, 배뇨장애, 옆구리 통증), 출혈, 혈전증 (심한 흉통, 다리 통증, 다리부종), 상처부위의 벌어짐 등이 나타나면 즉시 연락하도록 안내함.오로가 중단되고 복부와 회음부의 불편감이 완화되어 산모가 편안하게 느껴지면 가능함. 분만 2-4주 후에 방문하도록 예약사항을 알려줌Ⅱ. 산부 간호과정 사례보고서일반사술 후 즉각적인 간호기도 유지를 위해 흡인발생을 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 안정될 때까지 매 15분마다 그 후 2시간 동안에는 30분마다 측정한다. (척추마취를 받았다면 침대에서 움직일 수 있게끔 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위 체위를 취하는 것을 돕는다.) 섭취량과 배설량을 정확히 측정, 기록하고 환자의 체위변경, 기침, 심호흡을 도와준다. 감각이 완전히 획복될 때까지 15분마다 마취수준 및 감각회복을 사정한다. 산모의 상태가 안정될 때까지 절개부위 드레싱 상태, 자궁저부, 오로 양, 정맥 주입량, 유치도뇨관을 통한 소변배설량을 사정한다. (섭취량과 배설량은 유치도뇨관을 제거하기 전까지 관찰하고 자연배뇨하면 소변정체와 잔뇨를 확인하기 위해 즉시 방광을 촉진해야 한다. 매 배뇨 시 소변의 양은 150ml이상이며 잔뇨량은 50ml이하여야 한다.)정규적으로 관찰해야 할 사항은 회복실로 운반된 시간, 반사 반응 회복상태, 대광반사나 감각 반응, 활력 징후, 호흡수와 깊이, 기도 삽입 상태, 피부색과 건조 상태, 드레싱 관찰, 정맥 수액, 그 외에도 기도 폐색과 부정맥, 쇼크의 징후, 출혈, 체온 상승 등을 계속 관찰한다.특히 제왕절개 수술의 경우는 회복실에서는 질로부터의 출혈량을 주의 깊게 관찰하여야 하며 자궁체부가 견고하게 수축되어있는 지를 확인하기 위해 빈번하게 자궁체부를 촉진하여야한다. 환자가 전신마취나 전도마취에서 깨어날 때 복부의 촉진은 상당한 불편감을 주게 되는데 이것 은 meperidine 75mg이나 morphine 10mg을 근주함으로써 해소할 수 있다. 복부위의 다량의 유착테이프 부착은 자궁체부 촉진과 마사지를 방해하고 나중에 유착테이프를 제거할 때 심한 불편감을 줄 수 있으며 심호흡과 기침을 하도록 한다. 일단 산모가 완전히 마취에서 깨어나 출 혈이 소량이며 혈압이 정상이고 소변량이 시간당 30ml정도 나오면 병실로 옮긴다.- 산후관리산후 첫 2-3일은 산모의 수술 부위 통증과 복부팽만으로 인한 통증이 주된 간호문제이다. 통증 ic acidosis금기: 고 K 혈증염산리도카인 2% 주 20ml4/12?경막외마취 : 200mg ?전달마취: 40-200mg?침윤마취: 40-200mg?표면마취: 적당량 도포 또는 분무iv국소마취제쇼크, 악성고열, 진전, 경련, 졸음, 불안, 흥분,어지러움, 신부전, 구역, 구토중독한 출혈 또는 쇼크, 주사부위 또는 주위에 염증, 패혈증마케인 헤비 주사 5mg/ml4/12수술 시 척추마취요추3.4번 사이로 주사함iv국소마취제쇼크, 진전, 경련, 불안, 흥분, 두통, 알러지, 마비, 방광기능 손상, 호흡저하국소마취제에 과민증자, 쇼크, 두 개강 내 출혈, 수막염, 응고장애, 패혈증, 악성빈혈구연산펜타닐 주사 10ml4/12비알카로이드계 마약단기간 진통제: 마취시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후iv마약성 진통제아나필락시양 반응, 호흡곤란, 호흡억제, 부정맥, 서맥, 기외수축, 구역, 구토, 발진, 홍반, 두드러기천식, 중증 호흡억제 환자, MAO억제제 투여환자, 두 개내압 상승, 경련질한투여 한 약물펜타닐시트르산염 주사 2ml4/12비알카로이드계 마약단기간 진통제: 마취시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후iv마약성 진통제부정맥, 빈맥, 혈압상승, 기립성저혈압, 강직, 환각, 저림, 성대문연축, 인후통, 가래배출 증가천식환자, 중증 호흡억제 환자, 신경근육차단제의 사용이 금기된 환자Oxiton5IU/㎖4/13자궁평활근에 작용하여 자궁을 수축시키며 유선을 자극함.iv?분만유도 및 진통미약:보통 5-10단위를 5%포도당주사액(500mL)등에 혼합?점적속도를 분당 1-2mU로 시작하여 진통이 나타나는 상황 및 태아심박 등을 관찰하면서 적절히 증감.?점적속도 최대 20mU/min.분만유도 및 진통미약, 분만 후 출혈, 이완성자궁출혈, 자궁퇴축부전, 유산, 인공임신중절 및 제왕절개술시, 유즙분비부족.빈맥, 일시적 혈압상승, 쇼크, 경런신장. 신장 및 혈관장애 환자, 자궁의 과도한 진통 환자알마겔정 500mg4/14위.십이지장궤양, 위염, 위절 할 수 있다. 또한 일정하게 정해진 양이 지속적으로 조금씩 들어가게 함으로써 약의 과다를 막을 수 있다.간호수행 진단적 수행1. 산모의 통증에 대해 포괄적으로 사정하였다.*통증을 악화시키는 요인은 체위를 변경할 때, 일어나고 앉을 때 등 움직임이 있을 때이며완화시키는 요인은 숨을 얕게 쉬거나 배위에 베게 등을 얹어놓을 때, 휴식할 때 등이었다.1-1. NRS 통증도구를 이용하여 환자의 통증형태를 사정하였다.4/134/144/154/16통증강도8864통증양상찌르는 듯욱신거림둔탁한 느낌묵직한 느낌움직일 때만 살짝부대끼는 느낌*통증부위는 복부체온맥박(회/분)호흡(회/분)혈압(mmHg)36.510018100/6036.79219110/7536.68520120/832. 4시간마다 v/s check 하였다.3. 대상자의 언어적·비언어적 행위를 수시로 사정하였다. 치료적 수행4. 평소에는 약간 상체를 올리는 체위를 취해드렸고, 또한 무릎을 구부리는 체위를 하도록 격려하였다. 수유 시 에는 아기를 안고 수유하기보다는 아기와 산모모두 함께 옆으로 누워서 수유하는 것이 통증에 좋다는 것을 알리고 수유 시 눕는 체위를 하도록 교육하였으며, 담요를 말아서 지지해주고 베게로 편안하게 수유할 수 있도록 받쳐주었다.4-1. sandbag으로 수술부위를 압박하였다.5. 대상자가 통증을 말로 표현할 수 있도록 옆에서 격려하였다. 교육적 수행6. 비 약물적인 요법을 실시하였다.· 이완요법을 교육하였다.: 상상, 명상, 호흡조절, 자기최면/자기암시와 점진적 이완법들을 활용하도록 했다.· 피부 역자극을 적용 하였다.: 진동-힘 있게 수술부위가 아닌 쪽을 마사지하여, 환자의 통증에 대한 인지도를 경감시 킬 수 있도록 했다.· 통증이 절개부위로 국한되어 나타난 15일부터는 차가운 수건을 수술 부위가 아닌 곳에 적용하였다.7. PCA 사용법에 대해 교육하였다.· PCA 라고 하는 것이 무엇인지 교육하였다.(통증이 있을 때마다 누르면 일정량의 진통제가 주입되는 것을 말함)· 움직임이 있기 전에, 수유된다.

의/약학| 2017.11.02| 21페이지| 2,000원| 조회(95)

간호학, 제왕절개, 모성간호학, 간호진단, 간호사정, 실습

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바람직한 간호리더상

간호현장에서 바람직한 리더상학 과간호학과과 목간호리더십교 수이 름제출일CONTENTSⅠ. 서론 ----------------- 3Ⅱ. 본론1. 리더십의 정의와 특성 ----------------- 32. 리더십연구의 흐름 ----------------- 41) 특성이론 ----------------- 52) 행동이론 ----------------- 53) 상황적합성 이론 ( Fiedler ) ----------------- 64) 경로- 목표 이론 ----------------- 75) 상황대응 리더십 이론 ( Hersey& Blanchard) ----------------- 76) 거래적 리더와 변혁적 리더 ----------------- 77) 리더십의 새로운 패러다임 ----------------- 83. 의료환경변화에 따른 바람직한 간호리더상 ----------------- 9Ⅲ. 결론 ----------------- 11Ⅰ. 서론오늘날 모든 분야에서 개방화, 국제화가 이루어지면서 병원조직을 포함한 의료환경도 급속하게 변화되고 있다. 새로운 의료환경에 대처하며, 양질의 의료서비스를 제공하기 위한 병원 조직의 목표를 달성하기 위해서는 효율적인 인적자원의 관리를 통하여 그들의 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 돕는 다양한 전략이 요구된다.조직이란 여러 개인 또는 집단들이 모여서 이루어진 구성체로, 이러한 구성원들로 하여금 목표설정과 목표달성을 지향하도록 개인이나 집단의 행위에 영향력을 행사하는 것이 바로 ‘리더십’이다. 조직의 목표 달성이 조직구성원의 활동을 통하여 성취되므로 리더십의 중요성이 커져가고 있다.현실적 조직 내에서의 리더십 발휘는 리더의 자질이나 행동 유형, 주어진 상황 등에 의해 제한적 효과를 내는 것으로 알려져 있다. 즉 지도자의 자질은 선천적으로 타고나거나(특성론), 특정한 행동을 보이거나(행동론), 상황에 맞게 행동(상황론)을 보이는 전통적 리더십이 자주 사용되거나 리더와 구성원간의 관계에서 보상이나 벌 등과 같은 거래수단을 사용 하는 것인성 (personality)능력 (adility)판단력 (judgement)결단력 (decisiveness)지식 (Knowledge)언어유창력 (oral fluency)적응력 (adaptability)민첩성 (alertness)창의력 (creativity)협동심 (cooperativeness)통합능력(personal intergrity)정서적 균형과 조절능력(emotional balance andcontrol)자기확신 (nonconformity)독립심 (independence)협동능력(able to enlist cooperation)인기와 명성 (prestige)대인관계기술(interpersonal skills)사회참여(social participation)임기응변, 외교술(tact, deplomacy)2. 리더십 연구의 흐름초기의 리더십 연구에서는 성공적인 지도자에게는 남다른 특성이나 자질이 존재한다고 생각하여 그 특성을 추출하려고 했다. 이를 특성이론이라고 한다. 그러나 지도자들의 공통적인 특성을 추출해내지 못하고 지도자의 특성간 관련성 파악에 실패함으로써 한계에 부딪힌다.특성 이론의 한계를 보완하기 위한 리더십 연구는 성공적인 지도자와 그렇지 못한 지도자의 행동양식 간의 관계를 규명하는 연구들로서 지도자의 행동을 관찰하는 방향으로 진행되었다. 이를 리더십의 행동이론이라 부르는데 이 역시 어떤 리더십 양식이 높은 성과와 관련이 있는가에 대한 해답을 주지 못한다.그 후에 리더십이란 추종자와 지도자가 맡은 과업 등을 포함하는 리더십 상황의 산물로 보고 상황에 가장 잘 부합하는 지도자가 가장 효과적인 지도자라고 하는 상황 이론이 등장하였다.1최근에는 새로운 리더십 패러다임이 대두되면서 팀워크과 공동체 형성을 지향하는 리더십을 강조하고 있다. 초기의 리더십 이론에서 최근의 이론에 이르기까지 다양한 리더십 이론에 대한 이해는 간호사들이 각기 다른 상황을 다루는데 있어 가장 적합한 접근을 선택하고 적용할 수 있도록 도와준다. 역할모델로서 간호지도자는 관료적 분위기를적 리더는 특정 행동유형을 가지고 있다는 관점의 리더십 이론1① 2원론적 관점개념특성비교전제형 리더십권위주의적독재적리더중심적생산중심적구속적부하직원을 쫓아다니며 교육한다.부하직원의 특성을 강요한다.‘내가 하라는 대로 하라.’는 소극적이며 지시적 방법에 의존한다.부하직원에 대한 태도가 위협적이다.‘나’중심의 이기주의적 사고를 갖게 한다.책임만은 부하직우너에게 돌린다.민주형 리더십평등주의적협조적집단중심적성원중심적자유적원격관리를 하며 부하의 행동의욕을 가미시킨다.일을성취하게 하고 부하직원의 성장을 권장한다.‘우리함께일하자’는 적극적이며 협조적방법에 의존한다.부하직원에 대한 태도는 ‘지도’이다.‘우리’중심의 공동의식을 갖게 한다.책임은 리더가 진다.② 3원론적 관점개념특성전제형권력은 리더에게 있음강제로 구성원을 동기부여명령조항상 예측 가능한 안정된 집단활동을 한다. 즉 구성원들에게 안정감을 주고 집단의 혼돈을 완화시키며 생산성이 높다. 그러나 창의성, 자기 동기화, 자율성이 감소된다. 전제형 리더십은 위기상황에서 유용하고 군대와 같은 큰 관료집단에서 흔히 볼 수 있다.민주형책임: 부하와 함께 나눔집단에대한 통제를 최소화함제안과 안내구성원들의 자율성과 성장을 증진시키므로 구성원들 간의 협동과 조정이 필요할 때 특히 효과적이다. 민주형 리더십은 많은 개인의 의견이 수렴괴어야 하므로 시간을 많이 요하며 신속한 결정을 요구하는 사람들에게는 혼돈을 가져올 수 있다.전제형 리더십보다 양적으로 덜 효율적이다.자유방임형책임: 부하에게 있음허용적이고 통제가 전혀 없음의사결정에 구성원을 참여시킴비지시적 리더십. 무감동, 무관심을 야기할 수 있으나, 모든 구성원들에게 동기부여가 되고, 자기지시적일 때 이 유형은 가장 많은 창의성과 생산성을 산출해낼 수 있다. 문제가 잘 규명되지 않고 대안적 해결을 필요로 할 때 적절히 사용할 수 있다.3) 상황적합성 이론 ( Fiedler )상황에 따라 적합한 리더십 유형을 자기고 있다는 관점의 리더십 이론.① 효과적 리더십 : 지도자와 구성원간의 상호작더중심의 의사결 정을 함② 설득적 리더결정사항을 부하에게 설명하고 부하가 의견을 제시할 기회를 제공하는 등 쌍방적 의사소 통과 집단적 의사결정을 지향하는 유형③ 참여적 리더아이디어를 부하와 함께 공유하고 의사결정과정을 촉진하며 부하들과의 인간관계를 중시 하며 부하들의 의사결정에 많이 참여케 하는 유형④ 위임적 리더의사결정과 과업수행에 대한 책임을 부하에게 위임하여 부하들이 스스로 자율적 행동과 자기통제하에 과업을 수행하도록 하는 유형.→ 하급자들의 직무에 관한 성숙도가 높아져감에 따라 직무상의 지시나 명령 등과 같은 과업지향적인 행동을 감소시키고 관계지향적인 행동을 증대시켜야 한다는 것이다.6) 거래적 리더와 변혁적 리더1① 거래적 리더십 : 목적달성을 위해 지도자가 역할을 구조화하는 것② 변혁적 리더십 : 조직의 미래에 대한 비전을 부하에게 제시하며 높은 수준의 동기를 고 무하는데 주력하는 리더십구분거래적 리더변혁적 리더현상현상을 유지현상을 변화목표지향성현상과 너무 괴리되지 않는 목표보통 현상보다 매우 높은 이상적인 목표지향시간단기적 전망기본적으로 가시적인 보상으로 동기부여장기적 전망부하들에게 장기적 목표를 위해 노력하도록 동기부여동기부여 전략부하들에게 즉각적이고 가시적인 보상으로 동기부여자아실현과 같은 높은 수준의 개인적 목표를 동경하도록 동기 부여문제해결부하들을 위해 문제를 해결하거나 해답을 찾을 수 있는 곳을 알려줌질문을 하여 부하들이 스스로 해결책을 찾도록 격려하거나 함께 일함9) 리더십의 새로운 패러다임1) 리더십의 새로운 패러다임강자형 리더거래적 리더비전제시형 리더슈퍼 리더초점명령보상비전제시스스로 리드함권력의 종류지위, 권한, 강제보상관계적, 영감적,분배적지혜와 방향설정의 원천리더리더리더대부분 부하전형적인리더의 행동지시, 명령, 성과와 무관한 질책목표달성, 성과에 따른 보상과 질책비전제시,협상변화, 설득스스로의 목표설정과 보상 등의 행동을 부하에게 보임(role model역할)부하의 반응공포에 의한복종계산적 복종비전에 근거한감정적 몰입주인의식에근거해결' `영향력' 등 5개로 도출되었다.첫째, ‘개인의 성장’ 이란 자기관리 역량과 간호대상에 대한 관리능력 향상에 초점을 두고 자아성찰, 자기조절, 자기관리 및 자아실현을 통해 스스로 이끄는 리더로서의 역량과 자질을 개발하는 것을 말한다.둘째, ‘협력’이란 간호대상자의 문제를 해결하기 위해 다학제 간 상호존중하고 소통하는 팀워크를 기반으로 조직의 목표를 달성하는 것이다.셋째, ‘간호탁월성’이란 숙련된 간호실무 능력을 기반으로 혁신적이고 창의적인 양질의 간호서비스를 제공하는 전문적 상급간호실무자 역할을 수행하는 것이다.넷째, ‘창의적 문제해결’ 이란 다양한 간호문제에 대해 스스로 역할인식을 하고 비판적 사고와 다양한 정보를 활용해 창의적으로 개발해 혁신적인 간호업무를 수행하는 것을 말한다.다섯째, 영향력은 최상의 간호 및 의료서비스를 제공하기 위해 구성원들이 공동의 비전과 목적을 공유하고, 지지적 협력체계 안에서 전문적이고 창의적 문제해결을 통해 보다 높은 조직의 목표달성 및 새로운 조직문화를 창출하여 국민의 건강증진과 다양한 간호 및 보건의료 정책의 확립에 기여하는 것이다.1간호리더십의 선행요인으로는 첫째 개인의 성숙도, 둘째 상호신뢰관계 형성, 셋째 직무요구도로 파악되며 이러한 선행요인으로 나타나는 결과는 간호생산성 향상, 지지적 직무 환경 조성, 간호전문직 만족도 3가지로 확인되었다. 리더십은 한 개인이나 집단의 정적인 특성이 아니라 대인간 과정의 복합체이며, 그것에 의해 협동하는 개인들은 집단 및 개별 목표달성을 촉진하도록 다른 사람들에게 영향을 주고 동기부여 하는 과정이다. 따라서 구성원들이 동기부여 되기 위해서는 자발성과 자기주도성, 직무에 대한 의미와 책임감, 상호신뢰가 선행되어야 한다. 리더십은 상호적, 교류적, 변환적, 협동적, 적응적인 과정으로 그 결과 간호의 양과 질이 향상되고, 협동적이고 신뢰하는 조직문화는 지지적 직무환경을 조성함. 또한, 현재 간호조직에서 추구하고 있는 변혁적 리더십, 셀프리더십, 진성리더십 등이 간호사들의 자발적인 노적이다.

의/약학| 2019.03.27| 12페이지| 3,000원| 조회(450)

리더십, 간호관리학, 간호리더

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보건의약관계법규 위반사례(마약 2개)

Ι. 사례 1전남대병원 간호사가 마약 빼돌려 상습 투여1) 사례 요약? 위법사례의 요약지난 2016년 전남대병원에서는 간호사 A씨가 암 환자들에게 투약해야 할 ‘페치딘’을 빼돌린 뒤, 10여 차례에 걸쳐 투약한 혐의로 경찰에 불구속 입건됐다. 하지만 전남대병원 측은 A 간호사가 어떤 방식으로 마약을 습득했고, 얼마나 투약했는지에 대해 사건 발생 2년이 지난 현재까지도 전혀 파악하고 못하고 있다는 것이다. 전남대병원 측은 “사건 발생 직후 해당 간호사가 병원을 그만뒀기 때문에 내부 조사를 하지 않았다”며 “자체감사의 필요성도 느끼지 못했다”고 해명했다.? 출처: http://www.jndn.com/article.php?aid=1*************410052) 관련법 정리?제4조(마약류취급자가 아닌 자의 마약류 취급 금지)① 마약류취급자가 아니면 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 행위를 하여서는 아니 된다.1. 마약 또는 향정신성의약품을 소지, 소유, 사용, 운반, 관리, 수입, 수출, 제조, 조제, 투약, 수수, 매매, 매매의 알선 또는 제공하는 행위3. 마약 또는 향정신성의약품을 기재한 처방전을 발급하는 행위? 제12조(사고 마약류 등의 처리)① 마약류취급자 또는 마약류취급 승인자는 소지하고 있는 마약류에 대하여 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유가 발생하면 총리령으로 정하는 바에 따라 해당 허가관청(마약류취급의료업자의 경우에는 해당 의료기관의 개설허가나 신고관청을 말하며, 마약류소매업자의 경우에는 약국 개설 등록관청을 말한다. 이하 같다)에 지체 없이 그 사유를 보고하여야 한다.1. 재해로 인한 상실(喪失) 2. 분실 또는 도난 3. 변질·부패 또는 파손? 제15조(마약류의 저장)마약류취급자, 마약류취급 승인자 또는 제4조제2항제3호부터 제5호까지 및 제5조의2제4항 각 호에 따라 마약류나 예고임시마약류 또는 임시마약류를 취급하는 자는 그 보관·소지 또는 관리하는 마약류나 예고임시마약류 또는 임시마약류를 총리령으로 정하는 바에 따라 다른 의약품과 구별하여 저장하여야 한다. 이 경우 마약이나 예고임시마약 또는 임시마약은 잠금장치가 되어 있는 견고한 장소에 저장하여야 한다.? 제30조(마약류 투약 등)마약류취급의료업자가 아니면 의료나 동물 진료를 목적으로 마약 또는 향정신성의약품을 투약하거나 투약하기 위하여 제공하거나 마약 또는 향정신성의약품을 기재한 처방전을 발급하여서는 아니 된다.3) 제언? 실습을 나가서 병동을 둘러보면 마약관리가 잘 되고 있는 경우를 찾아보기는 드물었다. 잠금장치 없이 방치된 경우가 많았고, 투약사고가 발생하고 나서야 꼼꼼하게 살펴보는 등의 뒤늦은 대응을 하는 경우가 다반사였다. 개인의원에서는 더욱 마약류를 접할 수 있는 기회가 많고 마약투약 사고가 발생하더라도 내부에서 신고를 하지 않은 이상 문제가 발견하기 어렵다고 하니 이는 관리에 대한 문제뿐만 아니라 의료진들의 윤리의식을 제고하는 것이 필요하다고 생각한다. 의료인들은 마약을 주변에서 쉽게 접할 수 있고, 이는 즉 유혹에 취약한 위치에 있기 때문에 그 통제를 더욱 강화해야 한다고 생각한다. 따라서 병원 자체적으로 정기적으로 마약류에 대한 관리를 철저히 하고 의사, 간호사를 포함한 직원, 환자, 보호자 등에게 마약류 관리에 대한 교육을 지속적으로 해야 한다. 또한 그리고 마약류 투약 사건이 많아지고 있는 만큼, 정부와 병원에서는 마약 관리 및 투약 대한 교육 프로그램을 마련하고 더불어 의료진들의 스트레스 완화를 위한 프로그램을 마련하면 좋겠다고 생각하였다.Ⅱ. 사례 21) 사례 요약? 위법사례의 요약대한적십자사 산하 병원에서 간호사가 임의로 담당 의사의 ID를 이용해 처방전을 발행해 왔다 수간호사로 근무하는 김 모(간호사 4급) 씨는 약 1년간 담당 의사 ID를 이용해 자신의 모친, 퇴직 의사 부모의 약을 임의 처방했으며. 김씨는 이외에도 자신의 처방 약품을 변경하고 일부 환자의 처방도 임의로 변경한 사실이 드러났다. 또한 소수의 간호사는 담당 의사의 구두지시에 따라 퇴직 의사 가족과 환자의 의약품을 대리 처방한 것으로 파악됐다. 환자 진료 정보를 무단 열람한 간호사도 있었다. 박모 수간호사는 환자의 동의나 관리자에 보고도 하지 않은 채 김모 과장의 환자 처방 자료 중 개인정보를 무단 조회했다.? 출처: http://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=1070622) 관련법 정리? 의료법 제 2조(의료인)5. 간호사는 다음 각 목의 업무를 임무로 한다.가. 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호나. 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조다. 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 그 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동라. 제80조에 따른 간호조무사가 수행하는 가목부터 다목까지의 업무보조에 대한 지도? 의료법 제 17조(진단서 등)① 의료법에 종사하고 직접 진찰하거나 검안한 의사, 치과의사, 한의사가 아니면 진단서·검안서·증명서 또는 처방전을 작성하여 환자 또는 「형사소송법」 제222조제1항에 따라 검시를 하는 지방검찰청검사에게 교부하거나 발송하지 못한다.

의/약학| 2019.03.27| 2페이지| 4,000원| 조회(1,235)

법규, 마약, 보건의약관계법규, 위반사례

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A+ 그레이의 50가지 그림자 (성장애 간호과정2개) 평가A좋아요

아나스타샤는 아픈 친구를 대신해 젊은 나이에 억만장자 사업가로 자리 잡은 그레이를 찾아가 인터뷰를 진행하게 된다. 인터뷰를 진행하는 도중 서로가 첫눈에 반하게 되고 이후 둘은 계속해서 만남을 가지며 호감을 키워나가는데 자기와 연애를 시작하면 평범한 연애를 할 수 없을 것이라며 수상한 모습을 보인다. 알고 보니 그레이는 성관계를 할 때 신체를 결박하고, 훈육하는 것을 좋아하는 성적 취향을 가지고 있던 것이다. 이런 모습도 사랑으로 극복할 수 있을 거라 믿었던 아나스타샤는 그레이를 이해하려고 노력하지만 서로 맞지 않는다는 것을 깨달은 그녀는 결국 남자를 떠나기로 결심한다.간호사정주관적 자료- 유년기 시절 성적 학대를 받았다고 이야기함.- “나는 일반적인 성행위로는 만족감을 얻을 수 없어요.”- “나는 사랑을 하지 않아요. 거친 성행위만 즐길 뿐이에요.”객관적 자료- 육체적 고통을 통한 성적 행위가 6개월 이상 지속됨- 성행위 시 상대방에게 성적 학대를 가하는 모습이 관찰됨(구타, 구속 등)- 상대방과의 성행위 시 계약서를 작성함- 가학적인 도구를 보여주며 자신의 성적 흥분을 얻는 행위에 대해 설명함간호진단부적절한 성적 충동과 관련된 비효율적 대응간호목표◆ 단기목표 : 대상자는 3일 이내 부적절한 성적 욕구에 대한 적절한 표출 방법을 말로 설명할 수 있다.◆ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 자신의 욕구만족을 지연 시킬 수 있고, 다른 사람의 권리를 존중하는 태도를 보인다.간호계획1. 대상자가 가지고 있는 부적절한 감정을 표현하도록 격려한다.2. 일관성 있게 제한을 시행하고 대상자가 중요하게 여기는 것을 제한한다.3. 대응에 도움이 되는 가족과 친구와 같은 유용한 지지체계 사용을 격려한다.4. 자신의 생활에서 적절한 통제가 이루어지는 측면을 인식하도록 돕는다.5. 부적응적 행동에 대한 제한 설정에 관하여 대상자와 토론 또는 논쟁하거나 타협하지 않는다.6. 신체운동을 통하여 억압되어 있던 욕구를 발산한다.이론적근거1. 감정의 말로 표현하면 충동적인 행동이 억제되고 현실감을 갖게 된다.2. 위반 후에 가해지는 규제는 이 행동의 반복을 감소시킨다.3. 신뢰하는 사람에게 감정을 말로 표현하는 것은 미해결된 문제 해결에 도움이 될 수 있다.4. 최소한도라 할지라도 통제력을 가졌음을 인식하는 것은 욕구 표출의 충동을 경감시킨다.5. 대상자가 부적응적 행동에 대해 스스로 제한을 가할 수 없기 때문에 대상자의 논쟁과 타협에 대한 시도를 무시할 때 부적응적 행동을 감소시킬 수 있다6. 신체운동은 억압된 감정과 욕구를 발산시키는 안전하고 효과적인 방법이다.간호수행1. 대상자가 가지고 있는 부적절한 감정을 말로 표현하도록 격려하였다.: 먼저 대상자와의 라포 형성을 위해 공감해주기, 반영하기로 의사소통을 한 뒤에 자신 의 감정을 표현하도록 격려하였다.2. 일관성 있게 제한을 시행하고 대상자가 중요하게 여기는 것을 제한하였다.: 수용 가능한 행동과 불가능한 행동을 명확하게 규명하였다.수용 가능한 행동 - 운동하기, 감정 표현하기, 취미활동 하기일반적인 성행위하도록 하기불가능한 행동 - 육체적 고통에 희열을 느끼는 성행위 금지하기3. 대응에 도움이 되는 가족과 친구와 같은 유용한 지지체계 사용을 격려하였다.: 지역사회 적응훈련 등을 실시하였다.4. 자신의 생활에서 적절한 통제가 이루어지는 측면을 인식하도록 도왔다.5. 부 적응적 행동에 대한 제한 설정에 관하여 대상자와 토론 또는 논쟁하거나 타협하지 않도록 하였다.6. 신체운동을 통하여 억압되어 있던 욕구를 발산하도록 했다.: 형태 - 달리기, 자전거 타기, 수영 등의 유산소 운동강도 - 최대심박수(회/분) = 220 - 자기나이 = 220-27살 = 193운동강도(%) : 70% ~ 85%최대심박수(회/분) X 운동강도(%) = 자신의 운동강도193(회/분) X 80(%) = 154.4(회/분)따라서 대상자는 심박수가 1454.4(회/분)으로 유지되게끔 운동해야 한다.기간 - 초기 30분으로 하며 점차 운동 시간을 늘린다.빈도 - 일주일에 3-5회 정도 실시하도록 한다.간호평가◆ 단기목표 : 대상자는 3일 이내 부적절한 성적 욕구에 대한 적절한 표출 방법을 말로 설명할 수 있다. -> 대상자는 치료 3일 후 “땀 흘려서 운동을 하니까 충동적으로 성적 욕구를 풀어야지 라는 생각이 사라지게 되었어요.”라고 설명하였다. ◆ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 자신의 욕구 만족을 지연 시킬 수 있고, 다른 사람의 권리를 존중하는 태도를 보인다. -> 대상자는 퇴원 시 자신의 욕구를 해결하기에 급급했던 과거와 달리 병원 생활에 잘 적응하고 치료를 받으며, 다른 사람의 권리와 욕구도 존중하는 태도를 보임. 간호사정주관적 자료- “난 6년동안 그 여자의 순종자 였어요“- “만약 당신이 나한테 순종자가 된다면 당신에게 정말 헌신할 거요.”, “난 당신한테 어울 리는 남자가 아니에요 나한테 가까이 다가오면 안돼요.”- “날 사랑해서는 안돼”객관적 자료- 육체적 고통을 통한 성적 행위가 6년 이상 지속됨- 부적절한 감정표현이 관찰됨(계약서에 지배자, 순종자라는 단어를 사용함, 아나스타샤에 대한 양가감정이 나타남)- 사랑에 대한 방어적 태도가 관찰됨간호진단과거 성 학대 경험과 관련된 자아 정체성 장애간호목표◆ 장기목표: 퇴원 전까지 대상자는 증상과 관련된 자아 정체성을 회복하여 정상적인 일상생활을 영위한다.◆ 단기목표: 대상자는 3일안에 자신의 상태에 대해 받아들인다.간호계획1. 대상자를 수용하고 존중한다.2. 학대자(가해자)에 대한 부정적 감정을 표현하는 것이 중요함을 알려주고 표현할 수 있도록 도와준다.3. 문제를 규명할 수 있는 느낌을 말로 표현하고, 새로운 대응책을 세우려는 노력을 한다.4. 과거의 학대경험과 현재 정서상태의 관계를 이해하도록 돕는다.5. 의사결정을 격려하고 문제해결에 대한 책임감에 대해 긍정적 피드백을 제공한다.6. 적절한 지지기관에 의뢰한다.이론적근거1. 대상자를 수용하고 존중해줌으로써 대상자 스스로의 존재를 깨닫게 한다.2. 학대자에 대한 감정을 다른 사람과 공유하고 잘못된 인식 형성을 바로 잡아주고 자기 자신의 잘못이 아님을 깨닫게 도와준다.3. 자아 정체성 장애의 문제를 스스로 인식하고 새로운 문제 해결 방법을 모색해 나간다.

의/약학| 2019.03.27| 5페이지| 8,000원| 조회(1,817)

정신간호학, 간호과정, 정신간호학실습, 성장애, 그레이의 50가지 그림자

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백내장 논문요약(2개)

성인개별과제 - 백내장목 차1. 문헌고찰2. 논문요약 1김효진, 한국인의 장년층과 노년층의 백내장 위험 요인, 백석대학교 보건학부 안경광학과, 한국안광학회, 2012.12.153. 논문요약 2최미정 외 1인, 구조화된 수술 전 교육이 백내장 수술 환자의 불안과 자가간호 수행에 미치는 효과, 대경대학교 간호학과, 성인간호학회지 제 25권 제 4호, 2013.8.9문헌고찰1. 백내장의 정의백내장이란 투명한 수정체가 혼탁해져 잘 안보이게 되는 것을 말하며 대개 노화 현상으로 나타나게 된다. 이렇게 뿌옇게 된 수정체를 통해서는 빛이 망막에 제대로 도달하지 못해, 망막에 맺히는 상이 흐려지거나 찌그러지게 되어 뇌에 선명한 상을 전달하지 못해 시력이 감소하게 되는 것이다.2. 백내장의 병태생리? 산소 흡수의 감소에 의한 화학적인 변화와 수분함량이 증가 -> 탈수가 일어남? 나트륨과 칼슘의 함유량이 늘어나고 칼륨과 비타민 C, 단백질의 함유량 줄어듬? 손상 후에는 즉각적으로 시야가 흐릿해 짐3. 백내장의 종류노인성, 사고성, 선천성, 이차성으로 분류 되나 크게 두 종류로 나눔노인성 백내장노령 외의 위험요인?시력장애의 주원인?노인들이 실명하게 되는 가장 흔한 원인but. 수술에 대한 반응은 대체로 성공적?피질성(수정체의 주변부가 혼탁), 핵 경화성(수정체의 중심부 핵이 황색으로 경화),낭후부 백내장(수정체 낭의 후부가 혼탁)이 혼합되어 나타남?눈의 손상 : 관통상이나 타박상, 외상, 열상,방사선 조사등?전신질환 : 당뇨병, 파상풍, 근강직성 발육장애, 신경피부염, 갈락토스혈증?선천적 백내장 : 임신 초기에 풍진이나 이하선염, 간염 등에 감염?이차적 백내장 : 망막염, 망막박리, 포도막염4. 백내장의 임상증상·시력이 흐리고 복시와 수명이 나타남? 불빛이 밝지 않을 때 동공이 이완 -> 더 잘봄? pain 없음, 보통 양측성 으로 오며 양 눈의 진행정도는 같지 않음? 성숙기에 도달하면 육안으로 쉽게 관찰 할 수 있음, 망막은 관찰하기 어렵고 안저반사도 소실5. 백내장의 치료1) 약물요법: 환자에게 안위제공 - 항염증 약물, 항생제가 수술 후 치유과정을 도움2) 외과적 관리: 유일한 치료방법 - 수정체의 제거? 낭내적출술(intracapsular cataract extraction)과? 낭외적출술(extracapsularcataract낭내적출술낭외적출술?노인성 백내장이 있는 경우 수정체가 피막에 쌓인채 적출하는 것?limbus를 180°절개 -> 냉동금속관을 수정체와 피막에 접촉시켜 제거하는 방법?한냉적출술 또는 한냉적출이라고도 함?현재는 거의 사용하지 않음?선천성 및 외상성 백내장이 있을 경우에 시행?수정체막의 전면을 절개하여 수정체의피막과 핵을 제거 -> 수정체의 후방은 남김?제거방법 : phacoemulsification으로 수정체에 3mm 직경의 구멍을 냄 -> 초음파로수정체를 으깨어 생리식염수로 세척 후 흡입?but. phacoemulsification은 2차적으로 막이형성 -> 1/3에서 재수술을 하게 됨extraction)이 있음3) 교정렌즈? 내안렌즈 - 상실된 초점을 맞추는 방법으로 가장 흔하게 사용됨? 수술할 때 눈 안에 이식 or 백내장을 적출한 후몇 달에서 몇 년 후에 이차적으로 이식 될 수도 있음? 거의 20/20까지 시력을 재건시킬 수 있음전방렌즈 - 홍채 앞에 위치하게 되고 그것에 의해 지지 받도록 함- 낭외 백내장 적출술 후 or 수정체낭이 렌즈를 지지하지 못할 때 사용후방렌즈 - 홍채 뒤에 위치하고 남겨진 수정체낭의 뒤 쪽 부분에 의해 지지- 가장 흔하게 사용되는 렌즈 의식 형태 (렌즈의 위치가 원래의렌즈에 가장 근접하고 확대도 최소화되기 때문)- 전방렌즈보다 합병증 적음? 내안렌즈 삽입되지 않은 환자는 외부렌즈(안경, 콘택트렌즈)를 착용해야 함6. 백내장 수술 환자의 간호1) 사정ㆍ병력과 신체검진시 유발요인에 관하여 확인하고 시력을 기록함→ 외상, 전신질환, 부신피질 호르몬계 약물 사용 등2) 수술 전 간호ㆍ수술 전 속눈썹을 자름→ 잘려진 속눈썹이 눈으로 들어가는 것을 방지하기 위해바세린을 바른 짧은 날의 구부러진 날카로운 가위로 자름ㆍ수술 전에 수술하는 눈의 동공을 확대시킴ㆍ투약은 눈이 수술시간에 맞게 준비되도록 처방된 시간에 이루어져야 함ㆍ특별히 불안해하는 사람에게는 진정제가 투약 될 수 있음3) 수술 후 간호ㆍ수술 후 간호의 일반적 목표: 안압상승 예방, 수술봉합선에 주어지는 압력 방지, 전방으로의 출혈 및 감염 방지ㆍ수술한 눈은 드레싱을 하고 보호용 안대를 착용함ㆍ드레싱 교환은 수술 후 6시간이 지나면 가능하며동시에 아트로핀(또는 스코폴라민 1% 와 스테로이드, 항생제를 점안 함ㆍ눈을 보호하기 위하여 안경이나 보호용 안대를 사용토록 하며 퇴원 후에도 일정기간 동안 수면 중에 눈에 외상을 방지하기 위하여 보호용 안대를 착용하고 눈을 비비지 않도록 함ㆍ체위는 수술하지 않은 쪽으로 눕거나 앙와위를 취하도록 하며 베개를 베거나 머리를 올려도 됨ㆍ아침에 수술한 경우 저녁에 정상식이를 먹을 수 있음ㆍ간호사는 안압상승으로 인한 증상을 주의 깊게 관찰하며진통제로 경감되지 않는 통증은 안압상승으로 인한 결과일 수 있으므로 즉시 의사에게 알림ㆍ안압상승 시 글리세린을 구강으로 먹이거나 만니톨을 정맥으로 주입 함ㆍ눈에 긴장이 가지 않도록 배변 시에 힘을 주지 않도록 하며 변비를 예방해야 함4) 대상자 교육ㆍ퇴원시에는 대상자에게 점안법을 알려주고 안구 드레싱과 일상 활동 수행 능력을 사정함ㆍ오심, 구토가 있을 때 즉시 보고 (구토가 지속되면 안압상승과 상처 파열이 올 수 있음)ㆍ안대는 수술 다음날 제거하지만 반대쪽 눈의 시력이 나쁘면 몇 시간 후 제거함ㆍ활동은 일반적으로 무거운(3kg 이상)물건을 들거나 힘을 주지 않게 하며, 수술한 쪽으로누워서 자지 않도록 함ㆍ안구 내에 수정체를 삽입한 경우에는 동공이 산대되면 인공수정체가 빠질 우려가 있으므로 수정체의 탈구를 막기 위해 2% pilocarpine을 점안하여 산동을 예방함ㆍ영구적인 안경을 사용할 때까지 안 손상으로부터 보호하기 위하여 선글라스나 알루미늄보호용 안대를 사용 함ㆍ눈을 비비지 않도록 함ㆍ수술 후 다음날과 2주 후, 1개월 후 추후 검진을 받음ㆍ수술 후 항생제와 부신피질 호르몬제가 쓰여 짐ㆍ수술 후 다소 불편감이 오거나 통증이 있을시 acetaminophen으로 완화시키며지속적인 통증은 보고하도록 함ㆍ감염이나 안압상승 증상을 대상자와 가족에게 교육 함논문요약 1김효진, 한국인의 장년층과 노년층의 백내장 위험 요인, 백석대학교 보건학부 안경광학과, 한국안광학회, 2012.12.15Ⅰ. 서론고령화로 인한 노인인구의 증가는 건강한 노후에 대한 관심의 증가로 이어지고 있으며, 많은 나이관련 건강문제들 중에서 눈과 관련된 이상은 일상생활의 유지와 사회생활의 영위 및 현대사회의 정보, 매체활동과 관련하여 모든 영역에서의 불편함으로 이어질 수 있다. 전 세계적으로 안과 영역에서 회복 불가능한 실명의 가장 흔한 원인은 백내장(47.8%)이다.최근 보고된 국내의 백내장 유병률은 40세 이상의 성인남녀를 대상으로 분석한 자료에서 40.2%의 높은 유병률을 보였다. 백내장은 연령이 증가함에 따라 동반되는 노인성 변화로 간주되고 있으나 단순히 연령 이외에도 흡연과 알콜 같은 라이프스타일뿐만 아니라 교육수준 및 월 평균 수입과 같은 사회경제적 요인, 고혈압과 당뇨까지도 백내장의 발병에 영향을 끼치는 인자들로 보고되고 있다.그러나 한국인에서 연령과 성별에 따른 이들 관련 요소들과의 관례는 아직까지 발표되지 않았으므로 본 연구에서는 백내장의 관련요인을 분석함으로서 이후 백내장 환자들의 상담과 역학연구에 중요한 기초자료로 활용하고자한다.Ⅱ. 대상 및 방법건강 설문조사와 안 검사를 마친 40세 이상의 전국 성인 남녀 5,024명(남자 2,163명, 여자 2,861명)을 분석 대상자로 선정하였다.그룹1의 연령은 40-64세로 남자 1,467명, 여자 1,890명이 있었으며, 그룹2의 연령은 65-94세로 남자 696명, 여자 971명이 포함되었다.백내장과 관련된 요인으로는 사회경제적 수준, 비만, 고혈압, 당뇨, 흡연과 음주 습관, 햇볕노출시간, 고 중성지방 혈증을 이용하였다.사회경제적 수준은 가구소득과 교육수준을 사용하였고, 가구소득은 월 평균 가구소득을 기준으로 소득 4분위수(상, 중상, 중하, 하)로 구분하였다. 교육수준은 최종학력을 기준으로 초졸이하, 중·고졸, 대졸이상의 세 그룹으로 분류한 후 고 소득과 고 학력을 기준으로 비교하였다.고혈압, 당뇨와 비만은 유병유무에 따라 두 그룹으로 나누었고, 흡연과 음주 습관은 흡연자와 비흡연자, 그리고 음주자와 음주 무경험자인 무음주자로 구분하였다.실외활동은 햇볕노출시간에 대하여 일 평균 5시간을 기준으로 나누었고, 고중성지방혈증은 중성지방≥150 mg/dL을 기준으로 두 그룹으로 구분하였다.백내장은 세극등 현미경(Haag-Streit model BQ-900; Haag-Streit AG, Koeniz, Switzerland)을 사용하여 안과 전문의가 검사한 결과를 이용하여, 적어도 한 눈에 백내장이있는 경우를 기준으로 분류하였다.성별과 연령에 따른 백내장의 발병과 관련된 요인을 알아보고자 마지막으로 남녀 각각 두 개의 연령 그룹에서 백내장과 관련된 요인들을 보정한 후 Oddsratio와 95%CI 값을 구하여 최종 유의한 요인을 분석하였다.모든 자료 분석은 SAS 8.01 프로그램을 사용하였고, 대상자의 일반적인 특성은 교차분석을 이용하였고, 백내장과 관련된 요인은 다중 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 모든 결과에서 p

의/약학| 2019.03.27| 10페이지| 3,000원| 조회(899)

성인간호학, 논문요약, 백내장

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