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19년도 천안 순천향병원 신규간호사 자소서 & 1,2차 면접 질문및 상세답 & 면접팁, 면접준비 질문지 평가A+최고예요

순천향대학교 천안병원 자소서/면접준비 자료▶ 미션과 비전, 핵심가치▶ 인재상? 예상질문 및 답변▶ 자기소개사랑합니다. 순천향대학교 천안병원의 “청진기”가 되고 싶은 지원자 OOO입니다. 환자분들의 이야기, 나아가 선배 간호사의 가르침과 따끔한 충고의 말씀까지도 모두 경청하고 받아들일 자세가 되어있습니다. 또한 청진하기 앞서 체온으로 데우는 작은 배려가 필요하듯이 저 역시도 간호를 수행하기 전에 한번 더 환자의 입장에서 생각해보고 진심을 담아내도록 매 순간 귀와 마음을 열고 인간사랑을 실천하겠습니다. 감사합니다.▶ 지원동기천안에서 자라 곁에서 순천향병원의 성장과 발전을 지켜보며 주민의 곁에 있는 친근한, 또 신뢰할 수 있는 병원이라는 믿음을 쌓아왔습니다.그리고 실제로 본원에서의 실습을 통해 수간호사 선생님부터 신규 간호사 선생님까지 어떠한 순간에서도 밝은 미소로 환자를 대하며 그 많은 간호 실습생까지도 살뜰히 챙겨주시고 또 배움을 주시는 모습을 보며 꼭 본원과 함께 성장하고 싶다는 바람을 가지게 되었고 환자 모두가 나의 이웃이라는 마음을 가지고 인간사랑을 간호에 녹여내고자 지원하였습니다.▶ 병원에 대해 아는 정보석면환경보건센터, 농약중독연구소 등 다른 병원과는 전혀 다른 특화된 전문성을 지니며 중부권 의료를 선도하는 거점병원으로서 지역사회의 생명, 건강지킴이로 꾸준한 QI 활동을 통해 서비스의 질을 높이며 계속 발전하는 병원입니다. 또한 ‘행복한 병원만들기’의 일환으로 다양한 행사를 개최하는데 저도 꼭 참여하고 또 동행하고 싶습니다.▶ 병원에서 나를 뽑아야 하는 이유저는 “늘 푸른 소나무”입니다. 한마디로 일관성 있으며 그 자리에 오랫동안 머무를 수 있는 사람입니다. 학업과 병행하기 어려웠던 수험생 시절에도 교내에서 3년간 또래심리상담 동아리를 통해 또래상담자로서 활동하였습니다. 대입 후에도 역시 신입생 때부터 지금까지도 봉사 동아리의 부원으로서 그 역할에 충실하였습니다. 이렇듯 사시사철 저만의 푸르름으로 주변을 풍성하게 만들면서도, 그 변함없는 모습을 지킬것을로 정진해 나가는 데에 큰 역할을 할 것입니다.저의 단점은 ‘의사선택이 빠른’ 것입니다. 조직 내에서 문제를 해결하거나 목표를 달성하기 위해 추진하는 과정에서는 강점이 되기도 하지만, 사적인 관계에서는 사소한 갈등을 빚어낼 수도 있기 때문에 무조건 결단력을 우선하기보다는 상대방의 의견을 존중하고 공과 사를 구별해 저의 장점을 적절히 발휘하려고 노력하고 있습니다.▶ 존경하는 사람4학년 1학기 정신간호학 실습을 통해 천안에 거주하는 정신질환자의 사회복귀를 돕기 위한 공동가정을 운영하시는 간호사 선생님을 알게 되었습니다.국가 지원금이 있기는 하지만 턱없이 부족하여 후원금과 본인의 사비로 공동가정을 운영하고 계셨습니다. 안정적인 수익보다는 본인을 희생하면서 하루하루 정신질환자를 위해 할 수 있는 최선의 노력을 다하시는 모습을 보며 정말 깊은 울림을 받았습니다.선생님의 모습을 보며 환자에 대한 진정한 사랑을 바탕으로 한다면 자신의 역량을 최대로 발휘하고 또 그만한 노력을 진심으로 쏟을 수 있게 된다는 것을 배웠고 저역시 본원에 입사하여 이를 실천하겠다고 다짐하게 된 계기가 되었습니다.▶ 10년 후 자신의 모습본원의 모든 사람에게 “참 따뜻하고 괜찮은 사람” 이라는 말을 들을 수 있는 간호사, 그리고 전문성과 자부심을 가지고 늘 정진하는 “10년차 베테랑 병동간호사”가 되어있을 것입니다. 또한 본원 ‘사랑회’의 장기멤버로서 곳곳에 사랑의 손길을 전하며 행복을 찾는 사람이 될 것입니다.▶ 마지막으로 하고 싶은 말순천향 천안병원은 언제나 "최초"라는 수식어가 붙은 업적을 쌓아오며, 최고 수준의 의료서비스를 제공하기 위한 노력을 아끼지 않았음을 잘 알고있습니다. 저 역시도 순천향 정신인 '인간사랑'으로 무장해 환자를 위한 끊임없는 열정을 가지고 간호사로서의 소중한 제 첫 발걸음을 본원에 내딛고 싶습니다.+순천향대가 쌓아온 최초의 업적세계최초로 농약중독 치료법을 개발했으며, 전국 최초로 오목가슴 교정수술 및 3차원 흉강경수술을 시작하였으며, 충청지역 최초로 폐절제술, 심장수술, 되었을때 정말 깊은 뿌듯함을 느꼈습니다. 그 이후로 타인에게 도움이되고 또 기여하는 삶을 살고 싶어졌습니다.▶ 간호사의 사회적 책임의료환경에서 사회구성원의 건강증진과 질병회복과 관련해 일을 하고 있으니 이는 중요한 사회적 책임을 갖는다고 생각하며 성실하고 책임감 있게 맡은 업무를 수행해 환자와 그 보호자들의 전인적 간호를 수행해야 할 책임까지도 지고 있습니다.그리고 전문지식을 계속해 공부하고 연구를 수행해 간호학의 수준을 높이고 이를 통해 여러 간호사들이 그 학문을 통해 더 나은 간호를 제공할수 있도록 하는 것 역시 지닌다고 생각합니다.? 천안 순천향대학교병원1. 자기주도 600자- 본인이 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례를 기재하여 주시길 바랍니다.저는 고등학교 3년간 또래심리상담 동아리의 부원으로서 활동했습니다. 저를 찾아온 친구들의 다양한 고민과 걱정거리를 들어주며 생각보다 많은 친구들이 교우관계에서 스트레스를 받고 있다는 것을 깨닫게 되었습니다. 트러블이 발생할 경우 해결방법의 어려움과 먼저 다가가 사과하는 것에 대해 망설이고 주저하는 친구들을 보며 어떻게 그들을 효과적으로 돕고 나아가 더 많은 친구들에게 도움을 줄 수 있을까 하는 고민 끝에 ‘사랑의 편지함’을 만들게 되었습니다. 그동안 전하지 못했던 마음을 담은 편지를 상대방에게 소정의 선물과 함께 대신 전해줌으로써 발신자와 수신자 간의 사이를 돈독하게 만들어주는데 아주 큰 효과를 보았고 나중에는 선생님들도 이용하시는 학교의 인기 편지함이 되었습니다. 편지함에 쌓인 편지를 대신 전달하는 것 만으로도 많은 이들에게 기쁨과 행복을 줄 수 있다는 것을 몸소 느낄 수 있었고, 제가 만든 작은 변화가 그 누군가의 일상에는 커다란 변화를 만들 수 있다는 것을 배웠습니다.이러한 경험을 바탕으로 순천향대학교 천안병원에서 그 누구보다도 환자를 성심성의껏 대하고 그들의 말에 귀기울여 긍정적인 방향으로 끊임없이 발전해나가는 도전적인 간호사로서 성장하겠습니다.2. 헌신 600자- 본인의 성장과정 중아니였지만 같은 병실에 계시던 노인 여환으로서 보호자는 면회를 거의 오지 않았고, 몸이 불편하여 식사 조차도 제대로 할 수 없는 상태에 계시던 분이였습니다. 조금이나마 도움이 되어드리고 싶은 마음에 실습 기간 동안 항상 아침 약 복용 부터 시작하여 점심 보조, 회음부 간호까지 제가 할 수 있는 범위 내에서 성심성의껏 환자분을 돌보아 드렸으며, 실습을 마치기 전에는 항상 곁에서 손을 잡아드리며 비관적인 생각보다는 긍정적인 마음을 가지실 수 있도록 응원의 말을 전했습니다. 그렇게 2주에 가까운 시간 동안 별 말이 없으셨던 대상자분께서는 퇴원 하시기 전에 먼저 제 손을 잡아주시며 그동안 애를 많이 썼다며, 인자하게 웃어주셨습니다. 그러한 대상자를 통해 헌신의 참 의미를 느낄 수 있었고, 더 나아가 헌신이라고 생각했던 저의 경험이 사실은 환자의 안녕을 위해 묵묵히 제 할일을 하는 간호사의 항상 같은 모습인 것 같다는 깊은 깨달음을 얻게되었습니다.3. 조화와 협력 600자 - 서로다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동작업을 수행한 경험을 기재하여 주시길 바랍니다.3학년 하계방학동안 학과 봉사동아리의 부회장으로서 알코올의존 및 정신관련 질환 환자들을 대상으로 건강증진 재활간호 역량강화 프로그램을 6주간 진행하게 되었습니다. 미리 계획된 프로그램의 진행보조가 아닌 처음부터 끝까지 프로그램을 전부 기획하고 준비물 하나하나를 챙겨야 했기 때문에 동아리 부원간의 화합이 매우 중요했습니다. 처음에는 함께 논문과 영상을 찾으며 프로그램에 대한 커다란 틀을 잡는데는 큰 어려움이 없었습니다. 그러나 봉사에 대한 부원들의 열정과 의지는 모두 같음에도 각자의 의견과 원하는 방향은 모두 달랐기에 사전회의를 거듭할 수록 하나의 통합된 프로그램을 기획하는 것이 쉽지 않았습니다. 하지만 그럴수록 부원들의 말에 귀 기울여 의견을 수렴하고 최선의 방안을 찾아갔습니다. 회장과 부원들의 의견을 절충하여 최적의 대안을 도출해 나가는 과정 속에서 화합과 팀워크의 중요성을 깨닫았고 이를 실천해 봉재하여 주시기 바랍니다첫째, 배움의 자세입니다. 업무를 수행하면서 배우는 경험적 지식을 쌓았다는 장점은 남긴 채 신선함을 잃지 않고 끊임없이 배우는 자세는 최신의 간호지식을 함양한 숙련된 간호사로서 발전해나가는 원동력이 될 것입니다. 배움의 자세를 바탕으로 직장생활에서의 문제해결 능력을 기르고 전문적인 지식을 습득함으로써 성장해나가는 간호사의 모습을 보여줄 수 있다고 생각합니다.둘째, 내적 동기입니다. 진정한 의욕은 외부에서 오는 것이 아닌 내부에서 스스로 이뤄나가는 것이라 생각합니다. 달성 가능한 목표를 세우고 이에 대한 성취도를 느끼면서 직무 속의 제 자신을 끊임없이 발전해나가는 것이 중요하다고 생각합니다.셋째, 봉사입니다. 간호사는 일상적으로 반복되는 업무 속에서도 진정으로 환자의 고통을 세심하게 어루만질 수 있는 타인을 위한 마음을 가지고 있어야 한다고 생각합니다. 맡은 간호 업무를 봉사정신을 밑바탕으로 수행한다면 힘들고 지치는 순간에서도 일관성과 성실함을 지킬수 있을 것입니다.이처럼 배움의 자세와, 내적 동기, 봉사 정신을 갖추어 순천향대학교 천안병원에서 성실한 간호사로서 첫 발걸음을 내딛고 싶습니다.5. 순천향의 인재상 600자 - 본인이 순천향의료원에 적합한 인재라고 생각하는 이유를 기재하여 주시기 바랍니다.저는 논리적이며 이성적인 관점을 유지하면서도 항상 마음 속은 정이있고 따뜻한, 타인을 소중히 대하기 위한 인격을 가진 사람으로서 성장하기 위해 노력해왔습니다. 그 노력의 일환으로 비교과 프로그램, 자격증 취득, 학과 행사 등에 관심을 가지고 꾸준히 참여하였습니다. 특히 OO프로그램을 3년간 이수하면서 타 학과 학생들과 서로를 존중하며 끈끈한 팀워크를 통해 그동안 한번도 경험해보지 못했던 합창단 구성하기, 만원으로 최대의 수익창출 내기와 같은 여러 미션을 새로운 발상과 사고로 이뤄나갔습니다. 또한 ‘간호의 날’ 에는 동기들과 프로그램 구상 및 준비를 통해 타 학과 학생들에게 간호학과를 소개하고, 건강관련 정보를 제공함으로써 단순히 배운 것에 그치 오전조

취업| 2019.07.17| 8페이지| 3,000원| 조회(333)

면접자료, 순천향병원, 면접꿀팁, 천안 순천향병원 자소서

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[NICU 아동간호실습A+] 신생아 황달 간호진단, 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달, 광선치료와 관련된 피부손상 위험성 평가A+최고예요

아동간호학 실습nicu case study2018. 11. 01. ?2018. 11. 12.? 일반적 배경1. 성명 : ooo2. 성별 : 남3. 생년월일 : 2018년 10월 20일4. 분만형태 : 자연분만5. 재태기간 : 38+5 weaks6. 출생 시 체중 : 3.56kg7. 사정일 : 2018년 11월 04일8. 진단명 : neonatal jaundice (신생아 황달)? 신체사정 및 건강사정활력징후 : T 37.2˚c P 147회/분 R 48회/분 BP 68/38mmHg MBP 62mmHg신체계측 : 체중(출생 시/현재)3750g / 4000g신장(출생 시) 52cm두위37.5cm / 흉위 34cm활동 및 울음정도 : 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □순환기계 : 정상 ■ 빈맥 □ 서맥 □ 심잡음 □호흡기계 : 정상 ■ 빈호흡 □ 무호흡 □ 불규칙 호흡 □ 흉골견축 □소화기계 : 정상 ■ 복부팽만 □ 오심 □ 구토 □ 변비 □ 설사 □ 혈변 □점액변 □비뇨생식계 : 정상 ■ 밀폐항문 □ 잠재고환 □피 부 : 정상 □ 청색증 □ 창백 □ 황달 ■ 부종 □기타 ■ ( 얼굴과 목의 발적, 긁힌 상처 )얼 굴 : 정상 ■ 비대칭 □ 토순 □ 구개파열 □ 눈의 분비물 □사 지 : 정상 ■ 다지증 □ 합지증 □ 만곡족 □? 투약약명용법용량경로투여기간약리작용부작용 및 주의사항Cefotaxime Sodium 500mg[cefotaxine Na inj 500ml/vial]q8190mgIV11/1~11/53세대 세팔로스포린계 항생제그람양성, 그람음성균을 세포벽 합성을 억제함으로써 광범위하게 살균작용을 나타냄주사부위 통증, 대장염, 설사, 오심, 구토, 발열, 피부발진, 가려움증Ampicillin sodium 500mg[Unasyn inj 750mg/vial]q8280mgIV11/1~11/5페니실린계 항생제β-lactamase 억제제 함유된 반합성 penicillin 계세균이 분열되는 동안 세균의 세포벽 합성 후반 단계를 방해해서 세포벽을 파괴함으로서 감수성이 있는 균에서 살균효과를 나타낸다.β-lactamase에 의해 나타나는 세균저항성을 효"珝탔막? 억제해서 ampicilin의 spectrum을 더 확장시켜주는 역할을 한다.가려움, 발열, 설사, 피부발진, 중복감염, 질염, 경구 피임제 효과 감소ursodeoxycholic acid 100mgUrsa tab 100mg1일 2회8mg11/1~11/5담즙생성촉진, 간색소 배설항진, cholesterol계 담석의 용해설사, 구역, 구토, 가려움? 간호사정 요약2018. 10. 20. 자연분만하여 3.84kg으로 출생한 환아로 neonatal jaundice 진단받아 11월1일 입원하였다.생후 3일 경부터 icteric skin color 관찰되어 생후 6일 동네 소아과 방문하여 3일간 분유수유 하였으나 증상 지속되어 furter evaluation and proper treatment 위해 입원하였다. 입원 당시 52cm, 4000g이었다.11월 1일 V/S BP :83/49mmHg. P :160회/분, R : 49회/분, BT : 37.2˚C로 측정되었다.혈액화학검사에서 Bilirubin, Total 18.9mg/dL 로 측정, 고빌리루빈혈증으로 인한 황달이 진단되었으며 이를 교정하기 위해 triple phototheraphy 수행하였으며 효과 follow up 하기 위해 1일 오후 실시한 경과에서는 Bilirubin, total, neonate 15. 5mg/dL 로 측정되어 triple phototheraphy 중단하고일반 phototheraphy 시행하였다. ALP (alkaline phosphatase) 249IU/L 로 측정되어 ursodeoxycholic acid 적용 기준인 1을 초과하여 8mg 투여되었다.K (potassium) 5.9mmol/L, P (phosphorus) 7.1mg/dL, Total Ca (calcium) 10.9mg/dL, Ca++ 5.0mg/dL측정되어 전해질 균형 맞추기 위해 dextrose 25g sodium chloride 1g 500ml를 5ml/h의 속도로 투약하였다.소변검사에서는 bacteria가 발견되어 이를 치료하기 위해 Cefotaxime Sodium과Ampicillin sodium 각각 190mg, 280mg 투여되었다.11월 2일 활력징후 BP : 68/39mmHg. P : 150회/분, R : 48회/분, BT : 37.2˚C로 측정되었다.시행한 혈액화학검사에서 bilirubin, total, neonate 수치 12.5mg/dL로 측정되어 phototheraphy 계속하여 적용하였다.Cefotaxime Sodium과 Ampicillin sodium 각각190mg, 280mg, ursodeoxycholic acid 8mg, dextrose 25g sodium chloride 1g 500ml를 5ml/h의 속도로 투여하였다.핵황달이 의심되어 LB, Brain USG 검사 시행하였으나 특이소견 보이지 않았으며, Bilirubin, total, neonate 15mg/dL이상 측정되어 핵황달로 인한 청각문제 가능성 예상되어 난청검사 실시하였다.11월 4일 사정일 당시 V/S BP : 68/38mmHg, P : 147회/분, R: 48회/분, BT 37.2˚c로 측정되었다.시행한 혈액화학검사에서 bilirubin, total, neonate 수치 7.9mg/dL로 낮아지는 추세를 보이고 있으며 phototheraphy 계속하여 적용하였다.Cefotaxime Sodium과 Ampicillin sodium 각각190mg, 280mg, ursodeoxycholic acid 8mg, dextrose 25g sodium chloride 1g 500ml를 5ml/h의 속도로 투여하였다.?진단날짜 : 11월 4일?진단번호: #1?간호진단: 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달- 합리적 근거미숙아의 간은 만삭아의 간보다 미성숙하여 고빌리루빈혈증가능성와 간을 통해 배출되는 약물의 독성을 증가시킨다.간이 미성숙할 때 빌리루빈을 포함시킬 수 있는 능력이 감소된다. 즉, 이것이 미숙아의 고빌리루빈형증을 유발하는 요인 중 하나이다.핵황달의 위험사태는 혈류량이 감소되면서 단백수준이 낮을 때, 아기가 산증상태에 있거나 어떤 약물을 쓰고 있을 때처럼 다른 물질이 결합부위를 방해하고 있을 때이다.-아동간호학 상권 / 현문사 / 박은숙 외 / 2014년- 객관적 자료1. 대상자의 3일 bilirubin, total 수치가 18.9, 4일 bilirubin, total, neonate 수치가 15.5로 높게 나타난다.2. 대상자는 neonatal jaundice로 인해 phototherapy 를 적용 중이다.3. 대상자는 전신과 공막에서 노란빛이 관찰된다.- 장기목적: 대상자는 황달이 사라진다.- 단기목표:1. 대상자는 3일 이내에 bilirubin 수치가 1.2mg/dL 이하로 떨어진다.2. 대상자는 3일 이내에 피부색이 정상으로 돌아온다.?간호계획▲ 진단적 지시1. 광선치료 전 후 변화를 위해 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 대상자의 bilirubin 수치를 사정한다.3. 대상자의 피부색을 사정한다.4. 광선요법의 부작용을 사정한다.▲ 치료적 지시1. 대상자에게 광선요법을 적용한다.2. 광선요법 시 최소한의 안대와 기저귀를 적용한다.?간호수행▲ 진단적 지시1. 대상자의 활력징후를 사정하였다.- 68/38mmHg ? 147회/분 ? 48회/분 ? 37.2˚c로 측정되었다.2. 대상자의 bilirubin 수치를 사정하였다.- 10/3 검사 결과 bilirubin, tatal의 수치는 10.4mg/dL로 높게 나타났다.3. 대상자의 피부색을 사정하였다.- 대상자는 전신에 노란빛을 띄고 있으며 공막 부위의 노란빛이 보인다.4. 광선요법의 부작용을 사정하였다.- 대상자는 현재 loose한 녹색 변을 보고 있으며 피부에 발진은 나타나지 않고 체온은 37.0-37.5˚c를 유지하고 있다. 탈수 징후가 보이지 않으며 피부 온도가 높게 유지된다.▲ 치료적 지시1. 대상자에게 광선요법을 적용하였다.- 대상자에게 하루 1회 광선요법을 적용하였다.2. 광선요법 시 최소한의 안대와 기저귀를 적용하였다.- 대상자의 옷을 다 벗기고 광선요법을 적용하였으며, 시력 보호를 위해 안대와 기저귀를 적용하였다.?간호평가- 장기목적: 대상자는 황달이 사라진다.→ 대상자는 빌리루빈 수치가 높게 유지되고 전신에서 달빛이 관찰되며 황달이 사라지지 않았으므로 장기목표는 달성되지 않았다.- 단기목표:1.대상자는 3일 이내에 bilirubin 수치가 1.2mg/dL 이하로 떨어진다.→ 대상자의 빌리루빈 수치는 정상범위로 돌아오지 않았으므로 단기목표 1은 달성되지 않았다.2.대상자는 3일 이내에 피부색이 정상으로 돌아온다.→대상자는 전신과 공막에서 노란 빛을 보이므로 단기목표 2는 달성되지 않았다.● 진단날짜: 11월 4일● 진단번호: #2● 간호진단: 광선치료와 관련된 피부손상 위험성- 합리적 근거진피와 표피 사이의 결합이 감소되어 있고 각질층이 미성숙해서 피부 손상이 잘 일어나므로 찰과상이나 병변을 자주 사정해야 한다. 미숙아는 테이프, 전극이나 소변주머니 제거 시에 피부 손상의 위험성이 정상아보다 더 높다.-아동간호학 상권 / 현문사 / 박은숙 외 / 2014년- 객관적 자료1. 대상자는 황달로 인해 관선치료를 받고 있다.2. 계속되는 광선치료로 인해 피부가 건조하고 각질이 일어나 있다.3. 피부가 울긋불긋 빨갛게 일어나있다.4. 안대를 적용하기 위해 테이프를 붙인 부위가 빨갛게 일어나 있다.5. 대상자의 체온이 37.5˚C까지 올라간다.- 장기목적: 대상자는 피부손상이 없다.- 단기목표:1. 대상자의 신체 피부색이 정상으로 돌아온다.2. 대상자는 촉촉한 피부상태를 유지한다.?간호계획▲진단적 지시1. 대상자의 피부색을 사정한다.2. 대상자의 체온을 사정한다.3. 광선치료와 관련된 불감성 수분 손실, 탈수의 증상이 있는지 사정한다.

의/약학| 2019.07.17| 12페이지| 2,000원| 조회(2,769)

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[아동간호학실습 A+] tonsilitis 편도염 케이스 스터디, 상기도 감염과 관련된 고체온, 면역체계과 관련된 피부통합성장애 평가A+최고예요

아동간호학 실습CASE STUDY? 일반적 배경1. 성명: OOO2. 성별: M3. 생년월일: 2016년 11월 3일 입원일 : 2018년 11월 27일4. 사정일: (사정 시 연/월령): 2018년 8월 28일/2세5. 진단명: Tonsillitis (편도염)6. 입원동기: 11월 24일 인후통, 고열 나타나 local Tx 했으나 악화되어 25일 본원 ER Tx , 호전 없어 27일 본원 외래 경유하였음? 건강력- 과거력 (과거병력 및 수술경험): 17년 pneumonia- 예방접종BCG (1차) ■ MMR (1차■, 2차■, 3차■)간염 (1차■, 2차■, 3차■)기 타 : Hib■DTP (1차■, 2차■, 3차■)수두■, 일본뇌염■소아마비 (1차■, 2차■, 3차■)A형 간염■, 독 감□- 현재 건강상태식이습관: 모유 □ 우유 □ 이유식 □ 일반식 ■배뇨습관: 7~9회/일배변습관: 2회/일 기타 ■( 묽은변 )수면문제: 없음 ■ 있음 □알레르기: 없음 ■ 있음 □평소 복용약물: 없음? 신체사정 및 건강사정활력징후 : T: 38.2 P: 124 R: 24 BP: 해당사항 없음신체계측 : 체중(출생 시/현재): 3.78kg/ 13kg, 신장 94cm지 남 력 : 사람 (유 ■/무 □) 장소 (유 ■/무 □□) 시간 (유 ■/무 □□)의식상태 : 명료 ■ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식 □의사소통 : 원만 □ 곤란 ■ 불가능 □순환기계 : 정상 ■ 심계항진 □ 흉통 □ 부정맥 □호흡기계 : 정상 □ 호흡곤란 ■ 기침 □ 객담 □ 콧물 □호흡음: 쌕쌕거리는 소리 기타 : 목이 부어 있음소화기계 : 정상 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복부동통 □ 오심 □ 구토 □변비 □□ 설사 ■ 혈변 □ 점액변 □비뇨기계 : 정상 ■ 배뇨곤란 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 야뇨 □ 실금 □피 부 : 정상 □ 청색증 □ 창백 □ 황달 □ 홍조 □두드러기 ■ 발진 □ 소양감 □ 발한 □치 아 : 정상 ■ 충치 □ 유치 □ 영구치 □시 력 : 정상 ■ 안경 □ 콘택트렌즈 □청 력 : 정상 ■ 청력티도글리칸의 합성을 억제함으로써 세포벽의 합성을 저해하여 항생효과를 나타낸다.페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에게는 사용하지 않는다.복통이 있거나 메스꺼움, 설사, 구토 등이 나타난다.판비콤프주2ml(1amp)11.27~이전에는vitamin H로 알려져 있으나 vitamin B 군에 속하는 비타민이다.지방대사, 이산화탄소 고정, transcarboxylation 반응의 조효소로 작용한다.정맥주사시 혈관통을 일으킬 수 있으므로 주사속도를 될 수 있는 대로 천천히 한다.페니라민2mg11.30위장관, 혈관, 호흡기계에 위치한 H1-수용체에 histamine과 경쟁적으로 길항한다.위장관, 혈관, 호흡기계에 위치한 H1-수용체에histamine과 경쟁적으로 길항한다.코미시럽4ml11.30~위장관, 혈관, 호흡기계에 위치한 H1-수용체에 histamine과 경쟁적으로 길항한다.위장관, 혈관, 호흡기계에 위치한 H1-수용체에histamine과 경쟁적으로 길항한다.데스오웬로오숀0.05%120ml11.30~피부 염증을 일으키는 원인에 대한 아라키돈 산의 방출을 억제한다.스테로이드제제로서 장기간 사용하지 않으며, 서서히 중단한다.(prn) 파세타0.65g-Propacetamol은 주사 투여시 혈장 esterase에 의해 신속하게 Acetaminophen으로 변화합니다.정맥주사후 일시적인 구토와 근육주사로 국소적인 통증이 일어날 수 있다.(prn) 케토락 주0.65g-Cyclo-oxygenase의 활성을 감소시켜 prostaglandin의 합성을 차단함으로써 prostaglandin의 전구체 생성이 감소한다.드물게 호흡곤란, 천식, 폐부종, 비염, 기침이 나타날 수 있다.? 진단검사구분항목정상범주결과임상적의의(날짜)일반혈액검사WBC4~10.8 (x10³³)㎕2.38 ↓↑ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애↓ 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하RBC4~5.40(x100³)㎕4.65↑ 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유CT37~47%37.3↑ 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수↓ 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosisMCV80~98μi80.1↑ 악성빈혈, 대적혈구빈혈, 엽산 또는 비타민 B₁₂ 결핍성 빈혈, 알코올중독, 간질환, 구리결핍, 흡연, COPD↓ 소적혈구 빈혈, 철겹핍성 빈혈, 혈색소감소성 빈혈, 납중독, 카드뮴 중독, 알루미늄 중독MCH27~33pg28.5↑ 대적혈구 빈혈, 고지혈증, 백혈구증가증↓ 소적혈구 빈혈, 혈색소 합성 장애 빈혈MCHC33~37g/dL35.5↑ 구상적혈구증가증RDW11.4~14.5%13.3- 철결핍 빈혈조기에 비정상으로 나타남적혈구 분절, 응집, 이형집단을 찾아내는데 유용PLT150~400 (x10³ø)ul117 ↓↑ 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염↓ 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈혈액화학검사Na135~145mEq/dL136↑ 수분섭취부족↓ 탈수, 전해질 상실K3.5~5.0mEq/dL3.9↑ 신질환, 외상 칼륨배설저하↓ 칼륨섭취저하, 구토 등Cl90~110mEq/dL92↑ 설사↓ 구토, 위액 상실BUN6~23mg/dL10.8↑ 신기능저하, 신증후군, 요독증, 급성사구체신염,↓ 저단백, 요붕중, 심한간부전Creatinine0.5~0.9mg/dL0.3↑ 급성신장염, 만성신장염, 전립선비대증, 신장결석,↓ 요붕증CRP0~0.3mg/dL4.11 ↑급성염증, 조직의 변성괴사 등에 의해 14~24시간내에 빠르게 혈중에 출현하고 염증이 가라앉으면 재빨리 소실하기 때문에 감염증, 급성심근경색, 악성종양 등의 중증도를 알아보는 지표가 된다.? 간호사정 요약11월 24일 인후통, 고열 나타나 11월 24일 local Tx 했으나 호전되지 않아 25일 ER 내원하였다. 내원당시 vital sign은 P: 110, R: 30 T: 38.9였다. 네시간 간격으로 파세타와 케토락 0.65g IV를 통해 투여하였고, BT 36.8로 감소하여 귀가하였다. 집에서 관찰 중 증으로 TID 투여하고 있으며, 비타민제제인 판비콤프 2ml, 항히스타민제인 페니라민 2mg TID 투여하였다. 입원 후 열은 파세타와 케토락을 체온이 38도 이상측정 될 시 4시간 간격으로 교차투여하고 있다. CBC검사 결과 WBC수치가2.38, PLT 117, CRP 4.11로써 감염을 의미하는 수치를 보였다.11월 30일 대상자는 사지와 서혜부 등에 두드러기를 호소하였다. 항히스타민제인 페니라민 2mg TID로 IV하였고, 코미시럽 4ml BID로 PO medication하였다. 스테로이드제제인 데스오웬로오션 0.05% BID로 연고 처방하였다.?진단날짜: 2018.11.29?진단번호: #1?간호진단: 상기도 감염과 관련된 고체온- 합리적 근거열은 영아의 호흡기 감염의 첫 징후로 나타난다. 6개월~3세에서 가장빈번하며 경한 감염에도 체온이 오른다.아동간호학 각론, Marilyn J 외, 현문사, 2018, 205p- 객관적 자료-대상자는 입원 시 체온이 38.2℃였다.-대상자는 편도염을 진단받았다.-대상자의 혈액검사결과 WBC 2.38, CRP 4.11의 수치이다.- 주관적 자료-“아이가 너무 뜨거워요”-“땀을많이 흘려요”?장기목적- 대상자는 3일 이내에 정상범위의 체온을 유지한다.?단기목표- 돌봄제공자는 발열의 증상에 대해 알고, 열을 감소시키는 방법에 대해 알고 시행할 수 있다.- 대상자의 WBC와 CRP수치가 정상범위내로 돌아온다.?간호계획? 진단적 지시1. 대상자의 활력징후(체온)을 4시간간격으로 측정한다.2. 대상자의 혈액검사결과를 사정한다.3. 대상자의 편도를 주기적으로 사정한다.? 치료적 지시1. 처방에 따라 수액요법 및 항생제를 투여한다.2. 처방에 따라해열제를 투여한다.3. 필요시 Tepid water massage를 제공한다.마사지의 목적은 염증감소와 부종 생성을 억제하고 감소시키기 위함이다. 대류현상으로 인해 열을 감소시켜 준다.? 교육적 지시1. 발열증상에 대해 교육한다.발열의 증상으로 전신 증상(오한, 두통, 의식저하, 인후통 등)이열어 놓고, 대상자에게 담요를 덮히지 않을것을 교육한다.Tepid water massage는 적신 거즈를 이용하여 표피의 열을 떨어트린다. 일정한 온도를 유지하기 위하여 자주 거즈를 관찰한다. 적정온도는 15도이며, 20분 정도 적용한다.3. 돌봄제공자에게 해열제의 종류와 제공법에 대해교육한다.?간호수행? 진단적 지시1. 대상자의 활력징후(체온)을 10시, 2시, 6시, 10시에 측정하여 열에 대해 사정하였다.2. 대상자는 추가적으로 혈액검사를 시행하지 않아수행하지 못하였다.3. 대상자의 편도를 아침회진 시 주치의가 사정하였다.? 치료적 지시1. 처방에 따라 포도당나트륨칼륨 주 500ml에 세포탁심을 0.65g mix하여 TID로 투여하였다.2. prn으로 파세타와 케토락이 처방되었다. 금일fever 38℃ 확인되어 케토락 0.4 amp투여하였다.3. Tepid water massage를 제공하지 못하였다.? 교육적 지시1. 발열증상에 대해 교육하였다.2. 시원한 환경의 중요성을 알리고, Tepid water massage의 수행법에 대해 교육하였다.3. 돌봄제공자에게 해열제의 종류와 제공법에 대해교육하였다.?간호평가- 장기목적: 대상자는 3일 이내에 정상범위의 체온을 유지한다. - 대상자는 3일 이내에 정상범위의 체온을 유지한다. 대상자의 체온이 정상범위 내에서 유지가 되었으므로 달성되었다. (달성)- 단기목표:① 돌봄제공자는 발열의 증상에 대해 알고, 열을 감소시키는 방법에 대해 알고 시행할 수 있다. . 돌봄제공자는 열을 감소시키기 위한환경조성에 대해 알고 시행하였고, 발열의 증상에 대해이해하였으며, 말로 표현할수 있었다. (달성)② 대상자의 WBC와 CRP수치가 정상범위내로 돌아온다.대상자는 추가로 혈액검사를 시행하기 않았기 때문에 확인할 수 없었다. (미달성)? 진단날짜: 2018.11.30? 진단번호: #2? 간호진단: 면역체계과 관련된 피부통합성장애- 합리적 근거두드러기는 매우 다양한 내부요인과 외부요인에 의해 유발될 수 있다. 대부분의 경우흡입물

의/약학| 2019.07.17| 10페이지| 2,000원| 조회(448)

고체온, 피부통합성장애, 편도염 케이스스터디, tonsilitis 간호진단, 아..

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[ 간호관리 A+ 자료] 조정과 협력의 이해, 조직 내 조정, 조직 외 조정, 사례제시 모두 포함! 평가C아쉬워요

[ 의료기관 질 관리를 위한 전문분야 간 업무조정 및 협력관계 사례 및 중요성 ]의료기관 질 관리를 위한 전문분야 간 업무조정 및 협력관계 사례 및 중요성임상현장에서조정과 협력의 이해보건의료기관은 다양한 전문직종이 연계되어 있으며, 고객인 환자를 중심으로 진료의 흐름이 원활하도록 많은 관련 부서와의 협력과 업무조정이 필요한 조직이다. 또한 최근 국내/외적으로 보건의료전문직은 소비자로부터 효율성, 환자안전, 비용-효과적인 진료를 유지하면서, 환자진료 결과는 극대화하는 최상의 의료 질을 요구받고 있다. 이러한 의료계의 환경변화에 맞추어 보건의료기관은 미래를 예견하고 대응해 나갈 수 있도록 조직 전체의 효율성을 높이는데 주력해야 한다.이러한 점에서 간호인력과 다른 전문직 간의 협조와 팀워크는 의료서비스의 질을 높이는데 중요할 뿐 아니라 조직차원에서도 인력관리 및 환자안전, 비용절감에 기여하는 바가 크다. 보건의료기관에서 간호인력은 이러한 팀워크의 핵심인력으로 팀의 조정 및 리더로서의 역할을 충분히 할 수 있는 전문인력이다.조정은 조직구성원으로 하여금 조직의 공동 목표의 달성을 위해 모든 활성을 집중하도록 통합화해주는 것이다. 보건의료기관에서 조정은 의료진 사이의 효과적인 의사소통과 더불어 의료의 질을 높이는데 기여했으며, 환자 결과의 향상을 가져왔다는 다수의 연구결과를 통해 증명되었다. 이처럼 상호의존적인 집단 사이의 효과적인 조정은 보건의료기관의 성과에 큰 영향을 미칠 뿐만 아니라 의료진 간 효과적인 조정이 진료성과를 높일 수 있다.조직 내의 조정보건의료기관은 관리부문 에서의 재무 및 인적자원관리 부서, 임상분야에서의 내과, 외과, 소와과 등 세분화되고 전문적인 임상부문, 간호부서, 약제부서, 기타 진료지원부로 구분된다.조직 내 조정은 조직의 전반적인 업무활동과 관련되어 하부조직체계로 분화된 이들 조직 단위가 상호연관되어 업무가 이루어지기 때문에 반드시 필요하다.환자 단위에서 살펴보더라도 간호는 환자진료를 통합하는 위치에 있어, 의료진과 임상진료부문, 진료지원부서, 행정부서를 아우르는 연계와 조정을 필요로 한다.- 업무자의 기술 표준화 : 간호부서에서 핵심간호술의 표준을 만들어 이를 통해 일관된 기술을 훈련시킴으로써 모든 간호사로 하여금 최선의 수행을 유도한다. 이는 보건의료기관처럼 업무가 복잡하여 업무과정이나 결과의 표준화가 어려운 경우 유용하며, 표준화된 기술은 조정의 대부분을 대치 할 수 있다.- 업무과정의 표준화 : 업무의 내용을 프로그램하거나 절차를 정해 놓는 기전으로서, 보건의료기관에서 표준 입/퇴원 절차를 마련하거나 진료계획표(cp)를 통해 진료과정을 표준화 하는 것이다.- 업무결과의 표준화 : 조직구성원에게 할당된 업무를 수행하기 위한 방법의 과정과 함께 기대성과를 구체화 하는 것이다.- 직접 감독 : 조직 내부에 일정한 위계 형태를 수반하며, 간호사가 간호보조인력에게 간호 보조 활동을 지시하는 것이다. 이는 누군가가 다른 사람의 업무에 책임을 지고, 행동을 지시하며, 감시함으로써 일어나는 조정방식이다.사례 제시- 병원의 표준 입·퇴원 절차를 마련하고 적용한다.- 병동에서 환자의 욕창예방을 위한 욕창예방 간호활동을 매뉴얼화 하고, 욕창 발생률을 0%를 목표로 한다.- 진료 계획표(CP)를 통한 진료과정의 표준화를 지킨다.

의/약학| 2019.06.24| 2페이지| 2,000원| 조회(3,198)

사례, 간호관리학, 조정과 협력, 보건의료 조직, 조직 내 조정, 조직 외 조정

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[A+] 수술과 관련된 지식부족, 불안 자세한 간호진단(이론적 근거 有) 평가A+최고예요

(1) Problem list: 지식부족(Deficient Knowledge), 불안(Anxiety)(2) Recording 1AssessmentSubjective DataObjective Data- 수술이 어떻게 되는건지 저는 모르죠- 수술 후에 어떻게 해야 더 빨리 나을까요- 아는게 없으니깐 자꾸 물어보게 되네요- 수술 과정 및 추후관리 방법 등에 대한 질문에 대답하지 못함- 수술을 앞두고 불안한 모습이 관찰됨Nursing Diagnosis#1. 수술 절차 및 추후 관리와 관련된 지식부족Expected Outcome대상자는 수술 절차 및 추후 관리에 대한 지식을 얻는다.1. 대상자와 돌봄제공자는 제안된 수술절차를 이해함과 수술 후의 현실적 기대를 말한다.2. 대상자와 돌봄제공자는 제안된 통증관리계획에 대해 이해함을 말한다.3. 대상자는 기침, 심호흡, 강화폐활량계 사용 및 하지 운동 능력을 설명한다.Nursing interventionNursing planRationaleNursing Implementation① 제안된 수술 절차와 수술 후 간호에 대한 지식을 사정한다.② 대상자의 이전 수술 경험을 사정한다.③ 대상자의 불안 정도를 사정한다.① 대상자는 수술 절차의 위험성과 유익성, 수술하는 이유, 수술 절개 부위, 예상되는 회복시간뿐만 아니라 수술 절차의 특성도 알아야 한다.② 과거 수술 경험이 있는 대상자는 마취의 부작용, 수술 후 통증과 관련된 부정적인 감정을 가지고 있다.③ 수술은 생리학적 스트레스 요인일 뿐만 아니라 심리학적 스트레스 요인이다. 또한 수술 전 불안은 교육 내용을 듣고 이해하는 능력에 영향을 미친다.① 대상자의 수술과 관련된 지식을 파악하기 위해 수술 절차에 대한 동의를 얻기 위해 제공되는 기본적 정보에 근거해 사정하였다.② 대상자가 현재의 수술 개념을 이전의 수술 경험들에 비추어 생각하고 있지 않는지 과거 수술 경험을 사정하였다.③ 대상자에게 수술과 관련한 마취, 통증, 신체외형과 기능의 변화, 수술 중 통제 상실에 대한 두려움 등에 대해 사정하였다.① 대상자에게 수분와 음식 섭취 제한을 적용한다.② 수술 전 정맥라인을 유지하였다.③ 수술 부위를 마킹한다.① 수분과 음식의 섭취는 수술 중 폐 흡인의 위허성을 감소 시키기 위하여 금지된다. 금식 시간은 마취 종류와 수술 시간에 따라 정해진다.② 정맥라인은 수술 전 수액, 전해질을 제공하거나 응급 수액시 사용하기 위해 삽입된다.③국제의료평가위원회는 지워지지 않는 마카를 수술 부위에 사용하는 것을 포함하는 안전 목표를 수립하였다.① 대상자에게 수분과 음식제한 상태를 유지하였으며 이러한 사항이 제대로 지켜지지 않을 경우 수술이 지연될 수 있다는 것을 부가적으로 설명하였다.② 대상자에게 적용되는 수술에 따라 중심정맥에 라인을 삽입하였다.③ 대상자에게 수술 준 수술부위에 마킹을 하며 깨어서 인지하고 있는 동안 표시가 유지될 수 있도록 하였다.① 대상자와 돌봄제공자에게 수술 후 합병증을 예방할 수 있는 정보를 제공한다.② 대상자에게 수술 절차 및 마취에서 깨어난 후 사용할 수 있는 장비와 기술에 대해 설명한다.③ 대상자와 돌봄제공자에게 수술 후 통증 관리법에 대한 정보를 제공한다.① 수술 후 합병증 예방 간호 기술들은 폐렴으로 이어질 수 무기폐와 분비물 정체 등 수술로 인한 합병증을 예방하는 데 도움을 준다.② 수술 절차와 마취에서 깨어난 후 사용할 수 있는 장비 및 기술에 대한 지식은 대상자의 불안과 이러한 경험으로 인한 감각왜곡을 감소시키는 데 도움을 준다.③ 적절한 통증관리를 통해 대상자는 자가간호, 보행, 효과적 심호흡과 기침에 도움이 된다.① 대상자와 돌봄제공자에게 수술 후 자세변경, 기침, 심호흡 연습과 강화폐활량계 사용법 시범을 보였고, 수술 후 다리운동 및 조기이상의 중요성을 교육하였다.② 대상자에게 예정된 수술과 관련된 자세한 정보와 수술 후 대상자가 부착하게 될 튜브, 배출관, 드레싱, 모니터, 또는 수술 중 비치될 수 있는 다른 장비들에 대해 설명하였다.③ 대상자의 치료가 적절히 이루어질 수 있도록 간호사에게 수술 후 통증 발생과 강도의 알림, 통증 감소를 위한 PCA사용 및 다양한 심상요법 등에 대해 설명하였다.Evaluation간호 중재를 시작하기 전 대상자는 수술을 앞두고 수술과 관련된 지식의 부족으로 인한 불안한 모습 및 재차 질문을 하는 모습 등을 보였다.그러나 중재가 끝난 후 대상자와 돌봄제공자는 제안된 수술절차를 이해하는 모습을 보였고 수술 후의 현실적 기대를 말할 수 있었다. 또한 교육한 통증관리 계획에 대해 이해하는 모습을 보였으며 실제로 사용할 방법을 계획하는 모습을 보였다. 또한 심호흡법, 강화폐활량계 사용 법 등에 대해 이해하고 직접 시범을 보일 수 있었다.Recording #2AssessmentSubjective DataObjective Data- 수술을 앞두고 불안해요- 긴장을 해서 그런지 밤에 잠을 잘 못자요- 혹시라도 수술이 잘못되면 저는 어떡하죠- 수술에 대한 걱정을 표현하는 모습을 관찰함- 수술을 앞두고 불면증이 나타남- 수술에 대한 두려움을 표현하면서 심박동수, 호흡수 증가 등의 모습을 관찰함Nursing Diagnosis#2. 수술과 관련된 불안Expected Outcome대상자는 불안하지 않는다.1. 대상자는 경험된 불안 정도가 감소되었다고 말로 표현한다.2. 대상자는 불안에 대하여 효과적인 대처전략을 사용할 수 있다.Nursing interventionNursing planRationaleNursing Implementation① 대상자의 불안 정도를 사정한다.② 예정된 수술에 대한 대상자의 걱정을 사정한다.③ 대상자가 불안을 극복하기 위해 어떤 방어기제를 사용하는지 사정한다.① 수술 전 불안 정도는 환자의 수술에 대한 이해, 수술결과에 대한 인식, 이전의 수술경험과 개인의 성격에 따라 다르다.② 수술을 앞둔 대상자는 수술이 잘못되거나 다른 실수가 발생되지 않을까 하는 두려움을 표현한다.③ 대상자가 사용하는 대처전략의 효과성을 알기 위해 방어기제 사정이 필요하다.① 대상자의 수술과 관련된 긴장과 불안함을 사정 하였으며 신체적으로도활력징후가 증가되는 양상을 확인하였다.② 대상자의 수술과 관련된 수술 후 토증, 신체상 변화, 역할 기능의 변화 등과 같은 걱정에 대해 사정하였다.③ 대상자가 사용하는 방어기제를 사정하였으며, 불안을 조절하는데 효과적/비효과적 대처전략인지 확인하였다.① 대상자가 말로 불안한 감정을 표현하고 상황을 현실적으로 파악하도록 한다.

의/약학| 2019.06.24| 5페이지| 2,000원| 조회(10,479)

간호진단, 불안, 케이스 스터디, 수술과 관련된 불안, 수술과 관련된 지식부족, 사후관리에 대한 지식부족

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