성장과정/자기신조 (250자이내)고등학교 시절 우연히 보게 된 ‘울지마 톤즈’라는 다큐멘터리를 통해 타인에게 봉사하며 사는 삶이 얼마나 숭고하고 값진 것인지 깨닫게 되었고, 간호사가 되고자 하는 꿈을 갖게 되었습니다. 그 꿈은 저로 하여금 대학입학 후 현재까지도 학과공부에 전념하고 배움을 향한 열정을 잃지 않게 한 원동력입니다. 저는 지금 가진 환자를 향한 따뜻한 마음과 항상 노력하고 배우고자 하는 자세를 잃지 않을 것이며, 이는 저의 신념인 초심을 지키는 것이기도 합니다.지원동기/입사 후 포부 (400자 이내)세브란스 병원은 우리나라 최초의 서양식 병원이라는 역사를 가지고 있으며 선진화 된 최고의 의료수준으로 국내 의료계의 리더역할을 하는 병원입니다. 따라서 저는 간호학과에 진학한 후부터 귀원에서 훌륭한 인재로 쓰이길 꿈꿔왔습니다. 또한 ‘하나님의 사랑으로 인류를 질병으로부터 자유롭게 한다’는 귀원의 설립이념은 신앙을 바탕으로 환자들에게 전인적인 간호를 제공하고 나아가 그들의 내면까지 치유하고자 하는 저의 가치관과 일치하여 지원하게 되었습니다. 저는 입사 후에도 국내 의료계를 이끄는 귀원의 명성에 걸맞은 간호사가 되기 위하여 끊임없는 자기개발과 배움의 열정으로 환자들에게는 신뢰할 수 있는 간호사, 동료들에게는 끊임없이 발전하는 간호사, 나아가 병원 전체 간호의 질을 향상시키는 간호사가 될 것입니다.업무수행기본 능력/스킬 (300자 이내)저는 간호사의 업무수행 능력을 갖추기 위한 간호학도의 역할은 학업과 임상실습에 충실하는 것이라 생각했기 때문에 학과공부에 있어서 단 한순간도 소홀한 적이 없으며, 다양한 간호문제를 가진 환자들의 사례연구를 통해 간호지식을 쌓았습니다. 또한 올해 전국 간호대학을 대상으로 한 핵심술기 평가를 준비하면서 스무 가지의 간호술기를 누구보다도 충실히 연습하였습니다. 담임 교수님께서는 이러한 저의 성실성과 노력 및 술기의 숙련도를 평가하시고는 평가원에서 뽑은 세 명의 학생 중 제가 꼭 포함되어 있었으면 한다는 말씀을 하시기도 하셨습니다.팀웍/협력 (250자 이내)간호학과에 진학한 후 수많은 팀 과제를 수행하면서 상대방의 의견을 존중하며 저의 생각을 펼치고, 함께 같은 목표를 향해 나아가는 법을 배웠습니다. 주로 그룹 내에서 두각을 드러내며 팀을 이끌어 나가는 리더 역할을 맡는 편은 아니지만 팀원 사이의 불화나 의견충돌이 있을시 대화나 합의점을 모색해 서로의 입장 차이를 좁혀나가는 중재자 역할에 능숙합니다. 저의 이 장점은 여러 부서의 협력이 요구되는 임상 상황에서 큰 도움이 될 것이라 생각합니다.
1. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술하십시오. (600자)저는 책임감이 강하다는 장점이 있습니다. 한번 맡은 일은 모두가 인정할 정도로 확실히 마무리를 짓기 때문에 주변 사람들에게 ‘은지라면 이 일을 믿고 맡길 수 있다.’는 말을 자주 듣곤 합니다. 이는 제가 병원에서 근무하면서 함께 일하는 동료들과 환자들에게 신뢰감을 드릴 수 있는 덕목이라고 생각합니다. 또한 책임감은 저로 하여금 환자가 가진 사소한 부분까지 철저히 관리하도록 이끌기 때문에 직무를 잘 수행할 수 있을 것이라 생각합니다.2. 직무수행과 관련된 경력사항 및 기타활동에 대하여 기술하십시오. (600자)저는 2012.09~2012.12동안 봉사 동아리인 ‘0000’에 가입하여 저소득층 가정의 아이들을 돌봤으며 2014.03~2014.09에는 수원 000에 위치한 ‘00 000000관’에서 어르신들을 돌봐드리는 활동을 했습니다. 이 두 곳은 모두 사회적 약자계층이 모인 집단으로 정신적인 아픔을 가지고 계신 분들이 많았는데, 저는 이러한 활동을 통해 단순히 신체적인 어려움뿐만 아니라 정신적인 부분에 초점을 맞춘 간호 또한 중요하다는 것을 깨달았습니다.3. 가장 행복했던 경험과 자신에게 일어난 변화를 기술하시오. (사례 중심으로) (1200자)제가 살아가면서 가장 행복했던 경험은 간호학과 합격 통보를 받았던 일입니다. 고등학교 2학년 우연히 보게 된 ‘울지마 톤즈’라는 다큐멘터리를 통해 타인에게 봉사하며 살아가는 삶이 얼마나 숭고하고 값진 것인지 깨닫게 되었고 간호학과에 진학하고자 하는 꿈을 가지게 되었습니다. 하지만 당시 성적이 좋지 않았던 터라 간호학과 진학에 어려움이 있었지만 피나는 노력 끝에 그토록 바라던 간호학과에 입학할 수 있었습니다. 저는 이 경험을 통해 정말 간절히 원하고 노력한다면 해내지 못할 것이 없다는 교훈을 얻었습니다. 이 교훈을 바탕으로 대학교에 입학한 후에도 학과 공부에 전념하여 만족스러운 결과를 얻기도 했습니다. 하지만 저는 여기서 그치지 않고 병원에 입사한 후에도 항상 노력하는 자세와 배우고자 하는 열정을 바탕으로 환자들에게는 신뢰할 수 있는 간호사, 동료들에게는 끊임없이 발전하는 간호사, 나아가 병원 전체 간호의 질을 향상시키는 간호사가 될 것입니다.
간호과정 단계기록내용간호진단#1. 복합요인과 관련된 신체손상위험성(복합요인; 항암제 주입부위 피부손상위험성, 약물에 대한 이상반응, 감염 위험성 등)대상자사정? Subjective Data- “밤에 잘 때 온 몸이 저릿하면서 전기가 통하는 것 같은 느낌이 들 때가 있더라고요.” (항암제 부작용: 신경계 자극 및 독성)- “원래도 몸이 잘 붓는 체질이긴 한데 입원해서 치료만 받으면 얼굴이랑 손발이 퉁퉁 부어서 너무 힘들어요.”? Objective Data- 대상자는 Rt. Ovary cancer를 진단받았으며 2차 PAC 항암치료를 위해 2015년 3월 1일 내원하였다.DrugsSide Effect1일차H/D 1L IV (30gott)1.2 N/S 1L IV (30gott)Sodium thiosulfate 6g +5% D/S 500 IV (for 30mins)20% Mannition 100cc IV(with 15mins)Cispaltin 50mg/m2 +N/S 500ml IV? Cisplatin 대표적인 부작용: 신독성, 이독성? 그 밖의 부작용:- 호흡기계: 발열, 기침, 호흡곤란 등- 소화기계: 식욕부진, 구역ㆍ구토, 설사, 구내염, 장폐색증 등- 혈액계 : 범혈구 감소, 빈혈, 백혈구 감소, 호중구 감소, 혈소판 감소 등- 쇽 : 때때로 발진, 홍반, 아나필락시양 증상의 과민반응2일차H/D 1L IV (20gtt/min)5DW 500ml IVAdriamycin 50mg IVH/D 1L (30gtt)? Adriamycin 대표적인 부작용: 심독성? 그 밖의 부작용:- 소화기계: 식욕부진, 구역ㆍ구토, 설사, 구내염, 장폐색증 등- 피부: 피부염, 심각한 탈모, 색소침착 등- 비뇨기계: 방광염, 혈뇨, 잔뇨감 등3일차5 D/W 500ml IV (30gtt)Uromitexan mgEndoxan mix IV +N/S 500mlUromitexan mgUromitexan mg? Endoxan 대표적인 부작용: 출혈성 방광염? 그 밖의 부작용:- 소화기계: 식욕부진, 같다.혈액검사3/1 입원당시3/5 퇴원당시정상범위WBC4870/uL4830/uL3.7-9.0 X10 ^{3}RBC3580000/uL3570000/uL3.7-5.2 X10 ^{6}Hgb11.3g/dL11.3g/dL11-16 g/dLHct32.8%32.2%33-49 %ANC2547.01/uL2960.79/uL500이하 시 격리간호목표및간호수행? 간호목표:1. 입원기간 동안 대상자는 항암제 부작용으로 인한 최소한의 신체손상을 경험할 것이다.2. 입원기간 동안 대상자는 항암제 투약으로 인한 일혈을 경험하지 않을 것이다.3. 대상자는 퇴원교육내용을 완전히 이해하였으며, 주의사항과 복약지도, 병원 방문을 요하는 사항 등에 대해 말로 설명할 수 있을 것이다.1-① 항암제 요법 시행 48시간 이전에 백혈구와 혈소판의 수 등의 Lab 검사가 이루어졌는 지 확인하고 그 수치를 모니터링한다.② 항암제 투약 이전에 매일 같은 시간에 대상자의 체중을 확인하여 당일 체표면적에 해당하는 항암제 용량을 투약한다.③ 항암제를 투약하기 전과 후에는 의사의 처방에 따른 수액으로 충분한 Hydration을 시켜 신기능을 보호하고 항암제 독성이 체내 쌓이는 것을 최소화 한다.④ 항암제 적용 시에는 매 듀티마다 I/O를 측정하여 투입량과 배설량의 균형이 이루 어지는지 확인하고 기록한다.⑤ I/O 균형이 이루어지지 않는 경우 의사의 처방에 따라 Laxis 또는 Mannitol을 투약하 며 소변량을 Close observation 한다.⑥ 항암제로 인한 부작용을 감소시키기 위해 의사의 처방에 따라 Dexamethasone 20mg을 IV로 투약한다.⑦ 항암치료 마지막 날에는 항암제 독성을 해독시키는 약물인 Uromitexan을 항암제 투 여 15분 전, 4시간 후, 8시간 후 IV로 투약한다.⑧ 항암제 사용 시 타액이 감소하고 구내염 발생 가능성이 있기 때문에 구강간호를 철 저히 하도록 교육하며 대상자가 스스로 Self-care를 하지 못하는 경우 매 식사 후 구 강간호를 실시한다.⑨ 정기적인 Lab이독성 여부를 확인하기 위하며 일주일 혹은 의사의 처방에 따라 이명사정과 청력검사를 실시한다.⑫ Endoxan의 대표적인 부작용인 출혈성 방광염 발생을 최소화하기 위해 금기가 아니 라면 매일 3000cc 이상의 Intake를 유지하며 방광팽만을 방지하지 위해 매 4시간 마 다 배뇨를 하도록 교육한다.⑬ Adriamycin의 대표적인 부작용 중 심독성과 폐독성 여부를 확인하기 위하여 정기적 으로 Chest X-ray와 EKG검사를 실시하여 심기능과 폐기능을 모니터링한다.⑭ 듀티마다 손, 발저림과 감각마비 등의 신경계 독성 증상이 나타나는지를 사정하고 기 록한다.⑮ 항암제 투약 중과 투여 후 환자 상태를 Close observation하고 기록한다.2-① 항암요법 시 투약에 걸리는 시간과 5right를 이중 체크하여 투약오류를 예방한다.② 매 듀티마다 항암제가 들어가고 있는 라인주위 피부 상태를 확인하여 약물 누출 여 부를 사정한다.③ 항암제가 들어가고 있는 라인은 이틀에 한번 혹은 일정기간 간격으로 교체하여 감염 을 예방하고 혈관손상을 최소화한다.④ 일혈이 발생했을 시에는 주사 바늘을 빼지 않은 채로 약물 주입을 그대로 스탑하고 의사에게 노티하며 피부 손상여부 사정하고 가능한한 누출된 약물을 흡인한다.3-① 퇴원 시 복약지도에 대한 교육을 실시하며 대상자에게 질문하여 정확하게 이해하였 는지 확인한다.② 퇴원 후 위장에 자극이 되는 음식이나 날음식 등을 피하도록 식이 교육을 실시한다.③ 퇴원 후 사람이 많은 곳이나 동, 식물이 많은 장소를 피하며 외출 시에는 꼭 마스크 를 착용하고, 외출 전후에는 손, 발을 씻어 감염을 최소화하도록 교육한다.④ 38도 이상의 고열이 난다거나 감기가 걸린 경우 병원에 방문해야 함을 교육하며, 일 주일 뒤 외래 진료 스케쥴을 잡아 Lab 수치를 모니터링 한다.⑤ 혈소판 감소로 인해 출혈 경향성이 높아지므로 아스피린계열의 약물을 임의로 복용 하지 않도록 교육하며 알코올 섭취제한 배변 시 힘을 주지 않도록 교육한다.⑥ 감염예방을 위해 손투약 부위 피부통합성을 유지한다.? 대상자는 퇴원교육내용을 완전히 이해하며, 주의사항과 복약지도, 병원 방문을 요하는 사항 등에 대해 말로 설명한다.간호과정 단계기록내용간호진단#3. 불확실한 치료예후와 관련된 불안 (Anxiety): 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는): 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려, 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 있게 함.대상자사정? Subjective Data- “(호르몬 제제 경구약을 주는 간호사에게) 이 약 꼭 먹어야 하는 건가요? 나는 이 약이 암을 키우는 것 같은 느낌인데.....”- “(호르몬 제제 경구약을 복용해야 하는 이유를 설명 받은 후에) 골다공증을 말 그대로 예방하기 위한거지 필수로 먹어야 되는 건 아니잖아요. 정말 안 먹고 싶어서 그래요.”- “둘째 언니가 유방암이었거든요, 그래서 혹시나 하는 마음에 저도 유방촬영을 하고 왔는데 가슴까지 퍼졌다고 할까봐 너무 불안해요.”- “학생 선생님은 건강관리 정말 잘하세요, 이제껏 살면서 건강 하나만큼은 자신 있다고 생각했는데... 막상 이렇게 되고 나니깐 어떻게 해야 될지 모르겠네요.”- “잠정적으로는 3차 항암치료까지 하고 나서 재수술을 하기로 했는데.. 혹시라도 3차 치료까지 끝나고 나서도 수술을 못 하고 다시 항암치료를 반복해야 한다고 할까봐 그게 가장 걱정이에요.”? Objective Data- 대상자는 Rt. Ova cancer를 진단받았으며 2차 PAC 항암치료를 위해 2015년 3월 1일 내원하였다.- 대상자는 자신의 질병에 대한 질문에 표정이 없는 경직된 모습으로 대답하였다.- 대상자는 매우 걱정스러운 표정으로 호르몬 제제 경구약을 지속적으로 거부하는 모습을 보였다.간호목표및간호수행? 간호목표:1. 대상자는 자신의 질병과 관련하여 갖고 있는 걱정을 말로 표현할 것이다.2. 대상자는 불안이 감소되었음을 말로 표현할 것이다.3. 대상자는 의료진의 처방과 치료를 잘 이행할 것이다.1-① 일기를 쓰는 등의 간접적인 방법을 사 용하도록 지지한다.④ 대상자가 표현하는 불안함과 감정표현을 할 때는 고개 끄덕임과 추임새를 이용하여 이야기를 경청하고 있음을 보인다.2-① 대상자가 난소암에 대해 알고 있는 지식정도를 사정한다.② 사정된 자료에서 대상자가 가지고 있는 잘못된 지식이 있다면 교육을 통해 이를 바 로잡아 준다.③ 대상자가 충분한 휴식을 취할 수 있도록 병실 내 소음차단, 조명조절 및 온도, 습도 조절을 통해 환경자극을 최소화 한 병실 환경을 조성한다.④ 대상자가 불안을 감소시킬 수 있도록 명상, 음악 감상, 독서 등의 이완요법 수행을 격려하고 신체에 무리가 가지 않는 여가활동을 함께 찾아보고 수행하도록 격려한다.⑤ 대상자에게 난소암 환자들의 모임 또는 인터넷 커뮤니티를 연결하여 주고 참여를 격 려하여 환자들간의 정보 교환과 자조관계를 형성할 수 있게 격려한다.⑥ 대상자의 배우자와 가족들에게 불안경감을 위해 가족의 지지가 중요함을 설명한다.⑦ 대상자의 배우자와 가족들에게 대상자가 예민해지고 날카로워지는 것이 대처반응 중 의 하나이며 이를 수용할 수 있도록 교육한다.3-① 대상자에게 이루어지는 모든 처치마다 이유, 기대되는 효과, 목적, 부작용 등을 설명 하여 의료진의 처치 의도를 이해하도록 돕는다.② 설명 사이마다 질문할 기회를 주어 피드백을 받고, 대상자의 이해정도를 확인한다.평가(기대되는결과)? 대상자는 현재 자신의 질병과 관련하여 갖고 있는 걱정을 말로 표현한다.? 대상자는 난소암 환자들의 모임 또는 인터넷 커뮤니티에 참여하여 정보 교환과 자조관계를 형성한다.? 대상자는 스스로 불안을 감소시키는 명상, 음악 감상, 독서 등의 이완요법을 수행한다.? 대상자는 중재 전과 비교하였을 때보다 불안이 감소되었음을 말로 표현한다.? 대상자는 의료진의 처방 및 처치 목적과 이유를 이해할 것이며 약물 이행을 거르지 않고 복약 지도를 잘 따른다.간호과정 단계기록내용간호진단#2. 위장자극과 관련된 오심 (Nausea): 목, 상복부, 혹은 복부의 불쾌하고 울고요.”
-6- -5-치매에 대해알아볼까요?000대학교 간호학과학생 000♡ 어르신의 건강한 노후를 기원합니다.도움이 되는 사이트? 대한치매예방협회www.대한치매예방협회.org- 5 -3. 치매 예방법 (2)④ 사회활동- 여러 사람들과 함께어울리는 모임에 참여해서우울증과 외로움을 피해요.⑤ 금연과 금주- 담배는 끊고 술은 한 번마실 때 3잔보다 덜 마셔요.⑥ 정기치매 검진- 매년정기적으로 치매검진을 받아요.- 4 -2. 치매 예방법 (1)① 규칙적인 운동- 일주일에 세 번 이상은땀이 나는 운동을 해요.② 균형잡힌 식사- 붉은살 고기보다 채소와생선 위주의 균형잡힌식사가 좋아요.③ 두뇌활동- 시간이날 때마다틈틈이 글을읽고 쓰는연습을 해요.- 3 -1. 치매의 증상!? 언어장애- 하고 싶은 말이나 표현이 금방떠오르지 않고 물건 이름이 잘생각나지 않아요.? 기억장애- 물건을 어디에 두었는지 기억못하거나 같은 질문을 반복해요.? 성격 및 감정의 변화- 이기적으로 변하거나 개인위생을게을리 하게 되고, 외출을 꺼려해요.- 2 -Q. 치매란?치매는 다양한 원인에 의한 뇌기능의 손상으로이전에 비해 인지 기능이 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타난 상태를 의미한답니다.- 1 -
-6- -5-당뇨환자 발관리어떻게 해야 하나요?000대학교 간호학과학생 000매일 발 피부상태가어떤지 살펴봐요.① 발바닥, 발등, 발가락 사이피부가 갈라졌나요?② 못이나 핀으로 찔린상처는 없나요?③ 발톱이 살을 파고들지 않았나요?④ 발가락, 발의 색이 푸르게변하지는 않았나요?- 5 -발에 상처가 나면어떻게 하나요?? 2cm미만 작은 상처가 생기면 약국에서 파는 생리식염수를 이용하여 세척한 후 상처를 잘 말립니다.? 가벼운 상처라도 소홀히 하지 말고 곪는 증상이 보이면즉시 병원을 방문해야 합니다.- 4 -일반적인 발관리는어떻게 하나요? (2)2. 발 건조시키기① 발이 습하면 여러 가지 세균이침범하기 쉬워요.② 발씻기 후 수건으로 닦을 때는문지르지 말고 마른수건으로두드려 주세요.③ 발가락 사이도 잊지 말고잘 닦아 주셔야 해요!3. 로션, 파우더 바르기① 발가락 사이를 제외한 건조한피부에는 로션을 발라주세요.- 3 -일반적인 발관리는어떻게 하나요? (1)1. 매일 발 씻기① 미지근한 물을 사용해요.② 부드러운 타올을 이용하여씻어 주세요.③ 순한 비누를 사용하지만자주 사용할 경우 피부를건조하게 만들 수 있어요!- 2 -Q. 발관리 왜 중요하죠?몸 속의 혈당이 높아져요.↓혈액이 끈적해지고 혈관에찌꺼기 같은 지방덩어리가 붙어 동맥경화증이 생겨요.↓혈관으로 순환하는 혈액량이