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지역사회간호케이스

CASE STUDY방문간호 사례보고간호진단1. 골반고관절 수술후유증과 관련된 정상적인 일상생활 수행의 어려움 간호진단2. 보행 불안정과 관련된 낙상 위험성간호진단3. 제한된 인적자원과 환경과 관련된 제한된 사회적 접촉실 습 조 :실습병동 :학 번 :이 름 :실습기간 :제 출 일 :담당교수 :방문 간호 사례 보고대상자 : XX방문일시 : 2000년 0월0일 0요일방문자 : 방문간호사, 학생간호사성별/나이 : F / 00Ⅰ. 대상자 간호사정1. 자료수집구분자료지역사회 특성< 지리적 배경 >? 대상자는 00 거주 중이다.? 이 부근은 학교 및 아파트 주변지역으로 은행, 슈퍼, 병원, 주택이 밀집되어 있어 주거환경이 편리하다.? 대중교통은 제일 가까운 지하철역이 1.8Km정도 거리에 있으며(도보 28분거리), 제일 가까운 버스정류장은 100m정도 거리에 위치해있다(도보 2분거리).? 대상자의 집에서 가장 가까운 보건소는 보건소로 약 3.6km 거리에 있으며(도보 55분거리), 대상자의 집에서 가장 가까운 건강증진센터는 약 1.7m 거리에 있다(도보 26분거리).? 대상자의 집에서 가장 가까운 슈퍼는 마트로 약 48m 거리에 있으며(도보 1분거리) 대상자의 집에서 가장 가까운 은행은 은행으로 약 337m 거리에 있다(도보 5분거리).? 대상자의 집에서 가장 가까운 병원은 종합병원으로 약 1.76m 거리에 있으며 도보로 약 26분 정도 소요된다.< 사회적 배경 >? 현재 대상자는 혼자 살고 있다? 교육 수준은 고등학교 졸업이며, 경제수준은 “하”이다? 대상자는 기초생활수급자이며 의료보험 1종이다인구학적 특성? 성별/연령 : F / 00세? 소득 수준 : 대상자는 혼자살고 있으며 기초생활수급비로 매달 70만원이 지급되어 기초생활수급비로 생활하고 있다? 교육 수준 : 0학교 졸업? 종교 : 0교? 결혼 상태 : 유? 가족구성원 : 부모님은 돌아가셨으며 0에 딸과 사위가 거주 중이며 손자는 군복무 중? 직업 없으며, 수입원은 기초생활수급비로 생활하고 있음? 매일 0복지관에서 하나가 방 절반을 차지하고 있고 생수들이 여기저기 쌓여있음.- 부엌에는 선반위에 전자레인지와 밥솥이 있고, 서랍에 약들이 정리되어있고 두사람정도 앉을 공간있음.- 보통 침대위에 걸터앉아 생활하며 집 안에서만 생활함.- 방에 TV 있으며 하루종일 틀어놓고 있음.- 방에 곰팡이가 많이 피어 0대학교에서 지원받아 도배를 다하였지만 군데군데 곰팡이가 다시핀게 보임.- 보통 복지관에서 나온 사람들과 하루종일 있음.- 복지관이나 보건소 후원을 잘받는 편임.- 화장실은 간신히 변기하나만 있으며 벽에 샤워기와 대야등이 있음.? 식수 : 보통 0에서 사는 사위가 생수를 사다 줌.? 교통수단 : 집에 119에서 설치된 전화기가 있어 병원에 갈 때 이용함.? 집안일 : 매일 복지관에서 사람이 나와 집안일을 도와줌.? 쓰레기 처리 방법 : 분리수거하여 처리건강상태< 신체사정 >? 키 : 155m ? 몸무게 : 46kg ? 허리둘레 : -? 혈압 : 140/70mmHg . ? 식후 BST : 138mg/dl? 고혈압, 골반고관절 수술< 건강상태 >? 골반고관절 수술로 보행이 불편한 상태.? 골반고관절 수술로 인한 허리, 고관절통증으로 보행기를 사용하며 거의 걷지못함.? 어깨통증도 있다고 함.? 화장실에 가기 힘든 경우가 많아 기저귀를 자주 사용함.? 보행: 골반고관절수술후 거의 걷지못함.? 운동 : 신체활동 거의없음.? 자주 웃고 얘기도 적극적으로 함.? 낙상 과거력 존재.< 질병력 >? 질병 : 고혈압- 시군구별 성별 생애전환기(66세) 건강진단 1차 판정결과 : 유질환자(여자)* 통계청? 진단/치료기관 : 고혈압 /종합병원에서 진단받음- 복용약물? 고혈압, 진통제 PO 복용 중.- 가족력? 없음.- 지역 내 건강증진 관련 프로그램의 참여? 없음지역사회 자원? 인적자원 : 00광역시 0구 건강증진센터 지원, 0구 사회복지관 지원? 건강자원 : 0광역시 0구 건강증진센터 방문간호실, 0종합병원? 주위에 슈퍼, 편의점, 은행, 버스정류장등 편의시설이 가까이 위치함.? 0구청, 0구보건문하여 대상자와 함께 있음- 성당에서 신부님이 주기적으로 방문함.- 복지관과 보건소에 적극 협조하여 대상자가 도움을 받을 수 있도록 함.- 주위에 주택이 많이 위치하고 있으나, 보행이 불편해 집안에만 있음.- 집안에서만 생활하고 새로운 사람을 만나기 힘듬.-제한된 사회적 접촉.- 대상자가 직접 언급하진않은 다른 지지체계.환경적 특성- 현관문부터 시작해 문이작고 문턱이 높으며 방에 물건이 많고 큰 침대 하나가 방 절반을 차지하고 있고 생수들이 여기저기 쌓여있음.- 새로 도배했지만 집안 구석 곰팡이가 피어있음.- 거동이 불편해 거의 침대에서 생활하며 집밖으로 거의 안나감.- 문턱이 높고 침대가 커서 낙상 위험성 있음.- 방에 물건이 여기저기 잡다하게 있어 걸려 넘어질 위험성 있음.- 방안이 습해서 곰팡이가 피어있음.- 과거 낙상 여부- 과거 어질러진 물건으로 인한 상해 여부- 곰팡이로 인한 질병 여부- 흡연의 위험성 인지여부- 문턱이나 어질러진 물건의 위험성 인지여부건강상태- 골반고관절 수술로 인해 보행기없이 거의 보행불가능- 원인불명의 어깨통증 호소- 고혈압 약 복용중- 집밖으로 거의 나가는 일없고 활동 거의없음.- 활동이 부족하고 보행 불편함으로 낙상의 위험있음- 고혈압에 대한 관리는잘 되고 있음- 활동부족으로 인한 잠재적 위험성 존재.- 곰팡이로 인한 잠재적 위험성 존재- 식생활- 매일 같은시간에 약복용 여부- 약 종류- 통증 정도- 어깨통증 원인지역사회 자원- 인적자원 : 0광역시 0구 건강증진센터 자원, 0구 사회복지관 자원(요양보호사, 가사도우미, 물리치료사)성당(신부님) 119지원센터 대학교 자원봉사- 건강자원 : 0광역시 0구 건강증진센터 방문간호실, 0구 보건소,0종합병원 119지원센터- 주위에 슈퍼, 편의점, 은행, 놀이터, 버스정류장등 편의시설이 가까이 위치함- 주위에 활용할 수 있는 지역사회 자원 풍부함.- 다른 연계 가능한 공 공기관이나 학교, 병원3. 건강문제 도출- 신체적 문제ㆍ골반고관절 수술 후 통증으로 활동어려움 → 정상적인 일상생활건물 약 2평(6.6㎡)으로 문이 작고 문턱이 높음- 좁은 방에 크고 높은 침대가 있고 방에 잡다한 물건이 어질러져 있음.- 과거 낙상 경험있음.-화장실 까지 거리가 멀고 간신히 좌변기만 있어서 씻거나 물을 사용할 때 불편함- 집이 언덕 쪽에 위치해 약간 경사져 있음.제한된 사회적 접촉- 집밖으로 나가는 일이 거의없어 매일 만나는 복지관 사람과 보건소 사람 , 가족들 외 다른 사회적 접촉 없음2. 간호진단 수립간호진단1. 골반고관절 수술후유증으로 인한 정상적인 일상생활 수행의 어려움간호진단2. 보행 불안정으로 인한 낙상 위험성간호진단3. 제한된 인적자원과 환경으로 인한 제한된 사회적 접촉3. 진단의 우선순위 결정간호진단현존문제의특성(1~3점)문제해결가능성(1~3점)예방가능성(1~3점)문제인식의차등성(1~3점)총점진단의우선순위골반고관절 수술후유증으로 인한 정상적인 일상생활 수행의 어려움3223101보행 불안정으로 인한 낙상 위험성322292제한된 인적자원과 환경으로 인한 제한된 사회적 접촉132173III. 지역사회 간호계획 (우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)ㆍ1순위 진단명: 골반고관절 수술후유증으로 인한 정상적인 일상생활 수행의 어려움1. 목표설정? 일반적 목표(장기 목표) :ㆍ대상자는 6개월 이내에 보행기없이 집 안을 걸을 수 있다.? 구체적 목표(단기 목표) :ㆍ대상자는 2099년 4월 08일부터 2099년 4월 22일까지 2주 이내에 재활 운동과 필요성에 대해 말할 수 있다.1. 운동에 관한 단기목표ㆍ대상자는 2099년 4월 08일부터 2099년 4월 22일까지 2주 이내에 복지관에서 나온 물리치료사의 도움을 받아 구체적인 재활계획을 세울 수 있다.ㆍ대상자는 2099년 4월 08일부터 2099년 5월 08일까지 1개월 동안 계획된 재활운동을 50%이상 실천한다.ㆍ대상자는 2099년 4월 08일부터 2099년 7월 08일까지 3개월 이내에 손을 짚지않고 설 수 있다.ㆍ대상자는 2099년 4월 08일부터 2099년 10월 08일까지 6개월 이내에 보행기 사정한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사2. 복지관에서 나오는 물리치료사와 연락해 구체적인 재활 계획을 확인한다.- 복지관이나 건강증진센터에서 재활에 필요한 정보를 제공하고 대상자와 상담한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사3. 대상자에게 영양상담실을 통해 식생활을 관리하도록한다.- 진구 건강증진센터 영양상담실에서 필요한 정보를 제공받을 수 있도록한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사보건교육1. 대상자에게 별도로 준비한 재활 교육 자료을 제공한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사2. 대상자가 건강증진센터 운동상담실와 연결하여 대상자의 상태에 적절한 운동을 처방받은 후, 운동을 하도록 교육한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사운동처방사3. 대상자에게 운동방법과 운동체크리스트 작성방법을 교육하고 매일 운동 후 기록하도록 교육한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사4. 대상자에게 영양상담실은 연결하여 대상자의 상태에 적절한 식단을 처방받은 후 식단을 관리하도록 한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사영양사5. 대상자에게 식단과 식단일기장 작성방법을 교육하고 매일 식생활 관리 후 기록하도록 교육한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사6. 맞춤형 체크리스트를 이용하여 자발적인 운동, 식단관리를 하도록 한다.대상자의 집무료방문 간호사학생 간호사관리1. 매주 전화를 진행상황과 상태를 확인한다.(재활운동에 대한 지식, 운동실행 여부, 식생활 관리 여부)2. 한 달 간격으로 방문하여 제공된 체크리스트를 확인하고 대상자의 만족도를 사정한다. 재교육이 필요하다면 제공한다.3. 대상자의 만족도를 조사하여 방문간호사의 부족한 부분을 찾아 향상시킬 수 있도록 한다.수행내용평가자평가시기평가방법평가기준간호제공방문 간호사학생 간호사대상자ㆍ1주 후ㆍ1개월 후ㆍ3개월 후ㆍ6개월 후(최종)ㆍ방문시 마다① 1주 후 전화 상담을 통해 운동과 식이 관리를 시작하였는지 확인한다.② 전화 상담와 1개월마다의 방문을 통해 운동과 식단관리 여부에 대해 사정한다.③ 전화 상담과 맞춤.

의/약학| 2017.12.28| 11페이지| 2,000원| 조회(1,298)

간호진단, case study, 지역사회간호, 낙상, 일상생활, 간호과정, 지역사회..

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중환자간호의 기본용어 및 약어

< 중환자 간호의 기본 용어 및 약어 >구조 및 기능과 관련된 용어abdominal reflex 복부반사afterload 후부하, preload 전부하alveolar oxygen tension 폐동맥 산소분압apical impulse 심첨맥박baroreceptors reflex 압각수용기 반사, carotid sinus reflex 경동맥동 반사, gag reflex 인후반사brain-blood barrier 뇌혈관장벽cardiac index 심장지수cardiac output 심박출량cerebrum 대뇌, cerebellum 소뇌cerebral tissue perfusion 뇌조직 확산chemoreceptor 화학수용기corticospinal tract 피질척수로extracellura fluid 세포외액, intracellura fluid 세포내액glycogenesis 당신생 작용, glycolysis 해당작용, glycogenolysis 당원분해작용gromerula filtration rate 세뇨관 여과율lung volume 폐용적: tidal volume 호흡용적, residual volume 장기용적, forced vital capacity 폐활량function residual capacity 기능적 잔기용량metabolism 대사, anabolism 동화작용, catabolism 이화작용hematopoiesis 조혈작용meninges 뇌막: dura mater 경막, arachnoid 지주막, pia mater 연막oxygenation 산화작용병태생리에 관련된 용어acidosis 산증: metabolic acidosis 대사성 산증, respiratory acidosis 호흡성 산증adrenal crisis 아드레날 위기증agnosia 실인증akinesic seizure 무동성 발작alkalosis 염기증: metabolic alkalosis 대상성 염기증, respiratory alkalisis 호흡성 염기증amnesia 기억상실, paramnesiuction defects 방실전도장애atrial septic defects 심방중격 결손, ventricular septic defects 심실중격 결손arteriovenous fistular 동정맥루ascites 복수asphyxia 질식ataxia 실행증, dystaxia 실조증, gait dystaxia 보행 실조증atelectasis 무기폐automatism 자동증azotemia 질소혈증barotrauma 압력상해bladder atony 무긴장성 방광brain death 뇌사, vegetable state 식물인간bronchospasm 기관경련cardiac temponade 심장압전cardiomyopathy 심근질병, cardioptosis 심하수증cardio-spasm 분문근 경련cerebral edema 뇌부종, cerebral swelling 뇌종창cirrhosis 경변(색)consciousness 의식: coma 혼수, semicoma 반혼수, stupor 혼미, drowsy 기면confusion 착란contracture 구축cerebral concussion 뇌진탕, cerebral contusion 뇌좌상convulsion 경련, cramp 경축, spasm 연축, tetany 강축Cushing's reflex 쿠싱 반사, Cushing's syndrome 쿠싱 증후군, Cushing's ulcer 쿠싱궤양decerebrate rigidity 제뇌 강직, decorticate rigidity 제피질 강직diabetic ketoacidosis 당뇨병성 케톤산증diarrhea 설사, melena 혈변, pyorrhea 농변, steatorrhea 지방변diuresis 이뇨작용, anuria 무뇨, dysuria 배뇨곤란, oliguria 핍뇨, polyuria 다뇨dysphagia 연하곤란dyspnea 호흡곤란, orthopnea 기좌호흡, paroxysmal noctural dyspnea 발작성 야간 호흡곤란dysreflexia 자율신경조율 장lysis 용혈hemoptysis 객혈hemothorax 혈흉, pneumothorax 기흉, hydrothorax 수흉hernia 탈장hydrocephalus 수두증, pneumocephalus 기뇌증, pyencephalus 농뇌증hypercapnia 이산화탄소 증가증, hypocapnia 이산화탄소 감소증hypermetabolism 대사항진hyperglycemia 고혈당증, hypoglycemia 저혈당증hypertensive crisis 고혈압성 위기, hypertensive nephropathy 고혈압성 신증hyperthermia 고체온증hyperthyroid crisis 갑상샘 위기증hypoxemia 저산소혈증, hypoxia 저산소증ischemia 빈혈intussusception 장중첩jaundice 황달malnutrition 영양결핍, cachexia 악액질multiple trauma 다발성 외상nystagmus 안구진탕paralysis 마비: hemiparesis 편부전마비, paraplesia 하반신마비, quadriplesia 사지마비pleural effusion 흉막삼출poikilothermia 변온증pulmonary edema 폐부종, pulmonary embolism 폐색전증, pulmonary infarction 폐경색spinal shock 척수 쇼크, neurogenic shock 신경쇼크status asthmaticus 지속성 천식발작status epilepticus 지속성 간질발작tremor 진전uremia 요독증치료 및 간호관리와 관련된 용어angiography 혈관조영술, aortography 대동맥조영술angioplasty 혈관재형성술cardiac catheterization 심도자법cadiocentesis 심낭천자cardioversion 심전환술, defibrillation 제세동술cardiopulmonary resuscitation 심폐소생술cholecystectomy 담낭절제술, cholecystotomy 담낭절개술csciotomy 근막절제술, myorrhaphy 근봉합술, tenorrhaphy 건봉합술gastric gavage 위관영양, gastric lavage 위세척gastrostomy 위루술, gasterectomy 위절제술hemodynamic monitor 혈류역학 모니터hyper-alimentation 고영양증(요법)hyperbaric oxygenation 고압 산소요법kidney transplantation 신장 이식술laparotomy 개복술nephrectomy 신절제술, nephrolithotomy 신절석술neurotomy 신경절개술, neurorrhaphy 신경접합술oximetry 산소계측법paracentesis 천자술plasmaapheresis 혈관교환술pneumonectomy 폐절제술, lobectomy 폐엽절제술, thoracotomy 개흉술tracheostomy 기관절개술transcutaneous oxygen tension 경피산소분압 측정법ureterectomy 요관절제술, urethorrhaphy 요도봉합술urinary diversion 요로전환술valvulotomy 심판막절개술, valvoplasty 판막성형술ventriculoperitineal shunt 뇌실복막 단락술약어ACLS advanced cardiac life supportACTH adrenocorticotrophic hormoneAIDS acquired immune deficiency syndromeARDS acute respiratory distress syndromeARF acute renal failure, CRF chronic renal failureASD atrial septal defect, AVSD atrioventriculo septal defect, VSD ventricular septal defectABGs arterial blood gas analysisAVM arteriovenous malformationBLS basic life supportBUN blooxCMV continuous mandatory ventilation, PSV pressure supported ventilationAMV assissted mandatory ventilation, IMV intermittent mandatory ventilationSIMV synchronized IMV, HFV high-frequency ventilationHFPPV high-frequency-positive-pressure ventilationHFJV high-frequency-jet ventilationCO cardiac outputCOPD chronic obstructive pulmonary diseaseCPR cardiopulmonary rescucitationCPAP continuous positive airway pressure, PEEP positive end expiratory pressureCNS central nerve system, PNS peripheral nerve systemCVP central venous pressureCT computed tomographyCVA cerebrovascular accidentDAI diffused axonal injuryDI diabetes inspidusDIC disseminated intravascular coagulationDNR do not resucitation orderDVT deep vein thrombosisECG electrocardiography, EEG electroencephalography, EMG electromyographyEVD extraventricular drainageGCS glasgow coma scaleGFR glomerular filtration rateGBS Guillain-Barr'e syndromeIABP intra-aortic ballooning pumpICP intracranial pressureIVP intravenous pyelographyMAP mon

의/약학| 2017.12.28| 6페이지| 1,000원| 조회(259)

중환자실, 간호사, 간호학과, 실습, icu, NCU, CCU, 중환자실 용어

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응급 수술환자 간호 용어

< 응급환자 간호 >1. 기본 용어(1) 응급문제와 관련된 용어abdominal pain 복통abruptio placenta 태반조기박리acute otitis media 급성 중이염acute pancreatitis 급성 췌장염acute sinusitis 급성 부비동염Addisonian crisis 애디슨 위기acute gastritis, colitis, esophagitis 급성 위장염, 장염, 식도염agitation 흥분alcohol intoxication 알코올 중독alcohol withdrawal syndrome 알코올 금단징후amputation 절단anaphylactic shock 아나필락시스angina pectoris 협심증anticholinergic toxicity 항콜린성 독성anxiety 불안aortic aneurysm 대동맥류appendicitis 충수염blackout 일시적 의식소실burn 화상bursitis and tendinitis 점액낭염과 건염carbon monoxide poisoning 일산화탄소 중독cardiac arrest 심정지cardiac tamponade 심장압전cardiogenic shock 심인성 쇼크chest pain 흉통Cheyne-Stokes respiration 체인-스토크스 호흡choking 질식cholecystitis 담낭염cholelithiasis 담석증coma 혼수concussion 뇌진탕contusion 타박상convulsion 경련croup 크룹delirium tremens 음주가 섬망depression 우울diabetic hypoglycemia 당뇨성 저혈당증diabetic ketoacidosis 당뇨성 케톤산증diarrhea 설사disasters 재해DOA 도착시 사망drowning 익수dysmenorrhea 월경곤란증dyspnea 호흡곤란dysrhythmia 부정맥eclampsia 자간증ectopic pregnancy 자궁외 임신epididymitis 부과환염epidural hematoma 경막외 출혈glaucoma 녹내장head trauma 두 개 외상headache, dizziness, syncope 두통, 어지러움, 실신heartburn 가슴앓이hematemesis 토혈hematyria 혈뇨hemophilia 혈우병hemoptysis 객혈hemorrhage 출혈hemothorax 혈흉human bite 인간 교상hypertension 고혈압hypertensive crisis 고혈압성 위기hyperthermia/hyperpyrexia 고체온증hypotension 저혈압hypothermia 저체온증hypovolemic shock 저혈량성 쇼크hysteria 히스테리inhalation, agricultural chemicals 흡입 및 농약 중독intracerebral hemorrhage 뇌출혈laceration 열상liver disease 간질환low back pain 요통mania 조증multiple contusion 다발성 타박상multiple trauma 다발성 외상myxedema coma 점액수종성 혼수neurogenic shock 신경성 쇼크paradoxical respiration 역행(기이) 호흡peritonitis 복막염placenta previa 태반조기박리pneumothorax 기흉poisoning 중독priapsm 지속발기증psychosis 정신증pulmonary contusion 폐좌상pulmonary edema 폐부종pulmonary embolism 폐색전증rape trauma 강간외상renal failure 신부전respiratory acidosis 호흡성 산증retinal detachment 망막박리rib fracture 늑골골절ruptured tympanic membrane 고막파열seizure 간질발작self-injury 자해septic shock 패혈성 쇼크shock 쇼크spinal cord trauma 척수외상spontaneous abortion 자연유산sprain and strain 염좌와 좌상stab wound 자 요굘석(2) 응급처치와 관련된 용어artificial airways 인공기도nasopharyngeal airway 비인두기oropharyngeal airway 구인두기esophageal obturator airway 식도 폐쇄 기도기ambu bag 앰부 백antidote 해독제cardioversion 심장율동전환carotid sinus massage 경동맥 마사지craniotomy 개두술cricothyrotomy 윤상갑상연골절개술debridment 변연절제술defibrillation 제세동endotracheal intubation 기관내 삽관enema 관장escharotomy 가피절개술flutter valve 조동판gastric decompression 위감압gastric lavage 위세척Heimlich maneuver 하임리히 요법hemostasis 지혈intracardiac injection 심장내 주사laryngoscopy 후두경Levin tube 비위관lumbar puncture 요부천자mechanical ventilation 기계적 환기Miller-Abott tubeosmotic diuresis 삼투성 이뇨oxygen therapy 산소요법nasal catheter 비강 카테터nasal cannula 비강 캐뉼라facial mask 안면 마스크hyperbaric oxygen therapy 고압산소요법pericardiocentesis 심낭천자술pneumatic antishock garment 공기쇼크 방지옷suctioning 흡인posterior nasal packingpostural drainage 체위배액precordial thump 흉부타격shock position 쇼크자세spine board 척추판tetanus immune globulin 파상풍 면역글로블린thoracentesis 흉강천자tracheostomy 기관절게술transfusion 수혈Valsalva maneuvervenesection 정맥절제술2) 약어ABC airway, breadrate, heavy metals, iron, phenothiazines, enteric-coated tabletsCOPD chronic obstructive pulmonary diseaseCPR cardiopulmonary resuscitation, CPCR(cardio pulmonary-cerebral resuscitation)CVP central venous pressureDAI diffuse axonal injuryD&C dilatation and curretageDEF drug and fluids electrocardiography fibrillation treatmentDI drug intoxicationDIC disseminated intravascular coagulationDKA diabetic ketoacidosisDOA death on arrivalECC emergency cardiac careEC(K)G electrocardiographyEMS emergency medical servicesEMT emergency medical technicianEMT-A ambulanceEMT-I intermediateEMT-P paramedicsGCS Glasgow coma scaleGHI gauging human mentation intensive careHHNC hyperglycemic hyperosmolar non-ketotic comaMAST military antishock trousersMETTAG medical emergency triage tagMI myocardial infarctionNMS neuroleptic malignant syndromeOLD CART onset of symptoms, location of problem, duration of symptoms, characteristics the patient uses to describe the symptom, aggravating factors, relieving factpercutaneous transluminal coronary angioplastyROS review of systemRTS revised trauma scoreSAVE A CHILD skin activity ventilation eye contact abuse cry heat immune system level of consciousness dehydrationS-B Sengstaken-Blackmore tubeUGI upper gastrointestinal bleedingUTI urinary tract infection< 수술환자간호 >1. 기본용어appendectomy 충수절제술Billroth I 위십이지장문합술Billroth II 위공장문합술cholecystectomy 담낭절제술colectomy 대장절제술colostomy 결장루형성술fistulectomy 누공절제술hemorrhoidectomy 치질절제술hernioplasty 탈장성형술ileostomy 회장루형성술laparoscopic cholecystectomy 복강경 담낭절제술mastectomy 유방절제술Mile's op. 마일스 수술pancreatectomy 취장절제술polypectomy 용종절제술pyloroplasty 유문성형술subtotal gastrectomy 부분 위절제술thyroidectomy 감상샘절제술vagotomy 미주신경절단술vein stripping 정맥박리술Whipple's operation 췌?십이지장 절제술신경외과 수술chordotomy 척추전측수절단술craniectomy 두개골절제술cranioplasty 두개성형술craniotomy 개두술laminectomy 척추궁절제술myelotomy 척수절개술neurotomy 신경절단술rhizotomy 근절개술sympathectomy 교감신경절제술정형외과수술acetabuloplasty 골관구성형술arthroplasty 관절성형술arthrotomy 관절절개술capsulotomy 관절낭절개술closed reduction or manupula

의/약학| 2017.12.28| 8페이지| 1,000원| 조회(470)

약어, 수술환자간호, 응급환자 간호, 기본영어, 응급실 간호실습 용어 단어

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아동 케이스 <UTI(urinary tract infection] – 요로감염> 평가A좋아요

CASE STUDY간호진단 1. “ 지속적인 설사와 관련된 체액 불균형 위험 ”실 습 조 :실습병동 :학 번 :이 름 :실습기간 :제 출 일 :담당교수 :Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적아기는 면역력이 약하기 때문에 세균성 질환에 걸리기 쉽다. 그 중에서도 흔한 세균성 질환으로 요로감염이 있는데 호흡기 감염 다음으로 흔한 질병인 탓에 전체 여아 중 3~5%, 남아는 1%가 요로감염 증상을 보일 정도이다. 하지만 감기와 유사한 증상 때문에 치료가 늦어지는 경우가 빈번하다.이에 본 cace study를 근거로 동안 이뤄진 소아청소년과 병동 실습을 통해 유아 요로감염(urinary tract infection)에 대해 이해하고 효과적인 간호를 제공하고 대상 환아에게 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰해부생리비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성된다. 신장에서 생성된 소변이 요관을 따라 방광에 저장되고 일정한 양의 소변이 방광에 모이면 요도를 통하여 배설된다.비뇨기계를 구성하는 기관에는 신장, 요관, 방광 및 요도가 있다.- 신장 : 필요한 물질은 재흡수하고 불필요한 물질은 걸러내어 소변을 만드는 강낭콩 모양의 기관이다.- 요관 : 신장과 방광을 이어주는 관, 신장에서 만들어진 소변이 방광에 도달할 때까지 지나가는 통로이다.- 방광 : 소변의 저장과 배출을 담당하는, 속이 빈 주머니와 같은 근육기관이다.- 요도 : 방광에 모아진 소변을 배출하는 관이다병태생리요로감염-UTI(urinary tract infection)정의소변은 콩팥이라고도 불리는 신장에서 우리 몸의 노폐물을 걸러서 만들어지는데 요로를 통해서 몸 밖으로 나가게 된다. 이 요로에 세균감염이 생긴 것을 요로감염이라고 함.원인숙주 요로계의 국소 방어 기전이 깨지거나 세균의 감염성이 강하면 요로 감염이 발생하게 되는데 대부분 요도를 통해서 균이 감염되는 상행성 감염으로 감염되지만, 드물게는 혈액을 통해서 균의 감염이 일어나기도 한다.증상신생아, 영아, 유아의 경우 전형적인 증상이 나타나지 않고, 설명이 되지 않는 고열이 흔하고, 보챔, 설사, 구토 등의 비특이적인 증상이 나타날 수 있습니다. 연장아의 경우에는 전형적인 증상을 보이는데, 방광염의 경우 빈뇨, 배뇨곤란, 요실금 및 하복부 통증을, 급성 신우신염의 경우 고열과 옆구리 통증, 구토 등을 나타내게 된다.검사 및 진단확진을 하기 위해서는 요 배양검사에서 양성이 나와야 하며, 단순히 요 분석 검사로는 확진할 수가 없다. 소변검사 외에도 혈액 검사를 통하여 진단에 도움을 받을 수 있다.치료경과 및 예후증상을 동반한 요로 감염의 경우 신속한 항생제의 투여가 필요합니다. 급성 신우신염의 경우에는 항생제 투여가 지연될 경우, 심각한 신 반흔이 발생할 수 있습니다. 반면, 무증상 세균뇨의 경우에는 신손상을 야기하지 않으며 항생제 치료 후에 재발률이 높고, 오히려 증상성 요로 감염으로 발전할 가능성이 있으므로 치료하지 않는 것이 좋습니다. 결론적으로 빠른 진단과 적절한 항생제 치료를 통해서 요로감염의 합병증 ( 신반흔, 고혈압 등 ) 을 막을 수 있습니다. 한번 요로 감염에 걸린 아이의 경우 30-50%정도에서 재발을 할 수 있기 때문에 주의를 요합니다.일상생활관리충분한 수분섭취와 규칙적인 배뇨가 중요하다. 회음부의 위생적 관리가 필요하며, 배변 후 앞에서부터 뒤로 닦도록 하여야 함. 위험 요인을 피하기 위하여 노력하여야 하는데. 통목욕을 피하고, 변비등의 치료에도 관심을 가져야하며 포경 수술은 요로 감염의 빈도를 낮출 수 있으므로 연령에 따라 고려할 수 있다.Ⅲ. 간호과정등록 번호 : 003650**성 명 : 문**성별/나이 : M/4M진 료 과 : 소아청소년과입원 일시 : 2015.09.19 22:401. C.C : fever,diarrhea for 4 days2. P.I : 상기환아 4일간의 발열, 설사로 달빛외래 통해 입원 함3. PHx. : -4. FHx. : F/R/S/C (+/-/-/-), Cyanosis(-), dyspnea(-)A/N/V/D/C (-/-/-/+/-)5. ROS① General : relative fair appearance ② HEENT : intact③ Throat : injection(+) / hypertrophy (-) ④ TM : intact⑤ Chest : CBS w/o rale, wheezing ⑥ Abdomen : Soft and flat6. Impression : UTIAGE7. Plan : antibiotics / supportive care약물치료SMECTA SUSP성분dioctahedral smectite 3g/20㎖효능11. 식도, 위ㆍ십이지장과 대장질환에 관련된 통증의 완화.2. 급ㆍ만성 설사.용법· 2세 이상 : 1일 40~60ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 6~9g)을 3회 분할 투여한다.· 1세 이상 ~ 2세 미만 : 1일 20~40ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 3~6g)을 3회 분할 투여한다.· 1세 미만 : 1일 20ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 3g)을 3회 분할 투여한다.CEFTRIAXONE Na KUKJE INJ 1g성분ceftriaxone sodium 1g (역가)효능폐렴, 기관지염 등 호흡기계감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 패혈증, 수막염, 수술전후 감염예방, 골 및 관절 감염증, 피부, 상처 및 연조직감염증, 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증 임질 등 생식기 감염증, 면역기능저하환자의 감염증용법○ 영·유아 및 소아(생후 15일～12세) : 체중 Kg당 20～80mg(역가)을 1일 1회 투여한다. 50Kg 이상인 소아에는 성인의 상용량을 투여하여야 하며, 체중 Kg당 50mg(역가)이상을 정맥투여 시는 최소 30분 동안 점적 정맥주사한다.. GENTAPRO INJ성분gentamicin sulfate 80㎎/2㎖효능유효균종: 녹농균, 대장균, 프로테우스, 포도구균(페니실린 및 메치실린 내성균포함), 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 시트로박터, 살모넬라, 시겔라.용법소아: 1일 체중 Kg당 6-7.5mg(역가)을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사 한다.간호과정의 적용간호진단 Nursing Diagnosis #1 : 지속적인 항생제 사용과 관련된 설사간호사정Assessment주관적 자료(Subjective Data) : “변을 계속 지려요 “객관적 자료(Objective Data) : 하루 4~5회 지리듯이 설사를 함간호목표Goal장기목표 : 배변양상이 정상을 돌아온다.단기목표 : 24시간 이내 배변의 횟수가 줄어든다.간호계획NursingPlan?배변의양상 및 횟수를 사정한다.?식이요법을 실시한다.

의/약학| 2017.12.28| 5페이지| 1,000원| 조회(701)

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icu CASE STUDY <bladder cancer>

CASE STUDY< bladder cancer >간호진단 1. “ 감염위험성 “간호진단 2. “ 피부손상 “실 습 조 :실습병동 :학 번 :이 름 :실습기간 :제 출 일 :담당교수 :목 차Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰- 질병에 관한 기술bladder cancerⅢ. 간호과정- 간호사정- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약- 간호과정의 적용Ⅳ. 결론- 참고문헌- 실습후기Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적대한뇌혈관외과학회가 발표한 자료에 따르면 40대 이하의 뇌출혈 환자가 20%를 웃돌아 발병 연령대가 크게 낮아진 것으로 나타났다. 한영민(인천성모병원 신경외과) 교수도 “최근 2년간 우리 병원에서 수술 받은 뇌혈관질환 환자 1854명 중 224명이 45세 미만으로 약 12%에 가까운 수치”라며, “그동안 뇌출혈은 55세 이상에서 빈발하는 것으로 알려져 왔는데, 그 이하 연령대의 환자가 최근 큰 폭으로 늘고 있다”고 설명했다.해마다 통계청에서 발표되는 우리나라 인구의 사망통계를 살펴보면, 뇌졸중은 암(癌)에 이어 사망률 2위다. 단일질환으로는 국내 사망원인 1위다.그럼에도 불구하고 뇌졸중에 대한 인식은 여전히 낮은 편이다. 스스로 고혈압이 있는 경우에도 “아직 젊으니 괜찮다”는 생각으로 병을 키우는 사람이 많다.이에 본 cace study를 근거로 이뤄진 NCU 실습을 통해 EDH 진단을 받고 수술을 받은 후 회복기에 있는 대상자에 대해 자세히 알아보고 그에 맞는 간호를 수행하고자 한다.Ⅱ.문헌고찰해부생리≪ 해부, 생리 및 병인론 ≫척수와 더불어 중추신경계를 이루는 머리뼈 내부의 기관으로 신경계의 최고위 중추이다. 주로 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 뇌는 형태와 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기로 나누어지며, 뇌줄기를 더 세분하면 중간뇌, 다리뇌(교뇌), 숨뇌(연수)로 나누어진다. 아래로는 척수와 연결되어 있으며, 뇌척수액(cerebrospinal flutension, dyspnea참고사항2013.08 bladder ca 진단받음.2013.11 본원에서 Cystectomy최근투약:2013.08부터 본원에서 처방받은 항암제 복용중P Hx.- 항암제 med 중신체검진 (2099년 00월 00일)활력징후B/PPRT산소포화도(SaO2)100/601483237.5 (액와)97%1) 건강증진(1) 자가 건강관리 정도 : □ 적극적 ■ 소극적(2) 자가 건강관리 방법 : X(3) 치료이행의 정도 ■ 적극적 □ 소극적(4) 가족의 지지정도 : ■ 협조적 □ 비협조적2. 과거력 및 현재력HTN(고혈압) / DM(당뇨) / TB(결핵) / Hepa(간염) (-/ - / - / -)Adm(입원)/OP(수술) (+/+)A : 2013.09 B대학병원2013.11~12 D대학병원2014.01~04 D대학병원2014.07 D대학병원2015.04 D대학병원2015.04 D대학병원2015.06~12 D대학병원O : 2013.09 TUR-Bt B대학병원2013.11 cystectomy D대학병원Medi Hx(+)1) 가족력(1) 암가족력부무모무형제/자매무아들/딸무기타(2) 가족병력NO고혈압분류모+-2) 입원력 : □ 무 ■ 유-bladder ca 로입원3) 수술력 : □ 무 ■유4) 최근 투약상태 ; 항암제 med 중(병원 도착 전 24시간 내 항생제 투약 여부 : 무)5) Allergy항생제 Allergy무6) 사회력 : A/S (+/-)A : 40년, 주 2회 소주 2병S : -7) 수집된 자료(1) GA/GC - General Appearance : Acute ill-looking appearance- General Condition(일반적인 상태) : poor- Gw(-) , Fatigue(피로감)(+), myalgia(근육통)(-), Weight lost(체중감소)(-), F/C(열,오한) (+/-),H/D(두통,어지러움) (+/+) 12/26 두통 호소, neck stiffness(목 뻣뻣함) (-), A/N/V/C/D(식욕부진 acid12.8H4.0 ~ 7.0mg/dlTotal cholesterol70L130 ~ 220mg/dlT.protein6.75.0~7.0g/dlAlbumin4.13.3~5.3g/dlA/G Ratio1.61.1-2.04. 약물치료 현황HEXAMEDIN SOLN 100ml성분chlorhexidine gluconate 0.5㎖/100g효능1. 다음 질환에 의한 염증의 완화: 보철(의치)에 의한 염증, 아구창 등의 구강내 칸디다감여증, 치은염, 인두염, 아프타성 구내염.2. 다음 질환에도 사용할 수 있다: 치근막 수술후 살균소독.용법1회 10ml 1일 2회 약 1분동안 양치질하며, 의치로 인한 구내염의 경우에는 의치를 1일 2회 15분간 담가 세척한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.이상반응1. 구강: 치아나 구강표면에 착색증가, 치은연상치석 형성증가, 미감각의 변화 등이 나타났다. 특히 소아에서 구강점막의 표피탈락, 경미한 자극이 보고된 바 있다.2. 쇽: 드물게 쇽증상이 일어날 수 있으므로 충분히 관찰하고 구역, 불쾌감, 식은 땀, 어지러움, 답답함, 호흡곤란, 발작 등이 나타날 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.3. 과민증: 때때로 발진, 두드러기 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.4. 기타: 클로르헥시딘 함유 구강세척제에서 일시적인 이하선염이 보고된 바 있다.금기이 약에 과민증의 병력이 있는 환자.CALCIUM GLUCONATE DAEHAN INJ 20ml성분calcium gluconate 2g/20㎖효능1. 저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 그 관련 증상.2. 두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독.용법성인: 글루콘산칼슘으로서 0.4-2g을 분당 0.68-1.36mEq의 속도로 정맥주사한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.신중투여1. 활성형 비타민 D제제를 복용하고 있는 환자.2. 의사의 치료를 받고 있는 환자.3. 고칼슘혈증이 나타나기 쉬운 환자.4. 갑상선기능항진증 환자.5. 심장ㆍ순환기능 장애 환자.금기1. )의 병력이 있는 환자.5) 다른 베타락탐계 항생물질(예, 페니실린 또는 세팔로스포린)에 중증의 과민반응(예, 아나필락시스반응, 중증의 피부반응) 환자.MACPERAN INJ 2ml성분metoclopramide hydrochloride 10㎎/2㎖ (8.46㎎ as metoclopramide)효능(성인)- 수술 후 구역구토 예방.- 방사선요법 유발 구역·구토 예방.- 구역·구토의 증상 치료.용법수술 후 구역구토 예방을 위해 10mg 단회투여가 권장된다.방사선요법 유발 구역·구토 예방 및 구역·구토의 증상 치료를 위해 10mg 단회투여가 권장되며, 일일 3회까지 반복하여 투여한다.신중투여1) 1～18세 소아(추체외로 증상이 발현하기 쉬우므로 과량 투여하지 않도록 주의한다. 특히 탈수상태, 발열시 등에는 주의한다.).2) 고령자.3) 신장애 환자.4) 탈수·영양불량 등을 수반한 신체적 피폐 환자(말린증후군이 나타날 수 있다.).5) 고혈압 환자.금기1) 크롬친화세포종(갈색세포종) 환자 (급격한 승압발작을 일으킬 수 있다.).2) 이 약에 과민성이나 불내성을 나타내는 환자.3) 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 또는 기질적 폐색이 있는 환자(소화관 운동 항진으로 증상이 악화될 수 있다.).4) 간질환자 또는 추체외로 증상을 야기하는 약물을 투여 받고 있는 환자.5) 신경이완제 또는 메토클로프라미드 유발 지연성 이상운동증 병력 환자.6) 파킨슨병 환자.7) 레보도파 또는 도파민효능제 병용투여 환자.8) 잘 알려진 메토클로프라미드에 의한 메트해모글로빈혈증 또는 NADH 시토크롬 b5 결핍 병력 환자.9) 1세 미만 소아 (추체외로장애 위험성 증가).PANTOLINE INJ 40mg성분pantoprazole sodium sesquihydrate 45.1㎎ (40㎎ as pantoprazole)효능- 십이지장궤양.- 위궤양.- 중등도-중증의 역류식도염.- 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태.용법판토프라졸 경구투여가 부적절한 경우, 이 약 1바이알(판토프험이 있다).6. 심근경색으로 인한 저혈압 환자.7. 프린즈메탈 이형 협심증 환자.8. 고령자.금기1. 혈액량 부족으로 인한 저혈압 환자(혈액량 대치 요법이 완료될 때까지 관상 및 뇌동맥 관류를 유지하기 위한 긴급상황 제외).2. 고혈압 환자(혈관수축에 의해 급격한 혈압상승이 나타날 수 있다).3. 갑상선기능항진증 환자(심한 두통, 눈부심 등을 수반하는 현저한 혈압상승이 나타날 수 있다).4. 크롬친화성 세포종 환자.5. 중증 신기능 장애 환자.6. 폐성심 환자.7. 중증 부정맥 환자(발작성 빈맥 등).8. 손가락, 발가락, 코, 음경부위 마취 환자.9. 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인.VASOPRESSIN HANLIM INJ 20unit/ml성분human vasopressin 20unit/㎖효능뇌하수체성 요붕증, 뇌하수체성 또는 신성 요붕증의 감별진단, 장내가스제거(복부팽만감, 담낭 촬영의 전처리, 신우 촬영의 전처리), 식도정맥류출혈의 긴급처치.용법1. 뇌하수체성 요붕증: 성인에는 바소프레신으로서 1회 2-10단위를 필요에 따라 1일 2-3회 피하 또는 근주한다.2. 뇌하수체성 또는 신성 요붕증의 감별진단: 성인에는 이 약으로서 5-10단위를 피하 또는 근주하거나 0.1단위를 정주한다. 그 후, 요량의 감소가 현저하고 요의 비중이 1.010이상으로 상승되면 바소프레신 반응성 요붕증이라 생각된다.3. 장내가스제거(복부팽만감, 담낭 촬영 전처리, 신우 촬영의 전처리): 성인에는 이 약으로서 5-10단위를 피하 또는 근주한다.4. 식도정맥류출혈의 긴급처치: 보통 성인에는 20단위를 5% 포도당 100-200ml에 용해하여 0.1-0.4단위/분의 주입속도로 지속적으로 정주한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.금기1. 이 약에 대하여 아나필락시 또는 과민증의 기왕력자.2. 관동맥경화증(심근경색증, 협심증 등)이 있는 환자(심근허혈을 연장시킬 수 있다).3. 신속한 세포외 수분의 증가 위험이 있는 병태(심부전, 천식, 임신중독증, 편두통, 간질) 환자(명한다.

의/약학| 2017.12.28| 23페이지| 2,000원| 조회(221)

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