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모성간호학실습케이스스터디-신생아 간호스터디케이스

Ⅱ. 간호과정1. 간호사정(1) 건강력 (History Taking)가. 신분에 대한 정보(Identifying Information)이름최 O O성별/나이여 / 4세종교무국적(인종)대한민국 (황인)면담일2018.09.16정보제공자모전화번호062-602-****주소광주 북구 풍향동나. 주호소(CC : Chief Complain)fever, cough, sputum다. 현병력(PI : Present Illness)ㄱ. 발병? 발병일시 : 2018.09.11? 발병양식(급성 또는 만성) : 급성ㄴ. 주호소의 특징? 성격 : 열과 기침, 가래함? 부위 및 방사(통증)? 강도 및 심한 정도? 시기(지속적, 간헐적, 각각, 다른 사건과 관계) : 지속적? 영향요소? 관련증상ㄷ. 발병 후 과정? 발생빈도 : 기침 심하고 열이 계속남? 진행(좋아짐, 나빠짐, 변화없음) : 점차적으로 좋아짐 2018.09.18.일에 퇴원함? 치료효과 : 덱시부케이시럽, 콜민에이시럽, 아스맥신건조시럽 투여하여 열을 낮춤라. 과거력(PHx : Past History)ㄱ. 출생력? 어머니임신횟수1회출산결과(만산, 미숙, 과숙)만삭분만종류자연분만출산력1-0-0-1? 출생 시 아기몸무게3kgApgar점수알 수 없음재태기간38주1일선천성 기형무ㄴ. 가족력(FMHx : Family Medical History) - 고혈압, 당뇨, 유전질환, 암, 결핵 등- 특이사항 없음.? 경제상태 : 상□ 중■ 하□어머니직업주부아버지직업회사원교육정도대졸교육정도대졸? 부모정보마. 입원과 관련된 정보입원일자2018년 09월 15일입원경로■외래 □응급실9.11부터 열, 기침, 가래 증상 있어 15일 새롬소아과 입원권유 받아 본원 응급실에서 fevwr control 후 귀가했다가 증상 지속되어 외래통해 입원함.입원방법□도보 □휠체어 □눕는 차 ■안겨서 옴입원 시 동반자■가족 □친척병에 대한 인식□무 ■유입원 시활력징후혈압(mmHg)100/60 mmHg신장(cm)103 cm맥박(회/분)128 (회/분)체중(kg)15.8 kg염○일본뇌염○사. 현재의 건강상태식이습관□모유 □우유□이유식 ■일반식※ 입원 전 : 일반식입원 후 : 일반식배뇨습관4~5 회/일배변습관1 회 이상/일수면문제□무 ■유수면시간입원 전 수면시간 : 매일 10시간입원 후 수면시간 : 대략 8시간(잦은 기침으로 인해 숙면을 하지 못함. )알레르기유무■무 □유종류□약물( ) □음식 □먼지 □기타발생일증상신체적 상태호흡기 장애무□유□호흡곤란 ■가래 ■기침 □객혈 ■콧물 □이상호흡음순환기 장애무■유□심계항진 □흉통 □청색증 □부정맥 □식은땀소화기 장애무■유□소화 장애 □복통 □오심 □구토 □복부팽만 □장음소실통 증무□유□머리 □가슴 □등 □팔 □다리 □회음부 □둔부 ■복부부 종무■유□얼굴 □안검 □하지 □전신피 부 장 애무□유□발진 □물집 □반점 □홍조 □황달 □소양감 □두드러기■발한시 력 장 애무■유□안경 □의안 □콘택트렌즈청 력 장 애무■유□청력저하 □이명 □청각시설 □보청기배 설 장 애무□유■설사 □변비 □혈변 □점액변□빈뇨 □핍뇨 □야뇨 □실금 □방뇨 □배뇨곤란 □기타근 골 격 계(마비/쇠약)무■유□오른팔 □왼팔 □오른발 □왼발치 아 상 태■양호 ■충치 ■유치 □영구치의식 및 정서, 행동상태지 남 력사람 ■유 □무장소 ■유 □무시간 ■유 □무의식 상태■명료 □혼돈 □반의식 □무의식정서 상태□명료 ■보챔 □불안 □우울 □분노활동 정도■정상 □거의 거동가능 □50%미만 침대생활 □50%이상 침대생활□와상 □기타[ ]건강회복에 대한 인식□무 ■유 □해당 없음건강회복에 대한 기대환 자□희망적 ■보통 □절망적 □해당 없음보호자■희망적 □보통 □절망적 □해당 없음친구 관계■원만 □어려움 □고립 □해당 없음의사 소통■원만 □곤란 □불가능 □해당 없음보조 기구■무 □휠체어 □목발 □호흡보조기습관/취미□무 ■유 ( 만화보기)성장발달과 관련된 정보성장 상태■정상범위 □이상소견[ ]발달 상태■정상범위 □이상소견[ ](2) 신체검진 (Physical Examination)부 위진 술피부: 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)윤기(건크기(오른쪽, 왼쪽지름mm)빛에 대한 반응조정력대칭성시야, 안구결막(충혈, 염증)정상귀: 청력, 외이도분비물고막(팽창, 파열)이개(크기, 색, 압통, 상처, lumps)정상구강: 입술(균형, 색, 상처)치아(수, 위치, 빠진 치아, 충치, 치료한 치아)점막(색, 상처, 출혈, 발진, 궤양)구개(색, 모양, 움직임)편도선(크기, 색, 부종, 백태, 압통)입술 : 균형적, 분홍색, 상처 없음.치아 : 정상잇몸 : 밝은 분홍색.점막 : 출혈이나 반점 관찰되지 않음.편도선 : 많이 부어있음.유방: 외형(균형, 모습, 덩어리, 압통)유두(형태, 분비물, 착색)정상림프절: 경림프절(부종, 압통)쇄골하림프절(부종, 압통)상박골 림프절(부종, 압통)액와림프절(부종, 압통)서혜림프절(부종, 압통)대퇴림프절(부종, 압통)정상호흡기: 호흡(횟수, 양상-깊은숨, 얕은 숨)부속 근의 사용(사각근, 흉쇄유돌근, 기타)가슴(균형, 형태, 상처, 확장상태)폐(호흡음, 횡격막의 위치와 움직임의 상태,청진음, 기침, 객담)호흡은 분당 28회 정도임.폐음 청진 시 잡음이 들림.기침을 자주 하며 가끔 기침과 함께 가래가 배출됨.호흡 시 흉곽의 움직임은 양쪽이 대칭적임.순환기: 맥박수(오른쪽, 왼쪽-경동맥, 상박동맥,요골동맥, 슬와동맥, 족배동맥, 후경골동맥)심장(박동횟수, 리듬, 비대, 부종)심음(murmur, gallop, thrills)맥박은 분당 128회 정도임.복부: 형태(함몰, 편평, 팽만, 비대)상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, mass 유무)장음(bowl sound)복수, 탈장정상생식계: 남자 - 고환이나 음낭의 mass, 부종, 압통,병변, 분비물여자 - 병변, 분비물, pap smear, 초경시기,월경량, 월경통(도통, 요통, 복통)정상항문: 변(횟수, 색)괄약근의 정보, 압통, 치루, 치질입원 당일에만 diarrhea x 1그 이후 1일 1회 정도 normal defecation.사지: 부종청색증궤양정상관절: 기형, 부종, 압통운동기능(손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨 gag 반사, 쉰 목소리,구개와 목젖이 운동, 삼킴, 발성?: 흉쇄유돌근의 움직임, 머리의 돌림, 어깨돌림?: 혀 관찰(비대칭성, 비정상적 형태)3) 걸음걸이와 서 있는 상태Romber's 징후 및 불수의 운동4) 소뇌빠른 교대운동, 반동, 자세, 지적검사5) 감각통각, 온각, 가벼운 촉각, 체위감각, 진동감, 입체감6) 연합기능: 말하기 쓰기, 실행증, 실인증, 실조증7) 운동: 긴장력, 근육의 힘, 진전(tremor 등)8) 반사(있음, 없음으로 표시할 것)뇌 기능: 명료대뇌신경: 정상연합기능: 정상반사기능: 정상(3) 검사결과① Hematology구분항목정상범주결 과임상적 의의09 / 1509 / 1609 / 17CBCWBC5.0-10.0×10³/㎣▲15.67.39.5▲ 세균감염, 백혈병▼ 재생 불량성 빈혈RBC4.20-5.50×10?/㎣▼3.75▼3.93▼4.19▲ 백혈병, 급성감염증▼ 재생불량성빈혈, 악성빈혈HgbM: 13-17 g/㎗F: 12-16 g/㎗▼11.5▼11.5▼11.8▲ 만성 일산화탄소 중독증▼ 빈혈, 백혈병, 만성질환HctM: 40-54%F: 36-47%36.436.436▲ 다혈구혈증, 폐기종▼ 빈혈, 간경변증, 출혈MCV80-100 fL▲131▲13186▲ 다혈구혈증▼ 각종 빈혈, 납중독Platelet153-455×10³/㎕▼121▼131267▲다혈구혈증, 악성종양,비장절제술▼감염,출혈,특발성혈소판감소설자반증,바이러스감염,AIDS,빈혈 등항목정상범주결 과임상적 의의09 / 15Creatine0.6-1.2mg/㎗▼0.5▲ 신 혈류랑 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전▼ 근 영양실조, 간장애, 요붕증glucose(정량)70~110 mg/dl▲127▲ 간질환, 당뇨병▼ 갑상선기능저하증, 갈락토즈혈증CRP0-0.3㎎/dL▲3.5▲ 감염, 자가면역질환? Blood Chemistry* 종합의의 : 입원 시 WBC, CRP수치가 증가한 것을 보면 세균에 감염되었다는 사실을 짐작해볼 수 있다.? 방사선 및 기타 검사 ( X-rey , Ioved(4) 사용약물약명용량, 용법효과, 효능부작용/금기씨제이염화나트륨포도당(1:4)주사액500mLIV40cc/hr탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급에너지 보급포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 치아민(비타민 B1) 소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래휴온스 염화칼륨 40 주사액IV15.0meq저칼륨혈증, 디기탈리스 중독급성 탈수증, 고칼륨혈증핍뇨, 무뇨, 신기능 장애클래리시드정주500mgIV1via 300ml1일2회하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등상기도감염증 : 인두염, 편도염, 부비강염 등피부 및 피부조직 감염증중증 간장애 환자임부 및 수유부중추신경계 감염환자네틸리신주150mgIV65mg1일3회비뇨생식기 감염증피부 및 피부조직 감염증, 화상, 외상 및 수술 후 감염예방기관지염, 폐렴 등 하기도 감염증임부 및 수유부근육장애 환자리나치올시럽PO9ml1일3회매 식후30분급·만성기관지염,기관지천식, 기관지확장증, 인두염,비인두염위·십이지장 궤양 환자덱시부케이시럽PO9ml급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열소화성궤양 환자심한 혈액이상 환자심한 간장애 환자심한 신장애 환자씨클라린건조시럽PO9ml하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등상기도감염증 : 인두염, 편도염, 부비동염 등급성 중이염임부 및 수유부중추신경계 감염환자포타겔현탁액PO10ml식도, 위 · 십이지장과 장관질환에 관련된 통증급성, 만성설사드물게 변비가 발생하거나 심해지는 경우가 있지만, 복용량을 줄이면 증상은 개선됨.포타겔은 흡착성이 있어 타 약물과의 병용투여시 흡수율이나 흡수시간에 영향을 미칠 수 있으므로 시간간격을 두고 투여하는 것이 바람직함.2. 간호진단우선순위간호진단간호진단(영문)정의특성관련/위험요인1고체온Hyperthemia체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태경련홍조된 피부정상범위 이상으로 체온상승발작빈호흡마취발한 감소탈수뜨거운 환경에 노출부적절한 의복대사율 증가질병2비효율적 기도청결Ineffective airway clearance호흡기관 내 분비물이나 장애물을 수 변화

의/약학| 2019.01.15| 10페이지| 1,000원| 조회(184)

모성간호학, 실습, 모성간호케이스스터디

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흡연예방프로그램

흡연예방교육여러분은 무슨 생각이 드나요 ?여러분은 무슨 생각이 드나요 ?담배의 성분담배를 피우면 안 되는 이유 는 ? 담배 속의 타르 는 우리가 다니는 도로를 만들 때 쓰이는 물질이예요 . 담배는 암 과 심장병 을 일으켜요 .담배를 피우면 안 되는 이유 ? 1. 담배 속에는 수많은 화학 약품들이 들어 있다 . 2. 니코틴은 중독성이 강한 마약이다 . 3. 담배를 피우면 일산화탄소가 몸 안을 가득 채우게 된다 . 4. 담배를 피우면 방사능이 몸 속으로 들어오는 것과 같은 효과를 나타낸다 . ( 최근에 일본이 방사능 문제로 기형아 발생률이 높다고 합니다 .) 5. 처음 흡연을 시작할 때부터 신체 조직은 파괴되기 시작한다 . 6. 흡연은 암과 심장병을 유발시킨다 . 7. 흡연은 아기에게 나쁜 영향을 준다 . 8. 담배를 피우는 것은 주위 사람들을 괴롭히는 결과를 초래한다 . 9. 타르와 니코틴이 낮게 포함되어 있는 담배라 해도 보통 담배와 별 차이는 없다 . 10. 담배를 피우면 외모가 못생겨진다 . 11. 담배를 피우면 피부 노화가 빨라된다 . 12. 흡연은 신체를 숨 쉬기조차 어려운 상태로 만든다 . 13. 담배 피우는 사람 옆에 앉기를 좋아하는 사람은 없다 . 14. 담배를 피운 기간이 오래 될수록 금연이 어려워진다 . 15. 담배를 끊은 후에는 신체가 상쾌해지는 듯한 변화를 느끼게 될 것이다 . 17. 담배를 하루에 한갑 피운다고 가정한다면 , 한갑에 2500 원 , 1 년에 912,500 원을 절약할 수 있다 .담배 피는 사람 옆에만 가도 나는 병이 들어요 ( 이 것을 간접흡연 이라고 해요 ) 주변사람들이 담배를 피우면 ? 폐암 발생률 30% ↑ 심장병 발생률 40% ↑담배를 많이 피우면 이런 병이 생겨요 ! 구강암 혀나 입술부터 시작해서 입천장 , 볼까지 암이 생긴답니다 . 폐암 우리가 숨을 쉴수 있게 해주는 폐가 이렇게 변한답니다 .신나는 금연체조신나는 금연 체조 시간 ~ ♩♪ 함께해요 ~~~~!!!!!!!!!! 금연체조금연 선서식금연 포스터금연 광고 http://blog.naver.com/iquitsmoking?Redirect=Log logNo=130166829298 jumpingVid=C8EE89890CAE039D12E533B2094D5451DBF1Q A 더 알고 싶은 내용이 있나요 ?? 잠깐감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.01.15| 16페이지| 2,500원| 조회(184)

흡연예방, 흡연실태, 흡연위험성

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간호윤리학 윤리적딜레마 사례,이론적고찰,해결방안 평가A좋아요

REPORT- 간호윤리적 딜레마 -과목 : 간호윤리학과전문직교수 :학반 : 간호과 - A반학번 :이름 :1. 사례 (치료 및 간호와 관련된 윤리 문제)공공병원 10%뿐…돈 안되는 진료과목 없애고 환자 거부공공성 무너진 나라-③ 공공분야까지 파고든 돈의 논리 / 의료병원에 입원해야 할 만큼 몸이 아프면 당연히 주변 사람들의 도움이 절실하다. 병원에서 일하는 의사나 간호사 등을 사람들이 선망하는 이유이기도 하다. 하지만 우리나라 환자들은 의료 인력의 따스한 손길보다는 각종 고가의 검사 등을 받으면서 병원의 수익에 보탬이 되는 구실을 하고 있다. 수익을 추구하는 민간의료가 전체의 90%를 점유하고 있기 때문이다. 그럼에도 박근혜 정부는 병원의 수익 추구를 더욱 부추기는 정책들을 추진하고 있다.■ 비싼 검사만 잔뜩, 환자는 돈인가? 우리나라의 건강보험 보장성, 즉 전체 진료비 가운데 건강보험이 부담하는 비율은 62%가량이다. 유럽 대다수 국가들이 80~90% 이상인 것과 비교하면 많이 낮다. 국내 병원들이 정부나 건강보험 쪽의 규제를 덜 받으면서 수익이 많이 남는 비급여 진료 영역을 크게 늘리고 있기 때문이다.실제 병원의 비용 대비 수입은 간호 서비스 등 건강보험 적용 항목은 75% 수준이지만, 자기공명영상촬영(MRI) 등 각종 비급여 항목은 190%라는 연구 결과도 있다. 이 때문에 병원들은 각종 고가의 검사 장비 등을 매우 빠른 속도로 들여온다. 경제협력개발기구(OECD)의 2011년 자료를 보면 우리나라는 엠아르아이의 경우 인구 100만명당 19.9대로 오이시디 회원국 평균인 12.5대보다 훨씬 많다는 사실은 그 단적인 예다. 2005~2011년 국내 엠아르아이 기기 대수는 6년 만에 81.9%나 늘어났고, 엠아르아이 촬영 횟수 증가율은 같은 기간 한 해 평균 13.3%에 이른다. 이런 현상은 수술에서도 나타난다. 기존 수술법에 견줘 최고 10배나 비싼 로봇수술 기계도 매우 빠르게 늘어나고 있다. 30억원이 넘는 고가의 장비인데도 2010년 기준 33대나 수입돼 아시아에서는 가장 많다.반면 입원 환자라도 의사나 간호사를 만나기란 쉽지 않다. 우선 우리나라의 활동 의사 수는 2011년 기준 인구 1000명당 2명으로 오이시디 회원국 평균(3.2명)보다 한참 적다. 간호사도 사정은 비슷하다. 오이시디 자료를 보면 2010년 기준 한국의 인구 1000명당 활동 간호사 수는 2.3명이다. 이는 오이시디 평균(9.3명)의 25% 정도로, 비교 가능한 23개국 가운데 우리나라가 최저 수준이다. 간호사가 많은 룩셈부르크나 스위스 같은 나라는 인구 1000명당 16명이 넘는다. 김윤미 을지대 간호학과 교수는 “간호 인력이 많을수록 간호 서비스 수준이 높아지고 환자들의 생명을 살릴 가능성이 크다는 것은 국내외 연구에서 모두 확인된다”고 지적했다.OECD 평균 75%에 크게 못미쳐영리화 심각한 미국도 25% 육박민간병원, 수익성 낮은 분야 외면감염전문 인력 등 인프라 안갖춰2009년 신종플루때 정부 우왕좌왕박근혜정부 의료영리화 가속화“세월호처럼 국민안전 위협 심각”■ 적정진료할 공공의료는 무너지고 민간병원 90%, 공공병원 10%(병상 수 기준). 세계에서 유례를 찾을 수 없는 수치다. 의료 영리화가 가장 심각하다는 미국조차 공공의료 비율이 24.9%이며, 오이시디 평균은 75.1%다. 우리나라는 공공병원 비중이 너무 적어 정부가 적정의료를 추진하거나, 국가 재난 등에 제대로 대처할 수 없을 정도다.열악한 공공의료의 폐해는 2009년에 여실히 드러났다. 전염성이 강한 ‘신종 인플루엔자’(신종플루)가 세계를 휩쓸 당시 정부는 우왕좌왕했다. 민간병원들은 수익이 되지 않는 감염전문 인력이나 격리병동 등 인프라가 전혀 없었다. 신종플루 환자를 일반환자들이 꺼려 진료를 거부하는 병원도 많았고, 급조한 컨테이너에서 치료받는 환자들도 대거 등장했다. 우리나라 최대 공공병원인 서울대병원이 신종플루 거점병원 지정을 거부하다 여론에 밀려 합류한 일도 있었다.공공병원마저 수익에 내몰린 점도 심각하다. 공공병원도 ‘수지타산’이 맞지 않는 진료과를 없애고 있다. 국립중앙의료원이 작성한 ‘지방의료원 운영진단 및 개선방안 연구’ 보고서를 보면, 전국 34개 지방의료원 가운데 소아청소년과가 없는 곳은 5곳, 산부인과가 없는 곳은 7곳이나 됐다. 신경과(12곳)·정신건강의학과(19곳) 등 주요 진료과목에서도 구멍이 숭숭 뚫려 있다. 지난해 홍준표 경남도지사는 적자가 심하다며 진주의료원을 폐업시키기도 했다. 지방의료원도 수익을 위해 주요 진료과목은 없애는 대신 장례식장, 건강검진센터 등을 운영하고 있는 실정이다.■ 박근혜 정부, 의료 영리화 가속화 현실이 이런데도 박근혜 정부는 의료 영리화 정책에 더욱 속도를 내고 있다. 지난해 12월 나온 정부의 ‘4차 투자활성화대책’을 보면 정부는 의료법인 병원들이 영리 자회사를 세워 각종 수익사업을 할 수 있도록 추진하기로 했다. 또 거대 통신회사들의 이해에 맞춰 원격의료를 허용하는 안을 담은 의료법 개정안도 지난 3월 말 국무회의를 통과했다.보건의료 시민단체들은 정부의 의료 영리화 정책으로 환자들의 의료비가 폭등하는 것은 물론 수익을 좇아야만 하는 병원들이 환자들의 안전까지도 등한시하게 되는 결과를 낳을 것이라고 비판한다. 보건의료단체연합은 19일 성명을 내어 “병원이 영리 자회사를 세울 수 있고 원격의료를 허용해 거대 통신회사가 인프라를 깔게 하는 등 의료 민영화 정책을 추진하면 병원과 통신회사는 수익을 크게 남길 것이다. 미국에서 드러난 것처럼 영리병원은 비영리병원보다 사망률이 약 2%포인트 높다. 안전을 등한시하고 수익을 중심에 두다 보니 세월호 침몰 사건이 나타난 것처럼, 의료 영리화 정책은 환자 안전을 심각하게 위협하게 될 것”이라고 지적했다. 김양중 의료전문기자, 김소연 기자 himtrain@hani.co.kr[출처]http://www.hani.co.kr/arti/economy/economy_general/638115.html(한겨레 뉴스)2. 이론적 고찰ㆍ환자의 치료를 거부하는것의 윤리적 문제는 무엇인가?ㆍ비싼 치료비를 청구하는것의 윤리적 문제는 무엇인가?ㆍ의료인은 늘 환자의 의견을 존중해야 하는가?ㆍ민간병원의 증가는 옳은 것인가?1. 의료권 : 의료는 인간으로서 마땅히 받아야 하는 권리라는 인식이 확산되고 있다. 2. 공동의 사회적 보호에 토대를 둔 논증 : 국가는 국민을 질병으로부터 보호하기 위해 공공 보건의료 정책을 수립해야 한다. 3. 공정한 기회로부터의 논증 : 국가가 개인의 건강을 보호해주어야 하나 모든 의료가 아니라 기본적인 의료에 대해 국민은 권리를 지닌다. 이 모델이 의료인과 환자의 관계에 대한 바람직한 윤리 모델이다. 이는 환자와 대등한 입장에서 상호신뢰를 바탕으로 소위 의료계약을 체결하는 계약 당사자로 계약과 더불어 진료가 시작되고 상호 합의에 따라 그 진료가 종결되는 구조를 갖는다.

인문/어학| 2019.01.15| 6페이지| 3,000원| 조회(869)

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< 정신건강간호학 실습1 >시나리오과목정신건강간호학 실습2실습장소전남대병원 7동5층교수님실습기간학교학년/반학번이름* 파란색 글씨 : 비언어적 의사소통* 빨간색 글씨 : 치료적 의사소통#1. 거실(신문읽기 시간이 시작되었다.)대상자 : (조금 긴장되는 모습으로) 안녕하세요. 제가 지금 읽어드릴 기사는 저희 아빠가 맡은 사건이라서 제가 자세히 알고 있거든요. 제가 한번 읽어드릴게요. 이 사건은요.......(생략)할머니 : (읽고있는 도중에 갑자기) 너무 길게 읽는거 아니야? 조금만 읽어!학생 : (당황, 걱정스러운목소리로) OO씨 괜찮아요. 계속 읽어주시겠어요?대상자: (눈물을 흘리며 떨리는 목소리로) 아니요. 더 이상 읽고 싶지 않아요. 들어갈래요.학생 : (눈물을 닦아주고 어깨를 토닥여 주며) OO씨 울지 말아요. 그러면 좀 이따가 저한테 이 사건에 대해서 설명해 주시겠어요? 저는 무척 궁금하거든요. (제안하기)대상자 : 아니요. 더이상 이 사건에 대해서는 말하고 싶지 않아요.학생 : (고개를 끄덕이며) 알겠어요. 그럼 OO씨 들어가서 진정되면 다시 이야기하도록 해요. (수용)#2. 대상자의 방학생: (걱정스러운 목소리로) OO씨 뭐하구 계셔요?대상자: (눈물을 닦으며) 그냥 앉아 있었어요.학생: OO씨 많이 속상하죠. 그래도 할머니께서 나쁜마음으로 그러신거 아니닌까. 너무 속상해 하지 마세요. (감정 반영하기)대상자 : 네, 저도 알아요. 근데 그런 말 들으니까 갑자기 기분도 않 좋고 속상했어요.학생 : (고객를 끄덕이며) 그럼요. OO씨는 잘 말해주려고 한건데 옆에서 그렇게 말하면 속상하죠. 저도 그런 상황이면 기분이 않좋았을 거에요.(경청, 공감하기)대상자: (기운있는 목소리로)네, 지금은 아까보다 많이 진정이 됐어요.학생: (살짝 미소를 지으며) 다행이에요. OO씨 병원에 들어와서 뭐 불편하신 점은 있으세요? (개방적 질문)대상자: 아직은 집에서나 병원에서나 비슷한거 같아요. 근데 제가 소심해서 사람들하고 친해지기가 어려울 거 같아요.학생: (고개를 끄덕이며) 아, OO씨 성격이 소심 하시구나. (경청, 내용반영) 그래도 먼저 다가가 보려고 노력해보는게 어때요? (제안하기)대상자 : 근데 저는 그게 힘들어요. 선생님 근데 저 살 많이 쪄보이죠? 요즘에 살은 찌는데 식욕은 없고 이상해요.학생: 살은 빼면되죠. 그런데 입맛이 없으셔서 음식을 잘 못 먹는데 살이 찌고 있다구요? (재진술)대상자 : 네, 그런것 같아요. 요즘에 물에서 쓴 맛도 느껴지구요.학생 : (조심스레) 음..... 그런데 저도 음식을 줄이고 운동을 했는데 살이 빠지기 보다 오히려 더 찌는 경우도 있었어요. 그리고 물은 미지근한 물을 마시면 약간 쓴맛이 느껴지드라구요. (자기노출)대상자 : 아, 그렇구나. 미지근한 물 말고 차가운 물도 마셔봐야겠네요.학생: 그래요. 차가운 물도 한번 마셔보세요. 그럼 쓴 맛이 덜 느껴질 수도 있어요. 그런데 OO씨 혹시 밤에 잠은 잘 주무시나요? (화제전환)대상자: 아니요. 저 요즘에 다리 때문에 잠에 들기가 어려워요.학생: (걱정스러운 눈빛으로) 왜 다리 때문에 잠을 자기가 힘드시죠?(개방적질문)대상자: 다리에 이상한 느낌이 있어서 계속 돌아다니고 싶고 그래요.학생: (걱정스러운 말투로) 다리에 이상한 느낌이 있어서 많이 불편하시겠어요. (다시 말하기, 감정 반영하기)대상자 : 그래도 잠자기 전에가 문제지 잠에 들어버리면 괜찮은 것 같아요.(갑자기) 선생님 고마워요.학생 : (조금 놀라며) 네? 잘 해준것도 없는데 뭐가 고마워요?대상자: 아니요. 저한테 직접 오셔서 말도 걸어주시고 또 위로도 해주셔서 감사해서요.학생: (미소를 지으며) 예(용인), 그런 말 들으니 부끄럽네요. 저도 OO씨랑 같이 이야기 할 수 있어서 좋아요. 저도 감사해요. (나 전달법)#3. 회화실(회화실에서 책 보고 있는 슬○씨)학생: (밝은 목소리로) 슬O씨 뭐하구 계셔요? 책 보고 계시네요. (인식함을 알림)대상자: 네 요리 내용 책이에요. 오므라이스도 나오고 토스트도 나와요.학생: (궁금한 얼굴로) 오~ 슬O씨 요리에 관심이 많이 있나봐요? 요리 하는 거 좋아하세요?(확인하기)대상자: 네, 저는 여기서 나가면 크리스 마스때 요리해서 가족들도 만들어 줄 거에요.학생: (고개를 끄덕이며)으음!, 슬O씨 요리에 관심이 많구나, 저도 요리하는거 좋아하는데 ^^ (공감) 어떤 요리 해줄거에요? (질문)대상자: 네, 저는 토스트랑 사라다 만들어 줄거에요. 꼭 크리스마스 전에 나가서 가족들이랑 시간도 보내고 할거에요학생: 아 슬O씨가 해준 거 먹어보고 싶다~ 맛있을 거 같아요대상자: ^^아 빨리 가고 싶어요 집에.. 저 퇴원 곧 할거 같아요

의/약학| 2019.01.15| 4페이지| 1,000원| 조회(356)

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윤리적 딜레마과목응급 및 중환자교수님학교학년/반학번이름제출일윤리적 딜레마 사례특정종교 여호와의 O인 아이 생명 위험한데…부모 “종교적 신념” 수혈거부카테고리 : 뉴스(News) | 작성자 : 알리미* 2013/07/16 by 알리미* 아이 생명 위험한데…부모 “종교적 신념” 수혈거부[서울대병원] “수혈을 막을 수 없도록 해 달라”서울대병원이 종교적 신념을 이유로 아이에 대한 수혈을 거부하고 있는 부모를 상대로 “수혈을 막을 수 없도록 해 달라”며 가처분 소송을 제기했다.15일 법조계에 따르면 서울대병원은 입원 중인 김모(3)군의 부모를 상대로 서울중앙지법에 수혈 방해 및 퇴원요구 금지 가처분 신청을 냈다. 선천성 심장질환 환자인 김 군은 고열과 혈변, 복통 증상을 일으켜 지난 3일 이 병원에 입원했다.병원 측은 “김 군의 신장기능이 약화되면서 혈소판과 혈색소가 감소해 응급수혈이 필요한 상태”라며 “하지만 특정 종교를 믿는 부모들이 수혈을 막고 있다”고 주장했다. 또 “김 군이 언제든 심박수와 호흡이 증가해 저혈량성 쇼크나 심정지가 발생할 가능성이 있다”며 적혈구 수혈이 없으면 환자 생명이 위협받는다는 내용의 의사 소견서도 함께 제출했다. 이어 “미성년자이고 의사표명을 못한다고 해서 종교적 신념을 강요해 치료에서 배제할 수 없다”고 강조했다.세계일보 조성호 기자| 기사입력 2013-07-15 19:09http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=shm&sid1=102&oid=022&aid=0002553210위 기사는 부모의 종교의 자유와 영아의 생명권이 충돌했다고 생각되어지는데 이런 경우 생명보호 의무가 우선시 되어져야 한다고 생각한다.부모의 종교적 자유도 무시해서는 안 된다고 생각하지만 부모의 종교적 자유로 인해 영아의 생명에 위협을 주는 것도 있을 수 없다고 생각한다.기사를 읽고 나서 드는 생각은 사람의 생명은 그 무엇보다 중요한데 부모가 종교적 신념으로 치료를 방해한다면 정말 간호사의 입장에서 어떻게 해줄 수 있을지 많은 생각이 들었다. 또한 모든 종교에서 생명보다 우선시 되는 것 있을 수 없다고 생각이 드는데 나는 지금 간호사의 입장에서 생각을 해야 하니까 종교를 비난하기보다 위 기사에서 병원 측에서 시도했던 것처럼 나 또한 환자의 의사가 중요하다고 생각한다.하지만 환자는 3세로 의사 표명이 어렵기 때문에 부모의 종교적 신념으로 아이의 치료를 진행을 못 하여서 그대로 나둔다는 것은 아니라고 생각하며 소견서를 낸다거나 아이가 이 방법을 하지 않고는 치료가 어렵다고 설명을 하고 나중에 부모의 생각대로 수혈을 거부해서 아이를 잃고 산다고 가정했을 때 그게 무슨 삶의 의미가 있을 것이며 다시 한 번 생각을 해달라고 할 것이며 종교적 신념을 내세워 의사가 권하는 최선의 치료방법인 수혈을 거부, 환자를 숨지게 할 권리는 없다고 법적으로도 지지되고 있다고 설명할 것이며 간호사는 환자를 보호할 윤리적 의무를 지니므로 그냥 보고만 있지는 않을 것이고 위에서 말했던 것처럼 환자를 살릴 방법을 생각할 것이다.

의/약학| 2019.01.15| 3페이지| 1,000원| 조회(375)

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