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정신간호학 낙인 기사문 및 느낀점

Ⅰ. 낙인 기사문”조현병 환자의 치료 기피 유발하는 낙인 대신 관심과 이해 필요“대한조현병학회 추계 학술대회서 사회 인식 개선 논의[기사 원문 링크: https://www.medigatenews.com/news/2262641959」[메디게이트 뉴스, 2018년 11월 10일 08:46][메디게이트뉴스 정다연 기자] 조현병에 대한 선입견과 무지가 조현병 환자의 치료를 기피하게 만들 수 있다는 지적이 잇따르고 있다. 사회가 조현병 등 정신질환에 편견을 버리고 이해하려는 노력이 필요하다는 목소리가 나왔다.대한조현병학회는 9일 국립정신건강센터에서 '사회적 측면에서 조현병의 치료: 현황과 개선 전략'이라는 주제로 심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에서는 한국사회 내 조현병에 관련된 문제점과 이에 대한 개선방향이 논의됐다.한국 치료 시스템 밖에 방치된 조현병 환자들국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 이정석 교수는 한국의 의료시스템 안에서 집계되지 않는 조현병 환자에 대해 우려를 표했다.이 교수는 "조현병 유병률은 전 세계 어디서나 1% 정도인 것으로 알려져 있다. 이에 따르면 한국에 50만명이 되어야 한다. 하지만 우리나라 통계에 집계된 조현병 환자수는 약 10만명밖에 되지 않는다"고 말했다.이 교수는 "한국은 지역에 거주하는 조현병 환자를 집계한 결과 유병률(18~64세)이 0.16%로 핀란드(0.87%)에 비해 매우 낮게 나왔다. 의료기관에 입원 중인 조현병 환자를 포함하더라도 유병률은 0.28%밖에 되지 않는다"며 "통계에 포함되지 않은 조현병 환자가 많이 있을 수 있다"고 말했다.이 교수는 "초발 정신질환 치료 현황에 관한 연구에 따르면 2006~2007년 처음 정신질환 진단을 받고 의료기관을 이용한 사람(13~64세)은 2만8095명이었다"며 "이 중 조현병은 1만6239명으로 전체의 58%를 차지했다. 조현병이 그만큼 흔한 질병이라는 뜻이다"고 말했다.이 교수는 "이들을 대상으로 약을 얼마나 잘 처방 받는지 약물순응도를 분석했다. 처음 정신질환 발생 후 1년간 약물 순응도가 매우 낮은 것으로 나타났다"며 "소득수준이 낮고 연령이 낮을수록 환자가 약을 처방받는 비율은 떨어졌다"고 말했다.이 교수는 "조현병이 처음 발생한 환자는 20~30대가 제일 많았다. 이는 기존의 연구 결과와도 일치한다"며 "연령 별로는 특히 20대의 약물 순응도가 낮았다. 연령이 증가할수록 순응도가 점차 높아지는 경향을 보였다. 소득 수준 별로는 소득수준이 낮고 연령이 낮을수록 약물 순응도는 낮은 경향을 보였다"고 말했다.이 교수는 "조현병 환자의 의료비용은 병원에 자주 오지 않은 사람이 많이 지출했다. 평소 약을 처방받지 않은 조현병 환자가 입원일수도 많고 그에 따라 진료비도 높았다. 초기에 관리가 잘 안된 조현병 환자가 점차 중증이 심화된 데 따른 것으로 보인다"고 말했다.이 교수는 "또 평소 약 처방을 받던 환자들도 시간이 지나면서 약을 처방받으러 오지 않은 것으로 나타났다"고 말했다. 이 교수는 "조현병 환자 특히 처음 조현병이 발생한 환자들이 한국 치료 시스템에 들어와 있지 않다"며 "이는 사회적으로 꼭 해결해야할 문제다"고 말했다.정부가 내보낸 조현병 환자 지역사회는 낙인 찍어한양대학교 구리병원 정신건강의학과 최준호 교수는 정신건강복지법의 개정으로 조현병 환자가 제대로 치료받지 못한 채 지역사회로 나가서 방치될 가능성에 대해 짚었다.최 교수는 "정부는 인권을 이유로 병원 밖으로 조현병 환자를 지역사회로 내보내려고 하고 사회는 낙인을 찍어 조현병 환자가 치료를 기피하게 만든다"고 말했다.최 교수는 "정신건강복지법을 개정하는 문제가 가장 크고 장기적인 과제다"며 "지난해 우리나라는 정신질환자의 불필요한 입원을 줄이고 환자 인권을 보호하는 취지로 입원적합성심사위원회를 도입했다. 하지만 이 제도가 강제 입원을 어렵게 만들고 치료가 더 필요한 환자를 퇴원시키는 상황을 만들었다"고 말했다.최 교수는 "의사를 왜 정신질환자의 대척점에 있는 사람으로 보는지 모르겠다. 이런 인식 차이를 극복하는 일이 중요하다"며 "강제입원이 필요한 때에 강제입원을 하지 않고 지역사회에 환자를 내보내는 일이 꼭 환자의 치료에 좋은 것만은 아니다"고 지적했다.최 교수는 "입원적합성심사위원회를 거쳐 부적합 판정된 115명이 최근에 강제퇴원 됐다. 그런데 갑작스러운 퇴원은 환자에게도 당혹스러울 수 있다"며 "집으로 돌려보내는 일이 능사는 아니다"고 말했다. 최 교수는 "지난해 정신건강복지법 시행 이후 자의입원 비율이 약 20%p 이상 증가한 것은 좋은 일이지만 역으로 비자의입원 비율이 약 20%p 떨어졌다는 것은 생각해볼 문제다"고 말했다. 최 교수는 "정작 사회에서는 조현병을 포함한 정신질환자에 대한 공포증이 날로 심해지고 있다"며 "엽기적인 강력범죄가 발생하면 정신질환자라는 기사가 나온다. 하지만 실제로 진단을 하면 정신질환자가 아닌 경우가 대다수다"고 지적했다. 최 교수는 "2003년 대구 지하철 참사의 범죄자를 아직도 정신질환자로 기억하는 사람이 많다. 하지만 그는 뇌졸중 후유증으로 한 쪽 팔과 다리가 불편한 뇌 병변 장애를 앓고 있었다"고 말했다. 최 교수는 "호주에서 수용시설이 점차 사라지고 지역사회 정신건강 서비스를 강화하겠다는 정부의 약속이 지켜지지 않자 정신질환자들이 응급실로 밀려들었다. 하지만 응급실은 정신질환자에게 적합한 곳은 아니었다"고 말했다. 최 교수는 "호주는 이를 해결하기 위해 2011년부터 4000억원을 들여 정신건강조기중재센터를 설립했다. 또 2조원이라는 어마어마한 돈을 들여 정신보건 개혁을 시행했다"며 "우리도 정부가 투자해 정신질환자를 위한 정신건강센터 등 시설을 만들어야 한다"고 강조했다.선입견 보도 자제하고 친근한 콘텐츠 개발 투자해야용인정신병원 이유상 진료과장은 조현병의 선입견을 양산하는 언론보도를 지적하며 대중문화 콘텐츠를 개발해 조현병 등 정신질환의 사회 인식을 개선해야 한다고 주장했다.?이 과장은 "영국의 국가보건의료서비스의 정신건강 수장인 팀 켄달은 '치료를 제공하는 사회가 아니라 치료적인 사회가 되어야 한다'고 말했다"며 "이는 사회가 그 자체로 정신건강의 치료를 돕는 분위기여야 한다는 뜻이다"고 말했다.이 진료과장은 "조현병은 다른 만성질환과 마찬가지다. 조기에 발견해 치료하면 사회에 복귀할 수 있는 감기 같은 병이다"며 "암은 과거에는 불치병이었지만 조기에 발견하면 만성질환이 된다. 이처럼 조현병도 절대 나을 수 없다는 편견에서 벗어날 필요가 있다"고 말했다. 이 과장은 "최근 강력범죄 언론 기사를 보면 조현병 진단을 받은 것도 아닌데 범죄 혐의자가 조현병이라고 단정한다. 언론사가 클릭수를 높이기 위해 조현병을 이용하는 것이다"며 "조현병 환자라고 하더라도 범죄가 병에 의한 것인지 다른 요인에 의해 발생했는지는 살펴봐야하는 문제인데 이런 고민은 없다"고 말했다. 이 과장은 "조현병에 대한 편견은 환자들이 병을 감추고 치료를 기피하도록 부추긴다. 이는 결국 사회에도 좋지 않다"고 지적했다. 이 과장은 "조현병을 기사에 쓸 때는 전문가의 자문을 받았으면 좋겠다. 밝혀지지 않았다면 조현병 언급을 말아야 한다"며 "만약 조현병을 쓴다면 근거를 제시하고 또 여태 환자가 어떻게 관리돼 왔는지 밝혀야 한다"고 강조했다. 이 과장은 "사람은 정상과 비정상의 이분법으로 분류하기 어려운 고유의 존재다"며 "특히 정신질환의 여러 증상은 연속선상에 있다고 보는 것이 타당하다. 누구도 정신질환에서 자유로울 수 없다는 사실을 받아들이고 사회가 이를 따뜻하게 수용해야 한다"고 말했다. 이 과장은 "중세 시대에는 정신질환자를 대상으로 마녀 사냥이 있었다. 오늘날 조현병 환자에 대한 사람들의 공포와 분노가 사회가 건강하지 못해 사람들이 가지는 불안이 투영된 결과는 아닌지 생각해 볼 필요가 있다"고 말했다. 이 과장은 "영국과 캐나다에서는 조현병 등 정신질환자에 대한 선입견을 완화하기 위한 투자가 활발한다. 라디오 프로그램, 다큐멘터리로 만들어지기도 한다"며 "우리도 편견을 조장하는 언론 보도를 지양하고 드라마와 영화 등을 통해 정신질환의 이해와 공감을 키우는 콘텐츠가 활발하게 만들어져야 한다"고 말했다.

의/약학| 2022.09.26| 4페이지| 2,000원| 조회(131)

정신간호학, 기사 스크랩, 낙인 기사

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기본간호학 요점 정리

1. 영양영양(nutrition)-사람이 식품을 섭취한 후 식품성분이 우리 몸의 일부가 되는 과정, 또는 우리 몸이 음식물을 섭취하여 소화, 흡수시킨 후 모든 영양소를 이용하여 건강을 유지하는 상태영양소(nutrient)-식품을 구성하고 있는 물질 중 우리 몸에 에너지를 공급하고 성장 및 다양한 생리기능을 담당하여 건강을 유지하는데 필요한 성분소화기계음식물에 들어 있는 영양소가 소 화기관을 거치는 동안 소화작용을 거쳐 체내로 흡수할 수 있는 상태 로 만들어 흡수시키는 기관계소화작용1. 입 → 식도 → 위 → 췌장 → 간 → 소장 → 대장2. 입 (음식물 저작, 침분비)3. 식도4. 위 (음식물 저장, 단백질 분해, 연동운동, 살균)5. 췌장 (담즙과 췌장액 등 소화에 필요한 효소 분비)6. 간7. 소장 (영양소 분해, 흡수작용)8. 대장 (소화되지 않은 영양소 발효, 대변 형성)영양소탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질 (소화, 흡수, 대사)국민 식생활 지침• 곡류, 채소, 과일류, 어육류, 유제품 등 다양한 식품을 섭취하자• 아침을 꼭 먹자• 덜 짜게, 덜 달게, 덜 기름지게 먹자• 과식을 피하고 활동량을 늘리자• 단 음료 대신 물을 충분히 마시자• 술자리를 피하자• 음식은 위생적으로 필요한 만큼 준비하자• 우리 식재료를 활용한 식생활을 즐기자• 가족과 함께 하는 식사 횟수를 늘리자영양에 영향을 미치는 요인1. 성장발달- 영아/청소년기 영양 요구량 높아짐, 노인 낮아짐2. 성별- 열량 남>여, 철분 여>남 임신수유부: 열량/수분 요구량↑3. 인종/문화- 음식 선호도 다름4. 음식에 대한 신념- 음식이 건강에 주는 효과에 대한 신념이 음식선택에 영향5. 개인적 선호도6. 종교- 금식, 금육제, 특정 음식 금지7. 생활습관- 조리기술, 식사시간, 운동8. 사회경제상태9. 투약 및 치료• 변비완화제: 칼슘과 포타슘 고갈• 제산제: 인, Vit A 흡수력 떨어짐• 항암치료(화학요법/방사선 요법): 구강궤양, 오심, 구토10. 건강상태• 치아 손실, 잘 맞지 않 준비물- 1회용 영양백과 연결관 혹은 바로 걸 수 있는 영양액, 카테터용 주사기, 처방된 경장영양식, 청진기, 1회용 장갑, 주입용 펌프2. 절차① 처방된 영양액, 물의 양, 시간, 경구약 등을 확인하고, 영양액을 실온으로 데움② 대상자 확인, 절차 설명③ 장음 및 비위관 위치 확인 (노란 위액 나와야 함, 음식내용물이 나올 경우에는 영양 공급 일시적으로 중단) (영양액이 250cc 이상 나오는 경우 공급 중단하고 의사에게 알리기)④ 위관영양에 대한 절차 설명⑤ 반좌위 또는 좌위: 침대 30°정도 올림 - 기도흡인예방⑥ 고개를 옆으로 돌려주기, 손 씻기⑦ 위관 위치 확인: 흡인(초록색, 노랑색)⑧ 잔유량 확인 : 위 내용물 흡인한 후 다시 넣음잔유량이 100mL 이상이면 공복지연위 내용물 재 주입 : 체액, 전해질 손실 예방⑨ 물 20-30cc 넣기⑩ 약 30cm 높이에서 천천히 넣기 (30cm 이상 ×)⑪ 중력에 의해 분당 50~100mL 주입 속도로 공기유입과 가스 생성 막도록 하기⑫ 30~60cc정도 물 주입: 튜브 막힘, 부패방지⑬ 반좌위(30분 정도): 구토예방, 소화촉진⑭ 섭취량 기록⑮ 유효일자 확인⑯ 영양주머니는 매회 세척, 건조⑰ 비위관 튜브를 정확히 고정⑱ 주입 중, 후 비위관 개폐 여부 확인 (역류방지)⑲ 오심, 구토, 청색증 증상시 의료인에게 알리기⑳ 구강간호: 구강건조와 갈증 예방㉑ 튜브주변 청결비위관 제거1. 반좌위2. 조절기로 잠근 다음 숨을 깊이 들이마시고 멈추도록 한 상태 유지3. 한 번에 중간속도로 뽑기4. 제거 후 구강과 비강간호, 제거시간, 반응, 배출액의 양상 등 기록간헐적 점적식 위관영양1. 30분~1시간 정도 (중력, 천천히)2. 1/3~1/2 정도 차도록3. 튜브에 유동식 채우고 잠금: 공기 주입 예방4. 50mL의 비위관용 주사기로 위관 위치 확인5. 물 20~30mL 넣고 방울 수 맞춤6. 끝났을 때 30~60mL(처방된 양)의 물 주입7. 비위관의 마개 막음계속 주입법1. 매 4시간마다 위 잔류량 확인2. 주입 투약을 위한 간호사정1. 간호력: 과거 및 현재 투약력, 질환 등2. 알러지3. 영양력4. 현재 상태5. 약물 사용에 대한 대상자의 태도6. 대상자의 약물 치료에 대한 지식과 이해7. 대상자의 교육 요구도처방전 판독시 오류1. Heparin 10Units -> 100units2. Propranolol20mg -> 120mg3. Tegretol300mg -> 1300mg4. Amaryl2mg -> 12mg투약의 6가지 기본 원칙1. 정확한 대상자에게 (right client)2. 정확한 약물을 (right drug)3. 정확한 용량으로 (right dose)4. 정확한 투여 경로를 통해(right route)5. 정확한 시간에 (right time)6. 정확한 기록 (right documentation)기타 유의사항[다음과 같은 상태의 약물은 사용해서는 안된다]1. 표시가 안된 용기속에 들어있는 약물2. 판독할 수 없는 라벨이 붙어있는 용기속에 있는 약물3. 색깔이 혼탁하거나 변해 있는 약물4. 흔들어서 사용하는 약물이 아닌데 밑바닥에 침전물이 있는 약물5. 일단 용기 밖으로 꺼낸 약물은 다시 용기속에 넣지 않고 한 용기에서 다른 용기로 옮기지 않도록 한다.투약 전 사정이 필요한 약물약물사정항목DigoxinPulse (apical pulse/min)Beta-blockers(Propranolol)Pulse rateMorphineRespiratory rateWafarinPT (prothrombin Time) / INRHeparinPTT (partial thromboplastin Time)InsulinBlood glucoseAnti-hypertension drugsBlood pressure성장발달에 따른 고려사항: 영아와 아동경구약1. 간호사는 어린이에게 투여되는 약물의 맛을 알아야 하며 어린이의 질문에 대해 정직하게 답해주어야 한다.2. 칭찬하는 몇 마디 말이 큰 효과를 나타낼 수 있다.3. 간호사는 투약 절차를 수행함에 있어 가능한 어린이 스스로 하도록 도와준다.성 확인2. 속효성 인슐린 RI (바이알B)을 먼저 주사기에 뽑고 그 다음에 중간형 인슐린 NPH (바이알A)을 뽑아낸다3. Lantus insulin은 다른 형태의 인슐린과 혼합할 수 없다4. 두개 바이알 용기의 위쪽 고무마개를 소독솜으로 소독5. 바이알A (중간형, NPH)에 뽑아내야 할 약물의 용량과 동일한 용량의 공기 주입. 이때 바늘이 바이알의 용액에 닿지 않도록6. 바이알A (중간형, NPH)에 삽입한 바늘을 뺀다.7. 바이알B (속효성, RI)에서 뽑아내야 할 약물의 용량과 동일한 용량의 공기를 주사기에 흡입하여 바이알B (속효성, RI)에 공기 주입8. 바이알B (속효성, RI)를 거꾸로 들고 필요한 용량을 주사기에 뽑아낸 후 모든 공기방울을 제거하고 바이알B (속효성, RI)에 삽입된 바늘을 뺀다9. 바이알A (중간형, NPH)에 바늘을 삽입하고, 바이알A (중간형, NPH)를 거꾸로 들고 필요한 용량만큼 주사기에 뽑는다10. 두 개의 약물이 합쳐진 전체용량 확인Heparin 주사시 주의사항1. 가장 자주 사용되는 주사부위는 복부 (배꼽으로부터 반경 5cm이내 제외)2. 약물 준비 후 새 바늘로 교환하여 주사한다.3. 피부에 45~90°로 복부에 30초 이상 천천히 주입한다.4. 혈액이 나오는지 내관을 당기지 않는다.5. 주사 후 주사부위를 절대 마사지하지 않는다.6. 항응고제로 출혈징후(타박상, 잇몸출혈 등)를 지속적으로 사정한다.근육주사 (intramuscular injection)1. 정의: 피하조직 아래에 있는 근섬유에 최소 5mm 깊이로 주사2. 장점: 피하보다 혈관분포가 많아 약물의 흡수속도가 피하주사보다 빠름피하조직보다 더 많은 용액을 불편감 없이 수용 가능자극성 약물을 피하주사 했을 때 보다 통증이 적고 안전3. 단점: 신경과 혈관 손상의 위험이 높다피부손상의 가능성이 높다대상자에게 통증과 관련된 불안감 부여경구투여보다는 부작용이 빠르다공기 색전, 감염, 조직손상을 줄 수 있다.4. 합병증: 주사과정에서 신경 손상시 통증과 불편감)부위의 정맥 삼가• 말초순환과 혈전증의 위험때문에 다리의 정맥 삼가• 수술을 받은 부위의 정맥, 동·정맥루가 있는 팔의 정맥 천자 삼가• 영아의 경우 두피정맥 권장2. 정맥의 상태: 탈수가 심하면 잘 안보인다.3. 주입 용액의 형태: 고농도 TPN 큰 혈관 주기4. 치료기간: 단기간(말초), 장기간(중심)5. 기타주사부위말초정맥: 간호사 시행중심정맥: TPN, 혈액, 항암치료, 의사시행, 외과적 무균1. 손가락정맥(digital vein)2. 중수정맥(metacarpal vein)3. 요측피정맥(cephalic vein)4. 척측피정맥(basilic vein)5. 정중상완정맥(median antebrachial vein)6. 주피정맥(antecubital vein)1. 내경정맥 (internal jugular vein)2. 외경정맥 (external jugular vein)3. 쇄골하정맥 (subclavian vein)4. 대퇴정맥 (femoral vein)정맥내 투약시 사용되는 기구1. 혈관 카테터: 나비바늘 (butterfly needle), 혈관 카테터 (angio catheter)2. 수액용기3. 수액세트4. 수액병 걸대 (IV pole)5. 연장튜브 (extension tube)6. 3-way cock7. 지혈대 (tourniquet)8. 간헐적 주입장치(saline lock)9. 주입펌프 (infusion pump)10. 팔지지대 (arm board)수액세트1. 삽입침, 슬라이드 조절기, 롤러조절기, 주입포트, 점적통, 연결관2. 소통형(공기구멍 있음): 유리로 된 수액병, 안에 필터가 있음비소통형(공기구멍 없음): 플라스틱 수액병3. 용량조절주입세트전자 정맥주입 펌프(infusion pump)1. infusion pump: 중요한 약, 신생아, 신부전 환자에게 줄 때2. syringe pump: 다양한 주사기에 소량의 약물을 넣어서 기계에 들어가게 한다.3. microset pump: 미세하게 들어가야 되고 중요한 약물 줄 때간헐적 정맥주입장치1한 기록

의/약학| 2022.09.26| 34페이지| 2,500원| 조회(279)

기본간호학, 간호, 기본간호, 간호학과

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2022년 단국대학교병원 신규간호사 기졸 채용 (자기소개서 면접)

2022년 신규간호사 채용단국대학교병원 (기졸)[단국대학교병원 소개]1) 미션단국대학교병원은 인간중심의 진료, 연구, 교육을 통하여 건강한 삶에 공헌한다.2) 비전최상의 의료를 제공하는 병원선도적 교육, 연구를 실천하는 병원지역 및 교직원과 함께 발전하는 병원3) 핵심가치세계수준진료환자중심의주의첨단선진연구핵심인재육성정보시스템경영지역사회봉사조직문화혁신[직무 면접 정리]1) 의학용어약어full term뜻ICUIntensive Care unit중환자실ERCPendoscopic retrograde cholangiopancreatography내시경적 역행성 췌담관조영술DKAdiabetic ketoacidosis당뇨성 케톤산증WNLwithin normal limits정상범위ABRabsolute bed rest절대침상안정COPDchronic obstructive pulmonary disease만성폐쇄성폐질환UTIurinary tract infecton요로감염증FUOfever of unknown origin원인불명열ABGAarterial blood gas analysis동맥혈 가스 분석CRFchronic renal failure만성 신부전DNRdo not resuscitation심폐소생술 거부NSAIDSnonsteroidal antiinflammatory Drug비스테로이드계 항염증 약물SLSublingual설하LOCLoss of consciousness의식소실IICPIncreased intra Cranial Pressure두개내압 상승GBGall Bladder담낭HIVDHerniation(Herniated) of Inter-Vertebral Disc추간판 탈출증EGDesophagogastrodudoenoscopy위식도 내시경 검사(상부 위장관 내시경)ANCAbsoulte neutrophil cell절대호중구수AMIacute myocardial infarction급성 심근경색CSFcerebrospinal fluid뇌척수액CPRcardiopulmonary resuscitatirin 5cc가 있다. 10000단위 주려면 몇 cc를 제어야 하나?25000 : 5 = 10000 : xx= 2cc8. Heparin 1vial은 5cc이며 25000u이다. 15000u을 IV mix하고자 할 때 몇 cc를 재어야하는가?5 : 25000 = x : 1500025000x = 75000xx = 3cc3) 기출문제- 근무할 때 직원들 사이에서 가장 중요한 것이 무엇이라고 생각하는가?- 간호사란 무엇인가? (2017년 인성면접)- 동료와 갈등이 생긴다면- 병원에서 간호사의 역할- 단국대학교병원 간호사로서 갖추어야 할 것은 무엇인가?- 간호사로서 갖추어야 할 것과 단대 병원의 간호사로서 어떤 것을 할 수 있냐?- 단국대병원 신규 간호사의 이직률이 너무 높아 문제라면 해결방안이 무엇인가요?- 나이어린 선배가 힘들게 하면 어떻게 할 것인가?- 다른 지원자 분들에게는 본인의 비장의 무기가 있다면 무엇인지?- 간호사라는 직업으로서 가장 중요한 덕목이 무엇이라고 생각하는지? .- 단국대학교병원에서 간호사직을 어떻게 수행할 것인지?- 간호사가 다른 직종과는 차이점- 단국대병원의 간호사로 노조에 대해 어떻게 생각하는가?(답변: 노사가 상생하며 지속적으로 대화하고 협력해 함께 발전해 나가야 한다는 쪽으로대답하기 하지만 신입이라 잘 모르고, 지금은 환자를 위한 간호 직무를 열심히 할 계획이라는 것이 좋음)- 단국대병원 간호사로 환자분들 중에 컴플레인 하는 환자 분을 어떻게 대할 것인지?(답변: 첫째, 친절히 대응하여 진정시키고 소통해 상황을 명확히 파악한다. 둘째, 환자를이해하려 노력하고 정당한 요구일 경우 최선을 다해 문제를 해결한다. 그렇지 않을 경우상황을 설명하고 설득하려고 노력한다는 방향으로 답변 할 것/ 단국대병원면접 기출면접)- 자기 우선순위에 적은 파트에 대한 지원동기 /선배간호사가 사소한 심부름을 시킬때 어떻게할 것인가/ 프리셉터가 무엇인가.- "프리셉터가 응시자보다 나이가 어린데도 잘 따를 수 있겠느냐?- (편입하신 사람) 왜 간호학과로 편입하게 되관과 수면습관 때문에 힘이 들겠지만 환자들을 위해서피할 수 없는 일이라고 생각합니다. 스스로 신체적 정신적으로 건강관리를 하고 불규칙한생활에도 자신만의 여과활동을 하여 스트레스를 해결하는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.)- 우리 병원에서 본인을 채택해야하는 이유는?- 살면서 힘든 일을 경험한적 있는가? 어떻게 이겨냈는가?- 병동 가동률은 뭔가?- 환자 컴플레인 해결방안, 봉사활동 경험- 단국대학교병원 간호사 근무 중 난동 환자 간호가 힘들 수도 있는데 어떻게 생각하세요?(중요! 같은 환자로 차별하지 않는다는 취지로 말하세요. 단국대학교병원 기출면접)- 현재 간호계 이슈'는?[단국대학교병원 자기소개서]성장과정[늦은 스타트, 레인 위를 질주하다]달리는 것이 가장 즐거웠던 중학교 때의 저는 육상선수였습니다. 하지만 아버지의 갑작스러운 전근으로 인하여 육상의 꿈을 접게 되었고 또래보다 늦은 시기에 공부를 시작하게 되었습니다. 오직 결승선을 위하여 달리는 것만이 목표였던 제게 새로운 목표를 다시 찾아야 한다는 것은 큰 위기였지만, 공부 또한 다르게 보면 운동의 다른 종목이라는 생각이 들었습니다. 운동할 때 끈기와 성실함으로 성과를 이루었던 것처럼, 하나의 스포츠로 생각하게 되니 좋은 결과를 낼 수 있었습니다.바람이 강할수록 바람개비가 더 열심히 돌아가는 것 처럼 끊임없이 노력한 경험은 역동적인 환경 속에서도 적극적으로 대처할 수 있는 과정이 되었습니다. 또한 무엇보다 좌절하지 않는 법을 배울 수 있었습니다. 새로운 환경으로 인한 부담감이 커졌을 때, 누구보다 대담하게 목표를 설정하고 여러 방법을 동원하여 공부했던 경험은 앞으로의 인생을 용기있게 살아갈 수 있는 밑거름이 되어주었습니다. 저의 경험을 바탕으로 어떠한 상황속에서도 사명감을 가지고 성장하는 간호사가 되고자 합니다.성격 및 교우관계[고통은 나누고 행복은 더하기]한번 시작하면 해내고야 마는 꾸준함과 성실함이 큰 장점입니다. 바쁜 학부 생활을 소화하면서도 4년동안 아르바이트를 성실히 수행한 것은 저의 성실함이 바 간호술을 학습하고 핵심 술기를 연습하였습니다. 이렇게 다져진 술기 능력을 통해 실습생임에도 불구하고, 환자에게 간호 술기를 정확하게 적용할 수 있었으며, 신속하게 업무를 추진하는데에도 큰 도움이 되었습니다. 이처럼 환자 간호를 위해서라면 어떤 것이든 적극적으로 배움으로써 제 자신의 역량을 제고하겠습니다.특기사항[분석력을 겸비한 서포터의 역할]환자를 먼저 생각하는 단국대학교병원에서 나눔을 통한 행복한 사회를 함께 만들어가고 싶습니다.창의성과 준비성을 가지고 동료들과 협업하여 성과를 낸 경험이 있습니다. 교내 시뮬레이션 센터에서 천식 환자 간호를 맡을 때였습니다. 환자 중심의 간호를 제공하기 위해서는 소통과 더불어 전문지식이 필요하다고 생각했습니다. 최상의 간호를 제공하기 위해 해당 질환에 대해 공부하고 응급상황 대비를 위해 메뉴얼을 작성했습니다. 시뮬레이션 중 환자가 돌발적인 발작을 시작했습니다. 이때 미리 만들어 두었던 응급상황 메뉴얼이 생각났습니다. 저희가 예상했던 여러 개의 응급상황별 대응 방법을 정리한 메뉴얼을 보고 약물을 준비하여 투약한 후 심호흡 교육과 강화폐활량계 교육을 해주었습니다. 교수님은 상황대처 능력과 더불어 메뉴얼을 준비한 창의성과 준비성에 대해 높은 평가를 주셨습니다. 예기치 못한 난관을 동료들과 헤치면서 팀워크의 중요성을 알게 되었고 전문적 지식을 향상할 수 있었습니다. 이런 경험을 통해 저는 항상 준비하는 자세와 순발력을 배웠습니다. 항상 동료들과 소통하는 간호사가 되겠습니다.[지원자 정보 및 면접]1) 스펙학교: 4년제 서울 자대유성적: 3.7토익: 740지역: 천안2) 추가적 정보단국대학교병원은 연고지를 정말 많이 보는 것 같습니다. 면접 볼 때도 면접관 분들이 지역부터 먼저 확인하셨습니다. 지역이 천안이라면 더 좋아하시는 것 같습니다. 그리고 천안 지역에 거주하지 않는 분들은 어떻게 왔다갔다 할 것인지에 대해 자세하게 물어보십니다.그리고 성적 높을수록 좋은데, 저 같은 경우에는 성적이 그렇게 높지 않아 참작 해주셨던 것 같습니다는* 저 같은 경우에는 질문을 두개밖에 받지 않아 굉장히 초조했었습니다. 옆에 분은 자대생 분이여서 질문을 되게 좋은쪽으로 많이 받았습니다. 단대생이면 굉장히 면접관 분들이 좋아하시는 것 같습니다.[면접관련 답변]1. 자기소개안녕하십니까 초심을 잃지 않고 매순간 열정적으로 살아가는 단국대학교병원의 소나무가 되고 싶은 예비간호사 김단국입니다. 환자중심주의와 지역사회봉사 정신을 실천하는 단국대학교병원에 보탬이 될 수 있을 것이라는 확신으로 지원하게 되었습니다.4년 학부시절동안 학업과 아르바이트를 병행하며 배움의 기회는 다시 찾아오지 않는다라는 일념으로 최선을 다해 전문성을 갖춰왔습니다. 또한 꾸준히 봉사활동을 하며 대상자의 입장을 우선적으로 생각하는 배려심을 갖추게 되었습니다.저의 간호에 대한 한결 같은 열정을 단국대학교병원에서 꼭 보여드리며 믿음직한 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.2. 지원동기환자중심주의와 지역사회봉사 정신을 실천하는 단국대학교병원에 보탬이 될 수 있을 것이라는 확신으로 지원하게 되었습니다.실습을 통해 현장감 있는 술기를 배운 뒤 시뮬레이션 센터를 찾아가 반복적으로 연습하며 향후 안전한 간호환경을 만들기 위해 부단히 노력했습니다.또한 ㅇㅇ중학교 보건교육 봉사활동, 치매노인 어르신 봉사활동, KT&G 복지재단에서 주최하는 다양한 봉사활동을 통해 대상자에게 공감하고 소통하는 방법을 배웠습니다.최상의 의료를 제공하는 단국대학교병원에서 저의 간호에 대한 한결 같은 열정을 꼭 보여드리고 싶습니다.3. 향후계획저는 단국대학교병원에 입사하여 전문성을 갖춘 간호사가 되는 것이 목표입니다.입사한 뒤 신입간호사제도를 충실히 이행하여 빠르게 업무에 적응하여 자립할 것입니다.또한 환자분들에게 영적돌봄을 제공해드리며 심리적지지를 드릴 것입니다.간호업무에 적응한 뒤에도 재직 간호사 교육을 통해 끊임없이 성장하며 환자분들에게 사랑을 실천하겠습니다.4. 퇴사사유이전 병원을 다닐 때 좋은 간호사 선생님들을 만나 뵈며 두달동안 즐겁게 일할 수 있었습니다.하지만 이전 병원에서 다.

면접준비| 2022.09.14| 15페이지| 3,500원| 조회(936)

자기소개서, 간호사, 단국대, 단국대학교병원

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노인간호학 1강노인: 은퇴해서 쉬는 사람노인에 대한 관점존경 vs 동정시대가 변천되면서 각 사회가 그 시대 노인을 대하는 것이 달라짐노인증가 (선진국)건강한 노후, 생산적인 노후, 통합적인 노후-> 성공적인 노화에 중점단순한 노화가 아닌 성공적인우리나라-> 유교문화 영향 효와 경로 강조고려때는 불교 자비사항 노인에게 관직 제공조선시대 시설 보호, 재가보호, 퇴직 구체화 거의 양반층에만 해당1970년: 경제성장, 산업화, 핵가족화, 고령화 노인문제 -> 사회문제1980년: 노인복지제도 필요성1981년 노인복지법1997년 노인의 날2007년 치매 극복의 날고령친화사업기초노령연금제도 60%노인장기요양보험 서비스 실시치매관리법노화: 시간 경과, 변화자연스러운 과정이다.나이가 많아지는 (가령) 연령이 더해지는 것, 노년기에 일어난다.부정적인 + 긍정적인신체, 심리 기능 저하 / 경험 지혜 축적, 능력 확대노인편견노인이라는 이유로 부정적인 편견을 가짐-> 유튜브 (잘 못알아듣는다, 대화가 안된다, 답답하다) 등노인이라는 이유로 부정적인 편견노인차별노인에 대한 부정적인 감정을 지니는 것이 아닌 행동으로 옮김Ex) 택시 – 장년층노년학노년의 문제 다각적인 차원노년병학질병 중점 다룸노화의 개념1. 개인의 자각: 주관적인 판단, 자기가 노인이다-> 주름이 생겼구나, 눈이 잘 안보이구나-> 기능이 떨어지니까 노화라는 것을 느낌2. 사회적 역할 변화: 퇴직, 살림 이양 (제 2의 직장을 가지기도 한다.), 여성의 사회적 참여도가 낮을 때, 자녀 결혼3. 역연령 관점: 가장 보편적으로 적용 60,70 나이 같음 동갑이다4. 기능적 연령: 평균 기준으로 노인 여부 판단 MMSE (15점평균 10점 5점)역연령 65세 기준, 생물학적 연령이 더 젊다면 평균연령보다 오래산다.기능적 내가 40세인데 할머니가 된다. 기능적 연령80대 기능적으로 좋다의 경우 젊다라고 표현역연령가지고는 불충분해서 다양한 부분에서 살펴봄노인간호 발달미국노인간호사 시행노인간호실무자 인증시험노인전문간호사 시험노인간호 대응 (동아리, 동호회)성공적인 노화의 모델 로에 칸1. 질병장애예방2. 신체인지활동3. 적극사회활동 사회고립예방4. 긍정적영성 종교 (긍정적인 삶의 태도, 노화 받아들이는 것이 중요하다)노인간호학 4강인구고령화 다양한 형태- 만성질환 이병률이 높다. 서비스가 증가한다. 개별화된 케어를 할 수 있도록 해야한다.- 의료서비스 다양한 곳에서 이루어진다. (장소가 다양하다) – 간호사들이 노인간호 직접, 간접적으로 제공을 한다.1. 예방적 부가적 서비스: 독립적 자가간호2. 지지적 서비스: 약간 도움으로 자가간호 할 수 있음3. 부분적 간헐적 서비스: 자가간호 능력 부분적 제한, 간헐적 도움4. 전반적 지속적 서비스: 자가간호능력 부분적 전반적 제한이 되었고 지속적으로 도움 필요한 노인노인의료서비스 연속성= 노인 요구에 따라 다양한 서비스 (복합적, 점진적 변화 연속선상에서 이루어져야 한다[의료서비스, 의료시설, 주거시설, 지역사회서비스]예방 및 재활서비스 독립성의료서비스 장기, 외래의료시설지역사회서비스 재가 (방문간호) – 방문목욕주거시설 (노인주택) 노인공동생활가정 양로원예방 및 재활서비스 - 안검진 독감예방주사 폐렴예방주사 등 환절기 오면 외래를 방문해서 급성기 필요한 의료서비스를 제공해야한다. 더 아파지면 병원 입원, 관련된 치료를 받아야 한다.병원 갈 필요는 없으나 ADL 떨어지면 방문간호를 해야한다.치매간호 주야간보호를 해야한다. 치매(주야간보호) 혼자살면 노인공동생활가정, 양로원 이용노인주택 – 복지정책으로 나오게 됨.예방적 부가적 서비스1. 자가간호 할 수 있는 노인-> 독립적으로 할 수 있도록 하는 것을 해준다.-> 연금, 저축, 공과금 납부, 서비스 등지지적 서비스약간 도움으로 자가간호 가능한 노인에게 지원지역사회, 시설에서 이루어지기도 한다.1. 주간보호사업 (낮동안)2. 응급안전서비스 (센서): 독거노인응급안전서비스 [상시보호가 필요한 노인 대상으로 호출 설치 – 65세 이상. 치매 고위험군 등 대상으로 해서 설치를 하는 것이다.]위탁보호, 장기요양보험제도 시행- 일정 교육 후 요양보호소 자격증 교부- 합격자에게 자격부여- 노인복지법 1급, 2급- 2년이상 간호업무 o 최근 10년이내- 간호조무사: 교육이수 3년이상, 교육- 치과위생사: 구강위생 제공간호사역할- 장기요양보험 도입 – 역할 학대인력기준 하향, 서비스 질 약화 - 전문인의 도움이 필요하다노인간호학 7강심맥관계1. 심장판막 지방침윤, 석회화 - 1회박동량 감소 박출량 감소, 혈액 짜는 힘 작아진다.좌심실벽 비대 스트레스 감소된 반응, 심잡음/협착, 이첨판 역류 등 2. 승모판 석회화S4가 들린다, 이첨판 붙어있어야 되는데 벌어지게 된다. 따라서 그 사이로 역류가 일어남3. SA 노드 섬유조직 비후부정맥 증가75세, 80세 부정맥 증가 10% 남아있다4. 지방증가, 교원질(콜라겐)축적 – 상처 부풀어오르면서 5. 말초혈관증가 (혈압 증가, 혈류감소)6. 침전물 형성 – 협심증, 뇌졸중, 동맥경화7. 압수용기 민감성 감소 (대동맥 압수용기, 경동맥 쪽에 압력 감지하는 것이 있는데 민감도 떨어진다. 기능 떨어지면 대응력 감소 – 균형감각 감소, 적응하지 못함, 낙상 많이 일어남, 코입 막고 힘 주는 것 -> 혈압변화)고혈압120이하, 80이하140~90 이상이면 고혈압이다.140이상, 90미만인 경우 수축기단독고혈압본태성 – 원인 알수없다이차성 – 원인 안다 흡연, 알코올섭취, 스트레스, 약물부작용, 생활습관, 비만, 동맥경화증임상증상- 증상이 없다. - 초기: 감각장애, 피로, 두통, 코피, 어지럼- 심한고혈압: 박동성 두통(맥박 뛰는 듯한 느낌 + 머리아픔), 혼돈, 시력장애, 초점결핍, 혼수고혈압 초래 증상-심장: 울혈성 심부전, 좌심실 비대, 협심증, 심근경색-중추신경계: 일과성 허혈성 발작, 뇌졸중신장: 크레아티닌 상승, 단백뇨, 알부민뇨눈 유두부종 출혈성 삼출물말초 혈관질환 동맥률평생 조절규칙적 혈압측정 중요 -> 기립성저혈압 발생, 앉은자세/선자세 다 측정하기합병증 위험인자 없으면 비약물요법고위험인경우 약물, 비약물 요법 해야한제휘어진 경우가 많다.내분비계호르몬, 체온조절, 안됨스트레스로 인한 사망률 증가, 오한감소, 고체온증/저체온증열 인지 감소, 폐렴-발열 안나타날수도있다.기초대사율 감소, 조금만 먹어도 비만 증가대사증후군복부비만, 혈당상승, 고혈압, 고지혈증 – 인슐린 저항성, 여성, 고연령/비만/낮은활동률진단기준 (36, 34인치)중성지방 150콜레스테롤 40/50미만고혈압 130/85고혈당 공복 100이상 당뇨약물복부, 콜레스테롤 많이본다포화 감소, 불포화 섭취운동 금연절주 약물요법피부계변화외 – 자외선 노화내 – 자외선x선크림 꼭 바르기!! 손톱 두껍 백발 피부 주름재생률 감소, 멜라닌세포 감소, 땀 적절하게 분비 x, 소한선 대한선 감소, 열사병 위험 증가, 혈관분포 탄력성 상실 상처치유 감소욕창압박받는다, 표피/진피 얇아지고 저항 감소, 부동/영양불량/습기/마찰력 및 응전력/지각감각 손상-> 피부손상 빨리 catch 못함욕창1기 – 염증반응, 홍반/경화, 뼈 튀어나온 부위에2기 – 급성연즘반응 피하지방 경계부위확산, 초기섬유화/변색 생김3기 – 피하지방까지 침범, 근막 안넘음/ 괴사조직 있다, 기저부 감염4기 – 뼈가 보인다, 골수염/패혈성 관절염 심한경우 사망 (패혈증)대상포진바이러스가 신경절을 타고 올라가는 것 3차신경에서 발달한다.면역력 감소할 때72시간 이내 항바이러스제제 투여하기!합병증 – 신경통 발생, 삼차신경에서 발생한다.눈 침범 (실명할 수도 있다) 깨끗하고 건조하기 유지해야한다.노인간호학 9강노안근거리 시력장애, 초점 능력 감소, 멀리해서 보는 것(가까이 보면 흐릿하게 안보임)조절능력 손상, 모양체 약해짐, 다초점렌즈 사용불충분한 조명(잘려고 했는데 핸드폰 보거나 눈에 무리), 컴퓨터 작업, 독서녹내장 [안압상승] 시신경 손상 구조변화 시야결손 기능적 저하방수유출이 차단되면 안구내압 상승조기증상 x, 통증x안압증가, 안구통, 두통, 오심, 구토, 시력 상실 – 녹내장, 젊은 나이에 나타남돌아올 수 없다. 평생치료가 필요하다.망막질환, 비문증개방각: 약 민감한 반응, 이전에 인지장애 있으면, 섬망 위험 증가위험요인: 80세, 전신감염, 중환자실, 골절 치료최소용량 -> 서서히 증가간호관리독립성 (스스로 하도록 도와주기)팀 접근법 효과적한방차, 따뜻한 우유가능하면 진동하기활동 방해하는 기구 제거통증 – 섬망섬망: 갑작스럽게 발생하는 지남력 저하, 공격적인 행동, 불면/초조평소와 다른 모습 , 뇌의 일시적 장애, 고열/다양한 원인 등노인간호학 치매서서히 시작, 점차 진행 ADL 제한기질손상 입어 정신기능 감퇴, 사회생활 수행 못함기억장애 나타남, 의식장애는 없다.나이대가 올라갈수록 치매 분류 환자수가 많아진다. 알츠하이머병- 노인에게 가장 흔하다,60세 이후 5년에 한번씩 증가베타아밀로이드 (신경세포 사이에서 쌓이면서 손상을 입힌다)다운증후군, 알츠하이머병에서 일어난다.뇌피질의 신경섬유 엉킴 (머리 생각하기 좋을 때는 잘내려간다. 손상되면 엉킨다. 잘 내려가지 않고 신경전달이 되지 않는다)신경피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실도로가 부실해진다.뇌실질 현저하게 감소한다.왼쪽 정상, 오른쪽 비정상오른쪽이 빈 곳이 많아진다.기타치매혈관성 치매 – 뇌경색에서 초래, 발병 빨리, 뇌경색 원인 전측두엽 치매 대뇌피질 앞, 옆 퇴행성 뇌질환앞쪽이 운동기능 – 행동장애가 나타나고 인지보다는 추상적 사고, 말하기, 언어 장애가 일어난다.진행이 굉장히 빠르고 젊은 층반사경 징후: 자기 보고 대화한다.루이소체 치매대뇌피질 루이소체 물질, 피부하부 문제원인: 크로이츠펠트 야콥병 (광우병 – 머리 구멍), 심각한 손상, 바이러스 유발, 진단 후 1년 내 사망외상성 뇌손상 – 두부외상머리 - 머리 손상 입으면 복잡한 체계 무너짐 ex) 권투선수치매증상1. 주증상 동반증상지적 능력 감퇴, 의식 흐려지지 않음 주증상: 기억장애, 사고장애, 시공간능력장애동반증상: 의욕 및 정동 장애 / 인격변화, 섬망, 망상 등행동: 배회, 불결, 이식행위불결: 배변 처리 못함이식행위: 먹으면 안될거 먹음공격행동(신체, 언어, 성적) 무감동1립

의/약학| 2022.09.14| 54페이지| 1,500원| 조회(592)

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[정신간호학] 낙인

Ⅰ. 낙인 기사문”조현병 환자의 치료 기피 유발하는 낙인 대신 관심과 이해 필요“대한조현병학회 추계 학술대회서 사회 인식 개선 논의[기사 원문 링크: https://www.medigatenews.com/news/2262641959」[메디게이트 뉴스, 2018년 11월 10일 08:46][메디게이트뉴스 정다연 기자] 조현병에 대한 선입견과 무지가 조현병 환자의 치료를 기피하게 만들 수 있다는 지적이 잇따르고 있다. 사회가 조현병 등 정신질환에 편견을 버리고 이해하려는 노력이 필요하다는 목소리가 나왔다.대한조현병학회는 9일 국립정신건강센터에서 '사회적 측면에서 조현병의 치료: 현황과 개선 전략'이라는 주제로 심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에서는 한국사회 내 조현병에 관련된 문제점과 이에 대한 개선방향이 논의됐다.한국 치료 시스템 밖에 방치된 조현병 환자들국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 이정석 교수는 한국의 의료시스템 안에서 집계되지 않는 조현병 환자에 대해 우려를 표했다.이 교수는 "조현병 유병률은 전 세계 어디서나 1% 정도인 것으로 알려져 있다. 이에 따르면 한국에 50만명이 되어야 한다. 하지만 우리나라 통계에 집계된 조현병 환자수는 약 10만명밖에 되지 않는다"고 말했다.이 교수는 "한국은 지역에 거주하는 조현병 환자를 집계한 결과 유병률(18~64세)이 0.16%로 핀란드(0.87%)에 비해 매우 낮게 나왔다. 의료기관에 입원 중인 조현병 환자를 포함하더라도 유병률은 0.28%밖에 되지 않는다"며 "통계에 포함되지 않은 조현병 환자가 많이 있을 수 있다"고 말했다.이 교수는 "초발 정신질환 치료 현황에 관한 연구에 따르면 2006~2007년 처음 정신질환 진단을 받고 의료기관을 이용한 사람(13~64세)은 2만8095명이었다"며 "이 중 조현병은 1만6239명으로 전체의 58%를 차지했다. 조현병이 그만큼 흔한 질병이라는 뜻이다"고 말했다.이 교수는 "이들을 대상으로 약을 얼마나 잘 처방 받는지 약물순응도를 분석했다. 처음 정신질환 발생 후 1년간 약물 순응도가 매우 낮은 것으로 나타났다"며 "소득수준이 낮고 연령이 낮을수록 환자가 약을 처방받는 비율은 떨어졌다"고 말했다.이 교수는 "조현병이 처음 발생한 환자는 20~30대가 제일 많았다. 이는 기존의 연구 결과와도 일치한다"며 "연령 별로는 특히 20대의 약물 순응도가 낮았다. 연령이 증가할수록 순응도가 점차 높아지는 경향을 보였다. 소득 수준 별로는 소득수준이 낮고 연령이 낮을수록 약물 순응도는 낮은 경향을 보였다"고 말했다.이 교수는 "조현병 환자의 의료비용은 병원에 자주 오지 않은 사람이 많이 지출했다. 평소 약을 처방받지 않은 조현병 환자가 입원일수도 많고 그에 따라 진료비도 높았다. 초기에 관리가 잘 안된 조현병 환자가 점차 중증이 심화된 데 따른 것으로 보인다"고 말했다.이 교수는 "또 평소 약 처방을 받던 환자들도 시간이 지나면서 약을 처방받으러 오지 않은 것으로 나타났다"고 말했다. 이 교수는 "조현병 환자 특히 처음 조현병이 발생한 환자들이 한국 치료 시스템에 들어와 있지 않다"며 "이는 사회적으로 꼭 해결해야할 문제다"고 말했다.정부가 내보낸 조현병 환자 지역사회는 낙인 찍어한양대학교 구리병원 정신건강의학과 최준호 교수는 정신건강복지법의 개정으로 조현병 환자가 제대로 치료받지 못한 채 지역사회로 나가서 방치될 가능성에 대해 짚었다.최 교수는 "정부는 인권을 이유로 병원 밖으로 조현병 환자를 지역사회로 내보내려고 하고 사회는 낙인을 찍어 조현병 환자가 치료를 기피하게 만든다"고 말했다.최 교수는 "정신건강복지법을 개정하는 문제가 가장 크고 장기적인 과제다"며 "지난해 우리나라는 정신질환자의 불필요한 입원을 줄이고 환자 인권을 보호하는 취지로 입원적합성심사위원회를 도입했다. 하지만 이 제도가 강제 입원을 어렵게 만들고 치료가 더 필요한 환자를 퇴원시키는 상황을 만들었다"고 말했다.최 교수는 "의사를 왜 정신질환자의 대척점에 있는 사람으로 보는지 모르겠다. 이런 인식 차이를 극복하는 일이 중요하다"며 "강제입원이 필요한 때에 강제입원을 하지 않고 지역사회에 환자를 내보내는 일이 꼭 환자의 치료에 좋은 것만은 아니다"고 지적했다.최 교수는 "입원적합성심사위원회를 거쳐 부적합 판정된 115명이 최근에 강제퇴원 됐다. 그런데 갑작스러운 퇴원은 환자에게도 당혹스러울 수 있다"며 "집으로 돌려보내는 일이 능사는 아니다"고 말했다. 최 교수는 "지난해 정신건강복지법 시행 이후 자의입원 비율이 약 20%p 이상 증가한 것은 좋은 일이지만 역으로 비자의입원 비율이 약 20%p 떨어졌다는 것은 생각해볼 문제다"고 말했다. 최 교수는 "정작 사회에서는 조현병을 포함한 정신질환자에 대한 공포증이 날로 심해지고 있다"며 "엽기적인 강력범죄가 발생하면 정신질환자라는 기사가 나온다. 하지만 실제로 진단을 하면 정신질환자가 아닌 경우가 대다수다"고 지적했다. 최 교수는 "2003년 대구 지하철 참사의 범죄자를 아직도 정신질환자로 기억하는 사람이 많다. 하지만 그는 뇌졸중 후유증으로 한 쪽 팔과 다리가 불편한 뇌 병변 장애를 앓고 있었다"고 말했다. 최 교수는 "호주에서 수용시설이 점차 사라지고 지역사회 정신건강 서비스를 강화하겠다는 정부의 약속이 지켜지지 않자 정신질환자들이 응급실로 밀려들었다. 하지만 응급실은 정신질환자에게 적합한 곳은 아니었다"고 말했다. 최 교수는 "호주는 이를 해결하기 위해 2011년부터 4000억원을 들여 정신건강조기중재센터를 설립했다. 또 2조원이라는 어마어마한 돈을 들여 정신보건 개혁을 시행했다"며 "우리도 정부가 투자해 정신질환자를 위한 정신건강센터 등 시설을 만들어야 한다"고 강조했다.선입견 보도 자제하고 친근한 콘텐츠 개발 투자해야용인정신병원 이유상 진료과장은 조현병의 선입견을 양산하는 언론보도를 지적하며 대중문화 콘텐츠를 개발해 조현병 등 정신질환의 사회 인식을 개선해야 한다고 주장했다.?이 과장은 "영국의 국가보건의료서비스의 정신건강 수장인 팀 켄달은 '치료를 제공하는 사회가 아니라 치료적인 사회가 되어야 한다'고 말했다"며 "이는 사회가 그 자체로 정신건강의 치료를 돕는 분위기여야 한다는 뜻이다"고 말했다.이 진료과장은 "조현병은 다른 만성질환과 마찬가지다. 조기에 발견해 치료하면 사회에 복귀할 수 있는 감기 같은 병이다"며 "암은 과거에는 불치병이었지만 조기에 발견하면 만성질환이 된다. 이처럼 조현병도 절대 나을 수 없다는 편견에서 벗어날 필요가 있다"고 말했다. 이 과장은 "최근 강력범죄 언론 기사를 보면 조현병 진단을 받은 것도 아닌데 범죄 혐의자가 조현병이라고 단정한다. 언론사가 클릭수를 높이기 위해 조현병을 이용하는 것이다"며 "조현병 환자라고 하더라도 범죄가 병에 의한 것인지 다른 요인에 의해 발생했는지는 살펴봐야하는 문제인데 이런 고민은 없다"고 말했다. 이 과장은 "조현병에 대한 편견은 환자들이 병을 감추고 치료를 기피하도록 부추긴다. 이는 결국 사회에도 좋지 않다"고 지적했다. 이 과장은 "조현병을 기사에 쓸 때는 전문가의 자문을 받았으면 좋겠다. 밝혀지지 않았다면 조현병 언급을 말아야 한다"며 "만약 조현병을 쓴다면 근거를 제시하고 또 여태 환자가 어떻게 관리돼 왔는지 밝혀야 한다"고 강조했다. 이 과장은 "사람은 정상과 비정상의 이분법으로 분류하기 어려운 고유의 존재다"며 "특히 정신질환의 여러 증상은 연속선상에 있다고 보는 것이 타당하다. 누구도 정신질환에서 자유로울 수 없다는 사실을 받아들이고 사회가 이를 따뜻하게 수용해야 한다"고 말했다. 이 과장은 "중세 시대에는 정신질환자를 대상으로 마녀 사냥이 있었다. 오늘날 조현병 환자에 대한 사람들의 공포와 분노가 사회가 건강하지 못해 사람들이 가지는 불안이 투영된 결과는 아닌지 생각해 볼 필요가 있다"고 말했다. 이 과장은 "영국과 캐나다에서는 조현병 등 정신질환자에 대한 선입견을 완화하기 위한 투자가 활발한다. 라디오 프로그램, 다큐멘터리로 만들어지기도 한다"며 "우리도 편견을 조장하는 언론 보도를 지양하고 드라마와 영화 등을 통해 정신질환의 이해와 공감을 키우는 콘텐츠가 활발하게 만들어져야 한다"고 말했다.

의/약학| 2020.11.30| 5페이지| 2,500원| 조회(190)

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