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서울아산병원 내과계 중환자실 실습대비 자료

서울아산병원 MICU1♥ 손위생이 필요한 순간 5가지: 환자 접촉 전, 무균적 처치 전, 체액/분비물에 노출될 위험이 있는 처치 후, 환자 접촉 후, 환자 주변/물품 접촉 후-> MRSA, VRE같은 항생제 내성균을 가진 환자분들도 많고 기본적으로 감염에 취약한 환자분들이 많아요! 접촉주의 환자에게 가운이나 장갑을 착용하지 않고 내가 감염이 되는 것은 상관이 없지만 내가 감염의 매개체가 되어서 다른 환자를 감염시킬 수 있기 때문에 경각심을 가지고 손위생, 장갑, 가우닝!! 꼭 !꼭!!주의 합시다!저는 제가 가운낭비자 같다는 생각이 들어서 주춤 거릴 때도 있었는데, 담당 선생님께서 균이 있는 환자를 처치하러 가셨을 때 가운을 입지 않은 상태라면 갑작스럽게 어떤 일을 도와드리거나 시켜주셨을 때 시간이 지체되거나 기회를 놓칠 수 있어서 저는 가운 꼭 꼭 착용했고 거기에 대해 언짢아하시는 선생님은 없었어요!♥ CAM-ICU 의식 상태 사정 - ‘섬망 사정’: 환자 손을 잡고 환자분~~제가 “아”라고 할때만 제 손을 꼭 잡아주세요 라고 설명해요그리고 “아” “바” “가” “나” “에” “아” “오” 이렇게 했을 때 환자분께서 “아”에만 반응하지만 섬망이 없는 상태 -> 즉 CAM-ICU negative 입니당!-> 처음에 출근하자마자 “선생님 들어가서 환자사정하고 기록할 수 있는 만큼 해보세요.” 라고 말씀하신 선생님이 계셨어요! 그렇기 때문에 GCS 사정방법, CAM-ICU 사정방법, RASS Scale 정도는 각 각 수치가 어떤 것을 의미 하는지는 알아가야겠죠!-> 또!! 환자 사정할 때 폐음이랑 장음 청진하니까 정상음과 비정상음 들어보고 가시는 거 추천해드려요!♥ 격리법: 표준주의, 공기전파주의, 비말전파주의, 접촉전파주의, 역격리 어떤 질병 어떤 환자에게 적용하는지 알아가세요~~!특히 접촉주의가 제일 많고 MRSA, VRE full name은 자주 물어보신답니다!♥ 욕창발생기전, 욕창 단계, 예방법, blanching test, IAD(실금성 피부염) 와의 차이다드리면 좋아하십니다!-> 아 그리고!! Mepilex라는 폴리머 폼을 욕창이 잘생기는 천골부위에 예방적으로 붙여놓는 경우가 있는데 이거 왜 붙이냐고 묻는 선생님 계셨어요! (유나쌤 ♥) braden scale 다섯가지 중에 마찰과 전단력이라는 항목이 있는데! 그 중에서도 특히 전단력을 감소시키기 위해 예방적으로 붙여놓습니다!!♥ L-tube feeding : 직접 해볼 기회가 많기 때문에 우리 지침서에 있는 핵심술기 보면서 전체적인 순서 한번 되짚어 보고 가시는 것 추천해드려요!그리고 l-tube 위치 확인하는 방법 여쭤 보셨는데 ① 공기 주입하면서 복부청진 ② 튜브 흡인으로 위액 확인 ③ 흡인된 액체의 산도확인 ④ x-ray 촬영 // 이렇게 한번에 네가지 말씀드리니까 공부많이 했네 그럼 한번 해봐야지~~하면서 시켜주신 선생님도 계셨어요!♥ ABGA : 기본적으로 ICU 안에서 루틴하게 F/U 하기 때문에 정상범위와 그에 따라 호흡성 산증인지 대사성 산증인지 (기타 등등 4가지) 구분할 줄 알아야 해요!♥ 산소 공급장치: 비강캐뉼라, 단순마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡마스크, 벤츄리마스크, T-piece 까지 각 각 어떤 특징을 가지고 있는지 어떤게 저유량 / 고유량인지! 기본간호학 책에 다 나와있어요~~!!-> 저유량 / 고유량의 구분기준 여쭤 보셨는데 내가 원하는 만큼 정확한 농도의 산소를 줄 수 있으면 고유량 / 줄수 없으면 저유량 입니다!♥ SUCTION 흡인!!! : 이것도 해볼 기회가 많은 기본간호 행위 중 하나이구! Closed system까지 해봤어요!!!! 그러니까 suction 절차나 흡인압, 1회 흡인 시 10~15초 이상 넘기지 않는 것! 이런 내용들은 기본적으로 한번 되짚어 보시고 가세요!-> 또 closed suction 하실 때 10cc짜리 주사기에 N/S 재놓은거 필요하니까 미리미리 준비 해놓구! suction 하기 전 후로 100% 산소 공급해야 되는거 때문에 vent 치료 하시는 분들은 ‘O2 Breath’ 라는 버튼 병동으로 전동가기 직전의 모든 환자분들이 다 가지고 계십니다!-> MICU에서는 주로 히크만 카테터를 많이 적용했는데Non tunneled catheter : C-line, Quinton catheterTunneled catheter : Hickman catheter, perm catheter이렇게 있어요! 터널형 (턴넬형)은 피부 속에 터널 같은 길을 만들어 들어가 있어서 잘 빠지지도 않고 감염의 위험성이 적은 장점이 있다고 합니다.♥ A-line : A-line도 거의 대부분의 환자분들께서 다들 가지고 계시고, ABGA나 BST같은 검사는 바로 A-line에서 채혈하는데 이것도 시켜주시는 선생님들 있으니까 3-way 사용법 다시한번 숙지하고 가시길 !-> BST 재는 법 : 3-way 돌리고 5cc 주사기 꼽아서 헤파린 섞인 피 3cc정도 빼낸 후 1cc 주사기로 채혈합니다!♥ CCO (Continuous Cardiac Output monitoring)MICU1에서 사용하는 기계 : FloTrac/Vigileo system (Edwards Lifesciences)-> FloTrac sensor라는 특별한 변압계 (transducer)를 갖추고 있으며, 이를 기존의 동맥 카테터 (A-line) 와 연결한 후 Vigileo monitor에 접속시키면 동맥파형을 분석하여 지속적으로 심박출량을 측정한다.심박출량 측정에 있어서 PiCCO와의 차이는 직접 심박출량을 측정하여 보정하는 과정이 필요없다는 점이다. FloTrac/Vigileo system은 PiCCO와 달리 동맥파형의 면적이 아닌 20초 동안의 수집된 맥압의 표준편차가 회사에서 갖고 있는 혈역학 데이터에 기초한 정상 일회 심박출량과 상관관계가 있다는 가정에서 출발한다. 동맥의 교류저항 또한 이미 수집된 혈역학 데이터로부터 예측값을 구하나, 혈관의 유순도와 저항은 동맥파형 분석을 통해 구한다.(참고) PiCCO는 동맥압 파형분석을 이용하여 지속적인 심박출량 측정을 가능하게한 최초의 감시장치로, 동맥압 파형Volume Index)를 알 수 있다!특히 유의하게 보는 수치는 심박출량과 일회 심박출량 변이 (SVV)인데,♥ SVV는 perfusion이 제대로 되는지 잘 모르는 환자에게서 preload에 대한 환자의 반응을 보기위해 사용한다. = 환자에게 수액을 더 공급해야할지 줄여할지 수액요법을 필요성을 판단할 수 있는 지표가 됨 = 원래 CVP의 역할!-> SVV의 기본원리 : ‘Controlled Mechanical Ventilation’에서 SVV는 심장과 폐 사이 상호작용에 의해 발생하는데, 환자의 수액 상태에 따라 환자의 양압호흡이 IVC와 SVC를 압박하는 정도가 달라진다. 따라서 저혈량 상태일수록 정맥은 더 압박되고, 그로인해 SVV값이 상승하게 된다. (정상수치 : SVV < 13%)+ SVI는 Stroke volume의 절대치라고 생각하시면 됩니다!= SVI가 낮으면 혈액 공급량 자체가 낮음 = 심장수축력의 저하 = 심장 자체의 기능의 문제라고 판단 가능+ SVV를 신뢰할 수 없는 세 가지 상황① 호기나 흡기에 자발호흡의 노력이 있는 경우② 흉곽이 열린 상태에서 (open chest)③ 지속적인 부정맥♥ 지속적 신대체 요법 (CRRT) : 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화요법을 통칭하는 신대체 요법① SCUF (Slow Continuous Ultrafiltration)② CVVH (Continuous Veno-Venous Hemofiltration)③ CVVHD (Continuous Veno-Venous Hemodialysis)④ CVVHDF (Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration)-> 제일 많이 쓰는 모드가 CVVHD랑 CVVHDF 이렇게 두 개고, CVVHD (지속적 정정맥 투석)의 경우 주로 ‘확산’의 원리에 의해 작은 분자량의 물질과 소량의 수액을 제거하는 반면, CVVHDF (지속적 정정맥 혈액 여과 투석)는 투석액과 보충액을 모두 사용하여 ‘초여과와 확산’의 효율을 최대ag에 차서 가득 차면 알람이 울리고, 선생님 하시는거 한번 보고나서는 하겠다고 하면 시켜주세요!! 아주아주 간단합니당! 그리고 CRRT가 신장의 기능을 대신하고 있기 때문에 PRR의 배액물이 소변을 대신하고 있어요! 그래서 CRRT 돌리고 있는 환자의 urine output은 거의없는게 정상입니다!② TMP (Transmembrane Pressure) : 혈액내의 수분이 필터의 막을 지나 배액쪽으로 이동할 때 필터의 막에 생기는 압력 = 상승 시 혈전생성을 의미함.clotting : 초기값보다 200mmHg 증가clotted : 450mmHG 이상 증가-> 선생님이 매 시간마다 CRRT에 HISTORY 눌러서 PRR 기록하시고, 바탕화면 오른쪽 밑에 TMP 누르셔서 TMP 기록하세요!-> 부작용!!① 저혈압 : 지속적으로 동맥압 모니터링, 생리식염수 또는 5% 알부민 용액 등의 혈장증량제 투여로 교정 가능하며 필요 시 승압제 사용② 전해질 불균형 : 저칼륨혈증, 저인혈증이 흔히 관찰됨 저칼륨혈증은 투석액에 추가주입으로, 인은 별도의 정맥주입을 통해 보충해야 함-> CRRT ORDER에 들어가보면 환자의 그날 포타슘 수치에 따라 포타슘을 투석액에 얼만큼 믹스 해줄껀지 기준이 나와있어요! 그래서 투석액이랑 대체액 다 들어갈 때 선생님 포타슘하나 가져올까요? 하고 스테이션에 서랍장 엄청 많은데로 가서 왼쪽 딱 보시면 빨간통 안에 KCl이라고 적혀있고, 거기서 환자분 bed번호에 맞게 통 여시면 포타슘이 들어있습니다 ♥③ 저체온증 : 실제 임상에서는 흔하지 않은 문제라고 함-> 이거 나름 아산병원에서 연구한 논문도 있고 되게 많이 찾아보고 갔는데 선생님이 임상에서 본인은 한번도 못보셨다며...ㅎ♥ BAL (Broncho alveolar lavage) 기관지폐포 세척액 검사: 환자가 적절한 객담 배출을 하지 못할 때, 기관지경을 이용해 N/S으로 기관지를 세척하고 그것을 다시 흡입하여 검체를 얻어내는 검사 -> 면역력이 저하된 환자에게서 감염성질환이나 폐질환을 측정하있음.

면접준비| 2024.01.05| 7페이지| 3,000원| 조회(713)

중환자실, 간호사, 실습, MICU, 서울아산병원, 병원실습, 신규간호사

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삶에 약이되는 약이야기 - 5개년 족보모음 평가B괜찮아요

과거에는 동물·식물·광물 또는 그것을 가공하여 사용화학기술 발전으로 유효성분을 추출하거나 약을 합성하는 것이 가능해짐-예) 아스피린은 석탄 타르 속의 페놀·벤졸을 원료로 합성함항생물질은 곰팡이 등 미생물이 만드는 경우가 많음-예) 곰팡이를 배양하여 페니실린 등 β-락탐계 항생물질의 기본 구조인 6-아미노페니실린산을 얻거나 7-아미노세팔로스포린산을 얻고 이후 합성으로 새로운 항생제를 만들어 냄비타민제 등도 거의 합성하여 만듬호르몬제는 과거에는 동물의 장기나 소변에서 추출하였으나 현재는 합성하거나 유전공학 기술을 이용하여 생성함-예) 당뇨병 치료제 인슐린은 전에는 돼지 이자에서 추출해서 써서 거부반응이 종종 있었지만, 지금은 유전공학을 이용하여 대장균에서 사람의 인슐린을 만듬-예) 피임약으로 쓰이는 성호르몬과 피부병 치료에 사용되는 부신피질호르몬은 스테로이드 구조로 되어 있는데, 과거에는 동물에서 추출했으나 지금은 스테로이드의 원료를 식물에서 추출하고 부분적으로 합성하여 얻음경구 투여용 고형제제:-산제·과립제·정제·캡슐제 등경구 투여용 액제:-내복수제·시럽제 등외용제제-고형 살포제, 외용 액제 (가글제·흡입제·분무제 등)-점안액, 점이액, 점비액-연고제·크림-좌약주사제-앰퓰 또는 바이알일반명-전문가로 구성된 위원회에서 결정-의학 분야에서 가장 널리 사용-처방전 작성시 사용상품명-제약회사에 의해서 명명, 기억하기 좋고 부르기 편한 이름-같은 일반명이라도 회사마다 다른 상품명-여러 가지 약을 포함한 상품이 단일 상품명인 경우도 있음-처방전 작성시 사용화학명-약물의 화학적 구조에 따라 붙여짐-의학분야에서는 잘 사용되지 않음일반의약품-처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 약물전문의약품-의사, 치과의사, 한의사의 처방에 의해서만 구입할 수 있는 약물향정신성의약품-처방약 중 중추신경계에 작용하므로 남용할 경우 신체적 정신적 해를 끼칠 우려가 있는 약물용량과 용법, 즉 투여량·투여간격·투여방법을 지켜야 한다.경구투여(내복) 주의사항-정제·캡슐제는 물로 먹는데, 특히 캡슐제는 8. (객) 노인에게 약을 사용할 때 고려할 점으로 가장 타당한 것은?보 기1 일반적으로 약의 반감기가 성인에 비해서 길다.보 기2 간 기능이 떨어지므로 약 상호작용이 잘 일어나지 않는다.보 기3 뇌와 신경조직이 약에 덜 민감해 져 소위 약발이 잘 받는다.보 기4 몸속의 지방비율이 높아져서 지방에 잘 녹는 약물의 혈중농도가 높아진다.정 답 113-14주차 삶에 약이 되는 약 이야기13.1환경 호르몬[내분비계 교란물질]- 호르몬 수용체에 작용하여 호르몬인 것처럼 작용- 호르몬 수용체에 결합하여 호르몬의 작용을 방해- 호르몬에 직접 결합하여 호르몬의 작용을 억제다이옥신과 고엽제다이옥신[dioxin]- Agent orange제조 과정 중 만들어진 불순물- 다이옥신은 청산가리나 비소에 비해 수천 배 이상의 독성을 지니고 있고 잘 용해되거나 분해 되지도 않아 10년~25년이 지 후에도 각종 암, 신경계 손상, 기형유발, 독성유전 등의 각종 후유증을 일으킨다.고엽제[Agent orange]후유증다이옥신의 특징하나, 다이옥신은 쓰레기를 소각하는 과정에서 많이 생긴다.둘, 다이옥신은 화학물로서의 안전성이 매우 높아 자연계에서는 간단히 분해되지 않고 오랜 기간 동안 환경 속에 잔류 한다.셋, 다이옥신은 축적성이 높다. 인간이나 동물의 체내에 섭취된 다이옥신은 지방에 결합하기 쉬운 성질을 가지고 있기 때문에 체내 지방조직에 축적된다.넷, 다이옥신에 의한 오염은 한세대로 끝나는게 아니라 다음 세대를 넘어 오염이 되고, 인간의 경우 다이옥신은 어머니 자궁이나 모유를 통해 태아나 신생아로 오염이 전이 된다.13.2타이레놀에 의한 간독성보통 때타이레놀 Sulfate 가 붙어서 배설됨독성물질 미량 생성 ➝ 별 문제 없음술을 많이 마시면타이레놀 Sulfate 가 붙어서 배설됨독성물질 대량 생성 ➝ 간독성 유발13.3응급상황에 대한 대처각종 사고, 질병 등으로 인해 응급환자가 발생했을 때 병원 이송시까지 시간이 지연됨으로 인해 생명을 잃게 되는 경우가 전체 응급환자 사망의 2/3 이다골증감염기회의 증가 (결핵등)소화성 궤양장기간 사용 후 갑자기 투약을 중단할 때 오는 부작용부신기능의 억제: 부신피질 호르몬의 장기간 사용은 뇌하수체와 부신의 기능을 저하시킨다. 이때 갑작스럽게 외부로부터의 공급을 중단하면 이들 장기가 원래의 기능을 회복할 시간적인 여유를 갖지 못하여 심한 스트레스 상황이나 심한 감염증에 적응하지 못하게 된다.✔갑상선 호르몬이 부족하면 어떻게 되는가?1. 에너지 생산 저하 2. 심장 활동 저하 3. 장운동 저하갑상선호르몬의 작용1) 에너지 생산에 대한 작용갑상선기능한진증(병이름이다)에서는 우리 몸의 에너지 생산이 지나치게 많아진다. 에너지를 생산, 소비할 때는 필연적으로 열이 발생한다. 따라서 덥고 땀이 나는 증세가 나타나고, 에너지를 너무 많이 소모하므로 살이 빠지게 된다.2) 심장에 대한 작용갑상선 호르몬이 많으면 심장이 빨리 뛴다. 적으면 느리게 뛴다.갑상선 기능항진증은 심장을 빠르게 뛰게 하여 심장이 두근거리는 증상이 생긴다.3) 장관에 대한 작용갑상선호르몬이 많으면, 장운동을 빠르게 하여 설사를 유발하며갑상선호르몬이 적게 생산되면 변비를 유발한다.여성호르몬 대체요법 (ERT)의 부작용유방암, 자궁내막암 발병가능성 증가: 대표적인 부작용은 유방암과 자궁내막암의 발병율의 현저한 증가이다. ERT를 5년 이상 하게 되면 유방암 발생가능성이 35% 이상 증가한다. 그러나 프로제스테론을 같이 사용하면, 자궁내막암 발병 가능성을 다소 낮출 수 있다.혈전증 가능성 증가: ERT를 받는 여성은 폐와 다리에서 혈액이 응고 되는 확률이 두 배 증가하여 혈전증에 걸릴 가능성이 높아진다.심장마비, 뇌졸중 등의 발병율도 높아질 수 있다.11주차✔불소가 치아에 미치는 영향으로 맞는것은?그 이외의 것들✔전구약은 무었인가?✔세포에서의 칼슘과 나트륨의 관계✔약의 효과와 안전성 (2주차) 예- 효과가 낮으면 안정성이 높아진다. 또는 독성과 효과의 관계1-3주 퀴즈 ま→2008년 1학기✡1→2007년 1학기 출제 문제✡2→2007년 2학기46ま✡2 보 기4 미생물 증식정 답 4제출답안 4배 점 부여점수 10.0정답해설문제 3. (객) 벤조디아제핀계의 장점이 아닌 것은?보 기1 부작용이 적다보 기2 내성을 확실하게 유도할 수 있다.보 기3 의존성이 적다.보 기4 과량복용해도 비교적 안전하다.정 답 2제출답안 2배 점 부여점수 15.0정답해설문제 4. (객) 찢어지게 가난하다는 말은 무엇이 찢어진다는 말인가?보 기1 입보 기2 위장관보 기3 귀보 기4 항문정 답 4제출답안 4배 점 부여점수 10.0정답해설문제 5. (객) 마취의 목표로 적절하지 않은 것은?보 기1 부드럽고 느긋한 마취유도보 기2 기억상실보 기3 빠른 마취회복보 기4 필수 생리기능 유지정 답 1제출답안 1배 점 부여점수 10.0정답해설문제 6. (객) 누런 콧물에 대한 “삶에 약이 되는 약 이야기” 적 설명으로 적당하지 않은 것은?보 기1 영광의 상처보 기2 치열한 전투보 기3 알레르기성 비염보 기4 백혈구 시체정 답 3제출답안 1배 점 부여점수 0.0정답해설문제 7. (객) 다음 중 국소마취제로 적당한 것은?보 기1 술보 기2 에테르 (폭발성 있는 전신마취제)보 기3 리도카인 (가장 흔히 사용)보 기4 코카인 (약물 남용 가능성으로 사용이 제한됨)정 답 3제출답안 3배 점 부여점수 15.0정답해설문제 8. (객) 다음 마취제 중 폭발성이 있는 것은?보 기1 할로겐화 화합물보 기2 아산화 질소보 기3 에테르보 기4 일산화탄소정 답 3제출답안 3배 점 부여점수 15.0정답해설▶ 시험명 : 7-8주차 수시고사 [온라인] 취득점수 : 100.0문제 1. (객) 다음 중 통증을 느끼는 상황이 아닌 것은?보 기1 차가운 것 만질 때보 기2 꿀밤을 한대 맞았을 때보 기3 염증이 있을 때보 기4 통각신경이 둔감할 때정 답 4제출답안 4배 점 부여점수 10.0문제 2. (객) 약물의존성에 대하여 옳은 것은?보 기1 의지가 강하면 의존성이 잘 생기지 않는다.보 기2 의존성이 생긴 사람에게 공공자금을 사용하는 것은 낭비다보 기3 약물의존성이 생기기 전에 예방하에게 공공자금을 사용하는 것은 낭비다.보 기3 약물의존성이 생기기 전에 예방하는 것이 중요하다.보 기4 약물중독자에 대한 처벌이 너무 약하다.정 답 3제출답안 3배 점 부여점수 10.0정답해설문제 1. (객) 다음 중 경구용 피임약으로 사용하는 성분은?보 기1 테스토스테론보 기2 클로미펜보 기3 타목시펜보 기4 에스트로젠정 답 4제출답안 4배 점 부여점수 10.0정답해설문제 2. (객) 갑상선호르몬의 작용으로 타당하지 않은 것은?보 기1 에너지생산 조절보 기2 심장박동속도 조절보 기3 장운동속도 조절보 기4 혈압조절정 답 4제출답안 4배 점 부여점수 15.0정답해설문제 3. (객) 임산부의 음주로 인해 태아가 정신지체, 소뇌증, 저체중 등의 특징을 가지는 증상이 나타날 수 있다. 이를 무엇이라고 하나?보 기1 태아알콜증후군보 기2 다운증후군보 기3 태아정신지체증후군보 기4 태아소뇌증후군정 답 1제출답안 1배 점 부여점수 10.0정답해설문제 4. (객) 호르몬이 매우 적은 양으로도 표적세포에 작용하여 신호를 전달할 수 있는 이유는 표적세포에 이것이 있기 때문이다 이것은?보 기1 호르몬보 기2 특이수용체보 기3 음성되먹이 기전보 기4 세포막정 답 2제출답안 2배 점 부여점수 15.0정답해설문제 5. (객) 부신피질호르몬의 작용으로 거리가 먼 것은?보 기1 염증억제작용보 기2 혈당증가보 기3 골다공증가보 기4 기초대사율증가정 답 4제출답안 4배 점 부여점수 15.0정답해설문제 6. (객) Testosterone이 Dihydrotestosterone으로 바뀌는 것을 차단하여 탈모를 치료하는 약물은?보 기1 프로스카보 기2 프로페시아보 기3 노레보정보 기4 겔포스정 답 2제출답안 2배 점 부여점수 15.0정답해설문제 7. (객) 임신을 위해서 자궁을 준비시키고 임신을 유지하게 하는 호르몬은?보 기1 에스트로젠보 기2 황체호르몬보 기3 부신피질호르몬보 기4 성선호르몬정 답 2제출답안 2배 점 부여점수 10.0정답해설문제 8. (객) 성장판이 닫힌 후에 성장호르몬이 과다하

학교| 2017.07.24| 78페이지| 8,000원| 조회(1,723)

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1주차* 유럽의 역사와 문화1. 유럽- 어원 – 에우로페 신화 : 그리스신화에 제우스신이 황소로 변신을 해서 페니키아의 공주인 에우로페 공주를 등에 태우고 소아시아 쪽에서 바다를 건너 바로 크레타섬에 가서 정착했다는 신화가 있는데, ‘에우로페 공주’의 이름에서 ‘유럽’이라는 이름이 유래됨. (에우로페 신화에 담겨있는 그 의미는 바로 문명이 동쪽에서 서쪽으로 전파되는 모습을 담고 있음.)- 유럽이라는 개념은 시간이 가면서 변화하는 개념 – 역사적으로 변화하는 개념 / 즉, 유럽은 ‘역사적 개념’ (고정된 개념 X) : 유럽이라는 신화의 개념이 보여주는 거는 오리엔트 문화가 서쪽으로 전파되는 과정을 담고 있는 신화인데, 유럽이라는 개념이 시간이 가면서 변해왔음을 알 수 있음.- 11세기 유럽개념의 형성 : ‘유럽’이라는 말의 어원은 멀리 고대 그리스 신화까지 올라가지만, 단어 자체는 우리가 오늘날 쓰는 개념의 ‘유럽’이라는 개념은 중세 11세기에 형성됨.(그리스 로마 문화의 역사적인 전통 + 게르만의 인적요소 + 기독교적 세계관 + 이슬람의 과학 기술) -> 이렇게 4가지가 결합이 되면서 유럽이라는 것이 11세기에 탄생함.- 오늘날의 개념의 유럽 : 유라시아 대륙의 한쪽에 붙어있는 유럽 대륙- 우리 강의에서 다루려고 하는 유럽 : 유럽의 역사와 문화가 그대로 계승 된 미국이나 캐나다, 오스트레일리아 같이 유럽 사람들이 이주를 간 이민의 땅까지 포함한다. (유럽 문화가 확산된 지역까지 포함)2. 역사 : 시간/공간/인간 /- 역사적 분석 : 시간에 따라서 변화해온 그 변화의 모습(유럽에 대해 시간에 따라서 변화해온 모습을 보는 방법론 -> 유럽의 역사와 문화가 가진 특징)3. 문화- 좁은 개념 (정신적 관점 Mentalist view) : 인간의 어떤 정신적 활동에 의해서 표현된 부분- 넓은 개념 (전체적 관점 Totalist view) : ‘인간의 삶 전체가 다 문화다.’* 역사란?역사(史)의 말 뜻 : 사전적 의미 – 쓰여진 기록 / 과거 그 자체역사책은 어떻게리스 종교의 특징은?① 다신교의 신 숭배와 영웅 숭배, 사제 계급이 없다는 점-> 그리스의 신과 인간이 다른 점 ①힘이 강하다 ②불사의 존재이다.(아주 초월적인 존재가 아니라, 인간이랑 비슷하지만 조금 더 비범한 능력을 가진 평범한 신)② 축제적 성격의 종교 의식과 ‘불경죄’ : 그리스인들은 신들의 강한 힘을 좀 빌리기 위해 희생의식을 거행하였는데, 이는 로마와는 달리 상당히 축제적인 성격을 띔.③ 그리스와 로마의 신(종교)을 대하는 차이점로마 : 신에 대한 두려움이 컸음. 신전을 만들 때 평지보다 두세 계단 높이 지음. -> 신에 대한 경건한 마음을 가짐. 종교의식의 분위기가 경건함.그리스 : 종교의식이 축제적 성격을 띰, 불경죄 : 공동체와 신과의 외형적인 관계에서 나타남, 전문적인 사제가 없음, 신 뿐만 아니라 영웅도 숭배함12. 그리스 예술과 문화의 특징은?① 인간중심적 -> 한마디로 얘기하자면 ‘인간 중심의 문화’ / 이것이 로마에 전달되고, 르네상스 시대에 서양에서 다시 부활하게 되는 것② 사유의 개방성 -> 폐쇄적이지 않고 다양한 문화가 꽃필 수 있었음 / ‘open society’③ 경쟁적 마인드 -> 이 시대의 올림픽에는 1등 밖에 없었음④ 이론이나 관념을 중시 -> 실용적이라기 보다는 이론이나 관념을 중시함 / “그리스인들은 손보다 혀가 축복 받았다.”* 돌발퀴즈 : 아테네 민주정이 현대 민주정과 다른 점은 성년 남자시민만이 참정권을 행사했다는 것이다. (O)* 돌발퀴즈 : 페르시아 전쟁을 계기로 폴리스 문명은 쇠퇴기에 접어든다 -> X 펠로폰네소스 전쟁을 계기로 쇠퇴함.* 폴리스1. 개념- 도시국가 (City – state) : 도시가 하나의 국가를 이루었던 독특한 형태- 기원전 6세기 ‘국가’ 개념으로 발전 : 기원전 8세기부터 ‘공동체’를 가르키는 개념으로 사용되었지만, 기원전 6세기에 와서 국가개념으로 발전한 것.2. 폴리스의 수와 규모- 플라톤 “우물가의 개구리”, 약 1500개 -> 폴리스가 지중해를 중심으로 모여 있는 것을 보고 .), 국교화 – 국교로 채택 (392A.D.) -> 일신교 사회로 전환3. 제국 팽창의 시기 : 토착종교에 대한 관용정책- 속주민들에 대해서 ‘너희가 너희의 신을 믿는 것은 자유이다.’ cf. 페르시아 제국도 종교에 대한 관용정책 채택-> 다민족, 다양한 종교로 이루어진 거대한 고대의 제국에서는 어디에서나 나타나는 현상이었고, 로마도 예외가 아니었음.- 로마인 : ‘가장 종교적인 민족’ religioissimi (cicero키케로) : 로마인들이 어떻게 전쟁터에서 그렇게 잘 싸울 수 있었을까? -> 로마인들은 다른 어떤 집단보다도 신이 자기를 보호해줄 것이라는 믿음이 상당히 강했음.-> 종교에 대한 관용정책 + 종교에 대한 경건한 마음 -> 세계제국에서 세계 종교가 태어날 수 있는 토양이 마련됨.4. 미트라 숭배 : 태양신 숭배사상 (로마 군인층)키벨레 숭배 : 토지를 관장하는 대모신 숭배사상 (로마 여성)이시스 숭배 : 나일강의 범람과 생명의 탄생을 관장하는 나일강의 여신 (로마 소도시)-> 기독교의 경쟁상대 / 이런 종교들이 경쟁을 해왔지만 유대교에서 발전해왔던 기독교가 이 종교들과의 경쟁에서 승리하고 로마의 종교로 새롭게 태어나게 됨.(예전의 유대교 – 유대민족만을 구제하는 구원의 종교 / but, 새롭게 탄생한 기독교 – 모든 인류를 구원하는 세계종교)5. ‘세계 종교’ 탄생의 토양cf. 황제 숭배 - 제국을 유지하기 위한 권력의 정통성 확보를 위한 불가피한 과정 / 기독교가 발전되어 가는데 상당히 불리한 요건으로 작용 (로마는 거대한 제국이었기 때문에 황제가 때로는 어떤 속주에서 신격화된 모습으로 존재하여야 정통성이 생기기 때문)ex) 이집트에 간 아우구스투스의 파라오 복장 - 이집트인들은 파라오를 숭배했기 때문에 / 로마 황제들이 이집트에 가서는 파라오로서 인간의 모습을 한 신이 되어야 정통성을 확보할 수 있었음.- Augustales (아우구스탈레스 : 황제를 섬기는 신관 집단 - 로마의 이집트 속주 지배의 중요한 연결고리 역할을 했다.)(기독교펠레페 2세 시대 스페인의 해상지배 전성기를 이룸- 터키 밑에 있는 섬들은 베네치아 해상권 하에 있었는데 오스만투르크가 장악하기 시작하자 베네치아의 해상권 보호 및 서부 지중해로의 침입을 사전에 차단하기 위한 전쟁- 전쟁의 승리 후 베네치아의 전성기 및 오스만투르크의 쇠퇴- 바람의 힘으로 운항하는 범선 + 오스만투르크의 노 젓는 배와 오스만투르크보다 많은 인원을 채울 수 있는 배의 크기 + 포탄을 실은 베네치아 범선의 기술적 우위 + 베네치아 선원들의 뛰어난 항해술 = 승리-> 레판토 해전의 승리는 이슬람의 지중해 진출을 봉쇄했다.3. 베네치아의 쇠퇴- 오스만투르크의 술탄 2세의 콘스탄티노플 함락 + 새로운 항로의 발견 (신대륙 발견)- 나폴레옹에 정복된 후 오스트리아 제국에 병합 -> 이탈리아 왕국에 흡수* 돌발퀴즈 : 베네치아의 르네상스를 대표하는 화가는 미켈란젤로이다. (X)-> 티치아노 !!베네치아는 비잔틴 문화의 대표적 계승자이다. (O)10주차.* 돈키호테 don(귀족) quixote- 1605년 1부, 1615년 2부- 스페인 문학의 백미, 최초의 근대 소설- miguel de servantes 미구엘 세르반테스- 펠리페 2세 시대 : ‘무적함대’ 스페인의 최 전성기- 기사 문학- 인물대비 : don quixote돈키호테 sancho panza 산초 판자 판사거의 정신병 환자 순수, 순박- 광기/시대풍자/용기: 풍차(거인), 여관(성), 로시난테(명마), 돌시네(공주)* 아버지 세대와 ‘황금의 세기’- karl카를 5세 : 신성로마황제 치하에서 세계열강의 반열에 오름, 아메리카에서 막대한 부->기사도 정신 유입, 16세기 내내 기사소설은 베스트 셀러+ 세르반테스 : 카를 5세와 펠리페 2세의 시대를 모두 살았음* 돌발퀴즈 : 돈키호테의 주요 플롯의 하나는 ‘광기’이다. (O)* 아들 세대와 ‘좌절의 세기’1. 1559년 펠리페 (Felipe) 2세 즉위 (초기는 스페인의 최고 전성기 -> 말년에는 스페인의 몰락까지 경험함)- 동시대의 평가 후대합체) 헌법 제정.- 전쟁 중 13개 식민지는 각각 주 헌법을 제정하였으나 대륙회의가 각 식민지를 연합하여 합중국 헌법을 제정하여 선포.- 미합중국 헌법의 정신 (1787) : 몽테스키외의 법의 정신 ‘삼권분립’- 초대 미국 대통령 워싱턴 선출.-> 최초의 근대 공화국 건설 !!독립전쟁 + 남북전쟁 = 오늘날의 미국을 탄생시켰다.* 독립전쟁의 성격 - 미국 독립전쟁의 성격에 대한 역사학자의 해석- 비어드 (급진주의 역사가)독립전쟁 직전 약 10년 동안 식민지의 급진주의자들은 영국의 억압 정책에 대해 미국의 자유를 수호한다는 구실로 식민지와 지방 귀족을 공격하고자 했다. 따라서 영국과의 전쟁은 독립전쟁인 동시에 식민지 귀족 (봉건세력)에 대한 전쟁이었고 이 과정에서 민중을 결합시킴으로써 식민지 내에서 사회혁명을 이룩해낸 사건이었다.- 벤크로프트 (보수주의 역사가) - 자유주의적 개인주의를 지키기 위한 전쟁이었다. (아메리카니즘의 출발)미국의 자유와 재산을 수호하기 위한 보수주의 운동이었고, 미합중국 헌법은 이 운동의 논리적 귀결이라는 휘그적 해석을 하고 있다.- 파머 (대서양 혁명론) (프랑스혁명, 미국혁명에서 나타나는 성격들이 다 나타난다 - 중도적인 입장)미국 혁명과 프랑스 혁명을 합하여 대서양 혁명으로 파악하려는 중도적이고 타협적인 입장을 취하고 있다. 즉, 그는 18세기 미국 식민지 사회는 초기의 단순성을 상실하고 유럽 세계의 구제도사회로의 복귀를 보이고 있었으며, 사회 계급의 분화가 진행되었고 토지 귀족 계급이 형성되고 있었다고 본다. 그 결과 계급적 갈등과 사회 내부의 긴장이 조성되고 있었음을 인정한다. 따라서 미국 독립전쟁은 기본적으로 자유의 추구에 있었으나, 그것은 또한 (지주적 성격의) 귀족적 세력과 원리에 대한 민주주의 세력과 원리의 투쟁이기도 했다는 것이다.-> 미국 독립전쟁의 성격 : 영국으로부터의 독립을 위한 성격 + 식민지에서 새로이 나타나는 계급적 갈등과 사회내부의 긴장을 극복하려고 하는 이원적 성격* 돌발퀴즈 : 미국 독립전쟁은 17

학교| 2017.07.24| 65페이지| 8,000원| 조회(1,456)

강의계획서, 유럽의 역사와 문화, 전체 요약정리

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이미지관리와 커뮤니케이션-5개년 족보정리

< 1주차 퀴즈 >1. 다음 중 학자나 이미지 컨설턴트가 생각하는 이미지(image)에 대한 정의로 적절하지 않은 것은?① 남과 나를 차별화시키는 개인 브랜드 전략② 따뜻한 카리스마③ 머리 속의 그림④ 중요한 어젠다(agenda)제출답안 : 4정답 : 42. 다음 중 옳지 않은 것은?① 공중 커뮤니케이션은 미디어를 매개로 불특정 다수에게 보내는 커뮤니케이션이다.② 자아 커뮤니케이션의 연구 주제는 자아존중과 자기 인식이다.③ 대인간 커뮤니케이션의 이용매체는 면대면, 전화이며, 연구 주제는 관계 형성, 갈등 해결이다.④ 회사의 결재서류는 조직 커뮤니케이션의 이용매체에 해당한다.제출답안 : 1정답 : 13. 다음 주 옳지 않은 것은?1) 자아 커뮤니케이션의 연구 주제는 자아존중과 자기 인식이다.2) 소집단 커뮤니케이션은 2사람 이상간의 의사소통을 의미한다.3) 공중 커뮤니케이션은 미디어를 매개로 불특정 다수에게 보내는 커뮤니케이션이다.4) 회사의 결재서류는 조직 커뮤니케이션의 이용매체에 해당한다.5) 대인간 커뮤니케이션의 이용매체는 면대면, 전화이며 연구 주제는 관계형성, 갈등 해결이다.답 : 33. 미디어 이용과 충족이론은 미디어를 이용하는 수용자가 적극적이고 목적지향적인 존재라는 것을 전제하는 이론이다.①.O ②.X제출답안 : O정답 : O4. 침묵나선형 이론의 특성에 해당하지 않는 것은?① 중앙 일간지의 뉴스기사의 지속적인 반복성② 방송보도내용과 신문보도기사의 차별성③ 시공간을 초월해서 언제든지 접할 수 있는 라디오, 잡지 등의 편재성④ 신문 방송 등의 특정 사건에 대한 획일적 보도 양상제출답안 : 2정답 : 25. 면대면 대화 상황에서 여성은 옆자리에서 대화하는 것을 더 편안하게 생각하는 반면에 남성은 앞에서 대화하는 것을 더 편안하게 생각하는 경향이 있다.①.O ②.X제출답안 : X정답 : X6. 인터넷 게임을 오래 하다 보면 현실과 게임을 혼돈하게 된다는 이론은 문화계발 이론에 해당한다.①.O ②.X제출답안 : O정답 : O8. 이미지 관리 PR을 할 경회복하려고 한다는 이론이다.④자발적으로 선택하지 않았을 때 인지 부조화가 일어날 수 있다.4주차3. 다음 ‘커뮤니케이션 불안’에 대한 설명 중 옳지 않은 것은? 2➀성향불안의 해결을 위해 지속적인 긍정적 피드백을 해준다➁성향불안은 개인의 외부적 요인에서 기인한다. (개인적 성향으로 인한 모든 상황에서 발생)➂부정적 자기 개념은 커뮤니케이션 불안감도 크고 자기노출도 꺼린다.➃특수 상황에서 발생하는 불안을 상태불안이라 한다.5. 다음 중 옳지 않은 것은? 3➀피그말리온 효과는 칭찬과 격려에 대한 긍정적 효과라 말할 수 있다.➁자기충족적 예언은 스키마나 스크립트를 통해 이루어진다.➂자기 개념(self concept)은 자기 자신에 관한 정보를 다른 사람들에게 어느 정도 노출할 것인지를 자의적으로 조절하는 과정을 말한다. (자기노출)➃스키마란 과거 경험을 통해 누적된 머릿속에 형성된 지식체계를 말한다.7. '상보성'에 대한 설명으로 맞는 것은? 2➀상호간에 이익이 되는 관계의 속성.➁활달한 여성과 조용한 남성의 관계.➂왕비가 되고 싶으면 왕처럼 대접하라.➃상호간 공통점을 가져 서로 호감을 가짐.9. 물리적 심리적으로 가까운 거리에 사는 사람들이 쉽게 가까워진다. : O퀴즈 4주차문제 1. 자기 행동에 대해 자기 자신을 합리와 시키는 것을 인지부조화 라 한다.정답 : O문제 2. 대인관계에서 비교수준이 낮은 사람은 비교수준이 높은 사람보다 관계에 불만족스러운 성향이 크다.정답 : X문제 5. 물리적, 심리적으로 가까운 거리에 사는 사람들이 쉽게 가까워 진다.정답 : O문제 6. 보통 우울한 사람은 우울한 사람을 좋아하는 경향이 있다.정답: O문제 8. 보상이 비용보다 크면 손해가 되고, 비용이 보상보다 크면 이익이 된다.정답 : X1. 청자가 화자의 말을 미리 예측해 보는 것은 산만한 분위기에 휘둘리지 않고 경청할 수 있도록 도와준다.①.O ②.X제출답안 : O정답 : O2. 다음 중 위기의 속성에 해당되지 않는 것은?① 위기는 돌발적 상황에서 발생한다.② 위기상황에서 활동이다.답 : X (반대)4. 개인적 대인관계에서 평소에 소원하다가도 위기 상황에서 고향 친구에게 도움을 요청하면 십중팔구 도움을 제공할 것이다.답 : X5. 다음 중 폭발적 위기상황에 해당되지 않는 사례는?1) 악성루머2) 스리마일섬의 핵누출3) 체르노빌의 핵누출4) 엑슨사의 알래스카 원유 유출5) 괌 대한항공 추락사고6. 다음 중 위기의 정의 및 속성에 해당되지 않는 것은?1) 위기는 돌발적 상황에서 발생한다.2) 위기상황에서는 언론과 스테이크홀더들의 관심이 집중된다.3) 위기상황에서는 조지그이 목적이나 개인의 이미지 등을 위협한다.4)위기는 특정 개인이나 조직에 재정적 정신적 물질적 손실을 입힌다.5) 위기는 과정적 개념이면서 불변적 속성을 가지고 있다.7. 위기관리 PR에서 위기상황의 예방 시 고려해야 할 사항이 아닌 것은?1) 조직과 관련된 공중이슈를 파악한다.2) 위기를 해결하기 위해 사후평가를 실시한다.3) 위험요인 프로파일을 작성한다.4) 위기 발생에 대한 준비 계획을 한다.5) 위기관리팀을 구성하여 구성원의 책임과 역할을 분명히 이해시키는 것이 필요하다.8. 위기상황에서 대언론 및 공중관계에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?1) 성명서를 준비하여 대변인이 언론에 정확한 정보를 제공할 수 있게끔한다.2) 자료철(FACT SHEET)에서 회사 중역 이름과 수 등을 제공한다.3) 기자실(프레스실)에서 언론브리핑을 할 때 인간적으로 대처할 필요는 없다.4) 회사 직원들에게도 위기관련 내용을 일릴 필요성이 있다.5) 위기가 발생한 지역에 회사 직원을 파견한다.1. 다음 위기 관리 PR에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?① 성명서를 준비하여 대변인이 언론에 정확한 정보를 제공할 수 있게끔 한다.② 자료철 등 배경 설명을 제공한다.③ 기자실(프레스실)을 설치하여 잘못을 축소한다.④ 안티사이트 등에 있는 유언비어를 관리한다.9. 다음 중 LG전자 위기관리 PR사례와 관련이 없는 내용은?1) 중국에 사스(SARS)가 발생하면서 중국 현지 LG전자 공장이 위기에논증 단계에서는 적절한 전제를 선택하는 것과 도출된 결론을 실제의 데이터를 바탕으로 비교분석하고 수정 선택하는 것이 중요하다.①.O ②.X퀴즈 12주차문제 3. 토론을 잘해야 하는 이유에 해당되지 않는 것은?1) 지식 통합 능력을 키울 수 있다.2) 흑백논리의 함정에서 벗어날 수 있다.3) 교섭능력이 떨어진다.4) 비판적 경청력이 향상된다.문제 8. 토론이란 한 가지 논제에 대해 긍정하는 쪽과 부정하는 쪽으로 나뉘어 양측이 논의하는 것을 의미한다.정답 : O (전영우교수)< 13주차 퀴즈 >1. 다음 중 김무곤 교수가 제시한 인간관계 네트워크를 확장하는 방법에 속하지 않는 것은? 3① Give & Take ② 이해 ③ 자신을 브랜드화하라 ④ 평소에 잘하라2.다음 유형별 칭찬하는 방법에 대한 설명 중 옳지 않은 것은? 4①컨트롤러형은 칭찬을 곧이곧대로 받아들이지 않기 때문에 과잉칭찬은 부적절하다.②프로모터형은 빈말이라도 “대단해!”등의 칭찬을 해주면 싱글벙글하고 회사원인 경우에는 업무능력 향상효과도 가져온다.③서포터형은 자신의 노력에 대해 상대방이 인정해주기를 바라는 유형이기 때문에 “도와줘서 고맙다”등의 감정을 반드시 따뜻한 말로 표현해 주는 것이 좋다.④애널라이저형은 두루뭉술하게 빈말로 칭찬하는 것이 효과적이다.4. 다음 중 인간관계 네트워크를 확장하는 방법이 아닌 것은? 4① 상대방의 말을 잘 경청한다.② 역지사지의 입장에서 상대방을 이해하고 배려한다.③ 봉사하는 마음을 가져야 한다.④ 연락은 용건이 있을 때만 한다.7. 안테나형은 이상적인 인맥유형으로 많은 부분에서 말뚝형과 유사하나, 효율적인 시간관리를 한다는 점에서 차이가 있다. : O9. 다음 NQ가 높은 인물들에 대한 설명 중 옳지 않은 것은? 2① 모리 슈워츠 교수는 마지막 숨을 거두는 순간까지도 사람들에게 인생 상담자 역할을 할 정도로 배려심이큰 사람이었다.② 조조는 머리가 좋고 현실감각이 뛰어나기 때문에 NQ가 높다고 볼 수 있다. (유비가 높고, 조조는 낮음)③ 링컨은 상호성의 설득 법칙을 어진 것은?① A(Activation 활력소) : 부하직원에게 구체적으로 업무 목표를 제시해주어야 한다.② B(Behavior 행동) : 대학교에서는 수업에 출석하고 과제물을 제때 제출한다.③ C(Consequence 결과반응) : 범고래 샴이 쇼를 잘 했을 경우 조련사에게 칭찬을 받는다.④ A(Activation 활력소) : 범고래쇼에서 범고래가 관중들에게 인사를 한다.제출답안 : 4정답 : 4해설 :--------------------------------------------------------------------------------7. 다음 중 김무곤 교수가 제시한 인간관계 네트워크를 확장하는 방법에 속하지 않는 것은?① Give & Take② 이해③ 자신을 브랜드화하라④ 평소에 잘하라제출답안 : 3정답 : 3해설 :--------------------------------------------------------------------------------8. 부하에게 자문을 구했던 유비는 NQ가 높다고 할 수 있다.①.O ②.X제출답안 : O정답 : O해설 :+ * 유비가 NQ가 높은 이유가 아닌 것은?=> 머리가 좋고 현실감각이 뛰어났다.--------------------------------------------------------------------------------10. 다음 중 유형별 칭찬 방법이 잘못 짝지어진 것은?① 서포터형 - "도와줘서 고맙다" 등의 감정을 따뜻한 말로 표현한다.② 프로모터형 - 빈말이라도 칭찬을 해주면 업무능력 향상효과도 가져온다.③ 애널라이저형 - 구체적으로 어떤 점을 잘했는지 칭찬한다.④ 컨트롤러형 - 감탄사를 붙여 아낌없이 칭찬한다.제출답안 : 4정답 : 4해설 :★ 퀴 즈 ★1. 이미지 컨설턴트 이정숙의 이미지에 영향을 주는 요인에 해당되지 않는 것은?① 겸손② 자기 PR③ 미디어 트레이닝④ 패션감각제출답안 : 1정답 : 1해설 :------------------------------------ ②.X

학교| 2017.07.24| 54페이지| 8,000원| 조회(170)

인강, 퀴즈, 이미지관리와 커뮤니케이션

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삶에 약이되는 약이야기 - 강의 전체 요약정리

1주차 : 생활속의 약 사용* 약이란 무엇인가?① 질병을 치료하고 통증을 제거하기 위한 치료수단(약은 현대 의학에서 매우 중요한 역할을 하고 있음)② 이집트 파피루스 등 기원전 수 천 년에 기록된 자료에도 질병치료에 약을 사용한 기록이 있음 (또한 고대 중국의 자료에도 의학에 관련된 많은 기록 자료가 있음)③ 약의 재료는 천연에서 얻기도 하지만, 현대에는 대부분 천연에서 얻은 성분을 화학적으로 변형하거나 완전히 합성 함 (고대에는 거의 천연물을 사용. 그래서 동물이나 식물 등 여러 가지 성분들을 갈아서 특정 성분을 추출하거나 해서 사용. 그러나 그것이 완전히 정제되지 않은 상태로 사용했음.현대에 들어오면서 과학기술의 발달로 천연성분으로부터 약효가 있는 성분들을 추출해서 사용할 수 있게 되었음. -> 현대 의학에서는 약효가 있다고 생각되는 이러한 단일 성분을 추출하기 때문에 훨씬 효과를 예측할 수 있고 원하는 효과를 정확히 얻을 수 있게 됨.* 약이 하는 기능(약이 우리 몸에 들어오면 여러 반응을 거치고 그것을 통해 약효가 나타나게 됨. 보통 주변에서 생약이라서 더 좋다하는데 과연 생약이 더 좋을까?-> 과학적으로 볼 때는 합성한 약이나 생약이나 같은 성분이라면 효과가 동일함. 생약이라고 반드시 더 좋은 것은 아님 천연추출이나 합성한 약이나 화학 구조상 동일하다면 효과가 동일한 것임 생약이라고 반드시 더 좋은 것은 아님)① 생체의 정상적 생리과정과 생화학적 과정에 영향을 미침으로써 질병을 치료함(약이 생체에 들어오면 생체의/우리 몸의 정상적 생리과정을 변화시키게 됨. 어떤 질병이 있다는 것은 이러한 생리과정이나 생화학적 과정이 이상을 일으켰다는 것임 -> 따라서 약을 이용해서 이상을 일으킨 과정을 정상으로 돌려놓으면서 질병을 치료.)② 병을 일으키는 미생물의 증식을 억제하고 사멸시킴(또한 어떠한 약들은 우리 몸의 생리과정이나 생화학적 과정에 영향을 미치지 않고 ~ -> 병을 치료하게 됨)항생제나 바이러스는 우리 몸에 들어와서 우리 몸에는 영향을 미치지 않고 미생제의 작용을 방해하는 역할을 함.)• 수용체에 결합하여 이것을 자극하여 약효를 나타내는 약② 차단제(길항제)• 수용체에 결합은 하지만 자극하지 않고 오히려 작용제의 효과를 막는 약(모든 약들이 이 과정을 거침)① 약 흡수– 투여한 약이 몸 안으로(혈액) 들어 오는 것 -(혈액에 들어와야 전신 흡수 가능)②약 분포– 흡수된 약이 전신의 여러 부위로 도달하는 것③ 약 대사– 몸 안의 약이 밖으로 빠져나가기 좋은 형태로 바뀌는 것④ 약 배설– 몸 밖으로 약이 빠져 나가는 것* 약 흡수① 약 흡수의 장벽 (장벽은 세포로 이루어진 세포층) (이 세포층을 통과해야 몸으로 흡수)– 세포막 (세포막을 통과할 수 있는 과정이 필요)– 세포막은 지질로 되어 있음. (따라서 약이 지질막을 통과할 수 있는 방법이 있어야함)– 지질 세포막을 통한 약 수송 방법② 수동 수송 (모든 약에 대해서 다 발생!)– 단순확산에 의함– 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로(약을 처음 투여하면 약이 위나 장에 있음. 그곳에서 농도 가장 높고 점점 녹으면서 우리 몸의 세포를 통과해서 혈액 쪽으로 이동. 그러다가 양쪽의 농도가 똑같아지면 외견상 이동이 중지됨)③ 능동 수송– 에너지를 사용함 (단순확산과 달리 에너지가 필요) (특별한 수송체가 있음)– 농도가 낮은 데서 높은 곳으로도 이동 가능(에너지를 이용해서 농도가 낮은 데서 높은 곳으로도 이동 가능하므로 모든 약물에서 일어나는 것이 아니라 수송체의 작용을 받을 수 있는 특별한 약물들만 능동수송에 의해 이동)* 약 투여 방법에 따른 흡수의 차이① 경구 투여- 편리하나 흡수가 느리고 불확실 (어떤 약들은 흡수가 잘 되지만 어떤 약들은 흡수력이 느린 경우가 있음 예; 어떤 바이러스 치료약) (완전하지 않다고 볼 수 있음)- 반드시 간을 지나게 됨 (장으로 흡수된 영양분이나 약이나 반드시 간을 거쳐서 심장으로 들어가게 되어있음. 간을 지나는 동안에 약물이 많이 파괴되는 경우도 있음)② 주사- 흡수가 빠름 (혈관 안으로 직접 주사하는 동맥, 정맥 주사는 100% 부종- 체내 염증반응, 알레르기반응, 과민성 반응에 관여- 뇌에 비교적 적은 양으로 존재하는 신경전달물질- 수면에 빠지지 않도록 유지하는 데 관여하는 것 (항상 깨어 있도록)으로 생각됨* 히스타민 이펙트 (Histamine effects)- H1 RECEPTOR : 혈관 확장 (vasodilate)- H2 RECEPTOR : 혈관 확장 + 위장관에 작용 (위산 분비)* 항히스타민 (Antihistamines) : 히스타민의 반대되는 효과 나타남- 히스타민 수용체에서 히스타민과 경쟁적으로 결합하여 항히스타민 작용(알레르기 억제작용)을 나타낸다.- 항히스타민제는 H1 수용체 길항제를 의미한다. (위산분비와는 관련X)* 항히스타민제의 부작용① 졸림과 진정 (히스타민 – 수면에 빠지지 않도록 함 / 항히스타민 – 졸음을 일으킴)-> 모든 항히스타민은 아니고 BBB를 통과해서 들어가려면 분자량의 크기가 작고 지질에 잘 녹는 경우 : 1세대 항히스타민제-> 보완한 것 : 2세대 항히스타민제 (시험기간에는 부작용 없는 2세대 항히스타민제를 먹으면 되겠군!)② 항콜린성 작용– 구강과 비강 건조감- 짙은 기도 분비물③ 알레르기 유발* 음식의 흡수경로 : 음식을 섭취하면 위장 관을 통해서 우리 몸으로 흡수된다.(소화기관에 머무는 동안은 우리 몸에 들어왔다고 할 수 없음! 하나의 지나가는 관에 불과함 / 소화되고 분해되고 흡수되어야 비로소 우리 몸에 들어왔다고 할 수 있음)구강 (탄수화물분해) → 식도 → 위장 (위산 – 외부에서 들어온 세균 죽임, 단백질 분해) → 십이지장 (위산 중화, 소화효소에 의한 분해) → 소장 (대부분의 영양분 흡수) → 대장 (수분흡수) → 항문 (남은 찌꺼기 배설)* 음식물 소화1. 입 (기계적, 화학적 소화)- 저작에 의해 음식물을 잘게 부순다.- 아밀라아제(amylase): 녹말 (starch)을 엿당 (maltose)으로2. 위 (화학적)- 펩신 (pepsin) (=위산): 단백질의 펩타이드 결합을 끊어준다. -> 단백질을 소화시킴- 염산 0 법률 7098호)1. “마약류”는 마약, 향정신성 의약품, 대마를 포함함2. “마약”은 다음의 것을 말함가. 양귀비·아편 또는 코카잎나. 양귀비·아편 또는 코카잎에서 추출되는 모든 알카로이드다. 가,나와 동일하게 남용되거나 해독작용을 일으킬 우려가 있는 화학적 합성품라. 가~다를 함유하는 혼합물질이나 혼합제제. 가~다에 열거된 것으로 다시 제조 또는 제제가 불가능2. “향정신성의약품”은 중추신경계에 작용하며 오용 또는 남용할 경우 인체에 큰 위해가 있는 것3. “대마”는 대마초와 그 수지, 이를 원료 제조된 일체의 제품* 참고사항 : 향정신성 의약품1. 오용, 남용 우려가 심하고 의료용으로 쓰이지 않으며 안전성이 결여된 것. 신체적 정신적 의존성을 일으킴2. 오용, 남용 우려가 심하고 제한적으로 의료용으로 쓰이는 것. 신체적 정신적 의존성을 일으킴3. 1, 2의 것보다 오용 또는 남용의 우려가 적고 의료용으로 쓰이는 것. 그리 심하지 않은 신체적 의존성 또는 심한 정신적 의존성을 일으킴4. 3의 것보다 오용, 남용 우려가 적고 의료용으로 쓰이는 것. 신체적 또는 정신적 의존성을 일으킬 우려도 더 적음5. 1-4를 함유하는 혼합제제. 1-4의 것으로 다시 제조 또는 제제가 불가능 함.* 참고자료 : 청소년과 약물 남용 (WHO CAH 보고서)- 흡연과 음주가 청소년의 사고, 자살, 폭력, 원치 않는 임신, 성병 등의 주 원인이다.- 흡연: 흡연은 세계적으로 가장 널리 퍼져 있고 흔히 사용되는 약물이다. 흡연 습관은 청소년기에 시작되며 대개의 경우 19세 이전에 시작한다. 흡연에 의한 사망은 다른 어떤 약물에 의한 것 보다 많다. 세계적으로 매년 300만 명의 조기 사망을 일으킨다. 세계적으로 300만 명의 흡연하는 젊은이 중 150만 명이 이후의 생애 중에 흡연과 관련된 질환으로 죽게 될 것이다. (조기사망을 일으킴) 흡연의 해로움이 잘 알려져 있음에도 불구하고 사회적 수용성과 이미지를 높여 준다고 믿기 때문에 많은 젊은이들이 청소년기에 흡연을 시작한다. 청농도 용액 입을 헹굼, 불소 치약, 불소함유 식품, 불소정제- 불소 치약- 불소함유 식품- 불소정제* 불소의 독성1. 과량의 불소를 먹으면 근육 경련이 생김2. 과량의 불소를 성장기에 만성적으로 섭취하면 골격과 관절 변형이 생길 수 있음 + 치아 이상 생길 수 있음3. 치사량은 불화나트륨 4-5g 이다.- 불소1ppm을 함유한 물을 마시고 치사량에 도달하려면 4,000~5,000L에 해당됨 (실질적으로 불가능)- 입으로 먹으면 흡수가 덜 되므로 약 1만L에 해당됨- 불소는 축적되거나 질병을 일으킨다는 증거가 없다.- 자연계에도 많이 있다 (바닷물에 평균 1.3ppm있음)* 불소제품의 불소농도- 불소화 음용수 0.7- 1.2 (평균 1ppm) -> 중독될 가능성은 거의 없음- 불소 구강 양치용액, 매일용 230- 불소 구강 양치용액, 매주용 920- 어린이 치약 250- 500- 성인 치약 1,000-1,500 (어린이가 어른 치약 사용하는 것은 적절하지 않음)- 전문가도포 (NaF) 9,200- 전문가도포 용액, 겔(APF) 12,300 (실수로 마시면 불소중독의 위험성이 있음)* 구강건강에 악 영향을 미치는 약1. 항생제 (테트라사이클린)- 임신 중 (성장기)에 테트라사이클린계 항생제를 복용하면 치아와 뼈의 칼슘과 결합하므로, 치아가 갈색으로 변색된다.- 출생 후에도 12~13세 이전에 이 항생제를 먹을 경우 영구치가 변색 된다.2. 불소- 치아 형성기에 불소를 과다 섭취하면 치아가 검게 변색되거나 얼룩이 진다. -> 최소화 하는 것이 중요3. 이뇨제- 고혈압 치료제인 이뇨제를 복용하면 구강 건조증이 생긴다.- 침 (이물질을 씻어내고, 산을 중화)이 적게 나오므로 치아 우식과 치주질환이 생기기 쉽다.- 우울증 약, 종합 감기약도 구강건조증을 일으킨다.4. 아스피린, 항응고제- 아스피린이나 항응고제를 복용하는 사람은 치과 치료 중에 출혈이 많이 된다.- 치료 전에 미리 치과의사에게 말하는 것이 좋다.* 치아 변색 식품- 레드와인 > 맥주 > 화이트와인- 아메리

학교| 2017.07.24| 60페이지| 8,000원| 조회(455)

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