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c/s , 제왕절개 case study 입니다 간호진단 모성간호

1. 환자정보 : 박베○○(여/32) 기혼2. 진단명 : fetal destress c/sec3. 입원동기 : 5월 8일 예정일이 지나 induction 하기 위해 OPD 통해 분만실 입원함. 정상분만 진행 과정중 양막절개시 양수에 태변혼탁이 되어있어 급히 fetal destress로 인한 심박동 저하로 5/13일 오전 8시 30분 c/sec 함.4. PARA : 0-0-0-05. 분만형태 : c/sec, 40+5wk6. 수술기록지: vital- 130/80 ?72 ?20- 36.⁴7. 마취- 척추마취8. 수술시간: 수술실입실시간:8:30 마취시작시간: 8:40 절개시간: 8:50 마취종료시간:9:30 수술종료시간: 9:30 퇴실시간: 9:359.수술 수견 및 절차Operative Findings and Procedure :The Pfannenstiel incision with scar revision was made. the uterus was normal full term sized and grossly normal in appearance. After dissection of bladder, the lower segment transverse uterine incision was made. The amniotic fluid was moderately meconium stained. The 2.75KG female infant was delivered at 8:57AM by cephalic presentation(cord around neck-1 and 1/2 circle). The Apgar score was 9 in 1 minute and 10 in 5 minute. The placenta was removed manually without defect. The postpartum uterine contraction was good. The endometrium was repaired with continuos running sutures of 1-0 하강:-2 도플러 청취시 심음 떨어져 좌측위 취해주고 관찰 LT. P 146.19:1515819:3016120:0017620:30136130/80802036?21:00155개대:1FB , 하강:-221:3013022:00134130/80761836⁴22:30136개대:1FB , 하강:-223:0013023:3013824:00133120/80801836²▶주입하던 Oxytocin 중단. NPO함.▶예상시간보다 훨씬 지난 출산지연으로- “이제 겨우? 1cm? 병원에 온지 10시간이나 지났는데?”산모와 가족은 불안이 감소되었다고 표현한다.유도분만의 필요성과 절차를 이해하고 필요시 분만을 돕기위한 안전하고 효과적인 대처기술을 활용하도록 제공한다.1. 산모와 가족에게 임신때 느끼는 불안을 Spielberger, Grsuch와 Lushene가 개발한 상태-특성불안 측정도구(State Trait Anxiety Inventory) 를 사용해 사정한다. (10개의 긍정, 10개 부정문항으로 구성된다. 불안점수는 각 문항의 합으로 긍정문항은 역 환산처리하여, 최저 20~ 최고 80점으로 점수가 높을수록 불안수준 높음 의미)2. 유도분만 계획된 절차에 대한 산모와 가족의 관심, 느낌을 말로 표현하게 하고 지식수준을 사정한다.3. 산모의 활력징후 및 필요한 검사와 진단테스트를 준비한다.1.불안과 걱정을 말로 표현할 수 있게 산모와 가족이 질문할 수 있도록 격려한다.2. 대처기술 (호흡법,아로마,이완법등 )을 가르킨다.3. 처방대로 5% D/w 정맥주입용액과 옥시토신을 투여하도록 한다4. shaving/ enema를 한다.5. 유도분만 전 승낙내용을 설명하고 서명을 받는다.1. 유도분만 절차에 대해 가족과 산모에게 교육한다.2. 유도분만시 사용하는 약물등의 대해 예상되는 결과에 대해 설명해 안심시킨다.1. 상태불안을 측정도구는 20문항의 4점 척도로 구성, 염려, 긴장, 초조, 걱정 등에 대해 지금 이 순간에 바로 느끼고 있는 상태를 측정, 상태불안이 낮을수록 태아애착 행위를 잘한:001345:30128개대:2FB,거상:70%,하강:-26:00131130/80802036⁴6:301357:00142개대:2FB,거상:70%,하강:-27:30136개대:4FB,거상:90%,하강:-28:001028:3098Fetal distress c/s 함.▶Doppler, NST 시 불안정한 태아 심박수와 자궁수축 보임.▶O₂ nasal prong 으로 3ℓ/분 주입▶Fetal distress 원인 추측-분만시 태아 목에 제대가 1½ 감겨있음(의료진추측함)cephalic presentation (cord around neck-1 and 1/2 circle)-태변배출 심함, 태아 또한 태변 흡입 (+) 있으며 태변 착색 나타남. (he amniotic fluid was moderately meconium stained.▶산모의 체위변경시마다 저하되는 태아 심박동으로 산소마스크 적용 - “애기가 왜.. 숨을 못셔?”▶Doppler, NST시 저하된 태아심박동에 반응 하는 기계경고음- “이게 무슨소리야? 애기 잘못됬어?“▶계속되는 태아심음 저하로 23시 담당의 올라와 남편에게 산모상태 설명. 아침에 C/S가능성 설명 후 동의서와 무통청약서 받음 - “갑자기 수술해야 된다는게 무슨의미야.. 잘못될 수도 있다는거 아냐?? 어떻게? 불안해.. 우리 애기 잘못되면 어떻게.. ” 남편- “괜찮아..아무일 없을거야” 보호자 역시 걱정되어 보이기는 마찬가지임.▶수술시 의료진이 하던 말을 듣고 회복실에서 - “우리애기는 괜찮아? 선생님이 계속 큰일날뻔했다고.. 큰일날뻔했다고 한거 몇 번이나 들었는데”1.산모와 가족은 불안이 감소되었다고 표현한다.수술 후의 조기이상과 불편감의 완화방법 등을 이행하고 모유수유와 모아 관계를 높이기 위한 교육 및 실제로 이행 할 수 있도록 돕는다.수술 후의 조기이상과 불편감의 완화방법 등을 이행하고 모유수유와 모아 관계를 높이기 위한 교육 및 실제로 이행 할 수 있도록 돕는다.1.산모의 활력징후를 2시간마다 체크하고 태아심음은 30분간격으로 확인한산소증을 유발한다.5. 제대압박으로 인한 태아질식과 태아사망에 대비하기 위해.6. 신생아의 제일 중요한 간호는 체온과 호흡을 유지하는 것이며 방법은 부드럽게 자극하는 것이다.7. 전반적인 발육상태와 이상을 확인하고 아프가 점수로 신생아의 건강을 진단한다.8. 양수과소증시 태변 희석이 되지 않아 태변농도가 짙어지는데. 농도가 짙은 태변을 흡입시 신생아는 목이나 기관지의 짙은 태변을 잘 배출하지 못해 신생아 호흡 곤란증이 잘 생긴다.1. 수술에 대한 불안정도와 이해정도를 파악하고 잘못알고 있는 지식을 수정해줄 수 있기 때문이다.2. 심호흡과 기침은 폐에 공기를 공급하여 수술 후 마취가스를 빼주어 무기폐등을 예방하며 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로 감염의 가능성을 완화하고 조기이상은 하지순환이 압박되어 정체가 되기 쉬우므로 하지의 혈전을 예방하기 위함이다.1. 2시간 마다 산모의 Vital sing을 확인하였으며 3시간 정도의 간격으로 내진을 통한 자궁경관의 개대와 하강정도를 확인하였고 태아의 심음은 Dopple를 사용하여 30분 간격으로 사정하였다.2. O₂를 처방받은 양 만큼 nasal prong 으로 주입한다.3. 오후 2시에 투여했던 5%d/w mix 옥시토신 플루이드 수액을 중단하고 아침수술시 마취위해서 사용하기 위해 자궁수축제를 투여할 때 잡아놓은 IV라인을 살려서 5% D/W fluid를 주입.4. 남편에게 담당의 설명하에 수술 동의서 및 마취동의서를 받고 필요한 서류 작성하는 동안 산모에게 병원에서 제작한 상태 특성 불안 측정 도구를 작성 하게 함5. 제왕절개 수술시 무통 마취의 부작용 심호흡 증진의 이유, 합병증, 조기이상, 감염, 출혈 등에 대해 교육하고 수술과정 등을 설명하였다.6. 산모가 앙와위시 태아 심박수의 급격한 저하가 나타는 양상이 보여 좌측위와 우측위를 유지하게 해주었다.7. 제왕절개 분만시 산모의 상태를 확인하고 신생아를 바로 케어 할 수 있는 도구를 준비해 수술실 방에서 신생아 처치를 하였다.8.. 고무석션으로 기도내 물질들을 흡 NRS 설문, 통증강도 : 6)5/13일1. "배가 아파."2.. 대상자는 움직일 때 상처부위를 손으로 받치면서 눈썹을 찌푸리고 얼굴 찡그리심.1. 신생아실 1번 4분정도 오신 것 이외에 움직이지 않는 것이 관찰됨. 누워만 있는 것이 관찰됨.5/14일1. "움직이면 아파.“2.“우리 애기 오래 보고 싶어 근데 오래 못 서 있겠어 ”대상자는 수술부위에 통증을 호소하지 않는다.1. 대상자가 가능한 수준까지 편안하게 움직일 것이다.2. 대상자는 통증에 대한 경험이나 느낌을 표현이 긍정적으로 바뀔 것이다.3. 대상자는 통증 강도 사정 시 3점으로 감소할 것이다.1.대상자의 vital sign을 2시간마다 측정한다.2.통증의 위치, 형태, 정도를 사정한다.(통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정)3. 편안하고 조용한 병실 환경을 제공한다.4. 대상자가 통증에 대한 경험이나 느낌을 표현하도록 격려한5. PCA을 적용하고 이용방법을 교육한다.다.6. 처방에 따라 진통제를 투약 한다.7.진통제 투여 전후로 통증양상을 확인하고, 부작용을 관찰하고 기록한다8. 수술부위를 복대로 지지해준다.9. 대상자가 편안한 체위를 취하게 한다.10. 대상자에게 비약물적인 통증경감요법(이완법, 주의분산, 명상)에 대해 교육한다.1. V/S는 대상자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 지표이다.2. 통증을 사정함으로써 적절한 간호를 수행할 수 있다.(출혈여부와 상처봉합 상태를 알 수 있으며 NRS : Numeric Rating Scale, 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 환자에게 통증강도를 측정할 때 사용 - 경도(1-4점), 중등도 (5-6점), 중증(7-10점) 통한 통증 정도를 알아볼 수 있다.)3. 환경적 스트레스의 경감은 통증을 완화시키는데 도움을 준다.4. 감정적 환기를 시켜준다.5. 진통제를 투여함으로써 통증을 감소시키고 차단시킬 수 있다.6. 복대가 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화함으로써 자궁수축을 돕는다.7. 대상자가 편안한 체위 한다.

의/약학| 2015.10.01| 9페이지| 4,000원| 조회(414)

제왕절개, 모성, 간호진단, case study, c/s

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대사증후군 - 보건계획표

나도 대사증후군?장소: 남양주시 보건소 지하 1층 건강증진교육실대상자: 버스기사 노동조합(기타운전종사자) 및 대사증후군에 평소 관심있는 남양주시 주민시간: 1시간 수업학생준비사항: 4인 1조/ 편한 복장준비사항: PPT자료, 스크린, 유인물, 상품(만보기, 줄넘기, 락앤락3종), 줄자, 혈압계, 청진기, 혈당측정기일반적 학습목표:대사증후군을 이헤하고 대사증후군으로 인한 심뇌혈관과 당뇨병, 고지혈증등을 예방한다.{서식}유인물- 자가문진표구체적 학습목표:1. 대사증후군을 이해하고 예방의 필요성을 설명 할 수 있다.2. 정상체중을 유지하기 위한 신체활동 증가에 필요한 운동의 필요성을 인지한다.(일주일 5회이상, 최소 30분이상, 중증도 이상의 운동을 시행)3. 절주를 시행한다. (남자는 표준 14잔 이하, 여자와 노인은 7잔 이하)4. 대사증후군과 관련된 질병을 열거하고 흡연, 스트레스 등의 기타 위험요인과 합병증에 대해 인지한다.5. 대사 증후군과 관련된 질환의 식이방법과 운동요법에 대해 안다.단계학습내용교수학습활동/방법교수-학습자료시간평가계획Ⅰ.도입1.대사증후군자가문진2.학습목표인식1. 대상자에게 대사증후군 자가 문진을 실시2. 자가 문진에 결과에 대해 진단기준 및 설명3. 대사증후군의 (특정직업: 운전기사) 대사증후군 이병률 제시4. 대사증후군의 합병증 제시1. PPT : 2. PPT : 결과표3. PPT : 대사증후군의 (특정직업: 운전기사) 대사증후군 이병률 및 보도자료4. PPT : 대사증후군 자료(10분)[질문]대사증후군의 위험성 인지정도[대답]- 위험성을 설명함Ⅱ.전개1.대사증후군의 정의1. 대사증후군과 그 안에 속하는 대표적 질환에 대해 설명1. PPT : 대사증후군의 정의와 포함되는 만성질환의 정의(10분)[질문]대사증후군에 속하는 질병의 종류[대답]- 종류에 대해 말함2.대사증후군의 위험성1. 대사증후군으로 인해 발생할 수 있는 위험성 설명1. PPT : 대사증후군으로 발생할 수 있는 질병에 대한 발생과정(5분)[질문]대사증후군으로 발생할 수 있는 질병의 종류[대답]- 질병의 종류를 나열함3.대사증후군의 예방관리1. 혈압 down! 2. 당뇨 막기!3. 허리둘레 down!4. 좋은 콜레스테롤 up!5. 중성지방 down!1. PPT : 혈압을 낮출 수 있는 식이 및 방법에 대한 자료 및 사진1-1. 혈압측정을 통한 시범 및 연관 사진좋은 콜레스테롤 높일 수 있는 방법에 대한 자료와 연관 사진2. PPT : 당뇨 관련자료 및 예방 방법 등을 산진 및 자료 첨부3. PPT : 허리둘레 측정방법의 시범과 설명 및 중요성에 대한 자료 첨부

의/약학| 2015.09.29| 2페이지| 1,500원| 조회(290)

보건소, 대사증후군, 보건계획안, 보건계획, 보건계획표

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폐렴 간호진단 , 폐렴 case study 평가A+최고예요

Ⅲ. 대상자의 전반적 질병과정 요약 및 문헌과 대상자의 비교1. 대상자의 전반적 질병과정 요약성별 : Male나이 : 53 (만51세)의학적 진단 : acute bronchitis , Pneumonia입원일 : 2015. 9. 7Chief complaints : suptum, fever, back painPast ill history: 15년전 충수돌기절제술 받음: 2012년 12월 본원 대장 내시경 용종제거술 받음: 2014년 3월 본원에서 상부 소화관 내시경 검사로 1. Reflux esophagitis2. Chronic atrophic gastritis 진단.대상자: 9월 5일 외래로 어제 운전을 한 후 호흡시 back pain 발생하면서 통증이 심해지고 (숨 쉴 때 마다 있음) 기침과 가래가 약간 있으심.통증으로 한의원에서 침을 맞았으나 소용이 없고 통증은 여전하며 열까지 나는 증상이 있어 내원. 병원 방문당시는 back pain 줄어 든 상태이며 약간 뻐근한 정도라고 함. 체온은 정상이며 담당 주치의 혈액 검사와 chest CT처방과 약처방 받으시고 돌아가셨는데 7일 아침 다시 외래내원하셔서 증상이 더 심해졌고 5일 검사결과 폐렴으로 진단. 검사 결과 수치 등을 고려해 주치의가 입원치료를 권유해 환자 입원하기로 결정함. 열이 높아지고 말할 때 그렁거리는 가래소리가 들리며 기침 시 분비물 배출이 잘 되지 않는다고 하였음.grunting sound 을 보여 본원에 입원하였음.현재상태B.P. : 140/90mmHg B.T. : 37.9℃ R.R. : 28회/min P.R. :96회/min2. 문헌과 대상자의 비교폐렴에 대한 문헌고찰대상자와의 비교정의폐렴은 다양한 미생물, 세균, 항산균, 클라미디아, 마이코플라스마, 진균, 기생충, 바이러스에 의하여 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증상태를 말한다.임상적으로 누런 가래나 기침, 발열 등의 증상과 함께 청진소견이나 방사선 검사에서 폐침윤이 의심되거나 관찰되는 경우에 폐렴이 존재한다고가를 보인다.purulent sputum, 가래, 기침, 흉통, 발열 증상과 청진시 grunting sound 들림진단방법1) 객담을 통한 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사 등2) 방사선 검사: 흉부 X-선 검사 , Chest C T 등3) 동맥혈 가스분압검사 (ABGA)4) 혈액학적 검사의 백혈구, 호산구 등의 증가5)BUN. 크레아티닌 수치 등Chest C T , 혈액학적 검사, 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사 등의 시행치료1) 약리적 치료- 폐렴의 치료는 Gram 염색 결과에 결정된 절적한 항생제의 투약사용(바이러스성 상기도감염과 폐렴에는 비효과적).- 수액요법 (열, 설사 등으로 인한 체액부족과 탈수를 방지)- 해열제 (두통과 발열)- 따뜻하고, 습한 흡입제(기관지의 자극 완하)- 항히스타민제 (재채기와 콧물)- 코 충혈완하제 (치료증상)- 진해제(기침)- 기관지 경련의 발생 경우 의사는 기관지 확장제 (특히 베타2작용제)2) 다른 치료적 방법- 반좌위를 취해주기 (폐 흉곽을 확장 시켜 호흡을 용이하게 함)- 침상안정 (불필요한 대사를 줄여 병에 대응하기 쉽게)- 산소 주입 (저산소증을 교정)- 효과적인 호흡방법 및 기침 방법 가르치기()아벨록스정아세트아미노펜정시네츄라시럽세프트리악손주지스로맥스주암브록솔주사액5%포도당 주사액에도날캡슐티램정후라시닐정제이딘정 등등의 약물 사용간호1) 가스교환증진(SPO₂)을 적어도 95%이상으로 유지하도록 하고 산소요법으로 저산소혈증을 교정한다.2) 기도개방을 유지: 효과적인 기침을 하여 분비물이 배출되게 충분한 수분을 공급하고 I/O 체크를 통해 수분공급이 적절하였는지를 관찰하기위해 필수이며 필요시 네블라이져 사용 (흡입제는 분무기로 사용하다가 흡입기로 흡입하게 한다. 일반적으로 급성폐렴에서는 흡입기를 사용하지 않는다.)3) 패혈증예방: 체온이 정상으로 유지되고 혈액검사상 백혈구수와 감별백혈구수가 정상수준을 유지하며 혈액과 객담배양검사시 더 이상 균이 검출되지 않아야 한다.4) 환자교육: 충분한 휴식, 적절한 식이, nale)평가(Evaluation)Subjective data“처음보다 가래가 더 나오는 거 같아요 이럴수도 있나요?”“목도 따갑고 침삼킬때마다 목에 걸려서 내려가지를 않아요 목에 있는거 다 빼버리고 싶어요“Objective data1. 환자의 호흡사정 양상 : 얕고 불규칙함 수2. 이상음 : 근위부 하기도에서 거친 수포음3. 지속적이며 흉곽 보조근을 사용하는 기침.4. 호기에 청진시 중심기도부위에서 grunting sound 들림5. purulent sputum 500원크기의 동전 크기만큼씩 기침 심하게 할 때 나옴6. 대상자 말할시에 말 소리에서 그렁그렁하는 가래소리 들림.미생물 검사 결과로 Culture & Sensitivity : Candida albicans와Gram stain- G (+) cocci와Moderate 검출됨단기목표-청진시 비정상적인 호흡음 양상이 들리지 않는다.-기도개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지한다.-객담을 효과적으로 배출한다.장기목표환자는 지속적으로 정상적인 호흡을 유지한다.1. 환자의 활력징후를 측정한다.B.PPRTB.PPRT7일9시140/80962837.910일6시150/80842037.310:1338.710시3712:30120/80842438.314:30120/80722036.813:3137.920시140/90802437.214:3237.811일6시130/90722036.920시130/80712636.714시120/80821836.58일 3시36.520시외출6:0036.512일10시부재20:0036.817시140/90712036.49일6시160/100792037.513일6시외출13시3812시140/90782036.214:3037.817시120/80772036.516시37.914일 6시140/70822036.120시150/100722437.9병원 외래예약 9/18일 예약하심.20시 열 계속 떨어지지 않아 주치의 ST 파세타 처방.21시37.623시37.32. 호흡양상과 호흡수, 호흡의 질, 환자의 호흡능력, 체위 8시간마다. 가능하면 짧게 흡인하되 산소부족의 증상이 보이거나 흡인전 호흡수 16회 이하의 경우 흡인 전과 후에 산소 100%를 제공해준다.5. 의사의 처방에 따른 약물을 투여한다.거담제- P.O(에도날 캡슐, 시네츄라시럽)IV.SIDE- 암브록솔 투약미생물 검사- 항생제(지스로맥스주, 세프트리악손, 알벨록스정 등 사용 )6. .구강간호를 생리식염수로 2시간마다 시행한다.7. 구강의 점막상태와 피부의 상태를 관찰한다.8. 환자에게 deep breathing, coughing 하는 방법을 교육한다9. 배출된 분비물의 양을 사정하고 분비물의 양상을 확인한다. (색깔, 냄새 등)1. 활력징후는 대상자의 상태반영의 가장 기본적인 지표이다.2. 대상자의 간호사정은 앞으로 간호중재의 우선순위를 결정하기 위한 방향제시를 위함이다.3. 좌위 또는 반좌위는 폐의 확장을 크게 하며, 횡격막에 대한 복부장기의 압력을 감소하여 호흡을 용이하게 한다.4. 흡인을 예방하며 기침과 객담 정체로 발생하는 무기폐 등의 2차적 합병증을 예방할 수 있다.1) 기도의 부적절한 습도는 점액을 진하게 하고 기침을 어렵게 하여 효과적인 객담배출이 어려워 환자의 통증을 더욱 증가시키기 때문에 수화요법을 시행한다2) 체위배약과 흉부물리요법을 통해 말초에서 중심 기관지로 이동 시키고 붙어있는 점액을 기관벽으로부터 분리하여 배출을 용이하게 한다.3) (악설음과 수포음)비정상적인 호흡음이 나타날 때만 수행하며 약한 기침, 허약한 폐근육으로 객담 배출이 어려운 환자에게 시행한다. 또한 100%의 산소제공의 이유는 흡인으로 오는 저산소증을 예방하기 위해서이다.5. 기관지 확장제나 거담제는 환자가 효과적으로 객담을 배출해내지 못할 때 객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.6. 심호흡과 기침은 폐확장, 분비물의 이동, 축적된 분비물로 인한 부작용을 예방한다.9.백색에서 황색이나 녹색으로 객담의 색이 변화하거나 양이 증가한다면 기관내 감염을 의심 할 수 있다.9/7~ 9/9일 까지 분비물, 기침, 가래 등이 더 심해졌다고 주 내려져 환자 스스로 도보로 퇴원함.진단#2. 발열, 설사와 관련한 체액부족주·객관적 자료(Subjective and Objective Data)간호목표(Goal-objectives)간호계획과 중재(Nursing intervention)합리적 근거(Rationale)평가(Evaluation)Subjective data9/8일 주치의 오후 회진시“새벽에 설사를 3번이나 해서 잠도 못자고 낮에도 2번이나 했어요”9/9일 주치의 오후 회진시설사 어떠냐고 묻자“아직도 배가 꾸륵꾸륵 거리고 설사도 계속 해요 물설사요”“열도 나는데 설사까지 해서 그런지 힘이 하나도 없어요”“열이 왜이렇게 안떨어 질까요?”Objective data날짜체중9/777.29/876.89/974.79/1075.29/1176.69/1276.89/1376.91. 체중이 감소함2. 전신 허약감 있다고 호소함3. I/O 측정함날짜IntakeOutput경구비경구totaltotal배뇨배변9/*************700170009/833*************018003509/92*************020003009/*************200019001009/*************10009001009/*************10009001009/*************1500150004.전해질의 비정상적인 수치검사검사결과9/79/99/14Na137135141K3.53.84.5Cl9597101정상치136-145(mEq/L)Na3.5-5.1(mEq/L)K98-108(mEq/L)Cl5. 갈증있음.6. 심계항진 보임7. 설사함 (화장실을 자주가는 것이 관찰됨)8.헤마토크리트검사명검사결과정상치9/57914Hct40.740.636.941.540- 54(%)MPV7.57.87.46.98-13 (fL)단기목표-변의 양상이 정상이다-3일안에 설사가 멎고섭취량과 배설량의 균형이 맞는다.장기목표-혈중 전해질이 정상 범위에 도달한다.-탈수의 증상이 없다.-활력징후가 안정된다.-피부탄력이 정상이고 점막이 촉촉하다.1.

의/약학| 2015.09.29| 8페이지| 4,000원| 조회(456)

폐렴, case study, 간호과정, 폐렴 간호과정, 간호case

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