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간호학과 여성간호학실습 case study 난소낭종 (간호진단4개, 간호과정 2개 포함)

▶문헌고찰 : 난소 낭종1. 정의난소 낭종은 부인과 영역에서 나이와 관계없이 가장 많이 발생하는 양성 종양이다. 난소의 물혹 이라고도 불리며 난소에 액성, 점액성, 고형 물질이 든 주머니가 생긴 것이다.난소 낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 낭종으로 구분한다.1) 기능성 낭종- 난포 낭종 (Follicular cysts): 난자를 배출하기 위해 성숙된 정상적인 난포가 배란 후에도 줄어들지 않아서 생긴다. 이것은 말랑말랑하며, 얇은 막을 가지며, 맑은 체액을 함유한다. 이것은 파열 되어 갑작스럽고 심한 통증을 유발하나 며칠이 있으면 점차적으로 사라진다. 하지만, 대개 이런 낭종은 한 번이나 그 이상의 생리 후에 자연적으로 소멸된다. 월경주기 변화와 골반통을 유발하기도 한다. 크기에 달려있긴 하지만, 보통 기다리며 관찰하거나 피임약을 투여한다.- 황체 낭종 (corpus luteum cyst): 발생은 드물지만 많은 증상과 문제를 야기한다. 난포성 낭종보다 더 커져서 더욱 심한 골반통을 야기한다. 배란 후에 난포에서 출혈이 생기면서 발생된다. 때로 월경 주기를 연장시키며, 파열 되면 복강으로 출혈이 되어 수술을 요한다.- 루테인 낭종 (Lutein cyst): 난소가 hCG의 과다한 자극을 받아 발생한 것을 말한다. 융모 상피암이나 포상기태가 있을 때 자주 동반되며 배란유도제 복용, 임신 중 거대태반, 다태임신, 당뇨병, GnRH 사용으로 인한 난소의 과다자극 등과 관련이 있다.증상으로는 월경의 지연, 지속적 질 점적출혈, 염전, 자연파열이 있다.- 자궁내막종 (Endometrial cysts): 자궁내막 조직이 나팔관, 난소, 복강 내의 자궁외의 장기에 자라나는 질병인 자궁내막증이 있는 여성에서 주로 나타난다. 두터운 갈색의 혈액으로 가득 차 있어 초콜릿 낭종(chocolate cyst)으로도 불린다. 자궁조직은 호르몬에 민감하므로 이곳에서 매달 출혈이 있고, 결과적으로 난소에서 낭종이 자란다. 성교 시나 월경 시 통증을 유발할 수도 있다.- 다낭성 난소 증후군 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종의 경우는 골반염증이 원인이 된다.3. 증상특별한 증상이 없는 경우도 있고 생리나 임신에 거의 영향이 없다. 낭종의 뿌리가 꼬이는 현상이 나타나면 극심한 복통과 발열 등이 발생한다. 크기로 인해 다른 장기를 압박하면 소변이 자주 마렵고 변비가 생기는 등 여러 가지 증상이 생길 수 있다. 보통은 아랫배 좌측이나 우측에 콕콕 찌르는 것 같은 통증을 느끼게 되며 하복부의 팽만감이 생긴다.* 일반적인 증상- 복부의 팽만감, 압박감, 둔한 통증- 성교 시의 통증- 생리통, 월경불순, 월경주기의 지연- 하복부의 부종(단단하지만 통증이 없는)- 하복부의 갑작스럽고 예리한 통증- 열과 구토를 동반한 하복부의 극심하고 갑작스런 통증- 심한 경우에는 낭종의 파열로 인한 내부에서의 출혈로 혼수상태나, 대량의 자궁 출혈대상자의 경우, 특별한 증상은 없었다.4. 진단1)골반 진찰 시 만져지는 경우에 발견한다.2)초음파에 의해서 발견한다.복부초음파질초음파장점골반 내 장기와 복부 및 후복막의 구조물도 평가할 수 있음난소에 보다 가깝게 접근하여 촬영하므로 세밀한 구조에 대한 고해상도의 영상 획득, 소변을 참아야하는 불편감 없음단점방광을 채워야하는 불편감,난소의 세밀한 구조를 관찰하는데정밀도가 떨어짐성경험이 없다면 시행하기 곤란함: 초음파 촬영은 종양의 위치, 크기, 내부 구성 등을 비교적 정확히 판정하며 이를 평가하여 양성 혹은 악성의 가능성을 예측한다. 초음파 촬영에는 복부초음파와 질 초음파가 있다.3)혈액검사를 시행하며 혈액에서 종양 표지자 CA-125 확인한다.: 때로는 난소낭종을 가지고 있는 환자에 있어 그 낭종이 악성인지를 판별하는데 쓰인다. CA-125의 정상수치는 35보다 작다. 그런데, 이 수치는 암을 가지고 있지 않아도 가임기 여성에 있어 종종 높게 나온다. 때문에 CA-125의 혈액검사는 대게 난소암의 고 위험도에 처한 여성에게만 권하게 된다.4) 낭종의 성상 파악을 위해 필요하다면 CT 나 MRI 추가 검사를 실시한다.대상자의 경우, 초음다복강경에 비해 많다▶사례분석1. 일반적 정보1) 임산부 이름: 이** 연령: 49 종교: 무교 최종학력: 고졸 직업: 주부2) 남편이름:3) 결혼유무: 기혼 결혼시기:4) 가족수: 2남 2녀 중 둘째2. 월경력(Menstrual History)1) 초경 연령 (Menarche) 세2) 간격(Interval) 기간(Duration)3) 양(Amount) 증상(Characteristics)4) 마지막 월경일(LMP) 2017 년 12 월 20 일5) 폐경 여부 yes no √6) 산과력(Parity) G2-P1-L1-D0-A1 (AA : 1)3. 건강력(Health History)1) 입원동기(Chief Complaint) 2016.07 속이 불편해서 개인 내과방문 했고 검사상 자궁근종 진단 받았으며 생리과다증상으로 본원 외래 진료 후 수술위해 입원2) 현병력(Present Illness) 상기 49세 여환 빈혈로 evaluation 중 산부인과 초음파상에서 자궁근종으로 이니시아 복용하며 경과 관찰하시던 분, 2017-8부터 우측 난소낭종 발견되어 경과 관찰 중 크기 증가하여 익일 전신마취하 복강경 우측 난소 난관 절제술 위해 입원3) 주호소4. 과거병력(Past Health History)1) 여성 질환 (Gyn. disease) 자궁 외 임신2) 성전파성 질환 (STD) x3) 수술력 왼쪽 나팔관 절제술(25년전) - **병원4) 고혈압 x 당뇨 x5) 기타 내과질환 x6) 알러지 유무와 알러지 원 x5. 가족 병력(Family Health History)고혈압 x 당뇨 x 심장병 x암 x 유전성 질환 x선천성 질환 x6. 건강검진(1) 신체사정신장: 164 ㎝ 체중: 60.6 kg입원 시 혈압 및 활력증후 : 130/80-76-36.8-20구강 및 치아 : 16-18, 21, 36-38, 46-48 씌움눈, 귀와 코 : 정상피부계 : 흉터호흡기계 : 정상심혈관계 : 정상유방과 유두 : 정상신경근육계 : 정상비뇨기계 : 정상질, 자궁경관, 자궁 : 자궁근종난항진증↓ 간장애, 인슐린과잉증BUN8~20mg/dl14.3↑ 신부전, 간경변, 뇨독증, 악성종양↓ 임신, 단백식, 간부전, 요붕증Creatine0.6~1.2mg/dl0.5↑ 신기능장애↓ 근 dustrophy, 임신Protein total6.5~8.0g/dl7.81↑ 탈수증, 골수종, 자가 면역질환↓ 영양부족, 간경변, 악액질, nephrosisAlbumin3.8~5.2g/dl4.37↓ 간질환, 신증후군, 영양불량Alk. phosphotase40~120IU/L47↑ 간질환, 급?만성감염, 간경변,폐쇄성황달, 골육종SGOT(AST)10~36IU/L18↑ 급성간염, 심근경색↓ 간장괴사SGPT(ALT)7~38IU/L10bilirubin total0.2~1.3mg/dL0.38↑ 간질환, 급/만성감염, 간경변Na137~145mmol/L136↑ 수분결핍, 염분과잉, 신질환↓ 구토, 만성신부전증, Addison's 병,당뇨병성 acidosisCl99~109mmol/L102.5↑ 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상↓ Addison's 병, 구토, 신우신염, 과식K3.7~5.0mmol/L3.91↑ 뇨독증, 부신부전증, 신장염↓ 원발성 aldosteron증, Cushing혈액검사검사항목3/4ABO Cell TypeOABO serum typeORh(D) Type+AB screening testNegative특수혈액검사검사항목2/20Sec10.8Percentage103INR0.98aPTT30.2조직병리검사우측 난관 길이는 4.0cm 직경은 1.2cm임난소 절단면상 다방성의 낭성 종괴 관찰되며 크기는 5.5 x 3.0 x 2.0cm임낭내에 투명한 액체로 가득 차 있음, 대표절편을 fire cassettes에 포매함대상자의 경우, 혈액검사를 보면 Hb9.4→8.3 , HCT 26.2, MCV 68.1, MCH 21.6, MCHC 31.7으로 모두 낮아 빈혈상태임을 알 수 있다.7. 부인과 치료과정1) 수술 명과 수술과정수술 명 : SPA - Laparoscopic unilateral 승, 환각, 운동항진소아, 중증의 고혈압, 심질환Hemocoagulase2mL/AIV/QD출혈 예방가려움증, 발적,발진, 두드러기혈전증,색전증, 혈관 내 산재된 응고증후Dextrose/sodium 5% 1L/BagIV/QD탈수증, 수술 전후 등의 수분과 전해질 공급, 에너지 공급뇌부종, 폐부종, 혈전증,수분과다상태저장성 탈수증저칼륨혈증Glutathione1200mg/VIV/QD해독제아나필락시스 증상, 과민증(발진), 식욕부진, 구역, 구토, 위통유 소아Ranitidine HCl50mg/AIV/BID수술 후 궤양, 급성 스트레스 궤양에 작용, 위 점막병변에 개선과민증, 변비, 설사신장애 환자,간장애환자Hartmann'sdextrosesodium1L/bagIV/QD탈수증, 수술전후 등의 수분·전해질 수액제대량 급속투여 시 뇌부종, 폐부종, 말초부종Lactic acidosisPelubiprofen(펠루비 서방정)45mg/TPO해열, 소염, 진통제두통, 어지러움,복통, 속쓰림, 구역/구토, 소화불량, 위부불쾌감, 설사소화성궤양 환자,중증의 신장애, 심기능부전, 고혈압,간장애, 혈액이상 환자Trimebutine(뉴부틴 서방)300mg/TPO위장관조절제, 항팽만, 항염증변비, 설사, 복명, 구역, 구토, 소화장애, 구갈, 구내마비감임부, 수유부 피함Feroba256mg/TPO철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료발열, 발진, 소양감, 심계항진, 두통, 오한, 구역, 두통, 식욕부진, 안면 홍조혈색조증, 철 이용장애, 비 철결핍성 빈혈, 골 수 부족에 의한 빈혈, 철과잉증3) 퇴원 (3/8)- 복통이나 질 출혈, 고열, 통증이 나타날 시 내원하도록 함.- 자궁근종의 경우 문제가 생길 시 다시 이니시아를 복용할 예정.- 외래 : 일주일 뒤▶간호과정간호진단번호간호진단발생날짜해결날짜#1수술과 관련된 급성통증3/53/5#2퇴원 추후관리와 관련된 지식부족3/73/7#3수술과 관련된 출혈 위험성3/5-#4침습적 처치와 관련된 감염위험성3/5-일 시3월 5일입원 후 ( 2 )일 / 수술 후 .

의/약학| 2023.03.05| 6페이지| 3,000원| 조회(222)

케이스스터디, 여성간호학, 난소낭종, 케이스발표, 간호학과실습, 간호학과레포트

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여성간호학 갱년기 여성 인터뷰

갱년기 여성 인터뷰인터뷰 대상자 : 어머니대상자 정보 : 58세, 주부인터뷰 일시 : 2018. 5. 151. 언제부터 갱년기라고 느끼셨나요?45살쯤부터 느꼈어요.2. 어떤 증상이 나타나시나요?하루에 4~5번씩 열이 갑자기 화끈화끈 올라오고 갑자기 기분이 더러워져서 누구랑 싸우고 싶다는 생각이 들어요. 밤엔 등에서 땀이 나서 잠을 잘 못자고 수시로 깨기도 하고 종종 우울함을 느껴요.3. 증상이 언제 더 심해지나요?증상이 있을 때도 있고 없을 때도 있는데 전에는 보통 생리 시작일 부터 생리 끝날 때쯤 갱년기 증상이 심하게 나타났어요. 지금은 심하진 않은 것 같아요.4. 갱년기가 나타나기 전에 갱년기에 대해 알고 계셨나요?잘 몰랐어요. 근데 주변 사람들이 저한테 갱년기 같다고 병원 가보라고 해서 산부인과 갔더니 갱년기 약을 처방해주더라고요. 호르몬제. 근데 약을 먹으면 암이 생긴다는 소리가 있어서 안 먹었어요.5. 그럼 병원에서는 갱년기에 대해 어떻게 설명해줬나요?모든 여성들이 다 겪는데 여자는 생리가 끝나면 호르몬이 안 나오니까 남자처럼 변하고 홍조증상이 나타나고 땀나고 짜증, 우울을 자주 느끼게 된다고 하더라고요. 근데 친구들 만나서 맛있는 거 먹고 돌아다니고 기분 좋은 상태를 유지하도록 노력하면 좋다고 했어요.6. 갱년기로 인해 감정변화가 심할 때 남편 분은 어떻게 반응하시나요?저는 갱년기라는 것을 알고 난 후에 남편한테 미리 말했어요. 갱년기라서 감정변화가 심할 수 있으니까 이해해달라고. 그리고 화낼 수도 있으니까 괜히 건들지 말아달라고. 그랬더니 제가 화내도 갱년기라는 걸 이해해주고 화를 안내더라고요.7. 가족들에게 서운했던 점이 있으셨나요?처음에 제 마음을 몰라줘서 서운했어요. 남편이 맛있는 거 사주고 주말에 놀러 다니면 기분이 좋아지는데 잘 모르더라고요. 그래서 말했더니 그이후로 많이 놀러 다니긴 다녔어요. 그리고 딸들은 엄마가 아플 때 걱정을 해줘야하는데 바빠서 그럴 수도 있지만 저한테 너무 무심하다고 느껴져서 서운했어요.8. 스스로 갱년기를 조절하는 방법이 있으신가요?우울하면 일단 집안청소, 이불빨래를 깨끗하게 하고 시원한 물로 목욕한 다음 커피를 마시면서 혼자 음악을 들으면 마음이 편해지고 좀 괜찮아져요. 그리고 친구들이나 가족들이랑 전화하면 좋아지고요. 또 큰 딸집에 가서 가온이랑 새봄이랑 놀면 갱년기라는 것도 잊게 되더라고요.9. 친구나 주변사람들의 갱년기에 대해 얘기해 본 적이 있으신가요?제 친구들은 스트레스 받고 짜증나니까 남편이나 자식들에게 화풀이 할 때가 많다고 하더라고요. 그냥 혼자서 해결하려고 하는 친구도 있고요.10. 나중에 따님이 갱년기를 겪게 될 텐데 해주고 싶은 말씀 있으신가요?안 겪을 수는 없는 거잖아요. 나중에 짜증난다고 남편이랑 싸우려 하지 말고 갱년기를 잘 극복했으면 좋겠어요. 음 관심을 쏟을 수 있는 취미를 하나 정해서 거기에 집중한다던지... 가족들이 항상 챙겨줄 수 없다는 걸 생각하고 스스로 갱년기를 잘 이해하고 극복하도록 노력하라고 말해주고 싶어요.소감인터뷰를 통해 갱년기 증상에 대해서 더 구체적으로 알 수 있었고 어머니가 평소에 어떻게 극복했고 어떤 기분을 느꼈는지, 어머니의 마음을 이해해 볼 수 있어서 좋았다. 갱년기는 제 2의 사춘기라고 불릴 정도로 기분변화가 증세가 있고, 모두가 거쳐 가는 하나의 과정이지만 정도가 사람마다 다른데 어머니가 잘 이겨내시고 있는 것 같아서 다행이라고 느꼈다. 하지만 한편으론 죄송했다. 딸로서 어머니를 제대로 이해하지 못하고 있었다는 생각 때문이다. 여성건강간호학 수업과 인터뷰를 통해 내가 만약 갱년기를 겪는다면 어떨까 하는 생각을 해 보았다. 나는 폐경이 되는 시기를 과연 행복하게 맞이할 수 있을지에 대해 생각해 보니 여성성을 잃는 것 같고 심적으로 슬플 것 같다는 생각이 들었다. 어머니가 지금 그런 과정을 겪고 계시는데 이런 시기에 내가 너무 무심했다는 생각이 들었다. 갱년기라는 것을 알면서도 대수롭지 않게 여겼던 것 같아서 더더욱 죄송했다. 앞으로는 어머니 말도 잘 듣고 아프다고 하면 관심도 가져주고 우울함을 느끼지 않도록 많이 신경써줘야겠다는 생각이 들었다. 또 어머니가 이유 없이 화내시거나 예민하게 굴 때 짜증내지 말고 기분 좋게 해드려야겠다고 느꼈다.

의/약학| 2023.03.05| 2페이지| 2,500원| 조회(278)

간호학과, 여성간호학, 여성간호, 갱년기여성인터뷰

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여성간호학 실습 느낀점

여성실습 느낀 점3/5~3/16 2주간 **병동 실습을 하면서 산부인과 수술 전, 후 간호와 산과질병에 대해 중점적으로 배울 수 있었습니다.다양한 산과의 질병들에 대해 배울 수 있어서 좋았습니다. DR에선 실습시간의 대부분을 회의실에서 보내야했는데 이때 책을 보고 다양한 질병에 대해 알게 되었습니다. 모르는 부분은 친구들에게 물어보고 이해할 수 있었고 또한 모르는 것이 있을 때 파트장님께 물어봤는데 엄청 자세히 알려주셔서 많은 도움이 됐습니다.또한 산모들의 감정을 이해할 수 있었습니다. 케이스스터디를 준비하기위해서 케이스 환자의 상태를 파악하고 태아의 상태를 파악하다보니 산모들의 스트레스와 예민함에 공감 할 수 있었습니다. 이런 산모들에게 도움이 될 만한 간호가 뭐가 있을까 생각해볼 수 있었습니다.51W 실습동안엔 EMR로만 공부한 것이 아니라 직접 환자와 소통하고 필요한 부분을 제공할 수 있어서 뿌듯했습니다. 간호사 선생님을 보며 한 가지 아쉬운 점이 있었습니다. 수술을 하신 환자분이 계셨는데 INSPIROMETER하시라면서 그냥 후후 바람을 불면된다고 고작 30초간 설명을 하고 그냥 자기 할일을 하러 가시는 걸 본 적이 있습니다. 그걸 본 저는 잠시 할 말을 잃었고 이때다 싶어서 교수님께서 설명해주신 방법에 따라 직접 교육했습니다. 교육을 하면서 느낀 점은 환자분들이 생각보다 더 많이 어려워한다는 것을 알게 되었습니다. 실제로 제가 말로 설명을 해도 따라하지 못하시고 바람 막 휙휙 부는 분들이 대부분이었고 정확한 방법으로 하시는 분들은 1~2명도 안 되는 것 같았습니다. 간호사로서 바쁘지만 그럼에도 불구하고 환자분들이 정확히 잘 하도록 유도하여 폐합병증을 예방하도록 도와주는 것이 간호사라는 것을 다시 한 번 느낄 수 있었습니다.교수님과의 실습을 통해 책, 인터넷을 활용해 공부하는 것보다 직접 눈으로 보고 해보는 것이 더 낫다는 생각이 들었고 많은 도움이 되었습니다. 특히 교수님께서는 저희가 헷갈렸던 부분, 몰랐던 부분에 대해서 콕콕 집어 설명해주셔서 너무 좋았습니다. 51W주제학습도 지난 학기와 내용은 같았으나 확실히 알아두어야 할 점을 다시 한 번 알 수 있어 좋았습니다. 교수님께서 알려주실 때 마다 머릿속에 차곡차곡 쌓이는 느낌이 들었고 중요한 요점을 중심으로 공부해야겠다고 느꼈습니다. 이번 학기도 감사했습니다. 교수님께서 알려주시는 내용 하나하나 다 익혀 임상에서 대상자에게 꼭 필요한 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.

의/약학| 2023.03.05| 1페이지| 1,000원| 조회(583)

간호학과, 여성간호학실습, 여성간호실습느낀점, 느낀점자료

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간호관리학 전문직 표준

전문직 표준1. 업무수행평가손 씻기 모니터링, 간호활동 기록 작성률을 기록하여 그 결과를 공유하는 모습을 관찰했다. 또한 직무 기술서를 보고 선생님들 개개인별로 직무를 잘 수행하고 있는지를 확인할 수 있었다. 그리고 파트장님께서 일을 하다가 선생님들 의견을 한번 물어보고 피드백을 받아 일 처리를 하는 모습도 봤다.2. 교육간호 간호사에게 병동 특성과 여러 사항에 대해 교육을 해주셨다. 처음 OT를 주면서 성인실습과 관리실습을 나누어 각자 주로 하는 업무에 대해 알려주셨는데 소독약과 락스 및 HDL 유효기간 관리하기, 냉장고 온도 온도측정, 기계실과 린넨실 정리, 낙상 고 위험 스티커와 유인물 및 팔찌확인, 방문안객 기록지 관리 등에 대해 설명해주셨다.3. 연구간호활동 시행 후 정확한 간호활동 기록 작성률에 대해 정확히 분석하기 위해 간호활동 이행도 관찰지와 간호활동기록지를 통해 데이터를 취합하는 방법을 사용하였고 월별로 통계를 냈다. 그 결과 acting 간호사들이 누락하는 경우가 많아 이들을 중심으로 교육을 실시하고 누락건수와 오류건수를 분석해 꺾은선 그래프로 데이터를 분석하는 등의 활동을 하였다.4. 협동신환을 받았는데 바로 수술이 있어서 간호사 선생님들이 최대한 빨리 준비했는데도 일이 많아 늦는 상황이었다. 수술실과 조금 갈등이 생겼었는데 파트장님께서 수술실에 우리 병동의 입장을 설명하고 문제를 해결하고자 노력했다. 그래서 수술은 결국 1시간 뒤로 미뤄질 수 있었다. 직접 해결하기 어려운 상황이 발생했을 때 파트장님께 보고하여 타 부서와의 불만을 해소하고 업무에 방해되지 않도록 하는 모습을 볼 수 있었다.5. 자원 활용물적 자원 파악 및 안정성, 효율성 평가를 위해 의료장비, E-cart, 비품약, 청소 check list(화장실점검, 간호사실, 오물 처리실, 샤워실의 청소상태 등), 냉장약품 온도 관리 일지 마약 항정 저장 시설 점검표 등의 물품관련 점검을 매일 실시하는 모습을 관찰하였다.아침마다 병실냉장고 온도가 5도 이하인 경우에 병실 냉장고 온도관리일지에 기록하고 5도 이상인 경우는 기록하지 않고 파트장님께 말씀드리며 자원의 효율성을 평가하는 역할을 수행했다.물품 분실 및 수리가 필요한 경우 해당부서에 연락하는 모습을 관찰하였다. 학생간호사 전용 노트북에 오류가 뜨거나 실행되지 않는 등의 문제가 많았다. 파트장님께서는 관련부서에 연락하였고 지속적인 문제의 발생해결하기 위해 여러 방안을 생각하다가 노트북을 없애고 다른 병동처럼 PK컴퓨터를 통해 프로그램을 실행할 수 있도록 해달라고 요청하였다.

의/약학| 2023.03.05| 2페이지| 2,500원| 조회(206)

간호관리과제, 간호학과자료, 간호관리학실습자료, 전문직표준 사례

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여성간호학 PIH 주제학습

1. 정의 임신 중에 처음으로 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 일반적으로 임신성 고혈압의 15-25%에서 단백뇨가 발생하여 자간전증으로 이행된다. 유산 경험이 있는 임신성 고혈압 환자에게서 자간전증으로의 이행이 높고 36주 이후 발병한 임신성 고혈압에서는 약 10%만이 자간전증으로 이행되며 단일아보다 쌍태아인 경우 자간증 위험률이 2-3배 높다.2. 원인임신성 고혈압은 명확하게 한 가지 원인으로 설명하긴 어려우나 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용이 원인1) 당뇨병, 비만, 신장질환, 만성 고혈압 같은 심장질환이 있는 경우2) 처음 또는 많은 양의 융모막 융모가 노출된 경우3) 다태임신, 포상기태, 거대아, 초산부(특히 비만인 경우↑), 고령산모인 경우4) 유전적 요인과 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인3. HELLP 증후군중증자간전증의 한 형태로, 용혈, 간효소치의 상승, 저혈소판증이 발생한 경우를 말한다. H : 용혈(Hemolysis) : bilirubin 증가, LDH 증가(>600IU/L)EL : 간효소의 증가(Elevated liver enzymes) : AST>72 IU/L, LDH 증가(>600IU/L)LP : 혈소판치 감소(low platelet count) : <100000/mm31) 특징 : 혈관 내피세포의 기능부전으로 인해 발생하는데 전체 임부의 0.1-0.4%, 자간전증 여성의 2-12%에서 호발되며 임신성 고혈압과 관계없이 나타날 수 있다. 2) 증상 : 말초혈의 도말표본에 대해서 유극적혈구(burr cell)의 출현-2-10 개정도 무디고 연장된 손가락모양의 표면 돌기가 있는 적혈구, 혈청 간효소(GOT, GPT)의 상승, 간접 빌리루빈의 상승..<중 략>

의/약학| 2023.03.05| 6페이지| 2,500원| 조회(161)

간호학과, PIH, 여성간호학, 간호학과실습자료, PIH주제학습

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