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  • 판매자 표지 간호과정보고서
    간호과정보고서 평가A+최고예요
    간호과정보고서1. 가능한 간호진단 (최소 2개)1. 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애2. 비효율적인 호흡양상2. 간호 과정 기록지⑴ 진단명: Community acquired pneumonia주관적 자료(Subjective data)“오빠가 기침을 멈출수가 없어요”“밤에 누워 잘 수가 없어요”객관적 자료(Objective data)Productive cough of rust-colored sputumSaO2 84% on room air청진시 좌하엽의 감소된 호흡음과 좌측 상엽에서 수포음이 청진됨.기침시 흉부 좌측에서 통증이 동반됨간호진단(Diagnosis) 진단명: 정의관류 불균형과 관련된 가스교환 장애간호목표(장기/단기)?장기목표- 환자는 퇴원 시에 최적의 가스교환 상태를 유지하여호흡이 편안하다고 말한다?단기목표- 3일 이내에 호흡수와 호흡음이 정상범위 내에 있다.- SaO2 수치가 정상범위로 회복된다.간호계획1. V/S 호흡양상을 사정한다2. 객담의 양상을 확인하고 흉부물리요법을 통하여 객담 배출을 격려한다3. 적절한 산소공급을 격려한다4. 적절한 체위를 유지하고, 안정을 취하도록 격려한다.1. 저산소증 일 경우 말초화학수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위하여 심박동수와 호흡수가 증가한다.호흡수와 리듬의 변화는 폐포 내 액체 때문에 발생한다.폐포 내 액체 축적으로 경화된 부위에서 호흡음이 감소되거나 기관지 호흡음이 청진된다.2. 객담의 양상으로 질병의 진행정도와 감염여부를 유추할 수 있다. 기도분비물의 정체로 발생할 수 있는 무기폐를 예방한다. 기도벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 분비물의 배출을 돕는다.기관류를 폐쇄시키고 환기와 관류를 방해하는 정체되어 있는 분비물을 감소시킨다.3. 폐포 내 산소분암의 중가로 저산소증을 개선한다. 환기부전의 문제를 확인한다. 산소화의 변화는 증가된 폐 분비물과 호흡기 피로를 통해 나타난다.4. 횡격막이 제 위치에 자리하게 하고 분비물의 쉬운 배출과 폐의 환기를 돕는다. 안정은 조직의 산소요구도를 감소시킨다.간호수행(Implementation)1. V/S 측정하고 호흡수, 호흡음, 호흡의 깊이, 호흡부전의 징후를 모니터하였다.
    의/약학| 2024.04.23| 2페이지| 1,000원| 조회(355)
    태그 간호학, 양식, 간호과정, 호흡장애케이스스터디양식
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