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간호학과 내과 협심증 케이스스터디(간호진단 6개, 간호과정3개)

Case Study-Angina pectoris-과 목 :성인간호실습실습 기간 :실습 병동 :담당 교수 :제출 일자 :학 번 :이름 :< 목 차 >I. 대상자 질환에 대한 문헌고찰 3p.1. 협심증2. EPS&RFCAII. 자료수집 5p.1. 일반적 정보2. 건강정보 5p.1) 정신적, 정서적 상태2) 간호력3. 진단적 검사 6p.1) 임상화학2) 일반 혈액학3) 진단 면역학4) 기타 검사결과4. 활력징후 10p.5. 투약정보 10p.III.간호과정 15p.1. 자료수집2. 간호진단3. 우선순위 결정4. 간호중재 및 계획IV. 참고문헌 24p.I. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰1. 협심증 (angina pectoris)1) 정의심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥 coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.협심증에는 세 가지 형태가 있는데,-동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 (만성)안정형 협심증,-죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증으로 정의하며,-죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다.2) 원인관상동맥의 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.다음과 같은 인자들은 이러한 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험 인자들이다.- 고령- 흡연- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우- 당뇨병- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우- 이 외에 비만, 운동부족 등3) 증상환자는 대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 가슴 통증을 호소한다.흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는(방사) 경우도 있다. 대개는 운동이나 활동을 할 때, 감정적인 스트레스를 받을 때 유발되는 경우가 많지만 관상동맥의 협착 정도가 아주 심하거나 급성으로 혈전이 생기는 경우에는 휴식 시에도 유발될 수 있으므로 이와 같은 경우는 특별한 주의가 요구된다.흉통의 지속 시간은 대개 5분 이내이고, 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없다. 또한 급성 심근경색증과는 달리 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여하면 통증이 호전되거나 소실되는 경우가 많다.대개 외래에서 심장초음파를 시행하여 기본적인 심기능을 확인하고 이에 부가적으로 운동부하검사를 시행한다. 이러한 검사에서 협심증이 의심된다면 확진은 급성심근경색증과 마찬가지로 심혈관조영술을 시행하여 확인한다.5) 치료협심증의 치료는 크게 약물치료와 협착이 심한 혈관을 넓혀주는 관혈적 치료로 나뉜다. 협심증에 대한 약물 치료는 향후 협심증이 재발하지 않고 심근경색증으로 발전하는 것을 방지하는 데에 초점이 맞추어진다. 또한 스텐트를 삽입한 경우에는 혈관 내 스텐트에 치명적인 혈전이 생겨서 혈관이 다시 막히는 상황을 예방하는 것도 중요한 약물 치료 목적 중의 하나이다. 대부분의 환자들은 아스피린을 포함하여 심장 보호 효과가 부가적으로 있는 혈압약을 복용하게 되며 고지혈증 약물 그리고 당뇨가 있는 경우에는 먹는 혈당강하제나 인슐린을 처방 받게 된다. 또한 니트로글리세린(nitroglycerin) 등의 혈관확장제가 추가될 수 있다.2. 전극도자절술(RFCA)는 부정맥을 치료 및 예방하기 위해 필요한 검사이다. 이 검사를 통해 심박동의 이상으 f알아내어 치료약물의 반응을 볼 수 있고 이상부위를 알아내어 전극도자절제술을 시행하여 원인을 제거할 수 있다.은 카테터를 사용하여 부정맥을 일으키는 심장내 부위(방실부전도로, 방실전도로의 일부, 또는 심근조직)를 에너지원을 이용하여 절제 또는 괴사시켜서 부정맥을 완치하거나 조절하는 치료법이다.국소 또는 전신마취 상태에서 환자의 좌우 대퇴부정맥 또는 동맥을 통해 3~4개의 전극도자를 삽입하고 필요에 따라 목정맥을 통해서 전극도자를 추가로 삽입한ㄷ. 전극도자를 통해 심장의 여러 부위에 전기자극을 주어 부정맥을 유발시켜 발생기전과 발생부위르 진단한다. 고주파 전류 발를 생기에 연결된 전극도자를 빈맥 발생 부위에 위치시킨 후 전류를 통하여 조직괴사를 일으켜 빈맥을 치료한다. 빈맥의 발생원인 부위를 절제하고 빈맥이 유발되지 않을 때까지 시술부위를 바꿔 가면서 전기치료를 반복한다.1) 심방성 부정맥 : 발작성 심실상성빈맥, 심방빈맥, 심방조동, 심방세동2) 심실성 부정맥 : 심실조기박동, 심실빈맥, 심실세동II. 자료수집성명이OO나이57혈액형B+입원경로외래입원방법걸어서 입원입원시동반자남편활력징후혈압100/60체온36.0°C맥박156회/분호흡20회/분신장156.5cm체중50kg주호소palpitation입원동기3~4년 전부터 간간히 palpitation 있어 EPS위해 입원함.과거병력HTN, Hepatitis, 만성신부전(1998)가족병력1. 일반적 정보2. 건강정보1) 정신적, 정서적 상태지남력유의식상태alert의사소통원만정서상태안정건강상태에 대한 인식(병식)유건강회복에 대한 기대(환자 및 가족)기대함2) 간호력수면습관: 무개인 위생목욕: 3회/주감각 장애시력장애: 무약물복용: 무샴푸: 1회/일청력장애: 무시간: 6-7시간/일기호식품술: 무배변배변횟수: 1회/일색: brown피부상태: 건조담배: 무비뇨기계소변량 : 무ESRD로혈액투석 중색깔: 정상기타: 무부종: 무치아상태양호편식무호흡기문제숨참감 있음알레르기무식욕, 체중변화무소화기계소화불량수혈부작용무관절운동가능월경폐경 : 53운동기능자유로움통증훙통최근투약상태협심증약소화제신경계빛반사 : 유, 좌우대칭초경 : 16세월경유무 : 무임상 화학검사항목명참고치단위결과수치의미Totalbilirubin0.2~1.1mg/dlProtein5.8~8.0g/dl8.1 H▲탈수, 용혈, 스트레스, 간질환Albumin3.1~5.2g/dlAST(GOT)0~40U/L48 H▲간세포손상, 심장세포 손상, 골격근세포 손상 등ALT(GPT)0~40U/L68 H▲간세포손상, 심장세포 손상, 골격근세포 손상 등CRP0~0.3mg/dlBUN8~23mg/dlCreatinine0.6~1.2mg/dl2.9 H▲신기능 저하, 신증, 울혈성심부전, 탈수 등Na135~145mmol/LK3.5~5.0mmol/LCl95~110mmol/LLD233~497IU/L839 H▲심근경색, 용혈, 신장질환, 심근염, 근육질환 등CK55~215IU/L32 L▼갑상선항진, 루푸스, 류마티스염, 고빌리루빈 혈증CK-MB1.8Cystatin-C8.44 H▲신기능 저하, 신증후군, 요독증, 급성사구체신염 등hs-CRP

의/약학| 2020.09.15| 24페이지| 3,000원| 조회(570)

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간호학과 일반외과 담관암 케이스스터디 발표PPT

Case study 일반외과C ONTENTS 1 2 3 4 자료수집 문헌고찰 간호과정 참고문헌 역할분담C hapter 담관암 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양 1 담낭과 담관 담낭 : 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니로 , 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 한다 담관 : 간에서 생성된 담즙이 담관을 통해 샘창자로 배출된다 종양의 위치에 따라 간내담관암 간외담관암 ** 간에서 분비된 담즙을 십이지장으로 보내는 통로에 생기는 암 증상 조기 : 상복부의 애매한 불편감 , 소화불량 , 식욕부진등의 비특이적인 증상 등 진행 : 우상복부 통증 , 황달 , 발열 , 적갈색소변 등C hapter 담관암 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양 1 진단 및 치료 ( 대상자에게 시행된 시술 및 수술 ) Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography ( 내시경 역행 담체관 조영술 ,ERCP) : 내시경을 이용하여 담도계를 조영한 후 직접 보는 검사 - 진단적 : 담도폐색 , 황달이 의심되는 환자 또 는 만성 췌장염 경화성 담낭염 상복부통이 의심되는 환자의 확진 및 조직 검사 등 - 치료적 : 췌관결석의 제거 , 괄약근 제거술 , 담도확장 담도 배액관 장치 및 담석으로 인한 췌장염 치료 등C hapter 담관암 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양 1 진단 및 치료 ( 대상자에게 시행된 시술 및 수술 ) Pylorus-Preserving Pancreatoduodenectomy ( 유문보존 췌십이지장 절제술 , PPPD) : 췌장암 , 담도암 , 팽대부암 등에서 위의 유문을 보존함으로써 덤핑증후군이 발생하는 것을 예방하고자 고안된 수술 췌장의 머리 , 십이지장 , 소장의 일부 , 위의 하부 , 총담관과 담낭을 절제하며 소장에 남은 췌장과 위, 담관을 붙여주는 수술C hapter 자료수집 2 환자 일반적 정보 및 건강정보 1 ) 일반적 정보 성명 이 00 나이 57 성별 M ABO AB+ 직업 서비스직 교육 정도 대졸 종교 무교 결혼.1▼ Cholesterol 200 mg/ dL 221 ▲ 132 96 Total bilirubin 0.2~1.2 mg/ dL 1.5 ▲ 0.7 1.3▲ Uric acid 2.2~6.6 mg/dL 4.5 3.4▼ 2.1▼ Bun 6~22 mg/dL 10 14 23▲ Creatinine 0.6~0.9 mg/dL 0.8 0.5▼ 0.5▼ Ca 8.4~10.2 mg/dL 8.8 8.0▼ 7.7▼ Na 135~145 mEq/L 138 133▼ 134▼ Total CO 22~29 mEq/L 27.3 25.5 20.2▼C hapter 자료수집 2 (2 ) 일반 혈액학 검사 항목명 정상치 단위 9/25 10/4 10/7 WBC 4.0~10.0 ×10³/㎕ 6.70 10.40▲ 30.50▲ RBC 4.2~5.4 ×10^6/㎕ 4.39 4.39 4.01▼ MCV 81~99 fL 96.2▲ 95.8▲ 96.3▲ Neutrophil segment 40~60 % 65.3▲ 76.3▲ 89▲ Lymphocyte 20~50 % 25.4 12.5▼ 5.0▼C hapter 자료수집 2 2. 진단적 검사 9/19 MRI Liver GD -Dynamic Non-specific polypoid intraluminal lesion in the mid extrahepatic bile duct, -- adherent stone. Less likely, papillomatous tumor. Recommend: ERCP 09/24 수면내시경관리료 - pofol /EUS ( 초음파 내시경 ) Biliary polypoid mass, EHD ( extrahepatic duct: 간외관 ) 수면내시경관리료 - pofol /ERCP( 역행성담관췌장조영술 ) -EST( 내시경하 괄약근 절개술 sphincterotomy ) Biliary polypoid mass, EHDC hapter 자료수집 2 2. 진단적 검사 09/25 ERCP-EST( sphincterotomy ) 음영결손은 CHD 중간부터 담낭관 기시부 albumin 혈증 , 출혈성 shock.C hapter 자료수집 2 3. 투여약물 화학명 Metronidazole 500mg/100ml BTL 상품명 Trizele ( 트리젤 ) 효능 유효균종 : 질 트리코모나스 , 이질 아메바 , 혐기성균 . 화학명 Ceftriaxone Na 1g/Vial 상품명 Triaxone( 트리악손 ) 효능 효균종 : Cefazolin 참조 . 그 외 황색포도구균 , 표피포도구균 , 화농성연쇄구균 , 스트렙토코쿠스 아갈락티에 , 녹색연쇄구균 , 우연쇄구균 , 에로모나스속 , 알칼리게네스속 , 카타르성 브라나멜라 , 시트로박터속 , 연성하감균 , 파라인플루엔자균 , 모락셀라속 , 프로테우스 모르가니 , 프로테우스 불가리스 , 프로비덴시아속 , 임균 , 수막염균 , 플레지오모나스 시겔로이디스 , 녹농균 ( 일부균주 내성 ), 살모넬라속 ( 장티푸스균 포함 ), 세라티아속 ( 영균 포함 ), 시겔라속 , 예르시니아속 , 매독균 , 박테로이드속 ( 박테로이디스 프라질리스 일부균주 포함 ), 클로스트리디움속 ( 클로스트리디움 다이피셀 제외 ), 방추균 ( 푸소박테륨 모리티레륨 , 푸소박테륨 바륨 제외 ), 펩토구균 , 펩토연쇄구균 .C hapter 간호과정 3 1. DATA 수집 S-data O-data S1. “ 수술 하면 금방 나아지겠죠 ?” S2. 빨리 나아야 나도 일하고 부인도 좀 쉴텐데 .. S3. 다른 환자들은 금방금방 퇴원하네 S4. “ 우리 남편 왜 갑자기 상태가 안 좋아 지는 거래요 ?” - 보호자 S5. “ 뭐 때문에 그런지 몰라서 배를 또 열어야 된다네 ..” S6. 그럼 수술은 또 얼마나 걸릴지 모르겠네요 ? S7. 그럼 뱃 속이 다 괴사되어 있을 수도 있는 건가요 ? 그럼 저는 어떻게 되나요 ? S8. 아무것도 못 먹어서 힘도 없고 어지럽고 .. 병원에 언제까지 있어야 하나 .. S9. 이렇게 갑자기 힘들어지니까 퇴원하는 것도 겁이 나네요 . S10. 수술만 하면 다 좋아질 줄 알았더니 .. S11. “ 우리 아빠 out 되었지만 NPO 유지중임 9.28 9.29 10.1 10.4 10.7 12 11.8 12.1 12.9 10.3 9.29 10.1 10.4 10.6 10.7 10.8 3.0 3.1 2.9 2.8 3.1 2.3C hapter 간호과정 3 1. DATA 수집 S-data O-data O30. 체온 O31. 9.26 수술 후 JP 2 개 (1 번 , 2 번 ) 삽입 . O32. 10.2 JP 1 번 제거 O33. 10.5 배액 위해 L-tube 삽입 O34. 10.6 PICC 삽입 O35. WBC( 정상범위 : 4~10×10³/ ㎕ ) O36. neutrophil seg .( 정상범위 : 40~60%) O37. lymphocyte( 정상범위 : 20-50%) O-data O38. moxkfloxacin D4 에서 antibiotics cetriaxone+metronidazole D2 로 처방 바꿈 .(10/10) 9.26 10.6 10.7 10.7 10.8 38.3 37.9 37.4 37.4 37.4 10.4 10.6 10.7 10.8 10.9 10.40 21.30 30.50 26.2 10.50 9.28 10.4 10.6 10.7 10.8 85.8 76.3 94 89 93 9.28 10.4 10.6 10.7 10.8 7.9 12.5 4 5 4C hapter 간호과정 3 2. 간호진단 및 중재 #1. 건강에 대한 염려와 수술 후 급격히 나빠진 증상과 관련된 불안감 관련요인 S1~13, O1~11,28 간호목표 장기 대상자는 불안하다고 표현하지 않으며 안정적인 정서 상태를 유지한다 . 단기 대상자는 수술 후 관리에 대한 지식을 습득한다 . 대상자는 불안을 표현하는 빈도가 감소한다 .C hapter 간호과정 3 간호 중재 합리적 근거 진단적 간호 중재 1. 불안 정도를 사정한다 . 2. 불안의 원인을 사정한다 . 3. 대상자 또는 보호자가 원하는 정보가 무엇인지 사정한다 . 4. 활력징후를 측정한다 . 1. 불안함 말하는 빈도 , 정도 등 알아내 불안 정도를 확인 S14~19, O12~29 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원할 때 까지 영양불량위험수준이 양호함 (0-3 점 ) 으로 되돌아온다 . 단기목표 - 대상자는 수술 후 3 일 이내에 구강섭취를 한다 .C hapter 간호과정 3 간호중재 합리적 근거 진단적 중재 1. 영양사가 대상자의 영양상태 점수를 사정한다 . 2. 혈액검사를 통해 대상자의 전해질 상태를 주기적으로 확인한다 . 1. 점수를 사용해 평가함으로써 대상자의 영양 상태를 객관적으로 알 수 있다 . ▸ 0 ~ 3 점 : 양호 4 ~ 10 점 : 영양불량위험 1 단계 11 ~ 20 점 : 영양불량위험 2 단계 2. 혈액검사 상에서 나타난 전해질 수치를 통해 대상자의 영양 상태를 구체적으로 파악할 수 있다 . 치료적 중재 1. 금식 중에도 영양관리를 위해 총비경구영양 (TPN) 을 실시한다 . ( 간호사 실시 ) 2. 수술 다음날부터 심한 통증이 없을 시 운동을 격려하여 Gas out 을 유도한다 . 1. 금식으로 인해 구강섭취가 불가능한 상황에서도 전해질균형을 유지해주어야 한다 . 2. 적절한 운동이 빠른 Gas out 이 되도록 도와주어 음식섭취를 더 신속히 할 수 있게 해줌을 대상자에게 알려 운동을 격려한다 .C hapter 간호과정 3 교육적 중재 1. 금식의 이유와 필요성에 대해 충분히 설명해준다 . 2. 구강섭취를 실시했을 때의 식이섭취에 대한 주의사항 교육한다 . 1. 대상자가 정확한 정보를 가지지 못하고 무조건적으로 금식을 하게 될 시 지시불이행의 가능성이 높아진다 . 2. 금식이 풀리고 난 뒤 미지근한 물을 조금씩 섭취하도록 하며 복부 불편감이 없는 것을 확인한 뒤 , 유동식부터 섭취하도록 하여 장에 무리가 가지 않도록 해야 한다 . 평가C hapter 간호과정 3 #3. 재수술 및 배액관 유지와 관련된 감염 위험성 관련요인 S1,5,7,20,21 O30~38 간호목표 장기목표 - 대상자는 침습적 처치 부위에 감염이 일어나지 않는다 . 단기목표 - 대상자는 2 일 이내 혈액검사 수치가 정상}

의/약학| 2020.09.15| 30페이지| 3,000원| 조회(313)

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정형외과 임상실습CASE STUDYⅠ. 문헌고찰Ⅱ. 자료수집Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고문헌퇴행성 슬관절염(무릎 관절염)퇴행성 슬관절염(무릎 관절염)은 관절 연골이 닳아 없어지면서 무릎 관절에 퇴행성 변화가 나타나는 질환이다. 일차적으로 관절 연골의 퇴행성 변화가 나타나며, 병이 진행되면 뼈가 딱딱해지고, 관절 주변에 골의 과잉 형성, 관절의 변형 등이 발생할 수 있다. 주로 50세 이후에 많이 발생하며, 45세 이전에는 남성에서, 55세 이후로는 여성에서 더 발생한다.● 증상가장 흔한 증상은 무릎의 통증으로, 초기에는 많이 걷거나 심한 운동을 한 경우에 통증과 부기(부종)가 나타났다가 충분히 쉬면 사라진다. 더 악화되면 가만히 있을 때에도 통증이 나타나고, 춥거나 습기가 많은 날에는 악화되며, 운동할 때 피로를 쉽게 느끼게 된다. 아침에 또는 오래 쉬고 있다가 움직일 때 관절이 뻣뻣한 느낌이 오게 된다. 이러한 관절의 강직은 환자의 활동을 위축시키고, 악순환으로 전신 약화와 관절 기능을 저하시키는 악순환을 초래하고, 궁극적으로는 관절 통증을 악화시킨다. 경우에 따라서는 무릎 관절의 불안정성으로 인해 무릎 관절의 무력감을 호소하기도 하며, 동반된 근력 약화와 비정상적인 과다한 주변 근육의 운동으로 인해 하지의 방사통의 형태로 통증을 호소하기도 한다.● 치료1. 보존적(비수술적) 치료● 관절의 보호, 운동, 휴식? 퇴행성 변화가 발생한 무릎 관절을 보호하고 휴식하게 함으로써 통증을 완화하고 추가적인 손상을 예방.● 약물요법? 비스테로이드성 소염 진통제와 영양 보조제 등.2. 수술적 치료 (보존적 치료에도 반응하지 않는 환자들에게 시행함.)? 관절 내시경 수술? 근위(부) 경골 교정 절골술? 인공 관절 치환술 등● 슬관절 전치환술이란?(TKR)심한 퇴행성 슬관절염 환자에서 통증의 원인이 되는 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 준다. 그리고 대퇴골(넓적다리뼈)과 경골(정강이뼈)로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 폴리에틸렌2년전 구로 고대병원 TKR Rt시행 받았으며, 5년 전부터 Lt knee pain심해져 local에서 inj시행(steroid 아님). 2년 전부터 1회/2주 시행.가족 병력폐암(부)신체검사(knee PEx)ROM 10-90/15-95pain (-/+)swelling(-/+)X-rayMA(-4/-10)MA%(32/12)FTA(-1.7/-5)-->Degenerative osteoarthritis Lt both knee(퇴행성관절염)호흡기계정상순환기계정상소화기계정상수면상태7-8시간/일배뇨/배변배뇨 : 4-5회/일배변 : 0-1회/일(brown, normal)음주/흡연무알러지무검사항목정상수치단위결과치CBC9/49/1WBC4.0~10.010³/㎕?17.549.91RBC4.0~5.410^6/㎕3.543.95Hb12~16g/dL11.612.4Hct36~48%3336.2PLT130~350? 10³/㎕330.2327.83MPV6.5~12.0? fL10.211.72MCV81~99? fL92.3193.5MCH26~33? pg29.9227.63MCHC32~36? g/dL33.534.243. 검사Bone mineral density ( T-score)L1-L4-1.8Femur neck-3.4Total femur-2.5결과osteoporosis (골다공증)**골밀도의 T score 를 적용? 정상 -1 이내? 골감소증은 -1 에서 -2.5 이내? 골다공증은 -2.5 이하? 심한 골다공증은 -2.5 이하이면서 한 부위 이상의 비외상성 골절이 있는 경우투여약물효능 및 효과Pazeron 1g/vial골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 치료Nasea 0.3mg항암제(시스플라틴 등)투여로 인한 구역 및 구토의 방지, 수술 후 구역 및 구토의 방지Fentanyl 10ml전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제Bomeza위궤양, 십이지장궤양, 역류성 식도염 치료, 제산제Omed 10mg위궤양, 십이지장궤양, 역류성 식도염 치료, 제산제Celebrex 200mg비스테로이드성 소염진통제, 성인의? 만지면 딱딱해요”O2방광팽만정도 모니터링함.(단단함)S3“방금 (소변) 보고 왔는데 다 안 나온 것 같은데요.”O3자가배뇨 시도했으나 보지 못함.S4“소변 빼내야 되는거에요?”O4간헐도뇨 시행하여 150cc 농축뇨로 나옴.S5“잔뇨있으면 많이 안 좋나요?”O5잔뇨감 완화되었다고 표현함.S6“(소변)마려울 때 있는데 막상 보려고 하면 안나와..”O6뇨의 느끼며 복부 불편감 호소.S7“시간 좀 지나면 (소변)제대로 나오겠죠?”O7간헐도뇨 시행하여 복부 불편감 완화되었다고 표현함.S8“(소변)보려고 할 때 힘이 잘 안줘져.”O8자가배뇨 100cc했으나 잔뇨감 표현S9“전에는 이런 적 없었는데, 병원체질 아닌가봐(웃음)”O9자가배뇨 500cc 본 상태로 잔뇨감 표현.S10"역시 스트레스가 만병의 근원이네“O10간헐도뇨 400cc 나옴.S11“어제 밤에 (아파서) 잠도 못잤어..”O11잔뇨량 50cc 나옴.S12“통증이 언제까지 있나요?”(보호자)O12I/O 1180/1840 (9월2일)임.S13“진통제 또 맞아도 되요?”O13처방에 따라 진통제 투여함.S14“진통제 맞으니까 좀 덜한 것 같애요”O14수술부위 얼음팩 적용중임.S15“운동하라는데(ankle pumping) 아파서 할 수가 있어야지.. 운동하는게 너무 아파”O15수술부위 통증 감소함(->NRS 3점으로 감소)S16“아유 다리 너무 아파 진짜”O16v/s을 측정함.(130/80, 80, 18, 36.6)S17“지금 진통제 들어가는거 맞죠?”O17얼굴 찡그림 관찰됨O18보호자 및 환자에게 진통제 종류 및 투여방법, 부작용에 대해 교육함.O19보호자가 항시 상주중임.O20NRS점수9/19/29/3631152550● S/O DATA● 관련 data : S1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 / O1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12#1.환경의 변화 또는 심리적 긴장과 관련된 소변정체장기목표대상자는 7일 이내에 잔뇨감 없이 소변을 본다고 표현한다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 안위의 증진을 표현한 예방한다.? 처방된 마취제·진정제와 같은 약물 투여 후 그 효과와 반응을 모니터링 한다.? 마취제, 진통제와 같은 약물 복용이 소변정체를 초래 할 수 있다.? 불안감이나 긴장을 완화시키기 위한 이완요법을 적용한다.(불안감 표현하기, 보호자의 심리적지지 제공 등)? 정서적 불안정감은 자율신경계를 느리게 하여 배뇨장애에 영향을 미칠 수 있다.교육적 계획? 소변정체로 인해 발생할 수 있는 문제점들과 완화요법에 대해 교육한다.(케겔운동, 물소리 듣기, 더운 변기사용 등)? 방광훈련은 골반저근의 수축과 이완을 통해 방광과 요도가 제 위치에 있게하고 괄약근의 이완을 촉진시켜 배뇨를 원활하게 한다.? 대상자와 가족에게 방광이 꽉 찼을 때의 증상과 징후를 교육한다.(불안정함, 복부 불편감, 발한, 오한 등)? 소변정체의 징후를 파악해 이차감염(방광염, 요로감염 등)을 막기 위함이다.평가대상자는 잔뇨량 없이 소변을 배출했다. (9월 4일 10:00시 )#2. 수술부위와 관련된 급성 통증장기목표대상자는 7일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.단기목표1. 대상자는 3일이내에 NRS통증사정시 2점 이하가 된다.2. 대상자는 3일 이내에 통증의 정도와 특성을 표현한다.계획 및 수행합리적 근거진단적 계획? 통증의 증상과 증후를 주시한다.? 간호중재의 기초 자료가 된다.? 통증의 정도를 사정한다.? 치료 효과를 확인하고, 그에 따른 2차적 치료행위를 계획하기 위함이다.? 수술부위의 감염 증상이 없는지 확인한다.? 인공관절 수술 후 감염되면 심각한 합병증(폐렴, 패혈증 등)을 초래하기 때문에 감염의 징후를 주시해야 한다.? V/S을 측정한다.? 활력징후를 측정함으로써 환자의 즉각적인 상태변화를 파악할 수 있다.치료적 계획? 수술부위 Dressing을 주기적으로 사정한다.? 통증의 원인이 수술부위이므로 주기적으로 사정하여 절개부위의 염증과 부종이 없는지 확인하여야 한다.? 필요시 의사처방에 따라 진통제를 투여한다.? 진통제를 사용하여 통증을 경감시킬 수 있다.? 수술부위에 ice 도와준다.? 명상을 하면 심장과 폐의 기능이 효율적으로 활성화되어 혈압, 호흡수, 맥박수가 감소하여 골격근의 긴장도가 감소해 통증완화에 도움 된다.평가통증평가점수(NRS)가 6점에서 1점으로 감소했으나, 다시 5점으로 상승했다. (9월2일)통증평가점수(NRS)가 0점이 되었다. (9월3일)● 관련 data : S11,12,13,14,15,16,17 / O13,14,15,16,17,18,19,20Ⅳ참고문헌1. 김강미자 외 공저, 2006, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p51-54, p255-2562. 이향련 외, 2010, 성인간호학1,2, 수문사3. 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/4. 네이버건강질병의학 http://health.naver.com/medical/disease**정형외과 진단명 문헌고찰1. 류마티스 관절염 Rheumatoid arthritis● 정의다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환. 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다. 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환이다.● 증상활막(synovium, 윤활막)에 염증이 생기면서 혈액 내의 백혈구들이 관절로 모여들게 되고, 그 결과 관절액(joint fluid)이 증가하여 관절이 부으면서 통증이 나타나게 된다. 이러한 염증이 지속되면 염증성 활막 조직들이 점차 자라나면서 뼈와 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고, 관절을 움직이는 데 장애가 발생한다.전형적으로 초기부터 손가락, 손목, 발가락 관절 등이 주로 침범되며, 병이 진행함에 따라 팔꿈치관절, 어깨관절, 발목관절, 무릎관절 등도 침범된다.● 치료 (어떠한 약제도 류마티스 관절염을 완치시키지는 못한다.)1) 비스테로이드성 항염제: 통증을 감소시키고 염증을 가라앉히는 목적으로 사용하지만 질병의 경과에 영향

의/약학| 2020.09.15| 12페이지| 3,000원| 조회(331)

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CASE STUDY문헌고찰 간호사정 간호과정 참고문헌Ⅰ . 문헌고찰Ⅰ . 문헌고찰 1. Meningioma ( 수막종 ) 수막은 경막 , 지주막 , 연막과 척수액공간으로 구성되어 있다 . 1) 구조 경막정맥동의 내피가 지주막과립을 싸고 있으나 과립의 끝은 내피에 싸여있지 않다 . 이 부위의 지주막세포는 정맥혈에 직접 노출되는데 , 이 세포들을 지주막 모자세포라 하며 수막종이 여기에서 기원한다 .Ⅰ . 문헌고찰 1. Meningioma ( 수막종 ) 2) 개념과 특징 거미막의 표층세포 ( meningothelial cell ) 로부터 발생하는 조직학적 양성종양으로 뇌척수막이 있는 부위에서는 어느 곳에서도 발생할 수 있다 .Ⅰ . 문헌고찰 1. Meningioma ( 수막종 ) 3) 덮개 뇌척수막종 (convexity meningioma )Ⅰ . 문헌고찰 1. Meningioma ( 수막종 ) 4) 영상진단 혈관 조영술 촬영Ⅰ . 문헌고찰 1. Meningioma ( 수막종 ) 4) 영상진단 MRI 촬영Ⅰ . 문헌고찰 1. Meningioma ( 수막종 ) 5) 치료  전적출술과 부분적출술 Grade 수술내용 재발율 Ⅰ 종양의 육안적 전적출 및 경질막 부착부와 비정상 골을 제거함 9% Ⅱ 종양의 육안적 전적출 및 경질막 부착부를 전기응고한 것 16% Ⅲ 종양의 육안적 전적출을 시행하였으나 경질막 부착부와 경질막외 진전부위 ( 뼈를 포함하여 ) 에 어떠한 처치도 하지 않은 것 29% Ⅳ 종양 부분 절제 39% Ⅴ 종양생검과 감압수술 ( 종양 생검을 시행하지 않았어도 좋다 ) Simpson 의 수술적출 정도의 분류와 재발율 (1957)Ⅰ . 문헌고찰 2. Cranioplasty 1) 정의 및 특징Ⅰ . 문헌고찰 2. Cranioplasty 2) 수술을 적용하는 경우Ⅱ . 간호사 정Ⅱ . 간호사정 1. 일반적 배경 사정 1) 대상자의 인적사항 성명 강 00 진단명 Skull defect 나이 / 성별 F/52 직업 주부 결혼상황 기혼 교육정도 고졸 보험유무 유 종교 기는 ? 입원 1 달 전 ④ 사용한 동통완화법은 ? 물리치료 , 진통제 주사 , 근이완제 복용 5. 입원 전에 토한 적이 있습니까 ? V ① 처음 토한 시기는 ? 잘 기억나지 않으나 쓰러지기 몇 달 전부터 지속되었음 ② 현재까지 토한 횟수는 ? 잘 모름 ③ 구토의 특징 ( 투사적 등 ) 임신할 때 입덧 하듯이 토하였음 . ④ 구토의 자극원인으로 생각되는 것은 ? 두통 동반시 구토자극됨 . 토하고 나면 두통이 완화되어 습관적으로 구토유발 했었음 . 6. 입원 전에 경련 ( 발작 ) 을 일으킨 적이 있는가 ? V - 입원 전은 아니나 작년 Craniectomy 수술 후 경련이 나서 중환자실에서 20 일간 있었다고 간호사를 통해 들었다고 함 .Ⅱ . 간호사정 1. 일반적 배경 사정 4) 대상자 면담 질문 항목 및 세부내용 예 아니요 7. 입원 전에 의식상실이 있었는가 ? V ① 처음으로 의식을 잃은 시기는 ? 2012. 12. 20 ② 의식장애를 일으킨 원인은 무엇이라고 생각하는가 ? 사우나 ③ 의식상실 직전의 일을 기억하는가 ? 예 V 아니오 8. 입원 전 신체 부위에 마비 ( 운동장애 ) 가 온 적이 있는가 ? V - 마비는 없고 다리에 Weakness. 다른 병원에서는 디스크라고 했지만 원인은 뇌종양에 의해 뇌신경이 눌리는 것이었음을 알게 됨 . 9. 입원 전에 경험한 증상은 ? ① 현기증 X ② 시야장애 X ③ 진전증 X ④ 이명 VⅡ . 간호사정 1. 일반적 배경 사정 5) 신체계측 신체각계조사 general skin Fever(-), Rash(-) Head/Neck Headache(-), Pain(-), Stiffness(-), Mass(-), Sore throat(-), Hoarseness(-), Pyshphagia (-) 신체검사 Mental Alert. Verbal communication: intact. Orientation: T:+, P:+, P:+ Cranial Nerve system Pupil: o=o 2mm prompt. External o 29.1 28.5 MCHC 33-37 g/ dL 34.2 34.0 33.0 ①Whole bloodⅡ . 간호사정 2. 검사 결과 ③`Plasma ①Whole blood ② Differential count 검사항목 정상범위 단위 5/6 5/7 5/10 Seg . Neutrophil 40-74 % 47.7 85.4 H 63.9 ESR 10-20 mm/hr 48 H 30 H 42 H 검사항목 정상범위 단위 5/6 오전 5/6 오후 PT sec 12.5~14 sec 11.6 L 12.6 aPTT 29~43 sec 41.6 44.3 H PT INR 0.9~1.2 0.85 L 0.95 PT 79~120 % 136 H 110Ⅱ . 간호사정 3. I/O check Vital sign 1) I/O check 5/8 Total 전일 Night 잔량 Oral 10 10 smof kabiven Peripheral inj . 경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 , 불충분하거나 제한되어 IV 실시 시 칼로리 , 아미노산 , 지방산 보존 1440 240 1200 Glamin 경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 , 불충분하거나 제한되어 IV 실시 시 칼로리 , 아미노산 , 지방산 보존 500 500 0 Lipidem 항염증 , 면역작용 250 250 0 B- bram Nacl 수분결핍 시 보급 , 주사제 용해희석제 500 500 0 stool 0 0 urine 0 1500 hourly urine 0Ⅱ . 간호사정 3. I/O check Vital sign 2) Vital sign 날짜 Time SBP DBP P R T SpO2 Stool H/V Total 5/6 1400 120 80 80 20 36.0 97 1 2000 130 70 78 20 36.5 5/7 0000 120 80 72 20 36.2 99 0900 120 80 80 20 36.3 97 2100 130 70 76 20 36.6 99 32 32 5/8 0000 110 70 82 22 36.3 98 0600 120 80 84음 0 ○ ○ ○ ○ 자신의 기능수준을 과대평가하고 잊어버림 15 Total 0 45 45 45Ⅱ . 간호사정 7. 수술 기록 operation date 2013-05-07 수술 전 진단 skull defect, Rt. fronto - tempro -parietal bone. 수술 후 진단 same as above Name of operation cranioplasty with autologous bone, Rt. OP finding Temporal 과 frontal base 의 bone margin 과 주변 muscle, fascia 등의 adhesion 을 박리하였고 skin 과 muscle 을 one-flap 으로 reflection 하여 기존 craniectomy site 의 margin 을 확보하였음 . Central tack up suture 를 시행하였고 dura 에 small incision 을 넣어 brain paren chyme 의 bleeding 이 없는 것을 확인하고 collection 된 fluid 를 제거함 . Epidural space 에 hemo vac 을 한 개 거치 후 autuologous bone 을 이용하여 plate 로 고정하였음 .Ⅲ . 간호과정Ⅲ . 간호과정 1. 자료수집 객관적 자료 주관적 자료 O1. 수술부위 통증 약하게 있음 O2. 수술부위 통증호소 , NRS 5 점 O3. 수술부위 통증있으나 진통제 원하지 않음 . O4. Op site H/V negative pressure drainage, Elastic bandage compressive dressing 유지중으로 겉으로 묻어나오는 분비물은 없다 . O5. H/V 1ea negative pressure 유지중으로 180cc, CSF mixed pinkish 한 양상으로 배액됨 . O6. H/V Remove. O7. 낙상경험 있고 헤파린족 유지중이므로 낙상평가도구 점수 45 점임 . O8. 중환자실에 있을 때 간호했던 간호사와 면담 시 재발할 것에 대한 불안과 호과정 3. 간호계획 및 중재 2) 외과적 수술과 관련된 감염 위험성Ⅲ . 간호과정 3. 간호계획 및 중재 2) 외과적 수술과 관련된 감염 위험성Ⅲ . 간호과정 3. 간호계획 및 중재 2) 외과적 수술과 관련된 감염 위험성 중재법 합리적근거 진단적 ⓵ 외과적 절개 / 상처를 시진한다 . ⓶ 감염위험성을 사정한다 . - 수술 부위의 감염 증상을 확인하고 빠르게 처치하기 위함이다 . - 감염의 위험성을 사정하여 감염을 최대한 막기 위함이다 . 치료적 ⓵ 배액관 음압과 높이를 유지한다 . ⓶ 적절한 상처간호를 수행한다 . - 배액관 음압과 높이를 유지함으로써 배액이 막히거나 역류하지 않게 하여 감염을 막는다 . - 무균적인 상처간호를 통해 감염의 위험성을 최소화하고 감염 증상에 따라 적절한 상처간호를 수행하여 상처 치유를 돕는다 . 교육적 ⓵ 환자와 보호자에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육한다 . ⓶ 환자와 보호자에게 감염을 예방하는 방법에 대해 교육한다 . - 감염의 증상과 징후에 대해 교육함으로써 환자가 적절한 시기에 감염 치료를 할 수 있게 된다 . - 환자 스스로 감염 위험요인을 인지하고 감염을 예방할 수 있다 .Ⅲ . 간호과정 3. 간호계획 및 중재 2) 외과적 수술과 관련된 감염 위험성Ⅲ . 간호과정 3. 간호계획 및 중재 3 ) 낙상의 위험성Ⅲ . 간호과정 3. 간호계획 및 중재 3) 낙상의 위험성Ⅲ . 간호과정 3. 간호계획 및 중재 3 ) 낙상의 위험성 중재법 합리적근거 진단적 ⓵ 침상안정 또는 수면 시에 side rail 이 올라가 있는지 재사정한다 . ⓶ 낙상평가 점수를 재확인한다 . - 낙상을 예방하기 위해 대상자가 주의력 결핍과 관련되어서 side rail 이 내려진 상태로 침상에 있는지 확인하기 위함이다 . - 대상자가 낙상할 위험을 어느정도 가지고 있는지 측정 가능한 수치로 확인하기 위함이다 . 치료적 ⓵ 침상안정 또는 수면 시에 side rail 을 올린다 . ⓶ 대상자가 자세를 바꾸거나 보행 시에 직접 돕는다 . - 대상자가 낙상 위}

의/약학| 2020.09.15| 52페이지| 3,000원| 조회(2,418)

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분당서울대학교병원 간호사 주요면접 질문과 답변

빈출되었던 면접질문들1. 혜화 서울대와 분당서울대 둘 다 합격하면 어디로 갈건지, 그 이유는? & 우리 병원 이외에 또 어느 병원에 지원했는가?1학기엔 분당서울대병원만 지원했습니다. 삼성서울병원에서 인턴십을 한 이유는 타병원, 특히 대표적인 기업병원은 어떠한지 경험해보고 싶어서였습니다. 그러나 원래부터 서울대학교 병원에 관심이 있었고 의료의 표준을 선도한는 연구에 대한 열정과 차별화된 간호시스템등을 알고 정말 우리나라 최고라 할 만하다고 생각했습니다.(보편적인 대학병원의 장점 섞어서 얘기하면 좋을 듯.)2. 아르바이트 경험이 있나?대학생활동안 꾸준히 아르바이트를 해왔습니다. 서빙업무를 주로 하였고, 신발판매나 과외도 틈틈이 하였습니다. 아르바이트를 통해서 책임감을 길렀고 절대 지각하지 않고 게으름 피우는 모습을 보이지 않아 성실하다는 얘기를 많이 들었습니다. 제가 맡은 일은 완벽히 끝내야 적성이 풀리는 성격이기에 무엇을 맡던지 항상 최선을 다합니다.3. 환자의 권리에 대해서 어떻게 생각하나?개인의 존엄, 평등한 의료를 받을 권리, 최선의 의료를 받을 권리, 알 권리, 자기 결정권, 사생활의 권리를 가리킨다.병원에 치료를 받으러 온 환자의 인간으로서 존엄성을 인정하고 그들 모두 평등한 의료를 제공받을 권리가 있다고 생각합니다. 저는 의료인으로서 환자를 차별하지 않고 최선의 의료를 제공할 것입니다. 그러나 환자의 알권리가 침해받는 사례들이 많습니다. 특히 노인분들에게 가족이 질병을 알리지 말라는 것을 많이 보았습니다. 가족의 입장을 이해하기는 하지만 노인분들도 한 인간으로서 자기 결정권이 있으며, 당연히 자신의 상태에 대해 알권리를 침해받아선 안된다고 생각합니다.4. 환자의 비밀보장에 대해서 어떻게 생각하나?환자의 비밀보장은 의료법으로 보장되는 권리이며 이는 간호를 하면서 알게 된 다른 사람의 비밀을 발표하거나 누설하지 못한다고 나와있습니다. 이는 더욱이 환자와 의료진 간 신뢰문제이기 때문에 의료진은 병원 내에서 뿐만 아니라 외부에서 함부로 환자와 관련된 말을 발설해서는 안됩니다.5. 본인이 가장 잘하는 것은?가장 잘하는 것을 꼽자면 정리정돈을 잘합니다. 워낙 깔끔하신 어머니에게 보고 배워 어렸을 때부터 정리정돈 하는 습관을 들였습니다. 물건들을 적재적소에 놓아두면 보기에도 깔끔할뿐더러 찾아서 헤매는 일이 줄어들고 뭔가를 잃어버리는 일도 줄어듭니다.6. 본인의 취미는?취미는 운동입니다. 시간 날때마다 동아리에서 테니스를 치거나 주말에는 과 친구들과 등산을 가곤 합니다. 그 외엔 조용한 카페에 가서 영화를 보거나 책을 읽는 것을 즐깁니다.7. 본인의 음악취향은 어떤가?저는 음악은 장르에 상관없이 듣습니다.멜로디 뿐만 아니라 서정적인 가사의 노래도 좋아합니다.제가 음악을 선택하는 기준에는 가수의 목소리의 비중도 큽니다. 울림이 큰 목소리나 부드러운 목소리를 가진 가수를 좋아합니다.8. 나이트번 간호사를 몇 년간 할 수 있을것 같은가?아직 나이트는 경험해 보지 못했지만, 꾸준한 운동으로 기초체력이 좋고 적응력이 뛰어난 편입니다. 3~6개월 정도 지나면 몸의 리듬이 바뀌기 때문에 나이트번에 익숙해 질 것 같습니다.건강과 일의 균형이 중요하다고 생각하기 때문에 교대 근무를 하면서도 꾸준히 운동을 해서 몸 관리를 할 것입니다.9. 20년 후의 계획에 대해 말해보시오.앞으로 제가 맡게 될 간호영역에 집중하고 새로운 분야에 대한 도전을 게을리 하지 않을 것입니다. 향후 원하는 분야의 전문간호사 자격을 얻어 임상에 충실하는 동시에 교육자, 연구자, 지도자로 활약해 간호중재 프로토콜을 개발하는 등 우리나라 간호 발전에 기여하고 싶습니다.10. 본교 병원과 우리 병원의 차이점은 무엇인가?가장 큰 차이점이라 하면 분당서울대학교병원은 국내최초 풀디지털병원으로 전직원이 PDA를 소지하고 있고 차세대 ENR을 가지고 있는 반면 00의료원은 아직 OCS에서 EMR의 과도기적 단계에 있다는 점입니다.11. 왜 간호사가 되려고 하는가?처음에는 막연히 아픈사람들을 보면 안타까웠습니다. 곁에 아픈 가족을 두게 되었을 땐 내가 할 수 있는 일이 있었으면 좋겠다고 생각했습니다. 이를 계기로 간호학과에 진학하게 되었고 공부를 하고 실습을 진행할수록 간호사는 전문인으로서 누군가의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있는 존재이고 끊임없이 자신을 연마하여 아픈 사람들에게 치료의 도구, 교육자, 지지자로서 건강한 삶을 되찾아 주고 그 속에서 제 자신을 발견할 수 있는 직업.12. 지원하고 싶은 과는 어디인가?중환자실중환자실 간호사는 24시간 환자를 집중케어하면서 이미 밝혀진 환자의 문제 외에도 새로 발생한 문제가 있지는 않은지 가장 빨리 알아차리는 간호사입니다. 최근의 실습을 통해서는 저의 장점인 책임감, 꼼꼼함, 강인한 체력을 발휘할 수 있는 곳이라 느꼈고 다양한 간호문제를 아우르는 동시에 깊이 있는 간호를 제공하고 싶습니다.신경외과 : 신경외과에 입원하는 대표적인 증상으로 뇌혈관질환이 있는데 학부때 가장 흥미있게 공부한 부분이기도 하고 실습을 통해서는 간호사가 환자의 머리부터 발끝까지 총체적으로 사정을 정말 잘해야겠다고 느꼈습니다. 그리고 어제보다 더 좋아지는 환자들의 반응을 확인하면서 보람을 느끼고 기뻤습니다.혈액종양내과 : 암치료의 기본 프로토콜 안에서 환자 각각의 특성에 따른 다양한 치료에 대해 더 공부해보고 싶었습니다. 또한 실습기간 동안 환자들과의 라포형성과 의사소통의 중요함을 가장 많이 느꼈던 부서였고 암과 싸우는 환자들을 보면서 힘이 되어주고 싶었습니다.무엇보다 간호에 있어 환자와의 공감과 소통을 중요시 하는 제 마음가짐을 잘 나타낼 수 있는 곳이라 생각했습니다.13. 자신의 성격에 대해 설명해보시오.저는 관용적입니다. 많은 다양한 사람들을 만나오면서 저와는 다른 삶의 방식, 사고방식을 갖고 있다는 것을 인정하고, 이해합니다. 그래서 나와는 다르다고 남을 함부로 평가하지 않습니다. 그리고 추진력이 있어 하고자 하는 일은 ‘일단 해보자, 시작도 안 해보고 알 수 없다’라는 마음가짐을 갖고 있습니다. 국토대장정, 해외봉사활동지원, 각종운동, 아르바이트 등단점은 뭐든지 하고자 하는 욕심이 많아 일을 한 번에 몰아서 벌린다는 점? 이것도 하고 싶고 저것도 하고싶고 ...? 그래서 일의 우선순위를 정하려고 노력합니다.(말과 행동에 있어 신중한 편, 꼼꼼하다 등 온갖 좋은것들 다 갖다 쓰기..)14. 되고싶은 간호사가 어떤가?저는 사정/관찰/시야가 넓은을 잘하는 간호사가 되고 싶습니다. 환자사정은 간호의 첫 시작이고, 그로부터 환자 특성에 따른 올바른 중재를 수행할 수 있습니다. 이를 위해 간호술을 연마하는 것은 물론 환자의 내면까지도 살필 줄 아는 역량을 키울 것입니다.15. 우리 병원의 모토에 대해서 얘기해보시오.#비전 : 세계 의료의 표준을 선도하는 국민의 병원- 미래를 앞당기는 병원, 환자중심의 최적의료를 구현하는 병원, 삶의 가치를 높이는 병원, 국민에게 가장 신뢰받는 병원. #미션 : 분당서울대학교병원은 세계 최고의 교육. 연구, 진료를 통하여 인류가 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있도록 한다.16. 본인은 리더십있는 사람이라고 생각하는가?리더십은 여러 자질을 바탕으로 발휘될수 있습니다. 그 중 저는 관용과 화합, 추진력 측면에 강점이 있다고 생각합니다. 그러나 카리스마적 기질에선 아직 부족하다고 생각합니다.(개인적인 경험(동아리, 대외활동 등)예시 같이 넣어주면 좋을듯!)17. 디지탈리스의 부작용에 대해 말해보시오.초기증상 오심, 구토중독증상 서맥 발작성 심방성 빈맥, 시력감퇴, 복시약리 작용으로 느리고 강한 심박동이 특징이며 디지탈리스 투여 전 반드시 맥박을 측정하여 50-60회 이하이면 투약을 금하며, 투약 후에도 서맥이 보이면 의사에게 보고해야 합니다18. 본인의 학교 자랑을 해보시오.00대학교 교정을 걸으면 나무로 둘러 쌓여있어 숲길을 걷는 듯한 느낌을 받습니다. 특히 봄엔 벚꽃나무로 유명해 00랜드라 불리기도 합니다. 예쁜 건물들과 자영경관 외에도 2011년엔 후마니타스칼리지를 신설, 교양교육을 강화하여 우리학교 학생들이 좀 더 나은 시민의식을 함양하고 성숙한 인간이 되어 사회에 진출할 수 있는 역량을 키우는 것을 교육목표로 하고 있습니다. 또한 학생들이 참여할 수 있는 다양한 프로그램들 예를 들어 지구사회봉사단, 시민교육, 이스탄불프로젝트, 예술축전등이 있어 학생들로 하여금 다방면으로 경험할 기회를 제공하고 있습니다.19. 본인의 친구에 대해 말해보시오.저에겐 가장 친한 친구 2명이 있습니다. 모두 고등학교때 처음 만난 친구로 7년의 인연을 이어가고 있습니다. 그 중 한명은 어른스러운 면이 돋보여 고민상담이나 충고를 잘 해줍니다. 반면 다른 친구는 우유부단한 성격이라 항상 저희에게 의견을 묻는 편입니다. 저는 이 친구들과 평생을 벗으로 남고 싶습니다. 제가 우울하거나 기쁠 때 가장 먼저 생각나는 친구들이고 이 친구들과 함께 있을 땐 늘 재미있고 무엇보다 자기 일에 열심인 친구들이기에 본받을 점도 많습니다.20. 우리 병원에 대해서 아는 게 있나요?병원앞에 탄천이 흐르고 있어 경관이 좋고, 호텔같은 병원내 외부 및 시설, 국내최초 풀 디지털 진료시스템을 사용하고있으며, 전직원이 PDA를 소지하고 있고, HIMSS로부터 7단계 인증을 받았고, 국내외로 의료봉사단을 파견하고 있으며, 세계최초로 EMR시스템도입, 상설 갤러리, 외국에서 연수를 받으러 많이 방문하고 있고, 차세대 ENR을 사용하고 있다. 2012년 암센터 신설.

면접준비| 2020.09.11| 5페이지| 5,000원| 조회(425)

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