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2022년도 경북대학교병원 간호사 정규직 합격 자기소개서입니다.

경북대학교병원이 추구해야할 가장 중요한 가치는 무엇이라고 생각하며, 입사 후 그 가치의 실현을 위해 본인이 기여할 수 있는 바를 기술하시오 (800자 이내) (최소 1자, 최대 800자 입력가능)“친절한 프리셉터 간호사”경북대학교병원의 핵심가치는 인재 양성, 의학 발전, 생명 존중, 사회 공헌입니다. 이 네 가지 모두 중요하지만 제가 그 누구보다 자부심을 갖고 기여할 수 있는 가치는 인재 양성과 생명 존중입니다.저는 3년차 간호사가 되면서 프리셉터를 맡게 되어 신규 간호사들의 교육을 담당하였습니다. 프리셉터 간호사를 처음 해 본 저에게 교육을 하는 것뿐만 아니라 병원에 잘 적응하도록 이끌어 주는 존재이기도하여 생각처럼 그리 쉽지만은 않았습니다. 신규 간호사가 독립을 하여도 입사 후 1년 동안은 정서적 지지 및 중간 관리, 점검 등 다방면에 개입되어 피드백을 주고받는 역할을 하다 보니 어느새 인내심과 책임감도 생겼습니다. 이러한 경험을 바탕으로 일 잘 하는 간호사에서 나아가 책임감을 갖고 인재를 양성하는데 이바지하여 경북대학교병원에서 인정받는 간호사가 되겠습니다.또한 저는 소통을 제일 중요하게 여기는 간호사입니다. 생명 존중의 시작은 언행에서부터 비롯된다 생각하기 때문입니다. 그래서 일을 할 때 항상 밝은 자세로 소통하여 라포형성에 중점을 두고 임하다보니 직원 및 환자들로부터 친절간호사에 선정되기도 하였습니다. 밝고, 친절한 언행이 생명 존중의 시작으로 환자에게 다가갈 수 있는 것이라면 능숙한 간호 술기가 간호사로서 할 수 있는 생명 존중을 완벽하게 만든다고 생각합니다. 3년간의 다져진 간호 술기로 환자가 믿을 수 있는 간호사로 편안하게 다가올 수 있도록 할 것입니다. 귀 병원에서 저만의 밝고, 친절한 소통과 능숙한 간호 술기로 타인을 존중하여 생명을 존중하는 간호사가 되겠습니다.지원분야의 업무수행과 관련된 본인의 역량에 대하여 장점과 단점을 구분하여 기술하시오. ※ 어학능력에 원어민 수준의 특장점이 있는 경우 기술할 것을 권함 (최소 1자, 최대 1,000자 입력가능)“적당한 긴장감이 있는 긍정적인 간호사”저의 장점은 긍정적으로 생각하고 행동하는 것입니다. 긍정적으로 생각을 하다보면 생각이 행동을 사로잡아 저의 언행에서 밝은 에너지를 느낄 수 있다고 주변 사람들로부터 많이 들었습니다. 같은 부서 선생님들께서 저만의 밝은 분위기가 업무를 할 때 의욕적이고, 활기차게 하는 것 같다며 덩달아 부서 내 분위기까지 좋아진다고, 종합 비타민이라는 별명을 지어주시기도 하였습니다. 이처럼 저는 긍정적인 성격이 생각으로만 그치지 않고, 밝은 행동이 되어 팀워크까지 이어지도록 하겠습니다. 팀워크가 좋은 부서는 그 부서만의 밝은 분위기가 있고, 환자들 역시 이러한 것을 모를 리 없어 느낄 수 있기 때문에 환자들에게도 좋은 영향을 끼치게 될 것이라 믿습니다. 그렇기에 긍정적인 성격은 저만의 직무 수행과도 관련된 장점이 되었습니다.반면에 저의 단점은 새로운 환경을 접하게 되거나 업무를 시작할 때 다소 긴장을 하게 되어 경직이 되기도 하는 것입니다. 이렇게 경직되는 경우에는 이내 저의 장점인 긍정적인 성격으로 보완하려고 노력하곤 합니다. 스스로 생각과 감정을 절제하고 조절을 하면 감정이 이완되고, 적당한 긴장감만이 남게 됩니다. 이러한 적당한 긴장감을 통해 실수를 줄이는 업무 능력으로 승화시켜 보완하곤 하였습니다. 그래서 저만의 장점과 단점을 잘 융화하여 긴장의 끈을 놓치지 않고, 밝은 언행으로 환자에게 다가가 심신을 치유하여 다른 부서원들에게도 피해를 주지 않도록 업무를 완벽에 가깝게 성실히 수행하였습니다. 경북대학교병원에서도 직무수행 시 적당한 긴장감으로 실수를 하지 않는 밝은 간호사가 되도록 하겠습니다.입사 후 업무수행에 도움이 될 수 있는 의미있는 경험에 대하여 구체적으로 기술하시오. (최소 1자, 최대 1,200자 입력가능)“봉사활동으로 더욱 성장한 간호사”20XX년, ㅇㅇ대학교병원 근무 당시 우수 직원을 대상으로 의료 봉사 활동을 할 수 있는 기회가 생겨서 XXX에 갈 수 있게 되었습니다. XXX에서 도심으로 나오려면 기후가 좋을 시 3시간, 풍랑 주의보 발령 시 최대 8시간 이상이 걸리는 의료 취약 지역이기 때문에 응급 수술은 불가능하며 제대로 된 검진조차하기 힘든 곳이었습니다. 저는 주사실에서 처방 난 약물을 정맥 주사 혹은 근육주사를 하는 간호술기를 하였습니다. 평소 저에게 어려운 일도 아닌 그저 흔한 술기였는데 도민 분들이 제 손을 붙잡으시면서 정말 고마워해주셨습니다. 저의 별 것 아닌 간호 술기가 당연하지 않은 분들에게는 특별하고, 가치 있게 다가갈 수 있다는 것을 깨닫게 되었습니다. 봉사 활동 기간 동안 보고, 느끼고, 살아본 울릉도는 자연 친화적이고, 맛있는 음식이 많아 취미가 여행인 저에게도 매력적으로 다가왔지만 무엇보다 제가 하는 일과 직업에 큰 가치를 느끼고, 자부심이 커지게 되어 사명감을 갖게 된 계기가 되었습니다.

취업| 2023.01.07| 2페이지| 4,000원| 조회(450)

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2022년도 계명대학교 동산병원 간호사 정규직 합격 자기소개서입니다.

성장과정 500자“친절과 감동의 실현”저는 간호 분야에서 바로 활용 가능한 간호실무정신을 성장배경을 통해 갖추게 되었습니다. 어릴 적부터 사회복지센터나 자활센터에 자주 갔었는데 하루는 기초생활 수급자의 방문이 있었습니다. 소득이 없어 필요한 치료를 방치하다가 복지센터의 사회복지사 분께서 도와주신 덕에 완치를 위해 치료 받게 되었다며 감사의 표현을 했습니다. 그 때 저는 치료가 필요한 사람들 곁에서 돕고 싶어 간호사의 꿈을 가졌습니다. 그 이후 치료와 봉사가 함께 이루어지는 시설에서 학창시절에 봉사활동을 하였습니다. 정규 간호사가 된 이후 의료봉사를 하게 된 것은 20XX년, 직원을 선발하여 XXX에 갈 수 있는 기회가 생겨 가게 되었습니다. 도심으로 나오려면 배를 타고 3시간을 타야하는 의료 취약지역으로 응급수술은 물론 제대로 된 검진조차 이루어지지 못해서 그런지 저의 별 것 아닌 정맥주사 하나로도 고마워해주셨습니다. 그 이후 환자들을 대할 때 자부심을 더욱 갖게 된 계기가 되었습니다.최종학교 재학시절의 자신의 모습(경력위주 서술) 600자“프리셉터 간호사를 맡아서 얻은 책임감”저는 ㅇㅇ대학병원에서 근무를 할 당시 3년차가 되면서 프리셉터 간호사가 되어 신규 간호사들의 교육을 담당하였습니다. 프리셉터를 하는 동안 제 근무를 소화해 내면서 신규 간호사들을 가르쳐야하고, 근무가 끝나면 신규 간호사를 위한 교육 자료를 만들고, 준비하고, 다시 근무하며 교육하고, 시험치고, 피드백을 하는 등 바쁜 일상이 반복 되어 쉽지만은 않았습니다. 하지만 제가 업무 능력을 인정받았기에 프리셉터를 맡겨주셨다고 긍정적으로 생각하였더니 소진되지 않을 수 있었습니다. 신규 간호사가 독립을 하여도 1년 동안 정서적 지지 및 중간 관리 등 다방면에 개입되어 끌어당겨 주는 역할을 하다 보니 인내심과 책임감도 생겼습니다. 책임감을 갖고 프리셉터 간호사로사 막바지에 다다르다 보니 한층 성장한 저를 발견할 수 있었습니다. 또한 신규 간호사들을 고연차 선생님들과 그 병동만의 분위기에 녹아들게 하여 간호업무 뿐만 아니라 팀워크까지 다질 수 있게 되었습니다. 이제는 열심히만 하는 사람보다 능력 있는 사람을 원하는 시대라고 합니다. 책임감을 가지고, 성실히 임하여 계명대학교 동산병원에서도 업무 능력을 인정받는 간호사가 되겠습니다.직무 수행과 관련하여 본인의 장점과 보완점을 기술 600자“적당한 긴장감이 있는 밝은 간호사”저의 장점은 긍정적으로 생각하고 행동하는 것입니다. 긍정적으로 생각을 하다보면 생각이 행동을 사로잡아 밝은 에너지를 방출하게 되는 지 같은 부서 선생님들께서 저만의 밝은 분위기가 일을 할 때 의욕적이고, 활기차게 하는 것 같다며 종합 비타민이라는 별명을 지어주시기도 하였습니다. 이처럼 저는 긍정적인 성격이 생각으로만 그치지 않고, 밝은 분위기로 이어지도록 행동으로 표현할 수 있어 팀워크 및 환자들에게도 좋은 영향을 끼치게 되기 때문에 저만의 직무 수행과 관련된 장점이 되었습니다. 반면에 저의 단점은 새로운 환경을 접하게 되거나 업무를 시작할 때 다소 긴장을 하게 되어 경직이 되는 경우가 있습니다. 이렇게 경직되는 경우에는 이내 저의 장점인 긍정적인 성격으로 보완하려 노력하곤 합니다. 그러면 마음이 이완되고, 적당한 긴장감을 통해 실수를 줄이는 업무 능력으로 승화시켜 보완하였습니다. 이러한 저만의 장점과 보완점을 잘 융화하여 환자의 심신을 치유하고, 다른 부서원들에게 피해주지 않게 업무를 완벽에 가깝도록 수행할 것입니다. 계명대학교 동산병원에서도 직무수행 시 적당한 긴장감으로 실수를 하지 않는 밝은 간호사가 되겠습니다.조직 생활에서 가장 중요하다고 생각하는 덕목과 그 이유를 기술 600자“협력을 위해 소통하는 간호사”저는 조직 생활에서 부서원들 간의 협력이 가장 중요하다 생각합니다. 간호사의 서비스적인 측면이 강조되는 이 시점에서 촌각을 다투는 간호사가 늘 친절함을 실천하고, 유지할 수 있는 힘의 원천이 팀워크에서 비롯된다는 것을 실습과 임상 경험을 통해 알게 되었습니다. 팀워크가 좋으면 업무 분담 역시 잘 이루어지기 때문에 업무 효율이 좋아지고, 조직 간의 협력이 잘 이루어진다면 서로 얼굴 붉힐 일이 잦아들어 자연스럽게 환자를 대하는 것까지 이어져서 친절한 간호 서비스를 제공할 수 있습니다. 만약 팀워크가 좋지 않아 분위기가 악화되어 있다면 본인도 모르게 환자들에게 좋지 않은 모습으로 대할 수 있다고 생각합니다. 그래서 팀워크를 잘 형성하여 협력하는 조직생활을 하기 위해서는 먼저 부서원들 간의 소통이 원활하게 이루어져야 한다고 생각합니다. 저는 DISC 성향 검사에서도 사교형으로 결과가 도출되어 이전 병원에서 중간연차로서 선후배 간의 소통을 맡아 조화로운 팀워크를 조성하였고, 근무 시 항상 밝은 자세로 환자들과 소통하여 라포형성에 중점을 두었더니 친절간호사에 선정되기도 하였습니다. 귀 병원에서도 소통하여 협력하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.01.07| 2페이지| 4,000원| 조회(558)

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2021년도 세브란스병원(신촌) 정규직 합격 자기소개서입니다.

성장과정, 자기신조(250)“사랑의 실현”저희 아버지께서는 사회복지사이십니다. 어릴 적 아버지의 사무실에 자주 갔었는데 하루는 기초생활 수급자의 방문이 있었습니다. 소득이 없어 필요한 치료를 방치하다가 아버지가 도와주신 덕에 완치를 위해 치료 받게 되었다며 감사의 표현을 했습니다. 그 때 저는 치료가 필요한 사람들 곁에서 돕고 싶어 간호사의 꿈을 가졌고, 내가 베푼 사랑은 다시 사랑으로 돌아온다는 것이 제 신조가 되어 사랑을 실현하는 간호사가 되었습니다.지원동기, 입사 후 포부(400)“시작은 미약하나 끝은 창대하리라”저는 간호사의 꿈을 갖고, 첫 직장에 입사를 하면서 도태되지 않기 위해 성실히 지금까지 왔습니다. 하지만 현실에 안주하지 않고, 보다 깊은 실무경험을 바탕으로 발전하는 간호사가 되기 위해 세브란스 병원에 지원하게 되었습니다. 다양한 진료과목이 있는 종합병원에 근무하면서 얻게 된 폭 넓은 분야의 지식을 토대로 귀 병원에서 역량을 다져 인정을 받게 되면 몇 년 더 나아가 그간 쌓아온 임상경험 및 실무능력을 활용하여 인재양성에 이바지할 수 있게 직원교육 프로그램에서 제가 교육자로 참여하고 싶습니다. 어느 분야보다 지적이며, 질적인 간호 서비스를 제공해야 하는 간호사로서 소명의식을 갖고 환자에게 친절하게 다가가 반드시 필요로 하는 세브란스의 핵심인재로 거듭날 것입니다.업무수행능력, 교육경험(300)“프리셉터로 얻은 책임감”저는 3년차가 되면서 프리셉터를 맡게 되어 신규 간호사들의 교육을 담당하였습니다. 하지만 프리셉터는 교육뿐만 아니라 병원에 잘 적응하도록 이끌어 주는 존재이기도 하여 생각보다 그리 쉽지만은 않았습니다. 신규 간호사가 독립을 하여도 1년 동안 정서적지지 및 중간 관리 등 다방면에 개입되어 끌어당겨 주는 역할을 하다 보니 책임감도 생겼습니다. 이제는 열심히만 하는 사람보다 능력있는 사람을 원하는 시대라고 합니다. 책임감을 가지고, 성실히 임하여 세브란스 병원에서도 인정받는 간호사가 되겠습니다.팀웍, 협력(250)“소통하는 간호사”간호사의 서비스적인 측면이 강조되는 시점이지만 촌각을 다투는 간호현장에서 늘 친절함을 실천할 수 있는 힘의 원천은 팀워크라고 생각합니다. 저는 DISC 성향 검사에서도 사교형으로 결과가 도출된 만큼 중간연차로서 선후배 간의 소통을 맡아 조화로운 팀워크를 조성하도록 하였습니다. 일을 할 때에도 항상 밝은 자세로 소통하여 라포형성에 중점을 두고 일하다보니 직원 및 환자들로부터 친절간호사에 선정되기도 하였습니다.

취업| 2023.01.07| 1페이지| 4,500원| 조회(139)

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[case study] status epilepticus 간대성 발작

사 례 연 구 보 고 서사례명 : Status epilepticus목차Ⅰ. CASE선정이유-P.3Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해------P.3Ⅲ. 건강사정------P.5Ⅳ. 약물-----------P.6Ⅴ. 진단검사의학-p.9Ⅵ. I/O-----------p.12Ⅶ. 간호과정-----p.13Ⅷ. 참고문헌-----p.16Ⅰ. CASE 선정이유무언가를 몸에 잔뜩 붙이고 있는 환자를 보고 간질 중첩증 질환인 것을 알게 되었다. 평소 epilepsy에 대한 지식이 부족하였기 때문에 사례연구 대상자로 선정하여 학습할 수 있는 기회를 만들고 싶었다.Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해1.정의발작 사이에 의식 이상이 있으면서 뚜렷한 발작이 지속되거나 반복되는 경우를 말한다. 간질 중첩증의 정의를 만족시키는 발작의 지속 시간은 대략 15~30분 정도이다. 그러나 더 실제적인 정의는 발작의 지속이 즉각적인 항경련제의 급성 치료를 하는데도 5분 이상 지속되는 경우를 말하기도 한다.간질 중첩증은 응급상황이고 즉각적으로 치료되어야 한다. 왜냐하면 오랜 발작으로 인해 심폐 기능의 이상, 고열, 대사성 이상 등이 야기될 수 있고 이것은 비가역적인 신경 손상을 초래하기 때문이다. 게다가 환자를 신경근 마비제로 마비시켰을 경우에도 뇌신경 손상은 나타나며 뇌파상의 발작은 계속 나타난다.2. 원인항경련제를 중단하거나 잘 먹지 않은 경우 또는 대사성 이상, 약물 중독, 중추 신경계 감염, 중추 신경계 종양, 불응성 간질, 뇌외상 등이 있다.3. 증상전신 간질 중첩증은 경련이 일어나고 있을 때는 명확하게 알 수 있지만 조절되지 않은 발작중 30분~45분 이후에는 증상이 미세하게 나타날 수 있다. 단지 손가락만의 경한 간대성 움직임만 있거나 눈의 미세하고 빠른 움직임만 있기도 한다. 갑작스런 빈맥, 고혈압, 동공 확대 등도 나타난다. 그러한 경우들에서는 뇌파가 진단을 내리는데 유일한 방법이 된다. 만약 뚜렷한 발작은 끝났지만 여전히 혼수상태가 지속되면 간질 중첩증으로 이행되고 있는지 알기 위해 뇌파 중이며, daily 소주 2병 만시는 Heavy alcoholics이다. 1세(100일 무렵)때 seizure history 있으며, 내원 15년 전부터는 약 한달에 한 번 가량으로 seizure 횟수 증가하여, LMC에서 intermittent mEdication하던 중, 내원 4년 전 총 2차례 status epilepticus 발생하여 본원 NE입원 후 f/u start했다.내원 당일 오후 6시 30분경 보호자가 외출 후 돌아왔을 때 환자 전기장판에 누운 채 seizure 하고 있었다. ER통해 MICU옴6) 과거력 ?무 □고혈압 □당뇨 □결핵 □간염 □천식 □종양 □심장질환 □뇌혈관질환 □관절염 □기타□최초발병시기:수술여부 □무 ?유 수술명 : 허리디스크수술 (2013.12 참좋은병원)알러지 ?무 □유 음식 : 약물 :7) 투약력 최근투약약물 □무 ?유본원 외래 - Stilnox (수면제), Lexapro(주요우울장애), Q-pam(항전간제)8) 가족력 부 ?무 □고혈압 □당뇨 □결핵 □간질환 □기타모 ?무 □고혈압 □당뇨 □결핵 □간질환 □기타형제 및 자매 ?무 □고혈압 □당뇨 □결핵 □간질환 □기타9) 사회심리적 문제희귀사인, 지체3급 / 비밀요구사항(입원정보 : x, 진단정보 : x) / 불안10) Review of system (문진) / Physical exam. (신체검진)혈압: 120 / 80 mmHg 맥 박: 100 회/분 호 흡: 20 회/분 체 온: 36.5 ℃⑴ 의식상태 지 남 력 □유 ?무 (?시간 ?장소 ?사람)의 식 □명료 □혼동 ?혼미 □반혼수 □혼수의사소통 □원활함 ?곤란함 □불가능함⑵ 통 증 □무 □유 (부위: □둔함 □쑤심 □퍼짐 □예리함 □찌르는듯함)?기타(곤란 : NRS사정 못함 - Mental stupor)⑶ 식 욕 □좋음 ?보통 □나쁨⑷ 치아상태 ?영구치 □의치 □부분의치 □기타⑸ 수면상태 ?규칙적 □불규칙적 □약물복용 무수면시간 □4시간 이하 ?5~8시간 □9시간 □기타⑹ 시 력 □무안경 □콘텍트렌즈 □의안⑺ PBC)의 간기능 개선?급격한 체중 감소를 겪은 비만 환자에서의 담석예방용량: ?원발 쓸개관 간경화증(Primary Biliary Cirrhosis: PBC) 의 간기능 개선-성인 우르소데옥시콜산으로서 1회 300mg 1일 3회 식사와 함께 경구투여? 담석예방-급격한 체중을 감량한 환자에서 담석 예방을 위한 권장 용량으로 1일 2회, 1회 300mg을 복용부작용: 복통, 변비, 설사, 고창, 오심, 구토, 등 통증, 근골격계 통증, 어지럼증, 두통, 인두염, 부비강염, 상부 호흡기도 감염, 탈모, 월경통, 피로 바이러스 감염, 인플루엔자 유사증상heavy alcholicsTriaxoneinj. 20mg/2ml효능: 적응증?폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증?이비인후과 감염증?신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증?패혈증?수술 전ㆍ후 감염예방?골 및 관절 감염증?피부, 상처 및 연조직감염증?복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증?면역기능저하 환자의 감염증?수막염용량: 세프트리악손으로서 1일 1회 1～2g(역가)을 정맥 또는 근육주사, 중증질환 또는 중등도의 감수성을 나타내는 병원균에 의한 감염증에는 1일 1회 4g(역가)까지 증량가능부작용: 쇼크, 과민반응, 식욕부진, 복부팽만감, 호산구증가, 혈소판증가, 백혈구 감소증, 간질성 폐렴, 급성신부전, 부종, 저혈압전기장판에서 seizure있는 동안 burn입어서 피부에 상처가 생기고 출혈이 있어 투약Albumin20% 100ml효능: 알부민의 상실 및 알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇼크용량: 사람혈청 알부민으로서 25-75g에 해당되는 양(20% 125~375ml, 5%500ml)을 slow IV, dripping. 필요시 5%포도당액에 희석사용 가능부작용: 발열, 안면홍조, 두드러기, 오한, 요통2015.02.252015.02.272015.03.02일반화학검사에서 Albumin수치가 참고치보다 낮아서 투약Gasterinj. 20mg효능: 화상에 의한 출혈용량: 파모티딘으로서 1혈구감소증, 대적혈구증다증, 거적아구성 빈혈, 간장애-항전간제로 박?? 환자가 본원 외래에서 처방받던 약물을 계속 처방Tylenoltab. 80mg(Acetaminophen)효능: 해열, 두통, 치통, 근육통, 요통, 신경통, 생리통, 골관절염약리: 중추신경계에서 prostaglandins의 합성을 저해하고 말초에서 pain impulse generation을 차단하여 진통 효과, 시상하부 열조절 중추에 작용하여 해열 작용용량: 1회 300 ~ 600mg (max.dose : 4 g/day)부작용: 발적, 소양감, 과민반응, 오심, 구토, 신장애, 인후부종, 과량시 간독성, 혈소판 감소증2015.02.28-박?? 환자가 두통을 호소 (움직임이 가능한 오른쪽 손으로 머리를 가리키며 인상을 찌푸려서 머리가 아프냐고 질문하니까 고개를 끄덕거림)-월경통 (+)-q1hr Vital Sign 중 4p~10p동안 37.4℃~38.1℃로 fever있음Triaxone TYPEⅡ inj. 2g효능: 피부, 상처 및 연조직감염증, 면역기능저하 환자의 감염증용량: 1일 1회 1-2g정주 또는 근주부작용: 발적, 소양감, 과민반응, 오심, 구토전기장판에서 seizure있는 동안 burn입어서 피부에 상처가 생겨서 투약Ⅴ. 진단검사의학1) Hematology(성인기준)성 분대상자의 결과정 상 치임상적 의의2/252/273/2WBC&Differential count6.67.16.95,000~10,000개/㎣Band: 3~8%호중구: 54~75%호산구: 1~4%호염기구: 0~1%단핵구: 2~8%림파구: 25~40%ㆍ증가: 세균감염, 백혈병ㆍ감소: 재생불량성 빈혈, 골수억압 시RBC3.63▼3.2▼3.17▼450~500만개/㎣ㆍ증가: 다혈구혈증ㆍ감소: 적혈구 생산부족, 골수억압 시Hb9.1▼9.3▼9.2▼남:14~18g/㎗여:12~16g/㎗ㆍ감소: 철분결핍성/겸상세포성 빈혈,골수억압 시ㆍ증가: 다혈구혈증, 출혈, 탈수증Hct30▼29▼29.3▼남: 42~51%여: 40~48%PDW11.1▼1,001~1.035ㆍ낮은 비중: 신세뇨관 기능 저하, 요붕증ㆍ높은 비중: 고칼슘혈증 신질환 등Albumin+-ㆍ케톤뇨: 당뇨병, 고혈당Blood2+-ㆍ+: 월경, 혈뇨Creatinie17.7㎎/㎗28~217㎎/㎗ㆍ낮음: 신장배설능력 감소Glucose--ㆍ 당뇨: 외내압상승, 임신2) Urinalysis?Albumin : [+] 당뇨병 의심 → BST측정?Blood : [+] 월경3) Blood chemistry성 분대상자의 결과정 상 치임상적 의의2/252/273/2BUN35▲33▲29▲8~18㎎/㎗ㆍ상승: 고단백식이, 탈수, 화상, 위장출혈, 신부전증, 사구체신염ㆍ저하: 저단백식이, 간기능 저하Creatinine2.8▲2.9▲2.7▲0.7~1.4㎎/㎗ㆍ증가: 신질환, 만성 사구체신염, 신우신염Total protein8.8▲9.1▲8.9▲6~8g/㎗ㆍ상승: 정맥울혈, 당뇨병, 화상, 장폐색, 결핵ㆍ저하: 출혈, 궤양, 신증후군, 영양실조, 당뇨병Albumin2.1▼2.0▼2.2▼3.5~5.0g/㎗ㆍ저알부빈혈증: 만성 간질환, 단백질 섭취부족SGOT(AST)98▲99▲99▲8~33U/㎖ㆍ1000u/㎖이상: 심근경색 간염, 간경화SGPT(ALT)111▲107▲106▲5~35U/ ㎖ㆍ심한 상승: 간염, 간염성 단핵구증ㆍ약간 상승: 간경화증, 심근경색Totalbilirubin0.20.20.20.2~1.2㎎/㎗간접(비결합):0.2~0.8직접(결합):0.1~0.3ㆍ증가: 출혈, 간기능 저하, 악성 빈혈,간염, 담낭염Totalcholesterol156160148150~200㎎/㎗ㆍ증가: 담관폐쇄성 질환, 동맥경화증ㆍ감소: 간질환, 갑상선기능항진증, 결핵,고열Sodium(Na+)141142144135~145mEq/Lㆍ고나트륨혈증: 수분섭취부족ㆍ저나트륨혈증: 탈수, 전해질 상실Potassium(K+)3.63.83.93.5~5.0mEq/Lㆍ고칼륨혈증: 신질환, 외상, 칼륨배설 저하ㆍ저칼륨혈증: 칼륨섭취저하, 구토 등Chloride(Cl-)1021019998~110mEq/Lㆍ고/L ▲

의/약학| 2015.11.17| 14페이지| 2,500원| 조회(448)

case study, 발작, Epilepsy, 성인간호학실습, status ep..

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[case study] Acute Pharyngotonsilitis, 인두편도염

사 례 연 구 보 고 서Acute PharyngotonsilitisⅠ. 서론1. 문헌고찰급성 인두염이란 편도염(tonsillitis)과 인두 편도염(pharyngotonsillitis)을 포함한 인두의 감염 질환을 말한다.(1) 원인바이러스와 A군 β-용혈 사슬알균(group A β-hemolytic streptococcus)이 가장 흔한 원인이다. 바이러스로는 adenovirus가 가장 흔하고, 그 외 장바이러스(coxsackievirus, echovirus), parainfluenza, influenza virus, EBV 등이 있다. 세균으로는 A군 β-용혈 사슬알균 외에도 H. influenzae, C. diphtheriae가 있으며, 마이코플라즈마도 인두염을 일으킬 수 있다.(2) 증상바이러스 감염과 세균 인두염은 비슷한 면이 많아 서로 감별하기 쉽지 않다.? 바이러스 인두염(viral pharyngitis)대체로 비염이 선행하면서 발열, 식욕부진, 권태감이 동반되고 세균성에 비해 비교적 서서히 진행한다. 특징적인 증상인 인후통은 대개 하루 정도 지나서 시작되어 2~3일째에 가장 심하게 된다. 원인 바이러스에 따라 결막염, 구내염과 궤장 구강 내 병변, 피부 발진, 설사 등의 증세가 자주 동반된다.병의 경과는 하루 이틀 만에 호전되기도 하지만 보통 4~5일 이상 지속되지 않고, 합병증도 드물다.? 사슬알균 인두염(Streptococcal pharyngitis)A군 β-용혈 사슬알균 감염은 2세 이하의 소아에서는 흔하지 않으며, 성인과의 접촉이 많아지면서 빈도는 증가한다. 특히, 유치원이나 학교 생활을 시작하면서 감염 횟수가 두드러지게 증가하는 것을 볼 수 있다.대체로 발열과 인두통을 동반하고, 인두 발적과 삼출성 편도선 비대가 관찰된다. 2세 이상의 소아에서는 두통과 불쾌감을 호소하면서 40℃에 이르는 고열이 갑자기 나타나고 인두통도 호소한다. 전부 경부(anterior cervical) 림프절 비대가 발견되고 압통도 호소한다. 선행 감기 증상이 없어 편도선절제술(tonsillectomy)을 시행한다. 아동에서는 거의 대부분 잦은 감염과 폐쇄증상을 해결하기 위해 편도선절제술을 한다.잦은 비염과 아데노이드 비후로 코가 막혀 구강 호흡을 하거나 비음이 심한 경우, 반복성 또는 만성 중이염인 경우에 아데노이드절제(adenoidectomy)를 한다.편도/아데노이드 동시 절제술(tonsil & adenoidectomy)은 반복되는 편도염과 인두염, 편도 주위 농양, 림프의 과잉 증식으로 인한 폐색 증상이 있을 때 시행한다.3세 이하 아동에게 아데노이드 절제를 할 때 편도선 절제를 같이 해서는 안 된다. 아데노이드절제술 후에는 청각, 후각, 미각에 대한 사정을 해야 한다. 편도선이나 아데노이드 절제술은 양쪽 편도선이 말할 때 공기가 새어나가는 것을 막아주기 때문에 구개파열이나 급성 감염(감염된 조직이 출혈 위험을 증가시키기 때문), 치료되지 않은 전신 질환, 혈액 질환이 있을 때는 하지 않는다.또, 3~4세 이전 아동에서는 과다한 출혈이나 림프절의 과잉증식으로 문제가 발생하고, 편도선이 다시 자랄 가능성이 있기 때문에 편도선 절제를 하지 않는다.(6) 간호? 인두염(pharyngitis)의 간호인두염은 증상이 심하지 않으면 집에서 돌보므로, 간호사는 배양검사를 위한 인후도말을 시행하고, 처방대로 약물을 투여하도록 부모를 교육한다. 아동에게 급성기동안 침상에서 안정하거나 조용한 활동을 하도록 권장한다. 침상에서 놀 수 있는 장난감, 그림책 보기 등 휴식을 도모하는 놀이 활동을 제공한다.경부 불편감이나 통증을 완화시키기 위해 냉습포나 온습포를 해주며, 나이든 아동은 따뜻한 식염수로 함수(gargling)하게 한다. 시원한 음료나 아이스크림은 통증을 완화시킨다.인후통으로 음식물을 삼키는 것이 어렵기 때문에 음식을 억지로 먹이지 않는 것이 좋으며 고형식 보다는 죽이나 미음으로 영양공급을 해주는 것이 좋다.올바른 약물 투여를 지도하고 항생제 치료를 중단하지 않도록 교육한다.? 편도선염(tonsilitis)의 간호편도선염 아동다. 수술 부위의 치유는 대략 3주 정도 걸린다.? 퇴원 시 가정간호에 대해 교육한다.아동의 퇴원 시 가정간호에 대한 교육을 시킨다. 퇴원 후 나타날 수 있는 증상으로 병변 부위에 하얗게 막이 형성되고, 7~10일간은 인후통, 입냄새, 미열이 있을 수 있다는 것을 교육한다.또한 적절한 수분과 영양 공급, 통증 관리, 활동 제한, 수술 후 잠재적인 합병증에 대해 교육한다. 수술 후 처음 몇 시간동안 수술부위에 형성된 막이 4~10일 후 치유되면서 떨어져 출혈이 발생할 수 있다. 출혈은 일반적이지는 않으나, 만일 출혈이 의심되면 즉시 병원을 방문하도록 교육한다. 짙은 갈색의 오래된 혈액은 흔히 구강과 비강, 구토물에서 볼 수 있다. 귀의 통증이 심하고 열이나 기침이 계속되면 의학적 관리가 필요하다.퇴원 후 3일간은 외출을 금하고, 편안한 범위에서 활동을 허락한다. 수술 10~14일 후에는 학교에 갈 수 있으며, 감염이 있는 사람과 접촉을 피하도록 한다.Ⅱ. 본론1. 환자소개이름김○○성별Female나이17MH모름BW10.5㎏분만형태NSVD출생일2013.10.13IUP40wks분만장소본원정보제공자최??환아와의관계모입원당시 체온38.3℃진단명Acute pharyngotonsillitis (APT)1) History taking? 건강력주호소3일전부터 fever : 39.9℃(MD)? 내원 30분 전 Tylenol Suspension PO.현병력2015.03.17 APT로 본원 외래에서 adm.입원일자2015.03.17입원경로외래입원방법업어서입원동기콧물, 가래, 고열(39.9℃), 기침, 구토(2015년 3월 17일 아침)과거병력?유 ?무알레르기?유 ?무수술력?유 ?무최근투약 상태?유 ?무Tylenol Suspension (syr.) MD (2015.03.17)? 과거력? 예방접종력종류회수최종 접종일특이반응BCG1-간염3-DPT42015.01(15개월)-TOPV3-MMR12014.11-일본뇌염12014.11-수두12014.11-기타 (독감예방접종)12015.02-? 가족52%38.2 ▼철분결핍성/겸상세포성 빈혈, 골수억압 시MCV79~96fL79MCH26~33pg26.6MCHC32~36g/㎗34.0Platelet count130~400*10^3/㎕389RDW11.5~13.5%13.9 ▲간질환, 용혈성 빈혈MPV8.9~12.0fL10.0PDW9.0~15.2fL11.5Segmented Neutrophil43~75%55.0Lymphocyte %24~45%31.0Monocyte %2~10%10.0Band neutrophil0~6%2.0염증단백구수치ESR0~20mm15▲몸에 어떤 형태로든 염증이 있는 경우? Electrolyte Ⅱ항목검사일정상치결과해석Na2015.03.17135~145mEq/L130 ▼탈수, 전해질 상실K3.5~5.5mEq/L4.7Cl95~110mEq/L104Total CO224~31mEq/L24? Routine chemistry항목검사일정상치결과해석Protein total2015.03.175.8~8.3g/㎗6.8Albumin3.1~5.2g/㎗4.4A/G ratio1.1~3.01.8Glucose70~110㎎/㎗80BUN8.1~22.0㎎/㎗14.0Creatine0.8~1.2㎎/㎗0.4 ▼Bilirubin total0.2~1.2㎎/㎗0.2AST(SGOT)5~40IU/L40ALT(SGPT)5~40IU/L15ALP40~250IU/L435 ▲?심한 상승:간염, 간염성 단핵구증?약간 상승:간경화증, 심근경색Cholesterol total115~230㎎/㎗147? Routine Urine항목검사일정상치결과해석U.BloodUro2015.03.17-+-간담관질환,용혈성빈혈Ketones--Pro--Nit--Glu--pH4.6~8.06.4Urine MicroscopyU.RBC2015.03.17U.WBC4) 투약상품명화학명주요작용부작용기준용량환아 투여용량투여경로SD 1:4 500㎖/BagDextrose, Sodium Chloride탈수증,수분·전해질 보급?대량 급속 투여하면 뇌부종, 폐수종, 말초 부종, 아시도시스?신생아, 미숙아에 급속%), 접촉성 피부염 25건(2.50%)1일 1회, 다음 용량을 가슴, 등 또는 상완부의 피부에 붙인다.- 6개월- 3세 미만 : 0.5mg0.5mgq1day2. 간호과정1) 간호진단의미 있는 자료주관적 자료객관적 자료관련자료간호진단“??이 열나는 것 같아요.”? 환자 BT 높음.3/173/183/19BT38.338.138.8?Dx. Acute pharyngotonsillitis (APT)?WBC Lab date 결과 13.40*10^3/㎕ ▲?Respiration 30회/min 이상 상승함3/173/183/19RR403633?3/17 Pulse 160회/min로 측정-발열-두통-통증-홍조를 띤 피부, 피부온도 상승-호흡수 증가-빈맥질병으로 인한고체온?“??이가 자꾸 기침해요.”?“기침할 때 가래 끓는 소리가 나는데 가래가 잘 안 나와요.”?환자 BT 높음3/173/183/19BT38.338.137.8?Respiration 30회/min 이상 상승함.3/173/183/19RR403633?Dx. Acute pharyngotonsillitis (APT)?WBC Lab date 결과 13.40*10^3/㎕ ▲?“콜록콜록” 하며 잦은 기침을 보임?기침 시 가래 끓는 소리가 남?평소 호흡 시 통증척도 5점으로 측정됨?3/17 Pulse 160회/min로 측정-호흡곤란-빈맥-빈호흡-과호흡-부속호흡근 사용-폐활량 감소-기침분비물 증가와 관련된비효율적 호흡양상?“??이가 원래 밥을 잘 먹었었는데 아프고 나서부터는 평소보다 밥을 잘 못 먹고, 자꾸 기침해요.”?“밤 동안 아이가 아파서 그런지 밤새 보채고 손으로 침대를 계속 쳤어요.”?환자 BT 높음3/173/183/19BT38.338.137.8?Respiration 30회/min 이상 상승함.3/173/183/19RR403633?안절부절 못하고 짜증을 냄?Dx. Acute pharyngotonsillitis (APT)?WBC Lab date 결과 13.40*10^3/㎕ ▲?“콜록콜록” 하며 잦은 기침을 보임?기침하면서 얼굴을

의/약학| 2015.11.17| 18페이지| 2,500원| 조회(270)

아동간호학, case study, 아동간호학실습, 인두편도염, Acute pha..

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