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지역간호 (고혈압 보건교육 계획안)

목차Ⅰ 서론1. 교육의 필요성Ⅱ 본론1. 보건교육계획안2. 구체적 학습내용Ⅲ 결론1. 느낀 점Ⅰ 서론1. 교육의 필요성고혈압이란 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를..

리포트| 2019.04.07| 11페이지| 3,000원| 조회(2,652)

보건교육, 지역간호학, 고혈압 보건교육 계획안

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간호사 자기 소개서 (실습병원)

1. 성장 과정어릴 적부터 부모님의 헌신적인 모습은 저에게 큰 영향을 미쳤습니다. 아버지는 바쁜 직장 생활 속에서도 가족을 위한 책임을 다하셨고, 어머니는 가정에서 가족 모두를 돌보며 세심한 배려를 아끼지 않으셨습니다. 이러한 부모님의 모습을 보며, 저도 사람을 위한 배려와 책임감을 중요한 가치로 여기게 되었습니다. 고등학교 시절, 할머니가 요양병원에 입원하셨을 때 간호사들이 보여준 세심한 배려와 환자에 대한 깊은 관심은 제 마음에 큰 울림을 주었습니다. 그 당시 간호사들이 환자뿐 아니라 보호자에게도 따뜻하게 다가가고, 불편함을 해결하려는 모습을 보며, '사람을 돌보는 일'이 얼마나 중요한 직업인지를 깨닫게 되었습니다. 부모님께서 보여주신 헌신적인 태도와 책임감이 저의 성격에 뿌리를 내렸고, 그것이 간호사라는 직업을 선택하게 만든 원동력이 되었습니다. 이제 저는 간호사로서 사람을 돌보는 일에 헌신하고, 책임감을 다하는 간호사가 되기 위해 노력하고 있습니다.2. 학교생활학교 생활에서 특히 기억에 남는 활동은 지역 복지센터에서의 자원봉사 경험입니다. 고등학교 시절, 저는 주말마다 복지센터에서 어르신들을 돕는 봉사활동을 했습니다. 그곳에서 저는 어르신들과의 대화를 통해 그들의 외로움과 고민을 듣고, 함께 시간을 보내며 정서적 지원을 제공하는 일을 맡았습니다. 특히, 한 어르신이 자주 외로움을 호소하시며 대화 상대가 필요하셨던 경우가 있었습니다. 저는 그분과 함께 산책을 하며 이야기를 나누었고, 그분의 경험과 생각을 경청하며 마음의 짐을 덜어드릴 수 있었습니다. 그 어르신은 이후 제게 감사의 말을 전하며 조금 더 밝은 표정을 지으셨습니다. 이 경험은 제가 사람을 돌보는 일에 대한 책임감을 더욱 확고히 하는 계기가 되었습니다. 환자와의 소통과 배려가 얼마나 중요한지, 그리고 간호사로서 환자의 정서적 안정도 중요한 부분임을 깨닫게 되었습니다. 또한, 이러한 경험을 통해 사람들과의 관계에서 신뢰를 쌓고, 그들의 필요를 세심하게 살펴보는 능력을 키울 수 있었습니다. 이는 제가 간호사로서 환자에게 다가가는 데 중요한 밑거름이 되었습니다.3. 성격의 장단점저는 예민한 성격을 가지고 있어 작은 변화나 불확실한 상황에서 지나치게 걱정하거나 스트레스를 받는 경향이 있었습니다. 이로 인해 학창시절에도 앞으로 발생할 일에 대해 지나치게 신경을 쓰며 불필요한 걱정을 많이 하였는데요. 간호학과에 들어와서 실습을 하며 이 성격이 오히려 큰 장점이 될 수도 있음을 깨달았습니다. 한번은 실습 중 환자가 몇 시간전 과는 다른 호흡패턴을 보여 담당간호사에게 전달했던 경험이 있습니다. 결과적으로 그 환자는 적시에 필요한 조치를 받을 수 있었고 상태가 악화되지 않을 수 있었습니다. 이 경험을 통해 예민한 성격이 환자의 상태를 빠르게 파악하고 적절한 대처를 할 수 있게 도와주는 중요한 장점이 될 수 있음을 알게 되었습니다. 이후 예민함을 긍정적으로 활용하여 작은 변화도 놓치지 않도록 더욱 세심하게 환자에게 집중하게 되었습니다.4. 입사지원 동기이 병원에서 2년간 실습을 하면서, 특히 기억에 남는 경험이 있습니다. 실습중, 중환자실에서 한 환자의 상태가 급격히 악화되었을 때, 선배 간호사들이 모두 신속하게 의견을 교환하고, 각자의 역할을 분담하며 협력하는 모습을 보았습니다. 한 선배 간호사는 기계 설정을 빠르게 점검하고, 다른 선배는 환자의 상태를 세심하게 관찰하면서 실시간으로 의료진에게 정보를 전달했습니다. 그 과정에서 저는 환자에게 필요한 조치가 어떻게 빠르게 이루어지는지, 그리고 무엇보다 팀워크가 얼마나 중요한지 실감할 수 있었습니다. 또한, 병동에서는 매일 간호사들 간의 짧은 회의가 있었고, 그때마다 선배 간호사들은 서로의 의견을 존중하며 적극적으로 피드백을 주고받았습니다. 그 모습을 보며 저는 병원 내의 상호 지원적인 분위기와 협력의 힘을 느꼈고, 이 환경에서 간호사로서 제 능력을 발휘하며 성장하고 싶다는 결심을 하게 되었습니다. 제가 실습 중 경험했던 팀워크와 협력의 가치를 중시하는 이 병원에서, 동료 간호사들과 함께 최상의 돌봄을 제공하고 싶어 지원하게 되었습니다.

취업| 2025.01.26| 2페이지| 3,000원| 조회(82)

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대학병원 자기소개서 (실습 경험기반, 자원 봉사 경험기반)

대학 병원 자기 소개서실습 병원 &자원 봉사 경험기반성장과정 및 가족 관계저는 따뜻한 배려와 희생 정신으로 가득한 어머니의 영향을 받으며 성장했습니다. 어머니께서는 평소 주변 사람들에게 자주 손을 내밀고 도움을 주는 분이셨습니다. 특별히 기억에 남는 한 장면이 있습니다. 제가 중학생이던 시절에 이웃에 혼자 사시던 할머니께서 갑작스럽게 몸이 편찮으셨을 때 어머니는 망설임 없이 할머니를 병간호를 해줬던 기억이 있습니다. 병원을 자주 오가며 간호를 도왔던 어머니의 모습은 단순한 친절을 넘어 한 사람의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있음을 보여주었습니다. 당시 저는 어머니를 따라 작은 일들을 도우며, 타인을 돌본다는 것이 단지 육체적 도움만이 아니라 마음의 위안과 희망을 전하는 일임을 깨닫게 되었습니다. 어머니의 이러한 모습은 저에게 큰 감명을 주었고, 자연스럽게 간호사의 꿈을 품게 된 계기가 되었습니다. 지금까지도 어머니는 “작은 도움도 큰 기적을 만들 수 있다”며 저를 격려해주십니다. 이 가르침은 제가 간호사의 길을 걸어가는 데 있어 소중한 나침반이 되고 있습니다. 저는 어머니 처럼 누군가에게 힘이 되는 사람이 되고 싶습니다. 간호사라는 직업은 저의 이런 마음을 가장 잘 실현할 수 있는 길이라고 확신합니다.학교생활, 경력사항 등고등학교 방학 기간 동안 저는 지역 요양병원에서 자원봉사를 하며 간호사라는 꿈을 더욱 확고히 할 수 있었습니다. 처음 봉사활동을 시작했을 때는 단순히 환자들에게 간단한 도움을 주는 역할이라고 생각했지만, 시간이 지날수록 환자와의 소통과 정서적 지지가 얼마나 중요한지를 깨닫게 되었습니다. 봉사활동 중 특히 기억에 남는 환자분이 있었습니다. 뇌졸중으로 거동이 불편했던 할머니는 처음에는 사람들과 대화를 꺼리고 하루 중 대부분의 시간을 혼자 보내셨습니다. 저는 할머니가 좋아하시는 음악을 찾아 틀어드리고, 짧은 산책을 돕는 등 조금씩 다가가려고 노력했습니다. 시간이 지나면서 할머니는 점차 마음을 열기 시작혔고, 웃는 얼굴로 손을 꼭 잡으시며 “너가 와서 참 좋다”라고 말씀하셨던 순간은 지금도 제 가슴 속에 남아 있습니다. 이 경험은 제가 간호사가 되고자 하는 열망을 더욱 강하게 만들어 주었습니다. 단순히 의학적 도움을 넘어 환자들에게 심리적 안정감과 희망을 줄 수 있는 존재가 되는 것, 그것이 간호사의 역할임을 깨달았기 때문입니다. 자원 봉사 활동을 통해 저는 단순히 도움을 주는 사람이 아닌 환자들의 삶에 동행하는 동반자로서의 자세를 배울 수 있었습니다. 이러한 경험은 제가 간호사라는 꿈을 이루기 위해 더 열심히 학업과 실습에 임해야 겠다는 다짐을 하게 만들었습니다.성격의 장단점, 특기사항저는 작은 일도 완벽하게 처리하려는 성격을 가지고 있습니다. 처음에는 이 성격이 장점이라 생각했지만, 시간 지나면서 때로는 너무 많은 시간을 할애하거나 주변의 도움을 제대로 받지 못하게 되는 경우가 있었습니다. 고등학교 때, 학교 동아리에서 지역 신문을 준비하는 과정에서 이 단점이 드러났던 경험이 있습니다. 당시 저는 프로젝트의 모든 세부 사항을 직접 챙기려다 보니, 스스로의 부담이 너무 커져 몸도 마음도 지치게 되었습니다. 이를 계기로 친구들과 상의한 끝에, 업무를 분담하고 서로의 역할을 신뢰하는것이 중요하다는 것을 깨달았습니다. 이후에는 주어진 역할에 집중하면서도 팀 전체를 조율하는 데 힘썻고, 신문을 성공적으로 완성할 수 있었습니다. 이 경험은 저의 완벽주의적 성향을 체계적인 계획과 협력으로 전환 할 수 있는 계기가 되었습니다. 지금은 큰 과제를 맡게 될 때 먼저 우선순위를 정하고 팀워크를 중시하며 효율적으로 해결하는 방식을 실천하고 있습니다. 이러한 변화는 제가 간호사라는 직업데 더 적합한 사람으로 성장하는데 큰 도움이 되었습니다. 환자를 돌보는 과정에서는 섬세함과 정확성이 중요한 만큼, 팀과의 협력과 균형감 또한 필수적이기 떄문입니다. 앞으로도 제 성격의 긍정적인 부분을 극대화하며, 주변 사람들과 함께 성장해 나가는 간호사가 되고 싶습니다.입사지원 동기저는 이 병원에서 2년간의 실습을 통해 환자 중심의 간호 철학과 실무 능력을 깊이 있게 배울 수 있었습니다. 실습 동안, 다양한 부서에서 간호사 분들과 함께 일하며 실전에서 적용되는 간호 지식과 기술을 직접 경험했습니다. 특히 선배 간호사분들의 책임감 있는 자세와 세심한 돌봄을 보며 많은 것을 배울 수 있었습니다. 한번은 수술 후 회복중인 환자의 치료를 돕던 중 한 선배 간호사분께서 환자에게 세심한 관찰과 정서적지원을 병행하는 모습을 보고 깊은 인상을 받았습니다. 단순히 의학적 치료뿐만 아니라 환자와의 신뢰를 구축하는 것의 중요성을 배우게 되었습니다. 이 경험은 제게 간호사로서의 전문성과 사람에 대한 배려의 중요성을 일꺠워주었으며, 귀 병원의 환자 중심 의료 서비스와 철학에 깊이 공감하게 되었습니다. 저는 이곳에서 간호사로서의 역량을 더욱 발전시키고, 선배 간호사분들이 보여주셨던 책임감 있는 돌봄과 환자 맞춤형 치료를 실천하는데 기여하고 싶습니다.희망 업무 및 포부저는 간호 업무에서 팀워크의 중요성을 깊이 인식하고 있습니다. 여러 분야의 전문가들이 협력하여 환자에게 최상의 치료를 제공하는 과정에서 간호사는 중요한 연결고리 역할을 한다고 생각합니다. 이를 위해 저는 효율적인 의사소통과 동료 간의 상호 존중을 바탕으로 팀워크를 발전시켜 나가고 싶습니다. 저는 실습을 통해 간호팀의 일원으로서의 경험을 쌓았고, 특히 동료 간의 신뢰 구축과 협력적 문제 해결을 중시하는 방법을 배웠습니다. 이 경험을 바탕으로 간호사로서 팀워크를 기반으로 한 환자 중심 간호사를 실천하고 팀 내에서 긍정적인 분위기와 효율적인 협력관계를 만들어 나가고 싶습니다. 제 궁극적인 목표는 간호사로서의 전문성과 리더십을 키우는 것이며, 이를 위해 팀우크를 발전시켜 더욱 효율적이고 효과적인 간호 서비스를 제공하고, 동료와 함께 성장하는 간호서로서 자리잡고 싶습니다.

취업| 2025.01.25| 4페이지| 3,000원| 조회(124)

자소서, 자원봉사, 간호사, 합격, 간호사 자소서, 실습병원, 대학병원 자소서, 대학..

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[대학병원 자소서] 남자간호사 자소서

1. 성장과정 및 가족관계저는 활기찬 가정에서 자랐습니다. 엄마는 병원에서 행정업무를 맡으시면서 병원 이야기를 종종 하시곤 하셨습니다. 어릴 때부터 엄마의 병원 이야기를 듣는 것이 얼마나 신기하고 흥미롭게 느껴졌는지 아직도 기억하고 있습니다다. 엄마는 병원에서의 경험들을 저와 함께 나누시면서 의사와 간호사의 열정적인 이야기와 환자들의 치유 과정은 저에게 큰 영감을 주었습니다.또한, 저는 할머니와 함께 지내면서 나이 많으신 분들과 함께 시간을 보내는 것이 익숙하고 편합니다. 할머니와의 소중한 시간들은 언제나 따뜻하고 풍요로웠으며, 나이 많으신 분들과의 교류를 통해 서로 배우고 이해하는 법을 배웠습니다. 이러한 경험들은 저에게 나이와 경험에 따른 차이를 이해하고 존중하는 능력을 갖추게 해주었습니다.2. 학교생활, 경력사항 등대학에서 간호학과를 전공하는 동안, 여러 가지 경험을 통해 다양한 역량을 갖추었습니다. 처음에는 군 병원에서 의무병으로 복무하며 새로운 환경에서의 도전과 협업 능력을 기르는데 많은 시간을 보냈습니다. 군 병원에서의 경험은 저에게 큰 의미가 있었습니다. 의무병으로서 현장에서 팀원들과 소통하고 환자들을 도와주는 것은 어려운 일이지만, 이러한 경험을 통해 저는 자신감을 갖고 어려움을 극복하는 능력을 키워나갔습니다.또한, 대학 기간 동안 여러 카페에서 아르바이트를 하면서 의사소통 능력과 문제 해결력을 향상시키는 기회를 얻었습니다. 고객과의 원활한 소통과 문제 해결 능력은 의료 분야에서도 중요하게 작용합니다. 이러한 경험은 환자들과 그 가족들과의 원활한 소통에 도움이 될 것으로 자부합니다.3. 성격의 장단점, 특기사항종종 가족이나 친구들과 함께 여행을 가곤합니다. 저는 미리 루트와 일정을 철저하게 계획해놓는데요. 아침 기상시간부터 관광지, 음식점, 공연까지 모두 다 이끌며 즐거운 추억을 만들었습니다. 이렇게 세세한 계획과 세심함이 의료 분야에서도 중요하다 생각합니다. 예기치 못한 상황에서도 냉정하게 대처하며, 환자들과의 상세한 상담과 치료과정을 철저히 계획하고 진행할 수 있을 것입니다.또한, 소통과 팀워크 능력을 갖추고 있습니다. 학교에서 카페 아르바이트를 하며 손님들과 원활한 의사소통을 유지하고, 동료들과의 협력으로 원활한 업무 진행을 이끌어냈습니다. 이러한 능력은 의료진과 환자들과의 상호작용에서도 큰 도움이 될 것입니다.또한, 다양한 상황에서 창의적으로 문제를 해결하는 능력을 갖추고 있습니다. 학교에서의 프로젝트나 아르바이트 중에 발생한 문제들을 해결하며, 창의성과 문제해결능력을 키우고 있습니다. 이러한 능력은 의료 분야에서도 새로운 도전에 대해 유연하게 대처하고 효과적인 해결책을 찾는 데에 도움이 될 것입니다.이러한 장점들을 바탕으로, 환자들과의 소통과 치료과정을 철저하게 계획하며, 다양한 상황에서 팀워크를 발휘할 수 있다고 생각합니다.4. 입사지원동기ㅁㅁㅁㅁㅁㅁㅁ병원에 지원하는 이유는 다양합니다. 이 병원은 진주에서 가장 권위 있는 대표적인 의료 기관으로서, 뛰어난 전문성과 안정적인 의료 서비스가 제공되는 곳입니다. ㅁㅁㅁㅁㅁㅁㅁ병원에서의 실습 경험은 저에게 높은 전문성과 열정을 배울 수 있는 소중한 기회였습니다. 이러한 경험을 토대로, ㅁㅁㅁㅁㅁㅁㅁ병원에서 업무를 수행하여 제 전문성을 더욱 향상시키고, 환자들의 건강과 행복에 기여하고자 하는 목표를 가지게 되었습니다.

취업| 2023.07.27| 3페이지| 3,000원| 조회(463)

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산부인과 병동 CASE STUDY (자연분만) - 간호진단/과정 2/2

순 서1) 서론2) 간호력3) 약리작용4) 검사5) 간호문제6) 간호진단 및 간호과정7) 결론8) 참고문헌1. 서론1.산욕기란분만후 모체가 임신전의 상태로 회복하기까지의 기간. 태반만출후 2시간은 분만 제4기이며, 이 시기가 지난후 부터를 산욕기의 개시로 한다. 분만으로 인해서 생긴 모체의 성기 및 전신의 해부학적 기능변화의 복귀현상의 완료를 말한다. 기간은 6~8주이다.2.산욕기 감염산욕기의 산후 자궁 감염은 모성사망률을 높이는데 이는 자궁경부, 질, 회음부에 정상적으로 서식하던 균들이 분만 과정을 통하여 태반부착 부위, 절개 부위 및 열상 부위에 침입함으로써 산욕기 감염이 발생하게 된다.질식 분만 후 발생하는 산욕기 감염은 주로 태반 부착 부위와 탈락막, 인접한 자궁 근육층에서 발생하며, 제왕절개 분만 후의 자궁 감염은 감염된 수술 부위를 통하여 일어난다. 특히, 자궁경부와 질에 정상적으로 살고 있는 세균이 분만 도중이나 산욕기에 양수 내에 침입하여 손상된 자궁조직으로 침투한다. 심한 경우에는 골반 후복막 섬유결합 조직의 감염 후 자궁 주위 조직 연조직염으로 진행될 수도 있다.분만 방식이 산후 자궁 감염의 발생에 있어 가장 중요한 위험인자이다. 즉, 제왕절개 분만에 비해 질식 분만 후에는 자궁염의 발생이 상대적으로 적다. 질식 분만의 경우 장시간 진통 후 또는 양막 파수 후 분만, 빈번한 자궁경관 내진, 내부 자궁 내 태아감시 장착, 양막 내 감염 등이 있으면 자궁염의 발생이 일반적으로 증가한다.여성 생식기 감염을 일으키는 세균들은 대개 병원성이 낮지만, 혈종이나 손상된 조직 내에서는 병원균으로 바뀔 수 있다. 자궁경부나 하부 생식기와는 달리, 자궁강 내는 보통 양막이 터지기 전까지는 균이 없는 상태이나, 진통, 분만과 그에 따른 조작 등으로 인하여 양수와 자궁에 여러 가지 혐기성 및 호기성 균들이 빈번하게 오염될 수 있다. 혐기성 세균에는 그람 양성구균이 대부분을 차지하고 있으며, 호기성 세균으로는 장내구균과 B군 사슬알균 및 대장균이 있으며, 자궁 감염 회음절개 시 항문 열상 등의 합병증이 우려되는 경우에는 약 45도 각도 옆쪽으로 절개를 하는데, 상처가 다 아물면 흉터가 약간 남는다. 하지만 대부분의 경우 생활하는 데 큰 지장은 없다.(5)좌욕의 효과회음절개 부위의 염증 예방은 물론 상처 부위의 통증을 감소시킨다산도 손상을 빨리 아물게 하고 약간의 조직 손상이나 염증이 저절로 낫게 한다.대소변이나 출혈 등으로 더러워진 회음 부위를 깨끗이 하고, 혈액순환을 향상시킨다.변비나 치질의 예방 및 치료에 도움이 된다.(6)좌욕 방법오래 전부터 해온 방법으로, 물을 끓인 후 약 38~40도 정도로 너무 뜨겁지 않게 식힌 물에 15~20분간 회음절개 부위를 담가 놓고 있는다. (처방된 약물이 있는 경우 첨가한다)한 번에 15~20분 정도로 하루에 3~5회의 좌욕이 바람직하며, 퇴원 후에도 집에서 1~2주쯤 좌욕을 계속 해주는 것이 좋다(7) 찬 찜질회음 부위에 부종이 아주 심한 경우에는 얼음 주머니를 대는 것이 증상 회복에 도움이 되기도 한다. 신경말단 부위의 흥분 정도를 바로 가라앉힘으로써 통증을 경감시킬 수 있고, 혈관을 수축시켜 역시 통증을 경감하고 부종을 가라앉히는 효과를 가져오기 때문이다. 하지만 찬 찜질을 너무 오래 하는 것은 상처 회복에 좋지 않다.2. 간호사정(1) 간호력? 이름 : ■00?나이 :37세? 진단명 : Antenatal care in high risk pregnancy? 입원일시 : 2016년 8월 30일? 혈액형: B+? 종교 : 무교?학력 :대졸 ?직업 : 사무직? 배우자이름 : 박00? 나이 :47세 ? 학력 :대졸 ? 직업 :사무직? 흡연, 음주 : 무? 주호소 : 40주 3일된 산모로 induction 위해 도보로 본원 방문? 과거병력 없음 알레르기 없음? 최근 투약력 : 엽산, 철분제, 비타민(2016년 8월 21일)? 수술력 : 없음? 예정수유 : 혼합영양? 키: 174cm ?몸무게: 76kg ?임신전 몸무게: 58kg? BMI : 임신후 25.1 (비만) / 임신전 19.16알고 싶은 내용이 있다면 무엇입니까? 모유수유와 유방마사지법? 앞으로 가족계획은 어떤 방법으로 할 계획입니까? 자녀계획은 당분간 없다.? 관찰? 신생아에 대한 산모의 반응은 어떠한가? 정말 기뻤고 보면 볼 수록 예쁘다고 함.? 모자상호관계를 강화하거나 장애를 가져오는 요인은 무엇인가?모자동실을 이용하나 실제로는 아이를 NICU에 맡기고 있는 것? 산모의 정서상태는 어떠한가? 좋음, 평온함? 분만에 대한 남편의 반응은 어떠한가? 수고했고 고생했다고 함.? 신생아에 대한 남편의 반응은 어떠한가? 귀엽다고 하며 얼굴을 쓰다듬음.3. 투약◆Lidocain주 400mg/20ml구분용법 /용량적응증부작용 및 금기약전[마취]○ 성인1. 경막외마취 : 기준최고용량 200㎎2. 전달마취 : 40~200㎎, 지지신경차단에는 60-120㎎3. 침윤마취 : 40~200㎎4. 표면마취 : 적당량 도포 또는 분무[내과적 사용]○ 성인1. 정맥내 1회 투여법 : 염산리도카인으로서 1회 50~100㎎(1~2㎎/㎏)을 1~2분간 천천히 정맥주사한다. 1시간내 기준최고투여량은 300㎎이다.2. 점적정맥내투여법 : 1분간에 1-2㎎의 속도로 정맥주사한다.1. [마취] 경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취2. [내과적 사용] 심실성 부정맥상호작용이 약과 부정맥용제(예 : 토카이니드)를 병용투여하는 경우, 부작용이 증강될 수 있으므로 주의한다.대상자-투약기간 8/30-투여량 400mg/20ml 1via 회-투여경로intralesional injection-투여시간 10시 40분-투여목적회음절개부 국소 마취-약물반응부작용X◆ 10% Potalose 액 (질세정액)구분용법 /용량적응증부작용 및 금기약전1일 3회이상 대변본후와 자기전 스테인리스 대야에 따듯한물을 반절정도 받은후 30cc정도 약을 붓고 좌욕한다.분만후 회음절개부 상처회복 염증예방, 통증감소, 대소변 출혈로 더러워진 회음부 청결오래한다고 좋지않음 1회 15-20 분정도 하루 3-5회가 적당함대상자-투약기간 퇴원약-투여량 1일 3회-투Ascotbic acid 주 100mg/2ml◆ Cytotec 정 200mg구분용법 /용량적응증부작용 및 금기약전: 1회 2정 1일 4회 4-8주간 식사시 및 취침시에 경구투여한다.1 tab 1회 항문내 삽입위.십이지장궤양과 비스테로이드성 소염진통제 위.십이지장궤양의 치료, 분만후 자궁수축유산 유발, 자궁수축대상자-분만 후 2일간 투약퇴원 후 5일간 투약-투여량 1 tab 1회-투여경로 좌약-투여시간8/30- 17:35, 21:00, 24:008/31~9/16:00 14:00 21:00-투여목적분만후 자궁수축-약물반응부작용x◆ 산화 마그네슘 정 250mg구분용법 /용량적응증부작용 및 금기약전1) 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 산화마그네슘으로서 1일 0.5~1g을 수회 분할 경구투여한다.2) 변비증 : 1일 2g을 1~2회 분할 경구투여한다.1) 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다2) 변비증설사, 고마그네슘 혈증, 현기증, 졸음, 의식 희미해짐, 숨막힘 근력저하, 구강건조 등대상자-분만 후 2일간 복용퇴원 후 5일간 복용-투여량 1회 1tab-투여경로 경구-투여시간 아침 점심 저녁 먹은후-투여목적분만후 변비 해소-약물반응부작용x◆ Amoxicillin 캅셀 500mg구분용법 /용량적응증부작용 및 금기약전1. 성인 및 체중 20 Kg 이상인 소아 : 아목시실린으로서 1회 250～500mg(역가) 1일 3회 경구 투여한다.감염 예방- 항생제쇼크,과민반응, 구역, 구토, 호산구 증가 ,무과립구증, 적혈구 증가, 박탈피부염, 수포, 농포, 황달, 신부전, 발열 등대상자-투약기간 8/31~9/1-투여량 1회 1Tab-투여경로 경구-투여시간 아침 점심 저녁 먹은후-투여목적감염예방-약물반응부작용x◆ soleton 정60mg구분용법 /용량적응증부작용 및 금기약전성인 : 잘토프로펜으로서 1회 80 mg을 1일 3회 경구투여단회투여의 경우 1회 80∼160 mg을 경구 투여한다.1. 다음 질환 및 증상의 소염·진통 : 퇴행관절염, 요통 등2.수술enal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반응Basophil염증관련 물질을 생산하여 즉시성 과민증에 반응0~2%▼0.1▼0.2호염기구▲ Granulocytic or basophilic Leukaemia, 용혈성빈혈,진성다혈구혈증, 골수전이▼ 부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염Absolute Neutrophil Count백혈구 세포 중 호중구가 차지하는 양1.5~7.5x10^3/mm^3▲11.48절대 중성구 수치(면역력 의미). 500이하로 떨어지면의료적 격리 필요혈액응고aPTT혈액응고 이상 종합적으로 판단하는 검사29.1~43.5초29.2▲ 헤파린 투여, 와파린투여(정상/다소 지연), DIC, 혈우병, 간무전 말기, 무섬유소원혈증,PT(sec)혈액 응고에 관여하는 효소로 간에서 비타민K의 작용으로 생성11.9~14.3초12.2▲ 비타민K 결핍, 와파린 투여, DIC, 간부전,무섬유소원혈증 * INR (PT를 국제평균과의 비로나타낸 것)PT(%)간의 합성 기능86~127%124PT(INR)프로트롬빈 시간을 국제적으로 표준화한 단위0.8~1.20.89일반화학검사ⅠT.Ca부갑상선이나 뼈 등의 질병을 조사하기 위한 검사8.6~10.2mg/dl9.6*증가: 부갑상선기능항진증, 악성 종양, 뼈로의 전이, 다발 성 골수종 등*감소: 만성신부전, 부갑상선기능저하증, vit.D결핍증Glucose당뇨병진단 및 임상관찰70~110mg/dl74*증가: 식사, 당질의 섭취, 당뇨병, insulin 분비 부전adrenalin.glucagon.ACTH의 이상분비, 스트레스로 인한 호르몬의 분비 혼란*감소 : 당질의 섭취부족, 장관에서 당질 흡수 부전, 인슐린 과잉 투여BUN혈중요소질소검사 손상된 신기능과 관련된 장애 의심6~20mg/dl8.5BUN=blood urea nitrogen, 혈액요소질소간에서 합성되어 신장을 통해 배설되며 배설되며 일부 흡수되는데 이 농도가 신기능 지표로 활용(간기능에 따라서도 달라지므로 단독으로 평가할 수 없음)▲ 신기능저하, 신증후군, 요독증, 급성사구체신HPF

의/약학| 2019.04.07| 20페이지| 1,000원| 조회(220)

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성인 간호학 CASE STUDY ( 뇌출혈 ) - 간호진단/과정 5/3

목 차Ⅰ.서 론1. 연구의 필요성2. 문헌 고찰Ⅱ.본 론1. 자료수집현병력가족력과거력현 건강상태2. 중환자 상태 기록3. 약물4. 특수치료, 및 검사5. 간호문제 목록6. 간호과정Ⅲ.결 론Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성한 매체의 조사에 따르면 국민건강보험공단의 2010~2014년 진료비 지급 자료에서 '뇌출혈' 진료인원은 2010년 7만7천27명에서 2014년 8만3천511명으로 8.4% 증가했고 높은 연령대에서는 고혈압, 종양, 뇌동맥류, 약물 등에 의한 경우가 많지만 젊은 연령대에서는 뇌동맥류, 혈관기형, 종양 등이 원인인 경우가 많다는 것을 볼 수 있었다.뇌출혈은 한 번 발생하면 후유증이 남는 경우가 많기에 예방이 중요하고 . 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 음주, 심혈관질환 등 위험인자는 철저히 관리해야 한다.이처럼 최근 통계를 보면 지속적으로 뇌출혈의 진료인원이 늘고 있으며 뇌출혈이란 질병 자체가 후유증이 심한 질병 중 하나이기 때문에 더 많은 관심이 필요한 때라 생각되어 연구의 필요성을 느꼈다.2. 문헌고찰정의뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말합니다. 두개골 내의 출혈에 한해 뇌일혈이라고도 합니다.원인약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생하는 뇌출혈입니다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생깁니다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있습니다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있습니다.또 다른 원인으로는 혈관 자체의 질병으로 출혈이 유발될 수 있습니다. 대표적인 것이 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있습니다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있습니다. 백혈병이나 재생불량성빈혈 등의 혈액질환과 종양,목적으로 색전술이나 방사선치료(감마나이프시술)을 시행하기도 합니다.▣ 주의사항고혈압이 있는 경우 급격한 온도 변화나 혈압 변화를 피해야합니다. 추우면 혈관이 수축해 혈압을 높여 혈관이 터지기 쉽기 때문에 겨울철에는 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피해야 합니다. 또한 과로를 피하고 일상생활에서 스트레스를 잘 해소해야 합니다. 충분한 수면을 취하고 규칙적인 운동을 통해 비만을 예방하는 것이 필요합니다. 변비가 생기지 않도록 주의하고 과도한 소금은 섭취하지 않습니다. 또한 고지혈증, 동맥경화를 예방할 수 있는 식사를 하는 것이 좋습니다.Ⅱ. 본론1. 자료수집성명 : 양OO성별 : F연령 : 45거주지OO시 정동면학력 : 대학원이상경제수준 : 보통종교 : 무교정보제공자언니입원일 : 2017년 3월 16일입원경로 : 응급실진단명 : Intracranial hemorrhage키 : 152cm체중 : 50kg체온 : 36.5도호흡:29회/분맥박: 64화/분혈압 : 148/103 mmHg■ 현병력- 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황평소 혈압이 높다는 얘기를 들었으나 평소 SBP 140정도였으며 가끔 SBP200이 나올때도 있었다고 하나 아무런 Mx하지 않은 분으로 내원 당일 평생 교육원 강의 중에 갑자기 목소리가 굵어지면서 평소랑 다른 목소리가 나오며 쉬기 위해 일어서는 도중에 왼쪽으로 힘이 빠지면서 쓰러졌다고 함. 쓰러지고 나서는 약간의 의식은 있었고, 온 몸에 힘이 빠져보였다고 하며 mental change를 주소로 본원 응급실을 입원함- 입실 후 현재까지의 경과내원 후 Rt. Temporal ICH c IVH진단하에 craniotomy op 후 intensive care위해 SICU입실함.■ 과거력자궁근종(5~7년 전,가야자모병원)으로 자궁절제술(5~7년 전) 했었음■ 가족력■ 현건강상태① 활력징후체온 37 °C 신경인성 발한 ■아니요 □예호흡 14 회/분,호흡양상: easy호흡음: ■정상 □저하 □rale □wheezing □pleural friction rub : □독립 ■의존일상활동: □독립 ■의존⑩수면수면장애 여부: ■ 무 □ 유, 이유 , 원하는 해결방법⑪ 정서정서상태: □편하다 □ 편하지 않다 □ 불안하다 □ 슬프다 □ 화난다이유:현재 질병에 대한 느낌: □ 걱정 된다 □ 희망적이다 ■ 생각 없다⑫ 인지/ 지각질병에 관한 지각 및 지식: □ 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀모름검사에 관한 지각 및 지식: □ 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀모름⑬ 지지체계가족의 지지정도 ■ 협조적 □ 비협조적이용 가능한 지지체계 가족2. 중환자 상태 기록지(flow sheet)내용 날짜/시간2017.03.2220:002017.03.2320:002017.03.2420:002017.04.0117:002017.04.0118:002017.04.0119:002017.04.0120:002017.04.0220:002017.04.0320:00의식 수준Mental stateSedationsedationsedationsedationsedationsedationsedationSedationsedationGCSEye opening223111112VerbalResponeTTTTTTTTTMotorRespone334333334동공크기, 대광반사3/3round/roundprompt/ prompt3/3round/roundprompt/prompt3/3round/roundprompt2/2round/roundprompt2/2round/roundprompt2/2round/roundprompt2/2round/roundprompt2/2round/roundprompt2/2round/roundprompt체위30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상30도 거상피부상태(욕창단계)---------배설소변5180cc5870cc4700cc2280cc2280cc2280cc2280cc2340cc2870cc대변------I/O5473cc/5396cc5585cc/6042cc4107cc/4854cc3998cc/228구]BP 1pak 2회뇌혈관 질환에 의한 퇴행성 질환흥분 작용LABESIN주 100mg/20ml[IVS]2amp 1회혈압 하강현기증, 두피이상감, 두통, 불면, 우울, 발진 등4. 특수치료 및 검사치료 및 검사목적준비 및 방법, 간호결과B-PCT두개내 출혈여부 확인6시간전 NPO,3/16 Massive acute ICH, Rt BG Associated massive acute IVH3/31 swelling 20%감소Lab감염여부 확인-4/1 WBC : 10.53Seg.neutrophil : 8.41ESR : 60CRP : 29.65. 간호문제 목록날짜간호문제우선순위근거4/1신체 손상1-Sz로 인해 tongue에서 necrotic wound가 생겨서 수술(other repair tongue)을 시행함(3/31)3/16낙상 위험성5- SICU입원중- Sedation상태- 팔이 자꾸 움직여서 억제대 적용중4/1감염 위험성24/14/24/3WBC10.48▲10.53▲10.34▲Seg.nuetrophil78▲79.9▲-Absolute neutrophil count8.17▲8.41▲-ESR-60▲56▲CRP29.6▲-22.06▲4/1고체온44/14/24/3BP151/98111/61130/85PR1087359BT38.337.936.6RR222283/16욕창 위험성3- 욕창 고위험군에 속함- 욕창 분류 점수 12점(고위험군)사정계획중재 및 합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획객관적 자료- Sz로 인해 tongue에서 necrotic wound가 혀의 바깥쪽 왼쪽에 1x2cm정도 생겨서 수술(other repair tongue)을 시행함(3/31)- Sz로 인한 혀깨뭄이 심해서 설압자로 입을 벌려 놓고 있음- 혀 괴사가 심해서 혀의 1/4을 자른 상태로 수술 후에도 지속적으로 이빨로 혀를 깨무는 모습 관찰됨#1. 경련과 관련된 신체 손상단기 목표대상자는 3일이내에 추가적인 신체 손상이 생기지 않는다.1. 대상자의 전반적인 상태를 사정한다.1-1. 매 시간마다 대상자의 호중재를 시행한다.2-1. 2시간마다 대상자의 체위를 변경한다.지속적으로 체위변경이나 욕창이 발생 할 수 있는 부위의 자극을 줄여줌으로써 지속적인 압력이 가해지는 것을 예방하고 장기부동으로 인한 순환 장애를 예방한다.2-2. 2시간마다 대상자의 피부 및 주위 환경을 건조하게 유지시킨다.2-3. 2시간마다 욕창이 발생하기 쉬운 등이나 팔 부분에 마사지를 시행한다.2-4. 피부에 압력이 가해지는 것을 줄이기 위해 매트리스나 베개를 이용하여 압박부위를 지지한다.사정계획중재 및 합리적 근거평가 및 재계획자료간호진단목표계획:객관적 자료-수술명 : other repair tongue-수술 부위 드레싱으로 항상 거즈로 덧된 설압자를 입안에 고정해둔 상태-Lab(4/1-4/3)4/14/24/3WBC10.48▲10.53▲10.34▲Seg.nuetrophil78▲79.9▲-Absolute neutrophil count8.17▲8.41▲-ESR-60▲56▲CRP29.6▲-22.06▲-V/S(4/1-4/3)4/14/24/3BP151/98111/61130/85PR1087359BT38.337.936.6RR22228#2. 수술로 인한 감염 위험성장기 목표대상자는 퇴원시까지 감염으로 인한 증상이 나타나지 않는다.1. 대상자의 전반적인 상태를 사정한다.1-1. 매 시간마다 대상자의 V/S을 측정한다.대상자의 전반적인 상태를 사정하면서 수술로 인해 발생 할 수 있는 감염증상을 사정한다.- 대상자는 퇴원시까지 검사결과상으로나 외관상으로나 감염에 대한 증상이 나타나지 않았다.4/6WBC9.63Seg.nuetrophil;72▲Absolute neutrophil count8.13▲ESR-CRP51-2. 매일 대상자의 lab검사를 시행한다.1-3. 매 근무 교체시마다 수술부위의 상태(출혈,종창 등)를 사정한다.2. 감염 예방을 위한 간호중재를 시행한다.2-1. 드레싱 교체 전 손씻기 후 비닐장갑, 비닐가운을 착용한다.처치 전, 처치 시 무균술을 적용함으로써 이차적인 감염을 예방 할 수 있다.2-2. 혈

의/약학| 2022.03.21| 16페이지| 1,000원| 조회(148)

뇌출혈, 성인간호학, 케이스스터디

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