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투석환자주의사항,투석혈관관리,투석환자간호,혈액투석,병동주의사항,병동간호,투석간호

Rt. Arm Save 혈압측정 , 채혈 , IV 금지 혈관 수술한 부위가 조이거나 눌리지 않게 하며 , 수면 시 팔 베개 금지 매일 동정맥루 혈관 팔에 진동처럼 느껴지는지 만져보고 , 청진기로 혈류 소리 확인 무거운 물건 들거나 심한 운동 금지 동정맥루 혈관 팔에 Hot/Ice bag 금지 ( 투석실에서 특별히 권고가 없는 한 ) 투석 당일 목욕 금지 손목시계나 손목 , 팔이 꽉 조이는 옷 입지 마세요 * 투석 후 코튼볼은 4 시간 후 제거 , 밴드는 다음 날 아침 제거합니다 .*Lt. Arm Save 혈압측정 , 채혈 , IV 금지 혈관 수술한 부위가 조이거나 눌리지 않게 하며 , 수면 시 팔 베개 금지 매일 동정맥루 혈관 팔에 진동처럼 느껴지는지 만져보고 , 청진기로 혈류 소리 확인 무거운 물건 들거나 심한 운동 금지 동정맥루 혈관 팔에 Hot/Ice bag 금지 ( 투석실에서 특별히 권고가 없는 한 ) 투석 당일 목욕 금지 손목시계나 손목 , 팔이 꽉 조이는 옷 입지 마세요 * 투석 후 코튼볼은 4 시간 후 제거 , 밴드는 다음 날 아침 제거합니다 .*투석혈관 운동법 손 안에 쥘 수 있는 고무공을 준비해주세요 . 팔을 베개로 받치고 쭉 편 상태에서 1 부터 10 까지 세면서 천천히 공을 쥐었다 펴세요 . ( 팔꿈치와 손목이 구부러지면 안됩니다 ) 20 분 동안 천천히 반복합니다 . ( 하루 3 번 운동합니다 ) * 운동 중 통증이 느껴지면 쉬었다가 다시 해보고 , 계속해서 통증이 느껴지면 의료진에게 알립니다 . * 혈관 수술 후 통증 , 붓기가 사라진 후 가능한 한 빨리 팔 운동을 시작하는 것이 좋습니다PERM-CATH Perm- cath 로 수액 주입 , 채혈 금지 목욕 시 Perm- cath dressing 이 물에 젖지 않게 하며 , 젖거나 떨어진 경우 바로 다시 dressing 하기{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2025.05.24| 4페이지| 8,000원| 조회(109)

성인간호, 간호실습, 혈액투석, 요양병원, 투석환자, 투석간호, 혈관관리, 병동간호, 투석실

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병원손위생교육,손위생,올바른손씻기,요양병원감염관리교육,요양병원손위생,병원직원손위생교육,손위생교육자료 평가A+최고예요

손 위생 (Hand Hygiene)목 차 1. 손 위생을 왜 해야 하나요 ? - 손 위생을 해야 하는 이유 , 동영상 자료 - 미국 CDC Hand washing facts 근거자료 2. 손 위생은 언제 필요한가요 ? - 손 위생 시점 5 가지 , 손 위생 시점 예시 3. 손 위생은 어떻게 하나요 ? - 손 소독제와 손 세정제의 차이 , 사용방법 , 주의사항 , - 올바른 손 씻기 6 단계 4. 올바른 손 위생 방법 동영상 질병관리본부 올바른 손 씻기 6 단계 교육 영상 5. 장갑 착용은 손 위생을 대신 할 수 없다 . - 장갑과 손 위생 6. 이것만은 꼭 기억하세요 ! - 손 위생 시점 5 가지 , 올바른 손 위생 방법 , 인증기간 숙지사항손 위생을 왜 해야 하나요 ? SBS 뉴스 + 질병관리본부 손 위생 실험 영상손을 통해 전염되는 전염성 질병의 비율 70% 손바닥 한 쪽에 사는 세균의 종류 수 150 3 시간 동안 손을 씻지 않았을 경우 양 손의 세균 수 260,000우리 몸 중 가장 더럽고 위험한 부분은 ? 바로 손 !! 손바닥 한 쪽에는 평균 150 종류의 세균 이 존재하며 , 그 수는 6 만 마리에 이른다 ! 양 손에 평균 12 만 마리 의 세균이 득실거린다는 사실 !우리가 손을 씻지 않으면 , 질병을 퍼트리는 것 과 같습니다 !손 위생은 언제 해야 하나요 ? - 손 위생이 필요한 시점 5 가지 - 손 위생 시점 예시손 위생이 필요한 5 가지 시점간호사 , 조무사 손 위생 시점 예시 환자 이동이나 자세변경 전 / 후 산소요법 , Nebulizer 적용 전 / 후 V/S 측정 전 / 후 구강간호 전 / 후 욕창 , 상처 , 카테터 등의 드레싱 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 ) 약물이나 의약품 준비 전 투약 전 / 후 ( 안약포함 ) ( 모든 투약 방법 전 / 후 ) 멸균물품 준비 전 ( 손 소독 후 멸균장갑 ) 체액 , 혈액 채취나 조작 후 Foley cath 나 L-tube insertion, Nelaton , 관장 , Bladder Irrigation, 기관 삽관 및 제거 등의 청결 / 무균 처치 전과 체액 , 혈액 등 오염 위험 후 EKG 검사 전 / 후 환자 신체사정 전 / 후 폐기물 접촉 전 ( 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 씻기 ) 접촉주의 환자 접촉 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 ) 수액 주입 속도 조절 후 , 모니터 알람이나 기타 의료기계 조작 후 , 침상 난간 , 침상 테이블 , 환자 서랍장 접촉 후 모든 침습적 의료행위 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 - 분비물 접촉 시 손 씻기 ) 화장실에 다녀온 후 ( 반드시 흐르는 물에 30 초 이상 비누로 손 씻기 ) 같은 환자의 오염된 신체 부위에서 다른 신체 부위로 이동 시 (ex. 상처나 욕창 피부사정 후 V/S 을 측정할 경우 ) 한 환자 접촉 전 손 위생 시행하고 , 자세 변경 후 혈압 측정하거나 그 환자 주변 모니터 조작하는 동안에는 추가로 손 위생을 할 필요 없음 ( 환자 주변환경은 환자와 같은 미생물로 오염되었다고 보기 때문 ), 그러나 처치 후 다른 환자로 이동하기 전 반드시 손 위생 필요 . Suction 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 - 분비물 접촉 시 손 씻기 )의사 , 재활치료사 손 위생 시점 예시 의사 손 위생 수행 시점 예시 재활치료사 손 위생 수행 시점 예시 환자 신체사정 전 / 후 환자 주변 침대 난간 , 침상 테이블 , 서랍장 등의 주변환경 접촉 후 접촉주의 환자 접촉 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 ) 멸균물품 준비 전 ( 손 소독 후 멸균장갑 ) 체액 , 혈액 채취나 조작 후 카테터 삽입이나 제거 전 ( 손 소독 후 멸균장갑 )/ 후 ( 장갑 벗고 손 위생 ) 의료기계 조작 후 한 환자에서 다른 환자로 이동 시 모든 침습적 의료행위 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 – 분비물 접촉 시 손 씻기 ) 화장실에 다녀온 후 ( 반드시 흐르는 물에 30 초 이상 비누로 손 씻기 ) 환자 치료 시작 전 / 후 ( 환자 바뀔 때 마다 ) 환자 주변 ( 매트 , 치료기구 등 ) 환경 접촉 후 환자 주변 청소 후 환자 이동이나 체위변경 전 / 후 접촉주의 환자의 경우 접촉 전 ( 손 소독 후 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 위생 ) 치료기구 정리 후 환자의 체액 , 혈액 등의 분비물 노출 위험 후 ( 손 소독 보단 손 씻기 ) 폐기물 쓰레기 접촉 전 ( 장갑 ) / 후 ( 장갑 벗고 손 소독보단 손 씻기 ) 환자 휠체어 만진 후 화장실에 다녀온 후 ( 반드시 흐르는 물에 30 초 이상 비누로 손 씻기 )손 위생은 어떻게 해야 하나요 ?손 소독제와 손 세정제 ?손 소독제와 손 세정제 ?손 소독제 사용 시 주의사항올바른 손 위생 방법 건조될 때 까지 문지르기손 세정제 ( 핸드 워시 ) 를 이용한 올바른 손 씻기 6 단계 ▶ 30 초 이상 거품을 내어 문지르기 ▶ 6 단계 까지 다 한 후에는 , 흐르는 물에 거품이 다 없어질 때 까지 씻기 ▶ 다 씻은 후 핸드타올로 손의 물기를 닦고 , 그 핸드타올을 이용해 수도를 잠근 후 버린다 . 한 손당 15 회씩 하면 약 40 초 소요올바른 손 위생 방법 교육 영상 질병관리본부 올바른 손씻기 6 단계 교육 영상올바른 손 씻기 6 단계 쉽게 기억하기 소요시간 30 초 이상 물비누 , 손소독제 모두 지금 따라해보세요 !! 바 가 깍지끼고 문지르기 손톱 밑을 손바닥에 놓고 문지르기 손바닥을 마주대고 문지르기 손바닥과 손등을 겹쳐 문지르기 손가락 사이사이를 문지르기 엄지손가락을 쥐고 문지르기 깍 톱 등 엄 한 손당 15 회씩 , 시간 가늠이 안된다면 ? 생일축하노래 2 번 부르기 !손 위생 6 단계를 마친 후에는 … 핸드타올로 손의 물기를 닦고 그 핸드타올로 수도를 잠그세요 . 손 소독제의 경우 건조될 때 까지 문지릅니다 .장갑 착용은 손 위생을 대신할 수 없다 !! 1. 장갑 착용 전 , 손 위생을 하지 않으면 , 손에 있는 세균이 장갑으로 옮겨가 장갑도 세균에 오염된다 . ( 멸균장갑을 낄 경우 더더욱 주의 ) 2. 장갑 착용은 손 위생을 대신할 수 없으므로 , 꼭 장갑 착용 전 손 위생을 해야 한다 . 3. 한 환자에서 다른 환자로 이동 시 , 장갑만 바꿔 끼지 말고 , 장갑을 벗고 손 위생 후 다시 새 장갑 을 착용해야 한다 . https://www.gloves.com/blogs/resources/can-you-use-hand-sanitizer-on-gloves장갑 착용 ! 잘못하면 오히려 세균을 더 퍼트리게 됩니다 .손 위생 수행 시점 5 가지 1. 환자 접촉 전 / 2. 환자 접촉 후 3. 청결 / 무균 처치 전 4. 환자 주변환경 접촉 후 5. 체액 노출 위험 후 올바른 손 씻기 6 단계 바 - 등 - 깍 - 가 - 엄 - 톱 한 손당 15 회씩 , 생일축하노래 천천히 2 번 부르기 - 핸드타올로 물기 닦고 그 핸드타올로 수도를 잠근 후 버리세요 . - 체액노출 위험 후에는 손소독 X 물비누로 손 씻으세요 . - 손소독제는 마를 때 까지 문지르세요 . 이것만은 꼭 ! 기억하세요집중해 주셔서 감사합니다RESOURCES SBS 뉴스 영상 질병관리본부 영상 CDC Handwashing Facts{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.06.01| 27페이지| 19,900원| 조회(561)

감염관리, 손씻기, 손위생, 코로나, 요양병원인증, 올바른손씻기, 병원직원교육, 손위..

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투석환자 병동 간호 교육 PPT

혈액투석환자 투석 전 / 후 , 시술 후 병동 간호먼저 , ‘ 혈액투석 ’ 이란 무엇인가요 ? 신장 ( 콩팥 ) 은 혈액내의 노폐물과 과다한 수분을 제거합니다 . 신동맥을 통해 매일 약 180 리터의 혈액이 신장으로 유입되면 신장 내에서 사구체 ( 각 신장에 약 백만 개 ) 라고 불리는 미세한 필터가 노폐물과 수분을 혈액으로부터 분리 , 제거합니다 . 그러나 사구체여과율이 감소하게 되면 요독과 과다한 수분이 제거되지 않고 체내에 축적되어 요독증상이 나타나게 됩니다 . 이러한 요독과 과다한 수분을 , 사구체 역할을 하는 필터 ( 투석막 ) 를 통해 체외에서 기계적으로 제거 하는 치료방법이 혈액투석입니다 . 혈액투석은 일반적으로 병원내의 인공신장실 ( 투석실 ) 에서 1 회당 4 시간 , 주 3 회 시행합니다 .혈액투석 전 , 병동 에서 해야 할 일 ? 간호사정 (1) V/S 측정 ( 특히 혈압 , 산소포화도 매우 중요 ! 혈압의 경우 너무 높거나 낮은 경우 꼭 투석실에 알려주세요 ) (2) 당뇨환자의 경우 BST 확인 ( 투석 중에는 혈당이 더 떨어지므로 당뇨환자 특히 인슐린 투여환자의 경우 FBS 측정 후 처치 , 식사 여부 확인 , BST 너무 낮은 경우 투석실에 알려주세요 ) (3) General condition 확인 - 의식상태 (drowsy 등 너무 쳐져있거나 , irritable 한 경우 등 ) - 식사 , 수면 여부 - 그 외 특이호소 여부2. 투석 전 투약 (1) 혈압약 복용 환자의 경우 , 투석날은 투석 후 복용 ! ▶ 투석 전 혈압약 복용 시 혈압이 낮아져 투석 중 체내 과다수분을 제거하기 어려움 (2) 미드론 등의 혈관수축제를 복용하는 환자의 경우 , 투석 30 분 ~1 시간 전 복용 . ( 주치의 지시처방 따름 ) ▶ 혈압이 너무 높을 경우 투약 hold 후 미드론을 투석실로 내려주세요 . (3) 당뇨 환자의 경우 , 인슐린 , 당뇨약을 BST 결과에 따라 조절 . ▶ 특히 저혈당의 경우 , 반드시 혈당 교정 후 투석실로 보내주세요 .혈액투석 치료가 끝난 후 , 병동 에서 해야 할 일은 무엇일까요 ? 간호사정 (1) V/S 측정 및 환자 상태 확인 투석 후 환자가 병실로 올라오면 가능한 한 빨리 V/S 을 측정하고 환자상태를 살핍니다 . ▶ 투석 후 저혈압 으로 인한 어지러움 등의 증상이 빈번하므로 낙상 위험 도 고려해야함 . ▶ 투석 후 일시적으로 고혈압이 나타나는 경우도 있음 - V/S 결과에 따라 처치(2) AVF or AVG 투석로를 가진 환자의 경우 투석혈관 팔에 밴드가 잘 붙여져 있는지 , 지혈부위가 터지지 않았는지 확인 . ▶지혈 후에도 팔에 압력이 가해지거나 하면 다시 출혈 가능 ▶ 출혈 시 코튼볼로 5-10 분 간 압박해 지혈 후 밴드 붙이기 . ▶ 이후 코튼볼은 4~6 시간 후 제거 ( 보통 저녁 먹기 전 ), 밴드는 다음날 아침 제거 . – 투석 팔에 생긴 딱지는 절대 임의로 제거하면 안됩니다 . - 투석 당일 날은 샤워 금지 .(3) Perm- cath 투석로를 가진 환자의 경우 P- cath Dressing 이 떨어지진 않았는지 확인 ▶특히 치매환자 , 투석 insight 없는 환자의 경우 , 마음대로 드레싱을 떼어내버리는 경우가 흔함 . ( 감염위험성이 크므로 자주 확인 , 만약 드레싱이 젖거나 떨어진 경우 바로 다시 드레싱해야함 ) ( 헥시딘이나 포비돈 이용 , Simple Dx – 카테터 삽입부 중요 ) ▶ P- cath 가진 환자 목욕 전 반드시 비닐 등으로 P- cath 부위를 잘 감싸 방수처리 후 샤워하도록 함 . ( 최대한 물이 닿지 않도록 조심 ) 목욕 끝난 후 반드시 P- cath Dx 상태 확인 .새로 투석혈관 조성술을 받은 환자의 간호 ① 수술 직후 멍 , oozing, 통증 , swelling 발생 가능합니다 . ② 수술한 팔은 부종방지와 원활한 혈액순환을 위해서 심장보다 높은 위치에 있도록 누워있을 때에도 팔 아래에 베개 등을 놓아 arm elevation 시킵니다 . ③ 매일 수술 부위를 소독 ( 클로르헥시딘 or 포비돈 ) 하고 수술 후 약 2 주 후 stitch out ( 외과의 지시에 따름 ) ④ 수술 부위에 손을 대보면 혈액이 흐르는 찌릿찌릿한 감각을 느낄 수 있는데 , 이러한 느낌이 없어지면 수술 부위의 혈관이 막혀 혈액이 순환되지 않는 것이므로 즉시 주치의에게 알립니다 . (thrill / bruit 매일 확인 ) ⑤ 수술부위에 출혈이 있거나 , 많이 붓고 통증 , 발적 , 열감 , 삼출물 등의 감염 의심증상 이 발생하면 즉시 주치의에게 알립니다 . ⑥ 수술한 팔은 철저히 arm save ( 혈압 측정 , 주사 , 채혈 금지 )만약 , PTA 등의 혈관개통술이나 P- cath re-insertion 시술 후에는 ? PTA? (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty) 풍선확장술 ▶ 환자 분의 혈관 상태에 따라 발생 시기의 차이는 있지만 , AVF, AVG 투석로를 가진 환자분들의 혈관이 혈전이나 저혈압 등으로 인해 좁아지다가 결국 막혀 투석을 할 수 없게 됨 . ▶ 풍선확장술은 가느다란 도관을 좁아진 혈관 안쪽에 넣어서 풍선으로 확장 시켜주는 혈관개통술의 하나 , 이 외에도 , 스텐트삽입술 , 혈전제거술 등이 있음 . P- cath re-insertion (P- cath 재삽입 , 교체 ) ▶ 말 그대로 , P- cath 가 막혀 기능이 많이 떨어지거나 , 아예 투석이 불가할 정도로 막힌 경우 P- cath 를 제거하고 다시 재삽입하는 시술 .시술 후에는 , 대부분의 외과적 수술 / 시술이 그렇듯 , 멍 , oozing, 통증 , swelling 이 발생 가능합니다 . 이 경우 , 기본간호에 근거하여 투석혈관 팔의 경우 붓기를 줄이기 위해 베개 등으로 arm elevation( 심장보다 높게 ) 시키고 시술병원에서 압박드레싱 (E-B 사용 ) 을 한 경우 , 처음 시술부위 사정을 위해 열어보았다가 소독 후 다시 E-B 를 이용해 압박드레싱 해줍니다 . 시술 부위에 발적 , 동통 , 삼출물 , 열감 등 감염 의심증상 이 있는 경우 소독 , 드레싱을 철저히 하고 주치의에게 알립니다 . * 만약 , 시술 부위의 oozing / bleeding 이 심한 경우 먼저 bleeding site 를 찾은 후 suture site oozing 이라면 새로 Dx 하고 주치의에게 알립니다 . ( 경과관찰 ) P- cath 의 경우 , 삽입부위 출혈일 경우 , 외과적 응급시술이 필요 하므로 출혈부위를 압박하면서 응급실로 가야합니다 .그 외 주의사항 투석혈관을 가진 환자의 경우 , 투석혈관이 있는 쪽 팔은 ARM SAVE! ( 혈압측정 /IV/ 채혈금지 ) ▶ P- cath 가진 환자의 경우는 cath 있는 쪽 팔 사용 가능 , but, 투석혈관 조성술 예정인 환자 는 보통 그 반대팔 ( 보통 왼팔 먼저 혈관을 만듬 - 오른손잡이 기준 ) arm save. ( 투석혈관을 만들 팔이므로 , 혈관 보호를 위함 ) 2. 투석혈관 , P- cath 로는 응급 시 외에는 절대 수액을 주거나 , IV 금지 ! ▶ 투석혈관 , P- cath 같은 투석로는 투석환자들의 생명줄 이나 다름 없음 . 이 투석로들은 반드시 투석 목적으로만 쓰여야 하며 , 응급상황의 경우에만 IV infusion 가능 .강의에 집중해주셔서 감사합니다 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.07.06| 12페이지| 15,000원| 조회(480)

혈액투석, 인공신장실, 간호교육, 환자교육, 투석환자, 투석간호, 병동간호, 투석실, 간호사교육

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혈액투석기록지 서식, 투석 간호기록지, 의원 투석실, 요양병원, 인공신장실 기록지

등록 번호: 성 명: 성별/나이: 혈액투석 기록지 투 석 일: 년 월 일 요일 투석 횟수: 회 기계 번호: 투석 시간: 시간 분 투 석 액 : D z : 혈관 통로 : 건 체 중 : UF 특이사항 Time BFR ( ml / min ) AP / VP BP 특이사항 Pulse BT SpO2 Flushing Clot 간호기록 Dr. Order 투약 처치 임상검사 시작: 종료: 구 분 이전 체중 현재 체중 체중 변화량 Pre Post Heparin : EPO :{nameOfApplication=Show}

업무서식| 2023.03.26| 1페이지| 8,000원| 조회(682)

혈액투석, 인공신장실, 간호기록지, 병원 양식, 요양병원 인증, 혈액투석기록지, 투..

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외출,외박시 주의사항,코로나관련,리플렛,병원리플렛,환자,간병인,보호자,대상

외진 , 외출 , 외박 시 이것만은 꼭 지켜주세요 ! 1. 병원 나가기 전 , 입구에서 꼭 체온 측정과 손 소독 필수 ! ( 손소독 젤 – 20 초간 문지르기 비누 - 흐르는 물에 30 초 간 씻기 ) 2. 병원 밖에서는 , 항상 마스크를 착용 하되 , 코와 입을 완전히 가려주세요 . 부득이하게 음식물을 섭취하는 경우가 아니면 , 마스크를 벗지 마세요 . 3. 병원 밖에서도 수시로 손 소독 , 손 씻기 . ( 음식물 섭취 전 / 후 , 공공시설 및 대중교통 이용 전 / 후 , 그 외 사람이 많은 곳을 다녀오기 전 / 후 ) 4. 병원 들어오시기 전에 가급적 마스크를 새 것으로 교체 해주세요 ! 5. 병원에 들어오시면 , 입구에서 꼭 체온 측정과 손 소독 필수 ! 병동에 올라가셔서 한번 더 비누를 이용해 흐르는 물에 30 초 간 손을 깨끗이 씻어주세요 . 외진 , 외출 , 외박 시 이것만은 꼭 지켜주세요 ! 1. 병원 나가기 전 , 입구에서 꼭 체온 측정과 손 소독 필수 ! ( 손소독 젤 – 20 초간 문지르기 비누 - 흐르는 물에 30 초 간 씻기 ) 2. 병원 밖에서는 , 항상 마스크를 착용 하되 , 코와 입을 완전히 가려주세요 . 부득이하게 음식물을 섭취하는 경우가 아니면 , 마스크를 벗지 마세요 . 3. 병원 밖에서도 수시로 손 소독 , 손 씻기 . ( 음식물 섭취 전 / 후 , 공공시설 및 대중교통 이용 전 / 후 , 그 외 사람이 많은 곳을 다녀오기 전 / 후 ) 4. 병원 들어오시기 전에 가급적 마스크를 새 것으로 교체 해주세요 ! 5. 병원에 들어오시면 , 입구에서 꼭 체온 측정과 손 소독 필수 ! 병동에 올라가셔서 한번 더 비누를 이용해 흐르는 물에 30 초 간 손을 깨끗이 씻어주세요 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.05.12| 1페이지| 7,000원| 조회(191)

병원, 요양병원, 리플렛, 환자교육, 외출, 보호자, 간병, 외박시주의사항, 코로나관련, 병원리플렛

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