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지자체 보건관리자 업무매뉴얼(1탄) 평가A좋아요

※ 사업주는 보건관리자가 업무를 원활하게 수행할 수 있도록 권한ㆍ시설ㆍ장비ㆍ예산, 그 밖의 업무 수행에 필요한 지원을 해야 한다. 이 경우 보건관리자가 의사·간호사인 경우에는 고용노동부령으로 정하는 시설(건강관리실 등) 및 장비를 지원해야 한다.▪ 보건관리자 선임1. 선임신고: 2주 이내 고용노동부 보고2. 신규교육: 3개월 이내 34시간 이수 (자치행정과에 교육비 청구)3. 보수교육: 신규교육 이수일 +2년 되는 날의 6개월 전후 24시간 이수 (〃)※ 교육사이트: 안전보건공단 직무교육센터▪ 중대재해예방팀 업무 대상- OO구 현업업무종사자 (공무원, 공무직, 청원경찰, 기간제 등) - 자활근로자는 근로자성이 없다고 하여 제외함- 그 외에는 직종에 상관없이 ‘현업업무’하는 OO구 소속 근로자는 모두 포함▪ 공공행정에서 현업업무에 해당하는 내용[산안법 시행령 별표1]1. 청사 등 시설물의 경비, 유지관리 업무 및 설비&장비 등의 유지관리2. 도로의 유지,보수3. 도로&가로 등의 청소, 쓰레기&폐기물의 수거&처리 등 환경미화4. 공원&녹지 등의 유지관리5. 산림조사 및 산림보호6. 조리 실무 및 급식실 운영 등 조리시설 업무※ 공공행정: 산안법 2장 1절,2절, 3장 제외※ 공공행정 현업: 산안법 2장 1절,2절, 3장 포함<중 략>(보너스)✔ 헷갈리는 내용 ▪ 물질안전보건자료 (MSDS) 16개 항목1. 화학제품과 회사에 관한 정보2. 유해성 및 위험성3. 구성성분의 명칭 및 함유량4. 응급조치 요령5. 폭발 및 화재 시 대처방법6. 누출 사고 시 대처방법7. 취급 및 저장방법8. 노출방지 및 개인보호구9. 물리화학적 특성10. 안정성 및 반응성11. 독성에 관한 정보12. 환경에 미치는 영향13. 폐기 시 주의사항14. 운송에 필요한 정보15. 법적 규제현황16. 그 밖의 참고사항

회사| 2024.04.13| 28페이지| 5,000원| 조회(4,269)

보건관리자자기소개서, 보건관리자면접, 보건관리자업무, 지자체보건관리자, 구청보건..

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성인간호학 소화기내과 담석증 케이스스터디

Ⅰ. 문헌고찰0. 담낭의 구조와 기능1) 구조- 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지모양의 주머니- 길이 : 7~10cm, 폭 : 2.5~3cm2) 기능- 간에서 분비하는 담즙을 농축, 저장(한 번에 약 20~60ml의 담즙을 보유하며, 하루에 약 900ml의 담즙을 배출)- 담즙을 담낭관으로 배출하여 총담관을 통해 십이지장으로 흐르게 함- 담즙배설의 조절[담석증 cholelithiasis]1. 정의담낭과 담도계에 담즙이 비정상적으로 응결되어 돌이 형성된 것. 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 일반적으로 담석은 한 가지 성분만으로 형성되는 경우가 드물기 때문에 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 ①콜레스테롤 담석, ②색소성 담석, ③혼합형 담석으로 분류한다. 콜레스테롤 담석이 가장 흔한데, 식이와 관련되어 있으며 콜레스테롤은 담즙의 성분으로서 물에 용해되지 않는다. 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띤다. 색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것으로 흙색을 나타낸다. 혼합성 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 둘 중 하나와 다른 물질의 결합으로 생성된다. 담석은 대부분 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다.2. 원인1) 담즙성분의 변화 : 콜레스테롤이 과포화되는 것인데 이것만으로 담석형성의 원인을 완전하게 설명하지는 못한다.2) 담낭의 정체 : 가장 흔하고 일반적인 원인. 담낭의 수축성 감소와 오디괄약근 경련에 의해 발생하며 담즙성분의 변화, 침전시킬 수 있다. 한 달 이상 구강섭취없이 TPN을 시행할 경우 담낭에 침전물이 형성되어 담석증이 생길 수 있다. 또한 담낭배출의 지연은 호르몬 인자와 관련있어 임신과의 연관성도 나타낸다.3) 감염 : 염증으로 인해 떨어져나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있고, 염증으로 인한 조직손상이 담즙의 성분을 변화시킬 수 있다.4) 위험요인 : 고위험집단-4F(Female, Forty, Fatty, Fertility), 당뇨병, 다태낭염이 생길 수 있는데, 급성 담낭염이 반복되어 발생한 경우도 있지만 대부분은 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증이 있거나 무증상이다. 담관염이 발생하면 담도산통, 황달, 오한을 동반한 고열이 특징적인 증상으로 나타나며, 악화되면 패혈증에 의한 저혈압, 의식 변화 등의 증상이 보일 수 있다. 담석이 담췌관 합류부에 들어가 박히게 되면 담즙이 췌관으로 역류하거나 췌관 압력을 상승시킬 수 있고, 담석이 배출되면서 오디 괄약근기능 장애를 초래하여 십이지장 내용물이 췌관 안으로 역류하여 췌장염이 발생하게 된다.6. 예방 / 치료고위험군은 정기검진을 통해 미리 발견할 수 있도록 하며 고지방과 콜레스테롤 섭취를 조절하여 비만과 고지혈증을 조절한다. 그 외 당뇨병, 간경화증, 겸상적혈구 빈혈 등과 같은 만성건강문제를 조절하고 경구피임약의 복용을 피한다.1) 내과적 관리① 식이요법담낭 급통증을 예방하기 위해 저지방식이를 섭취한다. 담석이 담즙의 흐름을 막으면 지용성 비타민을 보충하고소화와 비타민 흡수를 촉진하기 위해 담즙산염을 투여한다. 오심과 구토가 있으면 음식과 수분을 제한한다.② 약물요법담석으로 인한 급통증에는 Demerol같은 마약성 진통제가 필요하다. 노인에게 Demerol은 급성혼돈, 발작, 오심을유발할 수 있으므로 투여하지 않는다. Morphine은 담도 경련과 Oddi 괄약근을 수축시킨다고 알려져 있으므로일반적으로 사용하지 않는다. 항 경련제나 항 콜린제는 평활근을 이완시키고 담도의 긴장과 경련을 저하시키기위해 투여한다. 오심과 구토가 심할 경우 trimethobenzamide hydrochloride(Tigan)같은 진토제를 투여한다.③ 경피적 간경유 담도관 삽입형광 투 시하에서 시행하며, 폐쇄된 간관의 압력을 감소시켜 담즙이 흐르게 하는 시술이다. 수술이 불가능한간·췌장·담도의 암, 담석으로 인한 폐쇄성황달, 간기능부전으로 인한 담도폐쇄, 담도패혈증의 위험이 높은 대상자의치료를 위한 비 외과적 치료방법이다.2) 외과적 관리① 경피적 간관을 통한 담석용해법콜기침과 심호흡을 권장한다. 항구토제는 오심을 예방하여 근육의 긴장으로 오는 통증을 감소시킨다. 절개부위, 외과적 배액, T-tube에 관한 간호를 시행한다. 수술 후 24~48시간 내에 외과적 드레싱과 배액은 제거하지만 T-tube는 6주 이상 그대로 둔다. 수술 후 구개반사가 돌아올 때 까지 금식시킨다. 식이는 맑은 유동식에서 시작해 1~2일 후 고형 음식을 섭취한다. 담낭절제술 후 섭취하는 지방의 양은 소화능력에 따라 조절한다. 수술 후 초기에는 담즙이 저하되므로 저지방 식이를 섭취하여 불편감을 저하시키고 오심을 예방한다.2) 식이 : 대부분 특별한 식이가 필요하지는 않지만 영양가가 높은 음식을 섭취하고 과다한 지방의 섭취를 피한다. 대상자가 비만이면 체중감량식이를 한다. 대상자가 지방에 대한 내성이 부족하면 저지방 식이를 섭취한다. 피해야 하는 음식 목록과 인쇄된 식단 지침을 제공하여 활용한다. 지방이 함유된 식품은 소화 정도에 따라 식사에 서서히 첨가하도록 한다. 대상자가 하루 세 번의 식사를 소화하지 못한다면 더 적은 양을 자주 섭취하도록 권장한다.Ⅱ. 본 론1) 간호정보 조사지(1) 일반정보대상자 이름생년월일성별나이입원일진단명#1. acute cholecystitis with GB stone#2. acute cholangitis with CBD stone#3. billiary pancreatitis흡연무음주무입원 시 활력징후혈압150/71mmHg맥박84회/분호흡20회/분체온36.7℃산소포화도99%키165cm몸무게75kg입원 경로응급실입원 방법도보입원 동기상기 22세 여자환자 특이력 없는 자로 2016/08월 간헐적으로 RUQ pain 발생하여햇살병원에서 시행한 abd sono에서 GB stone 있다는 이야기 들었다고 하며경과 관찰하던 중 내원 전일 오후 2시 경 발생한 RUQ pain으로 햇살병원 내원,수술적 치료 필요하다는 이야기 듣고 본원 응급실로 전원 됨.주 증상abdominal discomfort, RUQ pain (2016/10/11(내원응고인자(외적인자)를 보는 검사PT %65 (%) ▼78 ~ 127-PT INR1.36 (INR) ▲0.80 ~ 1.20-(3) 화학검사(혈청) ? 2016/10/12항목결과 (단위)정상치임상적 의의간기능LD596 (U/L) ▲208 ~ 378Total bilirubin5.6 (mg/dL) ▲0.3 ~ 1.2후천성 황달, 간성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애AST (GOT)588 (U/L) ▲~ 35간, 심장, 골격근에 분포하여, 세포가 손상 받으면 혈청내로 유출되는 효소.ALT (GPT)498 (U/L) ▲~ 35급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨.ALP764 (U/L) ▲30 ~ 120폐쇄성 황달시에는 간쪽에서 증가γGT1162 (U/L) ▲9 ~ 64알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변. 지방간, 간암, 각종 간담도 질환전해질Direct bilirubin3.5 (mg/dL) ▲~ 0.2-CRP (정량)2.8 (mg/dL) ▲0.0 ~ 0.5급성심근경색, 악성종양, 류마티스열, 담석증, 패혈증Amylase698 (U/L) ▲22 ~ 80담낭염, 장천공, 신경색, 당뇨병성 산증Lipase1452 (U/L) ▲~ 67혈청 리파제는 췌장의 병리상태를 의미신부전, 장폐색, 장경색신기능BUN5 (mg/dL) ▼8 ~ 20암모니아를 배설하기 위해 요소 싸이클을 통해 배출 되는 것으로서, 섭취 단백량, 요소 합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장 기능의 지표Ca8.37 (mg/dL) ▼8.8 ~ 10.6-Procalcitonin (정량)0.202 (ng/mL) ▲~ 0.0462.0 : high risk ▲ 감염? 소변검사 ? 2016/10/12항목결과(단위)정상치임상적 의의WBC2-4/HPF ▲0-1/HPF신우신염 등BacteriaA few/HPF ▲-? 기능검사검사명EUS날짜2016/10/13소견[소견]1. 시행목적: GB stones with biliary pancreatitis2. 담도계소견 : 담낭에 담석이 가득함. 경도의 벽 비후가 있음.총담관에 담석 음영이홍반, 발열, 가려움, 간수치 상승, 빈혈 등 / 이 약에 의한 쇽의 병력이 있는 환자호의 주 100mg(Gabexate)6vial, 1회/일, IV1. 단백분해 효소(트립신, 칼리크레인, 플라스민 등)의 일탈에 기인하는 다음의 질환: 급성 췌장염, 만성재발성 췌장염의 급성악화기, 수술 후 급성췌장염2. 범발성 혈관내 혈액응고증혈관통, 정맥염, 발적, 발진, 가려움, 구역 등 / 이 약의 구성성분에 과민반응 기왕력자판토라인 주 40mg(Pantoprazole)1vial, 1회/일, IV- 십이지장궤양- 위궤양- 중등도∼중증의 역류식도염- 기타 병리학적 위산 과분비 상태비염, 상복부통, 설사, 소화불량, 변비, 두통, 불면, 혈전정맥염 등 / 이 약의 구성성분에 과민반응 환자4) 환자소개⇒ 22세 여자 환자로 2016년 8월부터 간헐적 우상복부 통증 있어 지역병원에서 시행한 복부초음파에서 담석 있다는 이야기 들었으며, 내원 1일 전부터 우상복부 통증 악화되어 지역병원 방문 후 수술적 치료 필요하다는 이야기 듣고 우상복부 불편감과 통증을 주호소로 본원 응급실로 걸어서 입원함. 가족력 등 특이력은 없으며 지역병원에서 처방받은 위염약 복용중임. 입원 시 활력징후는 150/71의 혈압 외에는 정상이었고, 키와 몸무게는 비만에 해당함. CT, ERCP(역행적 담췌관 조영술), EUS(초음파 내시경 검사) 및 응급검사 실시하였고 담즙성 췌장염, 담낭염, 담석 진단받고 급성 담낭염치료 및 담석제거계획 하에 입원함.5) 간호과정#1. 수술과 관련된 급성통증#2. 수술과 관련된 불안#3. 수술과 관련된 지식부족간호진단#1. 수술과 관련된 급성통증간호사정주관적자료- “(배를 만지며) 너무 아파요”- 끙끙 앓는 신음소리를 내는 모습 관찰됨.객관적자료- 수술 후 VAS : 7점- 10/14 복강경 담낭절제술 시행- 환자의 진단 : GB stone, CBD stone간호목표(기대결과)대상자의 통증이 완화된다.1. 수술 후 3일 이내로 VAS 2점으로 통증을 완화한다.2. 대상자는 통증됨.

의/약학| 2018.07.11| 11페이지| 2,000원| 조회(173)

성인간호학, 담석증, 케이스스터디, 성인간호학실습, 소화기내과

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면접 대비 ) 서울의료원, 간호사 평가A좋아요

목차1. 자기소개서 기반 (틀만 있음)2. 필수질문- 서울의료원에 대하여3. 병원, 간호부 미션, 비전4. 서울의료원 이슈, 활동5. 인성 기출문제 (답변보다 질문 위주)6. 실무 기출문제- 최빈출- 기본간호- 성인간호- 의학용어- 사례- 수술간호- 수혈서울의료원 면접 대비1. 자기소개서 기반 질문 ★- 대상자 중심 간호란?⇒ 간호를 수행함에 있어 간호사의 편의중심이 아니라 조금 번거롭고 불편하더라도 대상자의 입장에서 최선의 간호를 제공하는 것이라 생각한다.- 봉사 어떻게 했는지⇒- 대외활동 뭐뭐했는지⇒2. 필수질문 ★★★1) 공공기관 특성 & 역할⇒ 공공기관이란, 이윤을 추구하기보다는 지역주민과 의료취약계층에게 평등하고 양질의 의료서비스를 제공하는 기관입니다.2) 서울의료원에 대해 아는대로 말해라⇒ 서울시에서 운영하는 623병상의 종합병원이며 매우 쾌적하고 좋은 시설을 자랑합니다. 또한 서울의료원은 매우 모범적인 병원입니다! 국내 최초로 간호간병통합서비스를 실행하였고 근로시간 단축 시범사업, 서울시 교육청과 연계하여 맘스케어 교육도 진행하고 있습니다. 또한 일자리 창출에 의한 노동부 장관상, 지역거점 공공병원 운영평가 1위 등의 성과를 가지고 있습니다. 4개의 수탁병원을 운영하고 있으며 최근 서남병원 수탁을 계기로 재활, 치매환자까지도 간호간병 통합 서비스를 제공하기로 하였습니다.3) 서울의료원의 장/단점 / 바라는 점⇒ 장점 : 오늘 와보니 시설이 정말 좋고, 국내 최초로 간호간병통합서비스를 실시하였고 시민들에게 실질적으로 도움 되는 다양한 공공의료서비스를 시행중입니다. (무료예방접종, 노인치과이동진료, 등) 시민을 위한 병원, 공공의료모델병원, 좋은 근로 분위기의 병원이라고 생각합니다.⇒ 단점 : 장점이 훨씬 많지만, 굳이 생각해보자면, 웨이팅이 정말 길기로 유명하다. -> 하지만 그만큼 사직자가 적다는 뜻으로 근무환경이 좋다는 것을 의미하며, 저는 웨이팅동안 부족한 간호지식을 보충하고, 장기여행을 미국이나 유럽으로 떠나고 싶은 계획이 있어, 웨이팅이 긴 병동은 일반 병동보다 더 여러 부분에서 care가 필요하기 때문에 저는 5-10명 정도가 적당하다고 생각합니다.서울의료원은 10-13명 정도 ?.8) 서울의료원에 대해 어떻게 알게 되었나? / 희망연봉은?⇒ 대학교 1학년 때부터 동기인 친구가 서울의료원과 가까운 곳에 거주하여 서울의료원에 오고 싶다고 하는 말을 많이 들어서 알게 되었습니다.⇒ 3500만 원 정도9) 서울의료원에서 간호 어떻게 수행할건지? / 간호사로서 향후계획 / 10년 후 모습⇒ 1년 동안은 업무에 적응하는 것과, 끊임없이 공부하고 적용하여 전문성을 가진 간호사로 성장하는 데에 전념할 것입니다. 이러한 시기를 성실하게 보내고 5년 차가 되면, 알고 있는 지식도 많아지고 업무도 숙련된 간호사가 되어 있을 것이라고 생각합니다. 신규간호사일 때 노력하였던 초심을 기억하고, 후배들이 공부하며 업무에 적응하는 것을 최대한 도와주어 믿고 의지할 수 있는 선배가 되겠습니다.⇒ 욕심낸다면 교육간호사에 도전해보고 싶습니다. 그만큼 지식을 갖춘 간호사가 되도록 노력하겠습니다.10) 최근 이슈⇒ 간호계- 간호법 제정 (http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=2020183)- 간호사 교대제 시범사업(http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=2020086)- 코로나로 인한 소진(https://www.yna.co.kr/view/AKR*************0001?input=1195m)- 실습생 PCR검사비 부담- (http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=2019956)- 코로나로 인한 일반환자 소외- (http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=2017973)⇒ 일반 : 중대재해처벌법 / 러시아-우크라이나 전쟁11) 홈페이지 좋은 점 / 고칠 점(바라는 점)⇒ 깔끔하고 보기 좋다.⇒ 입 보호자 없는 병원에 대해 어떤 생각?7) 보호자 없는 병동 환자 대 간호사 비율 몇일 때 가장 이상적? + 현실적?8) 서울의료원에 대해 어떻게 알게 되었나? / 희망연봉은?① 학교 생활 (실습 & 봉사)간호사 직무를 위해 준비해온 것 / 학교생활- 실습한 병원과 배운 점- 실습하면서 제일 적성에 맞는 부서- 실습하면서 힘든 점 & 어떻게 극복 ?- 가장 기억에 남는 실습 & 이유⇒ 느낀점, 깨달음 점 강조실습 시 가장 인상 깊었던 환자본받을만한 간호사 / 별로였던 간호사- 병원실습 하면서 병동에서 봤던 QI활동 설명- 봉사활동 느낀 점- 과목 중 가장 자신있는 과목 & 이유- 경력이나 인턴한 적 있는가? 경험 말해봐라.⇒ 느낀점, 깨달은 점 위주- 지원직무 자격증, 경력 있는가?- 지도교수님 누구이고 어떻게 생각?② 나에 대한 질문성격 장 / 단점롤모델 / 간호계 롤모델가치관 / 인생철학간호철학자신은 어떤 사람이고 환자에게 잘 대할 수 있나?본인은 어떤 일을 할 수 있는가 / 잘 할 수 있는 업무⇒ 역량과 결합나의 가장 큰 장점 한 단어로 설명- 특기 & 취미- 자신의 봉사 마인드- 최근에 읽은 책 & 느낀 점병원과 집 거리는?⇒ 잘 다닐 수 있는 거리라는 것 강조희망파트 / 기피파트⇒ 자신의 역량과 연결③ 갈등상황 및 해결(사례) 환자와의 갈등 어떻게 해결?환자분들이 짖궂게 할 때 / 난동부릴 때 어떻게 대응?환자의 무리한 부탁 거절⇒ 같은 환자로서, 차별하지 않겠다는 식 ~(사례) 선후배와의 갈등 어떻게 해결?선배간호사가 후배간호사에게 잔소리하는 것에 대한 생각선배가 부당하게 할 때 대처방법의사와 사이 안 좋을 때 어떻게 할 것?- 승진이 안된다면?④ 간호 관련1) 서울의료원에서 간호 어떻게 수행할건지? / 간호사로서 향후계획 / 10년 후 모습⇒ 장기, 단기10) 최근 간호계 이슈 ★간호사 덕목 3가지⇒ 일반 :⇒ 신규 :어떤 간호사가 되고 싶나?⇒ 환자에게 :⇒ 선후배에게 :업무에서 중요하다고 생각하는 것- 간호사의 이직률 높은 이유 & 해결책?- ?6. 실무 기출문제 ★① 매우 자주 출제 ★- 당뇨병 환자의 주 증상 / 합병증 / 발 관리 / 교육내용- 고혈압 약물- 수혈 부작용 종류 / 간호 / 수혈 시 주의할 점- 기관 내 흡인- 비위관 적응증 / 길이 / 위치 확인 / 준비물 / 간호- MI 협심증 차이- 중심정맥압- 인슐린 투여 시 주의사항- CPR시 중요한 절차 / 응급약물- 관장 삽입 깊이 & 위치⇒ 입을 벌리고 숨을 내쉬게 하면서, 튜브 끝을 배꼽을 향하도록 해서 항문 속으로 5~10cm 삽입합니다.- 관장 체위 & 이유⇒ left Sim's position입니다. 그 이유는 직장과 S상 결장의 연결부위가 이완되는 자세로, 대상자가 편안해하고 긴장감 없어 관장액이 잘 들어가기 때문입니다.- 관장 후 간호⇒ 1) 팽만감을 느끼는 것은 정상임을 설명한다.2) 10~15분 대변을 참거나, 침대에 누워서 참을 수 있을 만큼 대변을 참은 후 화장실 가야 함을 설명한다.3) 대상자에게 대변을 본 후 그 결과를 열려야 함을 설명한다.② 기본간호- 역 격리- 통증 사정도구 아는대로- 경련 환자 ★- 수술간호- 수술 전 관장 안하는 이유- IV 합병증- 노인환자 간호 주의할 점- 산소투여환자의 간호 요령 & 수술 후 간호- 감염폐기물 처리방법- 낙상환자 간호- 화상환자 간호- 스킨테스트 용량, 정상반응- 수액 세트 교환시기- 병동 안전간호- 병원 내 감염- 공기감염, 접촉감염- 감염병 1군 종류- 감염관리에서 가장 중요한 것- 단순 마스크와 벤츄리 마스크 차이점- 수술실 갈 때 베드방향 & 이유- B형 간염 전염방법- I/O 체크 이유- 수술 전 항생제 이유- IM & IV & SC 등 주사 공부- 호흡성 산증과 대사성산증의 ABGA분석결과- PO 약물 투여할 수 없는 대상자 유형⇒ 연하곤란, 금식, 무의식, 지남력 상실, 구강수술, 외상- ABR 언제 시행하는지⇒ MI시 손상된 심근에 산소화를 돕고 스트레스를 감소- ABR과 BR의 차이점⇒ ABR은 침상절대안정, absolute bed rest로 침상에느 부분 손상- ABGA 정상치- PTCA 풀네임, 처음 시행한 박사 2명- FBS- OA- OU- OD- CRF- HNP- CHF- FBS⑤ 사례문제- 항암제를 투여하고 있는데 누출되면 어떻게 해야 하는지- 환자에게 주사한 후 주사바늘에 찔렸다면 대처⇒1.약물 :digitalis, 이뇨제 혈관 확장제 ,항응고제등 투여2. 염분 제한식이 안정3, 감염성 심내막염 예방 조치(항생제 처방)4. 외과적 치료 : 판륜 성형술, 판만성형술, 인공판막 대치술- 가와사키 병⇒ 1.울혈성 심부전 증상과 징후 검사 (빈맥,호흡곤란,수포음,늑골수축)2.지속적인 심장초음파 검사3.급성기시 절대 안정 시킴4.실내를 어둡게 하여 수면을 증진시킴- 비호지킨 병1. 대상자가 얼마나 식사했는지 ,식사외 무엇을 먹었는지 물어봄2. 대상자에게 혹시 선호하는 음식이 있는지 물어 보고 먹도록 지지함- 심근경색증① 심근경색증은 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 일어난다.② 심근조직의 손상과 괴사(경색)를 일으키게 된다.③ 대부분의 심근경색은 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생.④ 다른 요인으로 관상동맥 경련, 혈소판 응집, 그리고 동맥 내벽의 색전 등이 있다.- 협심증① 심근의 산소 요구량과 관상동맥의 산소 공급량 사이의 일시적 불균형에 의해 초래된다.② 이 때에 발생하는 허혈은 그 기간이 짧고 심근조직에 영구적인 손상을 주지 않는다.③ 흉통은 니트로 글리세린(nitroglycerine, NTG)혹은 휴식에 의해 완화된다.④ 협심증은 대개 NTG에 반응한다. 3정을 사용한 후에도 통증지속 시 심근경색일 가능성- 가정에서 흉통관리 교육① 혈관확장제(NTG)를 신선하게 유지하여 즉시 사용할 수 있게 한다.② 흉통이 있으면 바로 활동을 멈추고 앉거나 눕는다.③ 혈관확장제(NTG) 알약이나 스프레이를 혀 밑에 두고 녹이도록 한다.④ 완화되도록 5분을 기다린다. 완화되지 않으면 두 번 더 (총 3번) 복용한다.⑤ 세 번 복용 후에도 완화되지 않으면

면접준비| 2022.03.01| 13페이지| 3,000원| 조회(911)

면접질문, 간호사면접, 서울의료원면접

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자기소개서[지원동기]“보이지 않는 소외된 이웃부터 시민의 건강관리까지 책임지는 보건소에서 지역사회의 건강에 도움이 되고 싶습니다.”공공병원에 근무하며 사회 취약계층 환자들을 자주 간호했습니다. 그분들은 평소 자신의 몸 관리에 신경 쓰지 못해 병이 악화된 상태로 병원에 찾아오는 경우가 많았고 결국 임종하는 모습도 어렵지 않게 볼 수 있었습니다. 간호했던 환자가 위독해질 때마다 속상함을 느끼며 우리 주변에 평소 몸 관리에 신경 쓰지 못하는 분들이 생각보다 많다는 것을 알게 되었습니다. 이를 통해 초기 치료의 중요성을 다시 한 번 느꼈고 자연스레 일차 의료에 관심을 갖게 되었습니다. 도움이 필요한 사람들에게 지역사회의 자원을 제공하여 건강을 되찾고, 스스로 건강관리를 할 수 있도록 도움을 드리고 싶어 지원하였습니다.[성장과정]“성장하면서 배운 나눔과 배려를 지역사회에서 실천하겠습니다.”어릴 적 어머니와 함께 요양원 어르신들께 발 마사지를 해드리는 경험을 시작으로 연탄 봉사와 노숙인 쉼터 배식, 초등학교 교육 봉사 등 다양한 경험을 통해 나의 작은 손길이 누군가에게 힘이 될 수 있다는 것을 알게 되었습니다.중학생 때는 할머니의 건강이 악화되시면서 집으로 모시게 되었는데, 가족들 모두 귀가가 늦어 중학생인 제가 매일 식사를 차려드려야 했습니다. 당시에는 친구들과 놀지 못하고 곧장 집으로 와 식사를 차려 드리는 게 힘들었지만, 할머니와 시간을 보내며 보람도 느끼고 어르신과 소통하는 법도 배웠습니다.성인이 되어 의류매장 아르바이트를 할 때에는 누군가 게으름을 피우면 다른 동료가 힘들어진다는 걸 느꼈습니다. 동료들에게 피해 주고 싶지 않아 더욱 열심히 했고 궂은일도 도맡아 했습니다. 그 결과 동료들과 끈끈함이 더 강해졌고, 고객들에게도 많은 칭찬을 받아‘이달의 매장’에 선정되기도 하였습니다. 이러한 경험들은 나눔과 배려를 아는 사람으로 성장할 수 있게 해주었습니다.[경력 및 직무수행계획]“꾸준히 공부하여 업무에 빠르게 적응하겠습니다.”간호간병 통합서비스를 운영하는 내과병동에서 4년간 근무하였습니다. 처음 근무를 시작하며 업무에 적응하고자 열심히 공부하였고, 그 결과 신규간호사 교육 시험에서 전체 3등을 하여 우수상을 받았습니다. 하지만 실제 환자를 간호해보니 본인의 질병에 관한 질문 외에도 행정적인 부분까지 다양한 질문을 받았고, 환자의 궁금증과 불안함을 덜어드릴 수 있도록 설명을 잘하려면 전문성이 더 필요함을 깨달았습니다. 부족한 부분이 생길 때마다 열심히 공부하였고, 아는 것이 많아질수록 자세하고 친절한 설명을 해드릴 수 있었습니다. 아는 만큼 사람들에게 많은 도움을 줄 수 있다는 것을 몸소 느꼈던 경험을 토대로, 임용 후에도 꾸준히 공부하여 전문성을 함양해 시민에게 필요한 정보를 제공하는 공무원이 되겠습니다.

취업| 2022.03.01| 2페이지| 4,000원| 조회(1,188)

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면접 대비 ) 지자체, 지원업무, 공직, 지식형 관련질문! (지방직, 간호직 공무원)

지방직 공무원 면접 예상질문목차1. ☆☆시 관련2. 직무이해력3. 공직관련4. 지식형[☆☆시]*각자의 지차제에 맞게 변경하시기 바랍니다! 형태만 남겨놓았습니다.1. 기본 정보- 꽃 : ㅇㅇ화 / 나무 : ㅇㅇ나무 / 새 : ㅇㅇ- 인구 : 35만8천명/ ㅁㅁ도 인구 : 153만6천명- 고령화 : 노인인구 5만6천명 (약 16%, 고령사회)- 추정 치매노인인구 : 4600여명 (17‘) (노인인구 중 13%)2. 보건소 개수- 보건진료소 : 8개- 보건지소 : 9개* 현재 3개 제외 운영중단(~코로나 안정 시까지)3. ☆☆시 자랑- 살기 좋은 도시- 자연재해가 잘 일어나지 않고 자연과 도시가 어우러짐- 발전가능성이 높음4. 보건복지 목표 : 누구나 행복한 복지공동체 도시5. 혁신도시, 기업도시의 발전 가능성6. 선택이유- 제가 하고 싶은 일을 태어나고 자란 고향에서 하면 좋을 것 같다고 생각하였습니다.[직무 이해력]7. 간호직 업무- 지역주민의 건강한 삶을 위해 간호 관련 업무를 주로 하는 공무원- 모자보건팀, 방문보건팀(치매,암,희귀난치성 질환자 대상), 생명존중팀(자살예방,정신건강 등), 건강증진팀(영양,절주,운동 등) 등으로 구분8. 보건소, 보건지소, 보건진료소- 보건소 : 지역보건법을 근거로 시,군,구마다 1개씩 설치, 지역의 공중보건 향상 및 증진을 도모- 보건지소 : 지역보건법을 근거로 읍,면마다 1개씩 설치, 보건소의 업무수행- 보건진료소 : 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법을 근거로 보건의료 취약지역의 주민 등에게 보건의료를 효율적으로 제공9. 보건소 vs 병원- 보건소 : 지역의 공중보건 향상 및 증진을 도모하는 기관. 1차적 진료(예방), 보건행정 담당- 병원 : 예방보다는 치료중심. 급성, 만성, 장기요양 등 진료10. 평소 보건소 업무- 보건행정과/위생과/건강증진과/의료지원과/치매안심과- 진료, 검사. 모자보건, 예방접종, 건강검진, 정신보건, 중독관리, 치매예방, 구강보건, 암 질병관리, 감염병 관리, 의료비지원, 장기기증사업- 진료금연/방문건강/재활/심뇌혈관/남☆☆ 건강생활지원센터)- 정신보건(아동/청소년/자살예방 등)- 암 질병관리(암 검진/재가암환자관리)- 감염병 관리(급성 감염병 예방/방역소독/에이즈/결핵/발생신고)- 의료비지원(암/치매/결핵/난임/고위험임산부/미숙아,선천성이상아/희귀질환자)- 장기기증사업, 예방접종, 중독관리, 치매예방, 구강보건- 홈페이지 : 건강정보 제공(응급/자가진단/진료내역확인 등), 휴일 운영 의료기관, 약국 정보제공, 위생(식품/공중위생/식중독 등), 코로나 비상대책(일일상황안내/심리상담서비스 등)11. 업무 수행시 본인의 장점- 친절하고 설명을 잘 한다 (알바& 병동에서 칭찬카드 받은경험)- -> 코로나 팬대믹 상황에서 확진자도 폭발적이라 문의와 민원도 많을 것 같다. 불안한 시민들의 마음을 케어하며 일할 수 있다.- 협동하며 책임감있게 수행한다.- 틈틈이 운동을 통해 키워온 강인한 체력 -> 하루30분 걷기, 주2회 헬스- 성실하고 꼼꼼하다.12. 지원 직무에 대하여 아는 대로 말해보아라.[평소 간호직]- 지역주민의 건강한 삶을 위해 간호관련 업무를 주로하는 공무원- 주로 응시한 지역 내 보건소로 발령- 모자보건팀, 방문보건팀(치매,암,희귀난치성 질환자 대상), 생명존중팀(자살예방,정신건강 등), 건강증진팀(영양,절주,운동 등) 등으로 구분[코로나 전담]- 코로나 검체 수집, 재택치료자, 자가격리자 관리, 역학조사 (동선파악 등)- 확진자 생활안내, 집중관리군 관리(하루 2회), 전화상담 등- 선별진료소 운영, 접촉자 심층 역학조사, 발생지 방역소독, 홍보업무, 환자 중증도에 따른 병상배정, 코로나로 인한 복지 사각지대 집중 발굴,지원13. 코로나 전담인력으로서 어떤 자세로 일할 것인지 포부- 국가위기 상황이고, 인력이 부족한만큼 업무에 빠르게 적응하도록 노력할 것입니다.14. 코로나 전담간호사의 역할은 무엇이라 생각하는가?- 주로 코로나 검체 수집, 재택치료자, 자가격리자 관리, 역학조사 등의 업무를 시행합니다. 관련 업무와 더불어 시민들의 불안한 환자가 누구로부터 감염되었고 누구에게 전파했는지 확인하는 조사를 한다. 또한 그에 맞는 방역 대책을 세워 확산을 막는 일을 한다.16. 코로나관련 업무 하면서 본인이 감염될 걱정, 가족들에게 전파시킬 걱정?코로나환자를 대하는 업무이긴 하지만, 장갑, 페이스쉴드 등 보호복을 입고 일하기 때문에 괜찮다고 생각합니다. 코로나 발생 초기에는 저도 ‘일하면서 나도 걸리는 것 아닌가, 방호복이 진짜 잘 막아줄까?’하는 걱정이 있었지만, 투입인력 모두 정기적으로 검사를 받고 단 한명도 감염되지 않았던 것을 보았기 때문에 크게 걱정하지 않습니다.17. 원하는 부서?- 어느 부서로 발령을 받더라도 최선을 다할 것입니다. 다만, 제가 관심있는 부분은 방문간호를 통해 제가 간호직공무원이라는 꿈을 갖게 된 계기인 취약계층에 도움이 되는 업무를 하고 싶습니다.18. ㅇㅇ시 정책 좋았던 것- 코로나 시국에 맞게 네이버 밴드나 zoom 등을 통해 비대면으로 운영하는 사업들이 좋았습니다. 대면으로 진행하는 것과는 다른 점도 있겠지만, 필요한 시민들에게는 도움이 많이 될 것 같습니다.- 치매안심센터가 따로 있어서 대상자들이 코로나 걱정없이 방문할 수 있고, 더 전문적이고 독립적으로 제공할 수 있을 것 같습니다.19. 제안하고 싶은 정책- ㅇㅇ시에서 좋은 사업을 많이 진행 중인데 시민들이 잘 모르는 경우가 많은 것 같다. 원하는 사람은 시정소식이나 유용한 생활정보에 대한 알림을 문자로 받을 수 있게 신청하는 제도가 있으면 좋을 것 같다. 더 많은 시민들이 필요한 혜택을 받을 수 있을 것 같다.- 만남과 외출이 제한적인 상황이므로 독거노인 등 취약계층에 대한 안부확인이나 식사지원, 의료지원이 확대되면 좋을 것 같습니다. 비대면 관리를 주로 하고, 비대면이 어려우신 분들에게는 방문간호 제공을 확대하면 좋을 것 같습니다.- -> 노인맞춤 돌봄서비스사업 진행(+)- 노인 일자리 확대20. 코로나 관련하여 현재 보건소 개선점 (바라는 점)- 안심숙소 제공(호텔 제휴, 동거가족있는 사람, PCR음성확)- 방역택시 https://blog.naver.com/samcheokcityhall/2*************. 점점 세상이 발전하고 바뀌고 있는데 이에 걸맞게 보건소에서 어떤 사업을 해야하는가?- 보건소의 가장 큰 장점은 지역사회 주민들이 편하게 찾을 수 있는 접극성이라고 생각합니다. 4차 산업혁명에 발맞춰 만성질환관리사업을 중점적으로 하면 좋을 것 같습니다. 고혈압 당뇨 고지혈증 대상자를 중심으로 손목형 활동량계 디바이스를 착용하고 운동량 등을 모바일 앱으로 전송받아 목표를 달성한 시민에게는 일정한 보상을 주는 등 동기부여를 통한 사업을 진행해도 좋을 것 같습니다.22. 보건소의 아는 법령 3가지- 지역보건법 / 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 / 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률23. 보건소에서 일하면서 가장 중요하다고 생각하는 것- 모든 시민에게 적정한 의료서비스를 제공하는 것[공직관련]24. 공직 업무에 필요한 자질은?*공무원의 6대 의무-> 1)복종 2)성실 3)청렴 4)품위유지 5)비밀엄수 6)친절공정- 책임감이라고 생각합니다. 책임의식을 가지고 맡은 일에 최선을 다하다 보면 지역사회는 물론 국가 발전에도 기여 할 수 있을 것이라 생각합니다.25. 본인의 어떤 점이 공무원과 잘 맞는다고 생각?- 국민들을 상대로 봉사정신을 지니고 항상 도움을 드리기 위해 노력하는 공무원의 특성이 저와 잘 맞는다.- 공무원의 업무 중 가장 중요한 업무가 민원인을 대하는 것이라 생각합니다. 저는 타인의 말을 잘 들어주는 장점을 바탕으로 적절한 해결책을 제시해 주는 등 도움이 되도록 노력하겠습니다.26. 공무원으로서 업무를 하며 예상치 못한 과오를 범했을 때 어떻게?- 실수에 대해 상사에게 보고하고, 과실이나 과오를 바로잡은 후 다음 조치가 있을 때까지 기다리겠습니다. 또한 같은 실수를 반복하지 않도록 노력하겠습니다.27. 공무원 장단점- 국가나 지역사회의 일에 직접 참여하여 도움이 될 수 있어서 보람차다. 하지만 그만큼 책임감이 크기 때문에 항상 최선을 다해야예방, 확산을 방지하는 감염병- 제1~4급감염병, 기생충감염병, 세계보건기구 감시대상 감염병, 생물테러감염병, 성매개감염병, 인수공통감염병 및 의료관련감염병정의질병신고1급생물테러 감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하고 음압격리가 필요한 감염병에볼라바이러스병, 마버그열, 라싸열, 보툴리눔독소증, 야토병,크리미안콩고출혈열, 남아메리카출혈열, 페스트, 리프트밸리열, 두창, 탄저, 신종감염병증후군, 중증급성호흡기증후군(SARS), 중동호흡기증후군(MERS), 동물인플루엔자 인체감염증, 신종인플루엔자, 디프테리아전수감시, 즉시2급전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행시 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병결핵, 수두, 홍역, 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염, E형간염, 백일해, 유행성이하선염, 풍진, 폴리오, 수막구균 감염증, b형헤모필루스인플루엔자, 폐렴구균 감염증, 한센병, 성홍열, 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증, 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증전수감시, 24시간 이내3급발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 발생을 계속 감시할 필요가 있는 감염병파상풍, B형간염, 일본뇌염, C형간염, 말라리아, 레지오넬라증, 비브리오패혈증, 발진티푸스, 발진열,쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 브루셀라증, 공수병, 신증후군출혈열, 후천성면역결핍증(AIDS), 지카바이러스 감염증, (변종)크로이츠펠트-야콥병((v)CJD), 황열, 뎅기열, 큐열, 웨스트나일열, 라임병, 진드기매개뇌염, 유비저, 치쿤구니야열, 중증열성혈소판감소증후군전수감시, 24시간 이내4급제1급~제3급 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위해 표본감시 활동이 필요한 감염병인플루엔자, 매독, 회충증, 편충증, 요충증, 간흡충증, 폐흡충증, 장흡충증, 수족구병, 임질, 클라미디아감염증, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜롬, 급성호흡기감염증, 반코마이신내성장알균(VRE), 엔테로바이러스감염증, 해외유입기생충감감염증

면접준비| 2022.03.01| 8페이지| 3,000원| 조회(538)

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