8주차1. 발상이란- 발상: 시행착오? 번뜩임? 창조성? 독창성?- 목표: 문제 해결의 핵심 있는 발상(생각남, 번뜩임)이라는 마음의 움직임에 대해 생각하고 시행착오의 과정을 반성하여 발상을 꺼내기 쉽게 하는 방법을 배움- 모티프: 번뜩임, 창조성, 등은 천재만의 것이라는 생각을 지우고 누구나 모두가 창조적으로 생각할 수가 있다.- 어떠한 문제를 해결했을 때, 그 과정을 되돌아보면 핵심이 되는 아이디어가 돌연 번뜩였다 라는 느낌⇒ 문제 해결 과정의 핵심 부분은 발상(가장 중요한 것은 할 수 있다라는 생각)- 발상: 귀납도 연역도 아닌 ‘아 그렇다! 그러면 좋겠다’의 생각남, 번뜩임- 착상: 이전에 한 번 알고 있어, 기억했음이 분명한 일을 한번 더 재차 명확하게 의식하는 것이며, 이전의 상황이나 사실을 그대로 재현하는 것 ⇒ 아 그렇다, 생각해 냈다착상에도 여러 가지 형태나 레벨?이전과 거의 같은 문제(상황)에 대해서, 이전과 거의 같은 해결책을 생각해 낸다.?연상: 자신의 예로 생각났을 때, 일반적인 지식이 되어 있는 예로 생각났을 때?모방: 타인이 한 예를 알고 있는 것이 생각났을(흉내냈을) 때?이전과 상당히 다른 문제(상황)에 대해서, 이전과 거의 같은 해결책을 생각해 낸다.‘전용’?이전과 상당히 다른 문제(상황)에 대해서, 이전과는 다른 해결책을 생각해 낸다.‘발상’,‘창조적 발상’ : 스스로 생각해내는 것이 필요, 모방이 아님‘독창’ : 다른 사람이 벌써 알고 있던 해결책이 아닐 때, 새로운 것?일본은 외국의 잘 이루어진 것을 그대로 흉내(모방)내서 세계의 부자나라로 우뚝 설 수 있었다. 즉, 일본은 미국의 전자기계를 모방하여 작게 국소화 하였고, 세계에 대 표적인 물건으로 만들었다.1. ‘번뜩임’의 일화와 교훈?번뜩임: 착상이 갑자기 고도 수준인 경우?역사적으로 과학자들이 번뜩임을 얻었을 때가 가장 많이 전승?아르키메데스(그리스의 과학자, 287-212BC): ‘아르키메데스의 부력의 원리’?뉴턴(영국의 과학자, 1642-1727): ‘만유 인력의 법: 환경(주위)에 있는 것. 연소 반응에 필요.예(c) 전구에 의한 빛filament: 전기 저항체, 발열(백열)하여 빛을 발한다.filament 지주: 전류의 도체, filament를 지지한다.꼭지쇠: 전구 전체의 토대가 되어, 소켓으로부터의 전류를 전도.유리구: (주위의) 공기를 배제하여 내부를 진공으로 유지한다.소켓: 전구를 보관 유지하여 전선으로부터의 전류를 전도한다.전선: 전류를 흘린다.스윗치: 전류를 온오프하여 그 결과 빛을 온오프 한다.공기: 환경(주위)에 있다. 유리구내에 들어오면 악영향이 있다.∴ 각각의 구성요소가 가지는 기능 이해가 중요.->시스템이 작용하는 원리, 메카니즘을 이해할 필요.->이 이해에는 과학적 지식이 필요.->전문가로서 기술개발하거나 문제 해결하려면 고도의 전문 지식이 필요.->일반적 사용이나, 간단한 문제 해결: 상식으로서의 이해가 필요: 대학시절이나 젊을 때에 역시 넓고 확실한 공부를 하여 둘 필요.6. 기술시스템의 완전성의 법칙기술적인 시스템이 정상적으로 기능하려면 일반적으로 다음의 요소가 필요(a) 에너지원: 원래의 에너지의 근원(b) 엔진부: 에너지를 필요한 형태로 변환한다ⓒ 전달부: 에너지를 작동부에 전달한다(d) 작동부: 작업 대상(프로덕트)으로 작용을 미친다(움직인다)(e) 제어부: 기술 시스템 전체의 동작을 제어한다(f) 프로덕트: 작업 대상이며, 작용의 결과로서 출력되는 것.# b, c, d, e: 가장 전형적인 것이며, 하나의 기계(기술 시스템) / a, f: 기계의 외부# 6종의 요소의 기능적 연결 관계인간이 도구를 사용->기계화->자동화=>a~f의 요소가 인간으로부터 기계 쪽으로 이동예: 토지를 경작하기 위한 도구/기계의 경우:(1) 인간이 맨손으로 흙에 구멍을 판다: a~e 인간 / f흙(2) 인간이 삽으로 흙에 구멍을 판다(도구의 단계):a, b 인간 / c인간+삽 / d삽, 칼날 / e인간 / f흙(3) 소가 가래를 끌게 하여 토지를 경작한다(가축을 사용한 도구의 단계)a,b 소 / c 가래의 손며 결과적으로 오브젝트의 속성을 변화시킴(또는 변화를 방지)예) 색을 바꿈, 가속함, 수용한다(contain)4.2 USIT법에 의한 기능 분석의 표현(폐세계 다이어그램)과 적용 예USIT법: 매우 간결한 기능 분석의 그래프를 그림무엇을 문제로 하고 있는지에 따라 초점을 맞춘 기능 분석의 그래프·오브젝트도 필요 최소한으로함·부차적인 것을 장황하게 쓰지 않을 것USIT법의 기능 분석의 그래프 기록의 룰:(1)문제를 기록하는데 필요한 최소한의 오브젝트들을 선택(2)선택한 오브젝트들 중에서 가장 중요한 오브젝트 A를 선택하고 그것을 그래프 최상위에그림(3)다른 오브젝트 가운데 상위의 오브젝트로 기능적으로 바람직한 관계에 있는 오브젝트를선택하여 차례로 아래에 써 간다. 이 관계에 대해서는 다음의 단락에서 설명(4)(3)에서 직접적인 상하 관계에 있는 오브젝트의 사이에 오름 화살표를 사용하고 그 기능(즉, 상기의 기능적으로 바람직한 관계)하나를 쓴다(5)하나의 오브젝트를 복수 개소에 써서는 안된다(6)선택한 최소한으로 오브젝트들의 모든 것을 기술한다. 만약, 기능적으로 바람직한 관계에없으면 그것을 그림으로 한다. 혹은, 장황(없어도 좋다)한 것은 삭제A(상위)←B(하위): 오브젝트B가 오브젝트A로 되는 것은 기능적으로 바람직한 관계에 있다(a)B는 A에(설계의 의도로서) 바람직한 관계에 있다B가 A를 생성하거나 B가 A의 속성을 변화시키거나 B가 A를 없애는 등(b)B는 A와 물리적으로 접촉하고 있으며, 그렇지 않으면 작용할 수 없다(c)설계자의 의도로서 A가 B보다 먼저 나타났다. A가 B보다 중요(d)만약 A가 제외되면 B는 불요(장황)가 된다. B의 주요한 존재이유가 A이므로표현 내용·문제의 초점을 기술: 매우 명쾌·방열이 고찰의 초점·기능으로서 열을 내놓는다·새로운 안은 경첩을 경유하지 않고 열을 내놓는다적용 예) 액자걸기 문제문제의 초점: 액자를 기울지 않게 거는 방법이므로 액자가 기울고 있는지 어떤지의 정보가가장 중요4.3 문제(곤란한 것)에 관련되는 속성의 적용하라③ 최선의 해결책을 선택하라- 팀원에 따라 선택한 다른 준거(저항을 최소화하는 해결책) 설정으로 인해 교착 상태에 빠질 수 있음(서로의 것이 좋다고 할 수 있다.)< 교착상태에 빠지는 것을 피하기 위한 두가지 핵심 요소 >1. 사람들이 생각하는 모든 준거를 제시하여 팀원들이 다른 사람들이 사용하고 있는 준거에 대하여 명확하게 파악하도록 함.2. 제시된 준거의 상대적 중요도에 관해 합의를 하는 것.여러 가지 준거 중에서 가장 중요한 준거가 무엇인지를 고려하고 모든 주너를 중요도에 비추어 평가2.1 준거를 마련하고 가중치를 부여하라- 각각의 준거를 명확하게 정의하고, 어느 준거(3-6개)가 문제에 대한 해결책을 선정하는 데 적합한지를 결정- 준거간의 상대적 중요도를 나타내기 위해 준거에 가중치를 부여- 가능한 기법: 브레인 스토밍2.2 준거를 적용하라- 각각의 가능한 해결책을 준거에 비추어서 평가- 첫 번째 준거에 대해서 각각의 해결책에 점수(10점 척도)를 부여한 다음, 다른 준거에 대해 같은 작업을 반복- 점수를 부여한 후에는 점수와 가중치를 곱하고 그런 다음 각각의 해결책에 대해 가중 점수를 합계- 최선의 해결책을 선정- 해결책을 선택할 때 개방적인 토의와 구체적인 방법(투표)을 번갈아 사용하는 것이 도움- 준거평정 양식은 다른 사람이 선호하는 준거를 무시하지 않도록하며, 해결 대안들을 똑같이 고려할 수 있도록 해야 함.해결책가중치를 부여한 순위가중치를 부여하지 않은 순위A11B23C35D42E54준거에 가중치를 부여했는지 여부에 관계없이 해결책 A의 점수가 가장 높음 ⇒ 가자 타당2.3 최선의 해결책을 선택하라- 준거에 비추어서 모든 가능한 해결책 평가하고- 실행에 옮길 최선의 해결책들을 선택하라- 선택된 해결책들은 현실적으로 실행될 수 있는가?- 교과서에 문제해결의 예를 들어 가장 높은 점수를 얻은 해결책을 얻음- 올바른 해결책을 파악했다고 해서, 일이 모두 끝난 것은 아니다. 해결책을 실행하여 문제를 해결하는 가장 어려운 일이 남음- 다음 단계(2): 을 깨는 방법(breakthrouh, 도약한다 단계적으로 발전한다는 뜻 )=> 와 일반적이거나 기술적인 문제에는 모순이 있어서 문제 해결하는데 장애와 벽이 되고 있다.을 명확화(시스템의 하나의 면에 대해서, 정?역의 대립하는 요구가 동시에 있는 경우)의 상황을 로 확실히 해결할 수 있는 좋은 적용 예가 많음ASIT(TRIZ의 변형): 해결책이 발명적인 조건으로서 과 를 찾아내어 간이화한 5종의 해결책 생성 기법문제 해결의 핵심은 (곤란?모순)을 깨어 를 달성하는 것이며, 이를 위한 구체적인 생각을 TRIZ, ASIT, USIT(통합적, 발명적, 참여적 문제)로부터 배우는 것이 목표에서 필요한 것1. 뛰어난 내용이 안에 축적되어 있을 것2. 그것이 의도하고 있는 범위의 에 대해서 대응한 이 기록되고 있어, 적절?강력한 것3. 로부터 에의 절차가 명쾌할 것.4. 가 용이하게 머릿속에 학습?기억될 수 있는지, 혹은, 핸드북, 소프트 툴 등으로 되어 있어 사용하기 쉬울 것5. 자신의 문제로부터 에 이르는 절차를 쉽게 알 수 있을 것6. 모델의 해결책을 구체화하여 얻는 절차를 쉽게 알 수 있을 것(TRIZ)사용이 쉬운 방법이 여러 가지 있지만 가 확고하고?확대될수록 학습하고 기억하는 것이 곤란.(혹은 노력을 필요로 한다)⇒ 좀 더 단순하고 직접적으로 을 생성할 방법?⇒로서 가이드는 없을까?⇒ 그것이 바로 TRIZ다.2. 의 극복: TRIZ의 의 생각문제를 규명하여 을 를 사용하여 해결=> 이 프로세스를 ARIZTRIZ에서는 문제를 풀 때의 (본질적인 어려움)의 3종(3단계)(1) (2) (3) (1) : 문제가 막연하다.도 아직 정말로 모른다.그것이 어떤 구조?조립으로 어떻게 하면 만들 수 있을지도 모른다.예: 어떠한(과학적 원리에 근거) 기술적 궁리가 필요.상기의 예에서의 해결책:액자 걸이(못의 표면에 부분과부분을 만들어)끈을 조정할 때에는 부분을 사용하고 조정 종료시에 끈의 못의 부분으로 움직여 유지한다.TRIZ의 문제 해결의 기법: 명쾌하고, 한편 .
영화 뷰티풀마인드 간호과정INDEX 1 2 3 4 5 6 영화 소개 등장인물 소개 및 줄거리 조현병 대상자 사정 간호과정 참고문헌영화 소개 1 1949 년 , 27 쪽짜리 박사 논문으로 150 년 동안 지속되어온 경제학 이론을 뒤집고 신경제학의 새로운 패러다임을 제시한 천재 수학자 존 포보스 내쉬 의 실화 를 바탕으로 제작된 영화이다 . 존 내쉬는 50 년 동안 조현병 (Schizophrenia) 에 시달렸다 . 그러나 모든 것을 이겨내고 1994 년 노벨경제학상 수상 , 영화보다 더 극적인 삶을 살았다 . 존 내쉬는 조현병의 악화 로 모든 생활이 점점 황폐해져 가고 , 그 영혼을 치유하기 위해 자신을 희생한 그의 아내 알리샤와의 조현병 극복 스토리 를 담고 있는 영화이다 .2 등장인물 소개 및 줄거리 존 내쉬 알리샤 내쉬 찰스 파처 마시 허구의 인물 천재 수학자 존 내쉬의 아내 존 내쉬의 친구 주치의 찰스의 조카 룸메이트 비밀요원 닥터 로즌 한슨2 등장인물 소개 및 줄거리 주인공 존 내시는 조현병 (schizophrenia) 를 앓고 있다 . 극 중 예상 발병시점은 20 살 전후 ( 대학원 입학 ) , 가상의 룸메이트가 보이던 시점부터인 것으로 소개된다 . 졸업 이후 정상적인 직장생활도 하고 교수 생활도 겸하면서 결혼까지 하게 되지만 , 이것은 이미 망상 이 자신의 생활에 너무나 자연스럽게 녹아 있었기 때문이다 .등장인물 소개 및 줄거리 알 리샤와 결혼 후에도 망상 속의 파처가 시킨 암호해독을 혼자서 비밀스럽게 하는데 , 총격전을 겪은 이후로 암호해독을 거부하자 존은 소련군에게 24 시간 살해위협을 받는 듯한 스트레스 에 시달린다 . 결국 강의를 하던 중 , 소련의 특수요원들이 자기를 감시하고 잡으러 오는 것을 느끼자 강의를 하다 말고 도망치지만 존을 잡으려는 사람은 정신과 전문의였다 . 22 등장인물 소개 및 줄거리 존은 정신병원 입원 중에도 주치의를 소련의 스파이로 생각하고 큰 위험에 처해있다고 생각하며 자신의 팔에 심어진 라듐 스탬프를 찾으려고 자해 를많이 함 . 얼굴표정 : 자주 표정변화가 없이 일관되어 있음 . 자세 : 허리와 고개를 구부리며 공부하는 모습 , 위축되어 있음 . 제스쳐 : 말을 할 때 간헐적으로 부산스럽게 이마에 손을 댐 . 언어의 일관성 : 의사소통에서 일관성이 없음 . 시선 마주침 : 사람과의 시선을 마주치지 못함 . 국문 읽기 , 쓰기 , 이해력 : 뛰어남4 대상자 사정 의사소통 - 비언어 전반적 외모 : 키 182cm, 체중 80kg 대의 건강한 체격을 가진 남성 치장하기와 옷입기 : 나이 , 계절 , 상황에 맞게 입음 . 청결상태 : 머리와 옷이 흐트러지고 지저분한 장면이 자주 나오지만 전반적 위생상태는 양호함 . 걸음걸이 : 몸이 뻣뻣하고 절뚝이는 걸음4 대상자 사정 인지 - 감각 / 지각 강박사고 ✔ 신문이나 잡지에 글과 그림을 계속 보면서 눈에 보이는 암호를 계속 펜으로 줄긋고 오려 붙이고 찢거나 , 끊임없이 보면서 암호를 해석하거나 풀려고 하는 행동4 대상자 사정 인지 - 감각 / 지각 환촉 자극될 만한 것이 전혀 없음에도 실제로 어떤 물체가 피부에 접촉하고 있다고 느끼거나 또는 성기에서 성적 접촉을 느끼는 것 ✔ 존재하지 않는 룸메이트 찰스와 마시 , 자신에게 스파이 행동을 부탁하는 윌리엄 파처와 신체적 접촉을 함 . ✔ 팔에 암호가 적인 인식표를 박히는 것을 느끼고 정신 병원에서 자해하면서 인식표가 없 어졌다고 말함 . * 동영상4 대상자 사정 인지 - 감각 / 지각 환시 아무 자극도 없는 데 존재하지 않는 사물이 보이는 것 환청 실제로 없는 소리를 의미 있는 소리나 말소리로 듣는 것 ✔ 실제로는 존재하지 않는 룸메이트 찰스 , 그의 조카 마시 , 윌리엄 파처와 마주보며 대화 ✔ 주치의와 대면 중 , 방안에 없는 상대를 향해 대화를 하고 소리를 지르는 모습을 보임 . ✔ 사람들이 많은 학교 앞에서 내쉬는 파처와 싸우고 있으나 다른 사람에 보기에는 허공에 소리치는 모습이 보임 . * 동영상4 대상자 사정 인지 - 감각 / 지각 과민성 자극의 감수성이 지나친 것 불안 억압. 지리멸렬 횡설수설하고 줄거리가 없으며 수미 일관성이 없는 것 ✔ 죽을뻔한 아이를 찰스가 봐주고 있다 , 주사를 맞았다 , 아내를 지켜주기 위해 숨겨줬다고 말함 .4 대상자 사정 기억력 지식수준 : 뛰어남 ✔ 20 대에 ‘ 내쉬 균형이론’을 발견함 . ✔ MIT 교수라는 직위 ✔ 국방성에서 소련의 수 많은 숫자 암호를 계속 쳐다보고 뛰어난 집중력으로 몇 시간 만에 암호를 해독함 . ✔ 신문과 잡지를 모아서 암호를 해독하는 능력을 가지고 있음 . ✔ 정신분열증 치료과정에서 약물을 장기 복용함으로써 자신의 연구가 방해될 정도로 지능 저하되기도 함 .4 대상자 사정 기억력 추상적 사고 자폐적 사고 다른 사람에게는 납득할 수 없는 자신만의 논리나 추론체계를 만들 정도로 사고가 융통성 없고 극히 제한된 것 ✔ 친구들과 함께 들른 술집에서 금발 미녀를 둘러싸고 벌이는 친구들의 경쟁을 지켜보던 존 내쉬는 깊게 생각하더니 깨우친 듯 일어나 방안에서 하루 종일 이론을 연구하여 ‘ 균형이론 ’의 단서를 발견함 “ 우주의 기운이 아담스미스는 틀렸다는 이것을 내가 잘 알겠다 ” “… 음 ?”4 대상자 사정 주의력 지시를 따르는 능력 , 언어 및 시각적 지시에 대한 반응 : 부적절 및 감소 ✔ 주인공의 표정의 변화가 많이 없고 자극에 대한 반응이 약간 감소하는 모습이 보임 ✔ 환촉 , 환시 , 환청증상이 보임 ( 없는 자극에 부적절하게 반응함 )4 대상자 사정 자아개념 자신에 대한 환자의 표현 : 망상 , 환시 , 환청을 제외한 가족 내 대상자의 역할 , 직장과 학교에서의 역할은 올바르게 인식 부정적인 자아개념 및 자존감 저하 ✔ 교수가 학업적 성취가 없기 때문에 추천서를 써줄 수 없다고 하자 , 집에서 유리창에 머리를 박 으며 “ 나는 미래가 없어 ” 라고 자신을 비난함 . 지각된 장점 : 자신이 남들보다 뛰어나다고 생각함 지각된 단점 : 무뚝뚝함 타인에게 직설적으로 말함 .4 대상자 사정 계획된 치료에 대한 지각 / 지식 치료에 대한 기대 : 없음 ✔ 대상자 본인이 어떤 병을 쉬가 환각을 볼 때 , 아내는 아무것도 보이지 않는다고 말하며 직면해주는 모습을 보임 .4 대상자 사정 선택 - 참여 불이행 : 자신의 연구가 제대로 진행되지 않고 , 부인을 만족시키지 못해서 약물 복용을 중단함 . 장래 건강섭생 시 이행에 대한 자발성 : 약 복용 중단 후 , 재발한 환각 때문에 의사는 병원에 입원하여 인슐린 치료하기를 권유하였으나 존 내쉬는 스스로 병을 치료할 수 있다며 입원을 거부함 . 가족의 환자 지지 능력 : 환자의 의사를 존중해 주며 , 함께 이겨내자고 지지해줌 . ✔ 병원에서 치료를 받고 돌아온 내쉬에게 삶의 의미를 부여해보라며 부인은 집에만 있지 말고 주민들과 이야기 하거나 쓰레기를 버리러 나가는 등 활동을 해볼 것을 권유함 . 갈등 / 장애 : 망상과의 갈등 ( 존 내쉬의 조현병 인정 vs 병이 아니라 현실이라고 주장하는 파처 )5 간호과정 간호진단 우선순위 기준 점수 기준 점수 Maslow 의 욕구단계이론 5 점 : 생리적 요구 4 점 : 안전과 안정의 요구 3 점 : 사랑과 소속감의 요구 2 점 : 자아존중의 요구 1 점 : 자아실현의 요구 해결 가능성 5 점 : 쉽게 완화 가능 4 점 : 비교적 완화 가능 3 점 : 부분적 완화 가능 2 점 : 완화 어려움 1 점 : 완화 불가능 대상자 요구도 5 점 : 요구도 매우 큼 4 점 : 요구도 비교적 큼 3 점 : 요구도 보통 2 점 : 요구도 비교적 적음 1 점 : 요구도 적음 *대상자가 호소하는 정도에 따라 문제 심각성 5 점 : 매우 심각 4 점 : 심각 3 점 : 보통 2 점 : 경미 1 점 : 심각하지 않음 *간호사 ( 학생 ) 의 판단에 따라5 간호과정 간호진단 Maslow 욕구단계 해결 가능성 대상자 요구도 문제 심각도 합계 불이행 4 4 4 5 17 수면장애 5 4 3 3 15 폭력의 위험성 4 5 5 5 19 간호진단 우선순위 1 순위 인지적 왜곡과 관련된 폭력 위험성 2 순위 불이행 : 약물 복용 3 순위 과도한 경계 관련된 수면장애5 폭력의 위험성 주관적 자료충동이나 분노감을 느낄 때 , 이를 행동으로 나타내지 않고 감정을 말로 표현하도록 격려함으로써 폭력 행위를 예방할 수 있고 , 대상자 스스로 가 자신의 감정에 대해 직면할 수 있다 . 4. 교육을 통해 대상자가 위협 또는 폭력적인 행동이 옳지 못한 것임을 깨닫고 , 스스로 자제하도록 할 수 있다 . 간호과정 – 인지적 왜곡과 관련된 폭력의 위험성 폭력의 위험성5 간호계획 근거 5. 대상자가 충동을 해소할 수 있는 대안 을 제시하고 , 이를 수행하도록 교육한 다 . 5-1. 대상자가 충동을 해소할 수 있는 방법으로 운동이나 명상 등이 있음 을 알려준다 . 6. 대상자를 자극하지 않는 환경을 조성 한다 . 7. 모든 위험한 물건을 대상자의 주변에서 치운다 . 5. 운동과 같은 신체적인 활동이나 주변 사람과 쉽게 즐길 수 있는 놀이를 통해 폭력적인 충동 을 해소할 수 있다 . 대상자를 자극하지 않는 환경을 통하여 감정을 차분하게 조절하고 , 충동성을 줄일 수 있다 . 6. 대상자를 자극하지 않는 환경을 통하여 감정을 차분하게 조절하고 , 충동성을 줄일 수 있다 . 7. 잠재적인 위험을 없애기 위해 대상자 주변의 위험한 물건을 미리 치워 둬야 한다 . 간호과정 – 인지적 왜곡과 관련된 폭력의 위험성 폭력의 위험성5 간호과정 – 불이행 : 약물 복용 1. “일도 못하겠고 , 애도 봐줄 수 없었어요 . 아내를 ... 만족시킬 수도 없었고요” 2. “나는 내 집중력으로 해낼 수 있어” 주관적 자료 객관적 자료 1. 대상자는 조현병 진단을 받음 . : 대상자는 가성병식 상태임 . 2. 서랍 속에서 먹지 않고 숨긴 약들이 발견됨 . 3. 대상자의 환각증상이 심해짐 . 불이행 : 약물 복용5 간호과정 – 불이행 : 약물 복용 간호진단 불이행 : 약물 복용 정의 : 가족 , 지역사회 혹은 간호제공자가 제안한 건강증진 혹은 치료계획에 대해 전체적으로 혹은 부분적으로 부합하지 못하는 대상자 혹은 간호제공자의 행동 , 그 결과 임상적으로 비효과적인 결과를 초래함 일반적 목표 퇴원 후에
치료적 의사소통 보고서?시간 : 2017.03.09. 오전 8시 ?장소 : 4병동 ?환자나이 : 30세 ?성별 : 남?진단명 : 조현병?치료적 의사소통의 목표 : 언어적, 비언어적 표현을 통해 대상자의 말에 공감해줌으로써 대상자와 신뢰감을 형성한다.환자의 언어적 (비언어적) 행동학생의 언어적(비언어적) 행동교류패턴분석학생반응의 이론적 근거대화과정에 대한평가 및 분석(출근한 실습학생에게 급하게 다가오며)“선생님. 저 우울증인거 같아요.”“OO님이 지금 우울증이라고 생각하고 계시는 구나. 그것에 대해 이야기해 주시겠어요?A?개방적 자세: 대상자와 마주보며, 상체를 약간 대상자 쪽으로 기울여 대화를 할 준비가 되어있음을 나타내었다.?수용하기: 비판단적이고 관심 잇는 태도로 환자를 지지하고, 정보를 받아들임으로써 대상자와 신뢰를 형성하고 공감을 발전시킬 수 있다.?재진술하기:표현된 요점을 다시 반복하여 대상자에게 잘 듣고 있다는 사실을 알리고, 대상자가 다음 반응을 할 수 있도록 유도했다.대상자가 본인이 우울증인 것 같다며 말하며 자신의 이야기에 관심을 가져주기를 바라고 있었다. 이에 “그것에 대해 이야기해 주시겠어요?” 라고 질문하며 수용적 태도로 대상자가 이야기할 수 있는 상황을 만들었다.“네. 있어요. (손가락으로 손바닥을 가리키며)아무것도 하기 싫고, 밖에 나가기도 싫고, 또 누가 뭐 하자고 하면.....그 프로그램 참여 이런거요...그러면...하기 싫어져요.”“(침묵하며 경청)아, 아무것도 하고 싶지 않고, 누가 무언가 같이 하자고 해도 하기 싫으셨군요.”“언제부터 그런 생각이 드셨나요?”A?재진술하기?적극적 경청하기: 대상자와 눈을 맞추며 대상자의 이야기에 관심이 있고, 경청하고 있음을 알렸다.?침묵하기:대상자로 하여금 생각이나 감정에 대해 말로 표현할 시간을 제공해준다.?개방적 질문하기: 대상자에게 질문에 대답해주고, 그 질문에 대한 의도를 파악하기 위해 개방적으로 질문했다.대상자의 말에 경청하고 있음을 나타내고 말을 정리하기 위해 대상자의 말을 재진술 하였고, 질문을 통해 대상자의 다음 반응을 유도했다.“아...그게....어제 제가 OO이 따라 노래방 갔잖아요....근데 거기서 OO이가 프로그램 참여 안하면 퇴원 안시켜준다고 말했어요.”“(눈을 맞추며)어제 OO님이 프로그램에 참여하지 않으면 퇴원시켜주지 않는다고 말씀해서 기분이 나쁘셨군요.”A?반영하기: 대상자가 가지고 있는 주요 생각이나 감정을 좀 더 새롭고 간략한 언어로 반복했다.?적극적 경청하기?적절한 눈 맞춤: 대상자에게 눈을 맞추며 대상자의 이야기에 관심을 가지고 경청할 준비가 되어 있음을 나타내었다.대상자가 표현한 생각이나 감정을 간략히 반영하며 대상자의 말을 정리?해석했다.“(머리를 긁적이며)네.....그때부터 조금 우울하고 그런 거 같아요.”“(고개를 끄덕이며)음 그때부터 우울하셨구나.그러면 혹시 OO님과는 그 일에 대해서 대화 나눠 보셨나요?”A?반영하기?개방적 질문하기대상자의 말을 경청하고 있음을 비언어적 표현을 통해 나타냈고, 우울감에 대한 원인을 찾기 위해 개방적으로 질문했다.“그거 끝나고 OO이가 말 걸었을 때 일부러 기분 나쁜 티 안냈거든요. 티내면 걔가 화낼까봐......”“아~ OO님이 화내실까봐 기분이 나쁘다는 걸 나타내지 않으셨군요.”
고지혈증 예방 및 관리하기평소 술자리와 고기를 좋아하는 유과장님은 갑자기 심근경색으로 쓰러지셨다.그 이유는 무엇일까?■고지혈증■고지혈증이란? 혈액 속에 지방(콜레스테롤과 중성지방)이 정상범위를 초과하여 많이 증가된 상태를 말한다.원인은? 활동성이 낮은 업무, 잦은 음주, 기름진 음식 섭취, 흡연, 업무 스트레스로 인해 고지혈증이 발생한다.왜 위험한가요? 고지혈증이 오래 지속될 경우 동맥경화, 심혈관 질환 등 만성질환이 유발될 수 있다.●콜레스테롤세포를 만드는데 필요한 영양소로서 여러 가지 호르몬의 재료가 되고 지방질을 소화시키는데 도움을 주는 역할을 한다.나쁜 콜레스테롤(LDL, 저밀도 콜레스테롤)→ 혈액 중에 많이 증가하면 동맥경화를 일으키는 저밀도 지단백 콜레스테롤좋은 콜레스테롤(HDL, 고밀도 콜레스테롤):→ 혈액 내에 있는 콜레스테롤을 제거하여 간에서 분해시키는 고밀도 지단백 콜레스테롤●콜레스테롤의 판정기준 (단위 mg/dl)구분총 콜레스테롤저밀도 콜레스테롤고밀도 콜레스테롤중성지방관리요령정상200 미만130 미만46이상150 미만현 상태 유지경계수준200 ~ 239130 ~ 15936 ~45150 ~ 199식사조절 및 운동 실시위험수준240 이상160 이상35 이하200 이상전문의 진료 후 투약 필요?고밀도 콜레스테롤을 제외하고, 이 중 하나라도 위험수준에 해당하면 고지혈증으로 판정함.■고지혈증 예방관리■정기적인 건강진단을 받는다.(연 1회 이상 정기검진)?표준체중을 유지한다.표준체중 = (키(cm) - 100) X 0.9?건강진단결과상, 요관찰자(C)가 나올 시 재검사를 실시한다.?건강진단결과상, 유소견자(D)가 나올 시 의사에게 진료를 받는다.?정기점검 대상자o 45세 이상의 남자 o 55세 이상의 여성o 음주를 하는 사람 o 고혈압이나 당뇨병이 있는 사람o 조기 폐경이 되었거나 여성 호르몬 제제를 복용하고 있지 않은 여성o 심장의 관상동맥질환에 대한 가족력을 갖고 있는 사람o 흡연자 : 담배는 좋은 콜레스테롤을 낮추고 심장병을 유발한다.주 3회 이상 유산소·근력 운동을 생활화한다.절주, 금연한다.식이요법o비만, 과체중인 경우 1일 300kcal 감소o지방: 총 열량의 15~20% 범위에서 섭취o불포화지방 섭취 권장올리브유, 샐러드유, 참기름, 식물성 기름, 생선류o섬유질이 많은 복합당분, 비타민 B, C를 충분히 섭취도정이 낮은 쌀, 과일, 채소, 두류, 해조류o동물성 지방 섭취 제한근로자 식이계획o밥 양을 1/2로 줄인다.o믹스커피를 하루 3잔 이상 마시지 않는다.o업무 시간동안 간식의 섭취를 제한한다.o회식자리에서 지나친 음주와 기름진 음식을 많이 섭취하지 않는다.→ 음주 시, 소주 2잔 이내로 섭취한다.→ 동물성 지방에 해당하는 육류 기름부위, 내장류, 라면, 장어 등의 섭취를 제한한다.근로자 운동요법o운동량: 1회 40분 이상, 주 3회 이상, 특히 체중관리를 위해서는 주 5일 이상 실시o 유산소· 근력운동수영 조깅 배드민턴·테니스자전거 타기 축구 농구1. 의자에 상체를 곧게 펴고 몸에 힘을 뺀 상태로 앉습니다.2. 부드럽게 호흡하며 5초에 한번 목을 돌려주세요.
1 Date. 2017-01-01 매일 유업 경영 분석 대한민국 1% 가 될 수 있는 재테크 상식CONT ENTS 1. 기업 소개 2. 경 영 분석 (1) 재무제표 (2) 손익계산서 (3) 현금흐름표 (4) 유동성 비율 / 활동성 비율 / 부채 비율 / 수익성비율 3. 전문가의 견해 4. 종합적 분석 결론 2ㅍ 1. 기업 소개 VISION 새로운 식문화를 창조하여 , 글로벌로 나아간다 MISSION 우리는 건강한 매일 , 맛있는 매일 , 새로운 매일을 연구하고 개척하여 , 모두가 건강하고 행복한 함께하는 사회를 만든다 . CORE VALUEㅍ 사업 분야 1. 기업 소개2. 경영 분석 – (1) 재무제표2. 경영 분석 – (1) 재무제표( 단위 : 백만원 ) 2. 경영 분석 – (2) 손익 계산서2. 경영 분석 – (2) 손익 계산서2. 경영 분석 – (3) 현금 흐름표2. 경영 분석 – (3) 현금 흐름표2. 경영 분석 – (3) 현금 흐름표유동비율 = 유동자산 / 유동부채 2015. 12. 31 = = 1.98 2014. 12. 31 = = 1.71 473,027 239,043 442,830 258,832 유동성은 기업의 전반적인 재무상태의 지불능력을 언급하는 것으로 , 이때 유동비율은 가장 일반적인 재무비율 중 하나이다 . 유동비율이 높을수록 기업은 더 많은 유동성을 갖는 것으로 여겨진다 . 즉 , 단기 부채를 갚을 수 있는 기업의 능력을 측정한다고 볼 수 있다 . 매일 유업은 다른 기업들과 비교해보았을 때 , 유동비율이 낮은 편에 속했다 . 이는 즉 , 다른 기업들보다 단기부채를 갚을 수 있는 기업의 능력이 떨어진다고 볼 수 있다 . 2. 경 영 분석 – (4) 유 동 성 비율매일 유업은 2015 년 매출액을 달성하는데 재고자산이 총 5.94 회 판매 ( 회전 ) 되었고 , 재고자산이 완성품의 매출로 이어지는데 61.45 일이 걸렸다 . 2014 년 매출액을 달성하는데 재고자산은 총 5.23 회 판매되었고 완성품의 매출까지는 69.79 일 걸렸다 . 매일 유업의 재고자산회전율은 1 년 사이 0.71 회 차이로 크게 변화가 없었고 , 평균 재고일은 또한 1 년 사이 8.34 일 차이로 큰 변화가 없었다 . 2014 년 매일 유업은 자산 1 원 당 1.87 원의 매출액을 발생시켰고 , 2015 년에는 자산 1 원 당 1.81 원의 매출액을 발생했으므로 큰 차이가 없다 . 2. 경 영 분석 – (4) 활 동 성 비율매일 유업은 2014 년도에 비해 2015 년도에 부채비율이 상승한 것으로 보아 이익발생을 위해 사용한 다른 사람의 돈의 액수가 커졌음을 알 수 있다 . 또한 안정성 지표를 나타낸 표를 보면 같은 업종의 5 개의 기업 중 세 번째로 부채비율이 높기 때문에 안전성이 높다고 볼 수는 없지만 같은 업종 간의 안정성은 어느 정도 있다고 볼 수 있다 . 그러나 2014 년도에 비해 2015 년도에 이자보상비율이 상승했으므로 계약상 이자를 지급할 수 있는 기업의 능력이 올라갔다고 볼 수 있다 . 2. 경 영 분석 – (4) 수 익 성 비율 2. 경 영 분석 – (4) 부 채 비율2. 경 영 분석 – (4) 수 익 성 비율 매일 유업의 주당 순이익 (EPS) 이 2014 년도에 비해 2015 년도에 약 200 억원이 증가한 것을 볼 수 있다 . 이는 주주에게 실제 배분된 이익 금액이 아니라 , 각 발행보통주를 위해 번 금액이 증가했음을 알 수 있다 . 또한 총자산이익율 (ROA) 과 자기자본이익률 (ROE) 가 증가했음을 알 수 있는데 , 이는 각각 경영의 효율성과 투자에 대한 이익을 나타내기 때문에 높으면 높을수록 좋다 .전문가의 견해 이베스트투자증권은 16 일 매일유업에 대해 매출원가율 하락이 3 분기 별도 영업이익 성장을 견인했다고 진단했다 . 매일유업의 3 분기 연결기준 매출액은 지난해 같은 기간보다 6.2% 늘어난 4169 억원 , 영업이익은 37.6% 증가한 191 억원을 기록했다 . 별도 부문은 3 분기 매출액 3394 억원 , 영업이익 217 억원으로 지난해보다 각각 7.1%, 55.7% 올랐다 . 송치호 이베스트투자증권 연구원은 “ 3 분기 별도 영업이익 성장을 이끈 것은 매출원가율 하락”이며 “커피 , 유기농우유 , 조제분유 등 고수익성 카테고리의 성장과 백색시유 매출 비중 감소 등이 영향을 줬다”고 설명했다 . 이어 “ 3 분기 누적 순이익은 지난해 별도 부문의 연간 순이익에 거의 근접하고 있다” 며 “지난해 연간 별도 당기순이익인 308 억원에 근접한 302 억원을 기록했다”고 강조했다 . 그는 또 “연결 자회사의 부진과 사드 (THAAD· 고고도미사일방어체계 ) 이슈에 따른 중국 실적 불확실성의 영향으로 매일유업의 주가수익비율 (PER) 은 지난 2013 년 이후 박스권을 기록하다 올해 들어 하락세를 보였다” 며 “ 밸류에이션 ( 기업 평가가치 ) 이 하락한 반면 별도 부문은 빠른 성장을 기록 중”이라고 덧붙였다 . 매일유업 , 매출 원가율 하락 3Q 영업익 견인 - 이베스트투자證 http://www.viva100.com/main/view.php?key=*************47974. 종합적 분석 결론 매일 유업에서 선천성질환에 걸린 환아들을 위해 특수분유를 생산해 판매하고 있다는 기사를 접하게 되었다 . 수익성이 없음에도 불구하고 특수분유를 만들어 판매하고 있는 매일 유업에 관심을 가지게 되었고 , 이번 과제를 통해 매일 유업의 경영에 대해 더 자세히 알아보게 되었다 . 매일 유업은 올해 초 직구비즈니스를 시작하며 지난 2 월에는 제이디 월드와이드에 , 8 월에는 Tmall 에 공식 온라인 플래그십 스토어를 오픈하고 , ‘ 앱솔루트 명작’ 등 한국산 분유를 판매해 중국 시장에서 높은 인기를 모으고 있다 . 국내에서 판매되고 있는 한국 제품이 중국 업계에서 그 전문성을 인정받으며 높은 직구 구매율로 이어지고 있는 것이다 . 또한 앱솔루트는 매일 아시아모유연구소가 지난 5 년간 한국을 비롯한 아시아 엄마들의 모유 9000 여건 , 아기 똥 9 만 여건을 분석한 결과를 토대로 제품의 핵심 영양성분을 모유에 가깝게 설계 , 중국 육아 맘들에게 ‘고품질 한국산 분유’ 로 호평 받으며 ‘아시아모유연구상’ 수상의 영예를 안았다 . 좋은 제품과 기술로 해외에서까지 인기가 있는 매일 유업이지만 , 이번에 매일유업의 경영분석을 해본 결과 , 업종 내의 타 기업에 비해 덜 안정적인 부채상태를 가지고 있고 , 유동비율이 낮아 다른 기업들보다 단기부채를 갚을 수 있는 기업의 능력이 떨어져 있는 상태였다 . 비록 매일 유업이 튼튼하고 큰 기업이지만 , 더욱 높은 안정성 , 유동성을 갖추게 된다면 보다 큰 기업으로 성장가능성이 있다고 본다 .Thank you Date. 2017-01-01{nameOfApplication=Show}