2016.3月< 목 차 >CHAP.1 서론Ⅰ치아와 구강의 특성Ⅱ. 치과재료의 분류와 특성Ⅲ치과 재료의 사용 요령Ⅳ.치과재료의 표준과 선택CHAP.2 치과재료의 특성Ⅰ 치과재료의 물리적 특성Ⅱ 치과재료의 전기화학적 특성Ⅲ 치과재료의 기계적 특성Ⅳ 치과재료의 생물학적 특성CHAP3. 예방치과재료Ⅰ불소화합물Ⅱ치면열구전색재Ⅲ. 구강보호대Ⅳ.재광화재료chap.1 서론Ⅰ치아와 구강의 특성① 사람의 치아는 인체 조직 중에서 가장 단단하다.②치아는 다시 재생되지 않기 때문에 인공재료로 대체 할 수밖에 없다.③치아는 인체의 장기 중에서 유일하게 기계적 운동을 한다. 치아는 음식을 자르고 분쇄하는 조직이므로 치과재료도 이러한 기능을 할 수 있어야 한다.④치아는 해부, 조직학적으로 범랑질 상피에서 기원하여 무게비로 무기질 약 97%, 유기질2%, 수분1% 정도로 무기질이 고도로 침착되어있다. 법랑질의 기본 구조단위는 법랑질막대와 소주간법랑질로 구성되어 있다.⑤상아질은 상아질-치수복합체에서 경조직 부분을 말하며 대부분의 치아를 구성한다. 상아질은 무기질이 약 70%, 유기질20%, 수분10%정도로 구성되어있다. 상아질은 전 층을 가로지르는 상아질세관이 치밀하게 배열되어 있고, 이안에는 상아질을 형성하고 유지하는 상아질 모세포의 세포돌기를 포함하고 있다 .⑥치수는 치아의 중심부분을 차지하는 성긴결합조직으로 치근단공을 통해 치아 주변 조직으로부터 주요 신경 및 혈관들이 치아 안쪽으로 들어온다.①사람의 구강은 찬 음식, 더운 음식 등에 의한 온도 변화가 심하다.②산성 및 알칼리성 음식 등에 의한 산도 변화가 심하다.③씹는 힘에 의한 압력 변화가 심하다.④구강은 항상 타액에 젖어있다.⑤구강은 경조직(치조골, 치아),악골과 연조직(혀, 입술, 치은 , 구강점막)이 조화를 이루고 있다.Ⅱ. 치과재료의 분류와 특성치과재료는 소재에 따라 크게 금속, 고 분자(폴리머, 레진, 합성수지), 세라믹 (도재, 도자기)등 세 가지로 분류할 수 있으며, 경우에 따라서는 이들 물질의 혼합재료도 분류에 포함시 인공치ex) 인상재, 수복재, 예방치과 재료세라믹심미성이 중요한 전치부, 인공치치과재료는 치아 및 구강에 직접 사용하는 것 (심미 수복용 레진, 인상재등),구강조직내에 삽입하는 것(치과용 임플란트, 골 이식재 등), 구강 외에서만 사용하는 것 (석고, 왁스 등)이 있다 또한 치과진료실 또는 치과기공실에서 환자와 접촉 없이 사용하는 것이 있다.구강 내에서 와동을 형성하고 직접 수복하는 아말감, 복합 레진과 같은 재료는 직접수복재료라 하고, 구강 내에서 인상채득 후 외부에서 수복 물을 제작하여 구강 내에 수복하는 재료를 간접 수복재료 라고 한다.치과재료는 사용되어지는 수명에 따라 영구수복재료, 임시수복재료, 중간수복재료 로 분류된다.1)치과재료는 극히 소량만 사용한다.2)대부분 액과 분막, 액과 연고 또는 연고와 연고 등 두 가지를 혼합하여 사용한다.3)치과재료는 사용방법이 모두 다르므로 제품 의 사용설명서에 따라 정확하게 사용하는 것이 중요하다.Ⅲ치과 재료의 사용 요령①환자와의 약속일자 및 진료계획에 따라 치과재료를 미리 준비한다.1)치과 진료 시 사용하는 치과재료는 항상 이전에 준비한다. 예를 들면 날씨에 따라 준비방법이 달라질 수 있다.②사용법과 사용량을 철저히 지킨다. 1)같은 종류의 치과재료라 하더라도 제조회사에 따라 사용 방법이나 순서가 다르므로 항상 제품의 사용설명서를 숙지해야 한다. 2)지시서에 있는 사용량을 정확히 지켜야 한다. 3)환자에게 주의사항을 설명할 수 있어야 한다. 3.청결과 소독에 만전을 기한다. 1)감염의 우려가 항상있기 때문에 소독에 주의 2)사용한 치과재료는 반드시 일정한 장소에 버리고 폐기처분해야 한다. 예를 들어 석고의 경우 경화되지 않은 잔여물을 하수도에 폐기할 경우 그 내부에서 경화가 될 수 있고, 아말감의 사용과정에서 나온 폐기물일 경우는 수은을 포함하고 있어서 인간의 건강뿐만아니라 환경에 해를 끼칠 수도 있음을 인지하여야 한다. 아말감 ? 물속에 보관3)치과재료는 항상 청결하게 관리되어야 하며, ㅤㅡㄱ히 반복 사용이 표준은 TC 106에서 다루고 있다. 치과의료기기기술위원회에는 8개의 소위원회가 있으며, 다시 전문 기자재별로 작업반을 두어 치과의 모든 부야에서 사용되는 재료, 기구, 장비 및 구강관리용품에 적용할 수 있는 표준과 시험방법을 심의하고 있다. 8게의 소위원회는 아레와 같고ㅡ 현재 169개의 표준이 있다.TC 106/SC 1: 충전 및 수복재료TC 106/SC 2: 보철재료TC 106/SC 3: 용어TC 106/SC 4: 치과용 기구TC 106/SC6: 치과용 장비TC 106/SC7:구강관리용품TC 106/SC8:치과용 임플란트TC 106/SC9: 치과용 CAD/CAM 시스템②미국립 표준연구소/미국치과의사 협회의 표준 미국치과의사협회 내의 학술 위원회에서 치과약제, 재료, 기구, 장비에 대한 표준을 제정 및 개정하고 심사하고 있다. ③한국산업표준 산업통상자원부 국가기술표준원에서 치과기자재를 포함한 모든 산업 분야의 표준을 관장하고 있으며, ISO표준에 부합하도록 추진하고 있다.①치과재료의 선택 폭은 상당히 넓다. 치아의 손상 정도에 따라, 치료부위에 따라, 환자의 식습관, 생활습관 및 건강에 따라 선택할 수 있는 치과재료가 달라진다. 치과위생사는 이러한 모든 조건을 종합 분석 평가하여 치과재료를 선택할 수 있어야 한다. 이를 바탕으로 진료의 흐름을 전반적으로 읽을 수 있어야 하며, 이에 대한 주의사항 및 특성을 환자에게 잘 전달 할 수 있어야 한다. ②현재 치과재료는 구강 내의 조건, 즉 온도 변화, 산도 변화, 압력변화, 습도변화 등에 환벽하게 적합한 것은 아직까지는 없어 이를 보완할 치과재료를 계속 개발하고 있다.치과재료 대부분은 유효기간에 매우 민감하다. 유효기간이 지나나 재료를 사용할 경우 반응이 전혀 이루어지지 않거나 경화시간이 아주 빨라지거나, 점도가 크게 변하는 등의 현상이 종종 나타난다. 그러므로 치과재료를 구입할 때는 항상 제조일자 및 유효기간을 확인하는 습관을 가져야 한다. 제조일자의 표기는 국제표준의 규정에 따라 연원일 순의 6자리 수로 표료들은 구강 내의 온도 변화에 따라 팽창과 수축이 일어난다. 치과용 수복재의 열팽창계수는 법랑질 및 상아질의 열팽창계수와 유사해야 한다. 온도 상승으로 인한 팽창은 치아의 파절이나 만성적인 치수 자극의 원인이 될 수 있고, 온도의 하강으로 인한 수축은 미세누출을 초래할 수 있다. 사람 치아의 열팽창계수와 비교하였을 때 가장 유사한 열팽창계수를 갖는 재료로는 치과용 세라믹과 글래스 아이오노머 시멘트 이다.치아와 열전도율이 유사한 재료로는 세라믹, 복합레진, 시멘트 등이다. 치과 수복물의 열전도율은 낮을 수 록 좋고 한편 의치상용 재료는 음식물의 온도를 잘 느낄 수 있도록 열전도성이 높은 것이 좋다.2개 이상의 금속이 혼합된 합금은 용융이 일어나는 온도 구간이 존재하는데, 이를 용융범위라고 한다. 유리전이온도는 비결정 재료가 열이 가해지면서 흐름성이 생길 때의 온도를 말한다.재료를 물에 넣었을 때 그 재료가 물을 흡수하는 정도를 흡수도라고 하고, 그 재료의 성분이 물에 녹는 정도를 용해도라고 한다. 안정하기 위해 용해도와 흡수도가 낮아야만 한다. 금속이나 세라믹은 흡수도와 용해도가 낮아 우수하지만, 소분자 재료나 치과용 시멘트 등은 용해도와 흡수도가 높아 중요한 고려사항이 될 수 있다.고체에 액체가 접촉되는 정도를 젖음 이라고 한다. 젖음성이 좋으면 액체는 고체에 잘 부착되고 고체와 액체간의 젖음성은 고체의 표면에너지가 클수록, 액체의 표면 장력이 낮을수록 우수하다. 치면열구전색재는 치아에 대해 젖음성이 좋아야 치아의 미세한 열구로 잘 침투해 들어갈 수 있고, 수복재에 대한 타액의 젖음성은 낮아야 변색을 줄일 수 있다.기체나 액체와 같은 유체의 흐름성과 관련한 성질을 유동성이라고 한다.유체의 흐름에 대한 저항성을 점도 라고 한다. 많은 치과재료는 혼합 후 시간이 경과함에 따라 굳어지는 현상을 보이며 석고, 인상재, 의치상용 레진 등이 대표적인 예이다.사람의 치아가 가질 수 있는 여러 종류의 색을 미리 재현하여 정해놓은 색조가이드 (shade guide)를 사용하고 최대한의 응력을 비례한계라고 한다.재료에 가해지는 외력을 제거할 때 원래의 상태로 돌아갈 수 있을 때까지 재료가 견딜 수 있는 최대한의 응력을 탄성한계라고 한다.: 영구변형 시점비례한계보다 약간 높은 응력으로서 재료가 탄성을 소실하고 영구변형이 일어나는 응력을 항복강도라고 한다.재료의 파절이 일어날 때까지의 최대의 응력점을 극한 강도라고 한다. 인장응력에서의 파저이 일어나면 인장강도, 압축응력간의 파절이 일어나면 압축강도 라고 한다. 특히 아말감, 복합 레진 같이 취성이 있는 재료는 인장 강도보다 압축강도가 더 크다.재료의 영구변형이 일어나기 직전까지 재료가 필요로 하는 단위체적당 에너지의 총량을 탄성 에너지율이라고 한다. 응력-변형률 곡선에서 비례한계까지의 직선구간 하방의 변적에 해당된다.재료의 파괴가 일어날 때까지 재료가 필요로 하는 단위체적당 에너지의 총량을 인성이라고 하며 인성이 클수록 부서지지 않는 재료이다.재료 표면의 단단한 정도를 경도라고하며, 측정방법은 압입저항력 측정법과 반발력 측정법이 있으며, 압입저항력 측정법에는 브리넬, 로크웰, 비커스, 누우프 경도등이 있고 반발력 측정법에는 쇼어 경도가 있다.인장하중을 받았을 때 파절되지 않고 영구변형이 잘 일어나는 재료의 능력을 연성이라한다. 치과 재료 중 연성이 가장 좋은 재료는 금이다.압축하중을 받았을 때 파절 되지 않고 영구변형이 잘 일어나는 재료의 능력을 전성 이라한다. 압축률이 우수할수록 전성이 좋다. 치과 재료 중 전성이 가장 좋은 재료는 금이다.깨지기 쉬운 성질을 취약성이라고 하며, 취약성이 높은 치과재료로는 아말감, 각종 치과용 시멘트, 세라믹, 치과용 석고 등이 있다.교합에 의해 치질과 수복물의 표면이 마모되는 것을 교모라고 하며 치질이 비정상적으로 마멸되는 것은 마모라고한다. 치아의 치경부가 소실되는 현상을 특발성 침식증이라고 정의하기도 한다.*굴곡파절 ~ 교합력에 의해서 충격으로 치경부가 파절되는 현상클래스프가 부러지는 경우항복하중 이하의 작은 하중을 지속적 또는 반복적으로 받아서.
