순천향대학병원 천안병원신규간호사자기소개서자기주도(Self-authority)본인의 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례를 기재하여 주시기 바랍니다.'첫 단추를 잘 끼우자'3학년이 된 후 복학생과 함께 학교를 다니게 되었고, 소외감을 주지 않기 위해 학과 차원에서 조별과제에 복학생을 꼭 넣기로 결정하였습니다. 하지만 아무 것도 할 줄 모른다고 빠져나가 결국 결과물에 이름만 올리는 경우가 많아 팀워크와 효율을 위해서라도 바로잡아야겠다고 생각했습니다. 그래서 저는 조원들과 상의 하에 시간을 내어 일대일로 방법을 알려주기로 했습니다. 처음에는 가르치면서 과제를 하다 보니 시간도 오래 걸리고 의견충돌도 있었지만, 1년이 지난 지금 저희는 최고의 효율성과 결과물로 교수님과 학우들에게 칭찬받는 조가 되었습니다.이렇게 저는 잘 모른다고 포기하게 하기보다는 서로에 대한 신뢰와 인내심을 바탕으로 가르치고 배우다보면 상대방을 존중하게 되고, 자연스럽게 협력과 팀워크가 따라와 최선의 결과로 이어질 수 있다는 것을 배우게 되었습니다. '사랑합니다'라는 인사만으로 얼굴에 웃음이 피고 서로 존중하게 만드는 순천향병원의 정신은 저에게 행복한 에너지를 주고, 더 자기주도적이지만 나만을 위한 간호가 아닌 고객의 신뢰를 받는 간호를 제공할 수 있는 원동력이 되어 훌륭한 간호사로 성장할 수 있게 만들어줄 것이라고 확신합니다.헌신(Commitment)본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.‘소록도에서의 깨달음’올해 초 전국에서 모집하는 19회 소록도 봉사 캠프에 참가했습니다. 여러 분야의 대학생이 모여 낮에는 소록도병원과 한센병 환자의 집을 찾아다니며 봉사를 하고 밤에는 조별로 모여 삶에 대해 생각해보는 시간을 가졌습니다.저녁 캠프 도중 한 사람이 의식을 잃고 쓰러졌습니다. 그 조에서는 기면증이라고 했지만 이상함을 느끼고 저도 모르게 환자에게 뛰어가 식은땀, 빈맥, 의식이 없는 것을 확인하고 119를 불렀습니다. 주머니에서 인슐린을 발견하고 앰뷸런스에 따라 탔고 병원에서 수액요법을 받은 후 의식이 돌아오는 것을 보며 안도와 함께 눈물이 났습니다. 제가 배우지 않았다면 쇼크임을 모르고 환자가 말한 대로 남들처럼 기면증이라고 안심하여 부적절한 결과를 초래했을 지도 모릅니다. 그동안 헌신적인 간호사의 자질이 있는지 끊임없이 자문해왔던 저는 이 날 이후 간호사의 길에 확신이 생겼습니다. 그 날처럼 응급상황이 오면 저는 또 다시 뛰어갈 것입니다. 정확함을 바탕으로 열정적이고 헌신적인 간호를 제공하기 위해 앞으로도 끊임없이 배워서 창조적 의료문화를 선도하는 순천향대학병원이 될 수 있도록 노력하는 간호사가 되겠습니다.조화와 협력(Harmony)서로 다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동작업을 수행한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.'자리가 리더를 만든다'작년에 처음 토익학원에 간 저는 한번에 끝내자는 생각으로 중급 새벽반에 등록했습니다. 잘 하는 사람에게 배우려고 신청한 스터디 조에는 저처럼 처음이거나 초급에서 넘어온 사람 뿐이었습니다. 아무도 조장을 맡지 않아 가장 어린 저에게 넘어왔고, 어차피 이렇게 됐으니 모두 700점을 넘기게 해야겠다고 생각했습니다. 스터디를 처음 시작했을 때 다들 자기 부분을 모르겠다고 넘어가서 저는 수업 숙제를 한 뒤 조원들 몫까지 스터디 준비를 해야 했습니다. 저도 몰라서 책과 필기를 뒤져가며 새벽까지 설명을 준비했고, 새벽수업을 듣기 위해 책상에서 쪽잠을 자다 나가기도 했습니다. 한달 후 제 진심이 통했는지 제가 준비해야했던 부분이 줄어들고 점차 효율적인 스터디가 되는 것을 보며 뿌듯했고, 모두 7~800점을 성취하여 '최고 스터디상'을 받아 회식까지 했습니다.어쩌다 맡게 된 자신없는 리더의 자리여서, 조원들의 도움이 없었다면 저는 중간에 포기했을지도 모릅니다. 하지만 제가 달성하려는 목표가 있었고 그에 맞는 노력을 했기 때문에 모두가 따라주는 리더가 될 수 있었다고 생각합니다. 순천향병원이라는 자리에서 또 한 번 진취적인 리더가 되고 싶습니다.성실성(Sincerity)성실한 직장생활을 위한 조건이 무엇인지 기재하여 주시기 바랍니다.‘한결같은 간호사 ㅇㅇㅇ’간호관리학 시간에 무책임한 결근이 병원에 미치는 영향에 대해 배운 적이 있습니다. 빈자리를 채우기 위해 누군가 더 출근을 해야 하고, 병원은 대신 출근한 직원에게 추가수당을 지급해야 합니다. 이로 인해 남은 직원들의 사기가 저하되고 병동 분위기를 망쳐 결국 간호의 질이 떨어지고 병원에도 손해가 발생하게 되는데, 결근으로 당장 나의 몸이 편해진다고 뒷 일은 생각하지 않고 행동하는 것은 직업에 대한 책임감이 없고 성실하지 못한 행동이라고 생각합니다. 저는 16년 동안 학교를 다니며 한 번도 지각과 결석을 하지 않았습니다. 개근이 사람에 대한 신뢰를 줌을 알았고, 저 또한 그 믿음을 깰만한 행동을 하고 싶지 않았기 때문입니다.
순천향대학병원 천안병원면접 기출문제,개인 답변 준비면접기출1. 감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.5. 자신의 취미를 소개해보라.6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?7. 우리나라 의료체계의 문제점은?8. 자신만의 경쟁력을 말해보라.9. 간호사로서 윤리적 갈등은 언제겠는가?10. 인생에서 중요하게 여기는 것은?11. 10년 후 자신의 모습을 말해보라.12. 학창시절 주로 무엇을 했는가?12. 팀동료와 갈등이 생긴다면?13. 우리 병원의 홍보방안을 말해보라.14. 주위에서 자신을 어떻게 평가하나?15. 자신의 대외관계는 어떠한가?16. 간호사가 하면 안 되는 일은?17. 살면서 가장 자랑스러웠거나 잘한 일은?18. 존경하는 인물은?19. 영리병원에 대한 견해는?20. 봉사활동 경험을 말해보라.21. 자신의 단점을 말해보라.22. 인슐린 주사 투약법을 설명해보라.23. 상사가 부당하거나 불법한 지시를 내린다면?24. 당사 면접에서 불합격된다면?25. 성격 장단점은?26. 자신의 직업관을 말해보라.27. 일이 힘든데 할 수 있겠는가?28. 자신의 자격증에 대해 설명해보라.29. 마지막으로 하고 싶은 말이 있는가?30. 간호사의 도덕적 딜레마에 대해 말해보라,자기소개안녕하십니까? 사랑합니다~라는 인사만으로 밝은 에너지를 전하는 순천향의료원처럼 늘 웃는 얼굴로 주변을 환하게 밝히는 순천향의 딸! 지원자 ㅇㅇㅇ입니다!저는 올해 초 소록도로 봉사캠프를 다녀왔습니다. 활동 도중 쓰러진 참가자를 보고 저도 모르게 뛰어가서 환자가 쇼크가 온 것을 확인하고 병원으로 갔습니다. 간호학을 배워 환자를 살렸다는 것에 감사했고, 어디선가 나타나서 현장을 이끈 저에게 잔다르크라는 별명도 생겼습니다. 마지막으로 제가 어렸을때부터 꿈꾸던 순천향의료원에서 면접을 볼 기회를 주셔서 감사합니다. 앞으로도 잔다르크처럼 진취적인 간호사가 되겠습니다!지원동기자기소개에도 적었듯이 저는 순천향의료원에서 태어난 후 치료를 받고 지금까지 큰 병 없이 건강하게 자랐습니다. 순천향의료원이 먼저 저에게 믿음을 주었고, 저의 고향이 된 이 곳에 좋은 간호사로서 보답할 기회라고 생각하여 지원하게 되었습니다. 저도 누군가에게 신뢰를 주는 고향같은 사람이 되겠습니다.지원부서와 지원이유저는 응급실에 가고 싶습니다. 같은 병이라도 다른 이유를 가진 다양한 환자들을 만날 수 있다는 것이, 제가 지치지 않고 좋은 간호를 오래도록 제공할 수 있는 원동력이 되어주기 때문입니다.이력서 기반 취미취미가 ㅇㅇ인데 이게 간호사랑 무슨 관련인지
아주대학교병원신규간호사자기소개서* 성장과정[네 삶의 주인은 너야.]부모님께서 늘 저에게 해주신 말씀으로 이 말을 들으면 용기가 생겼고, 고등학교 때 따돌림을 당하던 친구의 공부를 돕고 학교에 적응하도록 도운 적이 있습니다. 병원실습을 하면서 환자도 병과 입원의 상황에 불안할 때 간호사가 건네는 따듯한 말과 손길로 위로받고 치유될 수 있다는 것을 다시 배웠습니다. 병원에서 만났던 환자분들은 사회로 돌아와 동네 주민이 되었고, 먼저 저를 알아보고 인사해주시거나 고마웠다고 하실 때마다 제 진심어린 간호가 아직까지도 전해지고 있었다는 것을 느꼈습니다. 환자분들이 저를 떠올리실 때 아주대학교병원이 친절하고 최선을 다하는 이미지로 남도록 하겠습니다. 직업윤리를 지키고 헌신하지만, 제 삶의 주인이 저이듯 소진되지 않고 튼튼하고 우직한 간호를 제공하는 사람이 되겠습니다.* 입사지원동기, 희망업무 및 포부[바다처럼 큰 몸과 넓은 마음으로 환자를 수용할 수 있는 응급실 간호사]작년 겨울, 학교의 지원으로 아주대학교병원에 견학을 갈 기회가 생겼습니다. 늘 가고 싶은 병원으로 꿈꿔왔기 때문에 바로 지원했고, 박미미 간호부장님을 만나 뵈었습니다. 성함의 친근함을 보이시며 긴장을 풀어주시고 ‘간호란 무엇인가’로 짧은 강의를 해주셨습니다. 부장님께서 “매일 새로운 상황이나 목표와 마주할 수 있는 직업이 과연 얼마나 되느냐?”고 물으셨을 때 제가 고민해오던 간호철학과 맞는다는 것을 깨달았고, 강의가 끝날 즈음 아주대학교병원에 대한 확실한 믿음이 생겼습니다.간호사 선생님께 왜 응급실에 오셨는지 여쭤봤을 때 “같은 병도 사연과 증상이 다르기 때문에 항상 새롭고 일이 즐겁다.”고 하셨습니다. 저도 응급실 실습을 하면서 제가 가장 살아있음을 느꼈고, 다음에는 어떤 환자가 올지 입구를 쳐다보며 시간 가는 줄 모르게 일했던 것 같습니다. 저는 새로운 일에 부딪치는 것을 두려워하지 않고 도전할 용기가 있습니다. 쓰러지지 않을 체력의 ‘바다같은 몸집’과 고객의 소리를 수용할 수 있는 ‘바다같은 마음’으로 아주대학교병원 간호부의 핵심가치인 SEA Nursing을 실천할 자신이 있습니다.저는 2013년 JCI 인증을 받고, 올해 재인증을 준비하는 자대 병원에서 모든 실습을 마쳤습니다. 아주대학교병원을 견학하며 JCI 인증이 끝난 병원의 모습에 감탄했고, 처음부터 JCI 인증병원에서 실습한 예비 간호사로서 병동, ICU, ER 등 제가 본 모든 곳의 환경이 낯익었고, JCI 규정을 철저히 지키는 것을 보며 간호사 선생님들의 전문성을 느꼈습니다. 저는 실습을 하며 지속적인 JCI 교육을 받았고, 점검 기간에 외국 평가원 직원이 하시는 질문에 대답을 한 경험도 있어 인증을 받지 않은 병원에서 실습한 사람보다 빠르게 업무에 적응할 자신이 있습니다.마지막으로 견학을 맡으신 제미화 교육 간호사 선생님께서 병원을 꿰고 계시고, 저희를 챙겨주시며 따듯하게 설명해주시던 모습을 보며 제가 꿈꾸던 간호의 롤모델을 찾았습니다. 선생님께서 저를 기억하지 못하시겠지만, 제가 아주대학교병원에 확신을 갖게 해주신 분입니다. 입사한다면 선생님을 찾아뵙고 저에게 간호의 길을 제시해주셔서 감사하다는 인사를 꼭 하고 싶습니다.* 성격[꼼꼼하다.]뭐든 맡기면 걱정 없이 일을 끝낸다는 이야기를 듣습니다. 그래서 팀 과제의 경우 친구들이 먼저 같이 하자고 찾아오는 편입니다. 일을 시작하면 완벽히 끝내야 마음이 편했고, 교수님들께서 칭찬해 주셔서 자신감이 생겨서 앞에 나가 발표하는 것에 대한 두려움도 줄었습니다. 이렇게 대학 4년 동안 저의 부가가치를 올렸고, 아주대학교병원에서 가치를 발휘해 고객들에게 꼼꼼하고 친절한 서비스로 만족을 주는 간호사가 되겠습니다.[남을 먼저 생각한다.]남들은 피곤하겠다고 하는 단점이지만 간호사로서 이만큼 좋은 단점도 없다고 생각합니다. 한 예로 외과병동에서 실습하던 도중 환자의 상태가 아까와 달라진 것이 보여 바로 가서 환자를 살펴보다 헤모박이 잠겨 배액되지 않던 것을 보고 선생님께 말씀드려 잠금을 푼 적도 있습니다.
약 용량은 기존에 알려진 신빙성 있는 약물 정보(제조업자가 제공하는 약 설명서)에 근거해서 결정해야 하며 대부분은 연령, 체중, 또는 체표면적에 따른 용량을 제시하고 있어서 환자에 맞게 적절히 계산, 조절하여 처방해야 한다. 소아에 대한 정보가 없는 약물의 경우에는 소아의 약동학적, 약력학적 특징을 고려하여 체중이나 체표면적을 기준으로 성인의 용량을 환산하는 방법도 사용 할 수 있으나 지극히 주의를 요한다.① 연령일반적으로 치료 용량의 영역이 넓은 비교적 안전한 약물에서 사용되며 약물 정보에 제시된 연령에 맞추어 결정한다. 그러나 같은 연령이라도 체중 차이가 많이 나는 경우에는 동일한 용량을 사용하였을 때에 체내 약물 농도의 차이가 발생할 수 있으므로 주의하여야 한다. 연령을 이용한 약용량 계산에는 대표적으로 Young의 법칙(Young's rule)이 있으며 아래와 같이 계산할 수 있다.② 체중소아 용량은 체중(kg)당 용량으로 제시되어 있는 경우가 흔하다. 실제 필요한 용량과 비교적 근접한 용량이고 체중만 알면 쉽게 계산이 되는 장점이 있다. 그러나 아주 어린 아기에서는 체중으로 계산한 용량이 실제 필요 용량보다 너무 적을 수가 있으며, 반대로 나이가 많거나 비만아인 경우 체중당 용량을 그대로 적용하게 되면 용량 과다가 될 수 있는 단점이 있다. 일반적으로 성인용량을 초과하지 않는 한도 내에서 약용량을 결정하는 것이 좋으며, 비만인 경우 이상 체중을 계산하여 적용하는 것이 좋다. 약물에 따라 최대 허용량을 참고하는 것이 도움이 된다. 연령을 이용한 약용량 계산에는 대표적으로 Clark의 법칙(Clark's rule)이 있으며 아래와 같이 계산할 수 있다.③ 체표면적여러 가지 생리 현상이 체중보다는 체표면적에 비례하기 때문에 약 용량을 계산하는 데는 가장 정확한 지표라고 할 수 있다. 체표면적당 약 용량이 알려져 있는 경우, 체표면적 환산표나 공식으로 체표면적을 구하여 약 용량을 계산할 수 있다(표 III-1).9) 그러나 그렇지 않은 경우는 성인 체표면적 1.8㎡에 해당하는 성인 용량을 소아의 체표면적에 맞게 환산할 수도 있다(식 III-3).1. 약물 Mixing 방법모든 병원에서는 각자의 기준에 맞게 약물을 Mixing하고 있다. 건양대학교병원 에서는 다음과 같은 공식을 사용한다고 한다.1:250=A:역가(mg) (A=약과 mix하는 생리식염수 용량)( 쉽게 말하면, 약물의 역가에 대해 250mg당 1cc의 생리식염수를 mix해야 한다.예를 들면, 52병동에서 가장 흔하게 사용하는 항생제 유박탐의 경우, 역가는 750mg이다. 그러므로 간호사는 1:250=X:750의 방정식을 풀어, 3cc의 생리식염수를 mix 해야 하는 것이다.2. Ample의 종류별 역가와 투약용량 계산투여 량 =처방된 약물의 용량 X 용액의 양약의 용량약물 명역가투약 용량 계산①Chlorpheniramine2mg/1ml②Dexamethasone5mg/1ml( 처방이 1mg으로 났다면, 5:1=1:X → X=0.5cc 투여)③암브록솔15mg/2ml( 처방이 5mg으로 났다면, 7.5:1=5:X → X=0.6cc 투여)④겐타마이신 황산염40mg/1ml⑤맥페란(항구토제)5mg/1ml⑥디클로페낙나트륨37.5mg/1ml⑦라식스10mg/1ml⑧훌그램(클린다마이신
1. CTD 제거법1. 절차(1) 준비물품봉합제거 키트, 바셀린 거즈, 4X4 거즈, 3-인치 테이프(2) 제거 전 환자 사정과 준비- 호흡기계 상태 사정- 흉관배액을 사정한다.(24시간 내 200ml이하 또는 심장 수술 후 8시간 내 100ml 이하)- 공기 누출 감지 부분 또는 감지기에서 공기누출이 거의 없거나 소실되었는지 사정한다.→ 폐가 재확장되었는지, 공기가 새지 않는지 확인시켜 준다.- 흉부 방사선 촬영 결과를 재평가한다.- 활력징후와 동맥혈 가스분석(선택적으로)을 사정한다→ 활력징후 사정은 환자가 흉관제거를 견뎌낼 수 있는지 나타낸다.- 응고능력에 대한 검사실 결과와 응고에 영향을 미치는 약제를 사정한다.→ 낮은 혈소판 수치 또는 혈전용해제는 과도한 출혈을 유발시킬 수 있다.(3) 절차① 응급상황이 아니라면, 시술 전 확인과 타임아웃을 시행한다.② 멸균봉합제거 세트를 열고 병원규정에 따라 바세린거즈와 4X4 거즈 스펀지 2~4개를 준비한다.③ 흉부배액 시스템의 흡인을 멈추고, 공기누출감지 부분 또는 감지기에서 공기누출이 있는지 확인한다.환자가 기침을 할 때 공기누출감지 부분 또는 감지기를 관찰한다. 만약 기흉을 위해 튜브가 삽입됐다면, 기관정책상 6~24시간동안 밀폐하고 흉관 제거 전에 방사선 촬영을 하도록 요구될 것이다.④ 테이프를 떼어내고, 소독 면봉으로 주위를 닦는다. 흉관을 고정한 봉합의 형태를 확인한다.⑤ 튜브의 봉합과 테이프가 제거되었는지 확인한다.⑥ 병원의 규정에 따라 바세린 거즈로 흉막 삽입 부위를 덮고, 종격동 삽입 부위는 4X4 거즈 패드로 덮는다.⑦ 제거를 위해 각 튜브를 두 개의 kelly 집게나 clamps로 잠근다.⑧ 환자가 호기말 또는 흡기말에 발사바 방법을 하도록 한다.- 흡기말 : 각 튜브가 제거될 때 환자가 발사바 방법을 하며 깊은 숨을 쉬고 멈추도록 한다. 환자가 인공호흡기의 도움을 받고 있다면, 인공호흡기를 잠시 멈춘다. 만약 환자가 인공호흡기의 도움을 받으며 지시에 따를 수 없다면, 최대 흡기 시에 튜브를 제거한다.- 호기말 : 환자가 강력히 숨을 내쉬며 호기말에 발살바 방법을 하도록 한다,- 환자는 봉합이 매듭지어질 때까지 숨을 참을 필요가 있다.⑨ 환자가 발살바 방법을 수행하는 동안 흉관을 빠르고 부드럽게, 하나씩 제거한다.⑩ 흉관 부위를 견고하게 봉합한다.⑪ 드레싱을 테이프로 고정한다.⑫ 튜브 전체가 제거되었는지 확인하기 위해 각 튜브를 검사한다.⑬ 시술 후 환자 상태를 사정하고, 이전 사정 결과와 비교한다.⑭ 흉부 방사선 촬영을 30분 이내에 한다.⑮ 사용한 물품을 정리한다.? 개인 보호 장구를 제거한다.2. 흉관 제거 조건- 제거 적응증은 관을 삽입했던 원인이 고려되어야 한다.- 튜브가 혈흉, 농흉 또는 흉수를 위해 삽입되었는데, 24시간동안 배액이 50-200ml까지 줄어들었을 때- 흉관 삽입의 이유에 따라 다를 수 있지만, 하루에 200-450ml의 흉관 배액량은 더 적은 양에 비해 재원기간또는 전체 의료비용에 부정적인 영향을 주지 않을 뿐만 아니라, 흉막 내에 체액이 재축적될 위험을 높이지 않는다는 연구가 있다.- 배액이 혈액성에서 장액 혈액성으로 변화되고, 공기 누출이 없고, 8시간동안 100ml 이하로 줄어든다.(만약 흉관이 심장 수술 후 삽입되었다면)- 폐가 재팽창된다(흉부 방사선 사진을 통해 확인한다).- 호흡상태가 향상된다(즉, 호흡이 힘들지 않고, 양측 호흡음이 동일하고, 부속근 사용이 줄어들며, 호흡 시 흉곽이 대칭적으로 팽창되고, 호흡수가 분당 24회 이하이다).- 수집 장치 밀폐 챔버 내 파동이 최소화되거나 소실되고, chamber내에서 용액의 높이가 높아진다.- 적어도 24시간 동안 공기누출이 없고, 흉부방사선 촬영 결과 폐가 완전히 재팽창된다.- 흉관 제거의 주목적은 공기의 삽입이 없이 또는 흉막강 내 오염물이 들어가지 않게 관을 제거하는 것이다.3. 흉관 제거 후 간호- Chest PA를 찍어(30분 이내에) 반드시 기흉 유무를 확인- 흉관을 제거한 후에는 공기가 들어가지 않도록 48시간 동안 폐쇄 드레싱 유지.(4×4 바셀린거즈로 공기가 유입되지 않도록 반창고로 붙인다)- 흉관 제거 후 환자가 2시간마다 자세를 변경하도록 한다.→ 부동자세와 관련된 합병증과, 분비물의 축적을 방지한다.- 흉관 제거 후 환자의 제거 부위쪽이나 복장뼈에 부목을 대어주고, 기침과 깊은 호흡을 하도록 한다.→ 축적된 분비물과 관련된 호흡기계 합병증을 예방한다. 삽입부위에 단단한 압력을 제공하는 것은 환자의통증과 불편감을 감소시켜준다.- 환자에게 처방된 진통제 사용이 가능함을 설명한다.→ 진통제는 통증을 완화하고, 기침과 깊은 호흡, 자세 변경을 가능하게 한다.- 환자와 가족이 호흡곤란이나 감염의 증상이나 징후를 즉시 알리도록 한다.→ 즉각적인 알림은 기흉의 재발이나 감염 치료와 관련된 즉각적인 중재가 가능하게 한다.- 삽입 부위의 출혈을 모니터한다. 만약 출혈이 있다면 부위에 압박을 가하고 단단한 밀폐드레싱을 적용하고,48시간 후에 제거한다.- 피부 괴사 확인을 위해 주머니 끈 봉합부위를 모니터한다. 피부괴사 증상이 있다면, 봉합을 제거하고 상처를 소독한다.- 삽입부위에 피하 기종이 발생되는지 모니터 한다. 따닥거리는 소리(crepitus)룰 유발할 수 있다.- 심낭삼출 또는 심장 압전의 증상과 징후를 모니터한다. 흉관제거는 심낭 내로의 출혈을 증가시킬 수 있다. 심낭출혈은 흉관 제거 후에도 지속될 수 있다.2. E-pump(Emerson pump)1. 적용목적(Pneumothorax 환자에게 사용한다.)① 중력을 이용한 배액(natural drainage)이 폐의 재팽창을 충분히 시키지 못하거나 늑막강의 내용물을 배액시키지 못할 때 음압을 걸어 배액을 도와주는 원리② 환자가 너무 약해서 늑막 강 내 공기와 체액을 제거하기 위한 기침이나 호흡을 충분히 하지 못할 때③ 농흉치료시(혈흉에는 사용하면 안 된다. 음압시 피가 더 날 수 있다.→ 출혈 위험 수술 후 하루 정도 적용하기도 함.)④ 배액법만으로 미처 빼낼 수 없을 만큼 많은 공기의 유출이 있을 때 사용? 준비물품CTD set, chest tube(24~32Fr), chest-bottle, chest holder, gauze(2*2), betadine ball, lidocaine, blade, 10cc 주사기, 23G needle, white silk, glove, 면 반창고, 70% 알코올, 멸균 증류수2. 절차- Old E-pump① 전원에 연결한다.② bottle에 2개의 튜브를 연결한다. (하나는 chest body에, 하나는 기계에 연결한다.)③ 좌측하단의 스위치로 모드를 조절한다.(intermediate mode/continous mode)④ 우측 하단의 압력 스위치로 압력을 조절한다. → 흡인 압의 범위 0-60cmH2O (20±5cmH2O)- New E-pump① 전원을 연결한다.