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최근에 사회에서 이슈가 되고 있는 정신건강의 문제 - 조현병

정신건강 관련 이슈담당 교수 :학 과 :학 번 :이 름 :제출 일자 :- 목 차 -1. 정신건강 관련 주제2. 정신건강 관련 주제 선정 이유3. 문헌고찰- Schizophrenia의 정의- Schizophrenia의 원인- Schizophrenia의 특성- Schizophrenia 관련 질환- Schizophrenia의 간호 중재4. 정신건강 관련 이슈 내용5. 개선방향6. 과제 수행 후 느낀 점7. 자료출처1. 정신건강 관련 주제지난해에 이어 최근에도 조현병을 앓고 있는 환자가 살인을 저지르는 사건이 잇따라 발생하고 있다. 조현병은 망상이나 환각, 현실에 대한 판단력 저하로 사회적, 직업적, 학업적 영역 등에서 적응에 상당한 문제를 겪는 정신장애로, 주로 청년기에 발병하는 것이 특징이다.현대사회가 발달하고 복잡해짐에 따라 정신건강의 문제는 그 중요성이 더해가고 있다. 사전에 따르면 정신이란 사고나 감정의 작용을 다스리는 인간의 마음으로 이는 사람의 순수한 대뇌기능 이상을 의미하는 것으로 사람의 정서상태와 그가 수립한 다른 사람과의 관계, 사회·문화적 맥락 내에서의 평형이라고 부를 수 있는 아주 일반적인 자질의 의미를 포함하고 있다. 정신건강에 대한 고전적 정의는 ‘정신질환이 없는 상태’를 의미한다. 즉 우울증, 불안장애, 알코올 남용 등 다양한 정신장애(mental illness)를 경험하면 정신적으로 건강하지 않은 사람이며, 반면 정신장애로 이환(罹患)되지 않는 사람은 정신적으로 건강한 사람이라는 것이 정신건강에 대한 전통적 견해이다. 따라서 본론에서는 최근의 사회적 이슈를 확인하고 정신건강문제에 대하여 알아보고자 한다.2. 정신건강 관련 주제 선정 이유한국 사회에서 여성을 대상으로 한 묻지마 살인이 등장하게 된 것이 유영철(2003년 9월부터 2004년 7월까지 20명을 살해한 연쇄 살인범) 이후다. 그 때에는 범죄 대상이 이른바 ‘보도방 여성’으로 특정돼 있었기 때문에 여성들이 일상적인 자기 공포로 연결시키지 않을 수 있는 기제가 있었다. 반면 강남역 상의 해이, 무감동, 자폐증, 양가감정자폐적 사고연상의 해이· 주관적 사고형태· 현실에 대한 개인적이고 비논리적인 해석· 자아와 환경 간의 구분이 불분명함· 사고가 객관적인 현실과 다름· 현실감 대신 환상과 백일몽이 나타남· 개인과 사건에 주관적 의미부여· 사고를 논리적으로 조작하지 못함· 논리적 결론에 이르는 단일한 개념을추구하지 못함.· 관련 없는 생각을 함· 엉뚱한 사고 - 비합리적 사고· 마술적 사고● 양성 증상과 음성 증상분류양성 증상음성 증상정의정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보임정신기능이 소실, 결핀 또는 감소되는 것증상환각, 망상, 지리멸렬한 사고장애,와해된 언어, 와해된 기이한 행동,구체적 사고무논리증, 사고차단, 무쾌감증, 무의욕증,사회적 위축, 운동지체, 감정의 둔마감정표현 결여함구?거부?자동?납굴?상동증, 반향언어치료뇌의 화학적 불균형→ 관련 약물치료 효과적뇌의 구조적 변화와 관련→ 약물투여하며 심리?사회적 중재, 환경적 중재, 재활요법이 필요● 인지장애기억· 저장된 기억 검색 및 사용 장애· 단기/장기 기억장애주의력· 주의력 유지장애· 집중곤란· 주의산만· 선택적 주의적 이용장애언어의 형태와 조직· 연상의 해이· 빗나가는 사고· 지리멸렬/말비빔/신어조작증· 비논리성· 우회증· 강압적/삼만한 언어· 언어빈곤의사결정· 추상적 사고의 결어· 우유부단· 병식부족· 개념형성애장애· 판단장애· 비논리적 사고· 계획과 문제해결 기술 부족· 과업 착수 불능사고내용· 망상 : 피해, 과대, 종교, 신체, 허무, 사고망상 등· 사고방송망상 : 자신의 사고내용이 남들에게 다 방송된다는 그릇된 믿음· 사고주입망상 : 자신의 사고내용은 남들이 다 주입시켰다는 그릇된 믿음· 사고조정망상 : 자신의 사고가 남들에 의해 조절당하고 있다는 그릇된 믿음● 지각장애1. 지각 상의 문제들은 많은 뇌 질환에서 제일 먼저 나타나는 증상들임.2. 정신분열병 환자들 중 70%가 환각을 경험함.* 환각의 종류와 특성 *환각특성환청사실이 아닌 잡음이나 소리를 듣는 것. 목소리의 형태 사회생활 유지, 퇴행 덜 발생. 예후 좋음.② 혼란형- 과거의 파괴형. 25세 전 특히 사춘기 전 후 발병- 사고와 감정의 혼란과 인격의 황폐화와 퇴행 가장 심한 유형- 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마, 의미없는 웃음, 부적절한 정서- 바보스러움, 무미건조, 기행증, 괴이한 행동.③ 긴장형- 정신적 외상 후 급성으로 발병. 15~25세 호발- 혼미와 흥분 상태가 단독 또는 교대- 부동증, 함구증, 거부증, 자동복종증, 상동증, 반향언어, 납굴증- 흥분상태 강한 긴장 보이고, 잠시도 쉬지 않고 안절부절 못하며, 난폭 행동,잠도 자지 않고 자해하며, 식사거부→탈진, 사망④ 미분화형- 정신분열증 증상 있으나 여러 전형적 증상 유형이 복합되어 분류 못하는 경우⑤ 잔류형- 저인분열병 앓은 적이 있지만 양성 증상이나 긴장성 행동은 나타나지 않으나,두 가지 이상의 음성 증상이 지속되는 경우.- 증상 심하지 않음● 기타 정신장애① 정신분열형 장애- 정신분열 증상 총 발병 기간이 6개월 이하- 단기 정신병적 장애 ← 정신분열형 장애 → 정신분열병② 단기 정신병적 장애- 정신분열 증상 최소한 1일~1개월 이내. 흔하지 않음.- 2주 이내에 급성적인 현저한 스트레스가 존재. 정신분열증+기분장애③ 분열정동장애- 정신분열병의 증상과 기분장애 증상 공존- 최소한 1개월 이상 정신분열병의 증상 나타나야 진단 가능- 급성 발병, 회복 빠름, 기능저하 별로 없음④ 망상장애- 주 증상 망상. 괴이하지 않은 망상 1개월 이상- 정신분열과 달리 환각, 정신병적 증상, 인격붕괴 없음- 대인관계나 사회적 기능이 부분적으로 유지- 예후 긍정적 요인 : 30세 이전, 급성, 여성, 기혼⑤ 공유정신병적 장애- 이중정신병- 한 사람의 망상체계가 가까운 관계 때문에 다른 사람에게 전달되어비슷한 망상체계를 가지게 되는 경우.- 치료법 : 두 대상자를 분리.5. Schizophrenia의 간호 중재1) 양성 증상의 간호① 망상에 대한 간호a. 우선 경청하고 수용적 태도도 듣고, 대상자에게는 의미 있는 행동임을 정신요법정신요법 원칙 : 자극 없애고 불안 방지하지 않도록 하며, 기존의 불안을 감소시킴. 취약성 자극 못하게 도움. 대상자의 세심한 감정의 균형 상태를 유지. 점진적이고 긍정적으로 자신을 수용하도록 치료적 접근 활용.② 집단요법정신건강 시설에서의 정신사회적 치료. 의사소통은 구체적, 간단, 직접적으로 함.③ 행동요법정신분열병 대상자는 특수하고 측정 가능한 문제를 가진 것으로 봄.④ 환경요법a. 함께 의사소통하고 협조하는 팀의 능력을 사용해 정신분열 대상자를 치료하려는 노력b. 치료적 환경은 일상적 기대감과 안정감을 제공.⑤ 약물요법a. 항정신약물 투여. 가장 유력한 재료, 재입원과 재발 예방에 효과적b. 부작용 : 만발성 운동장애, 자율신경계 영향, 신진대사와 내분비계 영향, 과민반응성, 진정작용 등c. 클로자핀 : 다른 약물에 반응 안하는 심한 정신분열자의 경우 사용* 정신분열증의 치료에 있어서 약물이 증상을 경감시키는 데 결정적인 역할을 하고 있다. 그러나 약물요법이 치료의 전부가 될 수는 없다. 지속적 효과와 사회적 적응을 위해서는 정신치료가 필요하다. 치료초기 급성이며, 증상이 심할 때는 대량의 항정신병 약물을 rapid neuroleptization의 방법으로 투여한다.진정효과를 원할 때는 저역가 low potency 약물 또는 benzodiazepine 병용이 효과적이다. 그 이후에는 장기간의 유지요법을 시행한다. 그 이후에는 장기간의 유지요법을 시행한다. 장기 치료시 부작용으로 나타나는 비가역적인 자발성 운동장애에 대해 조심해야 한다.대개 약물은 양성증상에 대해 조심해야 한다. 대개 약물은 양성증상에 효과적이다.◎ 지침 ◎1. 우선 치료해야 할 목표증상을 잘 파악한다.2. 이전치료에서 효과 있었던 약물을 고려한다.3. 적정량을 최소한 4-6주간 투여한 후 효과가 없으면 변경하는 것을 고려한다.4. 여러 가지 약물을 한꺼번에 투여하는 polypharmacy를 가급적이면 피하도록 한다.왜냐하면 각각의 약물에 의한 부작용의 위험으로부터 환자들 보호해야 대한 인식이 전혀 없어 2016년 1월초 퇴원 후에는 약물복용을 중단했고, 범행 당시는 망상이 심해졌던 상태“라고 하였다.여성에게 당한 실제적인 피해의 구체적 내용에 대하여 “‘지하철에서 어깨를 치고 가는데 보니까 다 여성이었다‘, ’여성들이 담배꽁초를 일부러 나에게 던진다‘, ’지하철에서 여성들이 내가 지각하게 하려고 일부러 천천히 걸으며 앞을 가로 막는다‘ 등 사소하지만 기분 나쁜 일들은 다 참아왔는데, 직업적인 부분에서까지 음해를 하니 더 이상 못 참겠다고 느끼게 되면서 더 이상 이렇게 있다가는 내가 죽을 것 같아서 먼저 내가 죽여야겠다. ”당하고 있을 수만은 없다”고 밝힌 것이 명확한 근거나 사례가 없는 피해망상으로 판단한 경찰은 “막연한 느낌과 생각을 확고하게 믿고, 피해를 받았다고 말하는 등 ’내 느낌이 그렇기 때문에 확실하다‘는 식으로 진술한다. 표면적 범행 동기나 피해자와의 직접적 관계없이 망상적 사고를 갖고 범행을 저지를 점을 볼 때 이 사건은 ’묻지마 범죄‘ 중 조현병 유형이며 특히 바로 다음날에도 도주하거나 증거인멸을 하는 대신 식당으로 출근하다 검거됐고, 검거에 대한 현실적인 계획이나 대비가 없는 등 목적에 비해 계획이 체계적이지 않다는 점 역시 묻지마 범죄의 특성”이라고 밝혔다.? 재판대법원은 2017년 4월 13일 상고심에서 징역 30년을 선고한 원심판결을 확정했다. 치료감호와 20년의 위치추적 전자장치(전자발찌) 부착 명령도 그대로 유지됐다.? 논란? 여성혐오☞ 원외 정당인 노동당은 논평에서 이 사건을 '여성혐오범죄'라 평하면서 "‘묻지마 살인’ (묻지마 범죄)은 불특정 다수를 향한 충동적인 가해 행위를 특징으로 하는 범죄를 일컫는다. 이번 강남역에서 벌어진 살인사건은 ‘불특정 다수’를 향해있지도, 충동적이지도 않았다. 그는 범행 장소를 선택했고, 1시간 이상 ‘여성’이 들어오기를 기다렸다. 그리고 '여성에게 무시당해서'라는 범행 동기는 이 사건은 ‘묻지마 살인’이 아니라, 여성혐오에 기인한 살인이라는 것을 증명한다. 여성혐오범죄임했다.

의/약학| 2020.02.10| 17페이지| 2,000원| 조회(414)

SCHIZOPHRENIA, 조현병, 최근에 사회에서 이슈가 되고 있는 정, 정..

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Orem의 자가간호이론

Orem 자가간호이론1. 이론가 소개 2. 이론의 배경 3. 주요개념과 정의 4. Orem 의 메타페러다임 5. 사례와 간호과정의 적용 6. 각자의 비평 7. 이론의 요약 8. 참고문헌 목 차자료조사 발표 자료조사 PPT 자료조사 자료조사 자료조사 조 구성원 소개Orem 의 자가간호이론 이론가 소개Orem 의 자가간호이론 이론가 소개 1914 년대 미국 볼티모어에서 출생 1930 년대 1930 년 초 워싱턴의 ‘ 프로비던스 병원 ’ 간호학교에서 간호면허 취득 1939 년 ~ 1949 년 미국 가톨릭대학 간호학 학사 및 간호교육전공 석사학위 취득 프로비던스 병원에서 간호과장과 부속간호학교의 간호학 과장 1949 년 ~ 1957 년 인디애나 주립보건원과 병원에서 근무 - 간호실무에 대한 정의를 개발함 1958 년 ~ 1962 년 보건국의 교육 , 복지부서의 교육과정 자문관으로 활동 자격 간호사 과정의 실무 간호사의 교육과정 지침 발표 1959 년 , 간호의 자가간호 (self-care) 에 대한 개념 발표Orem 의 자가간호이론 이론가 소개 1971 년 오렘의 첫 번째 저서 「간호 : 실무의 개념」 발표 1979 년 「간호교육과 실무의 수준」 출판 1980 년 자가간호이론으로 미국 가톨릭대학 동창상 수상 1984 년 은퇴 후 조지아 사반나에서 머물며 저서의 개정과 자가간호결핍간호이론 (SCDNT) 를 개발 1991 년 간호 국제 연합에서 린다 리처드 상 수상 2001 년 「간호 : 실무의 개념」 제 6 판까지 출판 2007 년 Savanah 에서 사망하였다 .Orem 의 자가간호이론 2. 이론의 배경 특정한 간호지도자에게 직접적인 영향을 받지 않았으나 많은 간호사 , 간호이론가의 이론을 인용 . ( Andellah , Handerson , Johnson, King, Levine Nitingale , Orlando, Peplau , Riehl , Rogers, Roy, Travelbee , Widenbach ) 타 학문의 저자의 이론도 인용 ( G.Allport ,론 3. 주요개념과 정의 자가간호요구 : 개인의 안녕 , 삶 , 건강을 유지하기 위한 기능화와 발달에 영향을 미치는 환경적 요소나 개인 자신의 요소를 조절하기 위하여 개인 스스로에 의해 수행되어져야 할 활동 1) 일반적 자가간호요구 : 인간의 기본적 욕구 총족을 위한 요구 2) 발달적 자가간호요구 : 성장발달과 관련된 상황에서 필요로 하는 요구 3) 건강이탈 자가간호요구 : 질병상태와 진단 및 치료에 관련된 비정상적 상태에 대한 요구자가간호 역량 : 자가간호활동을 수행하는 힘 , 개인이 생과 건강 및 안녕 유지를 위해 건강활동을 시도하고 자가 간호를 수행할 수 있는 지식 , 기술 , 태도 , 신념 , 가치 , 동기화등 자가간호 결핍 : 자가간호요구가 자가간호역량보다 클 경우 발생하는 현상 간호역량 : 자가간호요구 충족을 위해 치료적 간호체계를 설계 , 조절하는 능력 Orem 의 자가간호이론 3. 주요개념과 정의Orem 의 자가간호이론 3. 주요개념과 정의 간호체계 : 자가간호요구를 충족시키고 자가간호 역량을 조절하여 결손을 극복하도록 돕는 간호상황에서 환자를 이해 처방하고 설계하고 직접간호를 제공하는 체계적인 간호활동 1) 전체적 보상체계 : 환자의 모든 욕구를 충족시켜줘야 하는 경우 환자가 자가간호를 수행하는데 있어 아무런 활동적 역할을 수행하지 못하는 상황 2) 부분 적 보상체계 : 개인 자신이 일반적인 자가간호는 충족시킬 수 있으나 건강이탈 요구를 충족시키기 위해서는 도움이 필요 3) 교육적 보상체계 : 환자가 자가간호를 수행할 수 있으나 지식이나 기술 획득을 위한 도움을 필요로 하는 경우Orem 의 자가간호이론 Orem 의 간호 개념 모형 자가간 호 간호 역량 자가간호요구 자가간호능력 자가간호결핍 R R R R R R : 관계있음 〈 : 결핍관계 간호 체계Orem 의 자가간호이론 4. Orem 의 메타페러다임 인간 생물학적 , 사회적 , 상징적으로 기능하는 하나의 통합된 개체로서 목적달성을 위 해 신중하게 행동하는 존재 자가간호 를 통하여 자기유지와 자 사고 당시 트라우마를 견디다 못해 자살기도와 자해를 시도한 것으로 알려졌었다 . 언론보도에 따르면 그 날 김씨는 공항에서 취재진에게 “ 모 든 생활이 끊겼다 . 그리고 구하지 못한 학생들만 생각하면 잠을 잘 수가 없다 . 고등학교 3 학년인 딸은 학원비를 아끼려고 다니던 학원을 그만두고 아르바이트를 하고 애들 엄마도 일을 나간다 . 이 곳 저 곳 병원치료를 다니 느라 정부에서 달마다 나오는 108 만원도 모자라 대출을 받아 생활하고 있다 ” 고 말했다 . 김씨는 “ 생존자는 뒷전 이고 유가족이 먼저가 됐다 . 살아남은 우리에겐 해결된 게 하나도 없다 ” 라고 했다 . 김씨는 사고 당시 부상과 외상 후 스트레스장애 (PTSD) 로 그동안 병원치료를 받는 등 육체적 , 정신적 고통을 겪고 있다 . 그리고 세월호 생 존자에게 주는 긴급생계 지원이 끊긴 뒤로는 치료비만 수천만원에 달해 생계가 막막하다고 하였다 . “ 치료를 5 년을 더 해야 하는데 1 년 병원비 나온 것이 2 천 몇만원이에요 . 빚에 빚을 지고 사는거죠 ” 라고 하였다 . 김씨와 가족들은 생존자들 역시 유족 못지않게 고통스러운 시간을 보내고 있다며 정부가 지속적으로 관심을 가져달 라고 호소했다 . 2017.03.13.19:59 sbs 뉴스 채희선기자 ” 생존자에게도 관심을 ” 사례Orem 의 자가간호이론 5. 사례와 간호과정의 적용 1) 간호사정 ① 자가간호요구 사정 가 . 일반적 자가간호 요구 - 가정환경 : 사고 후 경제적인 부분을 아내와 딸이 아르바이트를 하며 자신을 대신해 생활비와 병원비를 부담 . - 경제적 요인 : 세월호 생존자에게 주는 긴급 생계자원이 끊김 . - 건강유지능력 : 추가적인 경제적 지원과 병원 치료 서비스가 필요함 . 정신적 안정이 필요함 . - 수면 장애 : 외상 후 스트레스로 인하여 잠을 잘 수가 없다 . - 사회적 고립 : 생존자는 뒷전이 고 유가족이 먼저가 됨 . 가장으로서의 기능 상실로 인한 자존감 상실 .Orem 의 자가간호이론 5. 사례와 간호과정의 적용 나 부담과 신체적 간호를 분담함 - 108 만원씩 나오는 긴급 생계지원이 있었으나 1 년이 지난 후 나오지 않아 대출을 받아 생활을 유지하기가 어려움 ③ 자가간호 결핍 - 사회적 고립감으로 인한 반복적인 자해 및 자살시도를 교육을 통해 방지시켜야 함Orem 의 자가간호이론 5. 사례와 간호과정의 적용 ⑤ 간호체계 - 교육 지지적 체계 : 김씨의 트라우마로 인한 지속된 스트레스로 우울감 상승과 자존감 하락이 되어 이를 돕기 위해 ‘의인’ 으로서의 명예로움의 강조를 하고 , 정서적인 지지와 격려로 자존감을 . 상승시키고 우울감을 하락시킬 수 있도록 한다 ④ 간호역량 - 김씨가 요구하는 부분을 파악하여 기관에 연계시켜주거나 트라우마로 인한 자괴감과 죄책감을 정서적 지지로 간호함Orem 의 자가간호이론 2) 간호진단 , 계획 및 수행 간호진단 및 간호목표 간호계획 및 수행 진단 외상 후 증후군 전문상담치료를 받을 수 있다 . 사회적인 활동을 할 수 있도록 한다 . 목표 사회 심리적 안정을 도모한다 . 진단 비효율적 가정관리로 인한 외로움의 위험성 전문적 상담을 받을 수 있도록 한다 . 사회적인 활동을 할 수 있도록 한다 . 본인의 자아 지속된 위기에 대한 생각을 올바르게 표현할 수 있도록 한다 . 목표 자존감이 증진될 수 있도록 한다 . 진단 활동 장애로 인한 자가간호 결핍 지원 가능한 정부 혜택을 적용 , 가능하도록 전문가의 상담을 제공한다 . 높은 수준의 건강을 추구하기를 표현할 수 있도록 한다 . 목표 수행 가능한 부분은 자가 간호를 수행할 수 있도록 한다 .6. 각자의 비평 Orem 의 자가간호이론 오렘의 이론은 개념의 정의 및 관계가 구분되어 있어서 상황을 비교할 때에 적절하게 사용될 수 있지만 , 환자의 요구와 역량에 따른 결핍 상태를 중심으로 두고 있기 때문에 건강한 상태의 인간에 대해 적용하기는 어렵다고 생각된다 . 그리고 간호실무에서의 적용은 개인 외의 가족이나 지역사회 개개인이 요구하는 부분은 서로 다르고 , 역량과 요구 정도의 차이도 특정한 기준으로평 Orem 의 자가간호이론 저는 처음에 오렘이 어떤분인지 잘몰랐습니다 . 이번 지역사회 과제를 통해 오렘의 이론이 우리가 배우는 지역사회의 기초가 된다는것을 알았습니다 . 자가간호요구는 개인의 안녕 , 삶 , 건강을 유지하기 위한 기능화와 발달에 영향을 미치는 기초가 된다는것 , 즉 개인의 안녕과 삶을 관리하는것인것 같습니다 . 정말 좋은 조별과제라고 생각했습니다 . 조별과제를 통해 조원들과 더욱더 친해져 좋았습니다 . --------------(XXX) 오렘은 대상자인 인간을 계속적인 자기유지와 자기조절을 수행하는 자가간호 요구를 가진 자가간호 행위자라고 보고 결핍시 타인의 간호를 필요로 한다고 합니다 . 개념정의와 여러 가정이 잘 제시되어 있었지만 전반적인 연결과 이론에 대한 해석에 있어서 몇번이나 접해보았지만 제 역량으로는 잘 이해되지 않는 어려움이 있었습니다 . --------------(XXX)6. 각자의 비평 Orem 의 자가간호이론 오렘의 자가이론은 간호의 모든 상황에서 볼 수 있는 일반적인 특성을 통틀어서 표현하는 것 같다 . 자가이론은 간호사가 직접 모든 대상자들에게 간호를 해주기보다는 대상자들에게 설명을 해주고 스스로가 자가간호를 할 수 있도록 격려해주는 것이 질병치료와 악화예방에 대해 더욱 효과적인 것 같다 . 단 , 무의식 환자들에게는 스스로가 자기 케어를 할 수 없으므로 간호사가 대상자를 대신하여 자가간호를 해주는 것이 맞다고 생각한다 . --------------(XXX) 자가간호라는 단어를 들었을때 친숙한 이미지라 이론 자체를 받아들이는데에 어려움이 없을것이라 생각했지만 접하고 보니 너무 어려웠습니다 . 하지만 앞으로 한국에서도 오렘과 같은 사람이 많이 배출되어 간호계가 발전되었으면 좋겠다라고 생각해보았습니다 . -------------(XXX)Orem 의 자가간호이론 7. 이론의 요약 자가간호 - 개인의 삶과 건강 , 안녕을 유지하기 위해 스스로 수행하는 활동 행위 . 자가간호의 요구 ( 보편적 자가간호요구 , 발달적 자가간호요구ow}

의/약학| 2020.02.10| 27페이지| 1,000원| 조회(495)

간호이론가, Orem, 오렘의 자가간호이론, 자가간호이론

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사고예방과 응급처치 "하임리히법과 심폐소생술법" 평가A+최고예요

7. 사고예방과 응급처치 하임리히법과 심폐소생술법 P146~150기도폐쇄 관련 기사 보기목에 음식물이 걸린 경험이 있나요 ??• 질식 : 숨이 막힘 . • 기도 : 숨을 쉴 때 공기가 폐에 드나드는 통로 . • 초킹 ( 질식 ) 사인 : 기도가 막힌 사람이 흔히 하는 모습으로 , 양손으로 목을 움켜쥐는 행동 . 용어 알아보기• 하임리히법 : 복부를 위로 쳐올려서 기도를 막고 있는 음식물을 꺼내는 방법 . • 사레 : 잘못 삼킨 이물질이 기도로 조금 들어갔을 때 재채기처럼 뿜어 나오는 상태 .어떨 때 이런 일이 생길까요 ??어떻게 알 수 있나요 ? 1 2 기도가 약간 막힌 경우 기도가 완전히 막힌 경우응급처치자가 해서는 안 되는 행동 은 ?? 등 두드리기응급처치자가 해서는 안 되는 행동 등 두드린 후 등 두드리기 전잡아라 ! 4 분 !!! 시작 4 분 6 분 10 분하임리히법이란 ? 복부 를 위로 밀쳐 올려서 폐의 공기 압력을 이용하여 기도를 막고 있는 이물질 을 빼내는 것 .하임리히법 – “ 이렇게 해요 ” 119 구조대나 주위 사람에게 도움 을 청합니다 . 숨을 쉴 수 있는지 알아봅니다 .하임리히법 – “ 이렇게 해요 ” 환자가 스스로 기침이 가능할 경우 , 방해하지 말고 기침을 유발한다 . ★하임리히법 – “ 이렇게 해요 ” 질식 환자의 뒤에 섭니다 .하임리히법 – “ 이렇게 해요 ” 주먹을 환자의 명치와 배꼽 중간 에 대고 다른 손으로 감싸쥡니다 .하임리히법 – “ 이렇게 해요 ” 팔에 강하게 힘을 주면서 위를 향해 밀쳐 올립니다 . 1 19 가 오거나 이물질이 나올 때 까지 계속 합니다 .하임리히법 – “ 이렇게 해요 ” 임신 한 여성이나 비만 이 심한 사람의 경우 가슴 부위 를 밀어낸다 . ★상황별 하임리히법 환자가 누워 있을 때혼자 있을 때- 소중한 생명을 살리는 하임리히법 -환자의 등 뒤에 서서 주먹을 배꼽과 명치 사이에 두어요 . 2. 다른 손으로 주먹을 감싸요 . 3. 한쪽 다리는 환자의 다리 사이에 놓고 , 나머지 다리는 뒤로 뻗어서 균형을 잘 잡아요 . 주먹으로 배를 누르면서 위로 힘껏 당겨줘요 . 환자가 서 있을 때활동 2 상황 ) 환자가 서 있을 때 ◆ 짝과 함께 실습해보기 - 위치 붙여보기친구들의 모습을 보고 잘못되었다고 생각되는 부분이 있나요 ?하임리히법을 해도 이물질이 나오지 않고 의 식 이 없을 경우 무엇을 해야하나요 ? 심폐소생술활동 3 심폐소생술이란 ? 심장의 기능이 정지하거나 호흡이 멈추었을 때 사용하는 응급처치 .- 저승사자 퇴치법 -1. 반응확인 2. 도움요청 4. 기도열기 5. 인공호흡 3. 가슴압박 6. 가슴압박 7. 기도열기 8. 인공호흡 심폐소생술의 단계좋은 행동 - O / 위험한 행동 - X • 사탕을 입에 물고 달린다 . ( ) • 음식은 천천히 씹어 먹는다 . ( ) • 과자를 한 입에 털어 넣는다 . ( ) • 누워서 떡을 먹는다 . ( ) • 목에 이물질이 걸려 괴로워 하고 있는 친구 등을 두드려준다 . ( ) OX 퀴즈 X X O X X수행평가동영상 참고자료 - 소중한 생명을 살리는 하임리히법 성인편 https :// www.bing.com/videos/search?view=detail mid=32E240CD46D5E562893E32E240CD46D5E562893E shtp=GetUrl shid=2662bd70-ad7b-4362-bf2e-528fd2acadaa shtk=7IaM7KSR7ZWcIOyDneuqheydhCDsgrTrpqzripQg7ZWY7J6E66as7Z6I67KVIOyEseyduO2OuA%3D%3D shdk=7J2066y87JeQIOydmO2VnCDquLDrj4Ttj5Dsh4Qg7ZmY7J6Q66W8IOuwnOqyrO2VoCDrlYzsl5DripQg7Iug7IaN7ZWcIOydkeq4ieyymOy5mOqwgCDrp6TsmrAg7KSR7JqU7ZWp64uI64ukLiDshLHsnbjsnZgg6riw64%2BE7J2066y87Y%2BQ7IeE64qUIOuMgOu2gOu2hCDsnYzsi53rrLwg7ISt7LeoIOykkeyXkCDrsJzsg53tlanri4jri6QuIOydtOuVjCDqvK0g7ZWE7JqU7ZWcIOq4sOuPhO2PkOyHhO2ZmOyekCDsnZHquInsspjsuZjrsKnrspUhIOyEseyduOyXkOqyjCDtlZjsnoTrpqztnojrspUg7ZWY64qUIOuwqeuyleydhCDslYzslYTrtIXri4jri6Qu shhk=M%2B4%2FakVFrJggCguQYWeK8h%2FS2GP88SJEoTFWYk6Ev50%3D form=VDSHOT shth=OSH.Mh5bZmNsqhtAgDMf19Pcdg - 저승사자도 기절한 응급처치 ” https ://www.bing.com/videos/search?view=detail mid=DA95EE0D09DB98D4ACC2DA95EE0D09DB98D4ACC2 shtp=GetUrl shid=1976b37b-74e3-412a-b487-0f6063be27c0 shtk=IuyggOyKueyCrOyekOuPhCDquLDsoIjtlZwg7J2R6riJ7LKY7LmYIg%3D%3D shdk=Qy5QLlI%3D shhk=zeKO9hTSlakXTinq3ZOXgEr6WDgNwg0LXbsybDEklT4%3D form=VDSHOT shth=OSH.%252Fijcm1A5ApPClfTAnuxFawThank you※ 활동학습 시 보건교육 대상자들이 서로 손 위치 부분에 종이를 붙이고 하임리히법을 실습하도록 하여 보다 정확한 위치와 하임리히법을 행하도록 하였습니다 . 참고하세요 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.02.10| 33페이지| 1,500원| 조회(588)

보건교육, CPR, 하임리히, 사고예방과 응급처치, 하임리히법과 심폐소생술법

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하임리히, CPR(심폐소생술) 보건교육계획안 평가A좋아요

(보건과) 교수·학습 과정안일 시대상5학년장소보건교육실교사단 원7. 사고예방과 응급처치차 시3/4학습주제하임리히법과 심폐소생술법교수학습모형문제해결모형학습목표ㆍ하임리히법이 무엇인지 알고 시범을 보일 수 있다.ㆍ심폐소생술법이 무엇인지 알 수 있다.핵심역량자기관리능력수 업 자의 도초등학교 고학년은 신체적, 사회적, 정서적 발달이 매우 빠르게 나타나서 신체 활동이 활발해지고 운동 기능이 향상되는 시기로서 장난이 심해지는 데 비해 주의력이나 조심성이 부족하여, 안전사고가 일어날 가능성이 많아진다. 그러므로 시간을 다투는 초 응급 상황인 기도폐쇄시 하임리히법과 심폐소생술을 익혀 대처할 수 있도록 한다.학습자료교사응급처치 PPT (하임리히, 심폐소생술), 동영상(심폐소생술, 하임리히),수행평가지, 하임리히 모형, 스티커학생필기도구, 교과서학습단계학습요소교수·학습 활동시간(분)자료(♤) 유의점(※) 핵심역량( ★ )문제확인동기 유발전체학습 문제확인전체학습 활동안내▣ 기도폐쇄 관련 기사 보기ㆍ기도폐쇄 관련 기사 보기- 목에 음식물이 걸린 경험 발표하기- 어떨 때 이런 일이 생기는지 발표하기▣ 학습 문제 확인하기하임리히법과 심폐소생술법을 알아보자.▣ 학습활동 안내하기【활동1】 하임리히법 알아보기【활동2】 하임리히법 실습하기【활동3】 심폐소생술법 알아보기3′♤응급처치 PPT(하임리히)교과서 p.146※ 안전사고 기사를 보면서 응급처치의 필요성을 인식한다.문제해결방법찾기하임리히중요성전체▣ 학습활동 하기【활동1】 하임리히법 알아보기- 관련용어 알아보기- 4분의 중요성 발표하기- 하임리히법이 무엇인지 알아보기- 기도폐쇄시 해서는 안 되는 행동 발표하기- 하임리히법 순서 알아보기- 하임리히법 동영상 시청하기9‘♤ ‘소중한 생명을 살리는 하임리히법’ 동영상ㆍ교과서 p. 148ㆍ응급처치 PPT(하임리히)※ 하임리히법의중요성을 인식한다.※ 교사는 하임리히 모형으로 시범을 보인다.문제해결일반화문제 해결하임리히방법실습짝전체하임리히방법전체심폐소생술법전체1. 기도폐쇄확인 및 119 신고2. 기침유발 (환자가 스스로 기침이 가능할 경우,방해하지 말고 기침 유발)3. 복부 밀어내기(환자의 뒤에 서기→주먹을 명치와 배꼽중간에 대고 다른 손으로 감싸쥐기→위를 향해 밀쳐 올리기)4. 119 도착까지 계속 반복【활동2】 하임리히법 실습하기ㆍ 짝과 번갈아가면서 하임리히법을 실습하기- 하임리히 위치 붙여보기- 환자가 서 있을 때- 분단별 1명씩 나와서 모형에 위치를 붙이고 직접 해보기.◆ 하임리히법이 잘못된 점을 찾아보기ㆍ발표를 본 뒤 하임리히법이 잘못된 점을 찾아보기- 손의 위치가 달라요.- 등을 두드려요.【활동3】 심폐소생술법 알아보기ㆍ심폐소생술법이란 무엇인지 알아보기ㆍ‘저승사자 퇴치법’ 동영상 시청하기ㆍ심폐소생술법 순서 알아보기1. 반응의 확인2. 도움 및 119 신고 요청3. 호흡 확인4. 가슴압박 30회 시행5. 인공호흡 2회 시행 (일반인은 꼭 하지 않아도 됨.)6. 가슴압박과 인공호흡 반복15′7‘♤하임리히 모형,

의/약학| 2020.02.10| 2페이지| 1,000원| 조회(1,213)

보건교육계획안, 보건교육, 심폐소생술, 계획안, CPR, 하임리히

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사고예방과 응급처치 "응급처치, 나도 할 수 있어요!"

사고예방과 응급처치 응급처치 , 나도 할 수 있어요 !혼자서 라면을 끓여 먹어본 적이 있나요 ??다친 경험이 있나요 ??활동 1 현이는 컵라면을 먹으려고 뜨거운 물을 붓다가 컵라면 그릇이 넘어지는 바람에 발을 데게 되었습니다 . 놀란 어머니는 양말을 벗기고 집에 있는 소주를 발에 부어 소독한 후 병원으로 데려갔습니다 . 가위로 자르고 찬물찜질 20 분 하고 , 거즈로 감싼 뒤갑자기 몸이 아프거나 다친 사람에게 현장에서 즉시 해주는 임시적인 처치 응급처치란 ??응급처치 는 장애 정도나 생명을 좌우 할 수 있기 때문에 매우 중요하다 ! 응급처치가 왜 중요할까요 ?응급처치를 하지 않았을 경우 어떻게 될까요 ??응급처치는 언제 해야할까 요 ??올바른 응급처치 ↓ 좋은 점 ??상황 1. 달리다가 넘어져서 상처가 났어요 . 상황 2. 바람이 불어서 눈에 티끌이 들어갔어요 . 상황 3. 라면을 끓이다가 손을 데었어요 . 상황 4. 사탕을 먹다가 이가 빠졌어요 . 상황 5. 친구와 부딪쳐서 코피가 났어요 . 상황 6. 산에 갔다가 벌에 쏘였어요 . 상황 7. 계단을 내려오다가 발목을 삐었어요 . 상황별 응급처치 방법활동 3 짝과 함께 의견 나누기 응급처치 상황판에 활 동하기 3 . 상황판 1~7 번 발표하기1 분단 상황 1. 달리다가 넘어져서 상처가 났어요 . 상황 2. 바람이 불어서 눈에 티끌이 들어갔어요 . 2 분단 상황 3 . 라면을 끓이다가 손을 데었어요 . 상황 4 . 사탕을 먹다가 이가 빠졌어요 . 상황 5 . 친구와 부딪혀서 코피가 났어요 . 3 분단 상황 6 . 산에 갔다가 벌에 쏘였어요 . 상황 7. 계단을 내려오다가 발목을 삐었어요 .뜨거운 라면 국물을 손에 쏟아서 즉시 차가운 물에 20 분 정도 씻는다 . OX 퀴즈 0넘어져 무릎을 다쳤는데 흙이 묻은 것을 수돗가에 깨끗이 씻고 치료를 받으러 보건실로 갔다 . 0코피가 날 때는 고개를 뒤로하고 콧잔등을 5 분이상 누른다 . X벌에 쏘이면 딱딱한 종이나 카드 로 벌침을 제거한 후 얼음찜질 을 한다 . 0바람이 불어서 눈에 티끌 ( 이물질 ) 이 들어갔을 때 절대 눈을 비비지 않는다 . 0보기 ) 심장 , 물 , 허리 , 터뜨리지 , 숙여 , 더운물 찜질 , 찬물 찜질 , 씻고 상처가 났을 때엔 먼저 치료를 ( 깨끗 ). 코피가 났을 때엔 고개 누르자 ( 꼭꼭 ). 화상을 입었을 땐 20 분 (20 분 ). 물집이 생겼을 땐 말아요 ( 말아요 ). 피가 많이 날 때는 너무 무서워 ( 엉엉 ) 울지 말고 누르고 보다 높여 줘요 . 엄마야 ! 눈에 모래 들어갔어 어떻게 해 . 비비지 말고 에 씻어 줘요 . 잘했어 ( 오케이 ). 씻고 숙여 찬물 찜질 물 심장 터뜨리지 다함께 신나게 노래를 불러요 .♡ 감사합니다 . ♡참고 자료 ( 활동학습 이미지 )참고 자료 ( 활동학습 이미지 )참고 자료 ( 활동학습 이미지 )참고 자료 ( 활동학습 이미지 )참고 자료 ( 활동학습 이미지 )참고 자료참고 자료참고 자료참고 자료 ( 응급처치 상황별 설명 ) 상황 1. 달리다가 넘어져서 상처가 났어요 . ㆍ흙이 묻은경우에는 물로 깨끗하게 씻어준뒤에 소독 , 연고 . 상처가 심해서 피가 많이 날 경우에는 깨끗한 수건이나 거즈로 심장보다 높여서 지혈을 해준다 . 심장보다 높이는 이유는 혈류를 낮게하기 위함 . 꿰매야할 큰 상처는 연고를 바르지 않고 즉시 병원으로 간다 . 바르지 않는 이유는 꿰맬 때 방해가 됨 . 상황 2. 바람이 불어서 눈에 티끌이 들어갔어요 . ㆍ티끌이 아랫방향으로 가게 한뒤에 흐르는 물에 씻어 내고 , 씻어낸 후에도 계속 이물감이나 통증이 있다면 병원으로 간다 . 눈을 비비면 안되는 이유는 눈에는 각막이라는 막이 있는데 티끌이 있는 상태에서 눈을 비비게 되면 상처가 나게 된다 . 상처가 나면 심한 통증 , 시야가 흐려지고 세균감염이 될수도있기 때문에 눈을 절대 비비면 안됨 . 상황 3. 라면을 끓이다가 손을 데었어요 . ㆍ화상을 입었을때는 즉시 찬물찜질을 20 분 . 20 분 동안 하는 이유는 상처가 치료가 되려면 혈액순환이 잘되어야 되는데 찬물이 혈관을 수축시켜 혈액순환을 방해함 . 심한 화상이 아닌 경우에는 찬물찜질 후 화상연고를 발라주면 되지만 , 물집이 생기거나 큰 상처는 찬물적신 깨끗한 거즈나 수건으로 감싸서 상처를 보호한 뒤에 즉시 병원으로 간다 . 옷 위로 화상을 입었을때는 옷을 자른 뒤 찬물찜질을 해준다 . 옷 위로 찜질할 경우 옷에 있는 열기가 피부로 들어가 더 심한 상처가 됨 .참고 자료 ( 응급처치 상황별 설명 ) 상황 4. 사탕을 먹다가 이가 빠졌어요 . ㆍ흙이 들어갔다고 문질러서 씻지 않고 , 즉시 찬우유나 생리식염수에 담근다 . 담그는 이유는 치아의 세포와 우유의 세포농도가 비슷하기 때문에 치아신경이 살아있는데 도움을 준다 . 30~1 시간정도 유지되나 그이상 지나면 효과 없음 . 미온수로 가글하고 즉시 병원으로 가야함 . 5 학년은 영구치가 낫기 때문에 치신경이 살아있을 때 치아를 다시 심어줘야 함 . 상황 5. 친구와 부딪쳐서 코피가 났어요 . ㆍ코피가 났을 경우는 콧망울 위에 콧잔등을 거즈나 휴지로 5 분간 흐르는 느낌이 없을 때 까지 고개를 앞으로 숙여서 지혈을 해주고 , 솜으로 1 시간동안 지혈을 해준다 . 고개를 뒤로 젖히면 안되는 이유는 피가 기도로 넘어가서 기도를 막고 , 폐로 들어가면 폐렴을 유발하기 때문이다 . 상황 6. 산에 갔다가 벌에 쏘였어요 . ㆍ손으로 건들이지 말고 딱딱한 카드로 벌침을 밀어내고 얼음찜질을 20 분간 해준뒤 병원 . 이유는 가렵거나 따가운 통증을 완화시키고 붓기를 빼줌 . 20 분 이상하면 안되는 이유는 몸은 항상성이 있기 때문에 다시 돌아오려고 함 . 20 분 이상하면 효과가 없음 . 상황 7. 계단을 내려오다가 발목을 삐었어요 . ㆍ우리 몸에서 제일 아래에 있는 발 . 누워서 심장보다 다리를 높여주어서 다리에 몰려있던 피를 순환시켜 붓기를 빼준다 . 얼음찜질을 해줘서 붓기빼줌 . 20 분이상하면 항상성 때문에 효과 없음 . 얼음을 직접하면 안되는 이유는 동상발생 . 따뜻한 찜질이 안되는 이유는 염증반응을 조장해서 상처 악화 . 따뜻한 찜질은 손상 3 일 후나 만성손상에 사용해야됨 . 찜질후에는 병원으로 간다 .참고 자료 ( 수행평가지 ){nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.02.10| 30페이지| 2,000원| 조회(329)

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