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치위생학과 졸업생입니다. 레포트자료 모두 열심히해서 A+ 받은 자료들입니다! 자료조사도 전공서적 및 임상 선생님들의 조언을 구해 정확한 내용으로 제작 후 점검했습니다!

전문분야 논문시험자료의/약학

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병원사무관리사 자격증 3급 (대한치과교육개발원)
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치과위생사 면허증 (보건복지부장관)

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치위생학과 임상실습 상악동거상술 컨퍼런스

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리포트| 2021.08.21| 16페이지| 3,000원| 조회(817)

치위생, 임플란트, 컨퍼런스, 임상실습, 치과수술, 상악동거상술

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결핵환자의 치과내원

결핵 구강질환과 전신질환 치위생학과01 결핵의 정의 02 결핵의 발생과 증상 03 결핵의 진단 04 치료 및 예후 INDEX 05 구강과 관련성 06 환자 CASE01 결핵의 정의 결핵 Tuberculosis, tuberculosis 폐를 비롯한 장기가 결핵균에 감염되어 발생하는 질환 으로 결핵균의 의한 만성감염증 Mycobacterium tuberculosis: 간균의 일종 , 약간 구부러진 가늘고 긴 막대기 모양 , 균체 평균 길이는 1~6㎛, 폭은 0.3~0.5㎛ [ ] 결핵균은 숙주 몸속 영양분을 이용해 매우 천천히 증식 - 조직 내의 결핵균은 탐식된 대식세포 내에서 증식해 특징적인 육아종 형성02 결핵의 발생과 증상 발생 요인 영 · 유아기 때 접종한 BCG 결핵 백신 효과는 10 대 후반부터 감소 영양부족 , 스트레스나 불규칙한 생활 , 다이어트 , 과로 등 면역력이 약화된 경우 결핵균에 의해 유병률 증가 감염 결핵 환자 기침 재채기를 통해 공기중에 결핵균 노출 건강한 다른 사람이 결핵균이 든 공기 흡입 비말핵 감염 = 공기감염 폐 결핵 환자 의 기침 시 비산하는 작은 비말 속 결핵균이 에어로졸 상태로 부유하다 다른 사람에게 흡입하여 감염 발생 폐의 실질 조직에 도달한 균이 폐포 정착 시 감염 성립 = 폐결핵02 결핵의 발생과 증상 감염 확산 기도를 통한 확산 - 폐 결핵 림프절행성 진전 - 림프절 결핵 혈행성 확산 - 전신 확산 ( 흉막 , 뇌숨막 , 심낭 , 복막 , 신장 , 부신 , 골 / 관절 , 피부 , 눈 , 후두 , 장 등 ) 기관지 결핵의 내시경 소견 85 % 폐결핵 중추신경계 림프계 폐 , 흉막계 소화기계 골관절계 비뇨생식기계 15 % 폐외결핵결핵균 노출 50% 의 사람에서 감염 발생 5% 의 사람에서는 결핵균 감염에 의해 결핵이 발병 - 1 차 결핵 약 90% 감염자는 잠복결핵감염 02 결핵의 발생과 증상 발병 5% 의 사람에서는 감염 후 오랜시간이 지나 발병 - 2 차 결핵 결핵균에 대해 저항력이 약한 경우 발병 노화 , 당뇨 ,에서 방사선 불투과성 병소 관찰02 결핵의 발생과 증상 증상 폐 결핵 초기 흔한 증상 피로감 기침 객담 객혈 폐 결핵 진행 무증상 체중감소 호흡곤란 흉통결핵 검사 - 뚜렷한 원인 없이 2-3 주 이상 호흡기 증상 지속 - 결핵균에 노출되었을 때 03 결핵의 진단 감염진단 투베르쿨린 피부반응 검사 인터페론 감마 분비 검사 ( 혈액 검사 ) 흉부 X 선 ,CT 촬영 결핵균 검사 기관지 내시경 검사 발병진단 양성 판정 기준 : 성인 기준 - 경결 부위가 보통 10mm 이상 문제점 : BCG 예방접종 or 비결핵성 항상균 감염 시 결과가 음성이나 위양성 나올 가능성 존재 채혈로 진단해 재방문 불필요 BCG 백신의 영향을 받지 않아 결과 정확도 높음04 치료 및 예후 집중치료기 : 결핵균의 대사 과정의 여러 부위에 일시에 타격을 주고 단기간 내에 가능한 한 대량의 결핵균을 신속하게 소멸시키고 동시에 내성균이 선택되어 증식하는 것을 방지 - 4-5 가지 약제들의 병합요법 - 이후 균 수가 줄어들면 유지치료기로 이행되는데 집중치료기와 유지치료기를 구분하는 지표는 대개 도말 혹은 배양 음전 유지치료기 : 재발 없는 완치를 위해 충분한 기간의 치료가 필요 진단 완치 가능 초기 집중치료기 후기 유지치료기 4 가지 약제 두 달간 매일 복용 ( 아이나 , 리팜핀 , 에탐부톨 , 피라진아마이드 ) 2~3 가지 약제 복용 ( 피라진아마이드 제외한 3 가지 약물을 4~7 개월 추가로 복용 ) 결핵 치료 기간 : 최소 6 개월 ~9 개월 일반적으로 3~4 가지 약제를 이용한 화학요법04 치료 및 예후 의사의 처방대로 정확한 용량 규칙적 절대 중단하지 않고 다제내성 결핵 18~24 개월 일반결핵 6~9 개월 복용해야 완치 가능함 전염성이 소실되면 정상적인 일상생활이 가능하게 됨 치료04 치료 및 예후 예후 ① 경과 일반적으로 항 결핵제만 꾸준히 복용하면 완치 가능 ② 후유증 : 완치와 무관하게 결핵에 의해 감염된 폐에 남음 - 석회화된 결핵종 , 폐 실질 내 공동 , 기관지 확장증 , 라스有 - 특히 공동 내에 진균종이 생기는 경우 대량 객혈의 위험이 있어 경우에 따라 수술적 치료가 필요 ③ 합병증 : 폐기능 및 운동의 저하 , 기도 및 기관지의 협착 , 폐허탈 , 농흉 , 기관지 확장 ④ 약물 부작용 : 장기간 치료 기간 및 많은 수의 약제가 동시에 투여되기 때문에 약제에 의한 이 흔히 발생가능 - 위장장애 , 간독성 , 피부부작용 , 관절통 , 약제열 [ 치료실패원인 ] : 결핵균이 항결핵제에 대해 약제 내성을 획득 - 무분별한 투약 및 환자에 의한 임의 약물투약중단 - 치료과정 동안에 규칙적인 약제의 복용은 필수적 이며 임의로 투약을 중단해서는 안 됨04 치료 및 예후 예후 불규칙한 투약 / 임의로 양 복용 중단 내성균 발생 치료 실패 증상 재발 남아있는 5~6 종의 약 중에서 4 가지 정도를 선택해서 다시 치료 시작 (18 개월 이상 복용해야 함 ) 불규칙한 투약 / 임의로 약 복용 중단 내성균 발생 치료에 사용할 수 있는 약의 종류가 거의 없음결핵 예방 결핵 의심 시 병원 방문하기 생후 1 개월 이내에 BCG 예방접종 하기 04 치료 및 예후 BCG 예방 접종 우형 결핵균의 독성을 약하게 하여 만든 것 , 결핵에 대한 면역을 갖게 하는 백신 폐결핵뿐 아니라 사망률이 높은 소아의 결핵성 뇌막염 , 속립성 결핵 ( 좁쌀결핵 ) 예방효과가 높음 출생 후 1 개월 이내에 접종 - 결핵균 감염 이전 접종 시 그렇지 않은 경우보다 발병률이 1/5 감소 효과는 10 년 이상 지속05 구강과 관련성 구강 결핵 - 이학적 검사상 좌측 전 , 후 구개궁에 회백색의 궤양이 관찰 - 경도의 압통 有 , 경부에 촉지 가능한 림프절은 없었음 . - 좌측 후 구개궁에서 다수의 육아종이 보 임 . - 각 육아종은 그 주위를 둘러싼 유상피세포들로 구성 - Acid-fast 염색에서 항산성간균이 검출되어 결핵으로 진단됨. - 우측 설측부와 저부 , 좌측 구강 저부 , 좌측 견치 순측 잇몸에 유두상 점막을 가진 황백색의 궤양 관찰 - 경부에 촉지 가능한 림프절은 없었음rhans 거대 세포들이 산재되어 있었음 . 구강결핵의 경우 대개 폐 결핵 등 일차 병소를 인지한 후 , 구강 결핵의 발병 사실을 아는 것이 대부분 ( 구강 병소가 일차 병소인 경우는 매우 드뭄 )05 구강과 관련성 ① 발병 기전 : 아직 잘 알려지지 않았으나 대개 속발성으로 구내 결핵 발생 , 객담의 결핵균이 창상에 침입하여 발생 ② 발생 요인 : 전신적으로 환자의 면역력이 약해지거나 병원균의 독력이 증가한 경우 : 흡연 : 구강위생상태가 불량한 경우 : 구강백반증 등의 병소가 있었던 경우 : 치근단 육아종 , 낭 , 치근단 염증 , 악골 골절 , 치주염 등의 병소가 있는 경우 ③ 호발 부위 : 혀 , 구개 , 구순 , 협점막 , 치은 , 발치와 등 ④ 증상 : 점막의 불규칙한 궤양성 병소로 나타나는 것 ( 이외에도 반점 , 경결감이 있는 연조직 병소로 나타나기도 함 ) 구강 결핵 구강결핵의 임상 소견은 비특이적인 경우가 많아 진단하기 쉽지 않음06 환자 CASE 내원 날짜 : 2024.06.12 연령 65 성별 M. / F. C.C 왼쪽 위에 어금니가 솟구쳐서 음식을 못 씹겠어요 . O #26, mob(++), extrusion A 전악 만성치주염 P 1. 전악 치주치료 2. #26 hopeless, ext 3, #15, #26,27 Implant 4. #36 endo, core corwn06 환자 CASE 활동성 유무 파악 전체적으로 치조골이 낮고 , 전악 만성치주염 - 치주치료 진행 2. C.C #26 EXT 3. #26, #27 impt ( 구강 내 존재 - 저작기능향상 위함 4. #36 endo, core crown 비활성결핵환자 활성결핵환자 * 시술에 앞서 내과의에게 자문을 요청 1. 철저한 소독 및 멸균 이 필요 2. 시술자는 마스크 와 수술용 고무장갑 을 착용 3. 환기가 잘 되는 곳 에서 시술을 하는 것이 가장 좋음 4. 감염될 수 있는 기구나 장비의 사용은 최소화 5. 가능한 한 응급 치과치료만 시행 하고 치면세마 과정을 위한 약속은 다음으주의 깊게 결핵 병력을 조사하는 것이 중요 2. 현재 활동성이 아니라면 치과치료에 특별한 주의를 요하지는 않음 - 결핵이 의심되는 증상이 있는 환자는 치과치료를 연기하고 내과의사에게 의뢰하는 것이 좋다 . 활동성 결핵환자 1. 환자가 화학요법으로 치료를 받아 더 이상 가래에 의한 세균배양이 안 되는 경우 는 건강한 사람의 경우처럼 외래환자의 기준에서 치료 하면 된다 . 보통 항결핵제와 치과치료제 사이에는 뚜렷한 상호작용이 없으 므로 투약금기는 없다 .감사합니다 END THEQ A END THE참고문헌 치위협보 (http://news.kdha.or.kr) 결핵 ZERO - 결핵예방은 생활이다 . (kdca.go.kr) 서울대학교병원 (snuh.org) 강동경희대학교병원 : 건강정보 (khnmc.or.kr) 결핵 - 건강자료실 - 삼성서울병원 (samsunghospital.com) 유미현 . 구강 결핵 감염 . 대한치과의사협회지 48.5 (2010): 350-354. 권은수 , 김대연 , 박승규 . 국립마산결핵병원 , “ 폐결핵 환자의 수술전 항결핵제 투여기간에 따른 수술후 임상경과” , 결핵 및 호흡기질환 , Vol.47, No6, 12(1999) http://www.newsmp.com/news/articleView.html?idxno=175296 원발성 구강인두결핵 2 예 , 이종빈 외 4, 동국대학교 , 2005 「구강 결핵 감염」 유미현 ( 부산대학교 ) 대한치과의사협회 대한치과의사협회지 대한치과의사협회지 Vol.48 No.5 2010.05 350 - 354(5 pages) 치면세마총론 , 조민정 · 이은숙 · 박정란 · 정재연 · 권순복 · 한경순 · 류정숙 · 강현숙 · 최부근 외 공저 , 고문사 , 2018 최신 구강악안면외과학 , 강현숙 · 문희정 · 송경희 · 김수관 외 , 고문사 , 2019 결핵 ( 폐결핵 ), 이유없는 잔기침이 이어진다면 결핵초기증상 우려 , 결핵검사 필요 . 결핵증상은 ? 의학 HAN_ 헬스 기사본문 - 한국투데이 (hant}

의/약학| 2024.08.01| 21페이지| 2,500원| 조회(130)

구강질환, 결핵, 임상실습, 전신질환, 치과결핵

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총의치 환자의 구강보건교육 (노인구강보건교육)

전체틀니 환자 구강보건교육 치위생학과목차 2 3 1 진료 전 진료 중 진료 후 4 주의사항 틀니세척방법 5P 1. 진료 전 환자가 앞으로 받으실 치료 대한 과정 설명 환자가 구강상태에 맞는 틀니에 대해 설명 개인마다 구강환경이 달라 새로운 틀니에 적응하는데 어려움 존재 ★P 2. 진료 중 1. 안모의 변화 새로운 틀니 장착한 후 조금 어색한 느낌 입술근육의 긴장으로 변형된 듯 보여 어색해 보임 자신감이 생기고 긴장이 풀리면서 점차 개선 새로운 틀니를 장착하면 입안이 꽉 찬 느낌P 2. 진료 중 질기고 딱딱한 음식 피하기 섬유성 음식 ( 김치 , 깍두기 ), 질긴 고기 ( 갈비 ), 단단한 과자류 , 껌 , 엿 부드러운 음식 섭취 오래 어금니로 씹어먹기 음식을 씹을 때 틀니 양쪽을 모두 사용 한쪽으로만 씹기 X 앞니로 식사 X 앞니로 식사 시 틀니가 떨어질 수 있음 틀니는 자기 치아와 같을 수 없고 , 식사를 하기 위한 일종의 도구이므로 아래 사항을 주의 새로운 틀니로 씹는 것을 만족스럽게 하기위한 기간 : 1 달 반 ~ 2 달 틀니 처음 장착 시 처음 며칠 간은 침이 많이 나올 수 있으나 , 곧 회복가능 2. 식사 시 주의사항 ★P 2. 진료 중 3 . 발음문제 새로운 틀니를 낀 후 발음이 잘 안될 수 있음 몇 주 내 틀니에 혀가 적응하면 곧 사라짐 빨리 발음을 정상적으로 회복하는 방법 : 발음연습 ( 말하는 연습 ) 신문 , 책 등을 소리내서 크게 읽기P 2. 진료 중 4. 입에 맞지 않는 틀니 조정 없이 사용하는 경우 : 틀니가 어긋나거나 금속 느슨해져서 입 안이 손상될 수 있음 오랫동안 틀니를 조정하지 않거나 , 끼우지 않으면 구강 환경이 변해 틀니가 맞지 않을 수 있음 ★ 위의 증상이 나타난다면 빠른 시일 내에 치과를 방문 틀니가 헐거워요 , 틀니가 잘 안씹혀요 , 틀니가 달그닥 거려요 . 씹을 때 마다 틀니가 맞지 않음 통증을 느껴서 틀니를 빼고 식사P 3. 진료 후 1 . 틀니 장착방법 틀니를 입안에 끼울 땐 치과에서 안내한 방법 숙지 제법 익숙해지더라도 틀니를 입으로 물어서 끼우기 X 틀니가 변형되거나 부러질 수 있음 ! 2 . 의치 장착 습관 새로운 틀니를 장착하고 나서 불편하면 틀니를 빼놓기 억지로 불편함을 참으면 예민하고 피로해 틀니 적응에 안 좋은 영향 치과에 내원하기 몇 시간 전은 틀니를 장착 문제점을 정확히 진단하고 해결하는데 도움 ! ★P 4. 틀니 세척방법 일반치약 사용 X → 주방용 세제 사용 뜨거운 물로 세척 X → 미지근한 물 , 찬물 항상 세면대에 물을 받아 놓고 , 그 위에서 칫솔질하기 식사 후 의치와 입안을 깨끗이 헹구고 , 최소 하루에 한번 의치와 구강점막 세척 틀니 세척의 가장 기본은 올바른 칫솔질 !P 틀니를 치약으로 닦는다면 ? 모든 틀니면을 닦되 , 특히 틀니내면을 주의 깊게 세척 솔이 부드럽고 깊은 부위까지 닦을 수 있는 의치용 칫솔 추천 부드러운 칫솔 , 거즈로 구강점막 세척 = 치태제거 , 혈액순환 증가 = 질병예방 , 냄새제거 , 잔존 치조제 보존P 4. 틀니 세척방법 ( 영상 )P 잇몸관리 주무실 때 는 틀니 빼두기 잇몸의 혈액 순환 가능 식사 후 치아가 없어도 젖은 거즈로 잇몸 깨끗이 닦아주기 손가락이나 젖은 거즈로 잇몸 마사지 해주기 남은 구강조직 관리해주기 5. 주의사항P 건강한 입안을 위한 침샘 마사지와 혀 운동P 5. 주의사항 틀니를 빼고 잘 때 우리 잇몸은 ? 틀니를 빼지 않고 자는 것 = 꽉 끼는 옷을 입고 자는 상태와 같음 틀니를 빼고 있으면 잇몸에 혈액순환이 잘돼요 = 건강한 입 안 상태를 유지하고 틀니를 오래 할 수 있어요P 5. 주의사항 주기적인 관리가 필요한 이유 틀니 오래 사용 잇몸 변화 의치가 점차 맞지 않게 됨 아프고 , 잘 씹히지 않으며 , 잇몸뼈가 녹아 점점 더 안 맞게 됨 반드시 빠른 시일 내로 치과 방문하기 주기적으로 치과 방문해서 틀니 상태 적합 확인P * 틀니 사용자가 꼭 알아야 할 내용 ! 주무시기 전에는 반드시 찬물 에 보관 스스로 틀니 조정 X → 반드시 치과에 내원해 수정 불편한 점이 없더라도 6 개월에 한 번 정기검진 받기 Z z출 처 힐팁 (http://www.healtip.co.kr) http://www.gckorea.co.kr/column/cmjung/040329-3.htm 총의치 제작 시 고려해야 할 사항 The Journal of the Korean dental association ( 대한치과의사협회지 ) Volume 45Issue 9Serial No. 460 / Pages.543-561 / 2007 / 0376-4672(pISSN) / 2713-7961(eISSN) The Korean Dental Association( 대한치과의사협회 )감사합니다 치위생학과{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.08.01| 18페이지| 2,000원| 조회(256)

틀니, 구강보건교육, 총의치, 노인구강보건, 임상치위생

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임상치위생실습 구강외과 발치와보존술 컨퍼런스

발치와보존술 치위생학과 컨퍼런스 임상치위생학이론 및 실습 2024. 00. 00 00 대학교 치위생학과 학번 : 이름 :1. 준비물 2. 술식 순서 3. 술 후 주의사항 4. 다음 내원 정의 Ⅰ 이론 Ⅱ 실습 Ⅲ 출처 Ⅳ Contents 목차정의 Ⅰ C hapter발치와 즉 , 치아를 뺀 자리를 치조골 흡수를 막고 보존하는 술식 치아를 발치함과 동시에 발치 자리 주변 염증 조직을 제거하고 골이식재를 채워 넣어 최대한 잇몸 뼈의 흡수를 막고 뼈의 외벽을 유지하며 생성하는 치료 발치 후 치은이 치유된 이후에 시술하는 일반적인 골이식술과 달리 발치 즉시 이루어 지기 때문에 치조골 보존에 있어 가장 우수한 술식 다만 치조골의 흡수가 과도하거나 염증이 심한 경우에는 적용이 어려움 발치와 보존술 정의 Ⅰ정의 Ⅰ 잇몸은 차고 , 치조골은 덜 찬 상태 발치 2 개월 뼈는 환자상태에 따라 다양하게 회복 발치 3-4 개월 * 보통 이 시기에 CT 및 다양한 엑스레이 사진을 촬영해 뼈상태를 관찰 후 임플란트하기 적정량의 골이 찼는지 확인 후 임플란트 식립 약속 이행 * 뼈가 덜 찬 경우는 1-2 개월 정도 기다려서 발치 후 6 개월 쯤 다시 뼈상태 체크 필요 ( 발치 전 염증으로 이미 주변 골 소실이 많이 일어났거나 , 임플란트 주변으로 골 소실이 일어나 임플란트를 발치한 경우는 뼈가 차기까지 시간이 더 오래 걸림 ) 혈병으로 채워진 발치와는 육아조직으로 교체되어 새로운 혈관을 형성 다발골의 흡수와 리모델링이 일어남 ( 다발골 함유가 높은 협측골은 설측에 비해 현저한 골소실을 보임 ) 3. 발치와의 보존과 치조골 흡수 감소를 위한 보존술을 시행 발치 후 치유과정 발치 후 30 분 이내 혈병 형성 - 발치 당일 - 혈병이 육아조직으로 대체 및 치조골 소실 발치 2-3 일 잇몸 조직 성숙 발치 1 주일 잇몸 차오름 및 초기골 형성 발치 1 개월 발치 후 치유과정 중 발치와 및 치조제는 구조적 변화를 겪음이론 Ⅱ C hapter발치와 보존술의 방법 이론 Ⅱ 발치 시 외상 최소화 차단막의 적용 골 이식재의 충전 일차유합 획득 생활성 물질 첨가 초음파나 레이저의 적용골이식재 이론 Ⅱ 1 자가골 빠른 흡수에 의해 유지기간이 짧아 , 동종골보다 치조제 보존 효과가 떨어질 수 있음 2 동종골 탈회 동종골은 비탈회 동종골과 달리 골 전도능과 골 유도능을 함께 지니는 반면 높은 흡수율로 인해 비탈회 동종골에 비해 치조골의 부피를 유지하는 능력은 떨어짐 작은 입자 크기의 동종골은 더 빨리 흡수되며 넓은 표면적으로 인해 신생골 생성에 유리하다고 보고되었으나 , 큰 입자 크기의 동종골과 비교해 볼 때 수직적 , 수평적 골흡수 감소 효과에 유의미한 차이가 없는 연구 결과도 존재 3 합성골 합성골이 이종골보다 더 높은 치조제 수평폭 보존 효과를 보이는 보고가 있었으나 , 잔존기간이 길어지면 , 정상 치유과정을 방해할 가능성 존재 4 이종골 이종골은 대조군에 비해 수평적 골소실을 감소시킬 수 있으나 신생골 형성 촉진 효과는 없는 것으로 알려짐 골이식재차단막의 적용 이론 Ⅱ 발치와의 혈병을 보호 조직유도재생술의 원리에 따라 치조골 보존에 효과적 흡수성 차단막은 높은 지혈성과 화학주성 , 세포 부착성을 가짐 그러나 발치와 내의 골 재생 전에 분해되고 공간 유지능이 떨어져 차단막의 함몰을 발생시킬 수 있으므로 비흡수성 차단막을 사용하기도 하며 , 비흡수성 차단막과 흡수성 차단막을 동시에 적용하는 방식이 보고된 바도 있음일차 유합 획득 이론 Ⅱ 일차유합의 단점 ) 수술적 난이도 , 치은점막 연접부의 치관 측 이동 , 골막 이완 절개로 인한 출혈과 부종 , 혈종 발생 가능성 및 술 후 불편감 증가 등 * 이차유합을 시행 시 각화치은의 범위를 증가시키고 골 재생량도 일차유합과 큰 차이가 없다는 다수의 결과들이 보고생활성 물질 첨가 초음파나 레이저 적용 이론 Ⅱ [ 생활성 물질 첨가 ] - 생활성 물질 중 성장인자 적용 시 자연골과 조직학적 차이가 없는 골재생 양상을 보였으나 , 골 보존효과는 치조골 결손이 극심한 경우에 한정되며 임상적 적용을 위해서는 생활성 물질을 고농도로 처리할 수 있는 기술과 이상적인 전달자가 필요 [ 초음파나 레이저 적용 ] 발치와에 초음파를 적용했을 경우 신생골 재생의 향상효과가 보고 저출력 레이저 조사는 내재된 성장인자의 방출량을 증가시켜 해면골 비율을 증가시키고 골재생의 초기단계를 촉진 발치와 통증을 경감 , 발치 후 발생 가능한 점막염 , 신경 손상 , 감각이상의 감소 등 부가적 효과실습 Ⅲ C hapter준비 물 실습 - 술식 순서 Ⅲ 기본기구 (mirror, explorer, pincet ) 마취 set (syringe, ample, needle) 수술 set- periosteal elevator, surgical curette, bone curette, kelly , Gracey curet Needle holder, dean sicssor , needle, silk Bone bowl, bone carrier Irrgation syringe, saline하악 구치부 #37 치조골 보존술 실습 - 술식 순서 및 준비 Ⅲ #37 전달마취 시행 후 10 분 정도 기다리기 * 마취되는 동안 주의사항 설명 및 동의서 받기 #37 발치 마취 set, 동의서 # 37 치근단 X-ray 촬영 Surgical curette , gracey curette, kelly 등을 이용해 구강 내의 낭종 제거 , 치조의 괴사조직 제거 , 주변 치아 염증까지 치조와에 염증조직을 모두 제거함 #37 발치 2016 C explorer 를 이용해 치주인대 끊고 , Elevator 로 치아를 치조골로 부터 들어올린 후 대구치용 forcep 으로 치아를 잡아 발치 골이식 실시 환자의 상태에 맞는 뼈를 미리 수화해놓고 , 뼈이식 실시 (bone bowl 에 담긴 뼈를 원장님이 기구를 이용해 이식 ) 뼈이식 시 case 에 따라 bone carrier 에 담아서 뼈를 드리기도함 ! * 골이식 중에는 석션을 하게되면 이식한 뼈를 석션할 수 있으므로 거즈를 이용해 주변 시야확보 발치와 소파하악 구치부 #37 치조골 보존술 실습 - 술식 순서 Ⅲ 수술 부위 suture 잔존 골 상태따라 3-6 개월 정도 기다렸다 임플란트 식립 마무리 CT 촬 영 Next 다음예약 안내 DX, S/O 주의사항 설명주의사 항 실습 - 술 후 주의사항 Ⅲ 1 치조골이식 후 물려드리는 거즈는 2 시간 정도 후에 제거해주세요 2 2-3 일까지 계속 피가 고이니 놀라지 마시고 , 나오는 침과 피는 뱉지말고 삼키는 것이 좋습니다 3 이식 후엔 2~3 일 정도는 부드러운 음식 위주로 드셔주세요 4 자극적인 음식과 뜨거운 음식은 피해야합니다 . 5 붓기는 3 일차까지 갈 수 있습니다 . 10 분 간격으로 얼음찜질 자주 해주세요 6 이식된 부위는 피해서 양치질을 해야 덧나지 않습니다 7 술과 담배는 잇몸 조직의 회복을 방해하기 때문에 반드시 피해야 합니다 8 치조골이식한 후 잇몸뼈가 잇몸 조직과 유착되는데 2~3 개월이 걸리기 때문에 이 기간은 컨디션 조절이 필요합니다 .NEXT 실습 - 다음 내원 Ⅲ DX.S/O NN) 골 이식재가 단단해지면서 잇몸뼈재생이 되는 기간이 보통은 2~3 개월 정도 소요되나 , 수술 후 CT 등 뼈상태를 확인한 후 원장님 체크 하에 몇 개월 후 오셔서 임플란트 식립 진행 ( 환자에 따라 뼈가 많이 안 좋았던 경우는 몇 개월 후 상태가 안 좋으면 기다리는 기간이 길어질 수 있음 )출처 Ⅰ SNU Open Repository and Archive: 발치와 및 치조제 보존술의 방법과 효과에 대한 조사연구 치과위생사를 위한 구강악안면외과학 , 고문사 , 1962, 강현숙 , 문희정 , 송경희 , 김수관 공저 제 3 판 치과임프란트학 , 대한치과위생사협회 , 대한구강악안면임프란트학회 , 대한 나래 출판사 http://www.nrbooks.kr/upload/goods/pdf/P1603764937.pdf http://www.nrbooks.kr/upload/goods/pdf/P1687323837.pdfThank You 감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.06.03| 19페이지| 2,500원| 조회(230)

임플란트, 구강외과, 발치, 발치와, 임상치위생실습

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임상치위생 불소도포 컨퍼런스

치과 임상실습 환자 CASE 불소도포 2024.04. 교과목 : 임상치위생학실 습 교수님 : 학번 : 이 름 * 본 자료에서 나와있는 임상과정과 재료 등은 병 . 의원 , 원장님들의 스타일마다 상이하니 이 점 유의해주세요CONTENTS 01 환자정보 02 불소도포 03 진료과정 04 다음치료계획01. 환자 정보 내원 날짜 : 2024.04. 연령 7 성별 M. / F. C.C 정기검진 P.I #16,26,46 RF 전신질환 None 특이사항 구환 과거 병력 : X 현재 복용 약물 : X 현재 받고 있는 치료 : X 음식 알레르기 : X 마취 약물 알레르기 : X 치아를 뽑은 경험 : X 치료받길 원하는 것 : X 문진 내용02. 불소도포 정의 [ 불소도포 목적 , 대상 , 빈도 ] 충치 예방치료→ 불소도포 실란트 불소도포 ) 치아에 일정량의 불소를 직접 바르는 것으로 치아의 법랑질을 강하게 만들어 충치 예방 도움 불소도포의 목적 : 치아우식예방 (caries prevention) 지각과민둔화증 (desensitization ) 치아우식예방 목적으로 불소국소도포 대상 - 3 세부터 25 세 정도의 청년층 영유아 시기의 경우 다음과 같은 빈도로 불소도포를 적용하는 것이 권장 1) 우식이 적고 우식활성이 낮은 영유아 ① 비불소화 지역 - 6 개월 주기 ( 계속 관리 주기 ) 마다 1 회 도포 ② 불소화 지역 - 년간 1 회 도포 2) 우식이 많거나 우식활성이 높은 영유아 ① 비불소화 지역 - 6 개월 주기 마다 2∼4 회 도포 , 불소용액 양치 ② 불소화 지역 - 년간 2 회02. 불소도포 [ 적용시기 및 간격 ] 영유아기 치아의 법랑질은 치아가 맹출하는 시기에는 완전히 단단하지 않은 상태 → 치아가 구강내로 나온 후 약 2 년이 지나야 비로소 단단해지는데 이 시기에 불소가 들어있는 물과 음식을 통해 , 타액 ( 침 ) 및 치아를 불소에 노출시키면 치아가 단단해짐 이를 극대화시킬 수 있는 시기 ) 대부분 치아가 처음으로 맹출하는 유치열 초기 ~ 최후의 영구치가 맹출한 뒤 2 년 후까지 , 즉 14~15 세까지 전문가 불소도포의 경우 , 3~6 개월마다 반복해서 도포하는 것을 권장 [ 불소의 효과 ] 입안의 칼슘 등이 어떠한 이유로 탈회된 부위를 회복시키게 되는 것을 재석회화 ( 재광화 , remineralization ) 라고 하는데 , 불소는 이러한 재석회화를 촉진하는 대표적인 이온 불소도포는 치아 구조를 더욱 단단하게 만들어 세균의 작용을 억제하고 충치유발세균 ( 뮤탄스균 ) 의 성장을 억제하여 충치를 예방하며 , 이미 충치가 생긴 경우에는 그 진행속도를 느리게 함02. 전문가 불소도포 종류 불소이온도입 불소젤 도포 불소 바니쉬 2 % 불화나트륨을 이용하는 방법 용액 : 무미 , 무색 , 무취의 중성 (pH 7.0 ) 용액 도포 간격 : 1 주에 1~2 회 , 연속 4 번에 걸쳐 도포 학교에서의 집단 불소양치 시 주로 사용 점성이 있는 젤 형태 치아와 불소의 접촉시간을 늘려 효과를 높일 수 있으며 , 흘러내리지 않아 과량의 불소를 삼킬 염려도 감소 치과에서 적용 _ 환자에게 적합한 크기의 트레이를 선정 선정한 트레이 내부에 불소 제재를 적절한 양을 적용하여 , 환자의 위 아래 치아에 정확히 위치 상하악 치아를 가볍게 물어 젤이 인접면과 치아의 홈 안으로 침투가 잘 되도록 합니다 . 트레이를 구강 내에 위치시킨 후에는 흘러나오는 타액과 과잉의 젤을 구강 밖에 컵을 대고 흘리게 한다든가 타액 흡인기로 제거 트레이를 사용할 수 없는 경우에는 면봉이나 면구에 젤을 묻혀 치아에 발라주는 방법도 있으며 , 현재 딸기 , 포도 , 풍선껌 등의 다양한 향과 맛이 나는 제품들이 시판 고농도의 불소 함유 조작성 용이 불소의 과잉 섭취 예방 수 시간동안 치면에 정착되는 것을 기대할 수 있기 때문에 초기 치아우식증 치료에 효과적일 것 도포방법 : 치아에 타액을 제거하고 건조시킨 후 , 전용 브러쉬를 이용해 제품을 적용하여 치면에 메니큐어를 바르듯이 골고루 얇게 도포 현재 국내에서 이용가능한 불소바니쉬 : 0.1% 불소농도의 Fluoroprotector 와 2.2% 불소농도 (5% NaF ) 의 Cavityshield 등이 있다02. 불소도포 불소 바니쉬 도포방법 ① 치면세마 시행 ② Cotton roll 과 air 로 치아분리 및 건조 시행 ③ 제품을 뜯어서 들어있는 brush 로 혼합 ④ Brush 로 flour protector 를 치아표면에 한 층 바르며 , 인접면의 경우 unwaxed 치실을 사용해 도포 ⑤ Varnish 를 평평하게 하고 air 로 건조 ⑥ 1 분 후 cotton roll 을 제거 ⑦ 주의사항 설명 - 시술 후 30 분 동안 음식물 섭취 및 양치를 하지 않도록 하며 , 바니쉬 coating 이 24 시간 동안 지속되기 때문에 이 기간동안 잇솔질을 시행하지 않고 부드러운 음식만을 섭취하도록 주의사항을 알려드리기03. 임상술식 기본기구 - Mouth mirror, Explorer, Pincette , Suction tip, 3-way syringe tip, Apron( holder), Mask, Glove, Cup, Cotton roll 불소겔 , 트레이 , 거즈 , 종이컵 , 치실 기구 및 재료임상 술식 당일 내원 산성불화인산염 불소겔 (gel) 도포법 1 트레이 준비 - 환자의 연령을 고려하여 전체 치열을 덮을 수 있고 치경부까지 도달할 수 있는 깊이의 스티로폼 트레이 사용 2 치면세마 (oral prophylaxis) – rubber cup pumice 만 이용해 치면 연마 3 불소겔 준비 (preparation of APF gel) - 트레이 내면에 충분히 담기 과량의 겔이 구강 안으로 흘러나가지 않도록 주의 4 치아격리 (isolation of teeth)- cotton 이나 거즈를 적절하게 이용해 치면 방습 5 치면건조 (dryness of teeth) 6 불소겔 도포 전 처치 (mouth preparation) - 불소겔이 닿을 수 없는 부위에 여분의 불소겔을 미리 도포 - 구치부 교합면 열구 , 교정용 bracket 주위 치면 등 - 인접면 : 무왁스치실을 이용하여 사전에 도포 03. 진료과정임상 술식 7 불소겔 도포 (topical application) - 불소겔이 담긴 트레이가 악궁을 덮도록 위치 - 겔이 모든 치아에 접촉 , 치아와 치간으로 흘러 들어갈 수 있도록 함 - 트레이를 지그시 물고 약 4 분 정도 있도록 지도 환자를 up-right position 로 앉게 하여 불소를 삼키지 않게하고 , 손에는 흐르는 타액을 정리할 수 있도록 종이컵과 휴지를 미리 주고 설명드리기 - 타액은 타액흡입기를 이용하여 흡입 8 도포 후 처치 (finishing) - 구강 내 트레이와 방습 면봉 , 타액흡입기 등을 제거 - 여분의 불소겔은 구강 내에서 점막에 자극을 주거나 쓰고 신맛을 냄 → 완벽히 제거 ( 거즈 등을 이용해 닦아드리기 ) * 주의사항 : ( 종이컵 챙겨드리며 ) 30 분 동안 침을 삼키지 않고 뱉게 하며 , 음식을 섭취하거나 음료수를 마시거나 양치하지 않도록 주의사항을 설명드리고 나가기 03. 진료과정04. 향후 치료 계획 [ 불소겔 ] 도포 후 약 30 분 동안 고이는 침은 뱉어내는 편이 좋습니다 . 30 분 뒤 입을 깨끗이 헹구고 난 후 침은 삼키셔도 됩니다 . 충분한 효과를 거두기 위해서는 불소도포 후 3~4 시간 동안 음식을 먹거나 양치를 하지 않습니다 . [ 불소 바니쉬 ] 도포 후 침은 삼켜도 괜찮습니다 . 송진 성분이 있어 치아가 일시적으로 노랗게 보일 수 있습니다 . 물을 비롯한 음료는 1 시간 이후에 섭취 가능하며 , 3~4 시간 이후 식사가 가능합니다 . 뜨거운 음식은 식혀 드시고 단단하고 끈적한 음식은 피해야 합니다 . 탄산음료 혹은 우유 , 치즈와 같이 칼슘성분이 든 음식이나 음료는 불소의 재석회화 작용을 방해할 수 있으므로 하루 동안 피해야 합니다 . 불소가 치아에 충분히 흡수될 수 있도록 하루 동안은 양치질이나 가글을 삼가고 가볍게 물로만 헹구는 것이 좋습니다 . 불소를 도포한 다음날 아침 양치질을 하고나서는 제약 없이 정상적으로 드시면 됩니다 . 도포 후 첫 양치질 시 칫솔에 약재가 묻어 굳을 수 있으므로 챙겨드린 일회용 칫솔로 먼저 닦아낸 후 양치질해주세요 환자 안내사항 Next) 6 개월 검진참고문헌 1. 임성수 , 김용기 . Fluoride varnish 도포가 초기 법랑질 우식 병소의 재석 회화에 미치는 영향에 관한 연구 . 대한소아치과학회지 . 1993;20(1):131-4. 2. 김종배 , 백대일 , 문혁수 , 박용덕 , 신승철 , 조자원 외 11 인 . 임상예방치학 . 제 4 판 . 서울 : 고문사 . 2005:253-291. 3. 정선경 , 송근배 , 경희문 , 성재현 . 불소이온도입법에 의한 불소도포가 교정용 브라켓 인접치면의 재석회화에 미치는 영향 . 대한구강보건학회지 . 1997;21(4):621-32. 4. Nelson DGA, Jongebloed WL, Arends J. Morphology of enamel surfaces treated with topical fluoride agents: SEM considerations. J Dent Res. 1983;62:1201-8. 5. Bawden JW. Fluoride varnish: A useful new tool for public health dentistry. J Public Health Dent. 1998;58:266-9. 6. Kim HJ, Lee CH, Park JH, Chung YB. Fluoride uptake on the tooth enamel according to application method. Int J Clin Prev Dent. 2009;5(1):39-48. 어린이 충치 예방 위한 불소도포 · 실란트 치료란 ? - 헬스케어 N - 헬스조선 , 헬스케어엔 (healthcaren.com ) 불소도포 - 진주치과 심플라인치과 (simpline-jinju.co.kr )Q ATHANK YOU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.05.22| 14페이지| 2,500원| 조회(165)

영유아, 불소, 불소도포, 임상실습, 예방치의학

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상악동 거상술 레포트

학번:이름:교과목:교수님:[목 차]1. 정의2. 종류3. 골이식재의 종류4. Osteotome5. 준비물6. 술식 순서 (실제 임상)7. 발치 후 주의사항8. 임플란트 수술 후 주의사항1. 정의: 상악 구치부에서 치조골의 흡수가 많아 잔존 치조골의 높이가 부족한 경우 상악동저의 점막을 들어올리고 점막과 상악동 바닥 사이를 이식재로 채우는 술식을 상악동 거상술, sinus lifting(or sinus floor elevation) 이라 한다.*상악동이란 얼굴뼈의 빈공간을 말하는데, 비염과 상악동염이 생길 때 염증이 생기는 공간으로, 호흡시 공기의 온도와 습도를 조절하고 이물질을 걸러내며 공명의 역할을 함. 나이가 들며 그 공간의 크기는 커지며, 치아 발치 후 더 내려오고 위턱뼈의 두께는 점차 얇아지게됨[상악동 하방의 치조골의 분류에 따른 수술방법]Class A : 10mm 이상의 골량이 존재, osteotome을 이용한 최소한의 거상과 즉시 식립Class B : 7∼9mm 골량이 존재, 골이식을 동반한 osteotome을 이용한 4∼8mm의 상악동 거상과 동시에 즉시 식립Class C : 4∼6mm 골량이 존재subantral grafting sinus elevation 후 경우에 따라 즉시 식립하거나 6개월 후 implant 식립Class D : 0∼3mm 골량이 존재subantral grafting sinus elevation 후 6개월 후 implant 식립2. 종류① 치조정 접근법- crestal approach (SCA): Osteotome 이나 별도의 드릴을 이용해 치조정에서 접근하는 Crestal, Internal Approach: 상악동을 상방으로 거상시키면서 골이식과 임플란트 식립을 동시에 하는 방법, 남아있는 치조골의 두께가 3mm 이상인 경우 시행장점-측방접근법에 비해 덜 침습적인 시술법-측방접근법에 비해 술 후 부종 및 통증, 감염우려 낮은 편-측방접근법에 비해 상악동막의 천공 위험성이 통계학적으로 낮은 편단점-Blind techniqueproach: 상악동의 측방에 구멍을 내어 상악동 막을 전채적으로 올려주는 방법으로 많은 양의 뼈이식이 가능하지만 잇몸절개량도 많아 수술 후 붓기와 통증이 심한 편, 남은 치조골의 두께가 2mm 이하인 경우 시행장점-직접적인 시야확보가능-상악동 막의 Texture를 술자가 확인가능해 시술 시 여러 상황에 대한 대처 용이 및 미세천공 발생 시에도 예방적 처치를 시행 할 수 있음-원하는 부위에 원하는 만큼의 충분한 골이식 가능하며, 술 중 바로 확인 가능-상악동 막이 천공 또는 천공 의심 시 바로 repair 가능단점-환자에게 가해지는 외과적 트라우마가 큰 편-술 후 부종과 통증이 심할 수 있고, 술 후 감염 위험성이 커질 수 있음-상악동막의 천공 위험성이 통계학적으로 더 높음-필요 이상의 골이식이 될 수 있음3. 골이식재의 종류자가골골형성 기능) 골아세포에 의한 직접적인 골형성을 함골유도 기능동종골골유도 기능) 골이식재 안의 골형성 단백질로 골형성에 기여, 자발적으로 뼈를 형성할 수 없는 부분의 골형성 유도 가능합성골골전도 기능) 골형성 시 뼈대를 만들어주는 역할, 치조골의 공간을 유지하는 역할골전도 이식재는 보통 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 모두 쓰이나 보통 이종골, 합성골 사용이종골4. Osteotome: Osteotome sinus floor elevation (OSFE) - 골을 첨가하지 않으며 거의 drilling을 하지 않은 채 convex한 Osteotome을 이용해 상부의 잔존골을 소량 밀어 올리는 수술& Bone Added Osteotome sinus floor elevation (BAOSFE) - OSFE 에 Bone만 Adding 하는 방식이나 Osteotome 사용에 보조적으로 CAS kit 을 이용해 드릴에 의한 거상과 골이식 같이 진행하여 상악동 거상술을 시행하는 곳이 많음: 직경이 서로 다르며 깊이를 가늠할 수 있는 눈금이 표시되어있음기구를 임플란트를 심고자 하는 자리에 놓고 Mallet을 이용해 탕탕 두들겨 넣는 식으로 상악동을 압축시키기 위한 용도로 주로 사용역할) Bone Compaction 과 ridge expansion② Concave (Summers Osteotome) - 오목한 Concave 형태, 측방으로 압축을 함과 동시에 오목하기 때문에 형성된 둥근 날이 수직적인 골삭제를 가능하게 해서 원기둥의 형태로 상악동저를 거상시킬 수 있기 때문에 상악동저 거상술에서는 주로 오목한 형태의 Osteotome을 사용[Body 형태로 분류]① straight한 디자인은 malleting시 효과적으로 힘을 전달할 수 있지만, 구치부에서 하악에 의해 방해를 받음. 이 경우 하악에 의해 osteotome이 협측으로 경사지게 돼 식립된 임프란트도 역시 협측경사를 가짐② curved 형태의 경우 offset이 존재해 하악에 의한 방해를 피할 수 있으므로 구치부에서는 주로 사용5. 준비물기본기구(mirror, explorer, pincette, sution)봉합set - needle holder, dean scissor, black silk(3-0), needle* SCA -멸균상태를 유지하며 기구 준비, CAS(Sinus) kit, osteotome, 수압거상용 syringe, tube, periosteal elevator, surgical curet, bone curet, kelly, bone bowl, bone carrier, 골이식재, blade holder, #15 blade, irrigation syringe,* SLA -멸균상태를 유지하며 기구 준비, lateral 용 수기구 kit, periosteal elevator, surgical curet, bone curet, kelly, bone bowl,bone carrier, 골이식재, blade holder, #15 blade, irrigation syringe6. 술식 순서 (실제 임상)* 임상 술식 순서는 병원마다 순서나 기구, 재료등이 상이할 수 있음-SCA (sinus crestal approach) -1) osteotom 시행 + osteotome 도 함께 사용[CAS kit 사용법]① Φ2.0 Twist Drill은 파노라마 또는 CT상의 잔존골보다 -2mm 적게 드릴링 해야하며, Stopper를 체결하여 사용② CAS-Drill은 Fixture의 직경과 상악동 저(Sinus Floor)에서 fixture가 돌출된(Protrude) 양에 따라 직경을 선정, 사용속도는 익숙해진 경우 800rpm 초기 사용자는 400~600rpm을 권장③ CAS-Drill, Depth Gauge, Bone Spreader 등 Stopper를 체결하여 사용할 때, Stopper가 원하는 위치까지 도달한 경우 Stopper에 과도한 힘을 부여 금함?④ Depth Gauge는 membrane 거상 확인용 Tip이 구현되어 있으며, membrane 거상확인 시 Stopper를 체결하여 사용해야 하며 이때 1mm이상 과도한 진입을 금함⑤ Bone Carrier를 이용한 bone 이식량은 membrane 거상 높이에 따라 달라질 수 있음⑥ Bone Condenser는 Stopper를 체결하여 사용⑦ Bone Spreader는 ~30rpm 이하에서 사용하시고 CAS-Drill, Depth Gauge 선당부 등의 길이보다 2.5mm가 길어 동일한 Stopper를 정착하게 되는 경우 상악동 내부로 2.5mm가 돌출됨을 인지⑦ 식립할 임프란트의 직경에 따라 추가적으로 osteotome을 이용해 sinus floor 직하방까지만 전진시킴⑧ bone carrier를 이용해 bone을 이식하고 osteotome으로 밀어넣으며 상악동막을 서서히 거상시킴, 필요 시 mallet도 함께 사용(뼈이식없이 상악동 거상만 하는 경우 천공 위험을 줄이기 위해 3mm 이내 소량만 거상하는것이 추천됨)* drill의 경우 soft한 골질에서는 tactile sensitivity가 떨어져 과도한 골삭제가 일어날 수 있으며, 상악동의 천공을 유발가능성 있으며 열발생을 줄이기 위한 irrigation으로 인해 시야가 방해을 받게 됨* oulic Sinus Lift Technique)① 수술부위 마취 시행 & 베타딘볼로 소독② blade를 이용해 수술 부위 절개③ preiosteal elevator로 점막 피판 거상④ 골 상태 확인 후 필요 시 straght round bur를 이용해 치조골 성형술 시행⑤ implant kit start drill을 이용해 식립 위치 표시⑥ Sinus 전용 CAS kit를 사용해 sinus floor 직하방까지만 전진시킴(상악동의 하연이 열릴 때까지의 술식은 Bone Spreading and Compaction과 동일)⑦ Preparation Site에 Aqua Tip을 통해 시린지에 담긴 생리식염수를 부드럽게 밀어 수압으로 상악동저를 거상*Hydraulic을 이용한 Membrane Lifter를 사용 시, 1cc Syringe 사용, 식염수를 이용하여 아주 느린 속도로 천천히 주입⑧ Aqua Tip을 Preparation Site에 접합시킨 후 연결돼 있는 시린지로 수압 거상 시 시린지를 흡인했을 때 혈액이 흡인돼 올라오면 점막 천공이 없다는 증거이며, 공기 방울이 올라오면 점막 천공이 있거나, Aqua Tip과 Preparation Site와의 접합이 불량하다는 증거임, 확인하면서 수술 진행⑨ 필요 시 bone carrier를 이용해 bone을 이식⑩ 임플란트 식립 및 cover screw or Healing abutment 체결 후 suture⑪ 수술 결과 확인 CT ch*Depth Gauge를 이용해 거상한 양을 확인해가면서 뼈이식 및 수압거상 진행하여야함-SLA (sinus lateral approach)① 상악동 측벽에 치은 박리 후 low speed angle에 round bur, diamond bur를 이용해 window 형성② 상악동용 수술기구를 이용해 상악동 바닥을 덮고 있는 점막을 상방으로 서서히 거상③ 거상 후 형성된 공간으로 골이식 (이식재는 멸균상태를 유지할 수 있게 준비)*이식재 선택은 원장님들 마다 상이함④ 차폐막을 이용해 수술부위록함

의/약학| 2024.05.09| 11페이지| 3,000원| 조회(267)

임플란트, 구강악안면외과, 골이식술, 상악동거상술, 치위생실습

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