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[합격백서] 글로벌/로컬 CRA 면접대비 이직 CRO 임상모니터요원 clinical research associate CRC 제약 합격 자기 소개

*Tip! 장단점을 말하라고 할 경우, 정말 장점 단점에서만 끝난다면 음~ 그렇구나 하고 말죠. 하지만 이 직무에서 정말 필요한 특성과 자신의 장점을 엮어서 잘 대답한다면? “음 저 친구 정말 이 직무에서 잘 일하는 인재가 되겠군” 하는 느낌을 줄 수 있겠죠.<중 략>8. 일하면서 힘들었던 경험- 업무와 관련된 에피소드 하나(CRC, CRA로 일하면서 가장 힘들었던 일) *Tip! 있었던 에피소드를 잘 포장해서 소개하는게 중요해요. 물론 작은 에피소드라도 이야기를 만들어서 내가 잘 헤쳐나갔다는 점을 어필하면 좋겠지만 누가 들어도..<중 략>9. CRA로 일하면서 앞으로 예상되는 어려움- 다양한 Vendor에 적응할 수 있는가- 다양한 사람들을 만나게 될텐데 그런 여러 사람들을 상대하는 것에 어려움이 없는지<중 략> *Tip! 이 질문들은 후보자가 얼마나 이 직무에 대한 이해도가 높은가, 이런 점을 알고있음에도 불구하고 지원해서 CRA가 되고자 하는지를 확인하는 질문이기도 합니다. 또한 이러한 어려움이 있을때 저 후보자가 과연 헤쳐나갈 수 있을까? 어떻게 해결해나갈까? 하는 생각을 하기도 하겠죠.<중 략>12. 모니터링 관련- 모니터링 가기 전 무엇을 해야 하나요- 모니터링 간 후 다녀와서 해야할 일

면접준비| 2022.03.06| 7페이지| 4,500원| 조회(1,123)

CRA 면접, CRA 면접 CRO 모니터요원 제약, 합격백서

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비뇨생식기계 소화기계 노화 변화 노인간호 성인간호 (정리가 깔끔)

비뇨생식기계의 노화1. 비뇨생식기계의 변화1)신장과 비뇨기계의 변화노화로 인해 신장은 일차적인 기능인 저장의 효과가 감소된다. 노화과정이 실금을 야기 시키는 것은 아니지만 비뇨기계의 노화관련 변화와 관련하여 요실금이 발생할 수 있다.노인의 생식기계의 내분비 기능 변화는 생식능력 이외에 다른 부분에 까지 영향이 확대된다. 예를 들어 에스트로겐의 저하는 골다공증 그리고 여성노인의 피부의 노화관련 변화에 영향을 미친다. 테스토스테론의 저하는 성욕은 물론 남성노인의 근육의 양과 강도를 떨어뜨리는 결과를 가져온다.신장의 정상노화는 네프론 수의 감소와 비정상적인 네프론 수의 증가로 인해 나타난다. 이들 변화의 결과로 사구체 여과율의 변화, 신장 농축능력 감소, 수분과 전해질 불균형이 발생한다.비뇨기계의 저장단위인 방광도 노화와 관련된 변화가 일어난다. 방광용적의 감소와 배뇨 후 잔뇨량의 증가가 정상노화와 관련하여 일어나며, 이로 인해 남녀 모두에게 요실금의 발생이 증가된다.또한 남녀 모두에게 있어서 생식기계가 노화와 관련된 신경내분비계의 변화에 의해 영향을 받는다. 폐경, 난소호르몬의 상실, 황체와 여포자극 호르몬으로 부터의 성선 피드백의 소실에 대한 많은 연구가 되어 왔다. 남성노인은 폐경을 경험하지는 않는다 할지라도 테스토스테론의 점진적인 감소가 나타난다.◇ 신장과 비뇨기계의 노화관련 변화정상 노화관련 변화임상 결과기저막이 두꺼워짐혈액 여과의 효율성 감소사구체 표면의 감소신혈관 저항의 증가혈액 흐름의 저하감염 위험의 증가원위관의 게실24시간 주기 리듬의 변화야간에 아지닌 바소프레신(noctunal arginine vasopressin) 분비 감소야간 소변량의 증가원위관의 길이와 부피 감소유리수분(free water)의 분비 증가네프론의 농축능력 감소순수근육부피(lean muscle mass) 감소총 신체수분량의 감소총 체지방의 증가갈증감각의 감소탈수의 위험 증가소변농축능력의 감소나트륨 보존의 감소알도스테론에 대한 손상된 반응골다공증에 대한 위험 증가소화기계로부터 칼슘 함유하기 때문이다. 총체수분량은 노화와 관련하여 감소한다. 변화된 체구성으로 10~15%의 총 체수분 감소가 일어나고, 체수분의 소실은 대부분 세포내액의 감소이다.젊은 사람은 상실된 수분에 대한 보상기전으로 소변의 농축, 갈증감각 증가, 항이뇨호르몬 분비의 증가가 일어나 수분을 보유하거나 대치시킨다. 대조적으로 노인은 소변을 농축하는 네프론의 능력이 손상되었고 항이뇨 호르몬 분비에 대한 반응은 효과적이지 못하며, 갈증감각은 감소되었거나 때로는 없을 수도 있다.수분 불균형의 임상적 증상으로 부종 또는 탈수가 나타날 수 있다. 수분과다는 섭취가 증가하였을 때 도는 심혈관계 또는 신장계의 손상된 기능 때문에 발생하며 이 때 노인은 전해질 장애를 경험할 수도 있다. 가장 일반적인 전해질 불균형의 한 가지는 저나트륨증이며 의식상태의 변화, 혼동, 혼수상태를 보인다.2) 요실금노화과정(ex.방광용적 감소, 배뇨 후 잔뇨의 증가, 불수의적 방광수축의 증가)과 질병상태(ex. 요도감염 또는 전립선염)가 복합되어 수의적인 방광조절을 상실한다.(1) 노화관련 변화와 요실금의 위험요인노화관련 변화가 정상배뇨에 영향을 미치며 변화로는 배뇨 후 잔뇨량의 증가, 절박뇨의 증가, 방광용적의 감소, 젊은 사람들과는 상반되는 배뇨양상(예: 밤에 더 자주 보고, 낮에는 덜 보고)이 나타난다. 노화에 추가하여 폐경, 당뇨병, 자궁적출술, 뇌졸중, 비만과 같은 다른 위험 요인을 가진다.(2) 요실금의 유형① 일시적 요실금(Transient urinary incontinence)특정원인에 의해 갑자기 발현하는 것이 특징이며, 원인을 제거하면 요실금 문제가 없어진다. 일시적 요실금은 노인에게 흔히 발생하는데 근본적인 원인을 발견하거나 치료한다면 일시적 요실금은 예방되거나 사라질 수 있다.② 만성 요실금(Established urinary incontinence)가. 긴장성(복압성) 요실금(Stress incontinence)방광 내에 이미 존재하는 압력에 추가된 복강내압의 갑작스러운 증가로 발생한 또는 만성이 될 수 있다. 노인에 있어서 세균뇨는 복잡한 문제이고 대부분의 경우 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다.상부요도감염과 신우신염은 신장의 감염이다. 하부요도감염은 방광에 균이 존재하는 것을 의미하지만 신장에는 관련되지 않는다.노인은 무증상일 수도 있고 또는 하부요로감염으로 인한 요실금, 빈뇨, 또는 배뇨곤란, 그리고 상부요로감염으로 인한 발열, 오한, 식욕부진, 그리고 혼동이 나타날 수도 있다.5) 전립선 질환50세 이상 남성의 약 75%가 양성 전립선 비대증을 가지고 있다.(1) 양성 전립선 비대증과 전립선염- 노인에게 흔히 발생하는 정상 노화과정으로 여겨지고 있다.- 51~60세 남성의 약 50%가 전립선이 커지는 증상이 나타나고, 80세 이상 남성의 90%가 양성 전립선 비대증의 증상을 보인다.- 전립선엽이 확대되면서 다양한 정도의 기계적 폐색을 야기시키고 이로 인해 지뇨의 증상, 약한 소변줄기, 빈뇨, 긴박뇨, 야간뇨가 일어난다.- 노인의 약 50%가 전립선염을 경험한다.- 찔끔거림, 소변줄기의 시작과 마침의 어려움, 배뇨 후 잔뇨량의 증가를 나타낸다.(2) 전립선암- 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 테스토스테론의 영향을 받는 것으로 보고되고 있다.- 위험요인 : 연령, 식이, 가족력, 인종- 포화지방의 섭취가 위험을 증가시키며, 지방을 식이에서 적게 섭취하는 일본남성에게서 전립선암의 발병률이 낮다.6) 기타 관련질환(1) 만성 신부전만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증강문제에 비해 덜 심각하다.- 쓴맛을 제외하고는 맛의 역치가 상승한다. 과다한 양념을 사용하게 되어 이로 인해 건강문제가 발생할 수 있으며 음식 먹는 즐거움을 감소시켜 영양 부족을 초래할 수 있다.- 침 생산이 감소한다. 전분 분해를 방해하지는 않으며, 음식소화에는 큰 영향이 없다- 구강건조증이 나타난다. 맛의 변화, 말하기, 삼키기, 씹기의 어려움 있을 수 있고 치아와 혀를 세균으로부터 보호하는 작용이 감소한다.- 타액선은 프티알린과 아밀라제 분비가 감소한다. 침이 점차 알칼리성으로 된다.- 연하의 변화는 드물고 이는 보통 질병 과정과 관계가 있다.(2) 치아- 치주질환 : 구강에서 가장 현저한 변화인 치아상실의 주요인이다.- 치근의 섬유화, 시멘트질의 두께 증대, 상아질 생산의 감소, 치은의 퇴축 및 치조돌기의 골밀도 상실이 증가된다.- 치관의 범랑질이 마모되어 법랑지이 얇아지고 착색되어 이가 검고 누렇게 보인다.- 구강점막의 탄력성도 상실된다.(3) 턱- 근육이 약해지고 입의 뼈 구조가 퇴축하여 씹는데 부담을 많이 준다.- 먹는데 피로감을 증가시킨다.2) 식도- 하부식도괄약근의 부적절한 이완과 식도 하부 평활근의 퇴행성 변화비연동운동성 수축 빈도의 증가, 연동운동 추진파의 강도 감소 및 휴식기 압력의 증가- 음식이 식도에 머무르는 시간이 길어져서 불편감을 가져온다. 가슴앓이, 연하곤란, 소화되지 않은 음식물의 구토, 흡인 등의 문제발생3) 위- 위의 주요한 변화는 위점막의 퇴행성 변화, 위산 분비효소 감소 및 운동성 감소로 나타난다.- 60세 정도가 되면 위산 분비는 정상 성인의 70~80% 감소한다.- 펩신의 감소: 단백질 소화를 방해한다- 염산 및 내재인자 분비 감소 : 요오드, 비타민 B12, 칼슘, 엽산 흡수장애를 초래한다.→ 노인에서 점막위축과 더불어 악성빈혈, 소화성 궤양 및 위암 발생률을 증가시킴.- 약물흡수와 용해에도 영향을 미침. 위산이 감소함으로써 아스피린과 같이 산에 녹는 약물들의 흡수가 감소된다.4) 췌장- 췌장관은 나이가 들면서 확 사용한다.침생산 감소,알칼리화음식 맛 변화,구강건조구강간호를 한다.식사 전 입에 찬물을 넣는다.얼음조각이나 딱딱한 사탕을 빤다.치은퇴축부서지기 쉬운 치아치아상실, 잇몸, 퇴축, 창백, 입술의 점막과 피부의 경계면 충혈,저작곤란1년에 한 두번 치과를 방문한다.부드럽고 강한 칫솔과 치실을 사용한다.식도와 위, 장 운동력 감소기침, 또는 사례 들림연하곤란, 오심, 구토, 가슴앓이, 소화불량음식을 작은 조각으로 충분히 씹는다.위산분비 감소영양불량생활비 내에서 영양가가 많은 식사를 한다.위 점막의 퇴행성 변화소화성궤양, 악성빈혈, 철, 엽산, 비타민 B12 등의 흡수장애식이 보충제제를 사용한다.필요시 식사배달을 이용한다.간으로 혈류공급감소약물중독섭취한 약물의 독성징후를 인식한다.췌장관 섬유화당내성 저하포도당 음식을 제한한다.췌장관 분비효소감소지방소화 및 흡수장애저지방식이를 제공한다.항문 괄약근의 통제력 감소 및 상실설사, 변비적절한 고섬유질 음식을 섭취한다.하부 장으로의 신경전달 약화변매복, 실변적절한 운동을 한다.장벽의 탄력성 감소장운동 감소완화제 사용을 금한다.장으로의 혈류 공급 감소규칙적인 식습관배변충동에 즉시 반응을 보이도록 한다.4. 소화기계 노화와 관련된 건강문제1) 상부 위장관계의 장애(1) 치주 질환- 치은염과 치주염은 치아를 지지하는 조직과 치졸골의 염증이다.- 치아를 지지하고 있는 구조가 점점 약해지고 결국에는 치아를 상실한다.- 치은염과 치주염은 치석에 있는 세균에 의해 발생한다.- 초기증상 : 이를 닦을 때 피가 나고 잇몸이 빨개지고 붓는 것- 진행시 : 입에서 냄새가 나고 잇몸 둘레에 농성삼출물이 생김- 악화시키는 요인 : 구강감염, 부정교합, 영양결핍, 당뇨병, 잘 맞지 않는 의치와 같은 국소적 자극 등(2) 연하곤란- 원인 : 신경근육 질환(뇌졸증, 다발성 경화증, 파킨슨병), 식도의 구조적 장애(종양, 게실, 유착), 혈관장애(대동맥류), 식도의 염증( 2차감염, 약물관련), 목과 갑상선 종양임- 구인두성 연하곤란 : 연하를 시작하는데 어 옴

의/약학| 2016.03.25| 14페이지| 1,500원| 조회(913)

노화, 간호학, 노인, 소화기, 간호, 생식기, 비뇨기

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산후감염모성논문레포트

산후감염과 관련된국내.국외 논문? 과 목 : 고위험 모성간호학Ⅲ? 학 교 :? 학 과 :? 반 :? 학번&이름 :? 교수명 :? 제출일 :? 목차 ?1. 국내논문1) 국내논문 요약Ⅰ. 서언Ⅱ. 대상 및 방법Ⅲ. 결과Ⅳ. 고찰Ⅴ. 요약2) 국내논문 원문▶?국내논문 참고문헌2. 국외논문1) 국외논문 요약2) 국외논문▶?국외논문 참고문헌1. 국내논문1)국내논문 요약제왕절개 분만후 모성열성이환에 관한 임상적 고찰인제대학교 의과대학부속 부산백병원 산부인과박호 ? 성문수 ? 조종희 ? 김현찬? Ⅰ. 서언(전략) 증가된 제절에 의해 태아 및 신생아의 이환 및 사망은 감소되었다고는 하나, 한편 제절에 의한 각종 모성이환은 현대 산과학의 제반여건의 향상과 발전에도 불구하고 무시할 수 없으며, 감염 및 열성이환은 비교적 높은 빈도를 보이고 있다. (중략) 향후 열성이환의 위험성이 높은 환자를 예견하여 이에 대한 적절한 대책을 모색하고자 임상적 고찰을 시도하였다.? Ⅱ. 대상 및 방법(전략) 이 508예를 대상으로 하여 수술의 응급성 여부, 제절 시행횟수, 분만횟수, 수혈여부, 파막 및 진통여부, 마취방법, 내측태아 감시장치(internal montory) 사용여부 등의 각각의 요인과 모성열성이환과의 관계를 분석하였다. 모성열성이환의 기준은 아래와 같이 정하였다.1. 자궁내막염 : 제절후 첫 24시간을 제외하고 6시간 간격으로 2회 이상 38℃이상 의 고열을 보이면서 자궁의 동통이나 빈발 동통을 보이거나 오로 에 악취가 있는 경우.2. 비뇨기감염 : 배뇨곤란 및 배뇨통 등의 임상증상과 요검사 소견상 10개↑/HPF의 백혈구를 보이거나 요배양 양성소견을 보이는 경우.3. 수술부위감염 : 수술부위에서 동통 및 경화와 화농성 삼출액을 보이거나 세균배양 양성소견을 보이는 경우.4. 상기도감염 혹은 정맥염 : 임상증상, 이학적 소견 및 방사선검사 혹은 임상 검사 등 에서 진단된 경우.5. 불명열 : 상기 원인을 제외한 다른 뚜렷한 원인 없이 고열을 보이는 경우, 계획 (elective)제 경우에 높은 열성이환율을 보였다.5. 파막 및 진통에 따른 모성열성 이환율파막이 없었던 경우9.1%파막이 있었던 경우17.2%파막후 8시간 이내11.3%파막후 8~24 시간이내17.7%파막후 24시간 이상 경과23.5%파막기간이 오래될 수록 열성이환의 빈도는 증가되었다.분만진통이 없었던 경우는 8.8%, 진통이 있었던 경우는 15.0%, 진통이 8시간 이상 지속한 이후 제절한 경우 16.0%의 열성이환율을 보였다.6. 진통과 파막의 중복배합에 따른 모성열성이환율진통이나 파막이 없었던 경우 7.7%, 진통이나 혹은 파막이 있었던 경우 각각 13.0%, 17.2%, 파막시간이 8시간이상 경과됨과 아울러 진통이 동반된 경우 19.2%의 높은 열성이환율을 보였다.7. 마취방법, 내측 태아감시장치 사용여부에 따른 모성열성이환율전신마취를 시행한 경우 14.7%, 부분마취를 시행한 경우는 6.8%의 이환율을 보였다.내측 태아감시강치를 사용한 경우는 14.4%, 사용하지 않은 경우는 7.8%의 이환율을 보였다.8. 제왕절개후 발생된 모성열성이환의 원인제절 508예중 61예가 열성이환되어 12.0%의 열성이환율을 보였으며 이중 자궁내막염이 28예(42.7%)로서 가장 높은 열성이환의 원인이었으며, 그 외 비뇨기감염, 수술부위감염이 각각 10예(16.4%), 불명열이 8예(13.05), 정맥염이 4예(6.6%), 상기도감염이 3예(4.9%)의 빈도를 보였다.? Ⅳ. 고찰(전략) 결론적으로 제절 후 모성열성이환의 예방 및 치료를 위해서는 철저한 산전관리에 의해 감염을 유발하는 위험요인을 사전에 인지하고 빈혈이나 출혈이 심한 경우에는 철분이나 영양섭취 및 적절한 수액요법을 실시해야 하며, 파막시간이나 진통이 오래되었을 경우에는 불필요한 내진을 삼가하며, 적절한 수술전후 단기간의 예방적 항생제의 투여가 필요할 것으로 생각된다. 또한 거대아나 분만지연, 자간증, 전치태반 등 제절후 출혈을 동반할 수 있는 경우에는 출혈에 대비해야하며, 가능한응급수술을 지양하고 제절의 조기판단이 중요할dy Design:(연구설계)We studied women who had pelvic infection and fever that persisted after 5 days despite adequate antimicrobial therapy with clindamycin, gentamicin, and ampicillin.After giving consent study participants underwent abdominopelvic computed tomographic imaging.Women with pelvic thrombophlebitis were randomly assigned to 1 of 2 management schemes that included continuation of antimicrobial therapy, either alone or with the addition of heparin, until the temperature was ≤37.5°C for 48 hours.우리는 클린다마이신, 겐타마이신 및 암피실린의 충분한 항균성 치료에도 불구하고 5 일 후에 지속한 발열 및 골반 감염 이 있던 여자를 연구하였다.연구 참가자의 동의를 가진 후 복부골반부위 CT 화상 촬영을 하였다.골반 혈전 정맥염을 가진 여성들은 무작위로 48시간동안 온도가 37.5°C이하가될 때까지 단독으로 항균성 치료를 하는 경우 또는 헤파린을 추가한 계속적 항균성 치료를 하는 경우 2가지로 나누어 실험계획에 참여하였다.? Results: (연구결과)(전략) There were 69 women who met criteria for prolonged infection, and 15 (22%) of these were found to have septic pelvic thrombophlebitis.Four had infection after vaginal delivery and 11 had been delivered by the cesarean route. Of 14 wrean section.Women given heparin in addition to antimicrobial therapy for septic thrombophlebitis did not have better outcomes than did those for whom antimicrobial therapy alone was continued.These results also do not support the common empiric practice of heparin treatment for women with persistent postpartum infection.패혈증성 골반 혈전정맥염의 전반적인 발생률은 1:3000 분만이었다.발생률은 질분만 후에 1:9000 및 제왕절개술 후에 1:800이었다.패혈증성 골반 혈전정맥염을 위한 항균성 치료가 추가된 헤파린이 주어진 여성은항균성 치료만 계속 적용된 여성보다 더 나은 결과는 없었다.이러한 결과는 지속적인 산후 감염 여성을 위한 헤파린 치료의 일반적인 경험주의 실험을 뒷받침하지 않는다.1)국외논문Puerperal septic pelvic thrombophlebitis: Incidence and response to heparin therapy,Charles E. Brown MDa, R.William Stettler MDa, Diane Twickler MDb and F.Gary Cunningham MDa-찰스의 E. 브라운은 MDA의, 인민 윌리엄 Stettler MDA가, 다이앤 Twickler MDB에와 F 석이요 게리 커닝햄 MDA가Dallas, Texas -달라스, 텍사스From the Departments of Obstetrics and Gynecologya and Radiology,b University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas-학과 산부인과 및 Gynecologya 및 방사선학, b 텍사스 대학 사우스 웨스턴 메디컬 센터의 달라스 출처R daysdespite adequate antimicrobial therapy with clindamycin, gentamicin, and ampicillin.After giving consent study participants underwent abdominopelvic computed tomographic imaging.Women with pelvic thrombophlebitis were randomly assigned to 1 of 2 management schemes that included continuation of antimicrobial therapy, either alone or with the addition of heparin, until the temperature was ≤37.5°C for 48 hours.우리는 클린다마이신, 겐타마이신 및 암피실린의 충분한 항균성 치료에도 불구하고 5 일 후에 지속한 발열 및 골반 감염 이 있던 여자를 연구하였다.연구 참가자의 동의를 가진 후 복부골반부위 CT 화상 촬영을 하였다.골반 혈전 정맥염을 가진 여성들은 무작위로 48시간동안 온도가 37.5°C이하가 될 때까지 단독으로 향균성 치료를 하는 경우 또는 헤파린을 추가한 계속적 향균성 치료를 하는 경우 2가지로 나누어 실험계획에 참여하였다.? Results: (연구결과)During the 3-year study period 44,922 women were delivered at Parkland Hospital; among these 8535 (19%) were delivered by the cesarean route.There were 69 women who met criteria for prolonged infection, and 15 (22%) of these were found to have septic pelvic thrombophlebitis. Four had infection after vaginal delivery and 11 ha14).

의/약학| 2016.03.25| 12페이지| 1,000원| 조회(548)

모성, 간호중재, 국외, 모성간호, 국내, 산후, 산후감염

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