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간호학과 백혈병 정리본

종류호발연령증상치료 & 간호급성 골수성 백혈병 (AML)? 성인에서 호발 (85%)? 모든 골수세포 장애? 심각한 감염, 출혈경향? 골수부전에 의한 증상? 허약, 피로, 뼈 통증? 적혈구, 혈소판 감소, 빈혈? 골수검사: 골수아구 현저한 증가? 치료: 빠른 시간 내 백혈병세포를제거하고 관해 유도ㄴ 항암화학요법, 수혈, 조혈모세포이식G-CSF, GM-CSF 투여? 간호ㄴ 감염예방: ANC (호중구) 관찰, 격리, 방문객 제한ㄴ 출혈예방: PLT 관찰? 예후: 치료 안하면 2달 이내 사망? 평균생존기간 13개월만성 골수성 백혈병 (CML)? 25~60세 사이 진행? 점진적인 발생과 느린 진행? 골수 간세포 증식? 무증상(20%): 피로, 야간 발한? 비종대(90%), 간종대(50%),흉골압통(80%)? 현저한 백혈구 증가증? 필라델피아염색체 발견 (95%)? 골수검사? 치료: 동종 조혈모세포이식, 항암화학요법? 간호: 환자상태와 증상에 따른 간호? 예후: 급성으로 변하면 항암제반응하지 않고 사망? 평균생존기간: 3~4년종류호발연령증상치료 & 간호급성 림프성 백혈병 (ALL)? 2~9세 어린이 호발? 어린이 백혈병 중 가장 흔함? 골수 lymphocytes 증식 →? lymphoblast(림프적아구)의 악성종양: 골수 / 림프계 /비장에 미성숙림프구가 증식, 축적되는 현상→ 비대가 흔함? 중추신경계 및 고한 침범? 치료: 항암화학요법 (관해유지요법)? 예후: 50%, 어린이 5년 생존만성 림프성 백혈병 (CLL)? 60~80세 이상 노인 호발? 증상이 다른 백혈병에 비해 경미

의/약학| 2021.05.18| 2페이지| 1,000원| 조회(155)

백혈병, 간호학과, 요약본

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EKG 분석

성인간호학Ⅲ심전도 분석학번이름과목명성인간호학Ⅲ담당교수님제출일나의 심전도PPR분절PR간격QRSSTTQT맥박(RR간격)유도1시간0.08초0.04초0.12초0.04초0.12초0.16초3.6초78회작은네모 19개 / 큰네모 4개)전극0.1mV0.2mV0.2mV해석Lead1은 양손 전극차이를 나타내며, 양성파를 보여야한다. 나의 심전도는 양성파를 띄고 있어 정상이다. 허나 QRS파 정상 시간인 0.06~0.11초에 도달하지 못한 0.04초로 결과가 도달하여 QRS파에서 비정상이라는 결과를 알 수 있다. 이외 각 파 시간은 정상적이다. RR사이 또한 작은 네모 칸 19개로 간격도 일정하다.유도2시간0.12초0.04초0.16초0.08초0.12초0.12초0.32초78회작은네모 19개 / 큰네모 4개)전극0.1mV0.6mV0.2mV해석Lead2에서 RA와 LL 전극차이를 나타낸다. 나의 심전도는 양성파를 띄고 있어 정상이다. 허나 P파 정상 시간인 0.08~0.11초를 초과한 0.12초의 결과로 P파에서 비정상이라는 결과를 알 수 있다. 이외 각 파 시간은 정상적이다. RR사이 작은 네모 칸 19개로 간격은 일정하다.유도3시간구분X구분X구분X0.08초구분X구분X구분X75회작은네모 20개 / 큰네모 4개)전극구분X0.4mV구분X해석Lead3에서 LA와 LL 전극차이를 나타낸다. P파와 T파가 나타나지 않는 것으로 보아 기계의 결함이 의심이 되거나 위치 선정이 잘못 되었을 것으로 예상한다. 여기서 유일한 결과를 나타낸 QRS는 정상적인 결과를 보여준다. RR사이 작은 네모 칸 20개로 간격은 일정하다.나의 심전도PPR분절PR간격QRSSTTQT맥박(RR간격)aVR시간0.04초약 0.06초0.16초0.08초0.12초0.16초0.4초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개)전극0.1mV0.5mV0.2mV해석유도방향과 심장 전도방향이 반대가 되기 때문에 하향파를 나타내어야하며, 나의 심전도는 하향파를 띄고 있기 때문에 정상이다. 허나 P파 정상 시간인 0.08~0.11초를 도달하지 못한 0.04초의 결과로 P파에서 비정상이라는 결과를 알 수 있다. 이외 각 파 시간은 정상적이다. RR사이 작은 네모 칸 20개로 간격은 일정하다.aVL시간0.08초0.04초0.12초0.04초0.08초0.16초0.36초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개)전극0.1mV0.2mV약 0.1mV해석QRS파는 하향파를 나타내고 있으며, 정상 시간인 0.06~0.11초의 결과를 도달하지 못한 0.04초의 결과를 보여주고 있다. 이를 보았을 때 QRS파는 비정상적이라는 결과를 도출할 수 있다. RR사이는 작은 네모 칸 20개로 간격은 일정하다.aVF시간0.08초0.08초0.16초0.08초0.12초0.12초0.36초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개)전극0.1mV0.4mV0.2mV해석aVF는 상향파를 나타내고 있기 때문에 정상이다. 각 파 시간 또한 정상적이다. RR사이 간격도 일정하다.나의 심전도PPR분절PR간격QRSSTTQT맥박(RR간격)V1시간0.08초0.04초0.12초0.08초0.12초0.12초0.4초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개)전극0.1mV0.6mV0.1mV해석심실중격부분의 전극을 나타내기 때문에 하향파가 강하게 나타난다. 나의 심전도는 하향파를 나태내기 때문에 정상이다. 각 파 시간은 정상이며, RR사이 간격도 일정하다.V2시간0.04초0.04초0.12초0.08초0.08초0.16초0.36초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개)전극구분X0.9mV0.2mV해석심실중격부분의 전극을 나타내기 때문에 하향파가 강하게 나타난다. P파가 매우 약하게 나타난 것을 보아 심전도 부착위치에 오류가 있었음을 알 수 있다. 또한 이 P파에서 정상 시간에 도달하지 못한 결과를 보여준 것으로 오류가 있었다는 의견에 대한 두 번째 근거가 된다. RR사이 간격은 일정하다.V3시간0.11초0.04초0.16초0.12초0.08초0.12초0.4초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개전극0.05mV0.9mV0.2mV해석우심실, 좌심실 전면 전극을 나타낸다. 나의 심전도는 아직까지 하향파가 나타내고 있다. 각 파 시간 또한 정상적이며, RR사이 간격도 일정하다.나의 심전도PPR분절PR간격QRSSTTQT맥박(RR간격)V4시간0.08초0.04초0.12초0.08초0.12초0.12초0.4초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개전극약 0.05mV0.9mV0.2mV해석우심실, 좌심실 전면의 전극을 나타낸다. V3에 비해 상향파가 더 강하게 나타낸다. 나의 심전도는 상향파가 더 강하게 나타내고 있다. 각 파 시간 은 정상적이며, RR사이 간격도 일정하다.V5시간0.08초0.04초0.12초0.06초0.04초0.12초0.4초75회작은네모 20개 / 큰네모 4개전극0.1mV0.7mV0.2mV해석좌심실 전면의 전극을 나타낸다. 상향파가 나타난다. 나의 심전도도 또한 상향파를 나타내고 있다. 각 파 시간은 정상적이며, RR사이 간격도 일정하다.V6시간0.08초0.04초0.12초0.06초0.12초0.12초0.4초78회작은네모 19개 / 큰네모 4개)전극0.05mV0.7mV0.3mV해석좌심실 전면 전극을 나타낸다. 상향파를 나타낸다. 나의 심전도는 V5와 비슷한 상향파의 경향을 나타내고 있다. 각 파 시간은 정상적이며, RR사이 간격도 일정하다.Rate 분석① RR사이 칸 계산큰 네모 한 개수 당: 300-150-100-75-60-50으로 계산큰 네모 칸 4개 (작은 칸 19개)가 가장 많이 나왔으므로 19를 기준으로 계산.큰 네모 칸이 4개이므로 300-150-100-75로75회/분이다.② 6초 동안의QRS 개수 X 106초 동안 QRS가 8번 나왔다.8 X 10 = 80이므로80회/분이다.③ 300/N(큰네모칸)으로계산RR사이 큰 네모 칸이 4개가 나온다.따라서 300/4 = 75회이므로75회/분이다.④ 1500/N(작은 네모칸)으로 계산RR사이 작은 네모 칸이 19개가 나온다.따라서 1500/19 = 78회이므로78회/분이다.⑤ 10초 동안QRS X 6초10초 동안 QRS는 총 13회가 나온다.따라서 13 X 6 = 78회이므로78회/분이다.⑥ 직접측정직접측정 시 60초 동안의 맥박으로 한다.78회/분으로 측정되었다.Electrical axisLeadⅠ: negativeaVF : negativeLeadⅠ/ aVF = - / -LeadⅠ: positiveaVF : negative+ / -LeadⅠ: negative

의/약학| 2021.05.18| 9페이지| 2,000원| 조회(402)

심전도 분석, EKG분석 간호학과, EKG분석

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성인간호학 부정맥 정리표

정상 동성리듬PR간격: 0.12-0.2초QRS군: 0.05-0.1초ST분절: 0.12초T파: 0.16초QT간격: 0.34-0.34초동방결절 장애동성부정맥P파: 모양 일정PR간격: 일정RR간격 감소 , 흡기 시동성서맥QRS군: 약간 길어짐RR간격: 길어짐? 정상모양을 지님동성빈맥P파: 시작하지만 심박동 빠르면 T파에 가려짐PR간격: 정상범위 혹은 빨라짐QRS군: 정상범위 혹은 빨라짐? 빠른 규칙적인 리듬동성흥분 차단P파: 나타나지 않음QRS군: 나타나지 않음동정지P파: 나타나지 않음, 3초 이상 관찰하지 못할 경우QRS군: 나타나지 않음부정맥(심방)리듬불규칙, P파 없어지거나 역전함이소성 초점조기 심방수축(PAC)P파: 일찍 나타나며, 모양도 정상과 다름 (모양 거꾸로 & 변형)QRS군: 정상심방빈맥P파: 있으나 심실박동 높으면 T파에 감춰짐QRS군: 정상PR간격: 짧아짐심방조동 (AFL)P파: 기저선 위치에 톱니모양 조동파 생성 / 많은 P파를 지님QRS군: 감춰질 때가 있다.심방세동(AF)P파: 구분X, 불규칙한 파상형태? 맥박결손부정맥(심실)조기심실수축(PVC)P파: 없음QRS군: 넓다? 심실성 이단맥 & 심실성 삼단맥? 심박동수 60-100회심실성 빈맥QRS군: 넓다 (0.12초 이상)? 3개 이상 PVC이 분당 100회 이상으로 연속출현심실성조동(VF)QRS군: 감별 불가T파: 감별불가? P파 : QRS군 = 3 : 1심실성세동(VF)QRS군: 감별 불가T파: 감별불가심정지심전도상 일직선심실전도 장애 (BBB)QRS군 독특한 모양보임우각차단(RBBB)QRS: 넓어짐QRS간격 ? 0.12초 (위쪽)R파가 2개? 토끼 귀 모양전각차단(LBBB)QRS간격 ? 0.12초 (왼쪽)? M자 모양방실연접부 장애AV와 HIS BUNDLE 문제자동능 장애P파: QRS군 전.중.후에 나타남QRS군: 정상, 심실리듬 규칙적? SA node 40-60회/min 미만

의/약학| 2021.05.18| 1페이지| 1,000원| 조회(219)

부정맥, 성인간호학 부정맥, 부정맥 정리표

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간호학과 기본간호학 및 실습 수술 후 시나리오

수술 후 간호 시나리오(간호사2)(간호사1)(환자)#1 간호사 스테이션간호사1이 손을 씻고 내일 위암 수술 예정이신 이복부님의 수술 전 간호를 하기 위해 물품을 준비한다.간호사2는 먼저 6호실로 향한다.#2 43병동 6호실간호사2: (손소독을 하며)안녕하세요. 담당 간호사 000입니다. 성함이 어떻게 되세요?환자: 000이에요.간호사2: (환자팔지 확인하며)등록번호 확인하겠습니다. 000님 맞으시네요! 000님 수술 후 상태 확인과 몇 가지 주의사항 알려주려고 왔어요. 지금 정신이 명확한지 약간은 몽롱한 상태지 말씀해주세요.환자: 약간 정신이 없고 몽롱한 상태에요.간호사2: 지금 통증이 있으신가요?환자: 네 배가 아프고 찌르는 듯한 느낌이 나요.간호사2: 숫자 0은 통증 없음, 10은 통증 아주 심함입니다. 0에서 10점 중 몇 점 정도의 통증이 느껴지시나요?환자: 음.. 7점이요.간호사2: 여기 보이는 환자분에게 연결된 장치는 자가통증조절기입니다. 이것을 통해 환자분 스스로 통증으로 조절할 수 있어요. 먼저 장치 적용부위 피부상태를 확인할게요. 부종이나 발적이 없네요. 다음은 사용방법에 대해 알려드리겠습니다. 이 버튼을 누르시면 소량의 진통제가 투여됩니다. 그렇지만 통증이 있다고 너무 자주 누르시면 안돼요. 한 번 투여된 후 10~15분 정도는 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않습니다.환자: 네. 한 번 누른 후 15분 정도 후에 누르면 되죠?간호사2: 네 맞습니다. 진통제가 투여된 후 오심이나 구토, 어지러움 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 부작용이 있거나 통증이 있을 때 언제든 콜벨을 눌러 말씀해주세요.간호사1이 물품을 가지고 병실로 들어온다.간호사1: (손소독을 하며)환자분 안녕하세요. 담당간호사 000 입니다. 성함이 어떻게 되시나요?환자: 000 맞아요. 아니 이름을 몇 번 물어보는 거예요?간호사1: 정확한 환자확인을 위해서 꼭 필요한 절차에요. (환자팔지를 확인하며)네 박예원님 맞으시네요.간호사1: 환자분께서는 수술부위로부터 과도하게 나오는 배액물을 모으기 위해 현재 배액관을 적용하고 계십니다. 배액관과 배액관 삽입부위의 상태를 확인한 후 배액물을 비워드리겠습니다.환자: 네(간호사1이 손소독제로 손위생을 실시한 후 일회용 장갑을 착용한 후 배액관 삽입 부위를 확인한다.)간호사1: 배액관 삽입 부위를 확인해보겠습니다. 붓거나 빨갛거나 배출물, 출혈이 없습니다.환자: 네.(배액관 위쪽을 잠근 후 흡인백을 안전하게 잡고 주의 깊게 마개를 연다. 흡인백의 내용물을 눈금이 있는 측정컵에 옮겨 담는다. 소독솜으로 배출구와 흡인백 마개를 닦고 사용한 소독솜을 곡반에 버린 후 흡인백을 눌러 음압이 유지된 상태에서 배출구를 닫는다. 배액관 위쪽의 잠금장치를 열어서 배액여부를 확인한다.)간호사1: 배액이 모두 끝났습니다. 배액관이 꼬이거나 당기지 않도록 주의하셔야 합니다. 또한 수술 후 회복을 돕기 위해 체위변경을 자주 해주시고, 가능한 빨리 걷는 것이 좋습니다. 혹시 궁금하신 사항 있으신가요?

의/약학| 2021.05.17| 2페이지| 1,500원| 조회(326)

기본간호학, 간호학과, 수술 후 시나리오 간호학과

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건강사정 간호학과 과제 생식기능 남녀생식기 정리

< 건강사정이론 과제 >여성 생식기 주관적 자료- 월경력? 최종 월경 기간 (LMP)? 초경 연령? 주기? 기간- 산과력? 임신력 : 임신횟수? 출산력 : 출산횟수? 유산: 인공유산, 자연유산- 자가간호 행위? 부인과 검진, Pap smear- 비뇨기계 증상? 빈뇨, 급뇨, 배뇨곤란- 질 분비물? 색, 특징, 냄새- 성생활? 피임법과 콘돔 사용- 성병(STD) 접촉- 성병예방 교육경험 유무남성 생식기 주관적 자료- 빈뇨, 긴급뇨, 야뇨증- 배뇨곤란: 배뇨 시 통증 또는 작열감- 요 정체와 긴장- 소변 색: 혼탁 또는 혈뇨- 요로 생식계 과거력: 신질환, 요결석,옆구리 통증, 요로 감염증, 전립선 이상- 음경: 통증, 병변, 분비물- 음낭: 통증, 덩어리- 자가간호행위: 고환 자가검진 수행- 성생활과 피임법 사용- 성병(STD)정상 소견1) 외생식기? 피부색: 부분적인 착색이나 탈색 없이다른 피부에 비해 약간 어두움.? 치모: 역삼각형 분포? 대음순: 대칭적이고, 불룩. 미산부는음순이 중앙선에서 만나고, 질식 분만한경우에는 음순에 열상과 약간의 주름이보임.? 피지 낭종을 제외하고는 병변이 없음.? 음핵: 어두운 핑크색이다.? 소음순: 어두운 핑크색이고, 습하고대칭적임? 요도구: 별 모양 또는 가름한 모양으로 보임? 질구: 수직으로 가름하게 보이거나요도구보다 크게 보임? 회음부: 매끈함. 질식 분만 후 생기는회음 절개부위는 잘 치유되어 있음? 항문: 거칠고 검게 착색되어 있음.? 요도 촉진 시 통증이 없음.? 음순은 부드럽고 균일함.2) 내생식기? 질벽: 편평하고 돌출부나 압통 없음? 자궁경부: 중앙에 위치- 경도: 코끝과 비슷한 감촉으로 매끈하고 단단함.- 윤곽: 둥글고 균일함- 운동성: 손가락으로 통증 발생 없이 부드럽게움직일 수 있음.? 자궁- 자궁은 대부분 전굴 상태- 자궁저부 윤곽이 둥글게 만져지면서 편평하고견고하나 임신 중에는 부드러워짐.- 자궁을 반동시켰을 때 자유롭게 움직이고 통증 없음? 부속기- 난소는 촉진되지 않을 수도 있음- 촉진된다면, 매끈하고, 견고하고, 아몬드형이고,유동적이고, 손가락 사이로 미끄러짐.- 난관은 정상적으로 촉진되지 않으며 종괴나맥박이 없음.비정상 소견1) 외생식기? 13세까지 치모가 없거나 유방 발달이안되어 있음: 사춘기 지연? 개인위생이 불량한 사람은 치모에 이또는 서캐가 있음.? 대음순의 부종, 박피, 결절, 발적/병변? 붉거나 하얀색 또는 색소 병변이 보이면검사와 조직 생검 의뢰? 음핵의 확대? 소음순의 염증? 요도구의 소구(carbuncle)? 질구의 발적? 악취, 자극적인 분비물? 요도촉진 시 통증, 단단함, 분비물? Bartholin선의 부종, 단단함, 촉진 시통증, 분비물? 요도점막 탈출(prolapse): 요도구 주위에붉은종창? 요도염: 요도를 따라서 경화되어 있음2) 내생식기? 자궁경부- 촉진 시 결절, 통증- 단단함(악성), 비운동성(악성)- 결절, 불규칙한 윤곽- 염증이나 자궁외 임신으로 인한 통증? 자궁- 커진 자궁 - 임신- 자궁위치가 측면으로 이동- 결절 종괴, 불규칙하고, 비대칭적이며, 고정된 자궁- 촉진 시 통증? 부속기- 커진 부속기 - 부동성 - 종괴- 현저한 압통 - 부속기 결절- 난관이 만져지거나 맥박이 촉지된다면 자궁외임신을 의심하며 즉각적인 의뢰가 요구됨.정상 소견1) 음경? 피부: 주름지고 털이 없고 병변이 없음.? 귀두: 피부 매끈하고 병변이 없음.? 요도구: 가장자리는 분홍빛을 띠며 매끈하고분비물이 없음.? 음경대: 매끈하고 약간 단단하고 압통이 없음2) 음낭? 음낭- 크기는 주변 온도에 따라 변함- 비대칭은 정상이며 왼쪽이 오른쪽보다 낮게 위치 - 뒤쪽 표면에는 피지낭종을 제외하고는 다른병변 없음? 고환: 난형(타원형)이고, 단단하며, 탄력하고,매끈하고, 양측이 크기가 같고 유동성이있고 누르면 압통이 있음? 부고환: 구별하기 쉽고, 고환보다 부드럽고,매끈하고, 압통이 없음. 부고환상부에서 외서혜륜을 따라 촉진하면매끈하고 압통이 없음.3) 서혜림프절? 경우에 따라 작고(1cm 이하), 부드럽고,뚜렷하고, 유동성이 있는 하나 결절이만져질 수 있음4) 탈장? 서혜륜은 삼각형 구멍의 터널처럼 만져지며검진자의 손가락이 들어갈 수도 있고못 들어갈 수도 있음.? 대상자가 아래로 힘을 주었을 때 아무런변화가 없음.? 대퇴부에도 돌출되어 보이는 것이 없음비정상 소견1) 음경? 전신 부종. 염증? 병소: 결절, 단일 궤양(하감), 수포 집락 또는경피적 궤양, 사마귀형 반점(papule)? 포경: 포피가 당겨진 채로 고정되어 수축이 됨.? 감돈포경: 포피가 수축된 채 로 고정되어원래 자세로 회복될 수 없음.? 요도하열: 요도구가 귀두 하부(복면)에 위치? 요도상열: 요도구가 귀두 상부 (배면)에 위치? 협착(stricture): 요도구가 좁아짐? 요도염: 요도구의 끝이 적색이며 외번 되었고,부종, 화농성 분비물이 동반되면 요도염 의심

의/약학| 2021.05.17| 3페이지| 1,000원| 조회(175)

생식기, 건강사정이론, 간호학 건강사정 남녀 생식기능

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