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모유영양이 영유아 성장과 발달에 미치는 영향

모유영양이 영유아 성장과 발달에 미치는 영향목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 모유의 종류2. 모유영양이 영아에게 미치는 영향1) 모유영양이 영아의 성장과 발달에 미치는 영향2) 모유영양이 두뇌발달에 미치는 영향3. 모유영양이 수유모에게 미치는 영향Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론영아에게 엄마 젖을 먹이는 것으로, 가장 이상적인 시기는 출생 직후이다. 출산 후 첫 24시간 내에는 100mL 이하로 소량의 모유가 분비되지만 지속적으로 젖을 빨게 하면 4~5일 후에는 약 500~750mL로 증가된다. 출산 후 첫 수일간 나오는 초유는 색깔이 진하고 단백과 무기질이 많고, 탄수화물과 지방은 적으며, 면역 성분이 많아서 초유를 먹이는 것은 중요하다. 또한 WHO에서는 신생아에게 생후 최초 6개월 동안 물을 포함하여 어떠한 보충식도 없이 모유만 먹이는 완전 모유수유를 권장하고 있다. 아울러 2012년에 개최된 세계보건총회를 통해서 2025년까지 생후 6개월간의 완전모유수유율을 50%까지 올리는 것을 목표로 정하였다. WHO뿐만 아니라 UNICEF를 비롯하여 Centers for Disease Control and Prevention(CDC)와 같은 국제기구를 바롯해 우리나라의 관련된 단체들이 생후 최초 6개월동안 완전모유수유에대한 장점을 꾸준히 홍보하고 있다. 그럼에도 불구하고 우리나라의 ‘2015년 전국 출산력 및 가족 보건 실태조사’ 보고서에 따르면 6개월까지 완전모유수유 비율은 9.4%에 그친 것으로 나타났다. 모유가 좋다는 것은 누구나 알고 있다. 모유수유는 아기에게 정신적으로 안정감을 주며 수유하는 어머니에게 행복감과 모성이 더 풍부해지게 한다. 어린 시기에 다양한 감염에 노출되었을 때 모유수유로 면역조절 능력을 길러 각종 유해균에 대처할 수 있다. 이제부터 모유영양이 영유아 성장과 발달에 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 모유의 종류모유란 사람의 모친에서 분비되는 젖. 성분적으로는 초유와 성숙유(영구유)로 나뉘어진다. 유아에 있어서 모유에 맞먹는 영양물은 없다. 그 이유로서 모유의 조성이 유아의 생리기능에 적합하며, 소화되기 쉬운 점, 모친의 가슴에 언제나 준비되어 있어 안전한 점, 모체의 면역물질이 유아에게 이행하는 점, 유아의 장내세균총에서 비피더스균이 번식하기 쉬운 조건이 되어서 다른 유해균의 번식이 억제되기 쉬운 점, 나아가서 수유를 통해서 모아간의 피부접촉(스킨십)이 애정을 구하는 역할도 하는 점 등을 들 수 있다.1) 초유- 분만 후 처음 2~3일부터 1주일간 분비되는 것으로 묽고 약간 노란색의 모유이다.- 단백질의 함량이 높고 지방과 유당의 함량은 낮다.- 알레르기 발생 예방효과가 있는 면역 글로불린이 함유되어 있다.- 호흡계 질환 소화계 질환에 잘 걸리지 않고 장을 튼튼하게 해 준다.2) 이행유- 분만 후 1~2주 사이에 분비되는 모유로 일일 1리터 정도이다.- 초유에 비해 면역 글로불린, 단백질, 지용성 비티민의 농도는 낮아지고 유당과 지방, 수용성 비타민의 농도는 높아진다.3) 성숙유- 분만 후 15일~15개월 정도에 분비되는 모유이다.- 4~6개월이 지나면서 철분이 감소되므로 이 기간부터 이유식으로 영양을 보충해 주어야한다.2. 모유영양이 영아에게 미치는 영향1) 모유영양이 영아의 성장과 발달에 미치는 영향(1) 감염성 질병의 예방 효과- 모유는 항세균 및 항바이러스 항체, 대식세포, 백혈구, 보체, 락토페린, 라이소자임 등 과 같은 여러 가지 방어인자를 함유하고 있어, 감염을 막기 위한 방어기전이 미숙한 싱생아에 있어 매우 도움이 된다.- 모유 영양을 시행한 아이들은 모유영양이 끝난 후에도 수 년 간 위장관 감염 및 하부 호흡기 감염에 대한 예방효과가 있는 것으로 알려지고 있다.(2) 이상적인 영양 공급원- 모유의 조성은 6개월까지의 유즙 영양기 영아의 영양소 요구량에 맞게 잘 짜여져 있다.(3) 영아의 적절한 성장과 발달 도모- 모유에 있는 많은 유당, 갈락토오즈 성분은 신경 조직 합성에 관여하며 시스테인, 메치오닌이라는 아미노산은 뇌신경 조직의 발달에 기여한다.- 모유의 지방에는 유아의 성장 발육과 건강에 필수적인 리놀린산 함량이 많으며 우유의 지방보다 유화가 잘 되어있어 소화가 잘 된다.- 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등의 함량이 적어서 위 기능에 부담을 덜 주는 등 영아의 적절한 성장과 발달을 도모하는데 도움이 된다.(4) 알레르기에 대한 안정성- 아기의 위장은 모유 영양을 하면 이물 단백질이 인체로 들어가는 것을 막도록 급속도로 발달한다.- 이물 단백질에 적게 노출됨으로써 알레르기 반응을 일으키지 않고 내성을 키우게 된다.- 아기의 출생 후 수일 동안에 인공 영양을 한번이라도 할 경우 알레르기 질병의 발병률이 증가한다는 연구 결과가 있으며 두유를 포함한 인공 영양은 알레르기의 위험을 갖는다.(5) 정상적인 심리 발달- 모유 영양을 하면서 일어나는 엄마와 아기의 신체 접촉은 어머니와 영아 양측에 정신 심리학적으로 만족스러운 관계를 형성할 수 있도록 도와준다.- Wendy oddy박사의 연구에 따르면 모유 공급을 받은 아동들의 경우 비행성, 공격성 및 반사회성 행동의 발생률이 낮은 것으로 나타났으며 전체적으로 의기소침 염려 또는 위축 등의 발생이 덜 한 것으로 나타났다.(6) 비만방지- 모유를 먹은 아이들은 체내의 지방함량이 일정하게 유지되어 비만 방지 뿐 아니라 체중미달 현상이 나타날 위험도 줄어드는 것으로 밝혀졌다.- 모유를 먹는 아기들이 분유를 먹는 아기들보다 칼로리 섭취량을 조절하는 능력이 더 우수하며 적어도 3개월 이상은 모유수유를 해야만 비만 예방효과가 나타나는 것으로 보인다는 연구결과가 있다.- 이 외에도 모유는 신선하고 무균 상태이며, 적당한 온도로 조제할 필요 없이 언제나 쉽게 먹일 수 있으며 경제적이라는 점, 모유 영양을 하면 우유 단백 알레르기나 우유 단백 불내성에 의한 증상들 ?ex:젖을 넘기는 것, 영아 산통, 설사, 장출혈, 아토피 피부염 등 이 덜 생기는 점 ?ex: 설사, 호흡기 질환, 중이염, 균혈증, 세균성 수막염, 요로감염, 괴사성 장염 등 질병이 덜 생기는 점, 영아돌연사 증후군의 위험률이 감소하는 점 등이 있다.2) 모유영양이 두뇌발달에 미치는 영향모유는 인지 및 행동발달에 좋은 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 1992년 미국에서 행한 광범위한 조사에서는 모유를 수유한 미숙아가 분유를 수유한 미숙아보다 발달 검사에서 높은 점수를 얻은 것으로 나타났다고 한다. 모유를 먹는 아이가 적어도 8세까지는 인지발달에서 분유를 먹은 아이보다 앞선다는 보고도 있는데 이러한 차이는 비록 조제 분유가 여러 영양소와 면역 성분을 첨가한다고 하더라도 뇌 발달에 영향을 미치는 호르몬이나 신경 촉진 인자를 포함하고 있지 못하기 때문으로 해석할 수 있다. 모유에는 DNA나 아라키돈산 같은 필수 지방산이 풍부하다. 이지방산은 외의 지방산의 30%를 차지하는 것으로, 인간의 뇌는 뇌 조직의 60%가 지방으로 이루어져 있기 때문에 뇌 성장에는 중요한 영양소라고 할 수 있다. 특히 지방산은 운동 및 언어 발달뿐만 아니라 눈의 망막 기능에도 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 모유가 가지는 또 한가지의 장점은 아기의 뇌파와 수면 각성 패턴에 좋은 영향을 주어 아기의 수면 각성 패턴에 좋은영향을 준다는 점이다. 모유를 먹는 아기의 신경 전달 물질의 하나인 세로토닌의 합성에 영향을 주어 아기의 수면 각성 패턴을 안정시키는 것으로 알려져 있다. 그렇다고 모유를 먹지 않으면 아기의 지능이 떨어지거나 병이 생긴다고 말할 수는 없다. 모유수유아가 분유수유아보다 지능이 높은 것은 사실이지만, 그것이 모유에 있는 성분보다는 모유를 먹이면서 이루어지는 어머니와 아기의 애착관계나 관심등이 뇌 발달에 중요하다는 주장이 더 설득력 있기 때문이다. 인지발달에는 부모의 지능, 교육정도，사회경제수준，환경，모자관계，엄마의 연령，스트레스，출생순위 등 또 신생아 측으로는 신생아 병력, 출생체중，자궁 내 성장지연，미숙아에서의 피부 접촉，시간, 병력 등 많은 요인이 관여한다. 미국에서는 고학력，고수입，고연령의 산모가 모유를 선택한다. 이런 요인들이 영아에서 발달 기능이 더 좋게 나타난다.모유수유를 선택하는 산모는 건강증진에 관심이 많아 담배를 피우지 않으며 과일과 야채를 먹고 건강한 생활을 하며，덜 권위적이다. 모유수유는 영아뿐 아니라 엄마에게도 행복감을 준다. 1999년 meta-analysis에서 20보고 중 11보고를 택하여 변수(confounding variables)를 적응시켰다. 인지발달 점수가 3.2점이 모유수유아에서 높았다. 이러한 6-23개월의 장점은 10-15세까지 지속되었다. 만약 이런 장점들이 환경요소에 의한 것이라면 발달 점수는 성장할수록 연령과 함께 차이를 보일 것이다. 모유수유기간과 발달과 인지결과가 상관성이 있었다. 모유수유에서 5.18로 만삭아 2.66점보다 더 많은 장점이 있었다. 이 후 의 연구보고로는 Jacobson 등은 4-11 세 280명 소아에서 인지능력은 모유수유아에서 좋았지만，사회 경제 환경과 엄마의 교육정도로적응시키면 그 효과는 약화되어 엄마의 IQ 와 HOME(Home observation for Measurementof Environment) 점수와 적응시키면 무의미하였다. 그러나 이 논문은 polychlorinatedbiphenyls 의 장기효과를 평가하기 위한 cohort에서 연구된 것이다. Maternal IQ와 HOME 점수를 넣어 다단계 회귀분석하면 모유, 사회경제 환경，교육정도는 무의미하였다. 이처럼 모유와 인지능력의 관계는 너무나 다양한 변수가 있으며 광범위 무작위 연구가 불가능하므로 데이터를해석하기가 힘들다. 뉴질랜드에서 전향적으로 18세까지 cohort 에서 모유수유를 8개월 이상하였을 때 수유모의 연령과 교육 사회경제 환경, 가족수입, 교육, 환경 등을 평가하였을 때 IQ와 성취도가 0.11-0.30 SD가 높았다. 결론적으로 모유수유를 한 만삭아에서 인지발달점수가 높기는 하지만 모유수유의 인지도에 미치는 결과는 수유모나 환경에 적응시키면 크게 중요하지 않다. 미숙아에서는 이러한 사소한 차이가 큰 영향을 미칠 수 있다고 생각된다.

사회과학| 2018.12.16| 6페이지| 1,500원| 조회(181)

모유수유, 모유영양, 모유 영향

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