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졍형외과 실습 - 척추관협착증 case 평가A+최고예요

Case Study- 목차 -Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ.문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인2. 질병의 병리기전3. 진단방법4. 증상5. 치료6. 예후7. 수술 전후 간호Ⅲ.간호과정1. 기초자료 수집1) 개인력2) 건강력 ? 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진3) 간호력 ? 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)4) 신체검진5) 진단을 위한 검사6) 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의 종류2. 간호진단 ,간호계획, 간호수행 및 평가Ⅳ.결론1. 결론 및 평가Ⅴ. 참고문헌Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적고령화 사회 진입에 따라 척추질환 환자가 급속히 증가하고 있다. 대표적인 퇴행성 질환으로는 Spinal Stenosis가 있는데, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2017년 한 해 동안 척추관 협착증으로 국내 병원서 치료를 받은 환자 수는 164만5559명에 이르는 것으로 확인되었다. 이는 2010년과 비교할 때 74.4%가 늘어난 수치다. Spinal Stenosis는 40대부터 조금씩 나타나기 시작해 50대 이후에 급증하거나 악화되는 경우가 많다. 본 사례연구 보고서의 대상자도 71세로, 척추관절의 퇴행성 변화로 인한 발병이었다. Spinal Stenosis는 현대 사회에서 점차 증가하는 질병이므로 적절한 치료와 수술 전, 후 간호를 연구하는 것이 중요하다. 따라서 환자에게 적합한 간호를 제공하고 치료에 도움을 주기 위해 이 연구를 시작하게 되었다.Ⅱ.문헌고찰1. 질병의 정의 및 원인척추관 협착증 (Spinal Stenosis)척추관이란 척추에 터널처럼 나 있는 파이프 구조를 말하는데, 척추골의 둥근 몸체 후방에 나있고, 등과 허리에서 말한다면 상하로 죽 연결된 척추골에 나있는 구멍들 끼리 이어짐으로서 형성된 터널이다. 척추관 협착증은 신경이 지나가는 공간이 좁아져서 신경을 누르는 병이다. 허리 디스크가 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는데 반하여, 척추관 협착증은 인대, 뼈, 관절 등이 비대해지거나 자라나와 척추관을 좁ear & patency 원활함을 확인함제모불필요OSpre-op 항생제 line 말아서 연결하지 않은 채 수술실에 보냄. DVT pump + sleeve, stocking, ice bag, 보조기 유무 확인수술실 이동 : Stretcher car 이용① 수술 전 간호Lung care수술 직후 2시간 정도 수면하지 않고 심호흡과 기침을 격려함BR (Bed Rest)기립성 저혈압 환자임으로 Ambulation 시 낙상 주의하도록 교육함침상 난간 및 바퀴 잠금 상태 확인함.PCA사용법 교육, 주입량 확인오심, 구토 등의 부작용 관찰Wound/ DrainOP site 관찰, drain 위치와 개수 및 삽입부위 사정H-vac 연결부위 면테이프로 고정H/V 1EA 음압 유지중이며 배액양상 bloody 함. 삽입부위 oozing 없이 clear 확인함．UrinationF-cath 유지중이며 배뇨양상 amber color로 배뇨되며, 배뇨량 양호함 확인함．소변백 방광 아래에 위치 중이며, 바닥에 닿지 않고 폐쇄상태 유지 중임을 확인함도뇨관은 잘 고정되어 있고 배액 시스템 유지됨을 확인함.NPO4시간 후 SOW 후 식이진행DressingRt. arm abrasion site foam dressing 적용중임.Inspirometerinspirometer 목적 및 사용법 교육하고 격려함.② 수술 후 간호Ⅲ.간호과정1. 기초자료 수집① 개인력이름설○○병실6115나이71성별F주소서울특별시 광진구보험건강보험결혼상황기혼직업주부종교무교학력고졸진단명Spinal Stenosis Of Lumbar spine입원일2018. 09. 17면담일2018. 09. 17정보제공자본인② 건강력현병력주호소 : Low Back Pain (LBP) with Lt. sciatica진단 : Spinal Stenosis Of Lumbar spine과거력① 1974년 : 제왕절개2009년 : 뇌혈관꽈리종2018년 8월 : 고혈압② 입원 경험 : 2017.08.06. orthostatic hypotension (기립성 ) 잠을 자는데 문제점이 있으십니까? “평소에도 잘 자지 못한다.”3) 잠을 자기 위해 약을 잡수십니까? 아니요4) 아침에 깨어났을 때 개운한 느낌이 드십니까? 아니요6. 인식 - 지각 양상1) 청각과 관련하여 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)보청기 □ 두통 □ 이통(통증) □ 이명(소리들림) □ 없음 ■2) 시력과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)안경/렌즈 □ 백내장 □(OD) 통증 □ 염증 □복시 □ 분비물 □ 없음 ■3) 감각상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)마비 □ 두통 □ 감각상실 □ 손떨림 □ 없음 ■ 기타 □4)최근 들어 기억력에 변화가 있으십니까?이상 없음5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까?이상 없음6) 어떤 통증이 있으십니까?“허리 통증이 심하다.”7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까?이상 없음8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까?아니오 ■ 시간 □ 장소 □ 사람 □7. 자아 지각 - 자아 개념 양상1) 자신에 대해 어떻게 평가하시고 계십니까?잘 모르겠다.2) 질병으로 인해 신체(외모)에 변화가 왔다고 생각하십니까?“구토가 계속 나와 수척해 졌다.”3) 관찰사항 : 반항적 □ 협조적 □ 예민함 ■대화시 눈 마주치지 않음 □8. 역할 - 대인관계 양상1) 누구와 함께 사십니까?남편2) 질병발생 후 가족관계 및 역할에 변화가 있으십니까?없다.가족과의 관계 및 지지, 태도에 만족하십니까?만족한다.3) 가족 간의 문제를 어떤 방법으로 해결하십니까?대화를 통해4) 가족들이 질병/입원에 대하여 어떻게 생각하십니까?걱정하고 있다.5) 가족 부양은 누가 하십니까?남편과 딸가족문제의 주요 의사결정자는 누구입니까? 남편과 딸4) 참여하고 계신 사회적 모임이 있으십니까?없음9. 성 - 생식 양상1) 임신횟수 : 1회 2) 분만횟수 : 1회10. 대응 - 긴장 양상1) 어떤 경우에 스트레스를 받거나 느끼십니까?“다리가C5-6Entire Spine 2P9/171. Severe central canal stenosis, L4-5.2. L4-5, disc extrusion with anular tear at central zone, discal level.3. L2-3, disc anular tear at central zone4. mild degenerative spondylolisthesis, L3-45. osteoporosis6. degenerative cervial spinal stenosis, C4-5,C5-6CT Spine9/171. Severe central canal stenosis, L4-52. L4-5, disc extrusion with anular tear at central zone, discal level.3. L2-3, disc anular tear at central zone4. mild degenerative spondylolisthesis, L3-45. osteoporosis6. degenerative cervial spinal stenosis, C4-5,C5-6MRI L-Spine9/171. Severe central canal stenosis, L4-5.2. L4-5, disc extrusion with anular tear at central zone, discal level.3. L2-3, disc anular tear at central zone4. mild degenerative spondylolisthesis, L3-45. osteoporosis6. degenerative cervial spinal stenosis, C4-5,C5-6L Spine 3P9/18intraoperative or intraprocedural evaluation image under fluoroscopic guidanceChest 1P9/18No cardiomegalyNo active lung lesionL Spine 4P9/19S/P PLIF, L4-5.im한 N/V로 O2 1L/min via nasal prong 유지중이며 SpO2 98% 측정됨9/19 00:13O2 1L/min via nasal prong 유지중이며 SpO2 98% 측정됨9/19 06:12O2 1L/min via nasal prong 유지중이며 SpO2 98% 측정되어 O2 tappering 시행함9/19 06:34Room air 상 SpO292% 측정되어 O2 1L/min via nasal prong 적용함.9/19 08:00O2 1L/min via nasal prong 유지중이며 SpO2 100% 측정되어 tappering 시행함.room air상 SPO2 97~98% 확인됨(2) 외과적 치료 및 특수치료2017. 11. 01 Epidural injection / block2018. 04. 04 Epidural injection / block2018. 07. 18 Epidural injection / block효과 없어 전신마취 하에 L4-5 Lumbar and lumbosacral fusion PLIF 수술 시행2. 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 평가우선순위간호진단Maslow’s 욕구문제의 심각도계# 1침습적 처치와 관련된 급성 통증5점5점10# 2신체적인 움직임 장애와 관련된 낙상 위험성4점4점8# 3활동저하와 섭취 부족과 관련된 변비 위험성5점2점7진단명#1. 외과적 치료와 관련된 급성 통증간호사정S(주관적): “가만히 있어도 아파요”“너무 아파요. 진통제 좀 주세요.”“아침에 아파서 죽을 뻔 했어요.”"허리가 아파요.“"전신이 아파"O(객관적): 근무 시 7시간 마다 통증의 특성(부위, 양상, 시간, 악화/완화요인)을 사정함☞ 9/20 AM 08:00 , PM15:00- 허리, numeric scale , 8점 , 쑤시다, 결리다, 간헐적 (진통제 투여 후 3점으로 감소)9/21 AM 08:00 , PM15:00- 허리, numeric scale , 8점 , 쑤시다, 결리다, 간헐적 (진통제 투여 후 3점으로 감소)9/22 AMisk)

의/약학| 2020.08.29| 23페이지| 1,000원| 조회(242)

정형외과, SPINAL STENOSIS, 척추관협착증, 척추관협착증 케이스, 척..

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모성간호/여성간호 실습 - 자궁경부암(Cervical Cancer) 케이스 평가D별로예요

Case Study-Cervical Cancer-과 목모성간호학 실습2실습 장소지도교수님실습지도자학 번이 름제 출 일- 목차 -Ⅰ.서론·················································································3Ⅱ.문헌고찰···········································································31. 질병의 정의 및 원인2. 증상3. 진단 방법4. 치료와 간호5. 예후6. 예방Ⅲ.간호과정···········································································61. 간호사정1) 대상자의 일반적 사항 소개2) 산과력3) 월경력4) 가족력5) 과거력6) 현병력(입원동기 및 진단)7) 특수검사 및 결과8) 일반적 검사 결과(Lab finding)9) 현재 실시되고 있는 치료 및 간호10) Medication11) 신체사정Ⅳ. 간호진단 및 간호 중재····················································12Ⅴ. 결론 및 제언··································································15Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 서론자궁경부암은 전 세계적으로 여성암으로 인한 사망원인의 두 번째를 차지한다. 세계적으로 연간 50만 명 정도의 자궁경부암이 발생하며, 약 25만 명의 자궁경부암으로 사망하는 것으로 추정되고 있다. 생식기 HPV(인유두종바이러스)에 감염되는 경우는 약 4억 4천만 건이다. 우리나라의 경우 매년 약 4300여명의 자궁경부암 환자가 발생, 약 1000여명이 자궁경부암으로 사망한다. 부인과 병동을 실습하며 자궁경부암의 통계자료가 없더라도 상당수의 사람들이 자궁경부암으로 인해 고통 받고 있음을 알 수 있었다. 자궁경부암은 발생빈도가 높은 만큼 조기진단과 치료가 가능한 병이다. 이번 자궁암 병동위생적인 위생습관 등이 자궁경부암 발생의 예방과 조기발견에 좋지 않은 영향을 미치게 된다. 이외에도 콘딜로마 등에 노출된 경험이 있는 경우, 흡연 등이 원인 요인이 되어 자연적으로 발생될 수 있다는 역학조사 결과도 있다. 베타카로틴, 비타민 C, 엽산도 위험요인으로 알려져 있다.2) 증상자궁경부암의 가장 일반적 증상은 질 출혈로, 처음에는 냄새가 나거나 피가 섞인 대하증에서 점차 점상출혈, 성교 후 접촉성 출혈, 더 진행되면 매우 심한 출혈양상을 보인다. 암 종괴가 크지 않은 경우에는 무증상으로 있다가 갑자기 심한 출혈, 통증, 전이병소 등으로 내원하는 경우가 있다. 병이 진행되어 상당히 말기에 가까울 때에는 변의가 있거나 방광자극 증상이 오는 경우가 있으며, 말기 환자에서는 요통과 하지의 림프부종이 잘 동반되는데, 이는 예후가 나쁜 징후이다.천골통증, 일측성 림프부종 및 일측 요로폐쇄 증상 등 3대 증상이 합병된 경우에는 치유 불가능한 말기로써 예후가 불량하다. 이를 자궁경부암의 ‘terrible triad' 라고 하여 대개 6개월 이내에 사망한다. 이 밖에도 방광이나 직장에 누공을 형성하거나 골반벽을 침윤해서 요관을 압박폐쇄시킴으로써 요중독을 일으키는데, 요독증은 출혈, 감염에 의한 패혈증과 더불어 자궁경부암의 주요 사망원인중 하나이다.3) 진단 방법① 자궁경부세포검사(Pap test)자궁경부암을 조기에 진단하여 자궁경부암의 빈도를 낮추는 데 큰 기여를 한 검사방법이다. 성관계를 시작한 여성이라면 누구나 정기적으로 받아야 하는 검사이며, 보통 1년 간격으로 검사 받을 것을 권장하고 있다. 외래에서 간단히 시행할 수 있다는 장점이 있지만, 질병이 있음에도 음성으로 나타나는 위음성률이 50%에 달하고, 검체 적정성의 부족, 검체 채취의 오류 등의 단점이 있다. 이러한 단점을 개선하고 판독의 정확성을 보완하기 위한 액상 세포진 검사(liquid base cytology)가 개발되어 시행되고 있다.② 질 확대경 검사(colposcopy)질 확대경 검사는 자궁경부 e)를 결정하기 위한 몇 가지 검사를 시행하게 된다.자궁경부암의 병기는 1기에서 4기까지 분류되어 있고, 각 병기에 따른 치료 원칙이 정해져 있다. 1기에서 2기 초에는 수술이나 동시화학방사선요법이 모두 가능하고, 2기 말보다 더 진행된 암에 대해서는 동시화학방사선요법이 시행된다.자궁경부암의 수술은 환치를 목적으로 하는 것이며, 제거되는 조직은 자궁과 자궁방조직 (자궁옆조직), 골반림프절이 해당된다. 수술 후 병리 검사의 결과에 따라 보조적인 치료법으로 항암제 투여와 방사선 치료를 동시에 시행하는 화학방사선요법이 필요한 경우도 있다.① 근치적 자궁절제술 (Radical hysterectomy)정의 : 자궁경부암에서는 그 주요한 진행경로로 자궁경부에서 자궁 옆 조직을 지나 골반 림프절을 지나는 경로가 있다. 그 때문에 단순히 자궁, 난관, 난소만의 적출로는 불충분하므로 이러한 경우에는 자궁ㆍ난관ㆍ난소뿐만 아니라 자궁 옆 조직ㆍ질의 일부ㆍ골반 림프절을 포함해서 적출하는 수술을 근치자궁절제술이라고 한다.합병증 : 출혈, 감염 등의 초기 합병증이 나타날 수 있으며, 방광기능의 장애나 변비가 동반되는 경우가 더러 있다. 이는 자궁주위조직을 포함하여 광범위한 절제가 시행되어 방광주위 및 직장주위 신경조직의 절제가 불가피하기 때문에 나타나는 현상이다.②골반 림프절 절제술 (Pelvic lymph node dissection)자궁경부암의 진행 정도를 확인하고 전이를 예방하기 위해 골반 림프절 절제술을 같이 시행한다. 하지에서 올라오는 림프의 경로가 막혀서 부종이 생길 수 있다. 림프절을 절제한 환자의 약 10%, 방사선 치료를 받은 환자의 약 70%에게 하지부종이 생긴다고 보고되어 있다. 발생 시기는 제한이 없어서 심지어 수술 30년 후에 나타나기도 한다.하지부종이 생기면 증상에 따라 치료한다. 증상이 나타났을 때의 대처법으로는 탄력 스타킹 착용, 압박붕대감기, 마사지 같은 물리치료, 약물치료 등이 있다. 간혹 혈전증에 의해서 하지부종이 발생할 수 있는데 이 경우에는 림프부 L) : 1- 0 - 0 - 13. 월경력초경14세주기29일기간7일양보통4. 가족력? 부 : HTN, DM5. 과거력1. 중학교 때 appendectomy at local2. 20/02/22 LLETZ at NCC6. 현병력(입원동기 및 진단)입원동기1. C.C : 검진상 이상소견⇒ 19/12/28 pap (R : normal), HPV (+)⇒ 20/01/24 pap (R : AGC), HPV(+) at local2. 20/02/11 NCC refer⇒ 20/02/12 punch Bx (R : Some atypical endocervical glands, consistent with adenocarcinoma in situ (#2)Uterus, endometrium, curettage (R : secretory endometrium (#1))⇒ 20/02/22 s/p LLETZ & DCB 시행, 병리결과 cervical ca, adenoca, IB13. 20/03/04 further evaluation 위해 입원, w/u 후 퇴원함⇒ 20/03/04 C-CT (R : no unusual findings in lungs and mediastinum)⇒ 20/03/04 MRI (R : 1. subtle increased SI in uterin exocervix--postprocedural change vs. true cervical lesion 2. evidence of parametrial involvement 3. no remarkable findings in other abdominal solid bowel--limited evaluation due to collapse 4. no lymphadenopathy)⇒ 20/03/08 PET (R : R/O postprocedural change in uterine cervix - Residual tumor cannot be excluded. Otherwise, no evidence of LN or distanrmal uptake is seen to suggest malignant process.결과R/O postprocedural change in uterine cervix-Residual tumor cannot be excluded.Otherwise, no evidence of LN or distant metastasis.8) 일반적 검사 결과(Lab finding)항목정상치단위결과결과임상적 의의2/203/14WBC4.0~10.010³/㎕6.2810.03▲▲급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애▼세균감염, 약이나 급성백혈병 등에 의한 골수기능저하RBC4.2~6.310^6/㎕4.883.74▼▲심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증▼빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Addison's disease, 출혈Hb13~16.5g/dL14.911.3▼▲COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전▼빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 감상선기능항진증Hct39~49%44.634.3▼▲적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수▼빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증 출혈MCV80~98fL91.491.7▲비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법▼철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH27~33pg30.530.2▲비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법▼철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCHC32~36g/dL33.432.9▲비타민 B12 결핍성 빈혈, 화학요법▼철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈RDW11.5~14.5%13.013.1▲철 결핍성 빈혈, 골수 이형성 증후군, 한냉 응집소▼PLT140~40010³/㎕190153▲암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵▼감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, 암화학요법, 대형수술후PCT0.16~0.35%0.180.15▲악성종양▼혈소판감소성 자반증MPV9~13fL9.610.0▲거대 혈소판 증가▼재생불량빈혈, 선천혈소판감소증PDW9.6~14.4fL10.11

의/약학| 2020.08.29| 16페이지| 2,500원| 조회(392)

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아동간호학 NICU (신생아 호흡곤란증후군) RDS CASE 평가B괜찮아요

아동간호학 case studyRDSRespiratory Distress Syndrome과 목 명아동간호학 실습실습장소NICU실습기간담당 교수님학 번이 름제출일자목차Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1) 호흡곤란증후군의 정의2) 병태생리3) 증상4) 진단방법5) 치료관리6) 예후7) 간호관리Ⅲ. 간호과정1) 간호정보① 신생아 정보② 산모와 관련된 정보③ 신체사정④ 진단검사⑤ 의학적 치료 및 경과2) 간호진단3) 간호계획, 간호수행 및 평가Ⅳ. 결론 및 평가Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적신생아 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)는 폐 발달의 미숙으로 인한 계면활성제의 부족으로 발생되며, 유리막증이라고도 한다. 대개 미숙아에게 호발하며, 신생아가 폐부전으로 사망하는 가장 큰 원인중 하나이고, 재태기간이 28주 미만에서는 60%, 32~36주에서는 15~20%, 37주 이후 5%, 39주 이상에서는 1%의 비율로 발생하고 있으며, 아기의 폐의 성숙정도가 미숙할수록 잘 발생 한다. 신생아실 실습 중 이런 호흡곤란의 위험군에 속하는 환아가 호흡곤란이 있는 경우 생명유지와 환아의 정상적인 발달을 위하여 기본욕구를 어떻게 충족시켜줄지 생각해보고 발생할 수 있는 문제를 사정, 진단하여 적절한 간호수행을 할 수 있게 하기 위해 본 연구를 시작하게 되었다.1) 호흡곤란증후군의 정의호흡곤란(respiratory distress)이란 신생아의 호흡기능장애나 폐성숙의 발달지연과 관련된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에서만 나타난다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색(폐쇄), 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈(Blood loss), 약물 등이 있다. 신생아기의 폐렴은 박테리아나 바이러스에 의한 호흡곤란인데, 호흡저혈압 방지· 적절한 수분 및 전해질 유지호흡수가 현저하게 증가하는 상태에서 젖꽂지 수유와 위관영양은 흡인의 위험이 있으므로 피한다. 영양은 급성기에는 비경구로 영양을 공급하고, 신생아 위장관계 성숙을 위해서 최소의 장관영양을 공급한다.치료적 요법① 외인성 표면활성제의 투여전 세계적으로 가장 일반적인 치료로 받아들여지고 있다. RDS가 있거나 RDS의 위험이 높은 영아에게 외인성 표면활성제 투여에 대한 많은 임상시험에서 혈액가스 수치와 환기 설정에서의 개선, 폐 공기 유출 감소와 호흡곤란증후군으로 인한 사망률 감소, 전반적인 영아 사망률 감소가 나타났다. 현재 외인성 표면활성제는 자연적 자원에서 추출된다.표면활정제는 기도 내 튜브로 영아의 기관으로 직접 주입된다. 표면활성제 주입 시 맥박산소포화측정기로 산소농도를 감시하면서 이 과정을 신생아가 잘 이겨내고 있는지를 사정한다. 한번 표면활성제가 흡수되면 보통 호흡기 순응도가 증가하므로 평균 기도압을 감소시키고 과도팽창이나 과산소혈증을 방지하기 위해 인공호흡기 설정의 조정이 필요하다.②비강 지속적 기도 양압법자발적으로 호흡하는 신생아에게 기도에 지속적 양압을 제공한다. 이 방법은 기관지폐이형성증과 인공호흡의 요구 및 다소의 공기 유출증후군을 전반적으로 감소시킨다. 적절한 산소를 공급하고, 저산소증에서 생기는 젖산의 축적을 방지하며, 동시에 산소독성의 가능성을 피할 수 있다. 산소가 주입되기 전에는 따듯하게 가습되어야 한다. 영아에게 기계적 환기보조가 필요하지 않다면 비강 캐뉼라 또는 비강 튜브를 이용하여 지속적 기도 양압법 (CPAP)으로 산소를 공급한다. 만약 혈액의 산소포화도를 적절히 유지할 수 없고 이산화탄소 분압(PaCO₂)이 높아지면 기계 환기보조가 필요하다.6) 예후호흡곤란증후군은 자연 치료적 질환이다. 표면활성제를 사용하기 전에 전형적으로 악화되는 시기(약 48시간)을 경험하게 되는데, 이때 합병증이 없으면 아동은 72시간 내 좋아지기 시작한다. 종종 이뇨의 시작이 이러한 개선을 나타내는데, 우선적으로 혈액형 : 엄마 B+4) 임신 시 약물복용 : 없음5) 입양여부 : 무6) 출산력 : 1-0-0-1③ 신체사정영역설명피부반점은 보이지 않으나 황달과 입원 시 Cyanosis 관찰됨.건조하며 솜털은 가늘게 존재함.태지, 회색구진, 몽고반점, 혈관종, 두혈종, 한진, 간찰진은 관찰되지 않음.머리대천문, 소천문이 닫히지 않았고 주형은 관찰됨.눈Phototerapy 적용 중으로 안대 착용 중임귀청력 이상 없음귓바퀴에 연골 있으며 양쪽 귀는 대칭적인 모습을 보임.코안면의 중앙선에 코가 납작하게 위치함.입안면의 중앙선 하부에 입술이 위치하고 분홍빛을 띄고 있음. 구개는 분홍빛으로 관찰되며 치아는 보이지 않음. 타액 소량 존재함.흉부흉부는 원형 및 타원형이고 견축되어 있음. 흉위는 30cm임복부복부는 원통형 및 원형임. cord가 아직 떼어지지 않음.생식기요도구는 귀두 끝의 중앙에 위치하며 귀두와 몸통에 염증이나 병변, 발진등이 관찰되지 않음.상하지다지, 합지에 결손은 보이지 않음.발바닥 색은 연 분홍 빛임신경계 반사? Moro reflex (+)? Sucking reflex (-)? Rooting reflex (+)? Babinski reflex (+)? Stepping reflex (+)④ 진단검사(1) 임상병리검사? 응급혈액검사항목정상치단위결과결과임상적 의의10/1810/24CBC with diff countHgb13~17g/dL19.9 ▲16Hct40~52%57.4 ▲43.8WBC4.0~10.010³/㎕9.512.4 ▲▲감염, 대사장애RBC4.50~6.1010^6/㎕5.664.60MCV80~98fL101.4 ▲95.2MCH27~33pg35.2 ▲34.8 ▲▲악성빈혈, 심한간장질환MCHC32~36g/dL34.736.5 ▲▲화학요법RDW-CV11.5~14.5%16.8 ▲14.6 ▲▲PDW9.8~16.1fL9.3 ▼10.9PLT150~40010³/㎕365337Seg.Neutro40~73%30.8 ▼37.2 ▼Lymphocyte19~48%52.2 ▲38.1Monocyte 용량에서의 부작용은 잘 일어나지 않음Heparin 25000IU/5ml1일 1회 0.02 HOME(실사용량 사용 후 남은 용량 폐기)혈액응고 억제제출혈, 혈소판감소증, 비출혈Na 40mEq/20ml1일 1회 0.15 HOME(3cc 실사용량 사용 후 남은 용량 폐기)수분 및 전해질 결핍시의 보급대량 급속투여에 의한 울혈성 심부전, 부종, 혈청전해질 이상K 40mEq/20ml1일 1회 0.10 HOME(2cc 실사용량 사용 후 남은 용량 폐기)저칼륨혈증칼륨중독 증상 : 사지감각이상, 이완마비구역, 구토, 설사Calcium Gluconate inj 20ml1일 1회 0.40 HOME(8cc 실사용량 사용 후 남은 용량 폐기)칼슘 보급제저칼슘혈증에 의한 테타니두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독식욕부진, 구역, 구토, 변비Tobacin eye drop 5ml/BTOPRN, 1일 1회 점적눈의 각 종 감염증 치료에 사용되는 항생제 안약-? 지지요법- 산소요법10/18N-CPAP + Apnea BU mode (FiO2 : 0.21, PEEP : 5, Pmax 18, Preq 40, ApD :4, Trigger 0.5)10/19O2 hood 5L/minoutN-CPAP + Apnea BU mode (FiO2 : 0.21 → 0.3 → 0.4, PEEP : 5, Pmax 18 →14, ApD : 4)10/22weaning → O2 hood 5L/min10/24stop- Incubator- EKG monitoring, BP monitoring- Tube Feeding 천천히 증가 → 10/22 7cc, 10/23 10cc, 10/24 15cc, 10/25 20cc- Phototherapy- PCVC (Percutaneous Central Venous Catheter) 유지 중, BST QD2) 간호진단우선순위간호진단# 1폐 미성숙과 관련된 가스교환장애# 2면역학적 방어 결핍으로 인한 침습적 절차와 관련된 감염의 위험성# 3Phototherapy 광선치료와 관련된 신체손상위45~50회/min)10/23 호흡양상 정상 (호흡수 40~50회/min)10/24 호흡양상 정상 (호흡수 40~50회/min)3. 활력징후를 측정함PRTNIBP10/191436336.555/2610/201293636.762/3210/211344536.458/3210/221514436.667/3710/231445136.8-10/241234036.5-4. 청색증이 있는지 확인함- 분홍빛 피부색을 관찰함5. 10/19 구강 및 기도 분비물을 흡인함→ 거품 양상으로 secretion 많음6. 영아 기도 개방을 위해 침대 머리맡을 올려줌7. 처방된 O2를 공급함10/18N-CPAP + Apnea BU mode (FiO2 : 0.21, PEEP : 5, Pmax 18, Preq 40, ApD :4, Trigger 0.5)10/19O2 hood 5L/min10/19outN-CPAP + Apnea BU mode (FiO2 : 0.21 → 0.3 → 0.4, PEEP : 5, Pmax 18 →14, ApD : 4)10/22weaning → O2 hood 5L/min10/24stop8. 10/19 Curosurf 3ap 기관 내 주입함Curosurf 주입 후 extubation → 금일 밤 11시 20분까지 suction 금지투여 전 : SpO2 78% HR 166 RR 78 Chest retraction투여 후 : SpO2 91% HR 160 RR 589. 호흡곤란증후군 치료제에 대해 부모에게 미리 설명함- 부모(모)에게 의사 선생님께서 Curosurf 사용에 대해서 전반적인 설명과비급여임을 설명하고 동의서 작성함간호평가◈ 장기목표: 미달성 → ABGA가 정상범위 내로 돌아오지 못했다.항목정상치단위10/1810/24pH7.35-7.457.154 ▼7.342 ▼PCO235-45mmHg48.2 ▲35.1PO283-108mmHg54.0 ▼41.6 ▼Hgb12.8~16.4g/dL18.1 ▲14.7BEB-2.0~3.0mmol/L-4.0 ▼-5.1 ▼SBC22.0~26.0mmol/L1용함

의/약학| 2020.08.29| 20페이지| 2,500원| 조회(478)

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전치태반 case (간호과정 3개) 평가A좋아요

목차Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인2) 모성과 태아에 미치는 영향3) 진단4) 임상적 특징5) 치료적 관리6) 간호Ⅲ. 간호과정1) 간호사정① 일반적 사항② 과거 산과력③ 가족력④ 과거 건강력⑤ 현재 산과력⑥ 산전 관찰 기록⑦ 현재 투여중인 약물이나 처치⑧ 신체사정 - 활력징후, 각 부위별 신체사정, labo2) 간호진단 및 간호계획3) 간호수행 및 평가Ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적전치태반은 임신 20주 이후의 200명 임부 중 1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 중요한 원인이다. 또한 임신 후반기 출혈은 응급상황으로 태아안녕과 모체건강을 위협하여 모성의 주산기 사망과 이환률을 증가시킨다. 모성 이환율은 약 5%이고 사망률은 1%미만이나 조기진단 치료 시 이 수치는 감소될 수 있다. 최근 우리나라에서 전치태반의 발생빈도가 증가함에 따라 전치태반에 대한 전문직 지식과 간호사정 및 중재적용에 대하여 연구를 통해서 전치태반의 정의와 원인, 치료 및 복합적인 간호문제를 가진 대상자의 문제에 맞게 적절한 간호중재를 제공하고자 본 사례를 선정하여 연구를 선정하여 진행하였다.Ⅱ. 문헌고찰1) 질병의 정의 및 원인정상 태반은 90% 정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반(placenta previa)은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.태반의 자궁하부의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 다음 3가지로 분류한다.전치태반은 정도에 따라 minor 또는 major 등급으로 분류되며, 다시 세부적으로 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 유형으로 나뉜다. 약 50% 정도가 minor이며, 50%는 major 등급이다.Minor 등급· Ⅰ유형(하부전치태반, lateral, 또는 low-lying): 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구와는 떨어져 있는 상태· Ⅱ유형(변연전치태반, marginal): 태반의 가장자리만이 내자궁구에 접해 있고 분만 중 자궁경부개대 시 내자궁구를 덮은 상태Major 등급· Ⅲ유형(부분전치태반, partial): 내자궁구를 부분적으로 덮은 상태· Ⅳ유형(전전치태반, complete 또는 central): 내자궁구를 완전히 덮은 상태A : 정상B : 변연전치태반C : 부분전치태반D : 전전치태반· 원인원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만 횟수가 많을수록 위험이 높다. 4회 이상 수술경험이 있는 여성에게 발생할 확률은 6배이다. 그 외 다산부, 다태임신, 35세 이상의 노임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 경우, 흡연 등이다. 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생 가능성이 높다. 착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁하부의 혈액순환은 저부보다 원활하기 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30% 이상이 더 넓다.2) 모성과 태아에게 미치는 영향전치태반에 의한 모성 이환율은 약 5%이고 사망률은 1% 미만이나 조기진단 치료 시 이 수치는 감소될 수 있다. 임신 2기 동안에 발생한 출혈은 임신 3기에 생긴 출혈보다 임신결과가 좋지 않다.모체에 미치는 주요 합병증은 출혈, 태반부착이상(유착태반, 감입태반)이다. 출혈이 조절되지 않으면 자궁 적출술이 요구되며 수술과 관련된 합병증이 따를 수 있다. 이외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전성 정맥염, 감염 등이 생길 수 있다.태아에게 나타나는 가장 큰 위험은 조산이며 자궁내 저산소증, 선천성 기형, 자궁내 성장지연, 저체중아로 태아사망률이 거의 20% 정도에 이른다. 주산기 태아에 미치는 영향은 출혈 횟수보다는 출혈량과 관계가 깊다. 발달장애 및 저산소증으로 인해 생후 1개월까지도 정상아에 비해 사망의 위험이 더 높다.초음파 검사3) 진단임심 20주 후 무통성 질출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정한다. 현재 전치태반의 진단은 질 또는 복부 초음파검사로 태반의 위치를 파악하며 정확도는 95%이다. 만약 초음파상 태반이 정상적으로 착상하였으면 출혈의 다른 원인(예: 자궁경부염, 폴립, 자궁경부암)을 감별하기 위해 질경검사를 한다.질검진은 34주 이후까지는 실시하지 않는다. 만약 질검진을 할 경우는 무균적 내진과 분만을 위한 이중처치준비(double-set up procedure)를 갖춘 수술실에서 시행한다. 자궁하부나 자궁경부 조작은 심각한 출혈을 초례할 수 있기 때문에 즉각적인 분만 준비가 필수적이다.4) 임상적 특징임신 2기나 3기 때 무통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요 특징으로 약 70%의 환자에서 나타나고, 20%는 자궁활동으로 인한 질출혈이 있다. 보통 29~30주에 처음 출혈이 나타나는데, 임신 24주 이후 질출혈이 있으면 전치태반을 의심해야 한다. 임신 3기 때 자궁하부가 늘어나고 얇아지면서 태반부착부위가 서서히 박리되어 노출된 자궁혈관동에서 출혈이 발생한다. 대개 첫 출혈은 소량이고 응괴가 형성되면서 지혈되나 언제든지 다시 재발될 수 있다.일부는 40%의 혈량을 소실해도 쇼크 증상이 나타나지 않기 때문에 심한 출혈 시에도 활력징후는 정상일 수 있으므로 임상증상 및 소변량 감소가 더 정확한 지표다. 7%는 임상적으로 무증상이나 초음파상에서 소견을 보이기도 한다. 약 3% 정도는 유착태반을 동반하기도 한단. 태반이 박리되지 않으면 태아심음은 이상이 없다.복부검진 시 정상적인 탄력을 가진 부드럽고 압통이 없는 자궁이 촉진된다. 태아가 종위로 있으면 태반의 하부 착상으로 태아선진부의 하강을 방해하기 때문에 정상 재태기간보다 자궁저부의 높이다 더 높다. 또한 태반 때문에 둔위나 사위, 횡위인 경우도 있다. 임신 3기 때 태아 두정부가 천골갑보다 2cm 위에 있으면 변연이나 하부 전치태반이 의심된다. 전치태반이 탈락막으로부터 분리되거나 모체가 심한 저혈량성 쇼크에 빠지면 태아가 질식 혹은 사망하는 수가 있다.5) 치료적 관리태반의 위치, 출혈량과 재태기간, 태아상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 실시한다. 태아가 36주 미만이며 출혈이 적거나(

의/약학| 2020.06.05| 5페이지| 2,000원| 조회(1,088)

전치태반, 모성간호 Case, 전치태반 케이스, 전치태반 case

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유방암 case study A+ (약물 설명 자세함, 간호진단 2개) 평가A좋아요

성인간호학 실습1Case Study과목명성인간호학 실습1실습장소국립암센터 82병동실습기간제출자지도 교수님지도 교수님제출일자목차Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성Ⅱ. 문헌고찰1. Breast CancerⅢ. 간호과정1. 간호사정2. 간호진단3. 간호계획4. 간호수행5. 간호평가Ⅳ. 참고문헌Ⅴ. 실습 소감문Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성과거에는 우리나라 여성에게 유방암은 흔한 질병이 아니었다. 그러나 생활 방식이 점차 서구화되면서 발생 빈도가 점차 증가하였고, 한국중앙 암 등록본부에 따르면 1999년에 5,703명이던 유방암 발생 건수가 2010년에는 14,208명으로 늘어나 15년 새 약 2.5배 증가했으며, 이러한 유방암 발생률의 증가 추세는 앞으로도 당분간 계속될 것으로 예상한다. 또한 우리나라 여성에게 가장 흔한 암은 갑상샘암(30.1%)이며 그 뒤를 이어 유방암(14.3%)이 2위를 차지한다. 점점 증가하는 유방암 환자와 전이에 대하여 공부하여 환자마다 차별화된 간호를 제공하기 위해 본 연구를 시작하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. Breast Cancer1) 유방의 구조유방은 여성만이 누릴 수 있는 미적 장기임과 동시에 모유 수유를 위해 만들어진 기능적 장기이다. 성인 여성의 유방은 반구형으로 내부적으로는 유선조직과 이를 지지하는 간질조직, 쿠션 역할을 하는 지방으로 구성되어 있다. 유선조직은 15~20개의 작은 소엽(lobule)들로 구성되어 있는데 이들은 각기 유관(duct)을 만들고 서로 모여 좀 더 큰 5~10개의 집합관으로 되어 있다. 외형적인 구조는 유두(nipple), 유륜(areola)이 있다. 유두에는 5~10개의 작은 구멍이 있어 이를 통해 젖을 분비한다. 간질조직은 지방조직, 결체조직, 혈관, 신경, 림프관 등으로 구성되어 있다. 겨드랑이에는 유방으로부터 배액 되는 20~40여개의 림프절(lymph nodes)이 있다.2) 유방암의 정의 및 발생원인유방암은 유방조직에 있는 세포들이 정상적인 통제 없이 분열하여 성장하는 암의 한 유형이다. 목적- 보조항암화학요법 : 수술 후 재발을 막기 위해 보통 3주 간격으로 4-8회 시행한다.- 수술 전 항암화학요법 : 수술 전 종양 크기를 줄여 가능한 한 유방을 보존한다.보통 3주 간격으로 4-8회 시행한다.- 완화 목적의 항암화학요법 : 재발이 된 후 병의 진행을 최대한 늦추고 증상 완화를 위해 시행한다. 호르몬 수용체 음성이거나 항호르몬제가 더 이상 효과가 없는 경우, 전이암 때문에 증상이 심해서 완화용의 효과 빠른 약물이 필요한 경우 등에 시행하는데 환자의 상태에 따라서 그 회수가 다양하다. 특히 유방암이 폐로 전이되어 기침을 하고 숨이 찰 때, 뼈에 전이되어 통증이 심할 때 항암치료를 하면 증상이 비교적 빠르게 감소한다.(2) 주로 사용하는 항암제항암제상품명특징투여방법주요부작용anthracycline 계열독소루비신(Doxorubicin)adriamycin,ADM Injection-anthracycline 계열의 속하는 약- 주사 약제이며, 육안으로 보이는 색은 붉은 색정맥투여오심, 구토, 탈모, 백혈구 수치 저하, 붉은색 소변, 피부 괴사, 심장기능저하혈관 형성 억제제베바시주맙(Bevacizumab)Avastin-단일클론항체로 혈관 형성 억제제정맥투여고혈압, 출혈, 상처 회복 문제, 단백뇨, 위장관 천공, 누공형성미소세관 억제제비노렐빈(Vinorelibine)Navelbine , Vinorelbine-식물성 알칼로이드 계열의 항암제로 세포 내 미소세관의 구조를 저해-미소관은 세포가 분열하고 자가 복제하는 세포 기구의 하나로 미세소관을 억제하면 세포가 분열하지 못하게 되어 항암 효과정맥투여오심, 구토, 백혈구 수치 저하, 주사 부위 통증, 말포신경 병증(손발저림)도세탁셀(Docetaxel)Taxotere,Doxotel- 미세소관을 억제하는 미세소관 억제제-탁센계열의 약물- 세포 분열 과정 중 분열과 자가 복제의 기구인 미세소관이 분리되는 과정을 방해하여 항암효과정맥투여과민반응, 백혈구 수치 저하, 수분 저류, 손발 저림, 근육통, 간 부작용(간 수차근경련, 질 건조, 질염, 유방통증4) Fulvestrant (faslodex)estrogen 수용체 하향조절제로서 기존의 항에스트로겐과 달리 agonist 활성이 없고, estrogen 수용체에 결합하여 유방암 세포에서 estrogen 수용체 단백질이 급속히 손실되도록 함으로써, estrogen의 효과를 억제한다. 재발된 국소진행성 또는 전이성 유방암에 사용할 수 있는 약제로서 성인 유방암 환자에서 재발 후 첫 투여 시 1일, 14일, 28일에 각각 500mg을 투여 후 28일 간격으로 500mg을 둔부의 근육 내에 주사한다. 임산부, 수유부와 중증의 간장애 환자에게 금기이다.※부작용 : 안면홍조, 두통, 오심, 구토, 설사, 발진, 식욕부진, 정맥 혈전색전증, 질 출혈, 백대하, 질 모닐리아증, 간 효소(AST, ALT, ALP)치 상승, 빌리루빈 상승Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1. 개인력이름주○○병실나이46세성별F주소보험급여1종결혼이혼직업무직종교불교학력대졸진단명[주]Back Pain[주]Breast Cancer, right2. 건강력현병력주호소(chief complaints)chest & scapula & Rt breast pain증상 발현 & 질병 진행과정19/05/25 chest & scapula & Rt breast pain이 보름 전부터 심해져 OPD진료 후 WS MRI, cheast CT/AP CT, bone scan 위해 응급실을 통해 입원함과거력1. 2010년 11월에 때밀이가 Rt breast lump 를 발견→12년 4월말부터 우측대퇴골 통증 시작되어 소염진통제 복용하며 지냄→12년 5월 통증이 증가, 걸을 수 없을 정도, 순천향대학교부천병원 내원→12년 5/21 CT : Rt breast ca. and skin invasion, bone mets, r/o lung mets→12년 5/22 Rt breast Bx : invasive ductal ca (ER:intermediate positive, PR:strong positive 1+)→1문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)안경/렌즈 □ 백내장 □(OD) 통증 □ 염증 □복시 □ 분비물 □ 없음 □3) 감각상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까?(해당 사항에 모두 표시)마비 □ 두통 □ 감각상실 □ 손떨림 □ 없음 □ 기타 ? (어깨와 허리 통증)4)최근 들어 기억력에 변화가 있으십니까?이상 없음5) 교육 받는데 어려움이 있으십니까?이상 없음6) 어떤 통증이 있으십니까?“가슴, 어깨 쪽에 통증이 있어요.”7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까?이상 없음8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까?아니오 ? 시간 □ 장소 □ 사람 □7. 자아 지각 - 자아 개념 양상1) 자신에 대해 어떻게 평가하시고 계십니까?“긍정적으로 생각하려해요.”2) 질병으로 인해 신체(외모)에 변화가 왔다고 생각하십니까?“암이 피부 위로 올라왔어요.”3) 관찰사항 : 반항적 □ 협조적 ? 예민함 □대화시 눈 마주치지 않음 □8. 역할 - 대인관계 양상1) 누구와 함께 사십니까?아들 두 명2) 질병발생 후 가족관계 및 역할에 변화가 있으십니까?있다.가족과의 관계 및 지지, 태도에 만족하십니까?그저 그렇다.3) 가족 간의 문제를 어떤 방법으로 해결하십니까?대화를 통해4) 가족들이 질병/입원에 대하여 어떻게 생각하십니까?걱정하고 있음5) 가족 부양은 누가 하십니까?없음가족문제의 주요 의사결정자는 누구입니까? 본인4) 참여하고 계신 사회적 모임이 있으십니까?없음.9. 성 - 생식 양상1) 병으로 인해 성적활동(성생활)에 변화가 왔다고 생각하십니까?아니요.2) 주로 사용하신 피임방법은 무엇입니까? 남편과 이혼 한 뒤로 피임하지 않음3) 임신횟수 : 2회 분만횟수 : 2회질분비물 □ 월경이상 □ 유방이상 □10. 대응 - 긴장 양상1) 자주 스트레스를 받거나 긴장하는 편입니까?아니요2) 어떤 경우에 스트레스를 받거나 느끼십니까?“너무 아파서 누워있어야 할 때 스트레스를 받아요.”3) 스트레스가 있을 때 이를 어떻게 해키며, 증가된 모세혈관 투과성을 감소시킴. 일반적인 면역반응을 억제한다.쇽, 아나필락시스 증상, 녹내장, 후낭백내장, 감염증의 악화, 드물게 당뇨병 및 월경 이상, 때때로 설사, 구토, 가슴앓이, 췌장염, 두통, 어지러움이 나타날 수 있다.Gaster 20mg tab (Famotidine)1회 20mg 1일 2회 경구투여하거나 1회 40mg 1일 1회(취침시) 경구투여한다. 상부소화관 출혈의 경우에는 보통 주사제로 치료를 개시하고, 경구투여가 가능하게 된 후에는 경구투여로 바꾼다.[PO] bid pc 1tab 2회위·십이지장궤양, 문합부 궤양, 상부소화관출혈, 역류성 식도염, 졸링거-엘리슨증후군, 위점막 병변의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기쇽, 과민증, 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(빈도불명), 혈소판 감소, 간기능 장애, 황달, 의식장애, 경련 등이 나타날 수 있다.Ulcermin 1g/15ml sus (Sucralfate)성인 1회 4정 1일 3회 식간 및 취침시에 복용한다.중증 근무력증 환자, 성 협우각 녹내장 환자, 이 약에 과민증 환자, 투석요법을 받고 있는 환자에게는 투약을 하지 않는다.[PO] tid ?1 1pkg 3회위·십이지장궤양, 위산과다, 위염 개선변비, 현기, 구갈 등이 나타날 수 있다. 알레르기증상 (발진, 가려움등)이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.Nystatin syrup 10만 U/ml, 100ml성인 및 소아 : 니스타틴으로서 1회 40~60만단위(4~6mL)를 1일 3~4회 경구투여한다.[PO] qid ut dict 5ml 4회항진균제로 구강 및 장관내 칸디다 증 예방 및 치료에 사용된다. polyene계의 항진균제로 진균의 세포막에 있는 sterols에 결합해서 막의 투과성을 변화시킴으로서 세포내 내용물을 누출시킨다.때때로 구역, 구토, 식용부진, 설사 등이 나타날 수 있다. 발진, 가려움 등의 과민 반응과 빈맥, 기관지 연축, 안면종창, 근육통이 나타날 수 있다.한다.

의/약학| 2020.06.05| 32페이지| 1,000원| 조회(1,086)

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