Ⅵ. 간호과정간호진단1)비효율적 호흡양상과 관련된 급성통증2)급성 통증, 어지러움과 관련된 수면장애3)부동과 관련된 낙상위험성문제목록우선순위 설정기준우선순위시급성영향력대상자요구중재효과합계1)비효율적 호흡양상과 관련된 급성통증1111412)급성 통증, 어지러움과 관련된 수면장애2222823)부동과 관련된 낙상위험성33531434)부동, 급성 통증과 관련된 무력감44441645)부동과 관련된 목욕, 개인위생 자가간호 결핍5535185*점수가 낮은 순으로 우선순위가 높은 것간호진단비효율적 호흡양상과 관련된 급성통증간호사정주관적 자료객관적 자료-머리가 아프다.-지끈지끈 아파...-스스로 객담을 뱉어내지 못함.-그르렁 거리는 호흡.-산소 호흡기를 착용하고 있음.-산소 호흡기가 빠진 모습이 관찰됨.-머리를 감싸쥐심.-NRS 7점.간호목표장기목표단기목표-1주 이내에 두통이 사라졌다고 말한다.-3일 이내에 Spo2의 수치가 95이상이 된다.-5일 이내에 산소 호흡기를 제거하려는 행동이 줄어든다.간호계획간호계획이론적 근거-nasal cannula를 올바른 방법으로 착용하고 계시는지 확인한다.-nasal cannula를 빼서는 안 됨을 교육한다.-처방받은 nebulizer를 시행한다.-처방받은 약물을 투여한다.-산소 호흡기를 제거하게 되거나, 올바르게 착용하지 않을 경우, 산소가 제대로 공급이 되지 않아 의식장애, 빈맥, 혈압상승과 환기를 일으킨다.-nebulizer의 경우, 대상자는 호흡기도의 깊은 통로까지 약의 흡수가 잘 일어나도록 약의 입자를 분산하기 위해 사용한다.-처방약 중 (aspirin)은 두통에 진정에 효과가 있다.간호수행-v/s 하는 틈틈이 nasal cannula을 올바르게 착용하고 계신지 확인하러 왔다.-nasal cannula를 빼서는 산소가 들어가지 않음을 알려드렸다.-nasal cannula를 빼면 산소가 부족하여 두통이 심해질 수 있음을 알려드렸다.-nebulizer가 올바르게 시행되고 있는지 확인하였다.-처방받은 aspirin 1T를 qd로 투여하였다.-간병인 분께 nasal cannula가 빠지면 다시 끼워드리라고 말씀드렸다.간호평가-교육내용을 이해하셨다. (고개 끄덕거리심)-nasal cannula의 올바른 착용이 관찰되었다.날짜4/254/264/274/284/29spo29395969696-spo2의 수치가 96이었다. (sp02 93에서 96로 상승)-nasal cannula를 빼지 않고, 오히려 빠지면 다시 착용하려는 모습이 관찰되었다.날짜4/254/264/274/284/29nasal cannula 착용여부00빠져서 다시착용00-머리가 아프시다는 말씀을 하시는 횟수가 줄어들었다.(낮에 가면 계속 아이고 머리야 하셨는데 그런 말씀이 사라지심)-NRS 점수가 6점으로 줄어들었다.간호진단급성 통증, 어지러움과 관련된 수면장애간호사정주관적 자료객관적 자료-아이구.... 아야... (머리붙잡으심)-간병인께서 잘 때 늘 앉아서 잔다고 졸 듯이 주무신다고 하심.-대상자가 어지러워서 잠을 잘 못 주무신다고 말씀하심(간병인).-통증으로 인한 수면시간 평균 5시간-수면장애로 인해 수면 시 뒤척임이 많다고 하심.(간병인)-NRS 7점.간호목표장기목표단기목표-1주 이내에 잠자는 시간이 늘어나도록 한다.-4일 이내에 대상자가 두통이 줄어들었다고 이야기한다.-5일 이내에 대상자가 피곤함이 줄었다고 이야기한다.간호계획간호계획이론적 근거-낮잠을 자지 않음으로서 밤에 양질의 잠을 잘 수 있도록 한다.-낮 동안 마사지로 근육의 긴장을 해소시켜 수면을 유도하도록 한다.-자기 30분전 규칙적인 수면준비로 수면을 유도한다.-기도도 유지되면서 온몸을 기대시면서 주무시기편한 자세를 찾도록 한다.-두통이 줄어들도록 약 투여한다.-어지러움과 두통이 줄어들도록 간호를 계획하고 실시한다.-이동이 불가능한 대상자가 침상에서 의 지속적인 활동으로 낮 동안 잠에서 깨어있도록 한다.-근육의 피로를 회복시키고 이완시키는 스트레칭은 숙면에 도움이 되며, 하루 동안 쌓인 피로와 근육의 긴장을 해소시켜 준다.-규칙적인 수면주기로 습관이 되면 자연스럽게 신체리듬에 의해 잠이 오게 된다. 또한, 신체 각 부분에 쌓인 노폐물을 제거하며, 손상된 세포를 재생시키고, 호르몬 양을 조절하는 일이 효율적으로 일어난다.-긴장되지 않고 편안한 상태가 되어야 뇌 또한 긴장하지 않고 깊은 수면상태에 빠질 수 있다.-처방약 중 (aspirin)은 두통에 진정에 효과가 있다.-통증과 어지러움이 간호계획 시 더 우선순위에 올라와있으며, 두통과 어지어움이 현재 수면부족의 원인이 되고 있기 때문이다.간호수행-간병인에게 부탁하여 지속적인 대화와 티비를 시청하게 도움으로서, 대상자가 낮 동안 깨어있도록 하였다.-낮 동안 손과 팔을 조금씩이라도 움직이도록 권유하고, 교육하였다.-마사지를 해드림으로서 근육의 피로를 풀 수 있도록 하였다.-간병인 분께 대상자가 자기 30분 전에는 TV를 끄고, 조용히 있을 수 있도록 교육하였다.-지속적으로 같은 시간에 주무실 수 있도록 교육하였다.-기도를 유지하면서 온몸을 기댈 수 있게 semi folwer자세에서 앞쪽과 옆쪽에 베개를 지지해준다.-처방받은 aspirin 1T를 qd로 투여하였다.-두통을 해소하기 위해 nasal cannula를 통한 올바른 산소공급을 교육, 올바른 착용을 확인하였다.간호평가-간병인께서 푹 주무시는 것은 아니지만, 밤에 주무시는 시간이 늘었다고 대답하셨다.-머리가 아프시다는 말씀을 하시는 횟수가 줄어들었다.(낮에 가면 계속 아이고 머리야 하셨는데 그런 말씀이 사라지심)-아직도 앉아서 주무시지만, 주무시는 시간은 전보다 길어지셨다. (간병인분 말씀)-같은 시간에 주무실려고 준비하신다. (9:45pm 경)-NRS 점수가 6점으로 줄어들었다.간호진단부동과 관련된 낙상위험성간호사정주관적 자료객관적 자료--사이드레일에 기대어 졸고 있음-침대 밖으로 움직이실 수 없음간호목표장기목표단기목표-1주 이내에 낙상이 나타나지 않는다.-1일 이내에 대상의 주변 위험요인을 제거한다.-5일 이내에 사이드레일의 중요성에 대해서 이야기 할 수 있다.간호계획간호계획이론적 근거-침상난간이 안전하게 올려져 있는지 확인한다.-낙상위험요인을 사정한다.-낙상예방교육을 한다.-사용빈도에 따라 물건의 위치를 재정비 한다.-낙상의 의미와 낙상이 벌어지면 생길 수 있는 신체적 변화에 대하여 설명한다.-사이드레일을 안올리게 되면 거동불편환자의 경우, 낙상에 노출되게 됨. 조금의 뒤척임으로 큰 사고(낙상)로 이어질 수 있기 때문이다.-머리 손상의 경우, 낙상 후 물체에 부딪히면서 생기는 경우가 많다. 또한 장기 침상환자의 경우, 물건을 집기위해 닿지 않는 곳의 물건을 잡기위해 손을 뻗다 낙상하는 경우가 많다.
자 기 소 개 서* 성장과정 및 가족사항나눌수록 돌아온다.나누는 것이 물질적인 것뿐만 아니라 경험, 지식, 마음을 나눌 수 있다고 배웠습니다.나누면 다시 신뢰와 사랑으로 돌아온다고 배우며 컸습니다.미군친선프로그램에 지원하여 처음 팀원을 만나는 날 어색함이 감돌았습니다.친해지기 위해 먼저 살갑게 대하고 이름을 물어보는 등 먼저 다가섰습니다.덕분에 빨리 친해지고 프로그램이 끝난 뒤에도 지속적으로 만나는 친구사이가 될 수 있었습니다.경험을 통해 신뢰를 얻고 사랑을 나누는 법을 다시 한 번 배우고, 앞으로 더욱 시행할 수 있게 되었습니다.* 학교생활(최종학교 中心으로)팀원의 신뢰를 받고 용기 내어 발표하기2015년 000 어학연수 및 현장실습 프로그램을 마치고 학장님과 교수님, 프로그램에 관심이 있는 학생들을 대상으로 프로그램 체험 사례발표를 준비해야 했습니다.자료를 준비하는 것도 중요하지만 많은 사람들과 직접적인 내용전달자로서의 발표자가 중요하고 부담이 컸습니다.팀원 중 발표를 할 수 있을 만한 사람이 추려졌습니다. 그 속에 제가 있었고 스스로 발표를 하겠다고 제안하였습니다.발표 자료가 준비된 뒤, 준비한 발표를 팀원에게 미리 선보이며 신뢰를 얻었고 발표자로서 강당에 설 수 있었습니다.팀원들도 신뢰를 보내주며 용기를 낼 수 있도록 도와주었습니다.발표를 하면서도 많이 떨렸지만 준비한 만큼 실수 없이 무사히 마칠 수 있었습니다.* 중요하다고 생각하는 가치 및 그 이유신뢰를 주고받는 것가장 중요하다고 생각하는 가치는‘신뢰’입니다.간호활동을 하면서 기본적으로 환자에게 신뢰를 얻을 수 있어야 간호를 원활히 제공할 수 있다는 점이 가장 첫 번째 이유입니다. 환자의 신뢰를 받지 못하면 지속적으로 이루어질 간호에 시간적, 간호 거부라는 제약이 올 수 있습니다.두 번째 이유는 팀 간호를 시행하는 강북삼성병원에서 간호사간의 신뢰 없이는 연속적인 간호를 제공하기 어렵기 때문입니다.마지막 이유는 병동과 다른 의료진과의 신뢰는 업무처리 정도를 향상시키고 이는 간호의 질에 향상에 연결되기 때문입니다.* 어려움을 극복했던 경험꼼꼼하고 확실하게평소 꼼꼼하고 맡은 일은 확실하게 하자는 신념이 있습니다.2016년 성인실습을 하면서 환자이송이 한 시간에 5명 이상이 몰려있는 날이 있었습니다.간호사 선생님이 바쁜 가운데 환자 이송을 도와달라는 부탁을 받았습니다.부탁 받은 내용을 듣고, 환자를 보니 평소 보던 환자가 안과에 가야된다는 점이 조금 이상하게 여겨 이송 확인지와 선생님께
[ 2018년도 보훈병원 간호사 공개채용 ]직무능력소개서(경험기술서)병동마다 다르고 병원마다 나름의 간호가 다르다고 생각되어 할 수 있는 만큼 다양한 병원를 경험하였습니다. 겹치는 병원없이 실습을 지원하고 배워왔습니다.실습하는 병원은 지원할 수 있었지만 병원내 과나 병동은 신청 할 수 없어 실습한 결과 내과 위주로 다녔습니다. 특수파트나 외과에 경험이 적다는 단점도 있지만 반대로 혈액종양내과, 순환기 내과, 신장내과, 소화기내과 등 내과의 굵직한 병동은 빼놓지 않고 실습할 수 있었습니다.내과계 병동을 돌면서 경구투약이나 입퇴원 간호 같은 과에 상관없이 기본적으로 제공하는 간호뿐만 아니라 내과병동에서 주로 볼 수 있는 이벤트나 약물, 간호도 볼 수 있었습니다.마약성 약물 보관법이나 제공시 교육하는 법도 배웠습니다. 항암제를 맞으러 오는 환자를 관찰하고, 약물을 다루는 법, 항암치료를 하는 환자들에게 필요한 간호 또한 알 수 있었습니다.내과계 환자들은 주로 중증도가 높은 환자들이 많이 있어서 CPR 같은 응급상황도 여러번 경험하였습니다.CPR이 일어났을 때 먼저 발견하여 코드를 띄울 수 있도록 알렸습니다. 간호와 치료를 제공할 수 있게 고개를 돌려 기도를 확보하고 침대를 내리는 등 학생으로서 할 수 있는 범위에서 행동하였습니다. 본격적으로 CPR이 진행되면서 비어버린 병동을 rounding하며 선생님들께서 응급환자에 집중할 수 있도록 열심히 병동을 cover하였습니다.환자가 사망한 경우도 경험하였는데, 그때 제공해야할 간호와 보호자에게 제공해야할 안내 사항 등을 배울 수 있었습니다.성인실습때는 약물 mix나 수액 준비, 간호기록 작성 등을 경험해 볼 수 있었습니다.특수 파트의 경우, 2016년에 해외연수를 가게되면서 짧은 기간이나마 경험 할 수 있었습니다.한국의 특수파트를 많이 접해보지 못한 아쉬움도 있지만, 연수를 통해 학생들이 경험하기 힘든 응급실이나 중환자실, 투석실, 신생아실을 모두 가보고 배울 수 있었습니다.또한 외국에서 경험을 해보면서 한국과 다른 점을 알 수 있었고, 최점단 기술이나 로봇 등의 한국 의료의 좋은 점과 의사가 되려면 간호사를 경험해야하는 제도때문에 서로의 업무를 더욱 잘 이해하고 검사나 수술을 진행함에 있어서 매끄럽다는 점 등 외국에서의 좋은 점을 느낄 수 있었습니다.자기소개서[의사소통능력]동료 직원이 업무관련으로 고객과 대화를 나누고 있습니다. 그런데 고객은 이해가 되지 않는다고 반문을 했습니다.대화 중 무엇이 문제이고, 어떻게 하면 해결할 수 있는지를 설명하시기 바랍니다.현재까지 이해한 부분을 파악하고 이해가 되지 않는 부분에 대해서 파악합니다.이해하지 못한 원인과 현재 이해정도를 파악하고 잘 못 이해하거나 인지가 안 된 부분에 대해서 자세히 설명해 줍니다. 안내 책자나 종이에 그림을 그려 설명하여 더욱 이해할 수 있도록 돕습니다.추후 헷갈리거나 잊는 경우를 대비해 병동전화번호를 주고 다시 문의할 수 있도록 안내합니다.[조직이해능력]우리 공단에 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 다른 사람과 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 설명하시기 바랍니다.보훈정책이 커지면서 보훈복지의료공단의 중요성이 커질 것이라 생각하여 지원하게 되었습니다.어느 곳이든지 적응이 빠르다는 저의 장점으로 국가유공자들과 지역주민들이 병원에 방문 시 쉽게 적응할 수 있도록 돕겠습니다. 이로서 보훈병원을 쉽게 이용하고 질 높은 간호를 제공하여 '칭찬합시다'에 간호사에 대한 칭찬이 80%를 차지하도록 하는 것이 제 목표입니다.[대인관계능력]모든 고객에게 100% 만족을 주는 서비스란 있을 수 없습니다. 또한, 고객의 불만은 필연적으로 발생하기 마련입니다. 그러나 불만이 있는 고객도 귀한 고객입니다. 본인의 생각 하에 고객의 불만은 어떻게 해소하여야 하는지 설명하시기 바랍니다.불만을 듣고 해결할 수 있는 부분이라면 빠른 해결을 도와드립니다. 그렇지 못한 상황인 경우, 해결할 수 없는 이유에 대해 설명해 드립니다, 조금이나마 문제를 해결할 수 있는 대안을 2가지 이상 안내해드리고 고객에게 의견을 물어 선택을 할 수 있도록 대안을 제공해드립니다. 문제 해결 후, 수선생님께 보고하여 추후 이런 불만이 없도록 대안을 만들도록 합니다.[문제해결능력]만약 당신의 업무가 입원환자 간호담당자일 때, 업무 착오로 퇴원환자를 대상으로 한 관련 교육을 진행하지 못하는 문제가 발생하였다면 어떻게 문제를
