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성인간호학 실습 A+자료 신부전 케이스 자료 (문헌고찰, 간호 진단과 과정 3개)

만성콩팥기능상실(chronic renal failure/chronic kidney disease)목 차1. 콩팥1) 위치2) 기능3) 혈액검사2. 만성콩팥기능상실1) 정의2) 원인3) 병태생리4) 임상경과5) 합병증6) 증상과 징후7) 협동적관리8) 진단9) 영양과 수분 공급10) 투약11) 신대체요법 (혈액투석, 복막투석, 신장이식)12) 환자 간호력13) 간호과정콩팥(신장, Kidney)1) 위치콩팥은 한쌍의 복막뒤장기로서 12번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌, 우에 위치하는 강낭콩모양의 장기이다. 오른 콩팥이 간 아래에 있어서 왼 콩팥보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 갈비뼈의 수준에 있다.2) 기능소변을 형성하면서 신체의 향상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부요로계이다.소변형성과 배설3가지의 과정이 관여를 한다. 사구체여과(glomerular filtration)과정에서는 분자량이 큰 물질은 사구체모세혈관막을 통과하지 못하고 분자량이 작은 물질인 수분과 전해질은 자유롭게 통과하여 보우만주머니 속으로 여과된다. 그 후 사구체여과액에서 포도당, 아미노산, HCO3, 수분, 나트룸, 염소, 기타 물질을 약99%를 다시 신체로 흡수하는 요세관 재흡수(tubular reabsorption)가 일어난다. 반면에 요소, 크레아티닌, 수소, 칼륨, 염류, 황산염 등은 요세관 분비(tubular secretion)를 통하여 배설된다.체액량 및전해질의 조절체액량을 증가시켜야 할 경우에는 신경뇌하수체 뒤엽에서 ADH의 분비를, 부신겉질에서는 알도스테론의 분비를 각각 촉진시킨다. 분비된 ADH와 알도스테론은 콩팥에서 직접 수분과 Nacl의 재흡수를 증가시켜 체액량을 보충한다.균형조절폐에서는 H₂CO₃의 농도를 1.3~1.4mEq/L로 일정하게 유지하고, 콩팥에서는 HCO₃?의 농도를 26~28mEq/L로 일정하게 유지하여 혈장의 pH를 7.4로 유지시킨다. 콩팥에서는 HCO₃?재흡수로 소변을 산성화 시하는데 수소가 분비되면서 HCO₃ 삽힙하여 예측한다.- 혈액화학검사, CBC, 소변분석 등을 시행한다.- KUB 촬영 하여 콩팥의 크기, 모양, 위치 등을 파악 : 말기환자의 콩팥은 위축되어 있다.- 초음파, 컴퓨터단층촬영 : 요독성이 있는 조영제는 사용하지 않는다.9) 영양과 수분공급- 초기 단계 : 적절한 영양상태를 유지하고 단백질 칼로리 영양실조를 예방하는 것.- 콩팥기능이 감소함에 따라 수분, 용질, 대사 노폐물의 배설 장애 발생. -> 요독증후군 발생.- 콩팥단위 파괴 과정을 느리게 하고, 요독증후군을 감소, 합병증예방을 돕는다.- 수분 하루에 1-2L.- 나트륨 : 초기에는 하루 2g으로 제한. 진행됨에 따라 엄격하게 제한.- 매일 체중 측정, 2일동안 2.3kg 이상 체중이 증가하면 보고하도록 교육한다.- 4-5단계에서는 칼륨과 인(계란, 유제품, 육류 등) 섭취량 제한.- 칼륨 : 60-70mEq/일 (정상섭취량 하루 100mEq/일)이하로 제한한다.10) 투약- 초기에는 증상을 조절하고 합병증을 예방하며 콩팥기능상실 진행을 늦추는 것에 중점을 둔다.- 급성 및 만성콩팥기능상실 환자의 복용약물은 다양하지만 요독증으로 인해 위 마비, 위 산도 변화, 장관 벽 부종, 일단계대사장애 등이 약물 흡수에 영향을 주기 때문에 콩팥기능상실 환자에게 투약하는 약물의 용량을 주의 깊게 결정행한다. 약물 대사와 청소율도 크게 저하되어 있으므로 콩팥기능상실환자에게서 약물의 유해반응을 유심히 관찰해야 한다.- 항고혈압제로 고혈압을 조절하고, 이뇨제로 체액량과다에 대처한다.- 대사산증에 중탄산나트륨, 위장관계 자극에 제산제, 변비에 배변완화제 등을 투여한다.- 칼슘과 인 조절에는 인산염 결합제, 칼슘작용제, 칼슘보충제, 비타민D 유사물질을 쓴다.- 빈혈을 개선하기 위해 적혈구형성인자를 투약하면서 혈중 철분, 엽산염, 비타민B12가 부족하지 않게 관리한다.- 혈중 칼륨이 5.5mEq/L 이상일 때 고칼륨혈증이라고 하지만 높은 칼륨c로 인한 합병증이 나타나는 것은 개인별로 차이가 있다.- 고칼륨혈증은 콩으로 투석액을 교환하여 밤사이에 총 3~5회 투석액을 교환한다.3. 투석액투석액은 대체로 포도당을 기본으로 하여 여러 가지 체액과 비슷한 농도의 나트륨, 칼슘 등의 전해질과 pH를 안정적으로 유지해 주는 완충제(buffer) 등이 포함되어 있다. 포도당이 함유된 투석액 외에도 아이코덱스트린이나 아미노산을 기본으로 하는 투석 용액도 있다.4. 복막 투석 도관 수술투석 도관을 뱃속(복강)에 삽입하는 수술은 입원하여 국소 마취 또는 전신 마취 하에 시행하며, 시술 후 3~4일 만에 퇴원이 가능하다. 수술 후 2주 정도가 경과하여 완전히 아물게 되면 복막 투석을 시작한다.5. 투석액 교체 법청결한 방에 들어가 창문을 닫고 손을 깨끗이 씻고 마스크를 착용한다. 머리 높이 정도에 투석액을 걸어놓고, 앉은 자세에서 몸에 연결된 도관과 투석액의 라인을 연결한다. 뱃속의 투석액을 먼저 비우고 새로운 투석액을 주입하며 투석 백(bag)액과 도관을 분리한다. 주입 시간은 5~10분 정도 되며, 배액 시간은 약 20~30분 걸린다. 이런 교환을 하루 3~5회 처방에 따라 수행한다.6. 복막투석 환자의 검사①투석 적절도 검사25시간동안 환자가 사용한 투석액과 배출된 소변을 모두 모아서 몸 속의 요독 성분이 얼마나 제거가 되고 있는지를 측정하는 검사이다. 이 결과에 따라 환자의 투석 적절도를 확인 할 수 있고, 투석량이나 방법의 변화가 필요한지 확인할 수 있다.②복막평형검사(peritoneal equilibrium test, PET)복막투석 중 혈액으로부터 투석액으로 노폐물과 수분이 제거되는 속도와 투석액 속의 포도당이 체내로 흡수되는 정도를 측정함으로서 복막투석 환자의 복막 상태를 평가하는 검사이다. 이 결과에 따라 복막상태를 판단하고 복막투석방법, 투석액 교환 주기등을 결정할 수 있다.③잔여 신기능(Residual Renal Function, RRF)검사-7. 주의사항① 복막투석액은 체온 정도로 사용한다.② 교환 전 손을 씻고 마스크를 착용한다.③ 청결한 교환 환경(깨끗하고, 환기5일 이내에 퇴원하고 1개월 이내에 일상생활에 복귀한다.② 콩팥이식 수술환자의 수술 후 간호폐합병증 간호 : 콩팥이식 수술환자에게 폐렴은 발병률이 높고 심각성이 크므로 이에 대한 예방과 치료는 필수적이다. 기침과 심호흡운동은 즉시 시작해야 한다.상처간호 : 환자가 세균에 대한 저항력이 없어졌으므로 상처간호는 엄격한 무균법으로 간호해야 한다. 상처의 치유가 지연되는 것은 상처의 파열이 생기기 쉽기 때문이다. 만일 환자가 혈액투석을 하기 위한 문합측로(shunt)를 가지고 있다면, 수술 후에도 투석이 필요한 경우가 있으므로 문합측로를 상처 없이 보호해야 한다.구강간호 : 세균과 곰팡이균류 감염에 대한 높은 발생 빈도 때문에 구내염이 생길 수 있으므로 구강위생이 중요하다. 특히 수술 후 구강 섭취를 금하기 때문에 구강간호를 잘해 주어야 한다.체액 균형 간호 : 수술 후 콩팥기능과 체액의 균형을 점검하는 것은 매우 중요하다. 활력징후, 중심정맥압, 체중, 요배설량, 섭취량을 30분 혹은 1시간마다 측정한다. 혈색소, 헤마토크리트, 혈액요소질소, 크레아티닌, 전해질의 검사는 정밀하게 연속적으로 실시하여 비교한다. 대부분 요배설이 많은 편이므로 요관이 폐색되지 않도록 해야 하며 요도 카테터는 되도록 피한다.영양간호 : 콩팥이식 후 영양관리도 중요하다. 마비성 장폐색이 흔히 생길 수 있기 때문에 환자는 적어도 24시간 동안 비위관을 삽입하고 있게 된다. 장 연동운동이 돌아오면 구강으로 섭취한다. 만약 환자에게 거부반응이나 고혈압이 나타나지 않으면 식이를 제한하지 않지만 경우에 따라서는 단백질, 나트륨, 당질 섭취량을 처방하기도 한다. 환자가 구강섭취를 시작하게 되면 곧 제산제를 투여한다. 조기이상은 심혈관질병과 폐합병증의 예방뿐만 아니라 위장관 기능을 자극시키기 위해서도 필요하므로 격려한다.자가간호 및 교육 : 이식을 받은 수혜자는 장기간에 걸쳐 의료진의 관리도 받지만 자가간호도 필요하다. 환자는 자가간호에 필요한 내용을 퇴원 전에 충분히 교육받아야 한다. 예를 들면 약 별/나이여/ 만 66세? 진단명만성 신장질환 (Chronic kidney disease)? 주증상Dyspnea? 입원동기2018년 3월 8일 혈액 투석 후, 집으로 귀가 후, mental change가 일어나 응급실 통해 입원함.? 수술명s/p AVG op? 수술일2012.11.18? 과거력X? 가족력F-HTN? 특이사항격무에 시달려 스트레스를 받았었다. 콜라색 소변이 나온다고 한다.13) 간호과정▶초기자료전반적인상태 : 열이 없는데 오한이 든다고 함.(V/S 130/80-85-20-36.1℃)산소 포화도 98%오한 이외에는 특이사항이 보이지 않음.소화기계 : 소변량이 적다. 배설은 스스로 할 수 있음.순환기계 : 이상 없음.호흡기계 : 가끔 숨 쉬기가 힘들다고 함. O2 정상(98%).신경계 : X의식상태 : 지남력 명확하고, 의사소통이 원활함.정서상태 : 자신의 질병 상태를 인정하는 등 정서 상태가 양호함.▶투약과 정맥수액 주입(05/10~)현재 투여하는 약(경로, 1회 용량)성인에게 투여하는기준 용량투약 목적약의 작용, 효과약의 부작용라식스 주 20mg/2ml푸로세미드로서 성인 1일 1회 20-40㎎을 정맥 또는 근육에 주사한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 2시간마다 20㎎씩 증량하여 1일 1-2회 주사한다.체내 수분을 배출하기 위하여 사용한다.상행 henle 고리와 원위 세뇨관에서 나트륨과 염소의 재흡수를 억제하고, 염소가 결합하는 공수송계를 방해해서 물과 나트륨, 염소, 마그네슘, 칼슘의 배설을 증가시킨다.이 약은 강력한 이뇨제로 과량을 투여할 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍이 나타날 수 있다. 부정맥, 기립성 저혈압을 포함한 저혈압, 혈전증구갈, 구역, 구토, 설사BUN과 혈청크레아티닌의 상승, 소변량 증가등이 있다.녹십자알부민주 5% 250ml/BT1일 사람혈청알부민으로서 25g(5%로서 500mL)을 분당 2~4mL의 속도로 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사한다.체중, 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.체내 알부민 조절하기 위하여 사C

의/약학| 2019.09.22| 44페이지| 7,000원| 조회(284)

만성신부전, 성인간호학, 급성신부전, 성인간호학 실습, 신부전문헌고찰

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2020 고려대 병원 간호사 취업대비 자소서(서류통과 자소서)

1. 성장과정 및 자신의 장 단점 (본인에게 가장 큰 영향을 끼진 사건 포함하여 기술) 500자482자신감을 가지고 적극적으로 활동하는 것이 저의 가장 큰 장점입니다. 소심한 성격으로 인해 길을 가다 가게의 위치를 물어보는 등의 일을 두려워했고, 결국 헤매기까지 한 경험이 있습니다. 하지만 저의 이런 성격은 초등학교 담임 선생님의 영향으로 극복할 수 있었습니다. 선생님께서는 수업시간에 발표를 하거나 솔선수범하는 학생들에게 쿠폰을 주셨습니다. 처음에는 두려웠지만 막연히 쿠폰을 모으고 싶다는 마음에 용기 내어 친구들 앞에서 수학문제를 설명했습니다. 발표를 거듭하며 점차 자신감을 가졌고, 즐기고 있는 자신의 모습을 발견할 수 있었습니다. 담임 선생님의 가르침으로 자신감과 도전 정신을 배우며 변화할 수 있는 계기가 된 가장 의미 있는 경험이었습니다. 이에 그치지 않고, 중학교 전교 부회장과 고등학교 때 수업진행, 멘토링 활동을 했습니다. 또한 대학 동아리와 대외활동에 참여하는 등 자신감을 바탕으로 다른 사람들과 교류하며 적극적으로 활동 하고 있습니다.2. 지원동기300 및 입사 후 계획200 (지원 직무를 잘 수행할 수 있는 이유, 직무에 필요한 역량을 갖추기 위한 노력 등 구체적으로 기술) 500자 469국민에게 신뢰받는 고려대학교 의료원에서 상황판단과 신속한 대처능력으로 최상의 간호제공을 실천하고자 지원했습니다. 산업장 실습 때, 절단 환자가 발생했습니다. 환자가 건강 관리실에 도착하기 전, 거즈 등 응급간호 시 필요한 물품을 준비했습니다. 선생님을 도와 장갑을 제거하고 생리식염수로 세척 후 거즈로 절단 부위를 지혈했습니다. 다행히 환자는 빠르게 병원으로 이송되어 접합 수술을 받을 수 있었습니다. 이런 강점을 바탕으로 개개인의 요구를 정확하게 파악하여 빠르게 대처를 함으로써 최고의 간호제공을 실천하겠습니다.입사 후 위의 능력과 지속적인 학습을 바탕으로 빠르게 적응하겠습니다. 또한 환자의 삶의 질 향상을 위해 노력하며 진심으로 대하는 간호사가 되겠습니다. 5년 이내에는 축적된 지식과 능력으로 후배 간호사들이 새로운 환경에 적응하도록 돕겠습니다. 장기적으로, 동료와 협동하고 소통하며 모두가 일하고 싶은 병동을 만들겠습니다.3. 본인의 가장 큰 성취경험과 실패경험에 대해 기술(당시의 행동과 느꼈던 생각을 구체적으로 기술) 500자 422홀로 캐나다 여행을 다녀왔던 경험이 한층 더 성장하는 계기가 되었습니다. 낯선 환경에서 숙소 주인과 연락이 되지 않아 불안함을 느꼈습니다. 게다가, 그날 밤 화재경보기까지 울려 두려움을 경험했습니다.예상치 못한 일을 겪고 난 뒤, 혼자 활동하는 것이 어려웠습니다. 또한, 이동시간과 날씨를 고려하지 않아 일정에 차질이 생기기도 했습니다. 하지만 갑작스러운 일에도 중심을 잃지 않고 상황을 정리한 후 차분히 문제를 해결했습니다. 원인을 파악하고 정보 조사를 철저하게 한 뒤 다시 계획을 세웠습니다. 다시 계획한 일정을 수행하며 다양한 경험을 하고 저 자신의 대해 생각해보는 시간도 가졌습니다. 또한 혼자 힘으로 계획을 세우고 실행했다는 것에 큰 성취감을 느꼈습니다. 위의 경험을 통해 의연하게 대처하는 방법과 도전정신을 배우며 성장할 수 있었습니다.

취업| 2020.03.19| 2페이지| 3,000원| 조회(142)

자소서, 취업, 간호사, 간호학과, 고려대학교병원

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2020 세브란스 병원 간호사 취업대비 자소서 (최종합격 자소서!)

√성장과정/자기신조(250자) 22620년 동안 조부모님과 같이 지내며 신뢰의 중요성을 배웠습니다. 신뢰는 약속을 지키는 것으로부터 시작된다고 생각했기 때문에 ‘시간약속을 철저히 지키자’라는 신조를 지니게 되었습니다. 15년의 학창시절 동안 지각과 결석을 한 번도 하지 않았습니다. 또한 친구, 가족 등과 만나기로 했을 때는 항상 약속 시간보다 10분 먼저 도착해 기다렸습니다. 그 결과 사람들에게 약속을 잘 지키는 사람으로 인정받았습니다.√지원동기/입사 후 포부(400자) 393귀원의 앞서가는 장기이식센터에서 성장하는 간호사가 되고자 지원했습니다. 최첨단 의료를 시행하며, 발전을 위해 끊임없이 연구하는 최고 병원에서 노력하는 삶을 실천하고자 합니다. 특히 기증자와 수혜자 모두의 삶의 질 향상을 위해 노력하며 그들을 진심으로 대하는 간호사가 되겠습니다.입사 후 빠르게 적응해 지속적인 학습과 자기 계발을 바탕으로 간호의 전문성을 높이겠습니다. 또한 의료진과 환자와 지속적인 소통을 통해 신뢰할 수 있는 간호사가 되겠습니다. 5년 이내에 축적된 지식과 능력을 바탕으로 장기이식?기증관련 환자와 가족에게 ‘가장 상담을 잘 해주는 간호사’가 되겠습니다. 장기적으로는 전문지식을 가지고 기증자를 기리며 수혜자에게는 ‘오늘’이라는 행복을 줄 수 있는 장기이식코디네이터가 되겠습니다.√업무수행기본능력/스킬(300자) 234상황판단 능력과 대처 능력을 가지고 있습니다. 산업장 실습 때, 절단 환자가 발생했습니다. 우선 선생님을 도와 가위로 장갑을 제거 한 후 생리식염수로 세척했습니다. 선생님께서 병원과 연락하는 동안 거즈로 절단 부위를 지혈했습니다. 다행히 환자를 병원으로 빠르게 이송하여 접합 수술을 받을 수 있었습니다. 이런 경험을 바탕으로 개개인의 요구를 정확하게 파악하여 빠르게 대처를 함으로써 최고의 간호제공을 실천하겠습니다.√팀웤/협력(250자) 228교내 국토 대장정인 ‘한마음 대장정’에 참여했습니다. 3박 4일간 폭염과 비를 견디며 약 42km를 걸었습니다. 힘들었지만 서로 의지하고 격려하며 한명의 낙오자도 없이 마지막 캠프에 도착했습니다. 함께 목표를 달성함으로써 성취의 기쁨도 경험했고, 그 과정에서 협력과 도전정신의 중요성을 느낄 수 있었습니다. 이런 경험을 바탕으로 세브란스 병원에서 의료진과 지속적인 협력과 소통하며 발전을 위해 끊임없이 노력하겠습니다.√열정/몰입성(250자) 해피너스 247한국장기조직기증원의 ‘해피너스’로 활동했습니다. 시민들에게 장기기증에 대해 알리고 희망 서약서를 쓰도록 안내하는 일을 했습니다. 하지만 더위로 인해 참여율이 저조했습니다. 저는 해당 기관에 부채를 제작하여 나누어 주자는 의견을 제시했고, 이것이 수용되어 전 권역에 지급되었습니다. 이후 시민들의 참여율도 좋아졌습니다. 활동에 애정을 가지고 여러 사람과 소통하며 새로운 아이디어를 제시함으로써 좋은 결과를 얻었던 의미 있는 경험이었습니다.

취업| 2020.03.19| 2페이지| 4,000원| 조회(203)

세브란스병원, 취업, 간호사, 간호학과, 세브란스 병원 자소서

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2020 서울대학교 병원 취업 대비 자소서 (서류통과한 자소서 입니다)

1. 서울대학교병원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하여 주십시오. 300자 284상황판단과 신속한 대처능력으로 최상의 간호제공을 실천하고자 지원했습니다. 산업장 실습 때, 절단 환자가 발생했습니다. 선생님을 도와 장갑을 제거하고 생리식염수로 세척한 뒤 절단 부위를 거즈로 지혈했습니다. 입사 후 위의 경험을 바탕으로 응급상황에서도 중심을 잃지 않고 차분히 문제를 해결하겠습니다. 또한 지속적인 학습과 자기 계발을 통해 간호의 전문성을 높이겠습니다. 장기적으로, 후배 간호사들의 새로운 환경에서의 적응을 도우며 병동의 근무환경과 의료 서비스 등 모두의 만족도를 높이는 간호사가 되겠습니다.2. 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다.2-1. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. 200자 198장기조직기증관련 기관에서 서포터즈 활동을 했습니다. 시민에게 장기기증에 대해 알리고 서약서 받기 등의 활동을 했지만, 더위로 인해 참여율이 저조했습니다. 저는 기관에 부채를 제작하여 나누어주며 홍보를 하자는 의견을 제시했고, 이것이 수용되어 전 권역에 지급되었습니다. 이후 시민들의 참여율도 좋아졌고 소통과 창의적인 아이디어 제시의 중요성을 느꼈습니다.2-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해 주십시오. 200자188이러한 경험을 통해 적극적인 의사소통과 능동적 문제해결의 중요성을 배울 수 있었습니다. 따라서 임상에서도 대상자와 소통하며 환자중심의 간호를 실천하고자 합니다. 간호요구를 파악하여 계획하고 수행함으로써 개개인에 맞는 간호를 제공하겠습니다. 또한 현장에서 발생하는 각종 문제 상황을 정확하게 파악하고 효과적인 해결을 위해 노력하겠습니다.3. 타인과의 관계 속에서 정서적으로 스트레스를 받은 경험이 있습니까? 스트레스를 관리하는 본인의 방법을 구체적인 사례를 기반으로 기술해주십시오. 300자 277왜곡된 정보 전달로, 친구와 오해가 생겨 어려움을 겪었던 경험이 있습니다. 스트레스를 받을 때, ‘일기쓰기’를 하며 생각을 정리하고 ‘1시간 산책하기’를 통해 스트레스를 해소합니다. 이와 같은 방법으로 자신의 생각을 정리하고, 상대방의 입장에서 생각해보는 시간을 가졌습니다. 친구와 대화를 통해 정보 전달 과정에서의 문제를 발견했고, 오해를 해결했습니다. 이렇게 자신에게 투자하는 시간을 가지고, 존중하는 대화를 통한 문제 해결능력으로 원만한 인간관계를 유지하고 있습니다.

취업| 2020.03.19| 2페이지| 5,000원| 조회(175)

자소서, 간호사, 서울대학교, 간호학과, 서류통과, 서울대학교 병원

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성인간호학 ventilator 인공호흡기 문헌고찰 A+자료입니다. 평가A+최고예요

1) 기계환기(mechanical ventilation): 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정- 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요2) 기계환기 적응증-장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소 운반기구의 보조를 통한 자발적인 호흡만으로는 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우-저산소증, 알칼리혈증, 산혈증의 교정에 사용3) 인공호흡기(ventilator)의 종류 (1) 음압 인공호흡기 (Negative pressure ventilators) -머리는 노출시키고 흉부나 몸 전체를 둘러싸는 장치 -흡기 동안 흉벽이 확장되어 흉강 내는 음압이 되며 압력의 차이로 공기가 대기에서 흉강 내로 빠르게 이동 ∨ 종류 : 철폐(iron lung), 흉갑(cuirass), 판초(poncho), 신체 덮개(body wrap) 등▷장점 : 인공기도가 필요 없고 가벼우며, 사용하기 쉬움▷단점 : 몸을 둘러싼 인공호흡기는 직접적인 간호수행이 어려움 : 환기를 적용할 수 있는 탄력성 있는 폐를 가지고 있어야 함 (2) 양압 인공호흡기 (Positive pressure ventilators)-흡기동안 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣으면 흉곽이 확장-병원에서 가장 광범위하게 사용되고 있는 것-기관내관의 삽입이나 기관 절개술이 필요4) 인공호흡기(ventilator)의 Mode(1) 조절환기법 (CMV : Controlled Mandatory Ventilation) -환자의 호흡능력과는 관계없이 인공호흡기가 인위적으로 일정한 호흡수로 cycle을 유지해 호흡을 시켜 주는 환기 양식-대상자의 호흡 모두 인공호흡기가 제공-자발적인 호흡이 없는 환자에게 적당 -자발호흡을 할 능력이 있는 환자에게 적용하면 fighting을 일으킬 수 있으므로 자발호흡을 없앤 상태에서 적용해야 함

의/약학| 2019.09.22| 6페이지| 1,500원| 조회(695)

성인간호학, 인공호흡기, 기계환기, 성인간호학 실습

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