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2018학년도 1학기 아동실습케이스(크룹), 간호진단 5개

임상사례보고서(아동용)교 과 목평가(학점)학점(시간)학년 / 학기실습기간조실습기관실습부서학 번성 명학습성과PO1. 비판적 사고와 올바른 의사결정에 따른 간호를 수행할 수 있다.학습목표?아동의 성장발달 단계에 따라 건강유지 및 증진에 필요한 지식과 기술을 설명할 수 있다.?아동과 가족의 요구를 정확히 파악하여 자료를 수집하고 주요 간호문제를 사정할 수 있다.?아동의 건강문제 해결을 위해 비판적 사고를 바탕으로 의미있는 자료를 도출하고 이론적 근거기반 실무중심의 간호진단을 수립할 수 있다.과 제 명임상사례 아동을 대상으로 간호과정을 적용한 임상사례보고서임상 사례환아명성별나이진료과진단명급성 폐색성 후두염(크룹)제출일목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 임상사례보고서1. History Taking1) 일반적 특성2) 현재의 건강문제3) 과거력4) 가족력5) 신체사정2. Record1) Progress note2) Nursing note3. Laboratorial & Diagnostic Test1) 혈액검사2) 대소변검사3) 방사선검사4) 호흡기 검사5) 기타4. Treatment1) Medication2) 치료요법3) 수술5. Nursing Progress1) ‘Nursing Problem List’ 기록지2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지3) ‘Nursing diagnosis별 의미있는 자료’ 기록지6. ReferanceⅠ. 문헌고찰1. 질병명급성 폐색성 후두염(크룹)2. 질병의 정의및 특성급성 폐색성 후두염(크룹)이란 주로 급성이며 컹컹거리는(bark-like) 또는 쇳소리의(brassy) 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 천명음(stridor)이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환을 통틀어 말한다. 크룹은 후두의 염증을 유발하는 질환으로, 후두(larynx)의 기도 직경이 줄어들면 이의 4배로 기도의 저항이 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로도 호흡곤란을 야기할 수 있다.후두의 염증은 병변이 단순히 후두에만 국한되는 것성 후두염(크룹)은 Parainfluensa virus의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 한다.4. 질병의병태 생리급성 폐색성 후두염(크룹)은 상기도의 바이러스성 감염으로 모든 형태의 크룹이 전체 상기도를 침범할 수 있으며, 크룹의 모든 형태에서 점막의 염증과 부종은 기도를 좁게 하는 원인이 된다. 기도가 좁아진 것은 작은 기도 직경과 탄력성이 있는 후두가 경련을 일으키기 쉽기 때문에 성인 보다 영아와 유아에게 더 위험을 초래한다.5. 질병의 증상급성 폐색성 후두염(크룹)의 가장 전형적인 3가지 증상은 전형적인 기침소리와 쉰 목소리, 상기도 폐색이다.흔히 개 짖는 소리 또는 항아리 기침으로 표현된다. 목소리는 변하면서 쉰 목소리를 내게 되며 흡기 시 기도 폐색 증상을 나타내면서 흉벽 함몰을 보여 공기를 충분히 흡입할 수 없을 때 저산소증, 호흡성 산증, 호흡 부전을 초래한다. 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하며 수일 후 특징적인 barking coughing가 나타난다. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 낮 동안에는 증상이 없다가 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.Ⅰ. 문헌고찰6. 질병의 진단급성 폐색성 후두염(크룹)은 보통 임상적인 증상을 위주로 하여 진단하게 되므로 다른 질환과 감별하기가 어렵다.- 임상 증상 : 개 짖는 듯한 기침 소리(barking coughing), 쉰 목소리, 상기도 폐색- 흉부 x-ray : 기도 부종 정도 확인, 성문 하부 뾰족한 탑처럼 보이는 탑상 징후- ABGA : 약간의 산혈증, 혈중 산소농도 감소, 탄소 과잉- 혈액검사(WBC) : 바이러스가 원인 시 정상 or 약필요하다.8. 간호중재- 호흡 상태와 기도 폐쇄 여부에 대해 지속적으로 사정한다.(ex. 호흡, 맥박 수의 상승, 흉부 함몰, 비익 확장, 호흡 불안정 등)- epinephrine 투여 중이나 투여 후에는 심박수와 특성을 주의 깊게 사정한다.- Intubation 기구를 환자 주변에 미리 준비해둔다.- 아동을 울리지 않는다 → 저산소혈증, 호흡곤란 유발- 환경 : 온도 21~24℃, 습도 55~70%를 유지하도록 한다.- 탈수 예방을 위해 충분한 수분을 섭취하게 한다.- 구강섭취가 어려울 경우 정맥으로 수액을 공급한다.- 갑작스런 환경 변화로 인한 아동의 불안을 감소시키기 위해 친숙한 물건을 제공한다. (ex. 집에서 사용하던 이불, 배게, 인형 등)- 부모에게 질병의 진행 과정과 치료 과정을 자세하게 설명한다.- 부모가 자녀의 증상과 행동, 모습 등으로 인한 불안함을 표현하도록 격려해준다.- 안정을 취하도록 한다.- 충분한 영양 섭취를 하도록 부모에게 교육한다.Ⅱ. 임상사례보고서2. Record1) Progress note날짜시간진료내용3월 25일11:53rhinorrhea, nasal obstructioncoughing for 3days열 없음rec/obsercation : 경과 관찰4월 1일10:24열 39.8도어제부터 노란 코, 가래 소리, 기침귀 고막/목 편도선 _ 정상Normal breathing sound왼쪽 귀 진주종 수술 했음 : 약간 충혈4월 3일9:36동산병원 ER visit소변검사 x-ray : 장염끼가 있다barking coughing, hoarseness열 38.8도후두염입니다2) Nursing note날짜시간간호내용4월 3일10:15admitted 719호 via at OPDIMP : 크룹C/C : 콧물, 열, 컹컹기침, 쉰목소리, 설사BT : 39.3 checkedHx : 일주일 전부터 콧물 있어 LMC, OPD 치료 중 3일 전부터 콧물, 열, 컹컹기침, 쉰목소리 ,설사 있어 동산병원 ER, OPD 치료하였으나 호전 없어 입원함p컹컹기침 간간이함콧물 많고 목소리 쉼기침하다가 구토 1회함4월 4일6:30BT : 38.1 checked밤에 컹컹기침/가래 섞인 기침으로 많이 함한번 할 때 몰아서 함(오심증상 동반)설사 1회 중량 봄수면에서 깬 후에는 기침 횟수 덜함Ⅱ. 임상사례보고서3. Laboratorial & Diagnostic Test1) 혈액검사검사일검사명검사결과정상범위단위임상적 의의4월 3일Hb(혈색소)12.3M 13-17F 12-16g/dL(+) 다혈구혈증(-) 각종 빈혈, 출혈 등HCT37.3M 40-54F 36-47%(+) 다혈구혈증 등(-) 빈혈, 출혈 등RBC4.3532-36g/dL(+) 적혈과과다증 등(-) 각종 빈혈 등ESR33(↑)0-20mm/hr(+) 세균성 감염, 조직 손상 등(-) 적혈구 증가증, DIC 등CRP1.05(↑)0-0.3mg/dL(+) 급성 염증 및 감염 등AST(SGOT)49(↑)4-43U/dL(+) 심근경색, 간경화 등LDH260(↑)106-210U/L(+) 심근경색, 간경화 등glucose10970-110mg/dL(+) 고혈당(-) 저혈당BUN12.68-20mg/dL(+) 신장질환, 단백질 과잉섭취 등(-) 중증의 간질환, 수분과다 등Cl108(↑)98-107mmol/L(+) 산증, 고칼륨/나트륨혈증, 탈수,설사 등(-) 알칼리증, 저칼륨/나트륨혈증, 구토, 위액상실 등2) 방사선검사검사일검사명검사결과임상적 의의4월 3일chest P/A(direct)크룹급성 기관지염호흡기계 질환 여부 확진3) 호흡기 검사검사일검사명검사결과임상적 의의4월 3일Flu testNegative (-)인플루엔자 바이러스 감염 여부 확진H1N1 testNegative (-)A형 인플루엔자 바이러스 감염 여부 확진Ⅱ. 임상사례보고서4. Treatment1) Medication구분약명(용량 포함)의사처방약정보1회용량회/日처방일수경로성분명분류효능수액H/s 500ml50011IVCalcium chlorideDextrosePotasiumSodium혈액대용제대사성 산증 보정세포외액성 비염급성 비감염성 후두부종PO medi헤데판시럽423POHederacoside진해거담제기침을 동반한 호흡기 질환의 급성 염증 완화레드로프시럽525PO레브드로피진진해거담제기침(급/만성 기관지염)페니리민정 2mg/1T0.525PO클로르페니라민말레산엽항히스타민제알레르기 비염,코감기에 의한 기침, 콧물비오플 250산0.3325PO사카로마이세스보울라디균정장제변비, 묽은 변, 복부팽만감덱시탑시럽5PRN1PO덱사부프로펜해열진통소염제급성 상기도 감염으로 인한 발열 시 해열타스멘정 325mg0.3322PO아세트아미노펜해열진통소염제감기로 인한 발열 및통증, 두통 완화외용레스날린 패취 1mg114패치툴로부테롤진해거담제기관지 천식,급/만성 기관지염벤토린 흡입액0.1g/20ml0.01535흡입살부타몰황산염기관지확장제만성 기관지 경련의 처치부데코트 흡입액135흡입부데소니드스테로이드제급성 후두기관 기관지염(크룹)의 치료2) 치료요법구분시행일상황 또는 결과임상적 의의분무요법(nebulizer)4월 3~6일콧물, 가래가 많음청진 시 가래 소리nebulizer를 이용하여기도 내로 약제를 투여흡수가 빠르고 유효함흡인요법(suction)4월 3~5일누런 콧물 다소 많음기도 내 분비물을 제거하여기도 개방을 유지함미온수 마사지 요법(Tepid massage)4월 3일지속적인 고열대류를 이용해 열을 발산시킴혈관을 이완시켜 순환을 촉진시킴Ⅱ. 임상사례보고서5. Nursing Progress1) ‘Nursing Problem List’ 기록지간호문제연번간호문제 내용문제요약①일주일 전부터 콧물 있어 치료 중이었음비효과적 기도청결②3일 전부터 발열 있었음고체온③자다가 자주 깨어남불안④자주 보챔불안⑤고열로 인한 식은땀 많음체액 부족 위험성⑥누런 콧물 많음비효과적 기도청결⑦울음과 기침으로 인한 쉰 목소리불안⑧질병으로 인한 쉰 목소리조직 손상⑨4월 4일 : 설사 1회 중량 봄전해질 불균형 위험성⑩소변을 자주 보러 가지만 실제로 누지는 않음불안⑪4월 3일 10:15 : BT 39.3 checked고체온⑫4월 3가 있다

의/약학| 2019.01.24| 5페이지| 2,000원| 조회(407)

아동간호학, 케이스, 간호학과, 크룹, 실습, 대구과학대

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2018학년도 2학기 아동간호학케이스(AGE), 간호진단 5개 평가C아쉬워요

임상사례보고서(아동용)교 과 목평가(학점)학점(시간)학 년실습기간조실습기관실습부서학 번성 명학습성과PO2. 간호상황에 적합한 핵심간호술을 선택하여 수행할 수 있다.PO4. 국내·외 의료 환경에서 효과적인 의사소통을 할 수 있다.학습목표?전문지식과 간호술기 및 치료적 의사소통 기술로 아동과 가족의 요구를 정확히 파악하고 건강문제를 사정할 수 있다.?아동의 건강문제에 적합한 핵심기본간호술을 선택하고 절차에 따라 수행할 수 있다.?아동의 건강문제 해결을 위해 건강유지 및 증진에 필요한 근거기반 실무중심의 지식과 기술을 아동과 가족에게 적용할 수 있다.과 제 명임상사례 아동을 대상으로 간호과정을 적용한 임상사례보고서임상 사례환아명성별나이진료과진단명AGE, acute sinusitis제출일목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 임상사례보고서1. History Taking1) 일반적 특성2) 현재의 건강문제3) 과거력4) 가족력5) 신체사정2. Record1) Progress note2) Nursing note3. Laboratorial & Diagnostic Test1) 혈액검사2) 대소변검사3) 방사선검사4) 호흡기 검사5) 기타4. Treatment1) Medication2) 치료요법3) 수술5. Nursing Progress1) ‘Nursing Problem List’ 기록지2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지3) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지4) ‘간호과정’ 기록지6. ReferanceⅠ. 문헌고찰1. 질병명급성 위장염(acute gastroenteritis)2. 질병의 정의및 특성바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 갑작스러운 구토나 설사를 동반하는 일과성 위장계통의 염증어느 연령층에서나 발생 가능하지만 어린 아동에게 가장 흔하게 발생하는 위장관계질환으로 저개발국에서는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 흔히 위장관염은 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며 그에 따른 과도한 수분상실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다.3. 질병의 단몇몇의 경우를 제외하고는 증상이 거의 비슷하기 때문에 단순히 증상만 가지고는원인균을 알 수 없으며, 검사 및 환자의 증상과 잠복기간을 통해 원인을 알아냄① 대변검사: 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사, 잠혈을 검사하는 guaiac test, 대변배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등② 혈액검사 : CBC, 전해질 등- 체액량이 감소되어 헤마토크릿치가 상승, BUN 수치가 상승④ 복부 방사선 촬영Ⅰ. 문헌고찰7. 치료① 수분, 전해질 보충- 구역, 구토가 심한 경우, 심한 탈수, 쇼크, 대사성 산증이 있는 경우에 혈관으로수분과 전해질을 공급하여야 하며, 대부분 12시간 이내에 보충- 구역, 구토가 멈추면 경구로 수분과 전해질 공급② 금식③ 약물요법 : 지사제- bismuth subsalicylate : 분비성 설사가 있는 경우 흔히 사용됨- 열이 있거나 대변이 피가 같이 나오는 경우는 병의 경과를 길게 하거나 악화시킬 염려가 있으므로 금기④ 약물요법 : 항생제- 원인균이 발견되거나 의심되면 항생제를 사용- TMP/SMX : ETEC, EPEC, shigella에 의한 설사 시 사용- furazolidone- Salmonella에 의한 장염 : 항생제 투여 시 대변으로의 병원체 배설기간이길어지거나 좀 더 심한 임상증상을 일으킬 위험이 있으므로 금기⑤ 격리 : 전염성이 심할 경우 격리8. 간호중재① 수분 및 전해질 불균형 사정- 매일 체중 측정- 섭취량, 배설량 기록② 구토와 설사로 인한 탈수를 예방하기 위해 수액요법 시행③ 항생제, 지사제 등 증상을 완화하기 위한 약물요법 시행④ 차가운 액체는 장 운동성을 증가시킬 수 있기 때문에 음료는 실온으로 제공⑤ 잦은 설사로 인한 회음부 찰과상- 비누와 물로 회음부 주위를 부드럽게 닦아주고 완전하게 건조- 기저귀를 바꿀 때 불편해 하므로 보호용 연고를 도포해서 기저귀가 피부에 달라붙지 않고 대변이 피부에 닿지 않도록 함⑥ 생과일, 야채, 유제품은 피하고 육류와 해산물도 식중독의 위험이 높으므로 피하도록 교육⑦ 고 발생할 수 있는 아나필락틱 쇼크의 증상에 대해 설명하고 AST 시행함 ? 결과 : 음성11:30S : ? “구토를 해서 그런지 쳐져요”O : ? 구토 1회 있으며 구강 건조함. 쳐짐.A : 구토와 관련된 잠재성 체액부족① 섭취량과 배설량을 측정한다.② 피부탄력성을 사정한다.③ 활력징후를 측정한다.④ 하트만용액을 정맥주입한다.⑤ 구강으로 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 교육한다.⑥ 정맥주사를 유지한다.⑦ 처방난 후로스판을 복용한다. 멕페란 주사를 주입한다.12:30E : 처방난 주사, 경구약 복용 후 조금 나아짐을 표현함Ⅱ. 임상사례보고서날짜시간간호내용11월 27일01:15DAR : 급성 통증? 통증 강도 : FPRS 4점통증 양상 : 부위 ( 배 ) 주기( 지속적 )신경계사정 : 의식수준 ( alert )? 반응 : 통증 때문에 자다가 깨어나 다시 잠들지 못함? 당직의 notify 후 brufen 10cc 복용함02:15통증 호소 없이 잘 자고 있음FPRS 0점으로 감소함07:00수액 확인하여 속도 조절함정맥염 증상 및 swelling 없음12:00특이 호소 없이 침상안정 중낙상 방지 위해 침상난간 올려줌11월 28일07:20? BT 38.2℃ checked? 보호자에게 tepid water massage를 교육하고 시행을 격려함10:20? BT 39.0℃ checked? 보호자 paceta 원하여 Dr. 박수민 보고 후 paceta 900mg + NS 100ml mix 하여 IV함18:30? nasal blocking 호소하여 nasal washing 시행함시행 후 증상이 다소 완화되었다고 말로 표현함Ⅱ. 임상사례보고서3. Laboratorial & Diagnostic Test1) 혈액검사검사일검사명검사결과정상범위단위임상적 의의11월 26일Hb(혈색소)13.7M 13-17F 12-16g/dL(+) 다혈구혈증(-) 각종 빈혈, 출혈 등HCT40M 40-54F 36-47%(+) 다혈구혈증 등(-) 빈혈, 출혈 등WBC5.094~10*10^3(+) 감염, 염증osePotasiumSodium혈액대용제수분 전해질 보급에너지 보급주사제빼콤핵사주1qd3IV비타민 B1,2,3,6,12비타민B제비타민 보급/결핍증 예방아스코르브산주1qd3IV비타민 C비타민C제비타민 보급/결핍증 예방? 썰바존주 1g1tid4IVCefoperazone sodium항생제급성기관지염, 폐렴, 인두염, 편도염 등? 맥페란주10mg/2ml0.67qd1IVMetoclopramide hcl위장관운동조절제오심, 구토 완화? 페니라민주4mg/2ml0.67tid4IVChlorpheniramine항히스타민제알레르기 비염,감기에 의한 재채기, 콧물, 기침 완화? 로이솔주15mg/2ml0.67tid4IVAmbroxol HCl진해거담제만성기관지염,기관지천식 급성증상 완화? 파세타주 1g0.9qd1IVPropacetamol HCl해열진통소염제통증, 발열의 단기간 치료PO medi? 케토티펜시럽5bid4POKetotifen fumarate진해거담제히스타민 작용 억제알레르기 증상 완화? 후로스판액10tid4POPhloroflucinol진경제비뇨기계, 소화기계의경련 및 통증 완화? 리노콜드시럽10tid4POPhenylephirine hydrochloride항히스타민제부비동염에 의한비충혈의 일시적 완화? 움카민시럽6tid4POPelargonium sidoides진해제급성기관지염 치료? 타이레놀정 160mg1tid4POAcetaminophen해열진통소염제감기로 인한발열 및 통증 완화? 어린이부루펜시럽20mg/1ml10PRN1POIbubrufen해열진통소염제감기로 인한발열 및 동통 완화2) 치료요법구분시행일상황 또는 결과임상적 의의? 코 세척(nasal washing)11월 28일“코가 너무 막혀요”코 점막에 수분을 공급하여분비물을 수화시켜 배출을 촉진? 미온수 마사지 요법(Tepid massage)11월 28일BT 38.2℃ checked대류를 이용해 열을 발산시킴혈관을 이완시켜 순환을 촉진Ⅱ. 임상사례보고서5. Nursing Progress1) ‘Nursing Problem L박수민 보고 후 paceta900mg + N/S 100ml mix하여 IV함고체온?11/28 18:30 nasal blocking 호소하여 nasal washing 시행함비효율적 기도청결?ESR14▲감염?CRP1.01▲감염?reticulocyte count1.95▲빈혈Ⅱ. 임상사례보고서5. Nursing Progress?ALP597▲?P4.6▲전해질 불균형 위험성?H/S 1000ML고체온체액 부족?5% DNAK2 500ml tid고체온체액 부족?썰바존주 1g tid : 항생제고체온감염?맥페란주 10mg/2ml qd : 위장관운동조절제설사체액 부족?페니라민주 4mg/2ml tid : 항히스타민제비효율적 기도청결?로이솔주 15mg/2ml tid : 진해거담제비효율적 기도청결?파세타주 1g qd : 해열진통소염제고체온감염?케토티펜시럽 5ml bid : 진해거담제비효율적 기도청결?후로스판액 10ml tid : 진경제통증체액 부족?리노콜드시럽 10ml tid : 항히스타민제비효율적 기도청결?움카민시럽 6ml tid : 진해제비효율적 기도청결?타이레놀정 160mg tid : 해열진통소염제고체온감염?PRN : 어린이부루펜시럽 20mg/1ml 10ml : 해열진통소염제고체온통증Ⅱ. 임상사례보고서5. Nursing Progress2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지우선순위간호진단관련 간호문제 번호1위장관계 감염과 관련된 급성 통증⑥⑦⑬⑭⑮??????????2분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결②③⑧⑪⑫???????????3감염과 관련된 고체온⑦⑩⑭????????????4잦은 구토와 설사와 관련된 체액 부족①⑥⑦⑨⑬⑮??????5불규칙적인 식습관과 관련된 영양 불균형 위험성①④⑤3) ‘Nursing diagnosis별 의미 있는 자료’ 기록지우선순위간호진단의미있는 자료주관적 자료객관적 자료관련 자료1위장관계 감염과 관련된급성 통증“아랫배 중간이 아파요”“속이 안 좋아요”“머리도 아픈 것 같아요”진단명 : AGE구토, 설사 1회/일11/27 01:15강도 : FPRS표가 됨

의/약학| 2019.01.24| 12페이지| 2,000원| 조회(889)

아동간호학, 케이스, 간호학과, 실습, 급성위장염, AGE, 대구과학대

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우울장애 환자에서 양극성 기분성향에 따른 불안민감성과 공황증상 비교

우울장애 환자에서 양극성 기분성향에 따른불안민감성과 공황증상의 비교1. 서론공황장애를 평가할 때, 공황발작에 의한 신체적인 불안증상의 정도와 예기 불안과 회피행동의 정도가 공황장애의 심각도를 말하는 지표가 될 수 있다. 또한 불안민감성은 공포조건화 가능성(fear conditionability)을 증가키는 특성으로 알려져 있으며, 공황발작의 예측인자로 알려져 있다. 따라서 공황장애를 평가할 때에는 공황 증상 외에도 공황증상과 관련성이 높은 불안민감성을 조사하는 것이 필요할 수 있다.전향적 연구에서는 공황발작이 있는 환자에서 주요우울삽화의 발생이 두 배 증가하였다는 보고가 있다. 공황장애가 공존한 경우에는 우울증상의 심각도가 증가하였고, 약물치료에 대한 반응이 감소하였으며, 예후가 좋지 않았고, 자살의 위험성이 증가하였다는 보고들이 있다. 따라서 공황장애의 치료 경과에 있어 기분장애의 치료가 중요할 수 있다.공황장애나 공황증상의 평가 시에 우울장애뿐만 아니라 양극성 장애의 유무를 평가하는 것이 중요하다고 할 수 있다. 따라서 양극성범주장애의 관점에서 볼 때, 우울장애 환자에서 양극성 성향에 따라 공황장애의 특성을 비교해보는 것은 의미가 있다고 볼 수 있다.결과적으로 본 연구의 목적은 기분장애설문지(mood disorder questionniare, 이하 MDQ)를 이용하여 양극성 성향을 조사하고, 양극성 성향 유무에 따라 우울장애를 구분하여 불안민감성과 공황증상을 조사하여 비교 해보고자 함이다.2. 대상 및 방법1) 연구대상2011년 4월부터 2016년 8월 사이에 부산대학교병원 정신건강의학과 기분장애클리닉에 우울증상을 주소로 내원하였고 DSM-Ⅳ 진단기준에 따라 정신건강의학과 전문의에 의해 주요우울장애(95명), 기분부전장애(6명), 우울장애 특정불능형(57명)을 진단받은 환자, 총 158명을 대상으로 하였다.2) 연구방법 및 평가척도우울장애 환자가 기분장애클리닉에 처음 내원한 시점에서 우울증상, 양극성 성향, 불안민감성 및 공황증상과 같은 임상적 특성을 자가보고형 설문지를 이용해 조사한 단면적 연구이다. 평가척도는 다음과 같다.① 벡 우울 척도(이하 BDI) : 우울증상의 정도 평가② 기분장애 설문지(이하 MDQ) : 양극성 장애 선별③ 확장된 불안 민감도 지수(이하 ASI-R) : 불안관련 증상들을 두려워하는 성향 측정④ 급성 공황발작 척도검사(이하 API) : 공황발작 중 나타나는 공황증상의 심각도 평가⑤ 한국판 알바니 공황 공포 설문지(K-APPQ) : 기존의 공황장애 평가도구들의 한계를 보완하기 위해 내부 감각적 두려움의 항목 추가3. 통계분석 : SPSS 21.0 for window로 시행되었으며 양측성 검정을 하였다.3. 결과1) 연구 대상자의 특성 비교두 군간(MDQ 양/음성)에 성별이나 직업, 교육연한, 종교, 우울증상에는 통계학적으로 유의한 차이가 없었지만 MDQ 양성인 군이 음성인 군에 비해 연령대가 낮았고, MDQ 양성인 군이 미혼의 비율이 상대적으로 높았다.2) 나이, BDI 점수와 공황증상 심각도 및 불안민감성 간의 상관성나이와 BDI 점수는 유의한 상관성이 없었으나 BDI 점수는 ASI-R, API 그리고 K-APPQ 총점과 통계적으로 유의한 상관성을 보였다.3) MDQ 점수와 공황증상 심각도 및 불안민감성간의 상관성양극성 성향을 나타내는 MDQ 점수는 ASI-R, API 총점과 통계적으로 유의한 상관성을 보였으나 APPQ 총점과는 상관성을 보이지 않았다.4) 불안민감성과 공황증상 비교ASI-R의 하위요인들의 비교에서 ‘겉으로 드러나는 불안 증상에 대한 두려움’과 ‘인지적 통제불능에 대한 두려움’의 점수와 API 20점 이상인 군의 비율에서 MDQ 양성인 군이 음성인 군에 비해 유의하게 높았다.5) 나이와 BDI 점수 보정 이후 불안민감성 및 공황증상의 비교나이와 BDI 점수에 의한 영향을 보정하였을 때, ASI-R 총점과 API 총점은 두 군에서 유의한 차이를 보였다.4. 고찰- 양극성 성향에 따른 두 군에서 차이를 보인 것은 역치 이하의 경한 조증증상도 불안민감성의 증가와 관련성이 있다.- 양극성 성향이 높은 우울장애에서 급성 공황증상의 발생 빈도가 더 많을 수 있으며 양극성 성향이 높은 군에서공황장애의 공존율이 높았다는 기존의 연구결과들과 유사하다.- 우울장애 환자에서 양극성 성향과 공황증상의 발생 빈도간의 관련성이 높은 것은 다양한 설명이 가능하다. 첫째, 양극성 성향과 공황증상과의 관련성은 불안민감성에 의해 매개된다는 것이다. 둘째, 양극성장애와 공황장애간의 생물학적 공통성을 반영하는 것일 수도 있다. 하지만 MDQ에 의해 선별된 양극성 성향이 양극성 장애와 일치하는 것은 아니므로 양극성 성향과 공황장애의 공통된 병태생리에 대해서는 추가적인 연구가 필요하다.

의/약학| 2019.01.24| 2페이지| 1,000원| 조회(194)

불안장애, 정신간호학, 논문요약, 우울장애, 대구과학대

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지역사회간호학 교육계획서 - 청소년 임신과 올바른 피임법

보건교육 계획서대상특성ㅇㅇ고등학교 학생인원35명교육자주제청소년 임신과 올바른 피임법일시및 장소2018-06-ㅇㅇ 5,6교시ㅇㅇ고등학교 2학년 ㅇ반주제 선정 이유대중매체의 보편화되어 청소년들이 다양한 성인 콘텐츠에 쉽게 접근할 수 있게 되었고 그에 따라 잘못된 성 관련 지식을 가지고 호기심으로 성관계를 시작하게 되지만 학교에서 청소년기의 성관계는 옳지 않은 것이라 하며 정확한 성교육을 제공하지 않기 때문에 청소년들은 원치 않는 임신을 하거나 성병에 걸리는 등의 문제점을 고스란히 떠안게 되었다. 그래서 이번 교육을 통해 청소년이 가지고 있는 성관계와 임신에 대한 잘못된 인식을 전환시키고 임신의 과정을 알게됨으로써 생명 존중감과 자신의 몸에 대한 소중함을 알게 되고 올바른 피임 방법을 시행할 수 있게됨으로써 청소년 임신과 성병의 예방을 도모할 수 있을 것으로 기대된다.학습목표* 일반적 학습목표- 학생들은 올바른 피임법을 알고 실천하여 청소년 임신율과 성병 발생률을 낮춘다.* 구체적 학습목표- 임신의 진행과정을 설명할 수 있다.- 청소년기 임신의 문제점에 대해 설명할 수 있다.- 올바른 피임법을 설명할 수 있다.준비물컴퓨터, 빔프로젝터, 피임도구(경구피임약, 응급피임약, 콘돔, 페미돔, 루프, 성기 모형), PPT,교육자료, 설문지단계교육내용 및 활동시간학습방법 및 보조자료도입인사 및 학습에 대한 주제와 학습 목표 소개임신과 관련된 동영상 자료 시청10분학습에 대한 주제와 목표를 제시하고 임신과 관련된 자료를 시청한다.- 동영상- PPT 자료전개임신에 대한 정의5분임신의 정의에 대해 설명한다.- PPT 자료임신의 진행 과정배란 → 수정 → 착상→ 태아 발달과정→ 출산15분임신의 진행 과정에 대해 설명한다.- PPT 자료청소년 임신 현황5분청소년 임신 현황에 대해 설명한다.- PPT 자료- 통계 자료청소년기 임신의 문제점- 학업 단절- 저체중아/미숙아/기형아 출산 가능성 증가- 인공중절수술 후유증5분청소년기 임신의 문제점에 대해 설명한다.- PPT 자료올바른 피임의 중요성- 원치 않는 임신 예방- 성병 예방5분올바른 피임의 중요성에 대해 설명한다.- PPT 자료쉬는 시간10분올바른 피임법- 자연피임법- 경구피임약- 콘돔, 페미돔- 응급피임약(사후피임약)- 불임시술- 자궁 내 장치

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피임, 교육계획서, 지역사회간호학, 교육자료, 청소년 임신, 대구과학대

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간호통계 과제

1. 자료요약1) 양적자료 – 기술통계법과 히스토그램① 형제자매 수 2018년 3학년 2학기 간호통계 과목을 듣는 대구과학대학교 간호학과 학생 139명을 대상으로 형제자매 수를 조사했을 때 범위는 1명에서 5명까지 총 5개가 나왔다. 형제자매 수의 평균은 2.29명이었고 최소값은 1이며 최댓값은 5였다. 2명의 형제자매를 가진 학생의 수가 85명으로 가장 많았고 5명의 형제자매를 가진 학생의 수가 1명으로 가장 적었다. ② 매력점수 2018년 3학년 2학기 간호통계 과목을 듣는 대구과학대학교 간호학과 학생 중 무응답 1명을 제외한 138명을 대상으로 매력점수를 조사하였을 때 범위는 2점에서 10점까지 총 8개가 나왔다. 매력점수의 평균은 7.99점이었고 최소값은 2이며 최대값은 10이었다. 그 중 본인의 매력점수가 10점이라고 응답한 학생의 수가 54명으로 가장 많았고 3점과 4점이라고 응답한 학생의 수가 1명으로 가장 적었다. 2) 질적자료 – 도수분포표와 그래프① 좋아하는 술의 종류 2018년 3학년 2학기 간호통계 과목을 듣는 대구과학대학교 간호학과 학생 139명을 대상으로 좋아하는 술의 종류에 대해 조사했다. 좋아하는 술의 종류가 ‘소주’라고 응답한 학생과 ‘술을 좋아하지 않는다’라고 응답한 학생의 수가 36명으로 가장 많았고 ‘맥주’가 30명, ‘기타’가 21명, ‘막걸리’ 10명, ‘양주’ 4명, ‘와인’ 2명 순의 응답을 보였다. ② 주량 2018년 3학년 2학기 간호통계 과목을 듣는 대구과학대학교 간호학과 학생 139명을 대상으로 주량에 대해 조사했다. 소주를 기준으로 ‘1명 이상 2병 미만’이라고 응답한 학생의 수가 53명으로 가장 많았고 ‘반병 이상 1병 미만’이 32명, ‘반병 미만’과 ‘2병 이상 3병 미만’이 17명, ‘마시지 못한다’ 13명, ‘3병 이상’ 7명 순의 응답을 보였다.

의/약학| 2019.01.24| 6페이지| 2,000원| 조회(353)

엑셀, 과제, 간호통계, 대구과학대

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