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세브란스병원 면접 총정리, 최종합격자 (1차 면접질문과 질문 기출 + 답변 포함, 2차 면접질문과 질문기출, 전반적인 팁)

세브란스병원1차 면접+답변2차 면접+팁+인성검사+스펙 및 팁“최종합격”매우 자세합니다! 1권으로 준비하세요실제 2020년 면접 질문들 어렵게 다 모았습니다^^1차 면접 ( 실무진 및 인성면접 )-----------------------------------------인성 검사 -----------------------------------------처음에 오면 출첵하고 인적성 80문항보고 면접 들어갑니다-인성검사는 86문항 15분 주어지고 휴대폰 컴싸 수정테이프 챙기라고 합니다. 수험번호 끝 4자리 알면되고 신분증은 크게 필요하진 않습니다.----------------------------------실제 면접 분위기 ----------------------------------------파트장님 2분 행정관님 1분으로 면접 20분정도 보았습니다-들어가시면서 가볍게 목례하고 "안녕하십니까" 하면 됩니다. (인사과 분께서 맞춰서 말고 들어가면서 목례하라고 알려주십니다)-면접관-테이블-테이블-면접자 좌석이런 식으로 배열되어 있습니다. 테이블과 의자 사이로 쭉 들어가서 순서에 상관 없이 자기 자리 찾는 대로 바로 앉으라고 하셨습니다.-참고 )))-1차에는 직무 질문을 물어보기도 합니다. 보통 파트장님이 면접관이기 때문에-2차에는 경영진 면접이므로 직무부분을 물어봤다는 친구가 매우 적었습니다.-자소서에 적은 내용 숙지하시고, 질문 대비해 가시길 바랍니다.--------인성 질문 기출 (굵은 글씨는 두 번 이상 물어본 질문들입니다)---------------- 개인 당 보통 3개 많으면 5개 정도의 질문을 받습니다.- 면접 날에 따라 5문제 모두 인성질문만 물어보기도 하고, 직무질문만 물어보기도 하였습니다. 어느것 하나에 치우치지 않고 간호 직무 관련 기출과 인성 기출 모두 준비하시길 추천드립니다!< 2020년 신규간호사 1차 면접 기출 문제 모음 >- 자기소개+지원동기- 학교 다니면 힘들었던 일- 간호사 사직률이 높은데 왜 그런것 같은지- 간호학과에 늦게 입학한 지원자? 소독과 멸균의 차이는?소독이란 감염을 일으킬 수 있는 병원성 균만을 주로 사멸하는 것을 말하며, 멸균이란 물리적 화학적 방법을 통해 병원균, 비병원균, 아포 등 모든 미생물을 완전하게 사멸하는 것을 말합니다.+ 추가로 알고 있는 멸균법 있나요?(물리적 방법) - 고압증기 : 독성이 없고 짧은 시간에 멸균 가능해 경제적이나 열에 민감한 기구에는 해를 미칩니다.(화학적 방법) - E.O 멸균법 (Ethlyene Oxide: 에틸렌옥사이드) : 열에 민감한 기구에 적용할 수 있는 장점이 있으나 독성이 있기 때문에 gas 제거를 위해 정화가 필요합니다.I/O 목적, 방법* 목적- 환자의 체액량 사정하고 적절하게 유지- 이뇨제와 같은 약물의 효과 확인- 체액량에 따라 영향 많이 받는 질환의 증상 악화를 예방* 방법- 유치도뇨 시행- Intake 수액량, 수분 섭취량 output 소변량(단순도뇨, 유치도뇨, urine bag 확인, 기저귀 측정),대변, 배액관병원안전사고 종류구분항목환자 관리- 낙상, 자살- 피부 손상: 욕창, 억제대, 화상- 수술실에서의 안전관리- 환자이송 시 안전관리- 의료기기 고장 혹은 기능불량으로 인한 간호차질의사처방 시행 및 판단 관련- 수혈오류 및 부작용- 투약오류 및 부작용간호기록 및 비밀유지- 환자정보보호기타- 화재- 도난사고항암제 투여 시 간호- 항암제는 위장관계에 영향을 주어 오심, 구토, 설사, 구내염, 변비 등의 증상이 나타남- 음식은 소량씩 자주 섭취- 너무 뜨겁거나 기름지고 자극성이 강한 음식은 피하도록 함- 필요시 항구토제를 투여할 수 있음- 설사: 충분한 수액과 전해질을 공급, 섭취량과 배설량 정확하게 기록함- 변비: 수분과 섬유소가 함유된 음식 섭취, 처방에 따라 배변 완화제를 투여할 수 있음- 구내염 예방: 고단백식이, 수분섭취 권장(1500cc 이상), 구강용액 함수(니스타틴)- 골수기능 저하→ 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈 등- 백혈구수 500㎕ 이하 시 대상자 격리, 감염 관리 방법 준수- 출혈 증상 관찰-는 혈관으로는 다른 약물을 동시에 투여하지 않습니다.+ 왜 생리식염수만 혈액제제와 혼합할 수 있는지 ??5%, 10% 포도당 용액은 전혈, pack RBC 보다 저장액이므로 적혈구를 파괴시키므로 혈액제제와 혼합할 수 없습니다. H/S의 경우 칼슘 이온이 혈액 제제 내 함유되어있는 항 응고 효과를 없애어 응고를 유발하므로 불가능합니다.수혈 후 간호수혈이 종료되면 clamp를 잠그고 n/s를 50ml정도 주입시켜 set에 남아있는 혈액을 모두 흘려보냅니다. 또한 환자의 v/s를 사정하며 수혈 시간, 양, 수혈제 종류, 혈액고유 번호, 수혈한 사람, 서명 등의 기록은 남깁니다.? 수혈 부작용 시 취해야 할 행동★※ 즉시 중단 - N/S line 잡고 활력징후 측정 - 의사 노티 - 남은 혈액은 혈액은행으로 반납부작용 시 수혈을 즉시 중단하고 환자의 V/S 측정합니다. 그 후 혈액을 주입하던 set는 제거하고 새로운 set으로 생리식엽수를 연결하여 혈관을 유지하고 의사에게 노티합니다. 남은 혈액은 혈액은행으로 반납합니다.+수혈의 부작용은?수혈의 부작용으로는 발열, allergy, chilling, headache, itching sensation 등이 있습니다.용혈 반응이 나타난 경우 혈액, 대상자 혈액과 소변을 수집하여 검사실에 보냅니다. 또한 I/O를 측정합니다. 발열반응이 일어난 경우 처방에 따라 해열제나 항히스타민제를 투여합니다. 순환과잉증상의 경우 다리를 내리고 앉는 체위를 취하도록 하며 처방에 따라 이뇨제나 산소를 공급합니다. 패혈증의 증상이 있는 경우 혈액배양검사를 하고 항생제를 투여합니다.+수혈의 종류 ?혈구와 혈장 성분이 모두 포함된 전혈 whole blood, 혈구로 이루어진 농축적혈구 packed RBC, 농축혈소판 PC, 혈장으로 이루어진 신선냉동혈장 FFP 동결침전제제 cryoprecipitate(크라이오 프레씨피테이트)가 있습니다.-혈액 찌꺼기를 제거하기 위해 혈소판제제를 제외한 나머지 혈액 제제는 drip chamber에 필터가 달려있는 수주의 격리 지침이란 비말핵의 크기가 5마이크론 이상인 병원균에 의한 감염전파를 예방하기 위한 지침입니다. 대표적인 질병으로는 폐렴, 풍진, 유행성이하선염이 있고, 간호 중재는 1인실을 사용하거나 경우에 따라 코호트 격리를 합니다. 또한 마스크를 착용합니다.접촉주의란 대상자나 환경과의 직접 혹은 간접 접촉에 의한 감염전파를 의미합니다. 대표적인 질병으로는 VRE, MRSA, A형 간염이 있습니다. 간호 중재로는 손위생에 주의하고 환자와 접촉하는 경우에는 가운과 장갑을 착용합니다. 환자는 1인실을 사용하며 불가피한 경우 코호트 격리를 해야합니다. 마스크 아니야+ 표준주의란 ?표준주의란 미생물 전파를 예방하기 위해 모든 환자와 의료진에게 적용되는 격리조치입니다. 혈액, 체액, 분비물, 점막 등에 적용되며 손위생, 장갑, 마스크, 고글, 가운 등의 사용과 주의에 관련된 내용입니다.? 응급상황입니다. 의료진들이 너무 바빠서 손 위생을 못 하고 있는 상태라면 간호사로서 어떻게 대처할 것인가요?의료진의 손이 가장 심각한 병원균의 운반체가 될 수 있기 때문에 손 위생은 병원 내 감염을 막을 수 있는 가장 중요한 방법 중 하나라고 이야기 할 것입니다.? 손 씻기는 왜 중요한가?의료진의 손이 가장 심각한 병원균의 운반체가 될 수 있기 때문입니다. 따라서 손 위생은 병원 내 감염을 막을 수 있는 가장 중요한 방법 중 하나입니다.손 씻기 하는 5가지 경우1.2. 환자 접촉 전후3. 청결 및 무균적 시술 전4. 체액 노출의 위험이 있는 행위 이후5. 환자의 주변 환경 접촉 후+ 내과적 외과적 손씻기의 차이는?내과적 손씻기란 일시균을 제거할 목적으로 흐르는 물에 손이 팔꿈치보다 아래로 향하게 하여 흐르는 물로 비누를 사용하여 씻는 것을 의미합니다. 외과적 손씻기는 일시균, 상주균 모두를 제거하는 목적으로 손끝을 팔꿈치보다 높게 하여 소독제가 함유된 비누에 솔을 사용해 손톱 밑, 손가락, 손바닥, 손등, 팔목, 전완 팔꿈치 순으로 씻는 것을 의미합니다.+ 격리와 역격리격리는 감염된 환자 이용하여 고위험군 분류하여 환자 팔찌 및 침상 카드에 표시할 것-바닥에 물기가 없도록 하고 물기가 있는 경우 즉시 닦아 미끄럼을 방지할 것-침대위에서 일어서지 않을 것을 교육-병원에서 슬리퍼를 신지 않고, 발에 꼭 맞는 실내화를 착용할 것-보호자에게는 환자의 곁을 떠날 경우 간호사에게 알릴 것을 교육? 욕창설명, 몇 단계, 발생 부위★욕창이란 ?-오랫동안의 부동자세로 인해 신체 한 부위에 압력을 지속적으로 받아 산소와 영양공급이 부족하여 생기는 국소적으로 조직괴사가 일어난 상태- 뼈 돌출 부위에 혈관에 대한 지속적인 압력으로 세포에 산소나 영양공급이 차단되어 조직의 괴자가 일어난 상태+ 욕창사정 도구 : Braden scale (감각지각상태, 습기, 정도, 활동 상태, 이동, 영양 상태, 마찰력, 응전력에 대해 평가하며 16점 이하 시 고위험군으로 분류)발생 부위뼈가 돌출된 부분이나 압력이 집중적으로 가해지는 부분(주로 엉치뼈, 넓적다리뼈의 큰 돌기, 궁둥뼈 결절, 무릎뼈, 발꿈치, 정강뼈 등)1. 골격 부위의 연조직2. 피부끼리 맞닿는 부위3. 자극 인자에 쉽게 노출되는 부위욕창의 단계1단계：피부에 압력을 제거하여도 소실되지 않는 홍반(발적)이 있는 상태2단계：진피를 포함한 피부 상실로 궤양은 표면적이며 장액성 수포를 볼 수 있음3단계：피하 조직을 포함한 완전히 두꺼운 피부 손실로 궤양은 깊게 파이며 주변 조직의 손상 있을 수 있음4단계 :광범위한 손상과 조직의 괴사로 근막, 근육, 뼈, 건, 인대를 포함한 조직의 손상을 포함한 피부 손실이 있는 상태+ 간호 중재뼈가 돌출된 부분이나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 패드를 적용하여 피부를 보호합니다.position change를 자주 적용하며, 대변이나 소변 후에는 최대한 빨리 피부를 닦아 습한 상태를 방지합니다.구김이 없고 습하지 않은 부드러운 침구를 사용한다.cradle, air mattress 등 압박을 완화하는 보조기구 이용식이요법 고단백, 고비타민 충분한 수분섭취피부의 색과 통증을 사정한다.? 일다.

면접준비| 2020.03.14| 18페이지| 8,000원| 조회(224)

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2020 고려대학교의료원 면접 총정리,100% 완벽 복원, 고려대학교병원 면접 기출, 면접 족보 (2019시행)

고려대학교 병원 면접 기출문제2020년은 100% 복원과 이전의 면접 족보< 1차 면접 >1. 일단 들어가면 CASE 문제를 먼저 풉니다. 에이포에 펜으로 적은 후 들어달라고하면 골든벨처럼 자기 앞에서 에이포를 들고 자신의 차례에 설명하시면 됩니다.그 후 상황을 주고 어떻게 행동할 것인지에 대한 질문은 받습니다。즉, CASE 이해 한 후 간호문제 적고 중재 3가지 적기 + 상황 면접(토 론) 으로 이해하시면 되겠습니다2. 면접은 약 15~25분 정도 진행됨. 면접자 4-6명, 면접관 3명3. 블라인드 테스트로 진행되므로 성명, 출신학교, 연고지, 성적, 실습병원 이름 등을 면접 중 언급해선 안 됨.> 10명이상의 스터디하는 친구들과 분석해본 결과 고대는 정말 문제를 다양하게도 냅니다 ...“최대한 많은 기출을 확보하는 것”이 관건이며, 정말 간혹 같은 날에 해당해서CASE가 겹치기도 했습니다.-------------------- CASE + 상황 족보 100% 복원함 ---------------------CASELC로인해 소양감 복수 황달 증상에 검은변? 봄 .호소하는 환자 간호문제 무엇이고 중재 3가지=>적는 답변에 따라 추가 질문 들어옴1. Melena hematochezia 차이 무엇인지?2. Lactulose enema 하는 환자 간호문제와 중재 2가지상황질문환자는 보호자가없는데 편의점에서 음료수 사달라고 하는 상황 어떻게 할것인가?(무조건 찬성 반대로 나눠서 해야함)그래서 안사다 줬더니 난동부림 어떻게 할것인가?간호간병통합서비스에 대한 생각?간병일까지 해야하는데 어떻게 생각하는지?CASE치매환자 낙상경험하고 bedridden 상태. 의식없어 중환자실입원함.1. 지남력 사정할때 무엇을 해야하는가? 3가지2. 욕창 7-8mm 수포있음. 몇단계인가?3. 이 환자의 욕창관련 가장 중요한 문제점 한가지와 중재 두가지상황질문프리셉터가 바빠 처방난 투약을 라벨없이 신규에게 시켰다. 신규가 투약오류를 일으킴.1. 누구의 잘못인가?(무조건 한명 골라야함)- 이유 물어봄2. 환자에게 부작용 없음. 당신이라면 환자와 의사에게 말할 것인가?- 이유- 보고를 해야 한다면 관리자가 보고를 할텐데 당신이 관리자라면 이 때에는 프셉과 신규중 누구의 잘못이라고 할 것인가?CASE교통사고환자 목, 등에 통증 호소하여 응급실 내원하였다. 검사결과 칼륨수치 높아 kalimate enema 실시하였다1. 나트륨 칼륨 정상수치 단위까지 적으시오2. Kalimate enema 는 어떤 종류의 관장인가- 자신이 적은 관장 종류 설명하고 왜 그렇게 적었는지 설명3. 고칼륨혈증시 내릴 수 있는 간호중재 2가지 쓰시오.상황질문대퇴부 골절환자가 움직임이 어렵다며 도움을 요청함. 자꾸 밀착한 느낌이 들어 불편했지만 콜벨이 울려 급히 나왔다. 다음에도 이러한 요구를 한다면 응할것인가?- 응한다/ 응하지않는다- 그렇게 생각한 이유CASE1. 대장암 수술 받은 환자가 장기적 침상 안정하고있는 상태. 수술후 합병증으로 2가지 제시와 이유2가지2. 기침과 심호흡 교육중 환자가 아프다면서 거부. 간호진단2개, 간호중재2개3. IV 실패해서 2번째 시도를 하려고 했는데 환자가 그것도 못하냐면서 폭언과 폭행하고 있는 상황죄송하다고 한다 vs 폭언 중단 요구4. Inspirometer 사용법은?상황질문남자간호사가 담당환자에게 iv 혈관 찾기위해 손등을 만지니 여환자가 성희롱을 당했다며 간호사를 바꿔딜라고한다. 남자간호사가 당신에게 Iv 를 대신해줄것을 부탁한다면 부탁에 응할것인가??CASE평소에 천식으로 기침을 자주하는 환자가 폐렴이 의심되며 병원에 방문하였다. 체온 39.7 호흡 25회 맥박 95회 혈압 140/90 이였다 해열제를 투여하였으나 체온이 떨어지지 않아 주치의에게 보고하였더니 prn처방으로 다음과 같이 났다[Prn] denogan 1g 1vl PRIV (체온 38도 이상시 최대 6vl 간격 4시간)1. 다음의 처방을 해석하시오2. 다음 환자가 스테로이드 흡입제를 사용하는데 입안에 하얀색 반점이 생겼다. 원인균과 함께 무슨 질병인지3. 위 상황 환자에게 가장 중요한 간호문제 1가지와 중재 2가지상황질문간호사의 업무중 스마트폰 사용에 대한 찬반1. 욕창 생겼을 시 사진찍어달라고 주치의가 말했는데 사용할거냐? 아니면 어떻게 할건지??2. 사진보내는게 개인정보법 위반이여도 할 것인지??CASE환자가 뇌하수체 선종 진단으로 TSA 수술을 하였다1. 12시경 40gtt 속도로 n/s 1L 을 주입하였다.현재 잔여량 500ml이다 몇시간 후에 수액을 갈아줘야 하는가2. GCS 문제-이름을 부르면 눈을 뜬다-혼란스러운 말을한다.-자극을 주어야 움직인다3. 환자가 콧물인 나오는 것 같다고 호소한다 간호사로서 생각할 수 있는 점은?4. 아는지인이 환자상태룰물어보면 알려주겠는가5. +보호자가 와도?상황질문선배간호사가 환자 도뇨관 삽입하려 하는 중인데 불결한 상태로 넣으려고 한다.1. 환자가 도뇨시간이 길어져 다리가 아프다고 하명 어떻게 할건지2. 저 상황에서 어떻게 할 것인지?선배에게 새로운 도뇨세트 가져다준다함3. 꼬리질문근데 선배가 이정도는 괜찮다고 하면 어떻게할건지4. 꼬리질문내가 도뇨삽입중인데 만약 학생이 컨타됐다고 말하면 어떻게 할건지CASE환자 폐렴으로 내원 2일째 8L/min으로 simple mask 사용하여 산소공급중임.내원 8일째인데 BP 100/70 RR 36회 BT 37.5 이며 호흡곤란 호소하고 있음.1. 환자에게 해주어야 할 중재 3가지2. Simple mask로 5리터 이하의 산소를 주면 안되는 이유3. 환자 sp02 88로 떨어진 케이스에서 어떻게 할건지 중재---------------------------------- 이전 족보 ------------------------------1. 욕창이 언제 생기는가(원인), 욕창의 4단계 (2단계 수포 중요!!!)2. 억제대 간호시 중요한 점 (동의서!!!!! 동의서를 기다리고 계세요 답으로)3. 위절제술 수술 후 간호 (Levin tube에 대해 답해주길 바라시는 듯)4. 격리, 역격리 설명- 정의- 역격리 들어갈 때 착용장비- 착용장비 중 가운과 장갑 벗는 순서- 결핵환자 간호 시 주의점- 공기전파 질병 3가지- 양압과 음압에 대해 설명- 접촉 격리시 준비해야할 사항5. 손씻기 언제?6. 간호진단이 뭐에요?7. L tube길이 측정8. 5 right9. tachypnea의 정의10. 복부천자했는데 주의해서 봐야할 것, 부작용11. spinal tapping시 주의해서 봐야할 것, 목적12. csf 누출시 환자 증상13. 조영제 하는 환자 우선순위14. 간호과정에대해 간단히 설명15. 간호문제와 간호진단의 차이점16. 결핵환자 간호 시 간호사가 해야할 precaution17. VRE, MRSA 환자 간호 시 precaution, 착용장비 주의점18. 감염관리를 위해 간호사가 해야 할 것19. 교통사고로 상처부위 오염 / 혈압140/100 / 불안심한 환자가 ER에 내원했을 때 1번 우선순위간호가 무엇인지20. 간호윤리란?21. 환자에게 맥박에 대해 설명22. COPD란? COPD 환자 간호 우선순위 2가지23. 네뷸라이저 목적과 적응증24. 치매환자가 사라졌을 때 대처25. 당화혈색소 설명26. 당뇨 환자 발관리27. 간호간병통합 서비스 병동으로 가고 싶다하는 환자에게 어떻게 말할지28. 선배간호사가 오티를 잘 안 해줄 때 어떻게 할지29. Side rail 올리기를 거부하는 환자 어떻게 할 것인가30. 밤에 라운딩 중 iv 디스커넥된 환자발견 (내담당아닐수도잇음) 어떻게 처치할 것인가31. 수혈하러 갔는데 환자정보와 수액백 정보가 다른 것을 알았다 어떻게 할 것인가32. 보호자는 환자에게 병명 알려주지 말라 하는 데 환자는 알려 달라 할 때 어떻게 할 것인가33. NS 1L를 120mgtt을 오후 1시 주기시작해서 오후 5시에 40mgtt로 교정하였다. 몇시에 끝나는가?34. 죽음의 5단계35. 의식의 5단계, GCS란, 환자의 의식 사정을 어떻게 할 것인가< 2차 면접 >면접관:면접자 =6:8면접 시간: 12분한명당 2문제 정도 (최대3문제)**블라인드 채용이므로 출신 학교, 지역, 고향 등 직/간접적 표현 금지입니다**높은 위치 분들이라는 것 느껴졌습니다. 면접관님들 표정에 상관없이 자신감 있고 웃는 얼굴로 대답하는 게 중요합니다^^*****고대는 문제 스타일이 정말 특이합니다.아산 같은 경우 1차 케이스 2차 인성, 세브란스의 경우 정형화되고 보수적인 질문들이라면 고대는 병원들 중 가장 광범위하게 물어보고, 비정형화된 질문들을 많이 물어본다고 느꼈습니다. 고대는 특히나 기출이 정~~~~~~~말 많기 때문에 일단 2개년 기출만 해도 매우 많기 때문에 2개년에 한해서는 어떻게 대답할지 써보고 말도 연습하지만, 나머지 기출은 그냥 어떤 소재로 이야기 해둬야지 정도로만 정리해두시면 될 것 같습니다.-자기소개 X-저희 고려대학교의료원 블라인드 채용에 대해 각 학교들의 반응과 생각은 어떤지?-누가 가장 응원 하는지? 무슨 응원받았는지?-간호사가 힘들다는거 아는데 어떻게 어려움 극복할건지?-1000명이 넘는 간호사 중에 무엇으로 나를 마케팅하고 기억에 남길것인가?-빅5중에 정말 현실적으로 고대를 선택한 이유는?-간호사 3교대 잘 할거 같은지?-응원해준 친구가 있는지? 그친구의 칭찬할 점 사례 들어 이야기 해달라-간호학과 다니면 다른 과에 비해 2-3배는 힘들다고 들었다. 어떻게 극복해왔는지?- 고대의료원의 홍보모델을 누구로 하면 좋겠는가?- 최근 간호이슈 설명(다른 지원자와 겹치지 않게)-최근 건전한 조직문화를 위해 노력하고 있는데 소리함 이런거 외에 어떤 방법이 있을까?-상급종합병원 간호사의 문제점이라고 느낀것 손들고 말하세요-간호사에게 가장 중요한 덕목 손들고 말하세요-간호학과 왜 지원 했는지와 간호학과 나와서 좋은점-간호사에게 필요한 덕목 딴 한단어만 말하기-세대간의 갈등 극복하는법

면접준비| 2020.03.15| 8페이지| 4,500원| 조회(471)

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2020 서울대병원 필기시험 완벽 100% 복원한 족보, 기출문제 (2019년, 2018년 모두 있음) 평가A+최고예요

- 2개년 분석 -* 서울대학교병원은 블라인드 채용을 한 이래도 자체 필기 시험을 보고 있습니다. 2018년도 시작되었습니다.( 2020년 신규 간호사 기준: 2019,2018년 실시됨 )* 2020년도 성인간호, 아동간호학, 여성, 정신, 기본, 관리 등 거의 모든 과목에서 출제되기 때문에 전반적인 공부가 필요했습니다.* 그에 반해 2019년도 서울대학교병원 간호사 필기시험은 성인과 관리에서 50:50 비율로 출제되었습니다.2019년도 서울대병원(블라인드 채용) 필기시험 족보100% 복원 했습니다.1. " 엄마한테 아침 일찍 깨워달라고 했는데 안깨워줘서 시험 망쳤어요" 어떤 방어기전 ?1. 투사2. 전치3. 전환4. 취소5. 부정2. 스테이션에서 이야기를 나누던 간호사와 눈이 마주치자 " 왜 내 얘기를 하는거예요?" 라고 따졌다. 이 대상자의 증상은?1. 과대망상2. 빈곤망상3. 관계망상4. 애정망상5. 부정망상3.아동에게 잘 발생하는 골절은? 압력을 받은 쪽은 구부러지고, 반대쪽은 골절되는 아동에게 흔한 골절은?생목골절4. T-tube간호로 옳은 것은? -우측 체위변경시 관 안꼬이게 한다.5. Mc burney(+), 우측 견갑통 누르면 아플때 임상증상으로 옳은 것은? -WBC증가6. 인슐린(에피) 투여 7:30 이후 혈당 확인 시간? -8:00 10:30 15:30 등7. 대사성 산증 증상으로 옳은 것은?1. 고혈압2. 고칼륨혈증3. pH 7.54. 호흡 완서5. 중탄산염 증가8. 소아의 사구체신염 증상으로 가장 옳은 것은? - 저혈압, 혈뇨, 피부탄력성 저하, 다뇨9. 갑상샘기능저하증에 대한 설명으로 옳은 것은? - TSH 높고 T3,T4 낮음10. 간암 치료 중 TACE 에 대한 설명으로 옳은 것은?1. 간동맥 결찰한다2. 국소적 항암제 투여 후 색전 물질 주입한다11. 입원환아 발달 -예측가능하다12. 요로결석 통풍환자에게 금지해야 할 음식- 당근- 설탕- 사과- 소의 간13. 100cc 토혈 - Mallory-weiss syndrome102회 맥박접종 옳은 것?1. BCG 접종 4주이내2, TDAP이랑 무슨 예방접종은 함께 진행된다3. TDAP 접종은 2,4.6개월에 맞는다4. 등등20. 와파린환자INR -복용여부확인21. 인슐린 의존성 당뇨에 대한 설명으로 옳은것은?1. 최장효소가 없다,2. 인슐린 분비의 결핍(불가능)22. 39도의 고열 아동이 발작 일으킬 때 우선순위?1.산소공급2.체온측정3.옷을벗겨 열을 내린다4.해열제와 항경련제 투약? 답 모르겠음 .. ! 응급실환아 발작-양상관찰한다23. 처음으로 복막투석 시행하는 신부전 환자가 투석액 주입 도중 복통을 호소했다. 우선적인 중재는? 둘중 하나 정답1. 투석액 주입을 즉시 중단한다.2. 투석액 주입속도를 늦춘다.3. 환자에게 첫 투석 때 가능한 일임을 설명한다.4. 복막염 여부를 사정한다.24. 혈액응고와 관련하여 출혈 예방 시에 처방되는 혈액 제제?1. 전혈2. 농축적혈구3. 백혈구4. 모름5. 혈장25. 노인-pca26. 방사선치료 중인 환자의 피부 관리에 대한 환자의 반응에 추가적 교육이 필요한 것은? 건1. 건조하게 관리2. 매일 확인3. 표시부위 지워지지 않게4. 물과 비누로 청결5. 끝난 후에도 온찜질 불가27. 신생아1일 무호흡 -정상이다28. 포괄수가제도에 대한 설명 중 가장 알맞은 것은?1) 질병별 책정된 정액진료비 지급2) 질병별 하루 환자 입원 평균 비용3) 상대가지 점수에 따른 행위별수가비용4) 환자에 대한 행위진료비, 재료비, 약제비 모두 포함5) 질병별 따로 개인 따로29. 수두의 발진양상에 대한 설명으로 옳은 것은?1. 귀뒤부터2. 발진양상은 반점 구진 수포 가피 순서로 진행됨3. 발진이 서로 융합되어 불규칙한 양상을 보임4. 구강점막에 코플릭반점이 발진과 동반됨5. 발진은 사지부터 몸통으로 퍼짐30. 간성혼수 환자의 BUN, 크레아티닌 수치가 올라갔을 때 중단해야 할 약물은?1. 네오마이신2. 스트렙토마이신3. 아연4. 아세트아미노펜31. 항암제제 사용으로 인한 변화?1. 골수 기능 저하2. 혈소판 증가3. 혈색소 보호자가 우연히 간호기록 보았을때3. 직장신체 검사시 유방암 발견4. 법정에서 증언자료로 요청38. 심부전과 관련한 약물 중 마른기침을 일으키는 약은?1. Digoxin2. nitrate3. catopril4. furosemide5. spirolactone39. 췌장암에 대한 설명으로 옳은 것은?1. 췌장 체부에 잘발생한다2. 미부에발생하면 황달이생긴다3. 절제후 혈당 관리가 중요하다4. lipase CEA 수치가 상승한다40. 유아의 놀이방식으로 옳은 것은?1. 규칙이 있는 놀이를 한다2. 같은 공간에서 각자 논다3. 장난감을 빌려준다4. 다른 아이가 노는것을 관찰한다5. 다른 아이를 돕는 놀이를 한다.41. 본태성 고혈압에서 이뇨제를 튜여하는 이유는?1. 신부전 완화2. 심부전 완화3. 소듐, 수분배설 촉진4. 부종예방5. 혈관수축력 강화42. EGD후 병실 돌아 왔을 때 즉시 중재 필요한 것은?1. 구개반사 소실2. 체온 38.53. spo2 924. wbc 104005. hgb 9, hct 3843. 20개월 아이가 떼쓰고 고집부린다. 부모에게 할말 옳은 것?1. 질병의 증상이다2. 자율성을 표현하려는 일시적 증상이다44. 아동성장발달에 대한 올바른 설명은?1. 말초에서 중심으로 성장2. 세밀한 동작에서 큰 동작으로 발달3. 질병과 관계없이 성장4. 정확하고 일정한 순서가 있어 예측 가능45. 진진통 - 통증 계속46. 현재 쌍둥이 임신중, 5세 건강한 아이 있고, 유산경험없음이 때 GTPAL을 구하시오.47. 에릭슨 발달이론49. 치료적 환경의 설명으로 옳은 것은?1. 집단적이며 수용적2. 환자에게 자극을 충분히 가한다3. 긍정적 대처기전?사용안하는?,4. 정신적 신체적으로 안전한환경)50. 3세 RSV 체온 38.8도 맥박 140회 saturation 92 올바른 간호 중재는?1. 산소텐트2. 수액3. 해열제4. 항히스타민제2018년도 서울대병원(블라인드 채용) 필기시험 족보> 보기는 생각나는 대로 적어 정답이 아닐 수 있습니다> 저 또한 2018년압력을 올리는 것으로 옳은 것은?-기름진 음식, 탈지우유, 초콜렛, 커피, 탄산음료7. 복압성 요실금8. Colostomy가 있는 환자에게 내려질 진단이 아닌 것은?-성기능 장애, 신체상 장애, 영양 장애-신체 요구량 보다 많음9. 환자가 부은 다리를 보고 시무룩해함. 이때 내릴 진단은? -Disturbed body image10. 대장내시경 환자가 Polyethylene glycol을 처방받고 복용 후, 설사가 시작되었다고 함. 이때 간호사가 해야 할 적절한 설명은? -설사는 예측된 것임, 수분 섭취 권장11. 개방성 골절환자가 흉부 radiograph를 해야함. 환자는 처음 해보는 검사라고 할 때 간호사가 해야할 검사에 대한 설명으로 옳은 것은? -통증이 심할 경우 진통제를 미리 처방할 수 있다, 숨을 들이쉬었다가 내쉬도록 할 것이다, 방사량이 약한 자극을 줄 수 있다12. 십이지장 궤양으로 옳지 않은 것은? -위산의 과다 분비가 원인임, 식후에 통증이 완화됨, PUD의 80%이며 남자에게서 흔함, 위궤양보다 천공이 덜 흔함, 식후 2-3시간에 통증이 나타나고 새벽 1-2시에 깨기도 함13. 유방암의 위험요인으로 옳지 않은 것은? -12세 이후 초경, 30세 이후 초산14. 골절 위험이 가장 큰 사람은? -운동을 전혀 하지 않는 폐경 후 여성15. 하복부 통증과 혈뇨를 호소하는 환자(열은 없음)에게 사정해야 할 것은? -타박상이나 외상, 가족력, 배뇨습관16. 신장이식 1주일 후, {체온~ 등 사정결과}과 나타난 환자에게 올바른 진단은? -acute rejection, chronic rejection, renal objection-17. 신장생검 이후, 통증부위가 생검부위에서 복부 쪽으로 전이될 때 이를 어떤 통증이라 하는가? -reffered pain, 신산통(renal colic), 출혈, 감염18. 알레르기 환자에게 올바르지 않은 간호중재는? -항생제 투여, 항히스타민제 투여, skin test로 원인 파악, 탈감작 치료, 소염제 투여19. 복막투석의ernally rotation, 왼쪽이 오른쪽 다리보다 짧고 adducted, 왼쪽이 오른쪽 다리보다 길고 abducted, 아무 이상 없음22. 간호사가 가장 우선순위 두어야할 상황은? -소변이 잘 안나옴, 소변이 pinkish함23. 88세 노인환자가 UTI에 감염된 것을 나타내는 지표는? -고열, 통증, urgency24. 다제내성균 환자 간호? -비닐 가운과 장갑 착용25. 만성 위염일 때 부족한 Vitamin은? -Vit. B1226. 다음 중 옳은 설명은? -환자확인 시 환자성명과 등록번호 두개 이상 개방형으로 질문할 것1. 연간 필요한 간호인력 몇 명인지 계산?a. 환자 한 명 간호하는데 4시간 필요b. 평균 입원환자 40명c. 간호는 140시간/주d. 14주/년e. 부담률 80%2. 낙상률이 너무 높아져서 관리자가 체크리스트 만들어서 간호사들이 제대로 하는지 철저하게 검사한다 관련있는 이론? ㅡ x 이론 목표달성이론 공정성이론 등..3. 간호서비스 마케팅 4p에 해당하지 않는 것은?-Promotion. Price. Product. Place. Position4. 신입 간호사 300명 중 60명 이직할 만큼 이직률이 높다. 직무내용, 개인적 요인 중 직무 내용과 관련된 것이 아닌 것은? -직무 스트레스, 과도한 업무량, 승진, 교대근무, 업무의 자율성 제한5. 전제형 리더십 vs 민주형 리더십 vs 자유방임형에 대한 설명 중 틀린 것은?6. 우리나라의 간호 수가 중 옳은 것은? 노인요양병원은 방문 시간당수가로 한다7. 간호전달체계 중 같은 것끼리 짝지은 것은? 환자개인별 간호 제공/입원시부터 환자가 간호사에게 할당/투약, 기록 등 업무별로 업무 분배/팀 간호 리더로서 업무 분담8. 행동이론 중 특성 비교 옳지 않은 것은?9. 강제할당법10. 파레토 차트 정의11. 화재상황을 발견한 후 다음으로 해야 하는 일? "불이야!", 입원환자부터 옮기기, 환자가 놀랄 수 있으니 동료간호사에게만 알리기12. 간호 인력 시장에 대해 옳은 것은? -간호사 수는 O 공부

면접준비| 2020.03.15| 10페이지| 5,000원| 조회(1,861)

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간담췌병동 실습일지(2주간 관찰내용,교육내용, 견학내용,자가학습내용,인수인계 내용포함) 평가A+최고예요

상급종합병원 간담췌 병동 실습일지실 습 내 용관찰-환자 활력징후, 혈당 측정하기-환자 I&O 기록하기-정규 순회 시 C.C 통증, 식사량 확인. iv site 확인. 수액 주입량, 배액관 삽입부위, 침상주변 정돈 수행함-X-ray, EKG, PET 검사 시행 여부 확인-BST notify 후 중재-My cart 정리-전체 인계 check list 정리 및 팀별 인계교육 받은 내용또는 검사실 견학AST (After skin test)-양상 반응시 피부 발적 및 지름이 10mm 이상-양성 반응 시 구내 이상감, 두통, 안면홍조, 이명 등 명확한 자각증상 나타남-wheal, redness 지름 10mm 이상직접 간호 수행-수행하지 않음자가학습내용총담관 결석-정의 : 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환-원인 : 담즙정체로 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관결석)담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관결석),*총담관 내에서 만들어지는 결석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 되어 있으므로, 담관결 석에 대한 치료 후 재발방지를 위해 원인제거를 해야함-증상 : 무증상 담석은 저절로 십이지장으로 나가기도 하지만 담관의 확장, 간기능 검사 수치의 상승과 함께 담성 산통, 담낭염, 또는 췌장염을 동반하기도 함 / 담관결석에 의한 담도폐쇄가 나타난 경우 오심과 구토를 동반한 상복부의 심한 통증, 황달, 오한 및 발열의 3대 증상이 나타남-진단 :혈액 검사상 빌리루빈 수치가 증가 / 알카리성 인산분해효소(ALP)가 증가총담관 결석을 의심 정밀검사 필요-복부 초음파는 결석의 60~70%, 총담관 확장의 60~75% 를 진단할 수 있습니다.-내시경적 역행성 췌담관조영술이(ERCP) 가장 표준적인 검사 방법-치료 : 총담관 결석은 심각한 합병증을 동반하므로 무증상 결석도 제거해야 함총담관 결석의 제거는 내시경적 역행성 췌담도조영술에 의하여 진단과 동시에내시경적으로 오디괄약근 절개술을 시행한 후 내시경을 통하여 에서 21/5로 증가하는 양상 있었습니다. 오늘 오더는 TPN+tamipool, trison kit으로 항생제, Roisol, synatura로 진해거담제 있고, prn order로 38도 이상 시 4시간 간격, 4회까지만 Denogan 투여하는 것 있습니다.IV route Rt.arm에 22G redness 없이 유지 중입니다. 오늘 특별히 호소하는 통증 없습니다.실 습 내 용관찰-환자 활력징후, 혈당 측정하기-환자 I&O 기록하기-정규 순회 시 C.C 통증, 식사량 확인. iv site 확인. 수액 주입량, 배액관 삽입부위, 침상주변 정돈 수행함-heparin 3cc locking 후 needle 빼기(Chemoport 막힐 위험 때문에)-Trison anti 사용전 AST 확인교육 받은 내용또는 검사실 견학? 교육받은 내용-PTGBD:gall bladder(담낭)으로 배액-PTBD: bile duct(담관)으로 배액-PCD: 흉강, 복부 둘다 가능함-PET 검사: 전이 여부 알아보기 위하여 시행하는 검사-prn, prc order 비교: prn은 필요시 간호사 판단 하에, prc는 필요시 주치의 컨펌-침상 EKG monitor electrode patch: 오른쪽 가슴 흰색, 좌측 가슴 검정색, 좌측 아래쪽 빨간색으로 세팅? 검사실 견학TACE-목적: 간종양의 치료에 가장 많이 시행되고 있는 시술로, 간 종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 뒤, 혈관을 막아 주는 치료법-방법: 대퇴동맥을 통하여 2-3mm 정도의 관을 삽입하여 간동맥으로 접근함 ? 카테터가 간동맥에 들어가면 혈관 조영제를 주사하면서 간동맥 조영 사진을 얻어 종양의 위치, 크기 및 혈액 공급 양상 등 치료에 필요한 정보를 얻음 ? 치료 방침이 정해지면 약 1 mm 정도 굵기의 가는 관을 이용하여 종양으로 가는 동맥을 찾아 항암제와 색전 물질을 넣음 (1 시간 소요)-치료: 시술 후 3-4주 후 CT를 시행하여 치료 효과를 판정하며 이 결과에 따라서 1-3개월마다 반복하여 시행꾸로 조영하면서 막힌 부위를 찾아 인공관을 삽입하여 담즙을 흐르게 해주는 시술-내시경을 이용한 담관배액술십이지장으로 내시경을 삽입한 후 담즙이 나오는 바터팽대부를 통하여 담관으로 플라스틱 또는 금속관을 삽관하는 방법으로서 고도의 술기를 요구하지만 약 20-30분이면 시술이 가능한 효과적인 치료담당환자 인수인계 내용9호 박**님 여자 75세 진단명 Melena로 HD 23일째 입니다. 내원 전 남편 상을 당한 후부터 입맛이 하나도 없고, dizziness 발생하고, 오심, 전신허약감 매우 심하며 대변에 피가 섞여 나오는 양상 있어서 내원하였습니다.또한 DCMP, (dilated cardiomyopathy), HF, Bronchial asthma 추적 중인 분입니다. 1/3 EGD 시행 결과 antrum에 multiple hyperemic mucosal patch 관찰하였고, 1/4 CFS 시행 결과 No evidence of active bleeding이나 internal hemorrhoid 소견있었습니다. 1/5 캠슐 내시경검사 시행 결과 SB bleeding distal jejunum or proximal ileum소견 있었으며, 1/7 small bowel CT상 SB에 뚜렷한 Bleeding lesion이나 focal lesion demonstration 없다는 소견 있었으며, 1/17 single ballon enteroscopy 후 ascending conlon내 위치한다는 소견으로 focal bleeding site 찾은 것 있습니다.소장 출혈로 금식 기간 길어지고 있어, PICC insertion 하여 nutritional support 하신 것 있으나, 지금은 대변 갈색 양상으로 거의 정상 변에 가깝게 melena 있어 저잔식이 진행중입니다. massive hematochesia 시 NPO 유지하며, 소량의 hematochezia 섞여 나오는 양상 계속될 시 미음 유지하라는 오더있었습니다. 추후 bleeding site OP 가능성에대해 주치의 o끊는 것 괕찰함-퇴원 예정 환자의 약반납의 경우 다음날까지 기다리지 않고 사원님 출근 시 바로 퇴원 약 반납하는 모습 관찰됨.교육 받은 내용또는 검사실 견학-132병동은 소화기 MAIN 병동으로서, 46병상 중 단기 병상은 15병상, 10병상은 소화기, 5병상은 혈종, 31병상은 일반 환자로 구성됨-단기 병상은 TACE, EVA 등 보통 1박 2일 일정으로 단기 시술 환자들로 이루어짐-소화기 관련 polyp제거, early cancer 가장 많고, 간 담도 췌장 관련 terminal 환자, 항암치료 받는 환자가 많음-간호간병통합서비스 병동으로 간호사 1명당 환자 5명을 cover하고, 단기 병상의 경우 7명까지 cover함. 입원시 간호간병통합서비스 동의서 필요하며, 보호자 상주 안되는 것이 원칙이나 필요한 경우 보호사 상주 요청서 작성해야함-Chemo 전 CBC f/u 하여 ANC(절대호중구) 수치 확인해야함.직접 간호 수행-수행하지 않음자가학습내용담도암(Cholangiocarcinoma)1. 진단-신체검진: 한쪽 간엽의 뚜렷한 비대를 확인할 수 있다,-혈액검사: 혈중 Alkaline phosphatase는 담도암의 90%이상에서 상승하고, 혈중 bilirubin 수치가 12mg/dl 이상을 초과하면 악성질환에 의한 담즙 정체성 형태를 의심한다.-초음파 검사: 대부분 mass자체 보다는 담관의 확장이나 절단 등의 종양에 의한 2차적인 변화를 확인할 수 있다,-ct: mass의 크기가 비교적 큰 경우에만 종양을 관찰할 수 있으며 확장된 담관 내에 있는 저음영의 mass로 나타난다. 왼위부 담관암의 경우 대부분 mass의 크기가 작고 주변 조직과 같은 음영을 가지므로 종양을 관찰 할 수 없으며 담과느이 확장이나 절단 등의 간접적인 변화로 확인한다.담당환자 인수인계 내용7호실 최**님 남자 69세 진단명 Pancreatic cancer으로 POD 4일째입니다. 외래 f/u 하던 분으로 mFOLFIRINOX #1 항암치료 하기 위하여 입원하였습니다.V/S BP 1관리-퇴원 간호 점검 -그룹웨어 공지사항 확인-용모, 복장 현장 고객 응대 -전화 응대-전일 보고서 및 환자 분류 확인. 욕창 통계 확인-마약 현황/ 마약 대장 확인, 시설, 비품 관리-간호순회(신한, 전동, 중환), 라운딩 체크리스트 모니터링-환경 관리-복도, 욕실, 병실관리- 침대, 청소-간호감사 입력, 환자 안전 사고 보고서 확인, QI 보고서, 인증 관련 위험 물질 대장 정리, 부서성과지표 관리, 팀 활동 점검, 부서 운영경비 결제, 간호사 면담직접 간호 수행-수행하지 않음자가학습내용췌장암(Pancreatic cancer)1.증상-먼저 체중이 줄고 구역질과 같은 애매한 증상들이 나타남-황달이 있거나 암이 복막내로 퍼지지 않은 경우에도 발생함-대부분의 환자에서 복통이 발생(등쪽으로 통증이 퍼지는 특징이 있으며 앞으로 기울여 앉으면 통증이 해소)-췌장의 막이 압력으로 팽창하거나 췌관이 좁아지거나 막혔을 때 발생하는데 주로 췌장 머리 부분에 발생한 암에서 발생-췌장 몸통부분과 꼬리부분의 암은 그 크기가 매우 커질 때까지도 통증이 발생하지 않는 경우가 많음-황달은 췌장 머리 부분의 암에서는 80~90%에서 발생하여 조기에 암종을 발견할 수 있는 지표가 됨?2.진단?①복부 초음파와 CT 검사:-진단을 위해 가장 많이 이용-두 검사가 모두 최소 1cm 정도의 췌장내 덩어리를 찾아낼 수 있으나 일부에서는 진단 상 췌장염이나 기타질환과의 감별에 어려움이 있음-췌장암에 의한 이차적 변화로 췌장 이외 장기로의 전이를 진단 가능함-초음파 검사는 CT검사에 비하여 조영제를 사용할 필요가 없는 장점이 있고 CT의 경우 검사자에 따른 오류가 적으며 객관적으로 관찰 가능함?②자기공명영상(MRI 검사):-진단의 정확성을 높일 수 있음?내시경적 역행성 담췌관 조영술?????????:-침습적 진단방법이며 검사 후 췌장염이나 담관염의 합병증 있음③췌관경 검사:-숙련된 내시경 전문의가 필요하며 기술적으로 쉽지 않아 국내에서 잘 시행되고 있지 않는 방법?④내시경 초음파 검사:-내시경 끝에 니다.

의/약학| 2020.03.10| 7페이지| 1,000원| 조회(402)

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A+ 조기 진통(PRETERM LABOUR) 여성간호학 케이스 스터디(간호진단 3개 간호과정 모두 교수님 피드백 후 수정된것임)

여성 간호학CASE STUDY-조기 진통-(Spontaneous preterm labour )Ⅰ. Disease descriptionⅡ. Assessment간호력일반적 사정이름:안** 나이:32진단명:1Maternal care for cervical incompetence 22 weeks or more pregnant, less than 34 weeks pregnant2Spontaneous preterm labour, 22 weeks or more and less than 34 weeks pregnant수술명: *과거 수술력12013.01.22 Treatment of missed abortion (12주미만)22016.06.23 Treatment of missed abortion (12주미만)32018.06.15 cerclage of cervix schirodkar OP입원기간: 2018.7.13. ~ 2018.7.2. 까지 15일 (퇴원계획 무)직업: 회사원 교육: 대학교 졸업 종교: 기독교결혼기간: 7년 (2011년 결혼) 가족형태: 남편과 본인 가족수: 2명남편 나이:32 직업 교사 교육 대학교 졸업 종교 기독교부부관계: 좋음 생활정도: 부유함가족계획: 희망자녀수 2명 현재자녀수 0명 피임경험 유 종류 콘돔, 경구피임 가장 최근 적용했던 피임방법 경구피임약월경력(Menstrual History)초경(Menarche): 초등학교 6학년 간격(Interval): 27~30일기간(Duration): 3일~5일간 양(Amount): 많음증상(Characteristics): 생리 전 또는 생리 중 쥐어짜는 듯한 양상의 복통, 감정적으로는 우울하거나 예민해짐, 식욕, 성욕의 변화마지막 월경일(LMP): 2018.01.13예정분만일(EDC): 2018.10.20산과력:Parity ( T0 )- -( PO )- -( SA2 )- -( L0 )임신횟수모성연령분만(유산)년 월임신기간분만형태분만총시간출산합병증신생아성별체중포유법기타2272013.01.2212주 미만계류유산--ea/Vomiting (-) 속쓰림 7/18 Lamina-G 20ml, 7/19 Magnesium oxide 250mg-Headache (-)-Dizziness (-)-Visual disturbance (-)-Abdominal pain (+) NRS 2 abd 간헐적 30min 쑤심-Viral diseases (-)-Edema(General, Legs) (-)-Vaginal bleeding (-)-Pruritus (-)심리적 사정-임신수용 여부√ 부부가 원하던 임신이었습니까? “네. 첫째라서 모든 게 다 신기하고, 아기가 빨리 나왔으면 좋겠어요.”-분만 전 정서√ 현재 마음상태(심정)가 어떠한지 말씀 해주십시오. “빨리 나왔으면 좋겠는데.. 조기 진통이 자꾸 생겨서 아기에게 안 좋은 거 아닌가하고 걱정되요. 불안하네요. 얼른 건강히 나와야 할텐데...”√ 현재 제일 도움을 받고 싶은 것은 무엇입니까? “아기가 건강하게 나올 수 있도록 최대한 좋은 방법으로 건강을 유지하고 아기 낳았으면 좋겠어요.”사회적 사정-어머니 역할 준비√ 태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까? “무사히 건강하게 나왔으면 좋겠어요.”√ 태교는 어떻게 하셨습니까? “좋은 음악 듣고, 남편이 동화책도 읽어주었어요.”√ 어머니의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까? “아기를 사랑으로 건강히 잘 키우는 거겠죠.”-출산준비교육 유무√ 받았다: X신체검진신체사정(Physical examination)-체중: 임신전: 62kg 현재: 69.9kg-신장: 166.2cm-활력징후:혈압: 100/80mmHg, 맥박 88회/min, 호흡 20회/min, 체온 37.1degreesDAYTIMEBPTPR2018.07.1610:00120/6037.01022018:00110/7037.198202018.07.1710:00100/7036.91072018:00110/7037.2108202018.07.1810:00110/7037.11002018:00110/7037.296202018.07.1910:00120/6036.9100 증가 및 감소는 혈색소의 영향을 받는다.MCV92.880 - 99fL적혈구 1개의 평균 크기와 용적(Hct/RBC)MCH31.227 – 34pg적혈구당 평균 혈색소량(Hb/RBC)MCHC33.633 – 37g/dL적혈구내 혈색소농도 평균치(Hb/Hct)악성빈혈, 거대적아구성 빈혈등의 감별에 이용RDW12.79 – 17fL혈소판 크기의 분포를 변이계수로 표시PDW 증가는 혈소판 크기의 부동성을 의미PLT273130 – 45010^3/uL혈액내에 존재하는 지혈 기전에 관여하는 인자빈혈, 암, 간경화, 백혈병, 감염 등이 영향MPV7.1▼9 – 13fL혈소판 활성(platelet activation)의 표지자전자간증 등의 질환과 연관성Lym10.6▼20 – 40%B림프구는 체액성 면역에 관여T림프구는 세포성 면역에 관여Mono6.40 – 10%면역의 2차 방어선, 만성염증기에 작용7/16 단백면역검사CRP0.080-0.3mg/dl급성 염증이나 조직 손상7/16 일반생화학Glucose83Negativemg/dl당뇨, 만성 간질환, 사구체 여과속도가 높을 경우 증가Calcium9.39-11mEq/L전해질 불균형Mg1.901.8-3mEq/L전해질 불균형Na138135 - 145mEq/L체내 항상성을 유지하는 필수 전해질, 수분과 관련K4.03.5 – 5.5mEq/L필수 전해질, 나트륨과 균형을 유지Cl10198-106mEq/L전해질 불균형7/16 chest PANo active lung lesionNo cardiomegaly7/16 NSTUt.contraction(+) 25 torr. 10torr waveUt.contraction(-)7/16 OB SONOCx. 26+2 Br FHB(+) AFI:24-25 Nuchal X G:3 HC:25+5cmAC poor image7/18 NSTUt.contraction(-)7/19 OB SONOCx. 26+5 Vx 1011gmFHB(+) AFV 22-23 HC:26+5wksCx.length:1.2cmE.O-stich:1.0cm사용전 후 close monitoring 바랍니다-Vital Sign : BT 37.1도 RR 20 BP 100/80 HR 88 O2 98%Past medical history▶과거력2018.06.15 Shirodkar OP 6/15-25 입원2018 Hypothyroidism local Dx. 곽생로임신 후 1-2달 정도 갑산성약 복용 후 수치 정상화되어 약복용 중단함▶수술력2013.01.22 Treatment of missed abortion (12주미만)2016.06.23 Treatment of missed abortion (12주미만)2018.06.15 cerclage of cervix schirodkar OP▶분만력: 미해당▶가족력:아버지: DM,HTN어머니: Breast CancerPresent medical history▶주 증상 및 입원동기T0 PO SA2 L0 ANC:6/15 곽에서 전원IUP: 26+3 wks. Short Cx.lengths/p shirodkar OP(6/15)Cx. Length 1.4cmR/O Polyhydramnios Hypothyroidism7/2 ANC에서 정기검진상 Cervix length 짧아졌다 하여 조기진통억제제 사용위해 분만실 입원함▶진단명 :Maternal care for cervical incompetence 22 weeks or more pregnant, less than 34 weeks pregnantSpontaneous preterm labour, 22 weeks or more and less than 34 weeks pregnant▶계통문진Generalized weakness ● no ○ yesEasy fatigue ● no ○ yesFever ● no ○ yesChill ● no ○ yesHeadache ● no ○ yesDizzy ● no ○ yesCough ● no ○ yesSputum ● no ○ yesDiarrhea ● no ○ yesMental status alertNutritional&Dev 측정한다예상되는 증상에 대해 정확하고 간결하게 설명한다감정을 표현하도록 격려한다충분한 수면을 취하게 한다.1. 2.불안한 정서상태는 지침을 따르거나 치료 계획에 협조하는 능력이 떨어집니다. 행동 및 원인 요인의 파악은 intervention 계획을 향상시킨다.3. 활력징후는 환자의 상태를 사정하는 가장 기본적인 지표이다4. 막연하고 불명확한 상황은 불안을 증가시킨다.5. 불안은 말로 표현될 때 감소될 수 있다6. 충분한 수면은 정서적 안정에 도움이 된다.간호수행불안 증상을 관찰했다.정서상태를 사정했다활력 징후를 측정했다예상되는 증상에 대해 정확하고 간결하게 설명했다감정을 표현하도록 격려했다환자가 하는 말에 경청했다.충분한 수면을 취하도록 했다.간호평가퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말할 것이다.간호과정 기록지우선순위 1간호과정 기록지우선순위 2간호사정주관적 자료“계속 침대에만 누워있으니까 소화가 안 되서 식욕이 없어지는것 같아요.”“움직이지도 않고 잘 먹지를 못하니까 화장실도 덜 가게 되고 가더라도 변을 보기가 힘들어요.”객관적 자료변비를 호소함평상시 배변양상: (7/16 1회 7/17 0회 7/18 0회 7/19 1회), Brown Color, 딱딱한 변, 불규칙적Preterm labour으로 인한 안정취하기자궁수축억제를 위해서 투여되는 Mg(변비의 부작용이 있음)감소된 식사량과 수분섭취간호진단활동부족과 관련한 변비위험간호계획간호 목표대상자는 3일 내에 매일 한번 이상 배변활동을 한다..대상자는 퇴원 시까지 매일 25g의 섬유질을 섭취하는 식이를 유지하여 임신기간 동안 변비를 경험하지 않는다.중재계획내용이론적 근거1. 하루에 2~3L의 수분을 섭취하도록 권장한다.2. 고섬유질식이 섭취를 격려한다.3.고섬유질식이에 대하여 교육한다4.규칙적으로 배변하도록 한다.1.다량의 수분은 장운동을 촉진시키고 수분을 흡수한 대변은 배변이 용이하다.2.여성은 매일 25g의 섬유질을 섭취하는 것이 변비 해소 효과가 있다.3.고섬유질식이는 소화기관의 작용 촉진을 유도하여 배변활y

의/약학| 2020.03.10| 17페이지| 2,000원| 조회(555)

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