*미* 스토어

*미*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

134개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 10개

지역사회간호학실습A+받은자료입니다. 지역사회 가족간호과정

목 차Ⅰ. 지역사회 간호사정Ⅱ. 가족간호사정 자료분석Ⅲ. 지역사회 간호진단Ⅳ. 지역사회 간호계획 및 평가Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 간호사정세대주이OO주소기록일간호사* 현재 병력(present illness) □■신체적 상태호흡기 무 □유문 제: HTN, Rt. tibia타박상(무릎에서 발까지 부종), 항암제로 인해 위쓰림 증상동 통 : □무 유 (위치: ①왼쪽 신장수술 부위, ②Rt.tibia, ③좌상복부점수 : ①2점, ②2점, ③2점, 양상 : ①쑤심, 땡김 ②욱신욱신 ③쓰림)빈도 : ①②③간헐적 기간 : ①②③수술 후 계속적으로마비 / 쇠약 : 무 □유시력 장애 : 무 □유청력 장애 : 무 □유피 부 색 : 정상피부 상태 : 정상, 건조, 부종, 상처 [부위 : 손가락 끝 건조함, 오른쪽 무릎에서 발까지 부종 ,수술부위 상처(왼쪽 복부)]치아 상태 : 양호 □충치 □의치기 타 : -수술력: 맹장(7년전), 치질(5,6년전), 대장(용종, 4년전), 신장(혹, 10개월전)의식 및 정서 상태지남력 : 시간 : □무 유 의식상태 : 명료 □혼돈 □반의식 □무의식장소 : □무 유 의사상태 : 원만함 □곤란함 □불가능 □언어장애 □기타사람 : □무 유 정서상태 : □안정 불안 □슬픔 □분노 □우울 □기타습관대 변 : 횟수 1회/일, 색깔 갈색소 변 : 횟수 15회/일, 양 30cc, 색깔 yellow, 냄새 무 (빈뇨)수면상태 : 수면시간 7시간/일, 수면장애 : 무 □유 수면을 돕는 법 : TV시청음 주 : 무흡 연 : 무치료약물치료 : HTN(혈압약), 변비약(아기오), 허리·어깨 통증 시 내원하여 진통제주사 맞으심.(인성병원)물리치료 : 허리, 어깨통증 시 내원하여 물리치료 받으심.기 타 : 신장에 혹이 있어 10개월 전 수술하시고, 암 전이를 예방하기위해 6개월간 항암제를 복용하심.4월29일 CT검사 하심.지지체계가족 동거하며 돌보는 사람 : 배우자(79세,HTN), 손자(19세)사회 월 2회 이상 다니는 단체나 모임 :교우 및 동료관계 : 주민들과 서로 잘 아는 사이임. 마을회관에 자주 가지는 않음.사회생활 만족도 : 그럭저럭 만족하며 살고 있음.치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사(MMSE-DS)가족 APGAR문항거의그렇다.(2)때때로그렇다.(1)거의 그렇지 않다.(0)1.나는 나에게 어떤 어려움이 있을 때 나의 가족에게 도움을 청할 수 있다.2.나는 나의 가족이 나의 관심사에 대해 이야기하고, 문제를 해결하는 방법들이 좋다고 생각한다.3.나의 가족은 내가 새로운 활동을 하고 생활의 변화를 가지려는 나의 소망을 따라주고 도와준다.4.나는 나의 가족이 애정을 표현하고, 분노, 슬픔, 사랑과 같은 나의 감정을 받아 주는 것에 만족한다.5.나는 나의 가족과 함께 시간을 보내는 것에 만족한다.총점: 5점Ⅱ. 가족간호사정 자료분석영 역자료요약결론보충자료가족구조·배우자와 살고 있으며, 첫째 아들의 이혼으로 첫째 아들 손자와 함께 지내고 있음.·불완전한 가족구조.-조손가족가족체계유지·세대주가 무직임·소득수준이 낮음 (기초수급대상자1급-월60만원,·거주지를 월세로 살아 한 달에 20만원의 지출이 있음.·쇠약해진 몸으로 인해 활동이 힘들어 낮은 삶의 만족감.·손자의 양육을 맡고 있어 자녀교육에 부적절·빈곤·낮은 삶의 만족감·부적절한 자녀교육상호작용/교류·첫째 아들의 이혼으로 첫째 아들 손자와 함께 지내고 있음.·쇠약해진 몸으로 인해 이웃과의 교류가 어려움.·역할 편중·이웃과의 교류 부족지지·첫째손자와 아버지와 떨어져 살고 있음.·동주민센터-기초생활수급대상자·국가유공자로 혜택받으며 살고 있음.·자녀들이 가끔 찾아오나, 지지하기에는 부담됨.·불완전한 가족구조·지지자원의 활용 부족대처/적응·할아버지가 질병을 앓고 난 후 식욕저하가 나타나 식사를 제대로 잘 못하셨음.·할아버지가 최근 다리를 다치시고 몸이 더 안 좋아 지셔서 바깥출입과 농사일이 힘드심.·수술 부위의 상처가 적응이 안돼서 거울보기 싫어짐.·과도한 생활변화·몸상태 악화로 인해 일상생활이 어려움·자존감 저하건강관리·맹장, 치질, 대장, 신장의 수술 경험이 있고, 가장 최근 수술한 신장수술은 다른 곳으로 전이 될 수 있는 위험이 있음.·신장수술 후 소변보는 횟수가 잦아짐(야뇨 4-5회/일)·자신이 짜게 먹는 식습관임을 알고 있음에도 불구하고 식습관을 고치기 힘들다고 말함.·변비가 아님에도 불구하고 변비약을 먹지 않으면 변이 잘 안 나오는 기분이 들어 매일 먹고 있음.·최근 항암제치료를 받아 위 쓰림 증상과 식욕저하, 피부건조 증상이 있었음.·밭 노동 이외에 규칙적인 운동을 안하심.·과거 앓았던 질병이 많음·위험질병력이 있음·질병발생의 위험·부적절한 일상생활 방식·약물남용·식습관 관리·운동부족, 건강행위 부재위험행위·약물남용(변비약)·화장실을 자주 가시는데 화장실이 부엌을 통해 가야함. 부엌이 문 턱이 높아 외상 위험성이 있음.·약물남용·불안전한 환경으로 인한 외상 위험성주거환경·도로가 주변에 거주하고 있어 매연에 노출됨.·월세로 살고 있어 불편한 생활·집에 대문이 없어 아무나 침입할 수 있는 구조임·부엌이 문 턱이 높아 단을 놓고, 붙잡고 올라 갈 수 있는 손잡이를 붙여놓고 생활하심.·집안이 정리되어 있지 않고, 너저분함·위험물질의 노출·부적합한 주거환경·사고위험성·거주지 주변 매연 수치 파악강점·본인의 건강관리에 관심이 많음.·약은 제때에 잘 챙겨 드심.·둘째 자녀가 안보 1리와 가까운 가평에 살고 있음.·건강관리 관심도 높음Ⅲ. 지역사회 간호진단1.가족간호 진단가족 간호문제원인(관련 요인)부적절한 질병관리·가족구성원 중 2명이 고혈압임에도 불구하고 짜게 먹는 식습관부적합한 주거환경·도로가 주변에 거주하고 있어 매연에 노출되고 위험함.·부엌이 문 턱이 높아 단을 놓고, 붙잡고 올라 갈 수 있는 손잡이를 붙여놓고 생활하심.·집안이 정리되어 있지 않고, 너저분함부족한 수입·몸상태 악화로 인해 일상생활이 어려움불완전한 가족구조·첫째 아들의 이혼으로 할아버지 할머니와 첫째 아들 손자와 함께 지내고 있음.2.가족 간호진단 우선순위결정 (1:낮음, 2:보통, 3:높음)간호진단문제에 대한 인식도문제대응을위한 지식 및 기술정도지지자원의 보유 및 활용정도생활수준(지불능력)문제해결 능력가족의 친밀도고위험 수준건강에 대한 태도총점부적절한질병관리3321223218부적합한주거환경2221122214부족한 수입3111122213불완전한 가족구조2111121211가족진단부적절한 질병관리일반적 목표구체적 목표·가족구성원 모두 2015년 12월까지 저염식이를 한다.·2014년 5월까지 가족들은 저염식이의 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.·2015년 5월부터 2015년 12월까지 평균 한달에 15회 이상 저염식이 식단표를 이용한다.·2015년 12월까지 고혈압을 진단받은 가족구성원은 일주일에 1회 이상 혈압을 측정하고 측정표에 적는다.수행계획평가계획수행내용수행자수행방법추진기간장소1.혈압을 측정해 준다.2.저염식이의 중요성에 대해 교육한다.3.저염식이 식단표를 제공해 준다.4.혈압 측정 방법을 설명 해 준다.5.혈압 측정표를 제공해 준다.학생 간호사1.방문 시 혈압을 측정하고 기록한다.2.저염식이의 중요성에 대해 교육하고 인식하고 있는지 확인한다.(짠 음식을 많이 먹으면 우리 몸에 수분이 축적되어서 몸이 붓고 혈압이 높아 질 수 있다.)2.저염 식단표를 제공해 주고 식단이용 시 동그라미를 치도록 교육한다.3.마을회관에서 혈압측정 방법을 설명해 준다.4.혈압측정 후 수치를 적을 수 있는 측정표를 제공해 준다.2015년 5월~2015년 12월·대상자 가정·마을 회관-방문 시 혈압측정-저염식이의 중요성에 대한 인식-저염식단표 이용 횟수-혈압 측정 방법 수행 유무-가족들의 혈압 측정표 작성 횟수평가범주평가지표평가항목평가결과구조평가예산·가족간호를 제공하기에 적합한 예산인가?·이 씨 가족이 프로그램 참여에 하였음과정평가인력·가족건강위원회 구성·지역사회간호사와 학생간호사로 이루어진 가족건강 위원회가 구성되었음프로그램의적절성·가족구성원들의건강프로그램의 참여율·가족구성원들 모두 참여하였음·집에서 프로그램을 실시함지지자원활용정도·혈압측정·저염식단표 이용 횟수·혈압 측정 방법 수행·가족들의 혈압 측정표 작성 횟수&혈압수치·방문 시 혈압 측정(4월30일: 120/70, 5월6일:110/70)·저염식단표 이용횟수(평균 한달에 15회 이상 사용)·혈압측정 방법 수행함·가족들의 혈압 측정표 작성 횟수(평균 일주일에 1회 이상 측정함)·가족들의 혈압수치(SBP:120미만, DBP:80미만 유지됨)결과평가인식변화·저염식이의 중요성에 대한 인식 증가

의/약학| 2016.12.26| 11페이지| 4,000원| 조회(1,017)

가족간호, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 가족간호과정

미리보기

닫기
모성간호학 A+받은 자료입니다. 제왕절개 C/S 간호과정

< 목 차 >Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 간호사정Ⅳ. 검사결과Ⅴ. 약물Ⅵ. 간호과정Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 서론- 사례연구의 목적은 관찰, 면담, 문서기록 등의 각종 자료들을 수집하여 어떤 문제나 특성을 심층적으로 조사하고 분석하는 것이다. 이 연구의 필요성은 사례연구를 통해 실제 임상을 가상으로 경험함을 통해 이론으로 이해하기 힘든 부분을 실전을 통해 경험 할 수 있는 기회이다.Ⅱ. 문헌고찰1) 정의- 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다. 우리나라의 제왕절개분만의 빈도는 1960년대 후반의 4%에 비해 2011년 상반기에는 36.4%에 달한다. 이러한 증가율은 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아 안녕에 대한 관심증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고 위험 임신율의 증가와 관련된다.선진부가 둔위인 경우 제왕절개술의 빈도는 증가한다. 제왕절개술의 빈도 증가는 논란이 되고 있는데 대부분의 경우 제왕절개술 시 산부와 신생아에게 심각한 위험이 따를 수 있기 때문이다.2) 제왕절개의 종류①자궁하부 절개-가장 흔하게 사용-치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위도 쉽게 치유될 뿐만 아니라 필부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.-장점: 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적다는 것이다.②고전적 절개-피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어짐.-이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천함.(태아만출을 용이하게 접근할 수 있기 때문에)-응급분만 시 빠르게 분만 가능-단점: 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 증가한다.3) 제왕절개술의 적응증 및 금기증①적응증·아두골반 불균형·태 합병증: 임신성 고혈압·유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때·생식기의 음부포진 감염: 이 경우 약 50%의 신생아가 눈, 두 개, 피부, 제대, 상기도 등에 감염될수 있으며 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망이 초래된다.·모성당뇨병·모성합병증: 심질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등·태반부전: 지연임신 시 태반의 노화·기타 고위험 산과적 요소: 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 분만 중의 감염과 동반된 양막파막증 등②금기증·태아사망, 미숙아 등③장점·태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.④단점·복강수술·질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다.·외과적 합병증이 일어날 수 있다.4) 치료 및 간호(1)수술 전 산부간호①수술 전 교육과 지지 제공-간호사는 분만과 관련된 사건을 설명하고 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시킨다.-합병증에 대한 교육과 조기보행의 필요성에 대한 교육을 실시한다.-정서적 및 가족중심적 지지를 제공하기 위해 수술에 대해 산부가 알고있는 지식정도를 파악한다.②수술을 위한 산부준비※-산부는 금식을 한다. 마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안 금식이 필요하다.-남편이나 보호자가 분만실에 입회하거나 산부를 준비시키도록 정보를 주는 등 지지적 간호를 한다.-마취유도 15분 전 제산제와 분비물 억제를 위해 아트로핀을 투여한다.(흡인성 폐렴예방)-마취제가 투여될 때 마취의사를 입회시킨다.-향균용액으로 전체수술부위를 소독한다.-분만이 임박하면 다른 의료인에게 연락하고 수혈이 필요하다면 혈액은행에 연락한다.(2)분만 수술중 간호-분만 동안 근육긴장의 완화를 위해 안락한 체위를 유지-태아심음모니터(앙와위성 저혈압증후군으로 인한 태아 저산소증을 사정하기 위해)-간호사는 흡인기구와 소작기기가 정확하게 작동되는지 확인하며 수술과정을 돕는다생아 흡인, 필요시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민K MI 및 신생아 이름표 확인 등-신생아 사정후 안정되면 부모에게 보여주고 신생아실로 보낸다.-신생아 상태가 좋지 못하면 심폐지지 및 소생술을 실시한다.(4)수술 후 산모간호①모아애착 및 상호작용-가능한 신생아를 산모에게 보여줌으로서 모아애착을 통해 정서적 안정을 제공하고 회복실에 가족이 함께 있도록 격려하여 가족과 상호작용 및 친밀한 시간을 가지도록 한다.②활력징후 및 자궁저부 촉지-15분마다 사정(자궁근무력확인), V/S③오로 및 출혈양상 확인-절개부위가 건조하고 감염 증세가 있는지 확인④영양 및 수분균형 유지-혈액손실보충, 장기능회복 24시간 IV, I/O Check⑤방광기능-수술 후 24시간 유지도뇨관 유지(혈뇨시 방광의 외과적 손상을 의미하므로 의사에게 보고⑥마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지-척추마취시: 다리감각이 회복될 때까지 앙와위 유지-전신마취: 안정될 때까지 회복후 병실로 이동 (울혈 및 감염예방 위해 기침과 심호흡)-조기이상: 방광과 장의 기능을 향상, 호흡시 합병증 예방, 순환기능 증진⑦통증관리-통증 사정 후 불편감은 진통제와 체위변화를 통해 경감⑧일반적 간호-유방, 회음, 산후통 등⑨퇴원교육- 불편감, 운동, 합병증, 성생활, 유방관리, 육아 추후검진시기 등에 대한 교육실시Ⅲ. 간호사정1) 간호력(1) 대상자의 일반적 정보(General Information)성 명 : 최ㅇㅇ나 이 : 31세입원연월일 :수술연월일 :결혼 기간 : 3년결혼상태 : 기혼 : ( √ ) 미혼 : ( ) 동거 : ( ) 이혼 : ( )교육 정도 : 대학교직 업 : 주부경제 상태 : 중종 교 : 기독교(2) 주 호소(Chief Complaint)입원당시 주요증상 :Iup 37/2 wks 된 3rd multi gravida로 금일 twin-c/sec 위해 adm 함현 재 주요증상 : Low abd paim호소(3) 건강력(Health History)입원동기(Chief complaint) : twin-c,당뇨병, 고혈압, 다태임시, 제왕절개수술 등)- 없음(4) 과거력(Past History)과거병력에서 특별한 문제점은 있는가?(여성 질환, 성전파성 질환, 수술력, 고혈압,당뇨, 내과적 질환 등)-없음부인과 시술 및 수술을 받은 경험이 있는가? -과거 2010.8.7. ,2012.4.19. NSVD사고 및 상해, 수술 경험이 있는가?-없음(5) 월경력 및 산과력초 경 : 15세월경주기 : 28일기 간 : 5일월 경 량 : 60ml월 경 통 : 간간히 있음피임경험 : 유최종 월경 시작 일(LMP) :현재 임신주수 37/2주예정일(EDC) :흡연여부 : 무음주여부 : 무수유계획 : 모유수유산 과 력(Parity)1) : ( 3 ) - ( 2 ) - ( 0 ) - ( 1 ) - ( 2 )과거임신시 특이사항 : 특이사항 없음(6) 과거 분만경험① 과거 임신 기간 중 문제점은 없었는가? 없음② 과거 산욕 기간 중 문제점은 없었는가? 소양증③ 신생아에게 문제점은 없었는가? 무④ 유산(제왕절개수술, 기계분만) 경험이 있다면 그 이유는 무엇인가? 계류유산2) 신체검진(Physical Examination)·체 온 : 36.6℃맥 박 : 72회/분호 흡 : 20회/분혈 압 : 130/80mmHg·체 중 : 72kg 신 장 : 157cm부위결과피부 : 색깔상태(탄력, 건습)온도피부색이나 탄력, 온도 모두 정상이나 손과 발에 소양증 소견이 보임.머리 : 모발두피모발은 풍성하며 두피도 건강함눈 : 외형(결막 등)분비물시력, 시야결막염이나 분비물의 소견은 보이지 않음.시력; R:0.8, L:0.8귀 : 외형(외이연골)청력외형과 청력 모두 이상 없음.코 : 외형비강외형과 비강 모두 이상없음.입 : 입술점막구개치아혀입술 외형이나 치아, 혀 모두 이상없음.목 : 경부결절갑상샘이상없음.흉부 : 심장(리듬수, 잡음)폐(호흡음, 호흡수, 비정상호흡음,흉곽의 대칭성)심장리듬수나 잡음은 없으며 호흡음, 호흡수 모두 정상임, 흉곽은 대칭적임.복부 : 외형장음이상없음.유방 : 외형(균형, 모습, 압궁경관이상없음.자궁이상없음.난소 및 난관이상없음.병변, 분비물이상없음.종류수치참고수치임상적 의의2014.12.11WBC6.94*10^3/uL4.5-10.5*10^3/uL[CBC]RBC3.96*10^6/uL3.78-4.99*10^6/uLHGB11.5g/dl▼12-15g/dl대체로 적혈구에 비례하나, 혈장량에 따라 판단 8.0보다 낮으면 수혈이 필요(임신시 HGB가 낮아짐)HCT34.9%▼35.6-45.4%혈액량 속에 들어있는 적혈구의 백분율(임신시 HCT가 낮아짐)MCV88.1fl85-101flMCH29.0pg26.8-33.2pgMCHC33.0g/dl30.7-34g/dlPLT107*10^3/uL▼150-450*10^3/uL2014.12.11seg.neurophil78.4%▲38.3-71.1%호중구는 탐식, 살균 능력으로 생체방어 역할(전제 백혈구의 60-70% 차지)[Diff. count]Lymphocyte15.6%▼21.3-50.2%▲:세균성 상기도 감염, 바이러스 감염, 호르몬질환 결핵, 림프성 백혈병▼:호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬 사용, 외상, 화상, 면역억제제, AIDSEosinophil1.7%0.2-7.3%Monocyte4.0%2.7-7.6%Basophil0.3%0.2-2%PDW12.5%9.8-16.2%RDW23.8fl▲11.5-14.5flMPV10.0fl9.4-12.6flP-LCR27.1%13-43%2014.12.13WBC6.24*10^3/uL4.5-10.5*10^3/uL[CBC]RBC3.49*10^6/uL▼3.78-4.99*10^6/uLHGB10.2g/dl▼12-15g/dlHCT30.6%▼35.6-45.4%MCV87.7fl85-101flMCH29.2pg26.8-33.2pgMCHC33.3g/dl30.7-34g/dlPLT174*10^3/uL150-450*10^3/uL2014.12.13seg.neurophil68.4%38.3-71.1%[Diff. count]Lymphocyte22.6%21.3-50.2%Eosinophil4.2%2.7-7.6%Baseg/

의/약학| 2016.12.26| 17페이지| 3,500원| 조회(186)

제왕절개, 모성간호학, 간호과정, 지식부족, 급성통증

미리보기

닫기
판매자 표지

지역사회간호학A+받은자료입니다. 낙상위험성, 피부통합성장애위험성, 지역사회사례간호과정 평가A+최고예요

Ⅰ. 간호사례Ⅱ. 약물Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 간호사례환자이름:성별:연령:병실:주소:입소구분:학력:거동상태:종교:입원일자:결혼상태:과거력:진단명:키:체중:1. 일반적 사항2.계통별 검진(ROS. Review of system)skin/hair/nails피부는 탄력이 없고, 모발은 노화로 하얀색이며 , 손톱은 노화의 증상 정도로 탄력성 저하eyes오른쪽 눈은 뜨지 못하시고 왼쪽눈으로만 보실 수 있음.ears청력상태 좋음. 대화를 하는 것에 문제없음.mouth/throat/pharynx입이 건조하고, 치아는 있으나 부식되어 저작은 불가능함.resp/thorax평상시에는 호흡곤란이 나타나지 않으며 흉통도 관찰되지 않음.GI연하곤란으로 인해 갈은식 섭취 중. 위염, 변비가 있으시다고 함.GU요로감염 진단. 기저귀를 사용하여 소변보시고 있음. 10~12회/일Musculoskeletal손발 떨림 증상을 갖고 계시고, 관절염, 골다공증, 관절통을 앓고 있음.Psych의식 명료하나. 치매, 정신분열, 우울증, 식욕저하 진단을 받음.Activities of dailyliving/Functional status관절염 등으로 혼자서 활동이 불가능한 상태임.휠체어 이용을 제외하면 항상 누워계심.하지근력저하로 이동 시 보호사의 도움이 필요함.3. 분야별 간호력활동과 휴식활동입소 중 하는 운동팔다리를 들었다 내렸다하는 운동제한된 관절운동과 부위팔다리를 들었다 내렸다는 할 수 있으시나 혼자서 일어나거나 걷지는 못하심.활동 제한을 요하는치료적 요인높은 욕창의 위험(12점)으로 침대 및 에어 매트리스를 사용하고 있음.오락입소 중 즐기는취미나 오락없음.영양과 배설영양1회 식사량/식사방법식욕저하를 진단받으셨으나 식사를 도울 시에 남기지 않고 다 드심.좋아하는/싫어하는 음식편식이 없는 편임.배변평상시 배변 양상횟수 1 회/일, □규칙적 ■불규칙적음식섭취 및 운동과 관련된 문제점매 끼마다 식사 다 하심. 움직임이 없어 변비 있음.배뇨평상시 배뇨 양상횟수 10~12 회/1일 , □규칙적 ■불규미 활동없음싫어하는 일없음.취침상태잘 주무심.성격내성적.의사표현표현하는데 문제가 없다.관계형성상대방이 인사를 할 경우 받아주시고 대화를 잘 하신다.대인관계대화가 가능하시나 목소리가 작아 같은 방에 있는 어르신들과의 대화는 불가능 함.프로그램 참여도없음.5. Huhn 평가도구 (낙상 위험 사정 도구)구분4점3점2점1점점수연령>8070-7960-693정신상태혼란스러움/방향감각장애때로는 혼란스러움/방향감각장애0배변소변, 대변 실금조절능력 있지만 도움 필요유치도뇨관/인공장루4낙상경험이미 3회 넘어짐이미 1~2회 넘어짐0활동전적으로 도움을 받음자리에서 일어나 앉기 도움자립/세면대화장실 이용4걸음걸이 및 균형불규칙/불안정서 있을 때-걸을 때 균형을 거의 유지 못함일어서기/걸을 때 기립성 빈혈/혈액순환 문제보행장애/보조도구나 도움으로 걷기4지난 7일간 약 복용/계획3개 또는 그 이상의 약 복용두 가지 약 복용한가지 약 복용3- 4점 이하 : 낙상 위험 없음- 5-10점 : 중간정도 낙상 위험- 11점 이상 : 낙상 위험 매우높음21점6. Braden scale (욕창 예방 척도)감각 인지 정도2점① 감각 완전 제한 됨 (완전히 못 느낌)의식수준이 떨어지거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증 자극에 반응이 없다(통증자극에 대해 신음하거나 주먹을 쥔다거나 할 수 없음) 신체 대부분에서 통증을 느끼지 못한다.② 감각 매우 제한됨통증 자극에만 반응 (신음, 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄) 또는 신체의 1/2 이상에 통증이나 불편함을 느끼지 못한다.③ 감각 약간 제한됨말로 지시하면 반응하지만, 체위 변경 요청이나 불편감 항상 말할 수 있는 것은 아니다. 또는 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.④ 감각 손상없음말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있다.습기 여부3점① 항상 젖어 있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.② 자주 젖어 있음늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간 마다 린넨을 갈아주어야 한다.? 가끔 젖어 있음가끔 축축하다. 나 사지의 체위를 자주 변경시킨다.④ 제한없음도움 없이는 체위를 자주 변경시킨다.영양상태2점① 매우 나쁨제공된 음식의 1/3 이하를 섭취한다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 2회 섭취량 이하를 먹는다. 수분을 잘 섭취 안한다. 유동성 영양보충액도 섭취하지 않는다.② 부족함제공된 음식의 1/2를 먹는다. 단백질(고기나 유제품)은 하루에 약 3회 섭취량을 먹는다. 가끔 영양보충 식이를 섭취한다. 또는 유동식이나 위관영양을 적당량 미만으로 투여 받는다.③ 적당함식사의 반 이상을 먹는다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량을 먹는다. 가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취한다. 또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족된다.④ 양호함대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절 하는 일이 없다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량 이상을 먹으며 가끔 식간에도 먹는다. 영양보충식이는 필요로 되지 않는다.마찰력과 응전력1점① 문제 있음움직이는데 중정도 이상의 많은 도움을 필요로 한다. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어 올리는 것은 불가능하다. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요 된다. 관절구축이나 강직, 움직임 등으로 항상 마찰이 생긴다.② 잠정적으로문제 있음자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 한다. 움직이는 동안 의자억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있고 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔은 미끄러져 내려온다.③ 문제없음침대나 의자에서 자유로이 움직이며 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있다. 침대나 의자에 누워 있을 때 항상 좋은 체위를 유지한다.총점11점위험없음(19 ~ 23) / 약간의 위험 있음(15 ~ 18) / 중간정도의 위험 있음(13 ~ 14)/ 위험이 높음(10 ~ 12) / 위험이 매우높음(9 이하)7. MMSE-K항목표시반응지남력(시간)5점오늘은 ****년0몰라**월0몰라**일0몰라**요일0몰라**계절0몰라두렵습니까?√7대체로 행복하다고 느끼십니까?√8자주 무기력함을 느끼십니까?√9외출보다는 집안에 있기를 좋아하십니까?√10다른사람들보다 기억력이 떨어진다고 느끼십니까?√11살아있다는 사실이 기쁘십니까?√12본인의 삶이 가치가 없다고 느끼십니까?√13생활에 활력이 넘치십니까?√14본인의 현실이 절망적이라고 느끼십니까?√15다른 사람들이 대체로 본인보다 낫다고 느끼십니까?√정신적, 심리적 건강상태 서술(GDS-SF)(판단근거)질문을 이해하고 대답을 잘 해주시나 우울하고 무기력한 모습이 관찰됨.총점14점문항수가 5 이하이면 정상, 6이상 10미만이면 우울의심, 10문항 이상은 거의 대부분 우울을 의미.9. Vital signBP(mmHg)PR(회)RR(회)T(°C)2015.12.21.86/65551836.52015.12.22.99/51501736.42015.12.23.89/57501836.6Ⅱ. 약물상품명화학명분 류약물 작용기전환자에게 투여한 이유주요 부작용아리셉트 정 10mg 1Tdonepezil hydrochloride알츠하이머병 치료제중추에서 선택적으로 acetycholinesterase를 가역적, 비경쟁적으로 저해하여 시냅스에서 아세틸콜린의 농도를 증가시킴알츠하이머형태의 경등도, 중등도 치매증상의 치료불면증, 오심, 설사, 흐린시야, 백내장, 좋음, 우울, 식욕감퇴 등Ⅲ. 간호과정사 정주관적 자료객관적 자료“모르겠어, 다잊어버렸어요”“나는 혼자 못일어나요”진단명: 관절통, 뇌졸중, 치매, 손발떨림, 관절염, 골다공증, 치매거동상태: 와상오른쪽 눈은 뜨지 못하시고 왼쪽눈으로만 보실 수 있음.낙상위험도구점수: 21점87세휠체어 이용 시 안정장치를 안하는 모습이 관찰됨.하지근력저하로 이동 시 보호사의 도움이 필요함진 단인지저하와 근골격계질환과 관련된 낙상의 위험성목 표단기목표어르신은 일주일 이내에 낙상예방법에 대해 3가지 이상 숙지하였는지 고개 끄덕임으로 확인한다.장기목표어르신은 퇴소하실 때 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.계 획1. 어르신의 활력징후를 하루에 한번01736.42015.12.23.89/57501836.6-어르신의 혈압을 아침 9시 마다 측정함.2. 일주일에 한 번 낙상위험도구로 사정함.-매주 수요일마다 낙상위험도구로 어르신을 평가함.3. 어르신에게 발생할 수 있는 낙상유발 요인에 대해 파악하여 제거하고, 유발요인에 대해 어르신에게 인식 시킴.-어르신의 낙상유발요인: 하지근력저하와 휠체어 이용 시 안전장치를 안하는 것-어르신에게 다리에 힘이 없으니 이동을 원할 시 요양 보호사님을 불러 이동해야 함을 설명드림.말을 하기 어려우셔서 삑삑 소리가 나는 장난감 사용법을 알려드리고 학생간호사가 “요양 보호사님을 부르시고 싶으면 어떻게 해야하죠?” 라는 질문에 장난감으로 삑삑 소리를 냄.-어르신에게 휠체어 이용 시 안전장치를 채워드리며, 휠체어 타실 때 꼭 안전장치를 해야한다고 설명드림. 다음 휠체어 이용 시 안전장치를 채워달라고 표현하심.4. 어르신에게 안전한 환경을 제공함.-침대에서 떨어 질 수 있으므로 온돌방에서 생활하게 함.-많이 사용하는 물건은 대상자의 손에 닿는 곳에 배치함.-대상자의 주위에 물과 같은 미끄럼을 유발 할 수 있는 요인을 제거함.-침상에서 휠체어로 이동 시 휠체어의 잠금장치를 잠그도록 하고 어르신을 부축 해 드리고 움직일 때 서서히 움직이도록 함.-휠체어 이용 시 항상 안전띠를 착용하도록 함.5. 어르신에게 낙상예방교육을 실시하고, 숙지하고 있는지 확인함.-어르신에게 낙상예방지침을 교육함.-어르신에게 낙상예방지침에 대해 질문 시 고개 끄덕임으로 숙지하고 있는 지 확인함.평 가단기목표어르신은 센터에 지내시는 동안 낙상예방법에 대해 3가지 이상 숙지하였는지 고개 끄덕임으로 확인함.장기목표어르신은 퇴소하실 때 까지 낙상사고가 발생하지 않음.사 정주관적 자료객관적 자료“나는 혼자 못일어나..”피부상태: 노화로 탄력이 저하되어 있음.87세체중: 28.5kg식사하실 때 휠체어에 앉아 계신 것을 제외하고 계속 누워계심.연하곤란으로 영양상태 불량.욕창예방도구: 11점 (위험이 높음)진 단신체적 부동상태와 .

의/약학| 2016.12.26| 12페이지| 3,000원| 조회(703)

간호과정, 지역사회간호학, 낙상위험성, 피부통합성장애위험성

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학A+받은 자료입니다.폐암 lung cancer 간호과정

< 목 차 >Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호사정Ⅲ. 검사결과Ⅳ. 약물Ⅴ. 간호경과Ⅵ. 간호과정Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰▼폐암의 병태생리-모든 원발성폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며 이런 암들은 모두 기관지성 암이라 부른다. 폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다.▼폐암의 종류 및 설명·편평세포암종-폐암중 가장 흔한 형태로 폐중심부에 주로 있으며, 남자 폐암 환자에서 가장 많은 형태이다. 또한 흡연과 가장 관계가 깊다. 기관을 조직이 막게 되므로 폐암이나 피 섞인 기침을 호소하게 된다. 선암종에 비해 상대적으로 신체 다른 부분으로의 전이는 적은 편이다.·선암종-폐의 주변부에서 주로 발견된다. 여성에서나 담배를 피지 않는 사람에게서 주로 발병하며, 전이가 잘 되는 암종으로 림프절 이외에도 간, 뇌, 뼈, 그리고 부신 등에 전이다 된다.·대세포암종-전체 폐암의 4~10%를 차지하며, 폐표면에서 주로 발생한다. 이 암세포는 빠르게 증식하며, 전이되는 속도가 빠른 경향도 있어서 다른 분화된 비소세포암종들에 비해 상대적으로 예후가 나쁜 편에 속한다.-전체 폐암 환자의 약 15~30%를 차지하며, 주로 기도에서 발병한다. 암종은 대게 기관의 표면이나 선을 따라 생성되어, 대부분(4/5) 폐중앙부에 생기고, 나머지(1/5)는 말조에 생긴다. 전반적으로 악성도가 강해서 림프계통이나 혈액준솬을 통해 조기에 멀리 전이되는 경향이 있다. 소세포 폐암세포는 급속히 성장하고 대개는 작고, 동그란 형태로 자라는데, 그 모양을 본따 “귀리세포” 라고도 한다.▼폐암의 원인- 폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험요린은 흡연이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암에 대한 위험은 흡연기간, 1일 흡연량, 흡입의 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련이 있다. 파이프나 시가와 같이 필터가 없는 담배의 흡연은 위험을 가증시킨다. 폐암빈도는 금연시 다. 심한 경우에는 기침 때문에 잠을 못자는 경우도 있고 갈비뼈가 부러지는 수도 있다. 하지만 담배를 피우는 사람들의 경우 기침이 생겨도 그저 담배 때문이려니 하고 지나치는 수가 있으므로 이를 주의해야 한다. 만약 기침 외에는 다른 증상이 없고 흉부 X선 검사가 정상이라면 일단 폐암일 가능성은 적다.-피 섞인 가래 혹은 객혈:피 섞인 가래나 피를 토하는 것 역시 폐암의 중요한 증상 중 하나인데 이것들이 항상 폐암 때문에 생기는 것은 아니다. 즉 코피나 잇몸 출혈 등이 이 같은 증상을 유발할 수도 있으므로 이비인후과와 치과에서 진찰을 받아보는 것도 중요하다. 그 밖에도 위나 식도의 출혈로 유발된 토혈과 구별하기는 까다로운데 폐로부터의 출혈은 가래와 섞여있고 밝은 붉은 빛인데 반대 위나 식도로부터의 출혈은 약간 검은 빛을 띄고 음식물과 섞여 있는 경우도 있다. 일단 피 섞인 가래나 피를 토하는 증상이 있으면 반드시 의사의 진찰이 필요하다.-호흡곤란:폐암 환자의 약 반정 도에서 숨이 차다고 느끼게 된다. 암 덩어리가 커져서 호흡이 가쁘다고 느끼는 경우도 있지만 폐암으로 인한 흄막 삼출, 폐 허탈, 상기도 폐색 등이 호흡 곤란을 유발하기도 한다.-흉부의 통증:폐암은 여러 가지 성격의 흉부 통증을 유발할 수 있으며 약 3분의 1의 폐암 환자들이 흉통을 호소한다. 우선 폐의 가장자리에 생긴 폐암이 흉막과 흉벽을 침범하여 생기는 통증은 가끔씩 생기며 날카로운 경향이 있고 페암이 더 진행하면 둔중한 통증이 지속되고도 한다. 폐암이 직접 흉벽을 침범하지 않더라도 갈비뼈로 전이되어 통증이 생기기도 하며 흉막으로 암이 전이되어 악성 흉막 삼출증을 만들어 지속적인 통증을 유발하기도 한다.-쉰목소리:목소리를 만드는 성대를 조절하는 희귀 후두 신경은 폐와 폐 사이의 공간인 종격동을 지나 가는데 폐암이 이 신경을 침범하며 성대의 마비가 오고 그로 인해 목소리가 쉬기도 한다. 그러므로 쉰 목고리가 좋아지지 않고 지속되면 의사의 검진이 요구된다.2)폐와 연관되지 않은 국소 증상-상지부종:폐직접적인 시진이 가능하고 침생검 및 기관지내 검사물을 채취하는 데 사용할 수 있다. 기관지경으로 접근이 어려운 말초부위 종양은 경피적 미세침흡인술로 진단 할 수 있다. 흉벽의 작은 절개를 통해 흉강경을 삽입히여 폐조직을 직접 시진하며, 종격동 림프절의 전이를 확인하기도 한다. 또는 기관지 내시경 끝에 초음파 장치가 부착되어 종격동 림프절을 관찰하고 전신마취없이 조직검사를 할 수 있다. 암의 확산정도를 확인하기 위해 경피적 침생검, 외과적 생검, 흉강천자를 통한 흉막생검과 간, 비장, 뇌와 뼈 등의 MRI, 방사선 동위원소를 이용한 뼈 스캔, 양전자방출단층촬영(PET)등을 수행하고, 폐기능검사와 동맥혈가스분석을 통해 전반적 호흡상태를 파악한다.Ⅱ. 간호사정성명:이OO성별: 남연령:66세병록번호:21100000주소:전화번호:010-0000-0000학력:고졸경제수준: 직업: 무직진료비지불능력: 해당무(국비)종교: 무교입원일자:입원경로: 외래정보제공자: 배우자진단명: Lung cancer of left lower lobe, brain Metastasis, HTN, Coronary disease, Common cold키:167.7cm체중:77kg1.일반적 사항1)현병력진단명: Lung cancer of left lower lobe, brain Metastasis, HTN, Coronary disease, Common cold주호소: 전신 skin eruption, 음낭 swelling발병일시: Lung cancer of left lower lobe(2011), brain Metastasis(2013), HTN(1999), Coronary disease(2011), Common cold,입원일:입원경로: 응급실입원방법: 눕는차입원 시 활력징후: 체온:36.5° 맥박:61회/min 호흡:18회/min 혈압:115/62mmhg발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황-20--년 oo병원에서 폐암 진단 후 CCRT 및 Rt.lobectomy 시행하였고, 20-5.의사소통: 불가능함(왼쪽귀: 청각상실, 오른쪽귀: 청각저하)-언어장애: 무6.관계-직업: 무-직업만족도: 보통-대인관계: 비사교적-경제상태: 중7.가치-신념체계-종교: 무교-자신의 삶에 대한 만족감: 만족8.인지/지각-자아개념: 보통-외모에 대한 만족도: 보통-현재 상황에 대한 인식: 정상-시각장애: 무-청력: 정상-의식상태: 있음-지남력: 있음-기억력: 비정상9. 지식-지식상태: 부적절함-질병에 관한 지각 및 지식: 보통-검사에 대한 지각 및 지식: 보통-수술에 관한 지각 및 지식: 보통-투약에 관한 지식정도: 보통-본인의 신체활동에 관한 지각상태: 보통-교육수준: 고졸10. 감정-통증부위: 전신통증-강도: NRS 3점-시기/시간: 간헐적-특성: 둔한-낙상위험사정: 중위험(40점)/ 일은 못하고 스스로 생활 가능Ⅲ. 검사결과종류6/307/27/47/7참고수치[일반혈액]ESR51mm/hr▲---~9mm/hrWBC12.78*10^3/mn3▲11.94*10^3/mn3▲9.10*10^3/mn39.51*10^3/mn34~10*10^3/mn3RBC3.58*10^6/mn3▼3.30*10^6/mn3▼3.35*10^6/mn3▼3.47*10^6/mn3▼4.5~5.4 *10^6/mn3Hb11.0g/dl▼10.3g/dl▼10.3g/dl▼10.7g/dl▼13~17.5g/dlHct33.6%▼29.9%▼30.0%▼32.3%▼41.5~50%MCHC32.7g/dl▲34.4g/dl▲34.0g/d▲l33.1g/dl▲32.36g/dlSeg neutrophil85.8%▲77%▲76.1%▲74.0%50~75%Lymphocyte6.7%▼20%16.2%▼16.8%▼20~44%Eosinophil0.2%▼0.7%▼0.5%▼1.4%1~5%Seg neutrophil#40.07*10^3/uL▲9.40*10^3/uL▲6.80*10^3/uL7.04*10^3/uL▲2~7*10^3/uLLymphocyte#0.86*10^3/u▼L1.40*10^3/uL▼1.47*10^3/uL▼1.60*10^3/uL1.5~4*10^3846182PR676255RR181818BT36.736.536.6SPO2(%)9798977/46:0010:0020:00SBP130135144DBP777483PR665757RR181818BT36.636.536.5SPO2(%)9896957/56:0010:0020:00SBP137122130DBP887370PR586760RR181518BT36.636.536.7SPO2(%)9998977/66:0010:0020:00SBP144139126DBP808272PR616566RR181518BT36.636.536.7SPO2(%)9998997/76:0010:0020:00SBP103119108DBP597264PR646864RR181818BT36.636.536.5SPO2(%)9798977/86:0010:0020:00SBP130130122DBP788271PR667067RR181818BT36.936.836.5SPO2(%)969997Ⅳ. 약물약물투여경로효능/효과금기세파메진주 1그램IV기관지염, 폐렴, 인후두염 등 호흡기 감염증, 요로감염증, 피부 및 연조직감염증, 담관염, 담낭염, 골 및 관절감염증, 전립선염, 부고환염 등 생식기감염증, 패혈증, 심내막염.본제 쇽 기왕력자, 세팔로스포린계 항생물질 과민증, 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민증 기왕력자(근주)대한포도당주사액5%100mlIV탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급, 주사제의 용해희석제.저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증 환자, 저칼륨혈증 환자,고삼투압성 혼수 환자, 내당불내증 환자, 무뇨증, 간성혼수 환자,본제 및 본제에 포함된 성분에의 과민반응 환자,고장액은 탈수증세가 있는 척추관내출혈,씨제이 5% 포도당생리식염주사액1LIV수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제.고나트륨혈증, 수분과다상태, 부종과 복수를 동반한 간경화.삐콤헥사주IV다음과 같은 경우 본제에 함유된 비타민의 보급 또는 결핍증의 예방: 육체피로, 임신·수유기, 병중ㆍ병후의 체력저하시, 영양불량, 체중과율

의/약학| 2016.12.26| 21페이지| 3,500원| 조회(186)

폐암, 성인간호학, 간호과정, 비효율적호흡양상

미리보기

닫기
판매자 표지

아동간호학A+받은자료입니다. 천식 Asthma 간호과정

목 차Ⅰ. 간호사정Ⅱ. 검사결과Ⅲ. 간호과정-간호사정-간호진단-간호목표-간호중재에 대한 계획-간호중재-간호평가Ⅳ.참고문헌Ⅰ. 간호사정1. 일반적 사항·오OO/M/14개월·입원동기: 지난주 토요일부터 쌕쌕거리는 증상과 Cough증상이 있어 본원 외래 통해 입원함2.가족력 및 과거력·부: 고혈압, 모(일본인): 천식·환아의 누나 2명 모두 천식·환아 6개월 전 천식 진단 받음.3.현병력·Asthma·호흡이 분당 30회(불규칙적)로 측정됨5/151:00PM3:00PM5:00PM7:00PMSpO294%97%96%98%5/161:00PM3:00PM5:00PM7:00PMSpO296%98%98%98%5/171:00PM3:00PM5:00PM7:00PMSpO294%96%97%96%5/181:00PM3:00PM5:00PM7:00PMSpO298%98%97%96%5/191:00PM3:00PM5:00PM7:00PMSpO297%96%95%99%·현재 SpO2 monitoring·호흡음 사정 시 쌕쌕거리는 증상·진한 점액성 객담이 많아 숨쉬기 힘들어 보임.·마스크로 네뷸라이져 사용함·질병에 대한 부모의 지식정도: 질병의 원인(유전적 소인임은 알고 있음)이 나 투약이행의 중요성은 얕게 알고 있으나, 치료기구의 사용법에 대해 정확하게 숙지하 고 있지 않으며, 질병의 주의점이나 치료약물의 부작용에 대해서도 전혀 알지 못함.검사항목결과상태참고수치2015.05.15.[응급혈액]WBC19.6▲3.8~10.0 x 1000/㎕RBC5.43▲4.2~5.4 x 1000000/㎕Hb13.1▼13.3~16.5 q/㎗Hct41.638.6~47.3 %PLT483▲140~400 x 1000/㎕MCV77▼83~96MCH24.1▼28.5~33.5MCHC31.5▼33~36Seg.neut29▲40~70%Lymphocyte58▲20~50%Monocyte12▲3~9Eosino00~5Basophil10~22015.05.15.[일반혈액]Eos.count00~450/㎕2015.05.15.[응급검사]Glucose9074~106mg/㎗BUN13.79.0~23.0 mg/㎗Cr0.3▲0.7~1.3 mg/㎗UricAcid4.13,7~9.2 mg/㎗T.Pro7.55.7~8.2 mg/㎗Albumin5.1▲3.2~4.8 mg/㎗T.Bil0.2▼0.3~1.2 mg/㎗AST51▲0~34 U/LALT3410~49 U/LALP229▲45~129 U/LNa142132~146 mEq/LK5.03.5~5.5 mEq/LCl10899~109mEq/LT.Ca10.5▲8.7~10.4mg/㎗P6.2▲2.4~5.1mg/㎗T.CO221.320.0~31.0mEq/LCRP정량

의/약학| 2016.12.26| 9페이지| 2,500원| 조회(290)

아동간호학, 천식, 간호과정, asthma, 아동간호학실습

미리보기

닫기