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보건교육 계획안 (에이플러스) 성교육

대상자2학년 6반보건교육자김윤리, 이주아시간50분일시2018년 6월 4일학습자료PPT, 동영상장소서강고등학교2학년 6반주제올바른 ‘性’, 피임법 바로 알기!!학습목표- 지식 : 대상자는 피임의 정의를 설명 할 수 있다.대상자는 피임의 방법에 대해 설명 할 수 있다.대상자는 피임의 부작용에 설명 할 수 있다.- 태도 : 대상자는 피임의 중요성을 인식 할 수 있다.대상자는 올바른 성의식을 확립할 수 있다.- 행동 : 대상자는 피임방법을 실제에 적용할 수 있다.학습단계교수학습활동교육방법 및 매체도입(10분)■ 동기유발- 성과 피임에 대해 자유롭게 의견을 말할 수 있도록 질문한다.(질문 : ‘여러분은 성을 생각하면 무엇이 떠오르나요?’)- 피임에 대한 잘못된 상식을 확인한다.- 성경험/피임률 에 관한 자료를 보여준다.■ 학습목표 제시- 학습목표와 내용을 소개한다.강의토의구두질문PPT전개(30분)■ 학습내용- 피임이란 무엇인가?- 피임의 종류 (여성피임, 남성피임)- 여성피임 (경구 피임약정의, 사용방법 ? 동영상 활용)- 경구피임약 부작용- 남성피임 (콘돔 정의, 사용방법 ? 동영상 활용, 직접 실현)- (피임의 중요성)강의PPT동영상 시청학습 참여정리(10분)■ 학습내용 요약- 피임의 중요성과 방법을 재강조 하기■ 질의 및 평가,- 퀴즈를 통해 평가, 강의를 통해 느낀점 말하기- 학습자의 질의를 통해 궁금증을 해결한다.

자연과학| 2018.10.20| 1페이지| 25,000원| 조회(575)

성교육, 피임, 성교육자료, 보건교육실습

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모성간호학 실습 개인 케이스 <난소양성종양 A+> 교육자료 포함 평가B괜찮아요

Benign Neoplasm of ovary(난소양성종양)환자 간호지도교수님김진영 교수님실습기관조선대학교 병원 31병동실습기간2017.06.26. ~ 2017.07.14실습학생201513011 김윤리제출일2017.07.18- 목차 -Ⅰ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인 및 위험소인3. 병태 생리4. 유형5. 증상 및 징후6. 진단 방법7. 치료 및 간호Ⅱ. 간호과정1. 대상자 자료수집2. 간호진단 목록3. 간호과정4. 환자 교육자료Ⅲ. 결론 및 제언Ⅳ. 참고문헌Ⅰ.문헌고찰1. 질병의 정의: 난소는 자궁의 좌우에 각각 1개씩 존재하며 난자를 생산하고 배란을 일으키며 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론과 같은 성호르몬을 분비하는 여성의 생식기관이다.난소종양이란 비정상적인 조직들이 난소에 생기는 것을 말하는 것으로 종양의 종류로는 비 종양성(기능성) 낭종, 양성종양, 악성종양으로 나누어지는데, 이 중 난소양성종양은 기능성 낭종 이외의 낭종(물혹)이나 고형종(살혹)으로 크기가 대케 크지 않고 비교적 악성종양에 비해 젊은 여성에게도 많이 생기는 질환으로 최근에는 임신횟수, 초경연령, 폐경연령 등의 변화, 호르몬제제의 노출, 서구화된 식생활 등으로 인하여 우리나라 여성에게도 발생률이 증가하고 있다.양성난소종양은 전체 난소종양의 80~90%로 평균연령은 40세 정도로 보고되고 있으며 연령이 증가할수록 그 위험성이 증가한다. 난소양성종양의 유형으로는 양성장액성 종양, 양성점액성 종양, 복막가점액종, 낭성섬유종, 양성이행세포종양 등이 있는데 예전에는 장액성 낭선종이 가장 일반적인 양성종양으로 알려져 왔으나 최근에는 장액성 종양은 20%에 불과하고 양성낭종성 기형종이 50세 이하 여성에서 발생하는 양성종양의 66%를 차지하는 것으로 보고되고 있다.2. 원인 및 위험소인: 원인은 잘 알려져 있지 않으며 다양하다.가족력- 부모로부터 물려받은 암 발생 유전자가 특정한 발암 요인에 의해 촉발 되면서 발생된다고 추정호르몬- 여성호르몬인 에스트로겐의 영향을 받아 폐경 후에는 발생위험 초음파, 질 초음파혈액검사- 혈액을 채취하여 악성 종양일 경우 상승하는 혈중 종양표지자의 수치를 확인함으로써 양성과 악성 종양의 감별 판단에 용이 함- 난소암의 대표 혈중 종양표지자: CEA, CA 19~9, CA 125 등CT & MRI- 초음파 촬영과 혈중 종양표지자 검사 등에서 악성이 의심될 경우 시행7. 치료 및 간호 (내과적 관리, 외과적 관리 / 간호)1) 내과적 관리- 정기적인 진찰과 관찰 : 6개월마다 정기적 진단- 20~30대 여성층에서 단순 기능성 낭종이 발견될 경우 2~3개월 후 초음파 검사를 실시하는 등의 주기적 관찰 시행- 피임약 복용 : 단순 기능성 낭종의 경우 배란억제제의 역할을 하는 피임약을 복용하여 낭종 소실 시킴2) 외과적 관리: 낭종의 크기가 커 단순 기능성 낭종이 아닌 수술이 필요한 난소양성종양이 의심될 경우, 더 이상 아기를 원하지 않는경우 등에서 수술적 요법을 사용한다. 악성종양의 경우에는 개복술을 통한 자궁 절제술 및 양측난소절제술이 시행되는데 양성종양의 경우에는 대부분 복강경을 이용한 난소낭종절제술(lapascopic cystectomy)를 많이 이용한다.① 복강경 난소낭종절제술(lapascopic cystectomy)정의복강경을 이용하여 난소에 있는 낭종을 제거하는 수술적응증- 혹이 커지거나 처음부터 5-6cm이상인 경우 시행- 내부에 물 이외에도 딱딱한 부분이 있을 경우 시행- 극심한 복부 통증 등의 증상을 일으키는 경우 시행- 종양이 3개월 이상 없어지지 않을 경우 시행- 주로 양성종양일 때 많이 사용하며 종양의 크기가 큰 경우 난소전체를 떼어내기도 함장점- 수술부위 흉터가 거의 남지 않음- 수술시간이 짧음- 출혈이 적음- 통증이 적음- 입원기간과 회복기간이 단축 됨② 자궁절제술 (hysterectomy)정의- 광범위하고 다양한 자궁 질환 치료를 위해 자궁일부 혹은 전체를 잘라내는 수술적응증- 양성종양에서 악성종양으로 악화 되었을 때 시행- 나이가 많거나 더 이상 임신을 원하지 않는 경우 시행유형- 수술 유형ⅰ어떤 종류입니까? 종합영양제● 신체상자신의 질병에 대해서 얼마나 알고 계십니까? 난소에 물혹같은 것이 생겨 제거해야 한다여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까? 잘 알지 못한다병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까? 크게 변화 없다● 부부관계질병에 걸리기 전 부부관계는 만족스러웠습니까? ( 만족 , 불만족 )질병이나 진단을 받은 이후 남편과의 관계는 어떠하며 무엇을 기대합니까?남동생이 간병을 해서 크게 변화된 것 없다2) 신체검진(1) 신체검진(Physical examination)체중67kg신장147cm혈압130/80mmHg맥박72회/min호흡20회/min체온36.4°C신체사정결과General appearance이상 없음Head-ENT-Breast & Nipple-Lung-Abdomen-Liver & Spleen-Extremities-Reflex-Urinary system-Integumentary system-Vulva-Cervix-Uterus-Ovary & Salpinx복부 초음파 결과상 huge ovarian cyst 발견됨(Rt 11cm, Lt 5.5cm)Cul - de - sac-기 타-(2) 임상검사검사명정상치검사결과수술 전(6/26)수술 후(6/27)WBC4.0~11.0(K/ul)5.544.49RBC3.80~6.50(M/ul)4.404.11Hgb11~1811.29.8Hgb 수치 감소 : 혈색소증 빈혈, 신장, 간장질환PLT130~400(K/ul)202229Hct37~50(%)37.534.1Hct 수치 감소 : 탈수증, 다혈구혈증 빈혈MCV80~10091.294.4MCH27.0~34.028.429.6MCH32~3631.633.4일반혈청검사Total protein6~8.3(g/dL)5.75Na(sodium)135~145(mEq/L)140K(potassium)3.5~5.0(mEq/L)4.2Cl96~110(mEq/L)105BUN4.7~23.4(mg/dL)9.7Creatin0.6~1.5(mg/dL)0.8AST0~38적절할 처치를 한다.3. 주사부위 : 발진, 가려움증, 드물게 주사부위 경결 등이 나타나는 경우, 증상에 대한 적절한 처치를 한다.페티딘염산염주사액 1ml1)?격렬한?동통시의?진통,?진정,?진경의?목적으로는?1회?35?~?50mg을?피하?또는?근육주사하며?필요에?따라?3?~?4시간마다?추가한다.?특히?긴급을?요할?때에는?서서히?정주2)?마취전?투약에는?마취?30분?~?1시간?30분전에?50?~?100mg을?피하?또는?근육주사3)?전신마취?보조에?사용할?때는?5%?포도당?주사액?또는?생리식염수액으로?1mL당?10mg을?함유하도록?희석하여?10～15mg씩?간헐적으로?정주한다.?다만?투여량은?경우에?따라?50mg까지?증량수술 후 진통제로서 수술부위 통증완화를 위해서 투약1) 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경2) 마취전 투약3) 마치시 보조4) 무통분만1) 호흡ㆍ순환기계 : 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동 등의 증상이 나타날 때가 있다. 그러나 본 제제에 의한 호흡억제에는 모르핀 길항제(레발로르판 등)가 길항한다.2) 정신신경계 : 현훈, 다행감, 진정, 환각, 발한 등의 증상이 나타날 때가 있다.3) 눈 : 시조절장애 등의 증상이 나타날 때가 있다.4) 소화기계 : 구갈, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 때가 있다.5) 과민증 : 발진, 소양감 등의 과민증상이 나타날 때가 있으므로 이러한 증상이 나타날 때는 중지한다.6) 기 타 : 배뇨장애가 나타날 때가 있다.약명약물용량 & 용법사용목적부작용에어탈정 100mg-통상 성인의 경우 1회 1정. 1일 2회(12시간마다) 복용-의사나 약사의 지시에 따라 복용량과 횟수를 조절가능- 반드시 정제는 씹어먹지 않도록 한다.수술 후 염증발생의 방지를 위해 투약: 류마티스양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 견갑상완골의 관절주위염 분만 후, 수술 후,외상 후 생기는 염증, 요통, 좌콜통, 회음, 외측 절개 수술후, 분만 후, 비관절성 류마티즘으로 인한 통증복부통증, 구역, 구토, 포만감, 발진, 두드러기, 야뇨, 어지 스트레스, 방문객, TV소리 등- 스트레스를 표현하도록 격려, 옆 환자에게TV소리, 방문객 방문에 대한 주의점 설명3. 조용한 환경을 위해 커튼 쳐주기, TV소리줄여주기, 조명 조절 하기, 문 닫아주기 등을 수행하였다.4. 수면을 증진/방해하는 식음료에 대해 자료 를 통해 교육하였다.(교육자료 별도첨부)간호평가- 단기평가 : 환자는 5시간 이내에 NRS 척도 점수가 3점 이하로 감소할 것 이다.(달성)- 장기평가 : 환자는 3일 이내에 약 7시간 반의 수면을 취했다고 말했다.(달성)간호진단 2 : 수술 후 환자 치료장비와 관련된 낙상위험성자료수집주관적 자료 - “여기저기 몸에 뭐가 많이 연결 돼있어서 움직이기가 불편해요.”- “몸에 힘이 없어 약간 어지럽네요.”객관적 자료 - 수술 후 낙상 위험 평가 점수 : 6점평가항목평가결과점수나이60~80세3낙상경험무0배설장애(배변,배뇨)무0약물무0환자치료장비3개 이상3기동성비의존0인지정상0( 수술 후 치료장비 : IV baxter, barovac, 복대, sand bag, R-foley cath 적용 )- V/S check 시 side rail을 올리지 않은 채로 침상 끝 쪽에 누워있는 모습을 보임- hgb: 9.8, hct : 34.1 ( 수술 후 혈액검사 결과 = 경미한 빈혈 의심 가능 )간호목표- 단기목표 : 환자는 24시간 이내에 낙상 주의사항에 대해 4가지 이상을 설명할 수 있을 것이다.- 장기목표 : 환자는 3일 이내에 낙상 위험 평가 점수에서 3점 이하를 받을 수 있을 것이다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 낙상위험 평가도구를 사용하여 환자의 낙상위험점수를 측정한다.2. 필요시 수혈을 통해 혈액을보충한다.3. 대상자와 보호자에게 낙상의위험성과 낙상 예방교육을실시한다.4. 대상자 낙상예방을 위해 자주환자를 확인하고 위험요인을제거한다.1.도구를 사용한 사정은 결과의 신뢰도를높이고 현재 대상자의 상태에 대한 객관적정보를 제공하여 치료의 정도와 방향결정을 할 수 있는데 도움을 준다.2. 혈액을 보충함으로서

자연과학| 2018.10.20| 25페이지| 2,500원| 조회(524)

모성간호학, 난소양성종양, Benign neoplasm, 개인 케이스

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아동 급성편도염 case (A+)

급성 편도염 대상자 간호 (acute tonsillitis) 과목명 : 아동간호학 실습 담당교수 : 주애란 교수님 실습병동 : 3 병동 실습기간 : 2017. 05. 15 ~ 2017.6. 2 실습학생 : 201513011 김윤리 제출일 : 2017. 05. 30 1목차 Ⅰ. 서론 a. 연구의 필요성 및 목적 b. 연구대상 및 방법 Ⅱ. 본론 A. 문헌고찰 B. 자료수집 C. 간호과정 D. 결론 및 제언 2서론 연구의 필요성 및 목적 편도 는 호흡기 계통으로 들어오는 모든 세균들을 일차적으로 싸워 격퇴시키는 방어기지로써 병원체 침입방지에 중요한 역할을 하는 기관 이다 . 편도의 크기는 연령에 따라 다양한데 , 아동에게서는 그 크기가 더 큰 편 이다 . 이러한 특징은 상기도 감염에 취약한 아이들에게서 병원체에 대한 감염률을 높아 많은 아동들에게서 급성편도선염의 발생률을 높인다 . 이러한 질병의 높은 발생률을 바탕으로 이번 케이스스터디를 통해서 급성편도염 대상자에 관해 알아야 할 지식을 습득하고 , 또 어떠한 간호를 적용해야 하는지에 대한 고찰을 함으로써 최상의 간호를 제공하고자 한다 . 3서론 b. 연구대상 및 방법 연구대상 연구방법 이름 : 김 * * 성별 : F 나이 : 1 세 병동 : 310 호 입원기간 : 2017. 05. 16 ~ 진단명 : 급성 편도염 (acute tonsillitis) 대상자 관찰 보호자와의 면담 EMR 차트 참고 Cardex 참고 문헌 고찰 간호사선생님께 질문 4본론 - 문헌고찰 정의 및 원인 정의 : 편도란 목 ( 인두 ) 주변에 있는 임파 조직으로 구개편도 , 인두편도 , 설편도 등이 있는데 이러한 편도에 여러 가지 원인으로 전신의 저항력이 감퇴되었을 때 편도 내 세균으로 인한 급성 감염 이 일어나 고열 , 인후통 , 전신 쇠약감 등의 증상이 동반되는 것을 급성편도염이라 함 . 5본론 - 문헌고찰 원인 바이러스성 원인 - 학령기 (6 세 ~12 세 ) 이전 아이들에게 많이 발생 - 종류 : 인플루엔자 바이러스 (influenza보다는 대부분 성인 에게 많이 시행 함 수술적 치료 시행의 원칙 : 자주 반복되는 편도선염 , 편도선 크기증가로 구강 내 폐색 일으키는 경우 , 항생제에 대한 치료적 반응이 낮은 경우 등 수술의 종류 : 편도절제술 , 인두편도절제술 , 레이저 편도 부분적 적출술 등 15본론 - 문헌고찰 6. 간호 교과서 참조 간호 처방된 페니실린과 진통제 투여 인후통 완화 간호 목에 냉 또는 온요법 따뜻한 식염수 함수 (gargle) 따뜻한 증기 흡입 차고 부드러운 유동식이 제공 ( 연하 시 동통 감소 ) 꾸준한 항생제 치료 급성 시에 침상 안정 시원한 음료나 얼음과자를 이용한 통증 완화 아세트아미노펜 , 인후정제와 같은 해열 / 진통제를 통한 편안함 증진 ( 타이레놀과 코데인의 병용과 같이 비마약성 약물과 마약성제의 병용 요법은 통증을 완화해주므로 4 시간마다 규칙적으로 투여 ) 16본론 - 문헌고찰 간호사가 한 간호 학생간호사의 간호 보호자들에게 환자에 대한 상태 설명 prn 으로 3 시 해열제 투여 항생제 투여 항생제 알레르기에 대한 반응 검사 시행과 항생제 투여 전 보호자에게 항생제에 대한 설명과 교육 시행 line chage 시행 (2~3 일 간격 ) 열과 기침증상 관찰 보호자 교육 손씻기 , 구강청결에 대한 교육 실시 환아에게 열감이 있을 경우 , 간호사 스테이션에 와서 말할 것 교육 고열이 있을 경우 q1 으로 환아 열 체크 열 체크 후 38.0 ℃ 이상일 경우 선생님께 보고 환아에게 간호 수행 전 , 후 손 씻기 시행 check v/s q4hr 환아 line change 시 보조 ( 환아 팔 지지 , 수액준비하기 , 소독솜과 플라스타 준비 등 ) 호흡기 치료에 필요한 약물 가져다주기 (nebulizer 치료제 ) 소변 주머니 붙여주기 17본론 - 자료수집 간호력 면담 일시 : 2017. 05. 19 면담자 : 최 ** 관계 : 모 1) 가족사회력 성명 : 김 * * 성별 : F 연령 : 1 세 병실 : 310 호 주소 : 광주광역시 북구 신용동 출생일 : 15.입면에 오랜 시간이 걸림 ) 22본론 - 자료수집 4) 역할 및 관계양상 가족 내 문제 혹은 스트레스 : 입원 가족 내 문제 의논대상 / 해결 방법 : 가족간 대화 가족 내 의사 결정자 : 어머니 의사소통상태 : 원활 함 어린이의 사회생활 : 어린이집에서 주로 이루어짐 적응상태 : 잘 적응함 또래관계 : 원만 함 부모와의 관계 : 약간의 의존성 보임 형제 관계 : 1 남 1 녀 중 막내 어린이 집 생활 : 좋음 23본론 - 자료수집 5) 스트레스 대처 능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응 6) 인지 / 지각 양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도 7) 발달 사정 - 덴버발육 감별검사 : 태어난 병원에서 실시 하였음 입원 반응 아동 : 운다 , 매달린다 부모 : 걱정 , 답답함 . 입원 스트레스 : 주사 , 저녁에 환아가 늦게자고 자주 깸 질병과정 및 예후 : 입원 후 조금씩 좋아지고 있음 질병전염 경로 : 모름 치료방법 : 모름 예방 방법 : 모름 가정간호 : 모름 24본론 - 자료수집 ( 3) 신체사정 체중 : 8kg 신장 : 83cm 두위 : 37cm 흉위 : 45cm 활력징후 : 체온 – 37. 4 ℃ , 맥박 – 98 회 /min, 호흡 – 28 회 /min, 혈압 - 90/60mmHg 전반적인 외모 : 웃는 상의 얼굴이며 아프거나 주사를 보이면 찡그린 얼굴을 함 피부 홍조를 띈 피부색 보이고 촉진 시 열감 있음 머리 검은색이고 모발에 윤기 있음 눈 특이사항 없이 대칭적 코 콧물증세를 보이며 코 막힘 증상도 보임 구강 약간 건조감 보임 목 가래있고 약간 부은 것 처럼 보임 , 삼킬 때 통증이 있다고 함 유방 아직 덜 발달 함 25본론 - 자료수집 (3) 신체사정 호흡기 기침이 잦음 순환기 특이사항 없음 복부 특이사항 없음 항문 / 탈장 특이사항 없음 생식기 특이사항 없음 하지 약간 통통 함 관절 특이사항 없음 임파절 특이사항 없음 신경계 특이사항 없음 26본론 - 자료수집 (4) 투약 약명 ( 상품명 ) 투여경로 용량 및 횟수 적응증 부작용 100cc 안에 들어있는 평균 Hgb 수치 30본론 – 자료수집 (5) 검사 및 특수치료 - LFT 검사명 수치 정상범위 검사목적 AST 44 IU/L 8~35 IU/L 간 질환 검사 항목의 하나로 혈청내의 효소 수준을 나타냄 ALT 16 IU/ L 5~43IU/L ALP 258 IU/ L 110~360IU/L 간 . 담도계 질환 평가 T-protein 6.8 g/dl 6.0~8.3g/dl 감소 : 감염 , 신증후군 알부민 4.5 g/dl 3.4~5.0g/dl 간 질환의 지표 . 삼투압 조절 등의 평가 BUN 11.9 mg/dl 5.0~23.2 mg/dl 신장의 기능지표 Creatinine 0.7 mg/dl 0.6~1.5mg/dl 신장기능장애의 진단 Na 전해질 ( 소디움 ) 136 mmol/L 135.0~148.0 mmol /L 체액 수분량의 평형 상태 및 혈청 삼투압의 증감 파악 K 전해질 ( 포타슘 ) 5.0 mmol/L 3.5~5.3mmol/L 삼투압 및 산 염기 평형의 조절 평가 Cl 전해질 ( 염소 ) 103 mg/dl 90~110 mg/dl 수분평형 , 삼투압 조절 , 산 - 염기 평형의 조절 등을 평가 C- 반응성 단백 ( 정량 ) 5.8 mg/dl 0~0.5mg/dl 증가 : 급성염증발생 , 불안정형 협심증 , 조직파괴 31본론 – 자료수집 (5) 검사 및 특수치료 – 호흡기 virus 검사 바이러스 결과 정상치 Adenovirus negative negative Enterovirus negative negative Bocavirus negative negative Influenza A negative negative Influenza B negative negative Rhinovirus positive negative Coronavirus negative negative 32본론 – 자료수집 Rhinovirus ( 리노 바이러스 ) 리노바이러스 ( 속 )(Rhinovirus) 으로 분류되는 바이러스로써 감기 , 콧물감기의 최대원인 일반적으 38간호진단 낯선 병원환경과 관련된 수면 양상 장애 간호목표 단기목표 : 환아의 보호자는 24 시간 내에 수면방해요소가 사라졌 다고 말할 것이다 . 장기목표 : 환아의 보호자는 3 일 이내에 환아가 8~9 시간의 수면을 취했다고 말할 것이다 . 간호계획 이론적 근거 간호수행 환아의 수면 방해 요소를 사정하고 제거한다 . 보호자에게 이완요법을 교육한다 . 보호자에게 잠자리에 들기 전 섭취하여 수면에 도움을 주는 음식 , 음료와 방해하는 음식 , 음료에 대해 교육한다 . 수면 방해요소를 제거함으로써 수면시간을 늘릴 수 있다 . 이완요법을 통해 환아의 심신을 안정시켜 낯선 병원환경에 대한 불안을 감소시킬 수 있다 . 수면을 증진 / 방해하는 음식과 음료를 교육함으로써 수면을 증진시키고 수면의 질을 높일 수 있다 . 수면방해요소를 사정 ( 치료에 대한 스트레스 , 시끄러운 방문객 , 옆 침대 환아 , 밤새 켜놓은 조명 ) 하고 제거 ( 최소한의 필요간호 실시 , 방문객의 최소화 , 1 인실로 전실 ) 하였다 . 취침 점 따뜻한 물로 목욕시키기 , 자장가 불러 주도록 하기 , 조용한 음악 틀어주기 등의 이완요법을 보호자에게 교육하였다 . 보호자에게 수면 증진 / 방해 음식과 음료를 자료를 통해 교육하엿다 . 간호평가 단기평가 : 보호자는 24 시간 내에 수면방해요소가 사라졌다고 말했다 . 장기평가 : 보호자는 3 일 이내에 환아가 8~9 시간의 수면을 취했다 고 말했다 . 39본론 - 간호과정 주관적 자료 객관적 자료 간호진단 우선순위 “ 아이가 지금 어디가 어떻게 , 왜 아픈건가요 ? ” “ 선생님 치료방법은 지금 처럼 약으로 하는 게 전부 인가요 ?” “ 제가 잘 몰라서 그러는데 , 퇴원하고 집에 가서는 뭘 조심해야 하죠 ?” 6) 인지 / 지각 양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도 rounding 때 환아의 질병 에 대한 정보 ( 증상 , 치료방 법 등 ) 를 많이 질문 함 급성편도염의 치료과정과 관련된 지식부족 2 질병전염 경로 : 모름 치료방법 : 모

자연과학| 2018.10.20| 43페이지| 2,500원| 조회(706)

아동간호학, 실습, 편도염, 급성 편도염, 개인케이스

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atelectasis(무기폐) 대상자 간호 케이스 평가D별로예요

case studyatelectasis대상자 간호과 목 명성인간호학 실습담당 교수김영옥 교수님실습 병원보훈병원 ICU실습 기간2017.10.23 ~ 2017.11.10실습 학생201513011 김윤리제 출 일2017.11.13.월요일목차Ⅰ. 서론31. 연구 필요성2. 연구 기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰31. 질병의 정의2. 원인 및 위험요인3. 병태생리4. 증상 및 징후5. 진단방법6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정81. 간호사정2. 의학적 치료 및 간호중재 내용3. 간호과정 적용Ⅳ. 결론 및 제언21Ⅴ. 참고문헌21Ⅰ. 서론1. 연구 필요성무기폐(atelectasis)란 폐 또는 폐의 일부가 팽창된 상태를 유지하지 못하고 쭈그러든 상태로써 가벼운 무기폐에서는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 무기폐가 심할 경우에는 고열 및 오한, 흉통 등이 나타날 수 있으며 또한 저산소증을 유발하게 되고 이차적으로 세균에 감염되어 여러 가지 합병증의 원인이 될 수 있다. 가장 심한 경우 무기폐로 인한 저산소증이 심해질 경우 호흡 부전에 의한 사망에 이르는 경우도 생길 수 있다.이러한 무기폐의 특성과 심각성을 연구의 필요성으로 하여 중환자실에 있는 무기폐 대상자를 가까이서 관찰하고 간호를 계획하고 수행하는 케이스 스터디를 실행해봄으로서 무기폐라는 질환에 대한 이해도를 높이고 무기폐 대상자에게 가장 필요한 최선의 간호를 제공하고자 한다.2. 연구 기간 및 방법이번 케이스 스터디 연구 기간은 2017년 10월 30일 월요일부터 2017년 11월 3일 금요일까지 이루어 졌으며 연구 대상자는 atelectasis 환자였다.연구 방법으로는 대상자 면담, 보호자 면담, EMR 관찰 및 차트 해석과 사용, 문헌 고찰, 신체 검진, 대상자 관찰을 이용하였으며 5단계의 간호과정을 적용하여 연구를 진행하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의무기폐란 어떤 원인에 의해 정상적으로 폐안을 채우고 있어야 할 공기가 모두 빠져나가서 폐 일부가 바람 빠진 고무 풍선처럼 되어 버린 상태를 말한다.무기폐는 원인질환으로는 만성 기관지염, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 기관지 확장증, 기관지 천식, 폐렴, 폐암 등을 들 수 있으며, 기흉이나 늑막염에 의한 다량의 흉수, 성인형 및 영아형 급성 호흡 곤란 증후군도 원인이 될 수 있다.이러한 원인들에 의해 발생된 무기폐는 원인이 제거되고 충분한 휴식을 취하면 다시 폐가 확장되어 원상태로 돌아 갈 수 있다.또한 증상은 특별한 증상이 나타나지 않는 경한 무기폐부터 저산소증에 따른 호흡곤란까지 일어나게 되는 심한 무기폐까지 그 범위와 진행속도에 따라 다르게 나타난다.2. 원인 및 위험소인무기폐는 크게 그 원인에 따라 몇 가지로 구분이 가능하다.① 폐쇄성 무기폐(obstructive atelectasis): 공기가 흐르는 기도가 끈적한 가래나 종양 혹은 이물(foreign body) 등에 의해 막힘으로써 막힌 부위 이하의 공기가 서서히 혈중으로 흡수되면서 폐가 완전히 허탈에 빠지는 경우를 말한다.② 구축성 무기폐(contraction electasis): 국소적으로 폐의 탄력이 증가하여 폐가 수축되는 것으로서, 이 때에는 폐쇄성 무기폐와는 달리 폐 안에 공기가 일부분이 남아있다.③ 분산형 무기폐(patchy atelectasis): 성인형 혹은 영아형 호흡곤란 증후군의 경우 폐의 여기저기에 무기폐가 퍼져있는 형태이다.이 외에도 여러 가지의 위험소인이 있다.- 수술 후 수술 절개 부위의 통증 때문에 숨을 깊게 쉬기 어려운 경우- 침상 안정, 갈비뼈의 골절과 같이 흉부를 다쳤을 경우- 기도 밖에 존재하는 폐의 종양이 커지면서 기도의 외부를 누르는 경우- 기흉 (폐 안의 공기가 흉막강 내로 빠져나오는 것)- 늑막염 (다량의 흉수발생)3. 병태생리기관지에 생성된 분비물이 기도를 막게 되면 분비물에 의해 막힌 부위 이하의 공기가 서서히 혈중으로 흡수 되면서 폐가 완전히 허탈에 빠지게 되면 무기폐가 일어나게 된다.무기폐가 발생하면 그 부위에는 공기의 흐름이 전혀 없어지므로 결과적으로 폐포에서의 가스 교환이 전혀 되지 않아 저산소증을 유발하 합병증이 발생하게 되어 병리적 증상이 발생하게 된다.4. 증상 및 징후무기폐에 의한 증상은 무기폐의 범위와 진행속도에 따라 다르게 나타난다.무기폐 내에는 대게 염증성 분비물이 고여 있어 흔하게 호흡기 감염의 원발소로 작용할 수 있는데, 감염이 생기면 열, 오한, 구역과 구토 등이 나타날 수 있다.무기폐를 유발시킨 폐암에 의한 기관지폐쇄, 폐동맥 색전증, 늑막염등의 원인 질환에 따라서는 무기폐가 발생한 부위에 심한 흉통이 생길 수도 있다.기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐의 경우에는 호흡곤란, 청색증 등이 보일 수 있다. 하지만 대개 급성으로 오는 경우는 드물기 때문에 천천히 진행 되어 아무 증상이 나타나지 않거나, 점차 진행되는 호흡곤란(dyspnea)이나 기운이 없는 모습을 보일 수 있다.하지만 무기폐가 빠르게 급성으로 진행될 경우에는 저산소증에 따른 호흡곤란이 심하게 나타나는 모습을 볼 수 있다.5. 진단 방법① 신체 진찰 (그르렁거리는 수포음이나 나음)② 수술 후의 임상 경과 관찰③ 단순 흉부 방사선 사진 촬영: 무기폐가 발생한 부분은 사진에서 공기 음영이 전혀 나타나지 않아희게 보이며 심한 경우에는 폐용적 감소로 인하여 무기폐가 발생한 측의횡경막이 위로 끌려 올라가 있는 것을 볼 수 있음)④ 기관기경 검사 or 흉부 컴퓨터 단층 촬영6. 치료 및 간호기본적인 치료- 원인 질환의 치료- 심호흡과 기침을 통한 가래 배출- 기도 내에 양압공급 할 수 있는 호흡 물리 치료 기구 사용폐쇄성 무기폐- 기도 폐쇄의 원인 제거- 합병증 생긴 경우 항생제 투여- 충분한 수분 섭취와 거담제 투여- 호흡물리요법, 수분공급, 거담제 투여만으로 가래 제거 힘든 경우 기관지경을 이용하여 인위적으로 가래 제거심한 무기폐- 호흡부전 발생 시 비관이나 산소 마스크 통한 산소 투여- 저산소증 개선되지 않을 경우 기관내 삽관이나 기관 절개 시행 후 기계호흡 시도다발성 무기폐- 표면 장력을 개선시키는 물질(surfactant)투여예방 간호- 만성기관지염이나 기관지 확장증 등 평 권장하고 필요시 거담제 복용- 금연 : 무기폐의 흔한 원인이 되는 만성 기관지염, 폐암, 기흉 등이 발생하지 않도록 주의III. 간호과정1. 간호사정1) 개인력성명: 장○○ 나이: 86세 성별: M 결혼상태: 기혼병실: ICU 학력: 국졸이하 직업: 무직 정보제공자: 며느리진단명: atelectasis 내원 경로: 응급입원일: 17/10/28 면담일: 17/10/302) 병력BP : mmHgT : ℃P : 회/minR : 회/min% : Sat100/7036.41053590? 활력징후? 입원 시 활력징후BP : mmHgT : ℃P : 회/minR : 회/min% : Sat130/8036.8953489? 현병력: 주 호소 (CC) - dyspnea, Abd pain, Vomiting: 증상 발현 및 진행 양상 ? 상기환자 COPD 기저질환자로 2주전부터 Abd pain, Vomiting으로 나주종합병원 ER 내원하여 시행한 Abd.CT상 mild cholecystitis 소견 보여 iv anti 치료하면서 경과관찰 중 2017년 10월 25일 병원 화장실 가다가 넘어져 L2 comp fx 발생하였으며 CXR상 pneumonia 발생하여 anti change(cefotaxime →tazo) 및 코다론 iv 하던분으로 보호자 본원에서 치료 원하여 전원 오심? 과거력 : COPD: 20년 전 진단L2 Compression fx : 2017년 10월 26일 나주종합병원에서 진단? 수술력 : hemorrhoid op ? 2010년 본원 GS에서 시행? 가족력 : 없음3) 건강 관련 정보수면 습관 : 규칙적■ 불규칙적 □ 약물복용□수면 시간 : ４시간 이하 5~8시간■ 9시간□시력 장애 : 무■ 유□ 안경□ 렌즈□청력 장애 : 무■ 유□ 보청기 □치아 상태 : 양호■ 충치 유□ 부분 의치□ 완전 의치 □기호 식품 : 술■ 양: 1병/회 횟수: 3회/월담배□ __년 __개피 커피□ 기타:___알레 르기 : 무■ 유□ 약:__ 음식:__ 기타:__월 경 : 규칙적□ 불규칙적fx의 통증으로 인해서 )관절 운동 : 잘됨□ 어려움■마비/쇠약 : 무■ 유□ 부위:__ / 통증 : 무□ 유■ 부위: 허리의사 소통 : 원만□ 곤란■ 불가능 □ 기타:정서 상태 : 안정□ 곤란■ 불가능 □ 기타:건강상태에 대한 인식: 호흡기계에 대한 문제는 정서상태가 혼미하여 잘 알지 못하나허리 통증에 대해서는 과민하게 인식 하고있음.4) 신체검진 소견일반 상태 : 체중변화□ 허약감□ 피로감□ 발열 □발한□ 오한□ 부종□ 기타:__머 리 : 외상□ 두통□ / 눈 : 시력□ 안경□ 렌즈 □ 기타:__귀 : 청력감소□ 통증□ 분비물□ 이명□ 현훈□ 기타:__코 : 후각□ 비출혈□ 분비물 □ 외상□ 염증 □ 기타:__구 강 : 미각□ 잇몸출혈□ 궤양□ 충치□ 의치□ 혀(통증,색,건조) 기타:__목 : 갑상선 비대□ 림프결절□ 쉰 목소리□ 연하곤란□심장과 폐 : 흉통□ 심계항진□ 호흡곤란■ 청색증□ 기좌호흡□기침■ 객담■ 객혈□ 부종□ 잦은 감기□ 기타:_위 장 계: 식욕부진□ 소화장애□ 오심□ 구토□ 복부팽만□ 복통□토혈□ 혈변□ 흑색변□ 변비□ 설사□ 치질□제산제 사용□ 기타:__요 로 계: 배뇨장애□ 다뇨□ 빈뇨□ 실금□ 핍뇨□ 무뇨□ 혈뇨□ 긴박뇨□근골 격계 : 부종□ 강직□ 위축□ 기형□ 근육,관절통□ 기타:__신 경 계: 지남력 - 유□ 무■ 반의식■ 무의식□의식 상태 - 명료□ 혼미■ 감각장애□ 운동장애□두통□ 실신□ 경련□ 기타:혈 액 계: 빈혈□ 잦은출혈□ 기타:__피 부 계: 피부색 정상□ 창백■ 홍조□ 황달□ 청색증□ 소양증□ 발진□건조□ 궤양□ 상처□ 욕창■ : Coccyx (＋) 부종■(경미) 손톱 변화□모발 변화□ 기타;__5) 환자사정(1) 욕창 위험 사정(braden scale)항목/ 점수1234환자 점수감각기능전혀 없음매우 제한약간 제한됨장애 없음3피부습기항상 습기찬피부매우 습기가있음가끔 습기있음거의 습기가없음3활동상태침상생활만가능보조받아의자나휠체어 사용가끔 걷기가능제한 없음1움직임전혀 움직일 수 없음매우 제한됨약간 제한됨제한 없음2영(

의/약학| 2018.06.03| 21페이지| 3,000원| 조회(2,218)

성인간호학, 간호과정, 케이스스터디, 에이쁠, Atelectasis, 무기폐

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osas 케이스 (학점 - 에이플러스 ) 평가A좋아요

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의 4. 증상 및 징후2. 원인 및 위험소인 5. 진단방법3. 병태생리 6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력 4) 신체검진 소견2) 병력 5) 검사 소견3) 건강 관련 정보2. 의학적 치료 내용1) 내과적 치료2) 외과적 치료 및 특수 치료3. 간호과정 적용1) 환자의 간호문제 확인2) 간호문제 해결 과정Ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성: 수면 무호흡(sleep apnea)이란 구인두 부분이 폐쇄되어 10초 이상 코나 입을 통해 공기유통이 없는 환기가 정지된 상태를 말하는데 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(obstructive sleep apnea syndrome)은 이 수면 무호흡증의 종류 중 하나로써 대략 수면 무호흡의 90%가 이에 해당 한다.폐쇄성 수면 무호흡은 자는 동안 혀와 연구개가 뒤쪽 아래로 내려가면서 공기흐름이 차단되는 상태로 심한 코골이, 주간기면 등이 증상으로 나타나며 심할 경우 수면 중 빈번한 호흡정지로 인한 저 산소혈증을 증상이 나타나기도 한다. 이러한 폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 중년 이후 남성에게 일어나는 빈도가 높으며 최근에는 중년 남성 뿐만 아닌 젊은 층에게도 발생빈도가 높아져 호발연령이 다양해지고 전 세계적으로 전체 인구의 약 1~2%가 겪고 있는 무시할 수 없는 질병으로 자리 잡고 있다.이러한 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 높은 발병률과 질병의 심각성을 바탕으로 이번 CASE STUDY를 통해 이 질병에 관환 확실한 원인, 증상, 문제 등을 파악하고 환자에게는 적합한 간호과정을 적용해 봄으로써 이 질병과 간호수행에 대한 지식을 쌓고 환자에게 더욱 질 좋은 간호를 제공할 기회를 갖고자 한다.2. 연구기간 및 방법: 본 간호 사례 연구 기간은 2017년 3월 28일 화요일부터 2017년 4월 5일 수요일까지였으며 연구대상자는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(obstructive sleep apnea syndrome) 환자면 무호흡증의 증상만을 말하는 것이 아니라 정상 성인에게서도 나타나고 노화가 일어남에 따라서 증가하는 것임을 생각해 보았을 때 코골이가 있다고 무조건적으로 수면 무호흡증으로 취급 할 수는 없는 것으로 볼 수 있다.하지만 코골이는 그 자체로 타인의 수면을 방해하고 또한 심한 코골이 환자의 35%에서 수면무호흡증이 동반되기 때문에 코골이가 심할 경우 OSAS를 의심해 볼 수 있으며 적절한 진단을 받을 필요성이 있다.② 무호흡: OSAS의 또 하나 직접 관찰되는 증상 중 하나로 무호흡이 있다. 수면 중 무호흡이 관찰되는 것만으로 증상의 경중을 판단하기는 어렵지만, 실제로 배우자가 수면 중에 숨을 멈추는 것을 보고 걱정이 되어 병원에 데리고 오는 일은 매우 흔한 일이다. 또한 환자 자신이 수면 중 호흡이 곤란함을 느끼고 각성반응을 보이기도 한다. 무호흡에 의한 각성반응이 지나쳐 불면증을 호소하기도 하는데 일반적 불면증 환자들과 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들은 다음과 같은 차이점이 있다.일반적 불면증 환자들은 단순하게 잠들기 힘들어 하는 반면, 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들은 각성반응으로 잠이 계속적으로 유지되지는 못하지만 잠이 드는데에는 큰 어려움이 없는 것이 일반 불면증 환자들과 OSAS환자들의 차이점이다.③ 기타: 코골이와 무호흡 이외에도 수면 중 뒤척임, 발차기와 같은 큰 움직임이 있을 수 있고, 상승된 복압으로 인해 소아에서는 야뇨증, 성인에게는 야간배뇨가 흔히 나타나 수면 중 자주 화장실에 드나드는 경우가 있다.2) 주간 증상: OSAS환자들은 수면 중 증상뿐만 아니라 낮 동안에도 여러 가지 증상이 나타나는 주간증상을 보이기도 한다. 주간 증상의 종류로는 다음과 같은 것들이 있다.① 주간기면: 주간기면이나 낮 시간 동안 과도하게 졸음이 오는 증상을 가리킨다. 대화 도중, 텔레비전 시청과 같은 일상생활 할 때 뿐만 아니라 운전 중에도 졸음 증상이 나타나 사고의 위험이 일어날 수도 있고 심할 경우 식사 중에도 기면증상이 나타나는 것을 특징으로 한다. 만 자동으로 양압의 기류를 공급하는 장치를 사용하여 무호흡이 생기면 밖에서 공기를 불어넣어 무호흡을 막는 방법이다.- 장점 & 단점: 장점으로는 치료효과가 높으며 폐쇄성 수면 무호흡증 뿐만 아니라 중추성 수면 무호흡에도 사용할 수 있으나 가격이 비싸고 수면 중 항상 마스크를 착용해야 하는 불편함이 있으며 또한 기계소음으로 수면에 방해 받을 수 있고 밖에서 주입되는 양압의 공기로 인해 복부 팽만이나 코막힘 등의 불편함 발생과 휴대하기에 어려움이 있다.- 적응 환자 : 수술을 받을 수 없는 환자, 수술로 치료가 불가능 혹은 무호흡이 재발한 환자⑤ 기타 다양한 기구: 먼저 구강 내에 착용 할 수 있는 장치가 있다. 아래턱을 앞으로 당겨주어 좁아진 인두기도를 넓혀주는 장치, 후방으로 처진 혀를 당겨주는 장치가 있으며 구강 내 착용 장치 뿐만 아니라 수면 중 자동으로 자세변화를 유도하는 코골이 방지 조끼, 베개 등이 있으나 대다수가 수면을 방해하는 단점이 있어 보조적으로 이용을 하는 편이다.2) 수술적 치료- OSAS의 수술적 치료 원칙 : 폐쇄부위를 넓혀 기도 폐쇄를 방지하는 것- 수술적 치료 시행 경우: 비 수술적 치료방법이 효과 없고 폐쇄부위 확인 된 경우 시행- 주요 수술 부위 : 비강, 인두부, 설근부(혀뿌리) 부분① 비강 수술- 수면 무호흡증의 경우 비강 검사 통해 아래코선반 비후, 비용종(비강 내 병적으로 발생한 물혹). 비중격 만곡이 있을 경우 다른 수술적 치료에 앞서 시행하거나 병행 할 수 있다.대표적인 수술으로 비중격 성형술이 있다.비중격 성형술(septoplasty)- 정의 : 비중격 연골의 탄성 이용하여 휘어 있는 연골과 뼈를 교정하는 수술- 시술 방법1) 국소 마취 혹은 전신마취하에 시행2) 절개, 비중격 연골 및 골부의 노출, 비중격 연골의 이동 및 교정, 고정 순으로 진행3) 소요시간은 환자에 따라 다르나 약 30분에서 1시간 소요- 부작용 : 비중격 혈종, 비중격 농양, 비중격과 비갑개 사이의 유착으로 인한 코막힘, 수술 후 감염등이 일어날 부종 □ 기타 :머 리 : 외상 □ 두통 □눈 : 시력 □ 안경 □ 렌즈 □ 기타 :귀 : 청력감소 □ 통증 □ 분비물 □ 이명 □현훈 □ 기타 :코 : 후각 □ 비출혈 □ 분비물 □ 외상 □염증 □ 기타 :구강 : 미각 □ 잇몸출혈 □ 궤양 □ 충치 □의치 □ 혀(통증, 색, 건조) : 기타 :목 : 갑상선 비대 □ 림프결절 □ 쉰 목소리 □ 연하곤란 □심장과 폐 : 흉통 □ 심계항진 □ 호흡곤란 □ 청색증 □기좌호흡 □ 기침 □ 객담 □ 객혈 □부종 □ 잦은 감기 □ 기타 :위 장 계 : 식욕부진 □ 소화장애 □ 오심 □ 구토 □복부팽만 □ 복통 □ 토혈 □ 혈변 □ 흑색변 □ 변비 □ 설사 □ 치질 □ 제산제 사용 □ 기타요 로 계 : 배뇨 장애 □ 다뇨 □ 빈뇨 □ 실금 □핍뇨 □ 무뇨 □ 혈뇨 □ 긴박뇨 □근 골격계 : 부종 □ 강직 □ 위축 □ 기형 □근육, 관절통 □ 기타 :신 경 계 : 지남력 : 유 ■ 무 □ 반의식 □ 무의식 □의식상태 : 명료 ■ 혼돈 □ 감각장애 □ 운동장애 □두통 □ 실신 □ 경련 □ 기타 :혈 액 계 : 빈혈 □ 잦은 출혈 □ 기타 :피 부 계 : 피부색 정상 ■ 창백 □ 홍조 □ 황달 □청색증 □ 소양증 □ 발진 □ 건조 □궤양 □ 상처 □ 욕창 □ 부종 □손톱 변화 □ 모발 변화 □ 기타 :5)기타?낙상위험 평가도구낙상위험 평가도구병동 : 10A성명 : 공 O OSerial 1평가일 : 2017/03/30평가항목(체크하지 않은 항목의 점수는 0점임)배점점수1. 나이○ 해당없음 ○ 80세 이상? 60~69세 ○ 노쇠한 노인○ 70~79세*노쇠한 노인기준 : 70세 이상, 기능평가 15점 이상, 운동 및 활동 3점 이상12. 낙상경험? 해당없음○ 입원 전 6개월 이내 1회0503. 배설장애(배변, 배뇨)? 해당없음○ 실금이 있는 경우○ 긴박성 혹은 횟수가 잦은 경우○ 실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우023404. 투약PCA/마약성 진통제 항경련제 항고혈압제 이뇨제 설사제수면제 진정제 항정신성약물( 벤조디아제핀계기능항진증, 관상동맥질환↓: 악성빈혈, 용혈성빈혈, 중증감염Creatine0.5~1.3(mg/dL)0.890.71↑: 담도협착, 임신, 신우염, 근육외상AST10~37(U/L)2126↑: 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간 질환, 심근경색증ALP(Alkaline Phosphatase)35~129(U/L)127128↑: 간이나 담도 질환, 뼈의 질환(Alkaline phosphatase는 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로서 성장기에는 뼈쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달시에는 간쪽이 증가한다. )ALT10~37(U/L)2116↑: 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간 질환, 심근경색증MDRD eGFR(사구체여과율)177.4~58.9166.85482.877↓ : 신질환의 악화Albumin3.5~5.2(g/dL)4.24.3↑: 간에서 합성이 적을 때, 누출, 흡수불량, 영양불량, 복수, 간질환, 신장증↓: 탈수로 인한 혈액의 농축일 때: 이외에 심근에 손상이 있을 때 하게되는 CK, CK-MB, TroponinⅠ, Troponin T에 관한 검사는 실시하지 않음.(2) 혈액응고검사검사항목결과정상범주임상적 의미PT sec.11.412.7 sec.↑: 지혈과정에 문제가 생김↓: 심장질환 발병할 위험인자Activatied PTT30.423.0~39.0sec↑: 지혈과정에서 문제가 생김↓: 심장질환 발병한 위험인자(3) 방사선 검사 및 특수검사검사명검사일검사 부위목적결과C/R-Chest PA2/24흉부폐 부위, 심장, 종격동, 흉추등을 검사하여 수술하기에 이상이 있는가를 확인하기 위한 사전 검사 noneNo active lung lesionClinical correlation and chest follow up검사명검사일검사 부위목적결과약물유도수면내시경(DISE; drug-induced sleep endoscopic )3/30상기도OSAS 환자를대상으로 진정제를 투여 한 후 수면 상태에서 상기도(비강~후두)의 폐쇄부위를 평가하기 위한 내시경 검사 방법어지러움

자연과학| 2017.12.17| 38페이지| 2,000원| 조회(201)

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