간호진단구토와 관련된 체액부족간호수행 및이론적 근거간호수행이론적 근거1. 4시간마다 I/O check를 실시하고 의미있는 변화를 사정하였다.2. 속쓰림이나 역류, 소화불량이 있을 시 처방에 따라 metoclopramide 20mg을 경구로 투여하였다.3. 수액 5% DW 500ml를 IV로 공급하였다.4. 피부탄력성과 구강점막을 6시간마다 사정하였다.5. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.6. 싫어하는 음식을 피하고 음식 섭취시 천천히 먹도록 교육하였다.7. 심리적 으로 지지해주었다.1. I/O 측정을 통해 수분 및 전해질 불균형 상태를 파악할 수 있다.2. metoclopramide은 항구토제로서 속쓰림, 역류, 소화불량 등의 증상이 나타나는 임부에게 투여할 수 있다.3. 구토로 인한 수분 및 전해질 손실을 보충하기 위함이다.4. 대상자의 피부탄력성과 구강점막은 신체 수분 상태를 파악하기 위한 지표이다.5. 체중감소는 영양부족 상태를 반영한다.6. 싫어하는 음식을 접하게 될 경우 구토 증상이 더 심해진다.7. 산모는 본인 및 태아의 안녕에 대한 불안감을 느끼고 있는 상태이다.간호진단음식 섭취 불능과 관련된 영양부족간호수행 및이론적 근거간호수행이론적 근거1. 매일 I/O check를 실시하였다.2. 고단백, 고칼로리 보충식이를 제공하였다.3. 영양가 높은 유동식부터 시작하여 점차적으로 고형 음식을 주었다.4. N/V 증상이 있을 때는 차가운 얼음을 입에 물고있게 하였다.5. 필요시 위관영양을 통해 영양을 공급하였다.6. 가족에게 대상자의 균형 잡힌 영양섭취의 중요성을 설명하고 도움을 요청하였다.7. 좋아하는 음식의 섭취를 권장하였다.1. I/O 측정을 통해 영양상태를 파악할 수 있다.2. 섭취량이 부족한데다 구토로 인한 영양 소실량이 많으므로 고단백 고칼로리 영양섭취가 필요하다.3. 유동식이 먹기 쉬우므로 유동식부터 시작하여 점차 고형식으로 바꿔나간다.4. 오심 증상을 완화하고 탈수를 예방하며 입 안에서 금속성의 맛이 나는 것을 줄여주는 효과가 있다.5. 경구섭취가 힘들 경우 위관영양을 통해서라도 영양공급이 이루어져야 하기 때문이다.6. 임신 시 균형있는 영양섭취는 산모와 태아의 건강을 위해 중요하다.7. 좋아하는 음식부터 먹기 시작하여 N/V 증상을 줄일 수 있다.간호진단임신과정과 관련된 불안간호수행 및이론적 근거간호수행이론적 근거1. 대상자가 불안하지 않도록 심리적 지지를 제공해 주었다.2. 대상자에게 현재 상태에 대한 충분한 정보를 제공하였다.3. 태아의 상태를 자주 사정하고 정보를 제공하였다.4. 1인실 병실을 제공하고 병실의 온도, 습도, 밝기 등을 조절해 주었다.5. 클래식 감상, 명상요법을 교육하고, 참여를 격려하였다.6. 가족들이 항상 옆에 상주하도록 교육하였다.1. 심리적 지지는 불안완화에 도움이 된다.2. 임신오조증 및 현재 상태 대한 정보를 제공하여 불안완화를 돕는다.3. 현재 대상자는 태아의 안녕에 대한 불안이 큰 상태이므로 태아의 상태에 대한 정보를 자주 제공한다.4. 조용하고 편안한 환경 조성은 불안완화에 도움이 된다.5. 이완요법은 불안완화에 도움이 된다.6. 가족들이 항상 옆에 있게 하여 대상자의 불안을 감소시킨다.간호진단빈혈과 관련된 피로간호수행 및이론적 근거간호수행이론적 근거1. 음식 섭취로 인한 피로를 줄이기 위해 소량씩 자주 섭취할 것(5식/1일)을 교육하였다.2. 어려운 일을 하기 전에 휴식하고, 피로하기 시작하면 멈출 것을 교육하였다.3. 철분제제인 Feroba-YOU SR 80mg을 경구로 투여하였다.4. 주기적으로 CBC검사를 하여 혈액 내Hb 및 전해질 수치를 사정하였다.5. 철분과 무기질이 풍부한 음식을 섭취하도록 격려하였다.6. 어지럼증을 사정하고 빈혈로 인한 낙상을 예방하였다.7. 기상 시 갑작스러운 기립을 피하도록 교육하였다.1. 임신 시 소화능력이 저하되어 있어 음식을 과량 섭취할 경우 피로를 느끼기 쉽다.2. 피로가 심해지는 것을 막기 위함이다.3. 임신 및 빈혈로 인한 철분 부족을 보충하기 위함이다.4. 혈액 내 Hb 및 전해질 수치는 빈혈의 정도를 반영하는 지표이다.5. 빈혈로 인한 체내 철분 및 무기질이 부족한 상태이다.6. 빈혈 시 어지러움으로 인한 낙상의 위험성이 높아진다.7. 빈혈 시 기립성 저혈압이 발생할 수 있으며 특히 아침 기상 시 나타난다.간호진단임신과정과 관련된 불안간호수행 및이론적 근거간호수행이론적 근거1. 대상자가 불안하지 않도록 심리적 지지를 제공해 주었다.2. 대상자에게 현재 상태에 대한 충분한 정보를 제공하였다.3. 태아의 상태를 자주 사정하고 정보를 제공하였다.4. 1인실 병실을 제공하고 병실의 온도, 습도, 밝기 등을 조절해 주었다.5. 클래식 감상, 명상요법을 교육하고, 참여를 격려하였다.6. 가족들이 항상 옆에 상주하도록 교육하였다.1. 심리적 지지는 불안완화에 도움이 된다.2. 임신오조증 및 현재 상태 대한 정보를 제공하여 불안완화를 돕는다.3. 현재 대상자는 태아의 안녕에 대한 불안이 큰 상태이므로 태아의 상태에 대한 정보를 자주 제공한다.
이 름박**입원일2015.3.11직업F/18 (고등학교 3학년 재학 중)●발병(Onset)시 증상 : 식사 거부, 환청 호소함. 집에만 있고 초조해하고 불안해 함.●발병 기간 : 07년 6월에 환청 호소 @@병원에서 6개월 통원 치료함. 1년 휴학함. 이후 특이사항 없이 잘지내심.2012년 12월부터 갑자기 밥 먹지 않고, 씻지 않고 ‘살려달라’고 가족들에게 호소함. 횡설수설 알아듣기 어려운 말 계속하 고, 창문도 닫고 방에서 나오지 않음. 소리가 들린다고 호소.●주요 증상 : 식사 거부하며 환청 호소함. 알 수 없는 소리를 계속하고 밖에 나오지 않고 방에만 있음. 아빠에게 ‘저 사람’등의 호칭을 쓰고, 엄마만 있으면 된다고 하심. 사람을 쳐다보지 못하고 땅만 쳐다보고 다니심. 마음에 안들면 발로차고꼬집기도 하고 소리를 지르는 등 난폭한 모습도 보이심. 2월 초 한 차례 목을 매 자살 시도하였으나 어머니가 발견함.‘퇴원시켜 달라, 엄마보고 싶다’는 말만 하루 종일 하고, 아이처럼 떼쓰며 지속적으로 퇴원을 요구함. 밥과 약에 독이 들었다고 계속 거부함. 욕하는 소리가 지속적으로 들린다고 하고 병동 활동 요법에 불참하고 침대에만 누워계심. 39세 여자환자 @@@가 기분 나쁘다며 째려보는 모습이 관찰됨●질병에 영향을 미친 요인 또는 촉진 요인 : 환자는 어렸을 때부터 아버지와 어머니가 자주 심하게 부부싸움 하는 것을 보고 자랐으며 그때마다 자주 울었다고 함. 학교에서 이상한 애라고 왕따를 당했으며 2004년 6월부터는 우는 일이 빈번해짐. 2007년 고등학교 입학 후 친구가 없고 혼자있는 시간이 많아짐. 가족들에게 간헐적으로 소리가 들린다고 말하였지만,가족들은 신경 쓰지 않았다고 함.●질환에 대한 환자의 통찰력(insight)정도 : 엄마, 아빠가 나를 아무 문제없는 데 입원시켰다고 분해함< 정신 상태 사정 >- 158cm 49kg의 체구에 검정색 안경을 쓰고 집에 가고 싶다고 울면서 이야기하는 위생상태 다소 불량한 제 나이로보이는 10대 후반 여성- decreased Psychomotor Activity - Speech: normal tone, normal rate- Attitude towards examiner: uncooperative, agitation - Mood: anxious - Affect: inappropriate- Persecutory idea(+) : 다른 사람들이 나를 해치려고 한다.- Reference of idea(+) : 다른 사람들이 나에 대해서 이야기하고 비웃고 무시하는 것 같다.- Attention: easily distracted - 판단력 :impaired - complete denial of illness사례 3 간호진단 1감정조절능력 결여와 관련된 폭력 위험성간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- “욕하는 소리가 지속적으로 들려요”1. 자극이 적은 환경을 유지한다.(낮은 조명, 소수의 사람, 단순한 장식, 낮은 소음수준)2. 대상자의 행동 관찰을 위해 일상적인 활동 중에 자주 관찰하도록 한다.3. 대상자의 환경에서 해가 될 만한 물건을 모두 제거한다.4. 대상자에게 조용한 태도를 유지하고 전달한다.5. 처방에 따라 정온제를 투여하고 약의 효과와 부작용을 관찰한다.6. 폭력이 임박했을 때 어떤 행동을 취할지 다른 팀원들과 계획을 세운다.(대상자와 그 계획에 대해 의논-타인을 해할 것 같은 느낌말하고 도움 요청)7. 행동수정 계획을 이용한다. (멈추고 생각하기 전략)1 불안은 자극적인 환경에서 증가한다. 의심이 많고 초조한 대상자는 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다.2. 일상적인 활동 중에 관찰하는 이유는 대상자의 의심을 피하기 위해서이다. 대상자 및 타인의 안전을 보장하기 위하여 필요할 때 중재가 이루어질 수 있도록 세밀한 관찰이 필요하다.3. 대상자가 흥분했거나 혼동상태에 있을 때 자신이나 타인을 해치는데 그것을 사용하지 못하도록 하기 위해서이다.4. 불안은 전염성이 있어 직원으로부터 대상자에게 전달될 수 있다.5. 약물치료를 통해 적정 기능 수준을 유지하게 한다. 약물 효과와 부작용 관찰을 통해 환자에게 맞는 약물을 조절 한다.6. 계획은 직원들이 폭력에 더 효과적으로 대처하도록 돕는다. 대상자가 그 계획에 함께 참여하도록 하는 것은 그가 사고과정에 대한 조절력을 가지는 것을 돕고, 계획에 따를 가능성을 높여주며, 치료적 관계를 성립할 수 있도록 한다.7. 행동 수정은 긍정적 문제해결 전략을 강화하여 망상과 환각에 대처하는 것을 돕는다.객관적자료- 39세 여자 환자가 기분 나쁘다며 째려보는 모습- 마음에 안 들면 발로차고 꼬집기도 하고 소리를 지르는 등 난폭한 모습- insight(-)/ 불안/비협조적, agitation/ 산만한 태도/ 판단력(-)/ 피해망상(+) 관계 망상(+)간호진단 4동기결여와 관련된 자가간호결핍간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- “밥 먹기 싫어요.”1. 자가간호정도를 사정한다.2. 환자의 능력수준에 따라 정상적인 일상활동을 수행하도록 허용하고 격려한다.3. 위생 활동을 하고자하는 의지를 말로 표현한다.4. 독립적인 성취에 대해 인정하고 긍정적 강화를 한다.5. 환자와 함께 ‘청결계획표(Check List)’를 작성하여 스스로 수행할 수 있도록 하였다.① 아침 기상시 1번, 자기 전 1번 세수하기② 하루 3번 양치질 하기③ 이틀에 한번 머리 감기④ 하루에 한 번 속옷을 갈아 입고 속옷을 손으로 씻기⑤ 머리 단정히 빗질하기⑥ 옷을 자주 갈아입기 (냄새가 나거나 이물질이 묻었을 경우)⑦ 손 자주 씻기* 수행 시 체크하기.1. 정확한 기초 자료는 문제를 가진 환자를 돕기 위한 간호계획에 중요하다.2. 독립적인 활동을 성공적으로 수행하는 것은 자존감을 증진시킨다.3. 자가간호의 중요성을 인식하지 못할 때 직접적으로 알려주어 인식을 돕고 스스로 하게 하여 독립심을 길러준다.4. 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.5. 스스로 계획표를 작성하여 수행을 확인하게 함으로써 성취감을 더욱 증진시킬 수 있다.객관적자료-창문을 닫고 방에서 나오지 않음-식사 거부함.-2012년 12월부터 갑자기 밥 먹지 않고, 씻지 않음.-밖에 나오지 않고 방에만 있음.-병동 활동 요법에 불참하고 침대에만 누워계심.- 위생상태 다소 불량함.간호진단 2자극을 처리하는 능력결여와 관련된 감각 지각장애간호사정간호계획이론적 근거주관적자료-“욕하는 소리가 지속적으로 들려요”1. 환각의 징후(경청하는 자세, 혼자 말하고 웃음, 대화 도중에 멈춤)를 관찰한다.2. 대상자에게 접촉할 것이라는 것을 알리 전에 접촉하는 것을 삼간다.3. 수용적인 태도를 보여 대상자로 하여금 간호사와 환각의 내용에 대해 이야기 나누도록 격려한다.4. 환각이 실제인지 여부에 대해 대상자와 논쟁하지 않는다.5. 대상자가 인지하는 자극을 간호사는 느낄 수 없음을 말해준다.6. 환각을 강화하지 않는다. 환각이 타당함을 암시하는 ‘그들’과 같은 단어 대신에 ‘소리’라고 말한다.7. 환각의 시기를 불안이 증가하는 시기와 연관시킨다. 대상자가 이 연관을 이해하도록 돕는다.8. 환각으로부터 다른 곳으로 대상자의 주의를 돌리도록 한다.1. 조기 중재는 환각의 지시에 의한 공격적인 반응을 막을 수 있다.2. 대상자는 접촉을 위협적인 것으로 지각하여 공격적인 태도로 반응할 수 있다.3. 환각이 지시하는 바에 따라 대상자 자신이나 타인을 손상시킬 가능성을 방지하기 위하여 중요하다.4. 대상자와 논쟁이나 불신을 표현하는 것은 대상자의 환각 개선에 도움이 되지 않으며 불신을 초래한다.5. 간호사는 대상자가 느끼는 환각 자극을 보거나 듣거나, 경험할 수 없다는 것을 표현하는 것은 대상자가 환각에 대한 의문을 갖도록 유도한다.6. 지각을 공유하지 않는다는 것을 정직하게 대상자에게 알려 환각이 실재하지 않는다는 것을 깨닫도록 해야 한다.7. 대상자가 불안 상승을 방지하는 방법을 학습할 수 있다면 환각이 제거될 수 있다.
간호진단 1상실감과 관련된 자살 위험성간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- “아이가 교통사고 당한 것은 모두 내 탓이다. 내가 그 애를 죽게 했다.”1. 항상 자살의 가능성을 사정한다.(자살사고, 자살계획, 최근의 병적사고 등...)2. 위험한 물건을 치우고 대상자의 행동을 집중 관찰한다.3. 대상자의 소지품을 자주 점검하고 면회 후에 물품을 검사한다.4. 대상자의 기분변화를 관찰, 기록, 보고한다.5. 간호사는 대상자에게 관심이 있음을 알리고 가지 있는 존재임을 인정한다는 의미를 전달한다.6. 감정을 말로 표현하도록 격려한다.7. 대상자와 짧게, 자주 함께 있어준다.1. 자살위험정도 수준에 따라 경계 수준을 결정 할 수 있다.2. 자해행동을 예방하기 위함이며 필요시 즉각적인 중재가 이루어져야 한다.3. 위험한 물건을 가지고 있거나 약이나 위험한 물건을 얻기 위해 방문객을 이용할 수 있다.4. 자살의 위험성은 기분이나 행동이 갑자기 변화될 때 증가한다. 우울이 감소할수록 대상자는 자살계획을 수행할 수 있는 에너지가 증가한다.5. 대상자의 행동이 수용될 수 있든, 없든지 간에 대상자는 한 인간으로서 수용되어야 한다.6. 우울과 자살행동은 분노가 자신의 내부로 향한 것으로 볼 수 있다.7. 간호사가 같이 있어 주는 것은 관심과 돌봄을 표명하는 것이다.객관적자료- 6개월 전 2살난 작은 아들이 교통사고로 사망 함- 아들의 사망 이후 죄책감에 시달림- 입원 전날 칼로 양쪽 손목을 긋고 화장실에 쓰러져있는 것을 남편이 발견함- 어제부터 누워만 있다가 병실을 나와 복도를 걸어다니는 모습 관찰 됨- 수면제를 자주 더 요구하고 있음- appearance : 낙담한 표정, 둔한 표정, 고개를 돌리고 시선회피, 눈물을 흘림speech : 간신히 작은 목소리로 대답간호진단 2자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- “아이가 교통사고 당한 것은 모두 내 탓이다. 내가 그 애를 죽게 했다.”- “나는 못생기고 잘하는 것이라곤 아무것도 없는 바보에요.”- “나는 아무 쓸모없는 기생충 같은 존재입니다.”1. 조용하고 따뜻하며 수용적으로 접근하고 정직성, 감정 이입 및 온정을 나타낸다.2. 대상자의 곁에 함께 있어준다.3. 대상자가 자신의 감정을 탐색하고 표현하도록 돕는다.4. 문제에 대한 대상자의 생각을 검토하지만 대상자의 결론을 받아들이지는 않는다.5. 사고 중단이나 인지적 재구성을 통해 부정적 사고를 감소시키도록 돕는다.6. 처음부터 활동을 강요하기 보다는 대상자의 에너지에 기초를 두어 점차적으로 활동에 참여할 수 있도록 격려한다.1. 대상자는 부정적인 생각 때문에 혼자 있고 싶어 하고 자신은 도움을 받을 가치가 없다고 생각하기 때문이다.2. 간호사가 함께 있는 것 가치가 대상자에게는 가치가 있는 사람이라는 신념을 전달할 수 있다.3. 정서를 차단하고 억압하는 것은 대상자가 느끼는 현재 고통의 부분적인 원인이 될 수 있다.4. 간호사는 대상자의 부정적인 사고를 다른 면에서 보도록 변화시켜야 한다.5. 부정적 사고는 흔히 대상자가 인식할 수 없는 자동적 과정이며 절망감이 심화 될 수 있기 때문에 부정적 평가의 양을 제한하는 것이 중요하다.6. 우울증이 심한 대상자는 동기가 결여되어 있기 때문에 행동하는데 시간이 걸리고 활동요법은 자신의 내면세계로 향한 에너지를 외부 세계에 관심을 갖도록 재지향 하는 것에 도움이 된다.객관적자료- 남편은 결혼 초 부터 아내의 느린 행동에 대해 불만이 많았고, 이메일 등 간단한 업무처리도 못한다고 자주 면박을 주곤 했음- 하루 종일 병상에 누워만 있는 상태로 다른 환자들과 대화가 전혀 없음- 눈물을 흘리며 말 함간호진단 3동기결여와 관련된 자가 간호 결핍간호사정간호계획이론적 근거주관적자료NONE1. 자가간호능력의 수준을 사정한다.2. 대상자에게 자가간호의 필요성에 대해 비판단적으로 설명한다.3. 능력정도에 따라 수행 가능한 활동을 허용하고 격려한다.4. 대상자가 어려움을 가지고 있는 일상활동에 대해서는 수행하는 방법을 구체적으로 설명한다.
[ 사례 ( 불안 ) ]간호진단 1공황발작 경험과 관련된 중증불안간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- "길을 가다가 땅이 꺼지는 느낌을 받으면서 심장이 쿵쾅쿵쾅 뛰었고 갑자기 숨을 못 쉬겠고 심장이 이대로 멈출 것 같았어요."- "화장실에서 볼일을 보면서 내가 저 문을 열고 여기서 살아나갈 수 있을까 하는 생각을 했어요."- “세 번째로 또 이러면 이제 더는 살 수 없을 거 같아요.”1. 대상자와 함께 있는 동안 조용하고, 비위협적인 태도를 유지한다.2. 대상자와 함께 있어 주며 안전과 안정감을 갖도록 안심시킨다.3. 대상자의 방어를 공격하기보다는 대상자의 방어를 받아들이고 보호한다.4. 자극이 적은 환경을 유지한다.(낮은 조명, 소수의 사람, 단순한 장식)5. 처방에 따라 정온제를 투여한다. 약의 효과와 부작용을 사정한다.6. (대상자의 상태가 안정이 되면)대상자에게 불안이 증가되는 징후와 증상을 인식시키고 불안이 진행되는 것을 중단시키는 방법(이완요법, 심호흡, 운동, 투약)을 교육한다.1. 불안은 전염성이 있어, 간호사로부터 대상자에게 또는 역으로도 전달될 수 있다. 대상자는 간호사의 조용한 태도에서 안정감을 느낀다.2. 대상자는 자신의 삶에 대해 두려워할 수 있다. 신뢰할 수 있는 사람이 옆에 있어 주는 것은 대상자에게 안정감을 부여하고 개인적 안전을 보장한다.3. 대상자들은 자신들의 불안을 방어하기 위해 대처기전이 필요하다.4. 자극적인 환경은 불안의 수준을 증가시킬 수 있다.5. 공황 수준에서 아무것도 할 수 없기 때문에 약물치료를 통해 적정 기능 수준을 유지하게 한다. 약물 효과와 부작용 관찰을 통해 환자에게 맞는 약물을 조절 한다.6. 불안 행동을 의식적으로 조절하게 함으로써 대상자에게 자신감을 갖게 한다.객관적자료- 현재 병실바닥이 꺼질 것 같다고 하시며 간호사실로 나와 자주 호흡곤란 호소- 활력징후 체크해 달라고 하시며 또 심장이 멎을 것 같다고 약을 놔주길 원함- 자신의 공황경험에 대해 다소 빠른 목소리로 말함- (입원당시)의식 불안정, 혈압 190/110, 지리멸렬 사고, 호흡곤란, 상지경련, 안면 발한 등의 증상으로 죽을 것만 같다고 극심한 공포 호소간호진단 2스트레스에 대처능력 부족과 관련된 비효율적 대처간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- “회사를 출근하지 못하는 일이 자주 있었어요.”- “사람 많은 곳, 복잡한 곳, 창문이 없는 장소는 피하게 되었고 엘리베이터도 타지 못해요.”1. 증상 보다는 대상자에게 초점을 둔다.2. 제일 처음에는 지지 를 제공하고 사회적 으로 건설적인 활동 을 강화하기 위해 대 상자와 활동요법을 수행한다.3. 공황과 기분 기록을 작성하도록 한다.4. 대상자와 불안 상황의 순위를 만들어 본다.5. 공황 발작을 이겨 낼 수 있는 자기 방법을 찾도록 지지하고 교육한다.1. 지지적 신뢰관계를 형성하여 안정감을 제공한다.2. 활동요법을 지지함으로써 간호사는 회피 등의 대처기전을 이용할 수 있는 시간을 제한하고 즐거운 생활에 참여할 수 있는 시간을 늘린다.3. 매일 기분을 기록하고 공황이 일어날 때마다 공황기록을 작성하여 인식을 돕는다.4-5. 보통 대상자는 증상이 일어난 이유를 이해하지 못한고 자신의 불안을 방어하기 위해 대처기전이 필요하다. 그래서 대상자의 공포, 강박적인 의식행위 및 신체 고통자체에 초점을 두지 않고 대상자의 요구를 탐색, 불안 상황을 인식하게하고 불안 증상을 이겨낼 수 있는 방법을 찾도록 한다.객관적자료- 입원 시 부터 지금 까 지 활동요법에 참가거부- 종일 침대에만 누워 지내는 중- 약물의존간호진단 3지지체계 부족과 관련된 사회적 고립간호사정간호계획이론적 근거주관적자료- “학창시절 주로 공부하면서 혼자서 지냈어요.”- “ 결근이 잦아지면서 상사에게 자주 질책을 듣고 괴로웠으며 이후 사람이 많은 장소는 피하게 되었어요.”1. 환자의 사회적 활동 양상을 사정한다.
[ 구리시 보건소 실습근무부서 사업내용-‘모자보건사업’]1. 영유아 예방접종- 절차: 예진표 작성→ 전산입력 접수→ 체온, 체중체크→ 의사상담 및 진찰→ 접종→ 접종 후 관찰귀가- 개인별 예방접종기록의 작성 및 관리- 「접종일정 및 누락접종」 안내- 취학시 필요한「예방접종증명서」 발급1. 임신전(예비맘)검사- 대상 : 구리시 거주자로 결혼(혼인신고필수)하여 임신을 계획한 예비모(생애 1회)- 내용 : 8개 항목 무료검사 및 결과상담- 검사항목 : 빈혈(CBC:적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈색소 등), 혈액형, 풍진(항원, 항체), 간염(항원, 항체), 매독, 에이즈검사, 소변검사(당, 단백)2. 산전검사(임신초기)- 대상 : 구리시 거주자로 보건소에 등록한 임산부- 내용 : 8개 항목 무료검사 및 결과상담- 검사항목 : 혈액학(빈혈, 백혈구, 혈소판), 혈액형, 풍진(항원, 항체), 간염(항원, 항체), 매독, 에이즈검사, 소변검사 (당, 단백)3. 등록임산부 지원(증빙서류: 산모수첩, 신분증)- 엽산제 지원 : 임신 3개월까지 지급- 철분제 지원 : 임신 16주부터 분만시까지 (최대 5개월분 지급)- 엠블럼 지원 : 모든 등록 임산부- 모자보건수첩 지원 : 모든 등록 임산부4. 출산준비교실 운영- 대상 : 임신 20주이상- 일시 : 매주 수요일 오후 2:00~4:00 (홀수달 첫째주 수요일 시작해서 8주 프로그램, 총6기 운영)- 장소 : 보건소 지하 대강당- 교육내용1주: 임신의 이해-불편감 해소, 태아성장태교, 산전체조2주: 분만의 이해-분만의 증상과 과정, 산전체조3주: 분만과정 , 호흡법, 산전체조4주: 모유수유의 장점, 모유수유 자세, 모유수유 성공법, 산전체조5주, 6주: 신생아 관리, 산후관리, 피임방법, 산전체조7주: 임산부 구강건강교실(특강)1. 모유수유 클리닉 운영(산후관리)- 대상 : 출산 후 모유수유를 원하는 산모- 일시 : 매주 월요일(10:00 ~ 12:00)- 장소 : 보건소 1층 모유수유실- 내용 산후 건강상태 확인, 모유수유 상담 및 교육(울혈 유방, 유방농양, 유방거절, 막힌유관, 유방감염 등), 유방 마사지 방법 실습2. 청소년산모 임신·출산의료비 지원사업- 지원대상 : 임신 확인서로 임신이 확인된 만 18세 이하 청소년 산모 (연령기준은 지원대상자의 신청일 기준으로 만 18세 까지로 함)- 지원내용 : 임신 및 출산과 관련하여 진료받은 급여 또는 비급여 의료비(초음파 검사등) 중 본인부담 의료비- 지원금액 : 임신1회당 120만원이내1. 아기맛사지 교실 운영- 대상 : 2개월 ~ 6개월된 영아, 참가비 무료- 일시 : 매월 첫째, 셋째 목요일(오전 11시 ~12시)- 장소 : 보건소 지하 다목적실- 내용 : 아기의 신체적 정신적 정서적 오감발달을 위한 사랑의 마사지법 실습