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보건의약관계법규요약정리, 보건의약관계법규문제, 법규핵심요약, 국가고시 대비, 보건의약관계법규전범위정리

▶ 의료법? 목적: 모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호하고 증진함? 의료인: 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사? 의료기관# 병원급? 병원, 한방병원: 30개 이상 병상 갖춤? 요양병원: 30개 이상 병상 갖춤? 종합병원: 100개 이상 병상 갖춤# 종합병원? 100병상 이상~300병상 이하: 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과 중 3개 포함한 7개 이상 진료과목? 300병상 초과: 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개 이상의 진료과목# 상급 종합병원: 보복장이 종합병원 중 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원을 지정, 20개 이상의 진료과목 갖춤# 전문 병원: 보복장이 병원급 의료기관 중 특정진료과목이나 특정질환 등에 대하여 난이도 높은 의료행위를 하는 병원을 전문병원으로 지정, 3년마다 평가? 의료인의 의무① 다른 의료인의 명의로 의료기관 개설 또는 운영 ?② 면허증을 다른 사람에게 빌려주어서는 ?③ 일회용 주사 의료용품을 한 번 사용한 후 다시 사용하여서는 ?? 의료인 결격사유① 정신질환자② 마약·대마·향정신성의약품 중독자③ 금치산자·한정치산자④ 금고이상의 형을 선고 받고 그 형의 집행이 종료되지 아니하였거나 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한 자? 의료인 국가시험# 시행자: 보건복지부장관# 공고: 시험장소는 30일 전까지 공고# 제한: 의료인의 결격사유 해당자, 부정방법 응시한자? 3회 제한? 의료인의 권리와 의무# 권리① 의료기술등에 대한 보호 권리② 의료기재압류금지 권리③ 기구 등 우선공급 받을 권리# 의무① 진료거부금지 등 의무② 세탁물 처리 의무③ 정보누설 금지 의무④ 태아 성 감별 행위 금지 의무⑤ 진단서·검안서·증명서·처방전 발급 의무⑤-1 출생·사망·사산증명서 발급 의무⑥ 처방전 작성과 교부 의무⑥-1 의약품 정보의 확인⑦ 기록 열람 등에 관한 의무⑦-1 진료 기록의 승부⑧ 요양방법지도⑨ 부당한 경제적 이익의 취득금지의무⑩ 진 해치거나 해칠 우려가 있는 행위를 하면 ?? 보건의료인의 정당한 보건의료서비스와 지도에 협조해야 함? 보건의료 발전 계획? 보건복지부장관이 5년마다 수립? 국가와 지방자치단체의 보건의료자원 관리1) 보건의료자원의 관리 등? 보건의료에 관한 인력, 시설, 물자, 지식, 및 기술 등 자원을 개발·확보하기 위해 종합적이고 체계적인 시책 강구? 보건의료자원의 장·단기 수요를 예측하여 적절히 공급될 수 있도록 관리2) 보건의료 인력의 양성 등3) 보건의료인 간의 협력4) 공공·민간 보건의료기관의 역할 분담 등5) 보건의료 지식 및 기술? 보건의료 지식과 기술의 발전을 위하여 필요한 시책을 수립·시행? 보건복지부장관은 효율적인 서비스제공을 위하여 필요한 시책을 강구? 보건의료의 제공과 이용# 평생 국민건강관리체계? 여성과 어린이의 건강증진? 노인의 건강증진? 장애인의 건강증진? 학교보건의료 (학령기)? 산업보건의료 (아빠)? 환경보건의료? 기후보건영향평가? 식품 위생·영양# 주요질병 관리체계? 감염병의 예방 및 관리 (급성, 만성)? 만성질환의 예방 및 관리? 정신보건의료? 구강보건의료? 보건의료 실태조사? 보건복지부장관이 5년마다 국민의 보건의료 수요 및 이용 행태, 보건의료에 관한 인력·시설 및 물자 등에 대한 전국적인 조사를 한다.1. ‘보건의료기본법’의 목적으로 맞는 것은?1) 보건의료에 대한 국가의 권리를 정함2) 국가와 지방자치단체의 책임을 정함3) 보건의료의 형평과 효율의 조화를 기함4) 국민의 삶의 질을 향상시킴5) 모든 국민이 행복을 추구할 수 있도록 함? “보건의료기본법 목적”보건의료에 관한 국민의 권리·의무와 국가와 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요 및 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지의 증진에 이바지함을 목적으로 한다.2. 모든 국민은 보건의료인으로부터 자신의 질병과 관련한 사항에 대해 충분한 설명을 들은 후 이에 관한 동의여부를 결정할 권리를 가진다. 이러한 국민의 권리는 무엇인가?1) 건장으로 하여금 다음 각 호의 사업을 하게 할 수 있다.5. 건강증진사업을 실제로 수행하는 사람은 누구인가?1) 의료기관의 장2) 보건관련단체장3) 국립보건원장4) 보건소장5) 각 기관의 장? 시·군·구청장은 지역주민의 건강증진을 위하여 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 보건소장으로 하여금 다음 각 호의 사업을 하게 할 수 있다.▶ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률? 목적: 감염병의 발생과 유행을 방지하고, 그 예방 및 관리를 위하여 필요한 사항을 규정함으로써 국민 건강의 증진 및 유지에 이바지함제1군감염병마시는 물 또는 식품을 매개로 발생하고 집단 발생의우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 방역대책을 수립하여야 하는 감염병제2군감염병예방접종을 통하여 예방 및 관리가 가능하여 국가예방접종사업의 대상이 되는 감염병제3군감염병간헐적으로 유행할 가능성이 있어 계속 그 발생을 감시하고 방역대책의 수립이 필요한 감염병제4군감염병국내에서 새롭게 발생하였거나 발생할 우려가 있는 감염병 또는 국내유입이 우려되는 해외 유행 감염병으로써 보건복지부령으로 정하는 감염병제5군감염병기생충에 감염되어 발생하는 감염병으로써 정기적인 조사를 통한 감시가 필요하여 보건복지부령으로 정하는 감염병제1군감염병제2군감염병제3군감염병콜레라장티푸스파라티푸스세균성이질장출혈성대장균감염증A형 간염디프테리아백일해파상풍홍역유행성이하선염풍진폴리오B형 간염일본뇌염수두b형헤모필루스인플루엔자페렴구균말라리아결핵한센병성홍열수막구균성수막염레지오넬라증비브리오패혈증발진티푸스렙토스피라증브루셀라증탄저공수병신증후군출혈열인플루엔자푸천성면역결핍증매독크로이츠펠트야콥병C형 간염반코마이신내성황색포도알균감염증균속균종감염증제4군감염병제5군감염병페스트황열뎅기열바이러스성출혈열두창보툴리눔독소증중증급성호흡기증후군동물인플루엔자인체감염증신종인플루엔자야토병큐열웨스트나일열신종감염병증후군라임병진드기매개뇌염유비저치쿤구니야열중증열성혈소판감소증후군: 살인진드기중동호흡기증후군회충증편충증요충증간흡충증폐흡충증장흡충증지정감염병제1군감염병부터 제5군감염병까지의 감염병 외에 보는 사람으로 옳은 것은?1) 종합병원2) 시·도지사3) 대통령4) 군수·구청장5) 보건소장? 보건복지부장관 또는 시·도지사는 감염인의 요양 및 치료 등을 위한 시설과 감염인에 대한 정보 제공, 상담 및 자활 등을 위한 시설을 설치·운영할 수 있다.5. 후천성면역결핍증 환자에게 금하는 전파매개 행위로 옳은 것은?1) 신체 접촉2) 인공수정을 위한 정액 제공3) 가벼운 입맞춤4) 함께 식사5) 콘돔을 사용한 성교? 감염인은 혈액 또는 체액을 통하여 타인에게 전파매개행위를 하여서는 아니 된다.전파매개 행위를 한 사람은 3년이하 징역▶ 검역법? 목적: 우리나라로 들어오거나 외국으로 나가는 운송수단, 사람 및 화물을 검역하는 절차와 감염병을 예방하기 위한 조치에 관한 사항을 규정하여 국내외로 감염병이 번지는 것을 방지함으로써 국민 건강을 유지·보호? 용어정의# 검역 감염병① 콜레라 -1② 페스트 -4③ 황열 -4④ 중증급성호흡기증후군 -4⑤ 조류인플루엔자인체감염증 -4⑥ 신종인플루엔자감염증 -4⑦ 중동호흡기증후군(MERS) -4⑧ 그 외의 보건복지부장관이 긴급 검역조치가 필요하다고 인정하여 고시하는 감염병? 검역대상# 검역이 필요한 운송 수단? 해당하는 운송수단, 사람, 화물① 우리나라로 들어오거나 외국으로 나가는 운송수단과 사람 및 화물② 범죄의 예방, 수사업무나 피의자 체포업무를 수행할 때에 이에 해당하는 운송수단과 접촉한 운송수단과 사람 및 화물# 검역조사 생략대상? 검역감염병 환자와 검역감염병 의사환자가 없는 운송수단으로서 승무원, 승객, 화물을 내리지 아니하며 우리나라에 일시 머무르는 운송수단① 급유 또는 급수를 위한 경우② 운행에 필요한 물품을 공급받기 위한 경우③ 도착 또는 출발 증명서를 받기 위한 경우④ 운송수단을 수리하기 위한 경우? 검역장소# 검역표시: 노란색 기를 달거나 노란색 전조등을 켜는 등 검역표시? 검역소장은 날씨나 그 밖의 부득이한 사유로서 보건복지부령으로 정하는 사유가 있는 경우 검역 장소가 아닌 곳에서도 검역조사를 할 수 있음① 날씨가 권리를 정하고 응급의료자원의 효율적 관리에 필요한 사항을 규정함으로써 응급환자의 생명과 건강을 보호하고 국민의료를 적정하게 함2. 선의의 응급의료에 대한 면책으로 옳지 않은 것은?1) 고의성이 없어야 한다.2) 사망에 대한 형사책임은 감면하지 않는다.3) 중대한 과실이 없어야 한다.4) 재산상 손해에 대한 민사 책임은지지 않는다.5) 상해에 대한 형사책임은지지 않는다.? 생명이 위급한 응급환자에게 응급의료 또는 응급처치를 제공하여 발생한 재산상 손해와 사상에 대하여 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우 그 행위자는 민사책임과 상해에 대한 형사책임을 지지 아니하며 사망에 대한 형사책임은 감면한다.3. 응급의료 설명 및 동의의 의무에서 예외가 되는 경우는?1) 의식이 있는 경우2) 응급환자가 의사결정능력이 없는 경우3) 법정대리인이 있는 경우4) 응급환자가 설명에 대한 이해능력이 있는 경우5) 모든 응급 상황의 경우? “응급의료의 설명·동의 예외경우”? 응급환자가 의사결정능력이 없는 경우? 설명 및 동의절차로 인하여 응급의료가 지체되면 환자의 생명이 위험하여지거나 심신상의 중대한 장애를 가져오는 경우4. 응급환자를 다른 의료기관으로 이송할 때 이송 받을 의료기관의 수용가능 여부를 확인해주는 응급의료기관으로 옳은 것은?1) 중앙응급의료센터2) 지역응급의료센터3) 전문응급의료센터4) 응급의료지원센터5) 권역응급의료센터? 의료인은 이송 받는 의료기관에 대한 연락이나 준비를 할 수 없는 경우에는 응급의료지원센터나 119구급상황 관리센터를 통하여 이송 받을 수 있는 의료기관을 확인하고 적절한 이송수단을 알선하거나 제공하여야 한다.5. 응급의료기관은 허가받은 병상수가 2000병상이다. 이 응급의료기관이 응급환자를 위해 확보해야 할 예비 병상 수는 얼마인가?1) 5병상 2) 10병상 3) 15병상 4) 20병상 5) 30병상? 예비병상 수: 허가받은 병상 수의 100분의 1 이상▶ 혈액관리법? 목적: 혈액관리업무에 관하여 필요한 사항을 규정함으로써 수혈자와 헌혈자를 보호하고 혈록 협조

의/약학| 2018.12.05| 29페이지| 2,000원| 조회(1,080)

법규요약정리, 보건의료관계법규 핵심요약, 법규국가고시대비, 국가고시보건의료법규, 법규전범위요약

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간호연구계획서, 간호대학생의 임상실습이 전공만족도와 자아효능감에 미치는 영향, 간호연구 평가A+최고예요

논문제목: 간호대학생의 임상실습이전공만족도와 자아효능감에 미치는 영향1. 서론1) 연구의 필요성최근 사회의 취업난이 가중되면서 대학 입시의 전공 선택 시 취업률이 우수한 전공을 우선시하는 분위기가 확산되어, 간호학을 선택하는 학생들이 많아지고 이에 따른 부작용도 양산되고 있다.현실적으로 전공적성 부합정도, 관심, 열정 그리고 미래에 대한 확신과 신념을 가지고 숙고를 하여 간호학과를 지원하는 학생이 많지 않으며, 본인의 열망으로 지원을 하였더라도 간호학을 공부하면서 많은 난관에 부딪히게 된다.이는 학생들이 어떠한 선택으로 진로를 결정하였든 간에 간호사라는 직업에 대한 가치와 개념에 대하여 심도 있는 고민이 필요함을 시사하는 것이라 할 수 있다.이와 같은 상황에서 자신이 선택한 진로에 대하여 좀 더 확신을 갖고, 성공적으로 수행해 나가는데 필요한 개념이 자아효능감이다.자아효능감은 주어진 목표달성에 필요한 행동과정들을 조직하고 실행하는 능력에 대한 신념과 관계가 있으며, 학생들이 스스로 성공할 수 있다는 신념을 갖고 학습에 임할 때 보다 많은 결과를 얻는다. 자아효능감이 전공만족도에 유의한 영향을 미치므로 향후 지속적인 학업 및 직업 지속가능성을 위해서는 자아효능감을 향상시켜야 할 것이다.대학생들은 자신의 전공에 대한 만족도가 높아야 진로에 대한 자기 생각이 분명하게 나타나고 자신의 결정에 대해 편안한 상태에 이르게 된다.전공만족은 개인이 선택한 진로 및 직업에 대한 기준과 비교하여 현재 자신이 소속한 전공학과를 평가하는 판단과정의 산물이라 정의할 수 있으며, 따라서 자신이 현재 소속된 전공학과가 자신의 생애의 이상이나 미래의 진로 또는 직업에 대한 기준과 일치한다면 전공만족도는 높아지게 된다.즉, 전공에 대한 충분한 탐색 없이 과중한 전문교육과정에 들어간다면, 전공만족도는 낮아지게 되고 이는 자퇴나 졸업 후 전공직업을 지속하기 어려운 상황으로 연결되는 것이다.따라서 전공만족은 전공학생의 중도이탈을 막는데 중요한 요인이라고 할 수 있다.간호사 이직률 http://b만족도가 높음을 의미한다.② 임상실습관련 자아효능감 (Self-Efficacy of clinical practice)# 이론적 정의자아효능감: 주어진 과제나 행동을 성공적으로 수행할 수 있는 능력에 대한 개인의 신념이며(Bandura, 1977), 임상실습관련 자기효능감은 임상실습을 하는 동안 특정 행위, 활동을 성공적으로수행할 수 있는 능력에 관한 개인의 신념이다.(Pakieser-Reed, 2006)# 조작적 정의본 연구에서 Harvey와 McMurray(1994)의 Nursing Clinical Self Efficacy Scale (NCSE) 도구와 Paker(1933)의 자아효능감 측정도구를 기반으로 안은경(2000)이 수정·보완한 임상실습관련 자아효능감측정 도구를 사용하여 측정한 점수이며, 점수가 높을수록 자아효능감이 높음을 의미한다.5) 연구의 제한점본 연구의 대상자는 편의표집으로 연구자의학교를 포함한 인근 대학교 (경민대학교, 신한대학교, 서정대학교)의 4학년 간호대학 학생들을 중심으로 연구결과를 적용하고자 하는 의도에서 추출되었으므로 본 연구결과를 다른 모든 간호학생들에게 일반화하는 데는 제한점이 있을 것으로 사료된다.2. 문헌고찰1) 전공만족도의 정의- 개인이 결정한 전공에 대한 기대치에 어느 정도 만족을 하는가에 대한 수준과 개인과 자신이 중요하다고 생각하는 주변 사람들에 의한 평가정도를 의미. (Hye Suk Ha, 1999)- 자아 성취와 배움에 대한 기대, 향후 특정한 직업세계를 긍정적으로 평가할 때 발생하는 것. (전미경, 오재우, 2017)2) 자기효능감의 정의- 자신이 바람직한 기대결과를 얻는데 필요한 행동을 성공적으로 수행할 수 있다는 신념을 말함. (Bandura, 1977)- 주어진 상황에서 개인이 어떤 행동을 하기 위해 필요한 동기와 인지자원 및 행동절차를 얼마나 활용할 수 있는가에 대한 자신의 판단, 또는 신념. (Bandura, A, 1999)① 임상실습이 전공만족도에 미치는 영향- 대학선택이유에 대한 연구조사를 살펴보면방법1) 연구설계본 연구는 경기북부 4년제 간호대학인 경민대학교, 신한대학교, 서정대학교에 재학중인임상실습경험이 있는 4학년 간호대학생을 대상으로 임상실습만족도가 높은 간호학생의전공만족도와 자아효능감 관계를 확인하고자 시행한 서술적 상관관계 연구이다.2) 연구대상비확률표집의 편의표집 방법을 사용하여 4년제 간호대학교인 경민대학교 포함 인근 대학교인 신한대학교, 서정대학교에 재학중인 임상실습 경험이 동일한 4학년 간호학생을 대상으로 30명 무작위 선택하여 연구 대상자를 선정한다.3) 연구도구본 연구의 도구는 일반적 특성, 임상실습 만족도, 전공만족도, 임상실습관련 자아효능감을측정하는 문항으로 구성되었다.(1) 일반적 특성일반적 특성에 관한 문항은 성별, 연령 및 학년, 종교, 건강상태, 주거형태, 간호학과 입학동기,전공만족도 등 7문항으로 구성되었다.(2) 임상실습 만족도임상실습 만족도 측정도구는 조결자, 강현숙(1984)이 개발한 임상실습 만족도 측정도구와 이성은(2001)이 개발한 임상실습 만족도 측정도구를 이순희, 김숙영, 김정아(2004)가 수정 보완한 도구를 사용하였다. 본 도구는 실습 교과 문항 3개 , 실습 내용문항 6개, 실습지도 문항 9개, 실습환경 문항 7개, 실습시간 문항 3개, 실습평가 문항 3개 등 총 31문항으로 구성되어 있으며 5점 척도( 전혀 그렇지 않다: 1점, 조금 그렇지 않다: 2점, 보통이다: 3점, 조금 그렇다: 4점, 매우 그렇다: 5점)도구 이다. 이순희 등 (2004) 의 연구에서 신뢰도 Cronbach’s alpha=.87이었으며, 본연구에서 신뢰도 신뢰도 Cronbach’s alpha=.91 이었다.(3) 전공만족도.학과만족도 측정 문항 중 학교의 차이와 전공학과의 운영에 대한 방식 차이, 교과 내용에 대한 만족 등을 제외하였고, 전공 만족은 자신이 선택한 전공에 대한 기대수준과 전공에 대한 사회적 환경에 대한 차이에 따라 소속한 전공을 평가하고 판단하여 나타난 산물로 순수하게 전공에 대한 만족 수준을 보고자 한다.진행절차(1) 자료 수집자: 경민대학교 3학년 A반간호연구 6조 (김영선, 박소연, 윤수민, 윤정은, 임지은)(2) 자료수집절차① 2017.10.18수요일부터 2017.10.20금요일까지 해당학교에 직접 방문하여전공만족도와 임상실습 관련 자아효능감에 관련된 설문지를 배부한다.② 2017.10.21토요일부터 2017.10.22일요일까지 설문지 응답에 대한 통계결과를 도출한다.③ 2017.10.23월요일부터 2017.10.30월요일까지 자료에 대한 분석을 실시한다.④ 2017.11.6 분석한 자료의 결과를 도출한다.자료 수집 시 자료수집의 일관성을 유지하기 위하여 연구자 6명을 대상으로동일한 교육을 실시한 후 자료를 수집한다.교육방법: 설문지 배부 시 ‘임상실습이 전공만족도와 자아효능감을 확인하고자 시행하기 위함이다’ 라는 것을 대상자에게 설명하는 방법을 교육받는다.설문지에 관련된 다른 질문에 대한 답변은 대상자의 선택에 있어 영향을 줄 수 있음으로 삼가해야 함을 교육한다.(3) 자료수집 계획2017.10.18수요일부터 2017.10.20금요일까지 4년제 간호대학교인 경민대학교 포함 인근 대학교신한대학교, 서정대학교에 직접 방문하여 재학중인 임상실습 경험이 동일한 4학년 간호학생대상으로 무작위 30명을 선정하여 구조화된 설문지를 배부하고 적절한 시간을 제공한 후회수한다.5) 자료 분석 방법수집된 자료는 SPSS 20.0프로그램을 활용하여 분석할 것이다.통계 분석 방법내적 일관성을 보기 위해 가장 널리 이용되는 방법으로써,도구 내의 각 문항 간의 상관계수나 공분산에 기초하여 계산한다.내용 타당도를 객관화하기 위한 방법으로 내용 타당도 지수(CVI)가 사용한다.내용 타당도 지수는 전문가들에게 도구의 개별 문항이 해당 개념에 관련되고 적절한지를평가받아 개별 문항의 타당도를 판정하는 것이다.6) 연구 윤리본 연구는 생명 윤리심의원회(Institutional Review Board)의 승인을 받아 수행할 것이고 연구 전연구대상자에게 연구의 목적, 내용을 설명하였고 설문지와있다.10. 산소를 공급할 수 있다.11. 체온조절을 위해 냉온요법을 실시 할 수 있다.12. 유치도뇨관을 설치하고 유지할 수 있다.13. 관장을 하거나 좌약을 투여할 수 있다.14. 격리대상자를 간호할 수 있다.15. 낙상을 예방할 수 있다.16. 욕창을 예방할 수 있다.17. 대상자에게 행해진 치료에 대해 설명할 수 있다.18. 질병관리에 관한 교육을 할 수 있다.19. 신뢰를 가지고 비밀을 유지하면서 대상자와 문제를 논의하고 해결을 도울 수 있다.20. 스트레스가 있는 대상자를 편안히 해주거나 대처하도록 도울 수 있다.21. 대상자의 상태에 대해 의사와 상의하거나 혹은 응급상황시에 의사와 협조할 수 있다.22. 동료들과 긍정적인 업무관계를 형성할 수 있다.23. 상급자와 원만한 관계를 형성할 수 있다.24. 물품 관리를 철저히 하고 아껴쓸 수 있다.25. 의료기구의 올바른 사용과 관리를 할 수 있다.일반적 전공 만족도 검사전혀그렇지않다그렇지않다보통이다다소그렇다매우그렇다1 . 내 정공의 교과 내용에 흥미를 느낀다.2. 전공 도서는 배울만한 가치가 있다.3. 전공학과에서 배우는 교과목이 나와 잘 맞다.4. 전공에서 무언가 가치 있는 것을 배우고 있다고 느낀다.5. 나는 현재 전공에 대해서 만족한다.6. 다시 선택하더라도 현재의 전공을 선택할 것이다.7. 내 전공은 인기전공에 속한다고 생각한다.8. 우리 부모님은 나의 전공을 떳떳하게 생각할 것이다.9. 현재 전공을 졸업했다는 배경이 사회생활에 유리할 것이다.10. 내 전공을 부끄럽게 생각해 본적이 없다.11. 나는 나의 전공을 사람들에게 자랑스럽게 말한다.12. 많은 사람들이 나의 전공을 선택하고 싶어할 것이다.13. 친구들과 비교해볼 때 내 전공이 제일 좋다.번호내용전혀 그렇지 않다조금 그렇지 않다보통이다조금 그렇다매우 그렇다1임상실습은 학습 진도에 따라 새로운 경험을 갖게 한다.2단순학습보다 실제병동, 병실업무 위주의 실습을 받는다.3학교에서 강의 받았던 내용의 실습이 가능하다.4교과목별(예: 성인간호학,p

의/약학| 2018.06.11| 17페이지| 4,600원| 조회(3,100)

간호연구, 연구계획서, 간호대학생, 간호연구계획서, 간호연구방법, 간호대학생의 임..

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신경학적 사정방법, ICP 측정방법 평가A+최고예요

1. 신경학적 사정 방법① Consciousness level 의식수준 사정? 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표alert정상적인 의식이 명료 상태지남력이 있고 시각, 청각, 기타감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응confuse사고 능력이 저하되고 지남력이 상실되어 판단과 결정에 손상쉽게 흥분, 통제력이 약해짐drowsy자극을 주지 않으면 자고 있으며 쉽게 깨어나고 깨어나면 지남력이 있음말을 느리게 하거나 머뭇거리는 경향이 있음stupor통증이나 강한 자극에 대해서 극미한 반응큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응이 보임고통스러운 자극을 주어야만 깨어나고아픈 자극에 대해 말로 반응하지는 못하나 피하려는 반응, 신음소리 나타남coma어떠한 환경적 자극에도 반응을 관찰할 수 없는 상태자발적인 움직임은 전혀 없고 사지를 수동적으로 움직여도 저항 보이지 않음② Glasgow coma Scale? eye opening, verbal response, motor function신경학적 상태를 사정하는 도구로 합계에 의하여 의식수준, 의식장애의 중증도를 평가eyeopening4spontaneous자발적으로 눈을 뜸3to voice이름을 부르거나 명령에 눈을 뜸2to pain통증 자극에 의해서 눈을 뜸1no response어떠한 자극에도 눈을 뜨지 않음0no check검사할 수 없음verbalresponse5oriented지남력과 대화력이 적절자신, 장소, 날짜 바르게 알고 있음4confusied혼돈되어있고 하나 이상 영역의 지남력 상실3inappropriate적절하지 않고 비조직적인 단어 사용대화 유지 부족2incomprehensive이해 불명의 말소리1no response통증 자극에도 반응 없음0no check검사할 수 없음motorresponse6obey commands명령에 반응하여 지시를 따름5localize명령에 잘 따르지 못하나 통증부위 지적하고유해자극 제거하려고 시도함4withdrawal통증에 대하여 회피3abnormal flexion비정상적인 굴곡반응2abnormalextension비정상적인 신전반응1no response반응 없음0no check검사할 수 없음③ Pupil size & Light reflex (PS & LR)? 밝기에 따른 눈의 동공반사는 중뇌가 중추역할을 하면서 이루어지는데,불빛을 비추었을 때 동공의 크기에 아무 변화가 없다면 중뇌에 문제가 생긴 것으로 판단- 신경계에서 눈사정은 매우 중요(특히 무의식, 근신경차단제투여, 진정제를 투여받는 환자)- 구조 특성상 뇌신경 3, 4, 6과 medial longutidinal fasciculus의 통합:동공과 눈을 통해 뇌간기능을 평가하는 아주 좋은 증거- 정상의 동공은 양측 모두 둥근 원으로 같은 크기직경은 보통 2.5~4mm이며, 이보다 작을 때를 축동, 클 때를 산동이라고 함대광반사는 동공반사의 하나로,눈에 빛이 입사하면 동공이 축동 하는가 또는 반대측 동공도 축동하는가를 봄PpromptSsluggishFfixed④ motor grade (=muscle strength & power)? 근력검사 방법- 어깨, 손목, 엉덩이, 발목의 근력 측정- 각 부위 맞대어 밀어내도록 함- 어느 한쪽 팔-다리 잘 움직이지 않으면 그쪽에 마비가 있다는 것 의미- 뇌졸중 환자, side weakness 환자이거나 척추손상 환자에게 주로 평가- 근육의 힘과 관절의 가동범위를 통해 평가grade Ⅴ최대의 저항에서 능동적 정상 관절 움직임이 가능grade Ⅳ어느정도 저항에 대해 능동적인 관절운동(75%)이 가능한 상태움직일 수 있고, 근육수축도 있으나 저항을 이기지 못함중력과 중간정도의 저항에 완전하게 움직임grade Ⅲ력에 대항하여 능동적인 관절운동(50%)이 가능한 상태저항에서 이기지 못하고 중력에 대해서만 운동이 가능grade Ⅱ중력 제거한 상태에서 능동적인 관절운동(25%)이 가능한 상태(수평운동만 가능)grade Ⅰ약간의 근수축은 있으나, 능동적 관절운동은 불가능한 상태grade 0근수축이 전혀 일어나지 않는 상태2. ICP 측정방법? 두개골내에 있는 뇌조직, 뇌혈류, CSF로 형성되는 압력을 기록하는 것ICP 감시는 지속적으로 두 개내 상태를 보여줌- 조기에 두 개내압 상승 확인- 비정상의 정도를 수치로 확인- 두 개내압 상승의 적절한 치료 가능, 치료 효과 평가- 뇌척수액 채취와 배액① 두 개내압 감시 방법과 종류1) 뇌실루형성술(ventriculostomy)두개골에 작은 구멍을 통해 뇌실에 카테터를 삽입하여 3방향 잠금장치를 통해 외부 변환장치 연결CSF 수집하거나 제거할 수 있고, 뇌실 내 약물투여와 뇌실 내 압력 측정 및 모니터가 가능합병증: 감염, 뇌출혈, 뇌부종, 과도한 뇌척수액 제거 시 뇌실허탈, 뇌척수액 누출, 뇌실내 공기유입2) 거미막하(=지주막하) 볼트(subarachnoid/subdural bolt)두개골의 천두공을 통해 경막의 좁은 구멍과 거미막하 공간으로 삽입하여 측뇌실 근접부위까지 연결카테터 끝에 가늘고, 압력에 민감한 센서를 연결하여 경막외나 뇌실질조직 공간에 위치하도록 하여두 개내압 측정할 수 있음뇌실내로 삽관할 수 없는 대상자에게 적용 가능두 개공 또는 천문을 봉합해야 하며 뇌실내 도관보다 감염의 위험이 낮음단점: 뇌감염 또는 뇌손상의 위험, 외상이나 전위가 있는 경우 bolt가 돌출될 위험3) 경막상 장치(epidural devices)공기 흐름을 감지하는 탐침을 경막과 두개골 사이에 삽입경막이 보존되어 있기 떄문에 뇌손상이나 감염의 위험이 낮음두 개내압 상승 시 분석을 위한 뇌척수액 수집은 불가능삽입이 용이하며 뇌척수액 유출 위험성이 없음단점: 탐침이 경막 위에 있어 이동할 수 있기 때문에 정확도가 낮으며 경막 감염 가능성 있음4) 광섬유 변환장치(fiberoptic device)뇌실내, 지주막하강, 경막외, 뇌실질 부위에 직접 측정하기 위해 사용도관 끝에 위치한 센서는 압력에 민감한 막으로 반사 되 빛의 양에 따라 압력이 측정분명하고 정확한 두 개내압의 곡선을 나타내고, 뇌실질 조직까지 장착할 수 있음정확한 뇌압력을 측정하기위해 배액을 억제할 수 있도록 잠금장치를 설치하며 변환기를 조정할 필요가 없음단점: 삽입 후 눈금을 재조정할 수 없으며 약한 유리섬유로 만들었기 때문에 쉽게 깨지거나 전위될 수 있음 삽입부위로 뇌척수액이 유출될 수 있고 압력이 변화될 수 있음

의/약학| 2017.12.03| 4페이지| 1,000원| 조회(1,425)

신경외과, 성인간호학, 성인간호학실습, NSICU, 신경외과중환자실, 신경학적사정..

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Traumatic Subdural Hematoma 외상성 경막하 출혈 Case Study, 신경외과중환자실, NSICU case study

외상성 경막하 출혈 T-SDH: Traumatic Subdural Hematoma▶ 정의경막과 지주막 사이에서 정맥 출혈로 응고된 혈액이 고여있는 상태Dura mater: 경막Arachnoid: 지주막?경막 지주막 사이 출혈경막하 출혈Subdural Hematoma? 외상성 경막하 출혈교통사고와 같은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서경막 지주막 사이에 혈액이 고이게 되는 것이다.경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다.급성: 손상 후 48시간 이내 생기는 혈종아 급성: 손상 후 48시간~2주내에 생기는 혈종만성: 손상 후 2주~몇달 후에 생기는 혈종▶ 원인대부분의 두부 외상, 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생한다.① 교통사고와 무리한 운동② 폭행, 낙상③ 학대▶ 증상외상성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어 장애 등이 있습니다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 모습을 보이게 됩니다. 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식장애가 악화되면서 반신마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타나게 됩니다. 반면 출혈이 경미하고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식장애 없이 두통만 호소하기도 합니다.① LOC 의식수준 변화- 신경계 손상 환자의 민감하고 중요한 지표- 의식과 인지기능이 저하되고 의사소통 잘 되지 않음② 활력징후 변화- 뇌간이 압박 받으면 수축기 혈압을 증가시키며 부교감신경 흥분으로 심박동수 낮춤- Cushing triad (수축기 혈압 상승, 서맥, 불규칙한 호흡양상) 증상- 비정상적인 호흡양상, 저산소증, 고탄산혈증 나타남- 체온 변화③ 안구증상- 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타남- 동안신경이 압박되면 동공근육이 마비되어 동측의 동공은 확대되고 대광반사가 없음- 눈을 상측으로 움직이지 못하고 안검하수가 나타남④ 운동과 감각 기능 감소- 손상부위 과 삼투질 농도와 전해질을 자주 모니터 함▶ 간호① V/S 수술 후 첫 4~6시간 동안 30분 간격으로 사정, 그 후 1시간 간격② 두 개내압 상승 예방, 신경계증상과 두개내압을 지속적으로 모니터③ 부정맥 나타나는지 측정하고 기록④ 감염관리: 두부 수술 부위 드레싱을 1~2시간 간격으로 점검, 깨끗하고 건조하게 유지⑤ 임상 검사치 모니터: CBC, 혈청 전해질과 삼투질, 혈액응고, ABGA 등⑥ 체위: 배액 촉진 위해 침상머리를 30도 정도 높이고 머리 중앙에 놓고 중립적 자세 유지⑦ 가스교환, 기도개방 유지⑧ 적절한 영양상태 유지진단명Traumatic Subdural Hematoma문헌고찰사례 대상자원인강한 외부 충격으로 인해뇌혈관이 터지면서 경막-지주막 사이혈액이 고이게 되는 것대부분의 두부 외상,머리에 대한 직접적인 충격으로 발생2017. 10. 18 7:00자전거 타고 횡단보도 건너던 중 차에부딪혀 4-5m 튕겨나가 사고로 발생한mental chage증상① LOC 의식수준 변화② 활력징후 변화? 수축기 혈압 상승, 서맥,불규칙한 호흡양상, 체온 변화③ 안구증상동공의 크기, 모양, 반응의 변화④ 운동과 감각 기능 감소손상부위 반대쪽 운동 기능의 감소제뇌피질자세, 제뇌경직 자세⑤ 두통, 구토, 경련① LOC 확인 X, mental 떨어진 상태? stupor② BP SBP - 253mmHgDBP - 134mmHg③ GCS? E2 V4 M3 Total 9④ 두통 호소, seizure (+)진단① 병력 및 임상증상② 방사선 검사뇌 CT, X-rayMRI, 뇌혈관조영검사, 뇌혈류검사, 경두개 도플러검사, 유발전위검사, 양전자방출 단층촬영③ 혈액검사ABGA를 통해 O2 CO2 농도측정, CBC, 혈당, 전해질, 삼투질 농도 분석① 자전거 TA② B-CT, CTA? T-SDH 소견 보임③ 혈액검사 시행 10/18? 혈액응고검사, 요분석검사, 일반화학검사 시행치료① 약물요법이뇨제, 진통제, 신경안정제, 항경련제② 수술두 개내압 측정기구 두 개 내로 삽입뇌실-복막 단락술ng □ pleural friction rub □ gruting호흡보조기구: ? intubation ? tracheostomy ? nebulizer ? ambu bag산소공급: ? O₂심음: ? 정상심전도 모니터: ? 예부정맥: ? 무맥박 강도: ? Ⅱ? 의식의식수준: □ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma ? coma지남력 □ 유 ? 무GCS: eye opening 1/ moter response 1/ verbal response 2 총점: 4점? 영양상태식사종류: ? 특수식이, 당뇨식이음식물 섭취 경로: ? 위관? 배설배변빈도: 1회/1일양상: ? 정상 □ 변비 □ 설사 □ 실금경로: ? 유치도뇨색: ? straw? 피부사정피부색: ? 정상습도: ? 정상탄력성: ? 양호부종: ? 유 / 부위 - 손 , 정도 - 약간피부손상: ? 무욕창: ? 유 / 단계 - ?Ⅰ , 부위 - 엉덩이 , 크기 - 2cm x 2cm③ 중환자 상례 기록지날짜/시간내용10/2310:0010/2410:0010/2510:00의식수준mental statecomacomacomaGCSeyeopening111VerbalResponse111MotorResponse222동공크기3/33/33/3체위SupineLateralpositionLateralposition피부상태 (욕창단계)clear욕창 Ⅰ욕창 Ⅰ배설소변287024501400대변350160210I/O1384/32461121/26131602/1611활력징후혈압140/60150/70140/56맥박789968체온37.637.336.4호흡수, 양상272624④ 진단검사혈액검사검사명10/1810/1910/20정상치해석WBC17.24▲15.82▲18.38▲3.8~10.58↑ 만성백혈병, 급성감염증↓ 재생불량성 빈혈, 악성빈혈, 비장기능항진RBC3.80▼3.14▼2.70▼4.23~5.59↓ 세균감염, 급성 백혈병의 골수기능 저하Hemoglobin12.3▼10.3▼8.9▼13.6~17.4↓ 빈혈, 임신, 심각하거나 지연성 출혈Hscalp flap 후 linear skull fracture 소견 관찰됨? bone flap 시행후 tense dura 소견 보임.? dura incison 후 dark liquified hematoma 관찰됨? hematoma turbid한 양상 보여 culture 시행함? subdural hematoma 제거 후 cortical reperfusion 되는 소견 관찰됨? Decompressive Craniectomy① supine position & head turning to Lt.side② inverted question-mark scalp incision, Rt. frontotemporoparietal③ three burr holes were made and then bone flap was performed unsing high-speed drill.④ dura was opened in a cruciate fashion.⑤ subdural hematoma was removed⑥ profuse saline irrigation and hemostasis⑦ artificial dura was applied⑧ two drain catheters were inserted into epidural space⑨ closure⑥ 약물약명용량, 용법적응증부작용Mannitol 15% 250ml inj1회 체중 ㎏당 1∼3 g을 15%, 20%액으로 점적정맥주사? 수술 중, 수술 후, 외상후의급성신부전의 예방 및 치료? 약물중독 시 배설촉진? 두개내압강하 및 뇌 용적의축소가 필요한 경우? 안내압 강하가 필요한 경우? 흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압, 저혈압? 뇌압변동: 드물게 두통,구역, 구토, 어지러움? 대사: 체액, 전해질평형실조, 산증Paceta 1g/5ml inj1회 200~500mL 1일 1~2회, 500mL당 2~3시간에 걸쳐서 점적정맥주사? 두개내압항진, 두개부종? 두개내압항진, 두개부종 개선에 의하여 다음 질환의 의식장애, 신경장애, 자각증상의 개선 외과 정형외과영역 감염증, 호흡기 감염증, 요로감염증, 간 담도 감염증, 복막염, 세균성 수막염, 낭포성 섬유증? 칸디다성 균교대감염? 백혈구감소증, 호중구감소증, 혈소판감소증? 과민반응? 대사 및 영양? 매우 드물게 : 혈중 알부민 감소, 혈당 감소, 혈중 총단백질 감소, 저칼륨혈증Astrix 100mg PO1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 증가 가능? 최초 심근경색 후 재경색 예방? 혈전, 색전 형성의 억제? 심혈관 위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방? 쇽, 과민증(호흡곤란, 전신조홍, 맥관부종, 두드러기 등)? 식욕부진, 위통, 구역, 구토, 소화성 궤양PlaviTOR 75mg tab PO1일 1회 75 mg을 경구투여? 죽상동맥경화성 증상의 개선? 한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민 K 길항제(VKA) 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 성인 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소? 출혈? 호중구감소증, 무과립구증? 복통, 소화불량, 위장염, 변비? 두드러기, 발진주관적 객관적 자료간호목표간호계획간호중재이론적 근거1. 의식상태 - Coma자발적 기침? 분비물 배출?2. 10/18 E-tube 삽관길이23cmcuff pressure25tube size83. SPO₂ check - 10/2312:0013:0014:0015:0095%67%73%89%4. 객담 check(10/23 - 12:00 사정)E-tube suction 시객담 색깔 Yellow객담 끈적끈적하게 배출5. 호흡양상 check(10/23 - 12:00 사정)호흡 시 그렁그렁한 소리 남분비물로 인해 호흡 어려움6. 분비물이 많아지면간헐적으로 SPO₂ 감소? Nebulizer 적용(10/23 - 8,9,10,12,18시)대상자가 퇴원 전까지자발적으로 기침을 해분비물을 배출시킨다.대상자가 24시간 이내SPO₂가 99% 이상유지된다.진단적 계획활력징후는 건강상태의 지표로서대상자의 건강상태를 판단하는기초자료이다킨다.

의/약학| 2017.12.03| 16페이지| 1,500원| 조회(620)

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간호관리학 리더십 유형 분석, 리더십 이론, 실습병동에서의 수간호사 선생님 리더십, 내가 생각하는 효과적인 리더십 평가A좋아요

간호관리자의 리더십1. 리더십의 개념 및 이론▶ 리더십"Leadership is an influence relationship among leaders and their collaboratorswho work toward real changes as a result of their mutual purpose.""리더십이란 상호 간에 합의된 목표 달성을 위해 변화를 주도하는,리더와 조직구성원 간의 상호 영향력을 발휘하는 관계이다." - Joseph C. Rost -? 리더와 구성원이 함께 이루어야 할 공동 목표를 달성할 수 있도록 리더가 영향력을 발휘하는 상호작용과정? 일방적으로 목표를 성정하거나 강제적으로 영향을 주는 것이 아님▶ 리더십 이론의 발전과정▶ 시대에 따라 관점을 달리 하면서 다양한 리더십 이론이 탄생 특성 이론신체적 특성, 성격, 지능, 사회적 배경, 과업관련 특성,사회적 특성 등?행동 이론권위적-민주적-자유방임적 리더십구조주도와배려적 리더십관리격자 이론?상황 이론상황적합 이론경로-목표 이론상황적 리더십 이론?현대적 이론변혁적 리더십셀프 리더십감성 리더십시기접근방법중심주제1900년대 초특성 이론리더십 능력은 타고난다.1940년대 말행동 이론리더십 유형은 리더의 행동에 따라 달라진다.1960년대 후반상황 이론리더십 유형은 상황에 따라 달라진다.1970년대 후반새로운 리더십 이론들리더는 비전을 가져야하며 하위자에게 강한 정서적 반응을 끌어내야 한다.2. 특성이론? 20세기에 리더십에 대한 연구가 시작되었을 때 유행한 리더십 접근 방법, 가장 오래된 역사 가지고 있음리더들은 일반구성원들에 비해 뛰어나고 리더에게 필요한 타고난 자질이나 기술 및 능력을 가진다고 믿고이를 규명하려는 것이 특성 이론주로 세상에 잘 알려진 위대한 리더들을 대상으로 연구 ? ‘위인 이론’ ‘자질 이론’ 이라고도 불림구성원이나 상황변수에 대해서는 고려하지 않고 오로지 리더에 초점 맞추고 있어 비판받음▶ 리더의 주요 특성 구분특성신체적 특성연령, 신장, 체중, 외모, 체력인격?성격독과지향성3. 행동이론? 리더십 연구자들은 리더가 동일한 특성을 가졌다고 해도 그들의 행동이 같지 않다는 것을 발견하고리더십에 대한 관점을 리더의 특성에서 리더의 행동으로 바꾸게 되었다.리더가 무엇을 하는가, 어떻게 행동하는가에 관심그 결과 리더 행동은 두 가지 유형의 행동으로 이루어졌다고 전제하며① 과업행동: 목표달성을 추진하는 행동, 집단구성원들이 목표 달성하도록 도와주는 행동② 관계성행동: 구성원 간에 좋은 인간관계를 가지고 직장에서 만족감을 느끼도록 배려하고 도와주는 행동1) 권위적-민주적-자유방임적 리더십? 리더십 행동을 리더가 조직의 의사결정에 구성원을 참여시키는 정도에 따라 권위적-민주적-자유방임적 구분(1) 권위적 리더십 (= 독재적, 전제적 리더십)? 부하의 의사결정 참여를 매우 제한, 리더가 부하를 엄격하게 통제하고 관리?감독부하의 참여여부가 의사결정을 변화시킬 가능성이 거의 없는 경우,의사결정에 따라 부하의 업무에 대한 동기부여에 영향을 미치지 않는 경우,매우 긴박하게 의사결정을 해야 하는 경우 등에 효과적(2) 민주적 리더십? 리더가 최종 의사결정의 책임을 가지고 있으면서 부하가 의사결정에 참여하는 것을 허용하여그들과 교류하면서 의견을 묻고 협력다수 의견을 모으기 때문에 의사결정 질이 높아지고 새롭고 창의적인 문제해결방법을 찾을 가능성이 높고구성원의 의사결정결과를 수용하고 수행하는데 보다 적극적의견이 너무 다양하고 이를 모아 최종결정을 하기 위한 뚜렷한 기준이 없는 경우, 효과가 적을 수 있음(3) 자유방임적 리더십 (= 위임적 리더십)? 의사결정을 비롯한 권한과 책임을 부하에게 넘기고 자율성 최대한 존중, 부하 요구가 있을 때에만 개입부하는 자신의 목표를 정하고 역할분배와 업무방법 등을 결정부하가 스스로 의사결정 원하고 필요한 역량을 갖추고 있을 경우,리더가 중앙에서 업무 조정할 필요가 없는 경우 적합2) 구조주도와 배려적 리더십? 리더의 행동은 구조주도와 배려의 두 가지 행동 유형① 구조주도 행동: 구성원의 과업을 조직화?구조화하고 구성신뢰관계 구축, 개개인 욕구와 가치실현에 관심을 가지고 지원하는 ‘사람에 대한 관심’(1) 1.1형(무관심형): 과업 완수와 구성원과의 관계 모두에 관심이 부족구성원과의 의사소통도 매우 부족한 상태 ? 체념적(2) 9.1(과업형): 리더는 구성원에게 과업완수와 목표달성을 크게 강조하면서구성원이 목표달성을 위해 중요한 수단이라는 인식을 갖지만 그 외에 관심은 매우 낮음(3) 5.5형(중간형): 과업수행과 구성원 각각에 대해 중간 정도의 관심을 가지고조직목표달성과 구성원의 욕구 사이에 균형을 가짐강압적으로 목표달성을 요구하지 않으면서 구성원에도 적정수준 관심을 유지(4) 1.9형(인간관계형): 과업완수와 목표달성에 대한 관심은 낮고 구성원과의 관계에 대한 관심이 높음구성원 개인의 감정과 태도에 많은 관심을 가지고 욕구 충족시키려고 노력직장 내에 편안하고 즐거운 분위기를 조성하려 노력(5) 9.9형(팀형): 과업수행과 구성원관계 모두에 높은 관심과업수행에 대해 단호하게 행동하면서 동시에 구성원의 욕구를 충족시키면서구성원이 과업에 적극적으로 참여하도록 촉진4. 상황이론? 특성이론과 행동이론에 비해 연구의 대상을 리더에 두지 않고 리더가 처해있는 상황에 초점을 두는 것상황에 따라서 리더가 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 것따라서 리더와 상황이 잘 맞아 떨어질 때 성과가 높다는 것1) 상황적합 이론? 리더십의 효과성은 리더의 행동유형과 상황이 적합할 때 높아진다고 말함이 이론에서 리더의 행동유형, 리더십 상황, 리더 행동-상황적합성(1) 리더십 행동유형? 과업지향과 관계성 지향으로 구분LPC척도: 함께 일하기 가장 힘들었던 동료를 떠올리며 그에 대한 평가를 하는 것높은 점수 - 관계성 지향행동유형낮은 점수 - 과업지향행동유형(2) 리더십 상황? 리더-구성원 관계 / 과업구조 / 리더의 직위권력좋음 높음 강함 ? 가장 호의적인 상황나쁨 낮음 약함 ? 가장 비호의적인 상황(3) 리더 행동과 상황의 적합성상황이 호의적이거나 비호의적인 경우 ? 목표지향성 리더중간 수준의성원 특성과 과업환경 특성 리더의 행동 유형구성원 특성과업환경 특성지시적 리더십과업 경험 부족과 능력 부족외적 통제위과업구조 낮지만 흥미 있는 경우그룹 내 단결성 좋은 경우지원적 리더십과업 경험 어느 정도 있으나자신감 결여단순, 반복적 업무과업구조 높으며 그룹 단결력 부족참여적 리더십과업 경험과 확신이 높음자신 업무에 대해 영향력 가지는 것 선호과업구조 낮아 역할 모호성 높은 과업성취 지향적 리더십과업 경험과 확신이 높으나자신의 영향력 부족하다고 생각내적 통제위과업구조 낮아 역할 모호성 높은 과업권한이 공식적으로 명확한 경우3) 상황적 리더십 이론? “상황이 달라지면 효과적인 리더십 유형도 달라진다”① 리더십 유형: 지시적 행동, 지원적 행동 정도에 따라 지시형, 설득형, 참여형, 위임형 나뉨② 구성원 성숙도: 1단계~4단계 구분▶ 효과적인 리더십 유형은 구성원의 성숙도에 따라 달라짐1단계 성숙도: 지시형 리더십2단계 성숙도: 설득형 리더십3단계 성숙도: 참여형 리더십4단계 성숙도: 위임형 리더십리더는 성숙도를 파악하고 그에 따라 지시적 행동과 지원적 행동을 조화롭게 혼합하여 리더십 유형 결정5. 현대적 리더십 이론? 현대에 오면서 리더십 이론은 매우 다양해지고 있음리더는 실무 현장의 구성원 스스로 주체가 되어 조직의 발전을 이끌어 나갈 수 있도록 유도해야 함1) 변혁적 리더십거래적 리더십에서 한 단계 더 나아가 기존의 거래적 리더십이 보여준 한계를 뛰어넘는 성과를 이끄는 것리더에 대한 부하들의 확고한 믿음이나 신념을 유발시키고 리더가 부하들에게 확실한 목표를 설정해 주며,부하들의 욕구에 대한 세심한 배려와 적절한 자극을 통하여 조직 및 구성원들의 성과와 만족을제공하는 방향으로 이끌 수 있는 리더십(1) 변혁적 리더십 구성 요인① 카리스마 또는 이상적 영향력(Charisma or Idealized influence)리더가 구성원에게 강력한 역할모델이 되어 구성원이 리더를 존경하고 그의 행동을 본받으려고 하는 것이러한 리더는 높은 도덕적 기준을 가지고 행동하며 래한 것② 영감적 동기부여(inspirational motivation)구성원에게 높은 기대를 나타내고 자신의 이익을 초원해 조직의 비전과 목표를 실현하도록 정서적 호소나 상징적 행동을 통해 구성원을 고무시키는 것ex) 한 판매관리자의 경우, 그는 회사가 앞으로 성장해 나가기 위해서는 직원들의 역할이 필수적이라는 내용의고무적인 말을 통해 직원들이 자기능력 이상의 성과를 달성할 수 있도록 동기를 부여하고 있는 경우③ 지적 자극(intellectual stimulation)구성원이 가진 창의성과 혁신성을 자극하고 문제에 대해 새로운 접근법과 해결책을 모색하도록 자극하는 것이러한 리더십은 부하들로 하여금 그들 스스로 판단을 내리고, 보다 신중히 문제해결에 임하도록 만듬ex) 공장장이가 생산지연의 문제점을 해결하기위해 자신만의 독특한 방법을 개발하려는생산직 근로자의 개인적 노력을 부추기는 경우④ 개별적 배려(individual consideration)구성원의 개인적 욕구에 관심을 가지고 적절히 지원하는 것리더는 구성원에게 코치와 조언자 역할을 하고이를 통해 구성원이 업무수행에 필요한 것을 배려하고 우호적 관계를 만들게 됨ex) 종업원 한 사람 한 사람을 돌보는데 많은 시간을 보내는 관리자의 경우, 어떤 종업원들에게는 매우 구조적이고 구체적인 지시 내리는 반면, 어떤 종업원들과는 강한 우호관계 가지는 경우(2) 거래적 리더십과 변혁적 리더십 비교구분거래적 리더십변혁적 리더십목표 설정현재 수준과 차이가 너무 크지 않은 목표보통 수준보다 매우 높은 이상적인 목표시간단기적 전망장기적 전망동기부여즉각적이고도 가시적인 보상으로 동기부여높은 수준의 목표를 성취하도록 격려문제해결구성원이 규칙과 관례를 따르도록 요구하고,문제 해결 방법을 알려줌구성원 스스로 해결책을 찾고새로운 시도에 도전하도록 격려2) 셀프리더십? 개인의 자아, 자율성, 자기통제, 자유의지를 강조하면서 구성원이 조직목표를 자신의 것으로 생각하고행동함으로써 효과적인 목표달성이 가능하다는 주장3) 감성리더십? 리더의 선생님

의/약학| 2017.12.03| 8페이지| 2,000원| 조회(1,955)

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