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보건소 예방접종사업 면접 질문지(코로나 백신사업/합격) 평가A좋아요

코로나 잠복기 : 1~14일 (평균 5~7일)감염 경로 : 주로 호흡기 비말 전파, 직접 또는 간접 접촉 전파, 특수 환경에서 에어로졸증상 : 임상 증상은 무증상, 경증, 중증까지 다양. 발열, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통 등이 있음.진단 : 유전자 증폰 검사 : 상기도나 하기도에서 채취한 검체에서 RT-PCR 방법을 사용하여 특정 유전자 검출하여 진단.항체 검사 : 이전의 감염여부 확인가능하나 항체 생성되지 않은 초기 급성기 환자 진단 부적합.치료 : 특이 치료제 없음. 해열제, 수액공급, 진해제 등 대증치료, 중증은 덱사 쓰러다 O2 공급, ECMO 등 처치.예방접종 : mRNA나 DNA를 이용한 백신, 아데노바이러스 벡터 백신 및 불활성화 바이러스 백신 등의 여러 백신들이 사용됨.< 코로나 백신의 종류 >- 바이러스벡터 백신 (AZ, 얀센) : 아데노바이러스를 백터로 사용. 아데노바이러스 내에 코로나바이러스의 항원으로 사용할 수 있는 스파이크 단백질을 넣어 체내에서 발현되어 면역체계가 생성되게 유도AZ : 2~℃ 6개월 보관 (희석 불필요) 접종 2회 8~12주 간격5ml X 10vial(1회 0.5ml 사용), 얼리지 말고 직사광선 피해 냉장보관, 무색 또는 약간 불투명, 실온 노출시간 6hr 넘지 않아야 하며 당일 개봉백신은 당일 폐기.얀센 : -20℃ 24개월, 2~8도 3개월 보관 접종 1회화이자 : -75℃ 초저온에서 6개월, 2~8도에서 5일 보관 (희석 필요) 접종 2회, 21일 간격0.45ml X 195vial.(희석 후 1회 0.3ml 사용)흰색에서 회백색 불투명 입자 포함 가능. 냉장고에서 해동(최대 3hr)하거나 실온(최대 30도)에서 30분동안 해동. 해동한 바이알의 온도가 실온수준이 되었을 때 2시간 이내 희석, 희선 전 백신을 부드럽게 10회 뒤집음. 흔들지X. 희석백신은 6시간 이내 투여.모더나 : -20℃ 6개월, 2~8도에서 30일 보관 2회 28일 간격- mRNA 백신(화이자, 모더나) : 스파이크 단백질을 코딩하고 있는 RNA를 이용하여 체내에서 스파이크 단백질을 생성하도록 하여 사용.- 불활성화 백신, 재조합백신 : 직접 항원역할하는 스파이크 단백질을 집어넣어 이용.B cell, T cell 자극하여 바이러스에 대항. 70~95% 예방효능 있음.- 성인에 한해 접종하므로 상완의 삼각근에 근육주사- 전국민 대상이나 임신부, 만18세 미만 소아청소년 제외 (현재까지 안정성과 유효성 자료가 없음/ 국내 허가사항에 따라 변도가능)- 명확하게 보이고 접근가능한 부위에 주사해야 하므로 소매가 긴거나 꽉 끼는 의복 벗어서 주사부위 노출- 주사바늘 삼각근에 충분히 삽입하여 주사- 저네 용량을 충분히 주사한 후 바늘을 제거- 주사부위에 눈에 보이는 혈액이 있는 경우 거즈/알코올 솜 조각으로 주사부위 누름.- 예방접종 전,후 대상자에게 충분한 정보 제공- 접종 금기 및 제외자 확인 등 안전한 예방접종 시행을 위해 작성된 예방접종 예진표 내용 및 검토 철저.- 예방접종 후 이상반응 신속 대응 및 보고- 예방접종 시 개인보호구 착용: 마스크, 손소독제로 손위생, 장갑 착용하는 경우 매회 장갑 교체 및 손위생 실시.(지역사회 유행사항에 따라 달라질 수 있음)- 예방접종 금기 대상자1차 접종 후 아나필락시스 반응이 확인된 경우나 백신 구성물질에 아나필락시스 경험이 있는 경우.- 예방접종 제외 대상자코로나 감염의심 경우, 현재 격리중인 확진자 및 접촉자, 발열 증상 있는 경우, 임신부, 소아청소년- 코로나 백신간에 교차접종은 효과와 안정성 문제로 권고하지 않음. 1,2차 모두 동일 백신으로 접종하도록 함. 우연히 교차접종된 경우 추가접종 권고하지 않음.- 기존 다른 백신과 접종 전, 후 최소 14일 간격으로 유지.- 추가접종, 이른 접종으로 인한 재접종, 지연 접종 모두 권고하지 않음.- 코로나19 감염으로 인해 단일클론항체, 혈장치료를 받은 대상자에 대한 안정성과 효능 자료 없음. 면역반응과 항체치료의 간섭효과 피하기 위해 90일 이후 접종 권고.기 감염자 : 예방접종 여부 결정을 위한 바이러스 검사 및 혈청 검사 미권고. 접종금기 대상자가 아닌 경우 접종 가능.- 만성질환자 : 만성질환 없는 사람과 비슷한 면역반응 및 효과 있는 것으로 확인되어 접종 권고.- 면역저하자 : 자료 부족. 생백신은 아니므로 금기가 아닌 경우 접종 권고. 효능 영향 미칠 수 있긴 함.- 수유부 : 안정성과 효능자료 없음. 금기사항이 없다면 권고함.- 반드시 접종 후 15~30분 정도 이상반응 발생 여부 확인. 다른 원인으로 심각한 알레르기 병력이 있는 아나필락시스 병력이 있는 대상자는 30분은 관찰.피접종자의 불안감과 과호흡으로 인한 기절과 아나필락시스 반응을 구분하여 조치- 코로나 19 예방접종 후 항체가 생기기까지 1~2주 정도 지나면 높은 수준의 항체가 생성됨. 항체의 지속기간은 어느정도가 되는지는 아직 보고된 것은 없음. 이후 인플루엔자와 같이 매년 접종할 수도 아닐수도 있음.- 예방효과가 높긴하나 코로나 19에 걸릴 수는 있음.- 1차 접종 후 코로나 19 확진 받은 경우 2차 접종은 진행하지 않음.< 실제 면접 질문 및 예상 답안>Q. 아나필락시스 대상자를 경험한 적이 있는가?A. 경골골절로 입원한 환자가 NSAID를 투여 받고 아나필락시스 증상을 나타낸 적이 있었습니다. 얼굴에 발적과 부종, 소양감을 동반하며 기침증상을 나타내었고 정맥수액 주입로가 확보되어 있는 환자라 바로 에피네프린을 투여하였고 마스크로 산소공급하며 바이탈을 확인했습니다.Q. 아나필락시스 반응과 대처법?A. 호흡곤란, 기침, 혈압 저하, 두드러기, 부종 등의 증상이 나타납니다. 아나필락시스라고 판단이 되면 환자를 바로 눕혀 기도확보와 에피네프린 투여가 즉각적으로 이루어져야 하며 정맥수액 주입로를 확보하여 2차로 항히스타민제, 덱사 등의 약제를 사용할 수 있습니다.** 에피네프린 : 교감신경 활성활를 통해 기관지 폐쇄를 경감시키고 혈관을 수축시켜 저혈압과 쇼크를 예방함.** 투여 : IM(중간 전외측) - 0.3~0.5ml / IV ? 1:10,000(1ml+셀라인9ml) : 필요에 따라 5~15분 간격으로 1~2회 더 투여 가능Q. 예방접종 시 아나필락시스가 나타나면 어떻게 대처할 것인가?A, 다른 피접종자들에게 불안감과 공포감을 조성할 수 있으므로 처치실로 옮겨 처치하는 것이 좋겠습니다. 대상자의 자세를 바로 눕혀 안정을 취해주고 에피네프린 주사제를 투여합니다.Q. 코로나 백신의 종류와 특징에 대해 아는가?A. 현재 국내에서 허가된 백신으로 아스트라제네카(AZ)와 화이자가 대표적입니다. 얀센이나 모더나는 현재 식약처에서 허가 검토 중이라고 알고 있습니다. AZ는 바이러스 벡터형 백신으로 2~8도 냉장보관하며 실온에서 6시간 이내로 사용해야 합니다. 총 8~12주 간격으로 총 2회 접종합니다. 화이자는 mRNA형 백신으로 ?75℃ 초저온상태에서 보관하여 사용전에 냉장에서 3시간 또는 실온에서 30분 해동하여 2시간 이내에 희석 하여 사용합니다. 희석 후에는 6시간 이내로 사용해야 하며 21일 간격으로 총 2회 접종합니다.** 바이러스벡터 백신 (AZ, 얀센) : 아데노바이러스를 백터로 사용. 아데노바이러스 내에 코로나바이러스의 항원으로 사용할 수 있는 스파이크 단백질을 넣어 체내에서 발현되어 면역체계가 생성되게 유도

면접준비| 2021.04.01| 4페이지| 3,000원| 조회(2,120)

면접, 보건소, 예방접종, 코로나, 코로나19

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법정감염병 평가A+최고예요

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의/약학| 2020.06.03| 1페이지| 1,000원| 조회(230)

의료관계법규, 법정감염병, 법정감염병 정리

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