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obgy 기본용어

순서용어의미1anterior fontanel대천/소천문2Bartholin's gland바르톨린 샘3cervix자궁 경부4chromosome염색체5clitoris음핵6colostrum초유7conception수정8contracted pelvis협골반9corpus reteum황체10embryo배아11endometrium자궁내막12estrogen에스트로겐13fallopian tube나팔관14fertilization수태/수정15hymen처녀막16lanugo솜털17labia majora대음순18labia minora소음순19laceration열상20leukorrhea백대하21menarche초경22menopause폐경23menorrhagia월경 과다24menstruation월경25methergine매덜진26mittelschmerz배란통27ovarian follicle난포28ovary난소29ovulation배란30pitting edema요흔31placenta태반32position태향33posterior fontanel후천문34presentation선진부35progesteron프로게스테론36prostaglandins프로스타글란딘37suture봉합38symphysis pubis치골결합39umblical cord제대40uterine atony자궁이완41uterus자궁42variability가변성43vagina질44vernix caseosa태지45vertex두정46vulva외음(부)▩해부 생리 관련 용어

의/약학| 2018.10.29| 2페이지| 무료| 조회(367)

해부생리, 산부인과 의학용어, obgy의학용어

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여성건강간호 문헌고찰 [자간증, 자간전증] 평가A좋아요

1. 자간전증 preeclampsia임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환이다. 자간전증의 첫 증상은 혈압상승이다. 혈압이 140/90mmHg이상일 때 수축기압 30mmHg이상 또는 이완압 15mmHg 이상 증가할 때이다. 평균동맥압(MAP)이 이전보다 20mmHg 상승했을 때를 고혈압으로 정의한다. 대부분 질병이 진행되면 얼굴과 손가락에 눈에띄는 부종이 나타난다. 체중증가가 주당 900g이상 증가하면 자간전증을 의심한다. 단백뇨는 갑자기 나타난다. 임신 중 비정상 단백뇨는 300mg/dl 혹은 1+이상인 경우이다. distick검사보다는 24시간 요검사 및 완전요분석이 더 정확하며 이 방법이 겸염에 의한 단백뇨 배출이 아님을 명확히 알수 있다. 자간전증은 증상에 따라 경한 자간전증과 심한 자간전증으로 분류된다.심한 자간전증시 나타나는 다음 임상증상에 주의를 기울여야한다.· 수축기 혈압이 160mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 110mmHg 이상· 급격한 체중증가· 심하고 계속적인 두통· 흐리거나 불분명한 시야· 지속적인 구토· 현저한 과반사: 일시적이거나 지속적인 발목 간대성 경련· 요배설량 감소(500ml/24시간 미만), 단백뇨 증가(3+,4+), 24시간 요단백이 5g이상· 심와부 통증· 태아성장지연· 심기능 대상부전, 폐부종이나 청색증자간전증의 중요한 세 가지 증상인 고혈압, 체중증가, 단백뇨는 임부가 초기에는 인식하지 못하는 것이 대부분이다. 그러므로 산전관리를 정기적으로 받아 이러한 증상들을 조기에 발견하여 관리를 하는 것이 바람직하다. 두통, 희미해진 시야, 눈꺼풀이나 손가락의 부종 등과 같이 임부가 인식할 수 있는 증상이 나타나게 되면 이는 질병이많이 진전된 상태이다. 두통, 흐린 시야, 안검과 손가락부종 등의 감지 가능한 증상이 나타나면 이미 질병이 진행된 상태이다. 두통은 자간전증이 더 지연된 상태에서 흔하게 나타나며, 대게 자간증 대상자에게 첫 경련의 전구증상으로 심한 두통이 동안의 무작위 표본에서 6시간간격으로 2회이상 0.1g/L 이상; 2+ ~ 3+5g/L/24hr 이상 또는 4+ 이상부종의존적 부종, 눈, 얼굴, 손가락에약간의 부종; 폐부종 없음전신부종, 눈, 얼굴, 손가락에 뚜렷한부종; 폐부종이 있을 수 있음.반사정상일 수도 있음반사 이상 항진 3+ 이상, 발목간대있을 수 있음요배설30ml/hr 이상 또는 650ml/24hr 미만핍뇨; 20ml/hr 미만 또는 500ml/24hr미만두통시각장애피자극성/정서변화상복부 동통혈청크레아티닌혈소판감소증AST상승헤마토크리트없음/일시적없음일시적없음정상없음약간정상심함흐리거나 흔들리는 시야, 감안경상 암점심함있음상승있음현저함상승태아에 미치는 영향태반관류감소관류감소로 IUGR (자궁속 성장지연)나타남FHR; 후기감퇴조기태반 노화뚜렷치 않음출생 시 태반이 정상보다 작음허혈성 괴사, 융모간 섬유소 축적,합포체 손상이 뚜렷한 조기노화진단roll-over test: PIH 위험성이 있는 임부를 조기 발견할수 있는 예방적인 가치가 있다.양성결과는 이완기압이 20mmHg 또는 그 이상 상승했을 때를 말한다.단백뇨: 6시간 간격으로 두 번 채집한 소변에서 농도가 30mg/dl 이상일 때, 24시간 소변에 서는 300mg/dl/24hr일 때로 정의한다.부종: 12시간 침상휴식 후 얼굴, 손 또는 복부에 간질액이 전반적으로 축적되거나 주당 2kg 이상의 급속한 체중증가가 있을 때를 입치료정규적 산전관리를 통해 자간전증을 조기에 발견하고 예방하는 방향으로 관리가 이루어져야한다.치료계획은 다음과 같다· 활동제한· 진정제 투여로 이완과 휴식도모· 균형식이 섭취이와 같은 방법으로 대상자의 상태가 호전되지 않으면 입원을 권한다.약물요법·황산마그네슘(MgSO4): 칼슘통로 차단제, 평활근이완→혈압하강, 항경련제약물 사용후 v/s확인, 독성증상 확인(mg level check, 반사사정)모체 측 독성증상-심부건 반사 소실, 호흡억제, 핍뇨신생아- 호흡저하, 저반사·진정제: 중추신경계를 억압하는 효과가 있어 경련조절시 사 검사 및 초음파 검사를 한다.무자극검사가 2~3회 이상 불만족스럽거나 기타 다른검사에서 태아가 위태로운 것으로 나타나면 임신을 종료시켜야 한다. 심한 자간전증 시에는 분만이 적절한 치료이다.간호①간호사정임신 중 고혈압성 장애는 증상이 서서히 나타나거나 아무 경고 증상 없이 나타날 수 있어 조기 발견이 아주 중요하다.· 정확하고 지속적인 혈압사정· 체중증가 양성 관찰· 부종의 정도 분포 및 요흔성 여부를 사정의존성부종→ 발이나 발목에 먼저 나타나며 침상휴식을 취하면 천골부위에 주로 발생요흔성부종→ 정상적으로는 이 흔적은 10~30초 내에 사라짐. 손, 발, 얼굴부종 관찰·반사사정·응고장애와 관련된 증상관찰·폐부종을 의미하는 나음 및 호흡음 감소를 사정·심한 자간전증 시 의식의 변화 및 경련임박 증상을 관찰·태아상태 사정·혈액 및 요검사 시행·매 시간 소변의 양과 단백질의 양을 조사·HELLP 증후군의 임부는 용혈을 사정, 증가된 간효소와 혈소판치 저하를 사정②간호진단지식부족, 사회적고립, 불안, 개인/가족의 비효율적 대응, 무력감, 조직관류 변화, 태아손상위험성, 모체손상위험성, 체액과다, 가스교환장애, 혈관내 체액 부족③간호계획/수행과 평가(1) 경증 자간전증과 가정관리: 자간전증의 임부는 침상휴식, 영양섭취의 중요성, 자신과 태아에게 미치는 영향 및 악 화 시에 나타나는 증상들에 대해 알고, 다음과 같이 체중, 단백질, 혈압, 태동을 매일 자가 사정하고 보고하도록 한다.· 혈압상승, 단백뇨, 주당 900g 이상의 체중증가나 부종이 나타나면 즉시 보고한다.· 매번 앉은 자세에서 같은 팔의 혈압을 측정하되, 심장 수준에서 팔을 수평으로 놓고 측정· 체중은 매일 같은 체중계를 사용하여, 같은 옷을 입고, 같은 시간에 배뇨한 후, 아침 식사 전에 측정한다.· 단백뇨를 사정하기 위해 깨끗이 채취한 소변을 dipstick 검사한다. 빈뇨나 배뇨 시 작열감 이 있으면 보고, 단백뇨가 +2 이상이거나 소변량 감소 시 보고한다.· 매일 태동을 측정하여 태반관류 저하로 인한한 환경조성으로 이를 해소하도록 한다.가벼운 운동(관절운동, 스트레칭, kegel 운동, 골반 흔들기 등)은 근력, 혈류, 장 기능을 증가시키며 안녕감을 유지하는 데 중요하다.이완요법은 고위험 상태에서 발생된 스트레스를 완화시키며 분만준비에 도움이 된다.· 식이와 수분섭취: 정상임부와 동일하게 균형식이(단백질 60~70g, 칼슘 1200mg, 적당량의 아연, 마그네슘, 비타민)를 권장한다. 고혈압 임부의 혈장량은 감소되어 있으므로 염분은 제한하지 말고 1일 2.5~7g의 정상권장량을 섭취하여 혈량 및 태반관류를 유지하도록 한다. 적절한 수분 섭취(8컵/1일)는 신장관류와 여과에 도움이 되며 적절한 체액을 유지시키는 데 필요하다. 태아와 모체에게 해가 되는 흡연, 음주 및 약물복용은 피하며 섬유질이 많은 음식을 섭 취하도록 한다.(2) 중증 자간전증 병원관리: 대상자의 상태가 악화되면 입원한다. 의료진의 즉각적, 지속적인 관리로 혈압을 조절하고 경련을 예방하며 태반순환을 증진시키고 가능한 태아가 성숙할 때까지 분만을 연기한다.· 입원간호- 침상안정과 식이섭취는 가정관리 내용과 동일하다.- 측위로 절대안정을 취하며 조용한 독방에서 소음, 외부의 자극, 강한 조명을 최소화한다. 자신의 질병이나 집안일에 관한 불안을 완화시키도록 노력한다.- 대상자의 방을 간호사실과 가까운 곳에 두고 경련에 대비하여 침대 난간을 천으로 감아 두며 설압자, 기도 흡인 기구, 산소 투여기를 준비한다. 응급약품(MgSO4, 칼슘 글루코네 이트, 할고혈압제 등)을 환자 방에 준비해둔다.- 체중은 입원 시 측정하고 매일 일정한 시기에 한 번씩 측정하며 활력징후와 혈압은 2~4 시간마다 잰다.- 수분섭취량과 요배설량을 측정하여 신장 기능을 모니터하고 치료의 효과를 평가한다.- 전자태아감시를 적용하여 자궁태반 기능부전으로 인한 저산소증을 사정하고 초음파검사를 통해 태아성장 및 양수 양에 대해 평가한다.- 심한 자간전증의 증상을 지속적으로 모니터한다.(시력장애, 두통, 심와부 통증, 3+ 이상의 단산마그네슘은 진통억제제(tocolytic)이므로 이 약물을 사용하면 자궁수축이 억제된다. 간 호사는 분만진행을 위해 이 약물을 투여하지 않는 임부보다 oxytocin 용량을 늘려야 함을 알아야 한다.- MgSO4의 독성 및 체액과다를 막기 위하여 정맥 내 수액, 구강섭취, 요배설량을 철저히 확인한다.2. 자간증 eclampsia자간증은 자간전증의 좀 더 심각한 형태이며, 발작과 경련을 동반한다. 경련은 중추신경계내의 신경세포에서 너무 많은 전기성 물질을 동시에 분비함으로서 초래된다. 이는 임신의 가장 커다란 합병증으로 전체 임부의 0.2% 정도에서 올 수 있으며, 14%의 모체 사망률과 14~27%의 주산기 사망률을 가지고 있다.자간증은 항상 두통이 선행되며, 흥분이나 과민반응, 시야의 흐려짐이나 일시적인 실명과 같은 시력장애, 심와부 통증, 혈액농축등과 같은 증상을 나타낸다. 자간증의 심각성이 고혈압이나 단백뇨의 정도와 직접적으로 일치하지는 않는다. 심지어 자간증을 가지고 있는 임부 중 20%는 혈압이 140/90mmHg 이하이고, 단백뇨도 나타나지 않는 것으로 보고되고 있다.* 자간증시 발생되는 경련의 단계① 침습기 : 경련이 시작되는 단계로, 임부느 안면 근육의 경련이 시작되며, 눈동자는 한 곳 을 응시한 채 고정된다. (2-3초간 지속)② 수축기 : 전신근육의 수축에 의한 경직이 나타나 얼굴은 뒤틀리고 안구가 돌출되며 충혈 된다. 주먹은 꽉 움켜지게 되고 다리는 뒤틀려 신체의 모든 근육들이 강직성 수축상태가 된다. (15-20초간 지속)③ 경련기 : 턱이 갑자기 열렸다 닫혔다 하며 눈꺼풀도 같은 현상을 보인다. 또한 다른 안면 근육과 신체 모든 근육들이 이완과 수축을 반복하게 된다. 이때 근육 운동이 격렬하여 환자가 침대에서 떨어지기도 하며 턱운동으로 혀를 보호해 주지 않으 면 깨물게 되어 피가 섞인 거품을 입에서 볼 수 있다. (1분간 지속)치료적관리자간증 환자의 관리 원칙은 예방, 임신종결, 추후관리이다. 경련은 예방 가능하기 때문에 임신성 고혈압의.

의/약학| 2018.10.19| 7페이지| 1,000원| 조회(554)

모성간호학, 자간전증, 자간증, 자간증 문헌고찰

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아동간호학CASE [화상BURN]간호진단5개,간호과정2개

문헌고찰화상-과도한 열, 화학물질, 전기, 태양열, 방사능 등에 의해 피부조직에 손상이 유발되는 것을 말한다.화상깊이1도 화상: 홍반성 화상이라고도 하며, 표피만 손상되므로 피부파괴가 가장 적다. 기저상피세포와 기저막이 남아있어 상피세포가 완전히 재생될 수 있다. 표재성 화상은 햇빛과 같은 낮은 강도의 열에 오랫동안 노출되었거나, 높은 강도의 열에 짧은 시간 동안 노출되어 발생한다. 7일 이내에 새로운 피부 재생이 이루어지며, 흉터는 남지 않는다.2도화상: 수포성 화상이라고도 하며, 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함된다. 진피의 손상 정도에 따라 표재성 부분층 화상과 심부 부분층 화상으로 나뉜다.3도화상:- 표재성 부분층 화상: 대개 홍반과 습윤, 물집을 동반한다. 물집을 터트리지 않으면 무균상태로 상처의 잠재 감염을 예방하고 과도한 수분손실을 막아준다.물집이 크거나 수가 많은 경우는 상처치유를 촉진하고 면역억제를 방지하기 위해 터뜨린다.치료하면 10~14일 안에 상처없이 치유되나 약간의 색소변화가 일어날 수 있다.- 심부 부분층 화상: 진피층으로 더 깊게 침범해 건강한 표피세포가 감소하며 물집없이 붉고 하얗게 반짝거린다. 중등도의 부종이 있으나 신경말단부위가 더 많이 파괴되어 통증은 표재성 화상보다 약한다. 죽은 조직이 진피 아래의 콜라겐 섬유와 유착되어 물집이 생기지 않는다. 상처의 재상피화를 위해 적절한 수분, 영양, 산소공급이 필요하다.심부 부분층 화상은 3~6주 안에 치유되지만 큰 상처를 남기며 치유가 지연되면 피부이식이 필요하다.③ 3도 화상 : 전층 화상: 표피와 진피, 피하조직, 근육, 신경, 혈관 뼈 등이 손상된 것으로 창상부위의 조직괴사가 심해 부종이 심한 편이지만 오히려 통증은 별로 없다. 환부와 그 주위에는 단백질 변성과 표면의 건조로 가죽같이 질긴 덮개가 형성되는데 이를 가피라고 한다. 이미 파괴된 조직은 상피세포와 남아있지 않아 재상피화를 할 수 없으므로 피부이식이 필요하다.2차 상처치유는 화상의 가장자리 안쪽에서 콜라겐이 부가 파괴되면 염증반응이 시작되어 염증매개물질에 의해 국소적 혈관확장과 모세혈관투과력이 증가하고 이로 인해 정맥정체와 미세혈전이 생긴다. 화상 후 즉각적으로 나타나는 저혈량증은 혈액 점도를 증가시켜 손상부위의 혈류흐름을 느리게 한다. 그럼으로 인해 산소, 항체, 영양분의 공급이 자하되어 환부의 회복을 지연시키고 감염의 위험을 증가시킨다.⑤ 피부반응부분층 화상은 피부재생에 필요한 하부구조가 비교적 충분하지만, 전층 화상은 모발성장, 발한, 감각기능과 같은 많은 기능들이 영구적으로 상실된다.진단검사화상 후 회복단계에 따라 검사결과가 다르게 나타나는데 이를 통해 조직손상과 보상기전을 예측할 수 있다.백혈구 수와 감별계수의 변화는 화상에 의한 면역반응을 나타낸다. 면역기능을 유지할 수 없기 때문에 화상 대상자의 백혈구 중 호중구는 초기에 상승했다가 빠르게 감소한다.기타 임상검사로는 소변전해질검사, 소변배양검사, 간효소검사, 혈액응고검사 등이 필요하다.X-ray 스캔검사는 화상에 대한 직접적인 사정도구가 아니므로 외상이 없다면 수행하지 않는다. 만일 눈에 화상을 입었다면 각막 손상을 확인하기 위해 안구를 검사한다. 또한 내장 손상이 의심되면 IVP, CT, 초음파, 기관지경 검사, MRI를 시행한다.간호응급기1. 매 1~2시간마다 사정 : 맥박, 혈압, 순환, 사지의 감각, 정신상태, 섭취량과 배출량, 폐기능2.자가간호 활동 수행능력 사정3.손상의 정도 평가4.수분전해질 상태평가하기위해 매일 관찰급성기1. 필요하다면 응급단계 중재 사용2. 전해질치 규칙적으로 확인3. 환자가 구강섭취가 가능하면 구강으로 수분공급4.기분전환할 수 있는 활동을 한다재활기1. 자가간호를 최적으로 도모하기2.새로생겨난 약한피부는 상처입지 않도록 주의3.꾸준히 치료 받을수 있도록 돕는다4.환자와 가족에게 심리적인 사회지지를 광범위하게 제공한다.합병증소아 화상은 치료 후에도 치명적인 외상,신체적 기형, 정서와 사회성 발달장애 등의 심각한 후유증을 초래할 수 있다. 소아들은 피부의 두께가 얇아 같은육류,생선류,계란,치즈 또는 콩제품(두부,된장)?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.야채?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.과일?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.스낵?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다.시판이유식 또는 시리얼?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다.선식 또는 생식?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다.영양제?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다.먹는 것과 관련해서 궁금하거나 걱정되는 사항은? 없음배설 : 배변이 규칙적입니까? 예 V 아니오소 , 대변을 가립니까? (대변 V 소변 V 낮에만 밤에도 )배변과 관련된 문제가 있습니까? 예 아니오 V수면 : 수면시간 - 9 시간/일수면 패턴이 일정 (밤중 수유없이 긴 밤잠 10-12시간과 오후 낮잠 1회 ) 합니까?예 V 아니오수면과 관련된 문제가 있습니까? 예 아니오 V안전: 주위 환경이 아이에게 안전합니까? 예 V 아니오모성의 안녕감 : 엄마가 학교나 직장에 다닙니까? (전업주부 V 정규직 파트타임기타 ) 주로 아기를 돌보는 사람은 누구입니까? (엄마 V 아기의 할머니나 친척 베이비 시터 놀이방 어린이집 기타 ) 엄마의 건강상태는 어떠합니까? (질병이나 현재 복용하는 약이 있습니까? ) 아니요형제 관계에 어떤 어려움이 있습니까? 아니요발달 : 한발로 설 수 있습니까? V 세발자전거를 탈 수 있습니까? 아니요 수직선과 수평선을 그어 십자가 표시를 할 수 있습니까? V 동그라미를 그릴 수 있습니까? V블록을 9-10개 쌓을 수 있습니까? 네 혼자 신발을 신을 수 있습니까? 네 부모와 떨어지는데 어려움이 없습니까? 네 친구들과 놀기를 좋아합니까? 네 자기의 이름과 나이를 말할 수 있습니까? 네 물건의 사용목적을 압니까? (컵으로 무엇을 하지?) 네두가지 지시사항(방에 가서 모자를 가져와)을 이해하고 수행할 수 있습니까? 네모르는 사람도 아이의 말을 대부분 알아들을 수 있습니까? 네 유치가 모두 (20개)나왔습니까? 네--------------------------------------------상 없음심장-아무 이상 없음말초부위-아무 이상 없음산소포화-아무 이상 없음호흡곤란호소-아무 이상 없음신체통합성 ?아무 이상 없음【신체조절영역】면역임파절 비대 : 없음WBC : 9.6RBC :4.60Hb :12.3 Hct:38.4▼ ESR: 7체온변화 없음영양식습관좋아하는 음식: 과자, 음료수알러지 일으키는 음식: 없음식욕저하: 없음오심/구토: 없음수분 섭취: 수시로식습관 문제: 없음식이주는 방법: 엄마와 함께 밥과 반찬을 천천히 먹을 수 있는 만큼씩 먹는다.키 :101 체중 :17최근의 체중변화없음이상상태구강인두 상태현재 치료 : 없음배설위장관계대소변을 가립니까? 네평소 배변습관 : 하루에 한번씩 화장실로 데려간다배변시킬 때 사용하는 말: “서진이 화장실 가자”소변을 가립니까? 네평소 소변 습관 : 수시로 화장실을 간다.【선택영역】대처평소 아동의 행동은 어떤 편입니까: 순하고 말을 잘듣는다.환아의 평소 스트레스 대체방법: 장난감 갖고 놀기스트레스시 가족들의 대처방법: 아이와 함께 놀아주며 달래준다.질병에 대한 환아의 반응: 울며 아프다고 한다부모와의 이별에 대한 과거 경험: 없음환아에게 특별한 의미가 있는 장남감이나 물건: 카드게임환아의 정서/감정 상태: 현재 좋음환아나 가족의 대처 수준에 대한 부모의 인식: 현재 치료 잘받고 있고 좋다.아동이 말을 듣고 억지를 부리면 평소에 어떤 식으로 해결합니까?말로 타이른다때린다무시한다기타참여앞의로의 건강 습관 : 위험한 물건에 있어서 좀 더 주의 하는습관을 가져야겠다.저번처럼 화상을 입어 다치지 않도록조심하고 아이를 잘 돌봐야겠다(4) 신체검진일반적인 모습(General Appearance)에 대한 종합적 의의:※ 현재 환아의 치료적 상태를 포함해서 사정 & 기록수술을 받아 손에 붕대를 감고 있고 그 외에는 아무 이상이 없다.피부는 생기있고 머리도 숱이 많고 검고 얼굴도 균형적이고 대칭적이며 눈과 귀에도 아무이상 없고 감기기운이 있어서 콧물이 조금 난다. 구강이나 목에도 아무이상 없고 흉부 복부 생식기 및 항문에도 아무혈증, 영양실조, 간 경변, 갑상선 기능 항진증T.Protein5.8~8.1g/dl6.66.8혈중 단백질 양을 파악.글로불린과 알부민으로 이루어져있음Albumin3.1~5.2g/dl4.74.54.9증가: 단백질, 특이 항체성분의 증가감소: 영양불량, 흡수장애, 출혈, 복수, 부종AST(GOT)8~38lu/L302446▲증가: 급성간염, 만성간염, 간암, 당남염, 당남관염감소: 급성간염, 만성간염, 간경변, 지방간, 심근경색ALT(GPT)4~44lu/L121019증가: 쇼크를 동반한 심근경색, 만성간염, 급성진행성간염, 지방간, 간장애감소: 만성간염, 간경화, 신증후군ALP60~220lu/L615▲493▲861▲증가: 쓸개즙정체성 질환, 원발쓸개관간경변, 쓸개관 폐쇄, 급성간염, 간암감소: 소화 장애증 또는 비타민과 미네랄부족으로 인해 생길 수 있는 영양부족Total Bilirubin0.2~1.2mg/dl0.50.60.4증가: 간질환, 급성간염, 만성간염, 간경변, 폐쇄성 황달감소: 소구성저색소성 빈혈, 악액질Uric acid2.5~6.3mg/dl3.93.3증가: 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환감소: 임신, 심한 간부전Na135~145mmol/L135136141증가: 고나트륨혈증, 탈수감소: 저나트륨혈증, 수분과다K3.5~5.5mmol/L4.84.74.7증가: 고칼륨혈증감소: 저칼륨혈증, 피로, 근위약 등Cl98~110mmol/L112▲112▲103증가: 산성증감소: 근육경련, 알칼리증, 호흡저하, 혼수LDH106~211lu/L300▲396▲Amylase43~116lu/L33▼증가: 췌장질환Blood Chemistry 결과에 대한 종합적 의의:대상자의 경우 화상으로 인해 glucose, AST, ALP, CL, LDH 수치가 증가하였고 Creatine, anylase 수치가 감소하였음을 알 수 있다.⑤ 특수검사 :검사명검사목적검사결과x-ray수술 전 상태를 확인하기 위해.수술 후 상태를 확인하기 위해.-gram stain균 감염 검사를 하기 위해서rup

의/약학| 2018.10.19| 24페이지| 2,500원| 조회(686)

아동간호학, 아동실습, 화상CASE

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미혼모의 사회적지지 실태와 개선방안 평가A+최고예요

서론미혼모의 현황미혼모란 법적으로 혼인관계가 아닌 남자와의 사이에서 임신을 하였거나 아이를 출산한 여성을 말한다. 우리나라와의 미혼모 발생은 혼전 성관계, 십대임신, 낙태, 아동 입양, 저소득 모자가정 등의 여러 사회현상과 얽혀있고 지속적인 청소년 성교육에도 불구하고 증가추세이다.보건복지부(2006)의 미혼모 현황 조사에 의하면 우리나라 미혼모 시설에 입소한 미혼모들의 연령별 비율은 21~25세가 45.8%로 가장 많고, 16~20세가 31.5%, 26~30세가 14.3%로 나타났다.미혼모는 신체적, 정신적으로 불안정한 상태에 놓여 있게 되며, 미혼모의 아기는 산모의 부적절한 산전관리로 인하여 미숙아, 장애아로 태어날 가능성이 높다. 시대가 변하면서 미혼모들의 사고나 태도들이 많이 달라지기는 했지만 임신 중 거처, 정서적 불안과 성격적 파탄, 미혼부와의 관계, 부모와의 관계, 대인관계에서 오는 문제, 가정과 사회의 냉대와 거부, 미혼모의 무책임과 임신에 대한 부정적 반응으로 인한 소외감, 죄의식, 수치심 등에 시달리기도 하며, 어머니의 역할수행 면에서도 감정적, 교육적, 경제적 미성숙으로 인해 발생되는 문제를 동반하게 된다.사회적지지의 개념과 실태시회적지지는 건강을 해치는 스트레스와 충격을 감소시키거나 완충할 수 있는 속성을 지니며 가족, 친구 및 친지, 배우자, 의료진 등에 의해 제공된 여러 형태의 도움과 원조를 의미한다. 미혼모는 이러한 사회적 지지를 받음으로 인하여 정서적인 안정을 찾고 건강한 출산을 하며 출산 후 사회로 복귀하기도 수월하다. 또한 개인으로 하여금 자신이 관심 받는 대상이고 사랑을 받고 있으며, 가치있는 존재이고 의사소통 관계망의 일원이라는 것을 믿도록 하는 정보라고 할 수 있다. 다시말해 미혼모에게 있어 사회적지지는 사회구성원들과의 유대강화, 정서적 안정 뿐만 아니라 경제적 문제, 학업지속, 건강문제, 주거안정 등에 반드시 필요하다고 볼 수 있으며 결과적으로 미혼모가 사회로 복귀하는데 도움을 준다.하지만 미혼모에 대한 과거의 연구들을 살펴보면 미혼모에 대한 현황, 일반적 특성, 미혼모를 위한 사회보장서비스, 실태, 정책적 지원, 제도적 지원 등이 주를 이루고 있지만 단순히 표면적인 연구에 불과하며, 사회적응을 위한 원초적인 자원으로서는 불안전하다. 왜냐하면 정책적 지원 및 사회보장서비스 등은 최소한의 생활 영위를 위한 자원으로서는 가능하겠지만, 보장서비스 등은 미혼모가 사회구성원으로써 자립할수 있는 정서적 안정감을 갖기는 어렵기 때문이다.사회적으로 해결해야할 문제점1. 빈곤- 결혼하지 않은 분만의 85%가 가난하거나 수입이 낮은 가족에게서 발생.2. 낮은 교육수준-첫 임신연령이 어릴수록 십대에 다시 임신할 가능성이 높아진다. 또한 십대에 아기를 가졌던 여성의 자녀와 자매는 더 일찍 성관계를 갖는 경향이 있고 또한 십대임신의 위험이 더 높다.3. 정서적 문제- 낮은 자아존중감과 십대임부들은 사회적 낙인에 대해 두려워하고 수치심을 느낄수 있다. 유산을 선택할 경우 상실감 원망 후회 등 부정적 정서를 경험하게 된다.4. 가족의 지지-가족의 기능결손으로 인해 가족에게 관심을 받지 못하거나 거부당할 때 자녀들은 또래집단에 의지하며 환락적인 환경 등에서 보상을 받고자한다.5. 아동양육본론개선방안1. 미혼모를 위한 자활대책 확립자활대책이란 미혼모 스스로 정상적인 일상을 할 수 있도록 심리적 경제적 어려움을 극복하도록 돕는 것이며 또 다른 사회문제로의 확산을 막기 위해 정상적인 모자가족을 이룰 수 있도록 배려하는 것이다.미혼모의 자활에 있어 무엇보다 필요한 것은 경제적 지원으로 직업훈련비의 지원과 훈련기간 동안의 생계비 지원은 미혼모의 자립에 대한 의지와 동기부여에 도움을 줄 것이며, 미혼모 아이의 경우 신체적으로 미성숙한 경우가 많아 여러 의료적 지원을 필요로 하는 경우가 많으므로 미혼모와 아동에게 일정기간 무상으로 의료지원을 해주는 방안도 검토해야 할 것이다.미혼모에 있어 자활에 가장 큰 걸림돌은 아동양육문제이다. 그러므로 미혼모의 자녀에 대해 일정기간동안 국가의 무료 태아 지원이나 양육비의 현실적 지원, 야간보육 서비스 등이 이루어져야 한다. 또한 가정위탁센터와의 연결을 통해 미혼모가 자립할 때까지 자역사회 가정에서 아동을 양육하는 자원체계를 갖추어 이를 활용하는 것도 바람직할 것으로 생각되며 건강한 임신출산에 대한 사회적 책임 강화를 위해 저소득 출산가정에 대해 산모신생아를 돌보는 도우미 가정방문 서비스를 미혼모 가정으로 확대해야한다.2. 미혼모의 사회적 인식변화자신이 미혼모라고 자책함으로서 잘못된 행동을 하는 것을 미연에 방지할수 있도록 대처방식, 문제처리능력에 대한 지식을 제공해 주는데 많은 도움을 주어야 하며, 또한 지역주민들과 부모들에게 미혼모문제에 대한 인식을 높여 주어 미혼모문제를 예방하는데 많은 기여를 하도록 유도해야한다.미혼모에 대한 가족의 지지는 미혼모에 있어 정서적인 안정을 찾고 건강한 출산을 하여 출산 후 사회로의 복귀가 수월하도록 도움을 준다. 따라서 가정에서는 용서하고 수용하는 분위기를 조성하여 정상적인 가족기능을 회복하여야 한다. 미혼모 복지기관 및 관련 단체에서는 소식지의 발행이나 각종 대중매체를 통한 홍보, 지역사회 연계 프로그램 등을 통해 미혼모에 대한 이해와 미혼모 정책의 당위성에 대한 인식을 높여 나아가야 할 것이다.3.미혼모 시설의 정비와 전문 인력의 확보미혼모가 자녀를 키울 경우 법적보호 및 복지혜택을 받을 수 있도록 미혼모에 대한 상담 및 정보지원센터를 운영하여 미혼모들의 소외감 극복, 자아존중감 및 자립의지를 확보하고 건강가정지원센터 및 미혼모시설을 활용하여 가족과의 단절을 극복을 위한 가족치료 및 부모상담과 미혼부모들의 긍정적인 관계 및 책임 공유를 위한 상담을 지원하며 정부 및 민간분야의 자원사항을 종합안내하는 원스톱 정보제공 서비스를 실시해야한다. 현재에는 미혼모를 위한 대부분의 상담기간이 입양기관에 설치되어 아동의 복지적인 측면에서는 미혼모와 입양부모, 아동의 복지를 한곳에서 통합적으로 처리한다는 의미에서 바람직하지만 일단은 미혼모의 선택과 보호를 먼저 시행하기 위해서는 미혼모 상담기관과 입양기관의 독립운영이 필요하다.4. 국가의 재정적 지원강화미혼모를 위한 복지서비스는 모자복지시설, 모자가정지원 등의 사업과 관련하여 이루어지고 있는데 그간 미혼모 대부분이 아이를 입양하면서 시설보조가 미혼모를 위한 재정지원의 대부분을 차지해왔으나 실질적 지원이 이루어지지 못하는 실정이다. 미혼모를 위한 경제적 자립지원을 강화하기 위해 시설 퇴소 시자립장착금 지급을 통한 초기 자립을 지원하고 저소득 미혼모가정의 의료급여법상 수급권자로 포함을 추진하고 시간연장형 보육시설과의 유기적연계로 안정적인 양육을 지원하며 미혼모에 맞는 직업교육프로그램을 시범 개발하여 운영하고 직업 교육비를 지원해야한다. 또한 홍보와 교육을 위해 적극적인 예산지원이 우선되어져야 하며 지역사회 내 미혼모들을 위한 상담을 더많이 설치하고, 지역사회에 거주하면서 분만 전후 단기간의 생계비를 보조받기 원하는 미혼모를 위한 재정지원이 있어야한다.자녀를 직접 키우고자 하는 미혼모가 증가함에 따라 자녀를 해외에 입양시키기지 않고 잘 키울 수 있도록 재정적 지원을 해줘야 한다. 미혼모가 입양을 결정하는 동기에는 자신의 심리적 이유보다는 경제적인 여건이 크게 작용하고 있다. 미혼모가 아기를 양육하기를 원할 때 우선적으로 필요로 하는 것은 미혼모가 독립할수 있을때까지 함께 살 수 있는 다양한 크기와 종류의 모자시설이며 수용기간도 현행과 같이 3년이 아니라 아동이 초등학교 입학 할 때까지 있을 수 있도록 배려가 필요하다. 또한 출산 후 미혼모의 일정기간동안 초기 양육을 지원하고, 미혼모 출산에 가장 필요한 특수치료비 및 출산영아에 대한 의료보호를 확대하며, 사회경제적으로 취약한 미혼모 아동을 위한 양육 및 교육수당을 현실화하도록 해야 한다.5. 지역사회자원 활성화 지원지역사회에 존재하는 인적, 물적, 자원을 체계적, 다각도로 동원하여 지역사회에서 발생하는 문제를 스스로 해결하려는 자주의식이 요청된다고 볼 때 지방화시대에 맞추어 미혼모복지시설의 운영은 지역주민들의 참여를 동반 재정확보와 국가보조가 필수적이며, 지역사회의 참여를 유도할 수 있는 환경을 조성하는 것도 필요할 것이다.지역사회 내의 인적자원이라 할 수 있는 지역주민, 자원봉사자가 효율적인 시설 내 사업을 진행하는데 있어 직접적으로 인건비나 사업비의 절감효과를 가져와 그 비용을 미혼모를 위한 다른 복지서비스로 이용가능하다. 또한 봉사자 자신에게는 보람, 자긍심, 성취감 등의 정서적 만족을 피할수 있고 나아가 지역사회주민과 미혼모와의 직접적 만남을 통해 미혼모에 대한 편견을 해소 할수 있는 계기도 될 것이다. 따라서 후원발굴과 지원, 지속적 관리, 후원금 사용내역 등의 투명화로 후원의 활성화를 꾀하고, 지역사회 주민과의 결연사업 등의 실시로 가정과 사회에서 소외된 미혼모에게 물질적인 지지뿐만 아니라 정서적인 지지까지를 포함한 서비스 제공에도 초점을 맞추어야 할 것이다. 지역사회의 자원동원은 재정부족 및 인력부족의 문제를 극복하고자 하는 방법으로서 뿐만 아니라 지역사회 주민간의 상호연대성 증진과 미혼모에 대한 지역사회 인식의 제고를 가져오는 계기가 된다는 점에서도 필요하다.6.미혼모의 보호시설 기능 확대미혼모가 불안한 정신상태에서 임신기간을 보내고 출산한 아동은 여러 가지 신체적 정산적 문제를 갖기 쉽다. 그러므로 미혼모 시설에서는 적극적인 성교육, 숙식보호, 직업훈련프로그램 등 사회적응을 도울 수 있는 전문적이고 다양한 서비스프로그램 개발이 요구되며, 직업보도과목은 취업 가능하면서도 미혼모들의 취미와 능력에 맞는 과목을 선택할 수 있도록 다양화하거나 제한을 두지 않고 자유롭게 선택할 수 있어야 한다. 또한 보호기간 연장을 원하는 미혼모에 대해서는 직업훈련 수료 및 취업가능시설 또는 보호기간 연장사유가 끝나는 거점까지 보호기간을 연장하는 제도를 마련하여 보호기간에 대한 운영을 탄력적으로 해야 한다.

의/약학| 2018.10.19| 5페이지| 1,000원| 조회(229)

모성간호, 미혼모, 미혼모의 사회적지지 실태와 개선방안

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모성간호학 산후우울증 리플렛

산모 스스로 관리할 것산후우울증 치료의 가장 중요한 열쇠는 산모 자신이 지고 있다. 그러므로 적극적으로 치료에 임하는 것이 필요하다.How to?-영양을 생각해서 균형 있는 식사를 하도록 노력하고 카페인, 알코올, 그리고 설탕섭취를 피함.-집 밖으로 나가 적어도 20~30분이라도 걷고 운동.? 자신의 감정을 가족이나 주변 사람들에게 충분히 표현한다.? 친한 사람들과 수다를 떨며 스트레스를 풀어줌.? 아기가 잘 때 휴식을 취하거나 잠을 잘 수 있도록 노력한다.? 해당 지역의 아동 및 가족 보건 간호사 또는 산모그룹을 잘 알아두어 지원 시스템을 활용한다.? 배우자와 단 둘만의 시간을 가질 수 있도록 아기를 믿고 맡길 수 있는 사람을 구한다.가족들이 관리할 것? 산모의 입장에서 공감하고 격려한다.? 산모가 규칙적인 생활리듬을 가질 수 있도록 건강을 지켜준다.? 신생아를 돌보는 일에 적극적으로 관여 한다.소중한아가와 나의건강관리-산후 우울증-산후우울증관리법000000000대학교 간호학부산후우울증이란?산후우울증 원인산후 우울증이란 말 그대로 출산 후에 겪을 수 있는 우울증을 말합니다.●산후우울감-출산 후 약 85%에 달하는 여성들이 우울감을 느낌.-대개 분만 후 2-4일 내로 시작되며 3-5일째에 가장 심하고 2주 이내에 호전됨.●산후우울증-산후 우울감과 비슷한 증상을 보이지만 좀 더 늦게 발병하고, 좀 더 심한 형태.●산후정신병-산모의 0.1~0.2%에서 나타나며 매우 심각한 상태.-입원과 약물치료를 필요.-출산 후 수일부터 2~3주 내에 발생-자살, 영아살해라는 극단적인 결과도 발생.? 뇌 신경전달 물질의 불균형? 산전, 산후 급격한 호르몬의 변화와 관련? 아이양육으로 인한 피로, 수면장애, 충분치 못한 휴식, 스트레스, 생활상의 변화? 아이 양육에 대한 부담과 걱정, 신체상의 변화로 인한 불안감산후우울증 위험요소과거 우울증 및 기분장애의 병력, 사회, 심리적 스트레스, 가족 내 정서적 지지부족 등의 요인이 있는 경우 더 위험할 수 있다.산후우울증 증상?우울하거나 슬픔?거의 모든 일상활동에 대한 흥미나 즐거움을 상실?식욕이나 체중의 현저한 감소나 증가?불면증 혹은 과다한 수면?정신운동성 초조 혹은 지체?현저한 에너지 상실이나 쉽게 피로를 느낌?삶에 대한 무가치감, 부적절한 죄책감?집중력 저하, 우유부단해짐

의/약학| 2018.10.19| 2페이지| 1,000원| 조회(402)

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