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이제는
대학병원 중환자실 간호사로써 대학교때 과제 정말 열심히 했고 나쁘지 않는 성적으로 졸업하였어요!
후배님들에게 도움이 됬으면 하는 바람에 이렇게 과제나 자소서 도움 되기를

전문분야 자기소개서이력서의/약학

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내경정맥 쇄골하정맥 히크만카테터 관리 카테터 종류 관리

<썸네일을 참고해주세요>

의/약학| 2021.10.10| 27페이지| 2,000원| 조회(180)

성인간호, 기본간호, 히크만카테터, 쇄골하정맥, 내경정맥, 카테터관리

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요추천자 간호 및 사정입니다. 요추천자에 대해 자세한 내용 이예요 ㅎㅎ

7 일자년 3월 29일 화요일학번성명주제: 요추천자관찰내용(학문적이고 객관적인관찰내용)오늘 치료실에서 요추천자 하시는 환자분이 계셔서 position 잡는데 도와주었다. 도와주면서 어떻게 하는지 어떤식으로 검사가 나가는지 보았다.요추천자에 대해 알아볼 것이다.학습내용요추천자 (lumbar puncture)1)정의뇌척수액을 뽑거나 그곳에 약을 투여하기 위하여 시행하는 검사법이자 처치법이다. 대개 허리 척추에서 실시하기 때문에 요추 천자라고 불린다.2)부위뇌척수액은 바늘을 세 번쨰와 네 번쨰 요추 사이나 네 번쨰와 다섯 번쨰 요추 사이 척수관의 지주막하공간 속에 삽입하여 챛취해낸다.3)검사 방법1. 환자는 의사 반대편을 보면서 옆으로 돌아 눕는다. 목은 숙이고, 양 무릎은 굽혀서 가슴에 붙인다. 이는 척추 사이를 벌어지게 하여 바늘이 척추뼈 사이로 잘 들어가게 하기 위함이다.2. 뒤 양측 엉덩뼈능선을 연결한 선을 따라 4번 허리뼈 척추 돌기를 찾는다. 척추 돌기 아래로 4번 5번 척추 사이 공간에 표시를 한다.3. 의사는 환자 자세를 유지시키고 무균 시술을 위하여 장갑을 착용한 뒤, 필요한 부위를 닦은 후 무균천으로 덮는다. 무균천 가운데에는 구멍이 있어 실제 요추 천자는 그 부위에서 실시한다.4. 1% 리도케인을 사용하여 환자 요추 천자 부위에 국소마취를 한다.5. 미리 표시한 척추 사이 공간으로 요추 천자 바늘을 서서히 찔러 넣는다. 경막이 뚫릴 때까지 진행한다.6. 경막이 뚫리면 척수액 처음 몇 방울은 버린다. 절대 주사기로 척수액을 빼내지 않는다. 신경뿌리가 주삿 바늘에 걸려 다칠 위험이 있다.7. 뇌압을 측정하고 필요한 각종 검사를 위한 튜브에 척수액을 받는다.8. 바늘을 제거한다.9. 주사 부위를 소독 후 반창고를 붙인다. 환자는 검사가 끝나면 베개를 베지 않고 곧게 누운 자세로 몇 시간 정도를 휴식한다.4)주의사항1. 검사 후 몇 시간 동안 일어날 수 없으므로 용변 등은 검사 전에 해결한다.

의/약학| 2021.10.10| 2페이지| 1,000원| 조회(239)

요추천자, 간호사정, 케이스스터디, 성인실습, 요추천자간호사정, 요추천자치료 간호

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엔클렉스 해석 자료 입니다 엔클렉스 교재 일부 해석 자료예요 필요하시면 쓰세욥 ㅎㅎ

BOX 52-15 Stoma Care Following Laryngectomy후두절제술에 따른 구멍(기공) 관리Protect the neck from injury손상으로부터 목을 보호instruct the client in how to clean the incision and provide stoma care절개 부위를 청소하고 기공을 관리하는 방법에 대해 환자에게 교육한ㄴ다.instruct the client to wear a stoma guard to shield the stoma구멍을 보호하기 위해 구멍 가드를 착용하도록 환자에게 교육한다.demonstrate ways to prevent debris from entering the stoma구멍에 들어가는 이물질을 방지하기 위한 방법을 보여준다.advise the client to wear loose-fitting, high-collared clothing to cover the stoma구멍을 커버하는 느슨하고, 밝 칼라 옷을 착용하도록 환자에게 조언한다.avoid swimming, showering, and using aerosol sprays수영, 샤워를 피하고 에어로졸 스프레이 사용한다.teach the client clean suctioning technique깨끗한 흡인 기술 환자에게 가르친다.advise the client to increase humidity in the home가정에서 습도를 증가 시키도록 환자에게 조언한다.increase fluid intake to 3000 mL/day as prescribed하루 3000ml정도의 수분 섭취를 증가시킨다.avoid exposure to persons with infections감염된 사람들에게 노출을 피한다.alternate rest periods with activity활동을 휴식시간으로 대체한다.instruct the client in range-of-motion exercises for the arms, shoulders, anddvise the client to wear a Medic-Alert bracelet의료경보 팔지를 착용하도록 환자에게 충고한다.Esophageal Speech식도 발성법the client produces esophageal speech by "burping" the air swallowed환자는 공기를 삼켜 “트림”으로 식도 발성법을 생성한다.the voice produced is monotone, cannot be raised or lowered, and carries no pitch생성된 음성은 단조롭고, 높고 낮게 할 수 없고, 음의 높이를 움직일 수 없다.the client must have adequate hearing because his or her mouth shapes words as they are heard그의 혹은 그녀의 입모양으로 단어를 듣기 때문에 환자는 적절한 청력이 있어야한다.Mechanical Devices기계 장치one device, the electrolarynx, is placed against the side of the neck;하나의 장치, electrolarynx는 목의 측면에 배치한다.the air inside the neck and pharynx is vibrated, and the client articulates목과 인두 내부의 공기가 진동하고 환자는 분명히 표현한다.another device consists of a plastic tube that is placed inside the client's mouth and vibrates on articulation다른 장치는 환자의 입 안에 배치 된 플라스틱 튜브로 구성되며 관절에 진동을 준다.Tracheoesophageal Fistula기관식도누공a fistula is created surgically between the trachea and the esophagus, with eventual placement of a prosthesis to produchesis provides the client with a means to divert air from the trachea into the esophagus, and out of the mouth이 인공삽입물은 기관에서 식도 그리고 입 밖으로 공기를 전환하는 방법으로 생성한다.lip and tongue movement produce the speech입술과 혀의 움직임은 연설을 생산한다.15.reinforce method of communication established preoperatively수술 전에 의사소통을 확실히 설립하도록 강화한다.16.prepare the client for rehabilitation and speech therapy환자는 재활 및 언어 치료를 위한 준비를 한다.A. Description설명1.prostate cancer, a slow-growing malignancy of the prostate gland, is a common cancer in American men;전립선 암, 전립선의 느리게 성장하는 암은 미국 남성에게 흔한 암이다.most prostate tumors are adenocarcinomas arising from androgen-dependent epithelial cells대부분 전립샘 종양은 안드로겐 의존성 상피세포로부터 선암이 유발되다.2.the risk increases in men with each decade after the age of 50 years50년의 나이 이후로 각 10년 간 남성의 위험은 증가한다.3.prostate cancer can spread via direct invasion of surrounding tissues or by metastasis through the bloodstream and lymphatics, to the bony pelvis and spine전립선 암은 뼈 골반과 척추, 혈관 및 림프관을 통해 주변 조직의 직접 침공을 통해 또는 전이에 의해 확산 될e lungs, liver, and kidneys폐, 간, 신장에 확산 될 때 뼈 전이에 영향을 미치다.5. the cause of prostate cancer is unclear, but advancing age, heavy metal exposure, smoking, and history of sexually transmitted infection are contributing factors전립선 암의 원인은 불분명하지만, 요인은 나이가 늙어가고 중금속 노출, 흡연, 과거 성매개 감영병의 원인이다.B. Assessment평가1. asymptomatic in early stages초기 단계에서 증상2. hard, pea-sized nodule or irregularities palpated on rectal examination직장 검사에서 단단하고 완두콩 크기 결절 또는 이상들이 촉진된다.3. gross, painless hematuria역겨운, 고통없는 혈뇨4. late symptoms such as weight loss, urinary obstruction, and bone pain radiating from the lumbosacral area down the leg다리 아래로 요추 부위로부터 체중 감소, 요로 폐쇄, 뼈 통증과 같은 증상이 늦게 나타난다.5. the prostate-specific antigen level is elevated in various noncancerous conditions;접린선 특이 항원 수준은 다양한 암이 되지 않은 조건에서 상승한다.6. diagnosis is made through biopsy of the prostate gland진단은 전립선 조직 검사를 통해 이루어진다.C. nonsurgical interventions비수술 치료1. prepare the client for hormone manipulation therapy as prescribed환자는 처방에 따라 호르몬 조작 치료요법을 위한 준비를 한다 of growth of the tumor황체 형성 호르몬은 종양 성장의 속도를 늦추기 위해 처방 될 수 있다.3. pain medication, radiation therapy, corticosteroids, and bisphosphonates may be prescribed for palliation of advanced prostate cancer진통제, 방사선 요법, corticosteroids, bisphosphonates는 전립선 암의 완화를 위해 처방 될 수 있다.4. prepare the client for external beam radiation or brachytherapy, which may be prescribed alone or with surgery, preoperatively or postoperatively, to reduce the lesion and limit metastasis환자를 수술 전 또는 수술 후에 병변을 감소시키고 전이를 제한하기 위해 외부 방사선 치료나 근접 방사선 치료 또는 수술을 단독으로 할 수 있다.5. prepare the client for the administration of chemotherapy in cases of hormone-resistant tumors환자는 호르몬 내성 종양의 경우 항암 화학 요법의 관리를 위해 준비한다.D. surgical interventions수술적 치료1. prepare the client for orchiectomy (palliative), if prescribed, which will limit the production of testosterone남성 호르몬(testosterone)의 생산을 제한 할 것이라는 처방이 나면 고환 절제술 (완화)을 준비한다.2. prepare the client for prostatectomy, if prescribed환자는 처방이 나면 전립선절제술을 위한 준비를 한다.3. the radical prostatectomy can boach

의/약학| 2021.10.10| 4페이지| 1,000원| 조회(563)

실습, NCLEX, 엔클렉스, 엔클, 엔클렉스해석, 엔클렉스 해석, 엔클렉스 간호

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장폐색 케이스 스터디 입니다. intestinal obstruction case study 무조건 A+ 장담해요 ㅎ 평가A좋아요

Case Study: intestinal obstruction제출자 :제출일 :3. 간호 정보 조사지(간호력)--------------1p~3p(1)환자 일반정보(2)입원과 관련된 정보(3)일반적인 건강 관리 양상(4)신체검진(5)낙상 위험도 사정(6)통증사정4. 임상검사--------------------------4p~9p(1)혈액 검사(2)생화학 검사(3)기타 검사(4)영상 검사5. 약물-----------------------------10p~14p6. 간호과정--------------------------15p~17p7. 결론 및 제언-----------------------18p8. 참고 문헌--------------------------18p3. 간호정보 조사지(간호력)(1) 환자일반정보환자 이름 : 오＊*성 별 : F나 이 : 52진 단 명 : Intestinal obstruction주 증 상 : 복부 통증(apigastric pain)입원경로: □외래 ?응급실 □기타입원방법: ?도보 □6/02/09□ 수술일:휠체어 □눕는차 □안겨서 옴(2) 입원과 관련된 정보□ 입원일 : 201□ 입원 당시 활력징후체온(BT) : 36.4ºC 호흡(R): 18맥박(P) : 78 혈압(BP): 100/60몸무게 : 61Kg 키 :161CM 혈액형 : A□ 입원 경로2월 9일 오후 4시경부터 복통, 구토 있었으나 그냥 지켜보다 증상 계속 심해져 응급실 내원하여 CT촬영 후 L-tube insert잡고 검사 시행 후 입원 권유 받아 입원□ 과거력① 과거병력 교통사고, 제왕절개② 입원/수술 경험년 교통사고, 95년, 88년 제왕절개⑤ 알레르기 - 항생제 □ 무 □ 유- 음식 □ 무 □ 유- 기타 □ 무 ? 유(햇빛 알레르기)□ 투약상태비타민C, 스피로나□가족병력: ? 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양(3) 일반적인 건강관리 양상① 생활습관? 흡연 : ?무 □ 과거에 했다 □ 현재 하고 있다? 음주 : ?무 □ 과거에 했다 □ 현재 하고 있다? 규칙적인 운동 :E, TPN, PCA, Hemovac(5) 낙상위험도 사정 (Morse fall scale)======================Morse 낙상위험 사정도구======================1. 낙상의 경험있음?없음2. 이차적인 진단있음?없음3. 보행 보조가구를 잡고 보행함목발/지팡이/보행기 사용함?보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도와줌(locking)4. 정맥수액요법/ 헤파린 록(heparin lock)?있음없음5. 걸음걸이장애가 있음허약함?정상/침상안정/부동6. 의식장애자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림?자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음total score 20평가 : 낙상 위험성이 거의 없음-No risk------------------------------------------indivisual score0, 0, 0, 20, 0, 0------------------------------------------※ 결과해석0 - 24점: 낙상 위험성이 거의 없음(No risk)(6) 통증사정 (NRS)NRS 54. 임상 검사? 혈액검사① CBC, Diff. count (Stat)항목결과정상치임상적 의의2/152/19WBC6.77.74~10증가 : 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스감소 : 약물독성(chloramphenicol), 골수부전, 심한감염, 식이결핍, 자가면역질환, 골수침윤(골수섬유증), 선천성골수형성부진증RBC3.59↓3.36↓4.5~6증가 : 설사, polycythemia,탈수, shock, 부산부전증, 심폐질환감소 : 빈혈, 출혈, 백혈병, 골수장애, 영양실조Hb11.0↓10.3↓12~16증가 : 만성 일산화탄소중독증, 심장질환, 혈색소 농축, 화상, 탈수감소 : 빈혈, 백혈병, 관절염, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신, 갑상선 기능항진증Hct34.0↓3.14↓36~48증가 : 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종감소 : 빈혈, 백혈병, 관절염, 만성질환, 를 차지하며 여러 질병에서 Albumin은 전반적으로 변화가 없거나 감소하는 경향을 띤다.증가 : 심한 간질환, 신증후군, 영양불량감소 : 탈수Total Bilitubin2.3↑1.3↑0~1.2용혈성 황달에서는 주로 Bilirubin이 증가되고 신생아 황달에 의한 용혈성 황달을 제외하고는 총 Bilirubin이 5mg/dl 이상 되는 것은 드물다.증가 : 급성간염, 원발성 간암, 전이성간암, 담도암, 원발성담즙성 간경변, 체질성 과 Bilirubind혈증, 용혈성황달, 신생아황달AST(GOT)18230~40AST의 주된 유래장기는 간, 심장, 근육, RBC이다. 그러므로 이들 장기의 손상으로 혈청 AST가 상승한다.증가 : 급성간염, 심근경색증, 폐쇄성황달, SLE, 다발성골수종, 췌장염ALT(GPT)2229ALT의 주된 유래장기는 간이므로 간의 손상으로 혈청 ALT가 상승한다.증가 : 급성간염, 만성간염, 심근경색증, 전염성 단핵구증Glucose888770~110증가 : 당뇨병, 뇌졸중후심근경색, 급성열질환, 갑상선 기능항진증, 위절제, 임신, 요독증, 췌장질환감소 : insuline 과잉분비, 뇌하수체전엽 기능저하증, 당뇨병치료제의 과잉투여BUN8.85.6↓6~20BUN은 혈중에 존재하는 urea중의 질소(N)를 표현하는 것으로, 일반적으로 신장기능의 지표로 이용된다.증가 : 신장질환, 요로폐쇄, 만성통풍(Gout), 악성종양, 갑상선기능항진증, 장폐쇄증감소 : 간기능 장애, 근육질환, 근 Dytrophy증Creatinine0.720.540.5~1.2Creatinine은 근육수축 energy원으로서, 사구체여과기능을 알아보는 좋은 지표가 된다. 따라서 신장의 배설기능을 검색하는 일반검사로 유용하며 BUN보다 특이성이 높다.증가 : 만성 사구체 신염, 용혈성 빈혈, 당뇨병성 Ketoacidosis감소 : 간기능 장애, 근육질환, 근 Dytrophy증Total Calcium7.7↓9.2↓8.6~10.2증가 : 악성종양, 원발성 부갑상선기능항진증, 백혈병, Adrone 결핍, Heparin치료감소 : 구토, 설사, 하제과잉, Alkalosis, Barium중독, 원발성 Aldostrone증, Cusing증후군, 효소결핍, 악성고혈압K3.1↓3.2↓3.5~5.1세포막을 경계로한 K분포는 생명 현상을 유지하는데 지극히 중요한 것으로 신경, 근 조직의 흥분성과 밀접한 관계가 있다.증가 : 급·만성신부전, 산혈증, Digitalis과잉 투여, Insulin결핍, Addison병, Aldostrone증, Cusing증후군, 효소결핍, 악성고혈압Cl9910298~107세포내 Cl이 고농도로 존재하는 곳은 적혈구인데 이는 hemoglobin의 운반에 관여한다. 수분 Na 평형 이상을 치료하는데 유용한 정보를 제공한다.증가 : 수분결핍, 설사, 요관경장봉합술, 소화관액 상실, 신세포관성, 산혈증, 저 Aldosteronism, 부갑상선 기능항진증? 영상검사#A-P CTcE(2/10)uterus-abdomen PR:73회wall adtresion 된 곳으로 bowl이 끼어들어가며 proxiaml area perfusion 떨어지는 소견보임#X-RAY(2/9)5. 약물상품명(성분명)용량/용법효능/효과부작용/금기Gaster inj 50mg(famotidine 20㎎)1V . IV . 1회상부소화관출혈, 스트레스에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약금기1) 이 약에 과민증의 기왕력자.2) 신장애 환자3) 심질환 환자4) 간장애 환자5) 고령자.부작용① 쇽, 과민증② 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 혈소판 감소③ 스티븐스-존슨증후군④ 간기능 장애, 황달⑤ 의식장애, 경련⑥ 간질성 신염,간질성 폐렴, 급성 신부전⑦ 부전수축Winuf peri inj 1450mml/bag단백아미노산제제1bag. IVF. 1회경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수지방산 및 오메가-3지방산의 보급금기1) 어류, 계란, 콩 또는 땅콩 거나 투여중단 후 2주 이내의 환자부작용① 약물의존성② 호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상③ 착란, 건망④ 두부손상과 두개내압 상승호흡기계, 순환기계, 중추신경계, 소화기계, 근골격계, 비뇨기계⑤ 시력조절장애Bearse tab(biodiastase 2000 50㎎, pancellase 30㎎, panprosin 20㎎, lipase 100 15㎎, bromelain 10㎎, simethicone powder 40㎎)소화제3T, PO, 3회소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 식체(위체),위부팽만감, 복부팽만감, 고장, 구역, 구토, 가스제거금기1) 만 7세 이하의 소아2) 갈락토오스 불내성3) Lapp 유당(젖당)분해효소 결핍증 또는 포도당4)갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자Polybutine tab 100mg(trimebutine maleate 100㎎위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제3T, PO, 3회식도역류 및 열공헤르니아, 위·십이지장염, 소화기능이상, 과민성 대장증후군 및 경련성 결장.금기임신, 수유 중인 환자부작용1) 설사, 구역, 구토, 소화장애2) 심계항진3) 피로감, 졸음, 현기, 권태감, 두통4) GOT, GPT상승이 나타날 수 있다.5) 발진6. 간호과정간호진단1. 수술부위와 관련된 통증간호사정주관적자료"몸을 일으키니까 배가 너무 아파요""진통제 좀 놔 주세요"객관적자료통증 위치 : 수술 부위 (ad pain)통증 양상 : 따끔거림, 쑤심, 욱신거림빈도, 기간 : 지속적(불규칙)통증 도구 : NRS(nunerric rating scale)통증 점수 : 7간호목표(기대결과)4시간 이후 NRS점수가 2이다.대상자가 "이제 안 아파요"라고 말을 한다.간호계획 및 수행이론적 근거통증 양상, 빈도를 파악한다.통증 양상, 빈도를 파악하면 대상자의 통증 정도를 알 수 있고 정확한 약물적 중재가 가능하다.간호과정과 비판적 사고p208편안한 체위를 취하게 한다.편안한 자세는 대상자에게 진정감, 안도감료

의/약학| 2021.10.10| 20페이지| 3,500원| 조회(207)

성인간호, 간호사정, 장폐색, ileus, 성인간호실습일지, 장폐색 케이스스터디, 장페색 간호

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요로결석 발표 대사 내용 입니다 참고 하시면 발표하실때 도움 되질거예요 ㅎㅎ 무조건 A+

안녕하십니까 요로결석 케이스 발표를 맏은 입니다. / 먼저 요로결석이란 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환을 말합니다./ 결석은 10%미만의 사람만이 결석을 형성하는데 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변 속으로 칼슘이 과도하게 여과되어 칼슘 고농축상태의 소변이 되거나 탈수와 같이 수분섭취가 불충분하면 농축은 더 심해져서 칼슘복합체에 다른 물질이 침전되어 결국 결석을 형성하게 됩니다. 요로결석의 원인으로는 내인성 요인과 외인성 요인으로 나뉘어 볼 수 있는데 내인성 요인으로는 유전적 요인과 20~55세 사이의 여자보다 남자에게 더 많이 발생되고, 외인성 요인으로는 단백질, 칼슘과 수산염의 과도한 섭취, 수분섭취를 제한하고 약물 또는 호르몬요법과 잦은 비뇨기계 감염 등으로 인하여 요로결석이 생길 수 있습니다./ 증상으로는 먼저 예리하고 갑작스럽고 진통제로 완화되지 않는 산통이 나타날 수 있고 결석이 주변조직에 자극을 주어 혈뇨가 생기고 결석으로 인한 요로폐쇄가 나타나 소변의 흐름을 폐쇄하고 그로 인한 소변정체로 감염을 유발 할 수 있습니다./ 진단으로는 먼저 방사선 검사로 결석을 확인하고 요배양검사를 통해 혈뇨를 진단하고 초음파 검사를 통해 수신증 유무를 진단합니다./ 결석 제거 방법으로는 먼저 체외충격파쇄석술을 통해 결석부위에 집중적으로 충격파를 주어 결석을 분쇄하여 소변과 함께 배출되는 방법과 결석으로 인한 요관폐쇄 및 통증의 일시적 완화를 위해 스텐트 삽입술 세 번째로 신장 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하는 경피적 신쇄석술이 있습니다./ 요로결석을 예방하기 위한 방법으로는 먼저 수분섭취를 충분히 하여 소변을 희석해 결정체가 생기는 것을 예방하고 vit.D함유 음식물을 제한하고 칼슘 섭취를 줄여 소변의 칼슘 농도를 감소시켜 칼슘침전과 결석을 예방하고 운동을 하여 결석 이동을 축진하고 배뇨관리와 재발방지를 위해 지속적인 관리가 필요합니다./ 지금부터는 요로결석의 케이스 사례에 대해 발표하겠습니다. 저희 케이스 환자는 키 173cm에 80kg인 대상자는 고열, 옆구리 통증이 잇어 ER을 통해 요로결석 진단 받고 입원했습니다. /혈액검사 결과로는 출혈로 인해 Hct가 낮아지고 신질환으로 uric acid와 , Creatinin이 요로폐쇄의 결과로 BUN이 증가 된 것을 볼 수 있습니다. / ketoprofen 과 요로결석증의 보조요법으로 로와치넥스 캡슐 통증을 완화하기 위한 페티딘염산 주사액과 푸로시놀주사약제, 고요산혈증으로 알로퓨리놀정을 투여하였습니다./저희가 내린 간호진단 중 첫 번째 간호진단으로는간호진단#1. 결석과 관련된 급성통증으로간호사정주관적자료“복부 옆구리 쪽이 짓누르듯이 너무 아파요..”“ 진통제 좀 주세요.” 라고 말하고객관적자료NRS 7점.왼쪽 옆구리를 감싸 안고 몸을 구부리고 있다.간호목표(기대결과)장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 옆구리 통증이 없어졌다고 말한다.단기목표: 대상자는 체외충격파 쇄석술을 받은 후에 NRS 2점으로 감소한다입니다.간호계획으로는1.통증의 강도, 부위, 지속시간, 방사 부위를 사정한다.2.지속적으로 신경학적인 상태를 관찰한다.(활력징후, 의식상태, 지남력)3.전환요법과 이완요법으로 통증을 감소시킨다.4.통증 완화를 위해 약물을 투여한다.(Pethidine HCL 25mg/0.5ml)간호 평가1. 대상자는 퇴원 시 통증의 호소가 줄었다고 말했으며, 비교적 편안해 보이는 모습을 보였다.2. 통증을 호소할 때 마다 통증 척도를 이용하여 정도를 사정한 결과 초기통증사정결과 NRS 7점 -> 체외충격파 쇄석술 후 NRS 2점두 번째 간호 진단은간호진단#2. 소변을 볼 때 심한 통증과 관련된 배뇨장애간호사정주관적자료“소변을 볼 때 너무 아파요”“평상시에 물은 잘 안먹어요” 라고 말함객관적자료소변볼 때 작열감, 방광팽만을 느낀다.물을 잘 드시려 하지 않는 것을 볼 수 있다.간호목표(기대결과)장기목표: 대상자는 배뇨장애가 사라졌다고 말한다.단기목표: 대상자는 체외충격파 쇄석술을 받은 후 하루에 2L이상의 소변을 보고 있다고 말한다.간호계획으로는많은 물의 섭취를 권장한다.i&O를 check한다.배뇨유형을 감시한다결석이 체외로 배출되는지 확인한다.환자의 보행을 권장한다필요시 진통제를 투여한다.체외충격파 쇄석술을 받는다입니다.간호수행.1. 대상자는 하루에 물 3L 정도를 섭취하고 있다고 말함.2. 대상자가 통증을 호소해 Ketoprofen 100mg을 IV로 INJ하였으며, 투여 후 동통이 가라앉았다고 말함.3. ESWL 후에 약간의 혈액이 보이나 곧 괜찮아 진다고 말했으며 평상시엔 맑은 소변이 잘 나온다고 표현함.4. 환자가 ESWL 받은 후 배뇨시 통증 호소의 빈도가 줄었다고 말함.마지막 간호진단으로는간호진단#3. 질병 과정과 관련된 지식부족 으로간호사정주관적자료“요로결석에 대한 전반적인 지식을 알고 싶어요.”“왜 요로결석이 생긴 건가요?”“앞으로 어떤 치료를 하나요?”

의/약학| 2021.10.10| 3페이지| 1,000원| 조회(300)

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