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자궁내막폴립, polyp of corpus uteri 평가C아쉬워요

모성간호학 실습_case studyPolyp ofcorpus uteri학번이름담당 교수실습 병원실습 기간Ⅰ.문헌 고찰[Polyp of corpus uteri]Ⅰ. 정의Corpus uteri (자궁체) : This is the broader, upper part of the uterus.자궁폴립(uterine polyp)은 자궁내막 또는 자궁목에서 발생될 수 있으며 원인이 알려져 있지 않지만 호르몬 자극에 대한 반응이거나 염증의 결과로 발달할 수 있다. 폴립은 가임기 동안 자궁내막과 자궁목에 발생하는 가장 흔한 양성 병변으로 단일성 또는 다발성으로 존재한다.Ⅱ. 유형1) 자궁내막폴립자궁내막폴립(endometrial polyp)은 자궁내막의 샘 및 기질조직이 국소적으로 자라 내막에서 돌출되는 새살 종양으로 호발 연령은 40-49세이며, 단일 종괴가 대부분이나 20%에서는 다발성이 나타나고, 자궁저부에서 주로 발생한다. 일반적으로 증상이 없으나 일부 여성에서는 월경간 출혈(intermenstrual bleeding), 월경과다 등 이상출혈이 있다. 자궁내막 폴립의 악성화 빈도는 0.5~1.0%이나 폐경기 후 폴립의 10~15%는 악성종양이 될 수 있으며, 자궁내막암의 10~34%가 폴립과 연관되어 있어서 반드시 자궁내막검사를 실시하여 자궁내막암의 동반 여부를 확인해야 한다.2) 자궁목폴립자궁목폴립(cervical polyp)은 대부분 자궁목 내부 점막에서 발생되나 드물게 자궁목의 외부에서 발생할 수도 있다.Ⅲ. 치료적 관리자궁내막폴립은 악성화가 없을 때는 자궁내막소파술(cervical dilatation & curettage)이 시행되고, 자궁내막소파술로 제거되지 않을 때에는 자궁경(hysteroscopy)을 이용하여 폴립절제술(polypectomy) 후 레이저 치료를 한다. 부종이 있고 재발하는 비정형적 폴립의 경우에는 전자궁절제술(total hysterectomy)을 시행할 수 있다.Ⅳ. 간호관리1) 간호사정간호사는 폴립이 있는 여성의 신체검진을 돕는다. 제거된다.Ⅲ. 치료난소치료는 낭종절제술을 시행하며 가급적 난소조직의 일부는 보존한다. 임신 중 난소종양의 치료는 6cm 이하의 양성의 무증상 종양일 경우 관찰하고, 6cm 이상인 경우 임신초기에는 수술을 연기하고 16주 경에 수술을 시행하며 임신말기에는 분만 후까지 수술을 연기한다.난소이외에 정소, 직장, 후복막등에 나타나는 수도 있다.[Hysteroscopy]일반적인 여성 불임 검사를 받았음에도 불구하고 뚜렷한 이유 없이 계속해서 임신이 되지 않을 경우 치료하는 수술적 방법을 말한다.대상 질환으로는 자궁근종, 난소낭종, 자궁 내 유착과 쌍각 자궁, 궁상 자궁 등 자궁 기형인 경우이다. 또한 불임 수술 및 복원 수술 시에도 자궁경수술이 가능하다.피해야 할 대상으로는 장 폐쇄나 심한 장 마비가 있는 경우, 중증의 심장ㆍ폐 질환이 있는 경우, 환자가 쇼크 상태일 때, 장 결핵이나 골반 결핵의 경력이 있는 경우, 악성 종양 수술 후 방사선 치료를 받은 경우, 혹이 너무 크거나 심한 비만일 경우, 전신 마취의 위험성이 우려되는 경우 등은 수술이 불가능하다.치료를 위한 자궁내시경 수술은 내시경을 통해 육안으로 자궁 내부를 관찰하며 레이저, 전기소작기 등의 도구로 개복하지 않고 조직을 태우거나 폴립 등을 잘라낸다.장점으로는 정확성과 수술 시간 단축, 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 거의 없어 미용상 좋다는 점 등이다.[Polypectomy]용종이란 위장관 점막의 표면에 발생한 종양을 말 하는 것으로 그 모양이 마치 피부에 생긴 사마귀나 혹 모양을 하고 있으며 종류에 따라 암으로 변할 수 있다.용종절제술이란 내시경을 이용하여 용종만을 절제해서 떼어내는 수술로 절제용 집게로 집어서 잘라 내거나 올가미를 이용해 포획한 후 고주파 전류를 통전하여 절제하는 시술을 말한다.발생할 수 있는 합병증으로는 출혈, 천공이 있고 발열, 복통 등 합병증 증상이 있으면 간호사에게 바로 말한다.시술 후 주의사항1. 식이 : 시술 당일은 금식.다음 날 아침에 물을 마신 후 복통이 없으면 죽을036.921:00101/71662036.82. Vital Sign2016-05-06 (OP)시간BPpulseRRBT06:0093/52542036.612:00104/64622037.218:00108/68612036.219:00110/70642037.020:0090/55642037.521:0090/55722037.72016-05-07 (POD #1)시간BPpulseRRBT06:0097/63552037.112:00115/67612037.218:00130/80852036.921:00100/47612037.22016-05-08 (POD #2)시간BPpulseRRBT06:00101/62582037.112:00118/65622037.118:00121/75782037.221:00105/59732036.9종류5/75/8비고단위WBC8.224.314.0-10.010^3/uLRBC3.613.574.0-5.510^6/uLHgb8.98.812-16g/dLHct27.527.436-48%MCV76.276.879-96fL적혈구의 평균 용적MCH24.724.626-33pg적혈구 한 개당 혈색소량MCHC32.432.132-36g/dL적혈구 한 개당 평균 혈색소 농도RDW16.917.211.5-13.5%적혈구 크기의 다양성을 나타내는 지표.14.5% 이상이면 적혈구 크기 변화가 심하다는 것.적혈구가 깨져 작은 절편이 많아지면 적혈구 크기 변화가 심해져 RDW ↑, 적혈구 용적이 줄어 MCV ↓RDW↑, MCV↓ : 철겹핍성 빈혈- 철이 결핍되면 헤모글로빈이 감소되어 적혈구 크기가 줄어든다. 철은 헤모글로빈 성분이기 때문이다.PLT223211130-40010^3/uLPDW8.38.49.0-15.2fLplatelet distribution width(혈소판입자 분포폭)혈소판 크기가 고르냐 고르지 않느냐를 의미.감소는 의미 X, 증가(혈소판 크기가 고르지 않은 경우)는 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 만성 골수성 백혈병MPV8.28.28.9-12.0fLmean plasma volume(평균 혈소다.2. Valentac inj 75mg/2mL, 1 AMP IM/1회/1일[복지부 분류] 해열, 진통, 소염제[성분명] Diclofenac Soduim 75mg/2mL근골격계/결합조직질환 > NSAIDs > Carboxylic acid 유도체 > Phenyl acetic acids[성상] 무색 투명한 액체가 든 갈색의 앰플제[투여경로] 주사[효능/효과] 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 수술후ㆍ외상후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통[용법/용량]1일 1회 75mg(1앰플)을 둔부의 상부 한쪽편에 근육주사[일반적 주의]1) 이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 이 약은 각 환자의 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여한다.2) 소염진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법임에 유의한다.3) 어지러움, 졸음이 나타날 수 있으므로 이 약 투여중의 환자는 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.4) 환자의 상태를 충분히 관찰하고 이상반응의 발현에 유의한다. 과도한 체온하강, 허탈, 사지냉각 등의 증상이 나타날 수 있으므로 특히 고열을 수반하는 유아, 소아 및 고령자 또는 소모성질환 환자에는 투여 후 환자의 상태에 충분히 주의한다.3. Pontal cap 250mg, 1 cap PO/3회/1일[복지부 분류] 해열, 진통, 소염제[성분명] Mefenamic Acid: 근골격계/결합조직 질환 > NSAIDs > Carboxylic acid 유도체 > Anthranilic acid[성상] 백색 내지 미황색의 내용물이 든 청색띠를 두른 엷은 황색의 캅셀[투여경로] 경구[효능/효과]두통 치통 요통 골관절염(퇴행성 관절질환)외상후ㆍ수술후ㆍ분만후 염증 및 동통 부비동염에 수반하는 동통 월경통[용법/용량]초회량 500mg을 경구투여한 후 6시간마다 250mg씩 경구투여한다. 공복시의 투여는 피하는 것이 바람직하다.[일반적 주의]1)] Dried Ferrous Sulfate 356mg: 혈액 및 조혈기관 질환 > 빈혈 치료제 > 철분제제 > 제1철(Ferrous)[성상] 담갈색의 원형 필름코팅정[투여경로] 경구[효능/효과] 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료[용법/용량] 성인/12세 이상 어린이 : 1회 80 ㎎, 1일 1～2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용[일반적 주의]1) 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것.- 인산염, 칼슘염 - 경구용테트라사이클린계 항생제 - 제산제2) 이 약을 복용하는 동안 다음의 행위를 하지 말 것.- 녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차 및 우유ㆍ유제품은 복용중, 복용전후에는 피할 것.3) 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킬 것.4) 치료를 시작하기 전에 빈혈의 유형과 그 원인을 파악해야 한다. 빈혈은 혈액 손실과 같은 전신적인 장애에 의해 발생할 수 있으므로, 가능한 이러한 원인들이 먼저 치료되어야 한다.5) 어린이에게 투여할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독 하에 투여할 것.6) 1개월 정도 투여하여도 증상의 개선이 없거나 악화될 경우에는 의사 또는 약사와 상의할 것.7) 투여 중에는 혈액검사를 실시하고, 과량 투여하지 않도록 주의할 것.Ⅳ. 간호과정1. 수술과 관련된 급성통증Assess-mentSubjective DataObjective Data“수술 부위가 좀 아프네요.”“쑤셔요.”- 수술명 : Hysteroscopic Endometrial Polypectom/ paratubal cystectomy Rt.NRS날짜강도위치양상빈도5/6 (post-op)4복부쑤심간헐적(30분)4복부쑤심간헐적(30분)5/7 (POD #1)4복부쑤심간헐적(20분)3복부쑤심간헐적(30분)4복부쑤심간헐적(20분)5/8 (POD #2)3복부쑤심간헐적(20분)5/9 (POD #3)2복부쑤심간헐적- 수술날짜 : 2016-05-06NursingDiagnosis수술과 관련된 급성 통증(급성통증 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히

의/약학| 2016.10.23| 16페이지| 3,000원| 조회(2,226)

여성, 모성, 병동, 자궁내막폴립, 용종, polyp of corpus uter, 자궁내용종

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Infectious mononucleosis, 감염성 단핵구증, 아동 평가A+최고예요

모성간호학 실습_case studyInfectiousmononucleosis과 목담당 교수실습 기간실습 장소학 번이 름Ⅰ.문헌 고찰1. 정의감염단핵구증은 열이 나고 간과 비장, 그리고 림프절이 커지는 병이다.2. 원인감염단핵구증의 90%는 엡스타인-바 바이러스에 의해 발생한다. 10%는 거대세포바이러스, 사람면역결핍바이러스, 톡소플라즈마, 사람헤르페스바이러스 6형, B형 간염바이러스 등의 다른 미생물에 의해 발생한다. 엡스타인-바 바이러스는 감염된 사람의 침으로 분비되어 전파된다. 증상이 나타나지 않은 성인이 신생아나 어린이에게 혹은 젊은 성인들 사이 입맞춤으로 쉽게 전파될 수 있다. 밀접한 접촉이 없다면 전파되기 어렵다.3. 증상4-7주 정도의 잠복기를 가진다.주로 건강한 사람, 청소년이나 성인에서 주로 발생한다. 임상 징후는 고열, 삼출성 인두염, 림프종, 간비장 비대 등이다. 어떤 아동은 구진성 반점을 일으킨다. 아동은 권태감, 두통, 피로감, 오심, 복통을 호소한다. 급성 질병기는 최소 2-4주이고 서서히 회복된다. 합병증이 없는 한 예후는 매우 좋다.4. 진단① 문진열이 얼마나 나는지, 목이 따가운지, 아프고 부은 림프절이 있는지, 피부 발진이 있는지 등을 묻는다.② 진찰감염단핵구증은 전신을 침범하는 질환이므로 전신을 진찰한다. 입안을 진찰하여 인후염이 있는지 편도가 커져 있는지 확인한다. 목의 림프절을 포함하여 전신 림프절이 커지고 부었는지를 확인한다. 가슴을 청진하여 폐렴이나 흉수가 있는지 확인하고, 배에서 간이나 비장이 커졌는지를 확인한다. 전신에 발진이 있는지도 확인한다.③ 혈액검사이상가장 흔한 검사 이상은 림프구수 증가(림프구증가증)이다. 림프구증가증은 말초혈액 림프구수의 절대수가 4,500개/uL 이상 혹은 말초혈액 도말검사에서 림프구수분획이 백혈구의 50% 이상일 때로 정의된다. 총 백혈구수는 12,000-18,000개/uL로 증가한다.④ 간기능검사간 효소 중 하나인 아미노전이 효소치의 상승은 많은 환자에서 관찰되며 대개 저절로 좋아진다.취하는 것이 좋다.질병의 급성기와 비장 파열의 위험을 최소화하기 위해 격렬한 신체 활동과 접촉성 스포츠는 피해야 한다.7. 간호현재 나타나는 증상과 징후를 사정한다. 인두 사정을 시행하여 모든 발적이나 부종을 기록한다. 발진의 분포와 모양을 기록한다. 비장과 간의 증대를 평가하고, 아동의 체온, 영양, 수분 공급 수준을 평가한다.EBV 감염은 자연적으로 치유되는 질병이므로 간호 중재는 주로 지지적이다. 대부분 아동은 가정에서 돌보고 아동이 삼키지 못하면 수액 요법을 위해 입원을 해야 한다. 가정이나 병원 어디에서나 침상 안정, 수분 공급과 불편감 완화 간호가 제공된다.가정에서 가족과 친구들과의 접촉성 스포츠를 피해야 하는 것과 그 중요성에 대해 교육한다.Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)이름홍○○성별M나이5세입원일2016.5.31. 11:30입원경로외래입원방법휠체어신장111cm체중20kg정보제공자모주 호소코가 막혀요. 숨쉬기 불편해요. 기침. 열.입원동기상기 남아 4일 전부터 지속된 fever. 2일전부터 양측 목 부위 붓는 증상으로 SMC EMC 내원하여 경부 임파선염 진단 소견 하에 PO medication 중으로 이후 발열 지속되고 어제부터 코 막힘 및 숨쉬기 불편한 증상 악화되어 본원 입원함.진단명Infectious mononucleosisV/S99/72mmHg - 112회/분 - 30회/분 - 38.5℃예방접종2011.3.28. B형간염 Hepa VAX-Gene TF inj 0.5ml 3차가족력없음과거력없음타병원입원력14년 열성경련의식Alert지남력O의사소통원만기형X통증X피부장애X감각장애X운동장애X순환기장애X소화기장애vomiting호흡기장애cough, rhinorrhea청력장애X비뇨기계정상변, 정상배뇨영양체중변화 X시력장애X부종X1. 일반적 사항2. 현재 신체 상태날짜/시간BTHRRRSp02날짜/시간BTHRRRSp026/109:2838(brufen)5/3111:3038.5112309910:3037.511:5038.5(brufen)14:0)10405145-40IU/LCRP2.450.930-0.3mg/dL세균바이러스 검사EBV. VCA IgMpositive 2.27 (positive?1.10)분류성분명/상품명용법/용량투여날짜5/316/16/2진해거담제황련수포화부탄올건조엑스, 아이비엽30%에탄올건조엑스/시네츄라시럽 500mlpo 5ml tidOOO항히스타민제클로르페니라민말레산염, 페닐레프린/콜민-에이시럽 6mlpo 6ml tidOOO항생물질 제제Ampicillin sodium, Sulbactam sodium/유나신주사 750mgiv 750mg tidOOO정장제락토바실루스카제이변종람노수스의동결건조배양물/람노스과립 1gpo 1g tidOOO호흡기관용약수도에페드린염산염/슈도에페드린염산염정60mgpo 0.33 tab tidOOO해열, 진통, 소염제이부프로펜/어린이부루펜시럽 20mg/mlpo 6ml prnOOO이비과용제모메타손푸로에이트/나조넥스나잘스프레이 0.5mg/ml 140dose코에 분무 qdOⅢ. Medicine약물명유나신주사(750mg / 3회/ 일)복지부 분류기타의 항생물질 제제성분명Ampicillin sodium 500mg : 감염성질환 > 항균제 > Penicillin 계Sulbactam sodium 250mg : 감염성질환 > 항균제 > 기타투여경로/성상주사/흰색 내지 회백색의 결정성 분말이 무색투명한 바이알에 든 주사제효능/효과- 상ㆍ하부 호흡기감염증(중이염, 후두개염, 부비동염 포함)- 세균성폐렴용법/용량(소아)- 성인 : 1회 0.5~3g을 1일 3~4회 정맥주사 / 근육주사- 소아 : 1일 Kg당 60~150mg을 3~4회 분할하여 투여한다. 신생아 특히 조산아의 경우 출생 후 1주 동안은 2회 분할(12시간 간격으로) 투여한다.부작용설사, 구토, 가려움, 발진, 주사부위 통증, 출혈 경향 등주의사항- 이 약 성분 또는 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자는 금한다.- 동반감염 바이러스 질환 특히 전염성단핵구증 및 림프성백혈병 환자는 금한다. (발진위험이 증가할 수 있다황련수포화부탄올건조엑스 0.875mg/mL아이비엽30%에탄올건조엑스 2.625mg/mL : 호흡기계질환 > 거담제투여경로/성상경구/불투명한 백색의 병에 있는 갈색의 현탁시럽제효능/효과급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염으로 인한 기침, 가래용법/용량(소아)연령에 따라 아래의 용량으로 1일 3회 경구투여2~6세 : 1회 5ml / 7~14세 : 1회 10ml / 15세 이상 : 1회 15ml부작용설사, 소화불량, 구역주의사항- 어린이에게 복용시킬 경우 보호자의 지도·감독 하에 복용시킬 것.- 폐렴, 조절되지 않은 천식, 바이러스성 독감, 결핵 등 중증의 호흡기질환 환자에게는 신중히 투여.약물명슈도에페드린염산염정60mg(0.33 tablet / 3회/ 일)복지부 분류기타의 호흡기관용 약성분명수도에페드린염산염 60mg: 호흡기계질환 > 비강 질환 치료제 > 비충혈 제거제투여경로/성상경구/흰색의 원형 정제효능/효과감기, 부비동염, 상기도 알레르기에 의한 비충혈 완화용법/용량(소아)- 성인 및 12세 이상 : 1회 30 ～ 60 mg 1일 3 ～ 4회 경구투여.- 6세 이상 ～ 11세 이하 : 1회 30 mg, 1일 3 ～ 4회 경구투여.- 이 약의 1일 총 투여횟수는 4회를 초과하지 않으며 최소 4시간 간격을 유지하여 투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.부작용변비, 구역, 소화장애, 어지러움, 불안, 긴장, 무력감 등주의사항- 7일 정도 투여하여도 증상의 개선이 없거나 고열이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.- 2세 미만의 소아는 의사의 지시에 따라 투여한다.약물명어린이부루펜시럽 20mg/ml(6ml / 1회)복지부 분류해열, 진통, 소염제성분명이부프로펜 20mg/mL : 근골격계/결합조직질환 > NSAIDs > Carboxylic acid 유도체 < Propionic acids투여경로/성상경구/ 오렌지냄새를 가진 주황색의 시럽성 현탁액효능/효과감기로 인한 발열 및 동통용법/용량(소아)어린이는 다음 1회 용량을 1일 3-4회37.809:2838(brufen)15:5038.2(brufen)10:3037.516:5038.914:0036.617:5037.918:0036.518:5037.421:1538.1(brufen)22:0037.222:1537.823:1038(brufen)6/202:0036.706:0036.514:0036.9- 체온종류5/316/2비고단위WBC13.6313.784.0-10.010^3/uLLymphocyte171.25124-45%CRP2.450.930-0.3mg/dL세균바이러스 검사EBV. VCA IgMpositive 2.27 (positive?1.10)- 혈액검사NursingDiagnosis바이러스 감염과 관련된 고체온ExpectedOutcome단기목표3일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 이하로 유지될 것이다.장기목표퇴원시까지 대상자의 lab data가 정상범위로 회복될 것이다.NursingInterventionNursing PlanRationaleNursing Implementation1. 대상자의 상태를 사정한다.1-1) 체온의 주기적인 사정은 체온의 변화 양상을 확인하고 효과적인 체온 경감을 할 수 있다.1-1) 체온을 1시간마다 측정했다.- 고막체온을 1시간마다 측정했다.- 엄마가 원할 때마다 체온을 측정해주었다1-2) 감염징후가 여러 형태로 나타날 수 있다.1-2) 감염징후를 모니터링 했다.- 혈액검사 수치를 모니터링 했다.- 피부 상태를 사정했다.(피부상태 괜찮음.)2. 고체온을 예방하기 위한 간호를 보호자에게 교육한다.2-1) 체온이 높아지면 수분 손실이 많아진다.2-1) 대상자가 수분을 많이 섭취할 수 있도록 보호자를 교육하였다.2-2) 미온수가 증발하면서 열기를 없앤다.2-2) 열이 37.5°C이상일 때 보호자가 미온수로 몸을 닦아주도록 교육하였다.2-3) 옷을 벗김으로 보다 효율적으로 열이 증발되도록 한다.2-3) 대상자가 열이 37.5°C이상일 때 보호자가 대상자의 옷을 벗길 것을 교육하였다.2-4) 신속하게 적절한 조치를 취할 수 있다.2-한다.

의/약학| 2016.10.01| 14페이지| 3,000원| 조회(534)

아동간호, 감염성 단핵구증, infectious monomucle

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cephalohematoma, 두혈종, 아동

아동간호학 실습cephalohematoma과 목담당 교수실습 기간실습 장소학 번이 름Ⅰ. 문헌 고찰1. 정의두혈종(cephalohematoma)은 신생아의 두개골의 바깥 표면과 그 두개골 바깥 표면을 둘러싸고 있는 두개골 골막 안쪽 면 사이에 있는 공간에 파열된 혈관으로부터 혈액이 고인 것이다. 출산과정 동안에 머리에 생긴 손상으로 인해 두개골과 골막 사이에 형성된다.2. 원인분만 중 가장 먼저 나온 태아의 머리의 일부가 산도에 눌릴 때 두개골이 맨 바깥 표면과 그 부분의 두개골을 둘러싸고 있는 두개골 골막 사이에 있는 작은 혈관이 파열되고 그 사이에 피가 괴어 신생아 두혈종이 생긴다. 자연분만, 난산, 또는 겸자 분만으로 태어난 신생아에게도 두혈종이 생길 수 있으며 분만 중 태아의 머리가 산도의 압력으로 심하게 압박되지 않아도 신생아 두혈종이 생길 수 있다. 또한, 피를 쉽게 흘릴 수 있는 전신 출혈성 질환이 있는 아기에게 두혈종이 더 잘 생길 수 있다. 아주 작은 미숙 신생아로 태어날 때 아기의 머리가 산도에 심하게 압박되지 않아도 갓 태어난 미숙아의 머리에 두혈종이 생길 수 있다.대부분 나이가 많은 초산부가 분만한 아기에게 많고, 여아보다 남아에게 많다.3. 증상 / 징후두혈종은 여러 개의 두개골 조각뼈들 중 한 개의 두개골 뼈 조각 부분에 국한되어 생기며 두개골 한쪽으로 국한되므로 봉합선은 넘어가지 않는다. 머리의 한쪽에 하나 생길 수 있고 머리의 양쪽에 각각 하나씩 두 개가 동시 생길 수 있는데 대부분 오른쪽 두정골이나 왼쪽 두정골 부위 또는 양쪽 두정골 부위에 나타난다. 신생아 두혈종이 생긴 머리 부분은 큰 혹이 난 것처럼 부어오르며 크기는 여러 가지다. 피가 조금 괴어 있는 신생아 두혈종은 밤알 크기만 하고 피가 많이 괴어 있는 신생아 두혈종은 달걀 크기만 하다.신생아 두혈종의 바로 위에 있는 두피는 정상 두피의 색깔과 같은 것이 보통이다. 신생아 두혈종을 손으로 살살 만지면 말랑말랑한 촉감이 있다. 그러나 만지는 것은 좋지 않다.신생아 두혈종은 간호사정(Nursing Assessment)이름황○혜 아기성별M재태기간39주 +3생년월일2015-09-17 12:22PM사정일15.9.17-9.19어머니 연령31세학력/직업·혈액형B+1. 기초자료1) 출생력출생 장소산본제일병원재태 기간39주 +3분만형태CPD C/S출생시 체중2980gAPGAR score1분: 8점 5분: 9점신체계측HT : 49.0cm - HC : 32.0cm - CC : 30.0cm출생시 아기 상태vital sign ( BT : 36.6℃ - HR : 122회/분 - RR : 46회/분 )blood type : B+흡인 배액 양상 ( 소량, 색 - 혼탁 )2) 건강력(1) 현병력 : both cephalohematoma(2) 과거력 : 없음3) 과거력(1) 어머니 : 분만력(G1P0A0L0D0), 병력 없음(2) 영아의 현질병/입원에 대한 가족의 반응 : 걱정(3) 영아의 현질병에 대한 부모의 지식정도 : 의사와 간호사에게 설명 들음.4) 사회력(1) 영아출산에 대한 가족의 반응 :부모, 조부모 모두 기뻐함. 면회시간마다 와서 아기보고 사진 찍어 감.(2) 영아와의 관계형성 : 수술 후 거동 가능한 시점부터 모유수유하러 옴.5) 일상적 관리(1) 주로 돌보는 사람 : 신생아실 간호사, 영양법 : 모유 & 분유,수면습관 : 수유 시간 외에 수면2. 초기건강사정424232171) New Ballard scale2) 신체성숙도내용점수피부매끄럽고 분홍색이며, 세정맥이 잘 보인다.1솜털점차 줄어든다.2발바닥(발금)발바닥 전체에서 주름이 관찰된다.4유방정상 유륜4눈,귀딱딱하고 현태가 뚜렷하다. 접은 즉시 펴진다.3생식기(남)고환이 완전히 내려오고 주름이 확실히 생긴다.3: 17점전체적인 외관동그란 두상에 양쪽에 두혈종이 있어 혹처럼 튀어나와 있다. 왼쪽 두혈종이 상대적으로 크기가 크다. 사지는 굴곡된 자세로 되어 있고 피부는 전반적으로 불그스름하다.전반적 계측신장 : 49cm / 체중 : 2.98kg / 두위 : 32cm / 흉위 : 30cm활력증상9 대칭이었고 포유, 연하, 구역, 빠는 반사가 잘 이루어졌다.목주름이 두꺼웠고 안고 있을 때 좌우 목 움직임이 자유로웠다.몸통과 사지- 흉부 : 모양 정상, 대칭- 복부 : 원통모양, 장운동 활발, 제대 상태 양호, 대퇴맥박 촉진 가능, 약한 황달- 항문 : 개방, 어둡고 끈적끈적한 태변 이후 노란 대변.- 비뇨생식기 : 덩어리, 부종, 분비물 없음, 고환 위치 정상, 옅은 노란색 소변- 팔, 다리, 관절 : 사지 대칭, 굴곡자세, 탈구 없음, 근육 힘 있음.바빈스키, 파악반사, 모로반사 정상- 등 : 척추 모양 정상- 임파절 : 부종 없음신경계(Localized)- 눈 : 눈깜짝 반사 有 / 동공반사 有 / 인형 눈 반사 有 / 대광 반사 有- 코 : 재채기 반사 有- 입 : sucking 有 / 구역반사 有 / 포유반사 有 / 밀어내기반사 有 / 하품반사 有 / 기침만사 有 / 연하반사 有- 사지 : 잡기반사 有 / 바빈스키 반사 有(Mass)- 모로반사 有, 긴장성 경반사 有, 보행반사 有, 기는반사 有, 발 내딛기 반사 有, 견인 반응 有, 체간굴곡 반사 有신체 구성- 생리적 체중감소 : 9/17 2.98kg -> 9/19 2.90 kg- 생리적 황달 : 9/20 CBC total,bilirubin 12.1 mg/dl배설- 태변 : 끈적끈적하고 어두운 녹색의 태변을 봄- 이행변 : 누르스름하고 녹색이 섞인 듯한 색의 약간 묽은 변을 봄.- 소변 : 맑은 노란색의 소변을 봄.3. 신생아 신체검진2015-09-17stoolurineN2회1회Feeding시간양6PMsow 109PM1/2 10MNw/m 10vital sign120회/분 - 40회/분 - 36.0℃체 중2.98kg2015-09-18stoolurineD3회2회E1회2회N2회2회Feeding시간양시간양3AMw/m 103PMw/m 256AMw/m 156PMw/m 209AMw/m 209PMw/m 25MDw/m 20MNBf 252015-09-19stoolurineD3회1회E2회2회N2회2회Feeding시함하는 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.4) 가끔 눈물 증가, 일시적인 자통 또는 작열감 및 이물감이 나타날 수 있다.2. Hepamune[복지부 분류] 백신류[성분명] Purified Hepatitis B Surface Antigen Protein 정제B형간염표면항원단백[성상] 백탁의 액상제제를 함유한 무색 투명한 바이알제[투여경로] 주사[효능/효과] B형 간염의 예방[용법/용량]1. 신생아 및 유ㆍ소아는 1회 0.5mL(10㎍)를근육내 주사2. 기본면역1) 1차 접종 : 접종 개시일2) 2차 접종 : 1차 접종 1개월 후3) 3차 접종 : 1차 접종 6개월 후[금기]1. 효모 또는 이 약 성분에 과민증 환자2. 발열 환자3. 중증의 급성질환 환자[부작용]1) 국소반응 : 국소통증, 압통, 가려움 홍반, 반상출혈, 부종, 온감, 결절형성, 종창, 경변2) 전신반응 : 피로, 무력감, 권태감, 발열, 드물게 발한, 통증, 온감, 오한 홍조3) 소화기계 : 구역, 설사, 드물게 구토, 복통, 복부경련, 변비, 소화불량, 식욕부진4) 호흡기계 : 인두염, 상기도감염, 드물게 비염, 인플루엔자, 기침이5) 신경계 : 정신적 불안, 두통, 드물게 어지러움, 감각이상, 불면, 수면장애6) 피부 : 드물게 가려움, 발진, 혈관부종, 두드러기7) 혈액림프계 : 드물게 림프절병증이 나타날 수 있다.8) 근골격계 : 드물게 근육통, 관절통, 요통, 경부통, 견갑통, 경부경직.9) 기타 : 드물게 귀의 통증, 배뇨곤란, 저혈압문제번호간호진단1예상하지 못한 아기 질환과 관련된 지식부족2광선 요법과 관련된 피부 손상 위험성3제대결찰 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성Ⅳ.간호과정Assess-mentSubjective DataObjective Data- “애기 머리 여기가 물이 고인 거처럼 물렁물렁한 거 같은데......”- “아기 머리 왜 그런 건가요?”- CPD C/S- both hematoma (우 대학병원으로 transfer 예정- 산모 산과함.- 경과를 지켜보고 원하시면 큰 병원으로 가셔도 좋다고 말함.Evaluation1. 아기 부모는 두혈종에 대해 알겠다고 말함.#1 예상하지 못한 아기 질환과 관련된 지식부족Assess-mentSubjective DataObjective Data- both hematoma- Lt. hematoma 점점 커지고 신생아 황달 때문에 transfer 예정- 9/20-9/21 광선요법 적용.- 9/20 bilirubin : 12.1 mg/dl-> 9/21 퇴원시 bilirubin : 8.4 mg/dl(신생아 생리적 황달 : 혈청빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상)(병리적 황달 : 혈청빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상)- 병원 기준 12mg/dl 이상 시 광선 요법 적용.11.5mg/dl인 아기에게도 적용한 케이스 있음.- 빌리루빈 수치가 떨어질 때까지 시행함.(광선치료 후 9.5mg/dl 측정 후 퇴원한 케이스 있음.)- 광선요법 : 신생아 피부 전체를 푸른빛의 420~460nm 스펙트럼의 빛에 노출시켜 빌리루빈의 배출을 높이는 치료법NursingDiagnosis광선 요법과 관련된 피부 손상 위험성ExpectedOutcome1. 대상자는 광선치료를 받는 동안 망막, 생식기, 피부 손상이 없다.2. 대상자는 광선치료를 받은 후 혈청 빌리루빈 수치가 정상범위로 들어간다.NursingInterventionNursing PlanRationaleNursing Implementation1. 주기적으로 활력징후를 측정한다.- 몸에 이상반응이 나타나면 활력징후 수치가 변한다.- 광선치료 하는 동안 오른쪽 발바닥 pulse oxymetery 적용함.- HR 120회 이상, SpO2 95% 이상 유지됨.2. 혈중 빌리루빈 수치를 확인한다.( 1일 1회 이상)- 광선치료의 목적은 혈중 빌리루빈 수치를 감소시키는 것이다.9/2012.1 mg/dl9/218.4 mg/dl9/20 측정 후 광선치료 적용9/21 측정 후 퇴원.3. 매 8시간 혹은 필요할 때마다 피부의 색과 상태(발진)를 사정도였음.

의/약학| 2016.10.01| 12페이지| 2,000원| 조회(1,198)

아동간호, 두혈종, 두개혈종, cephalohematoma

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ICU, pneumonia, 폐렴 평가B괜찮아요

성인간호학 실습Pneumonia과 목담당 교수실습 기간실습 장소학 번이 름Ⅰ. 문헌 고찰1. 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴을 일으키는 것은 박테리아, 바이러스, 미코플라즈마, 진균, 기생충, 화학약품 등이다. 폐렴을 원인균에 따라 분류할 수도 있지만 지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분하는 것이 임상에서는 효율적인 방법이다.2. 병인1) 정상 방어기전정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이다. 방어기전은 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 면역글로불린 A 분비, 폐포대식세포 등을 포함한다.2) 폐렴 선행요인방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대개 폐렴이 발생한 다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된 다. 기관 내 삽관은 정상 기침 반사와 점액섬모의 상승기전을 방해한다. 또한 기관 내 삽 관은 정상적으로 공기를 여과하고 가습하는 상기도를 우회한다. 점액섬모기전은 공기 오 염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 영양실조가 되면 림프구와 다형핵백혈구의 기능이 변한다. 백혈병, 알코올중독, 당뇨병 등 의 질환은 구인두 내 그람음성균 수 증가와 관련이 있다(그람음성균은 호흡기계 정상균이 아니다). 구인두 내 정상균의 변화는 체내 다른 부위 감염에 사용한 항생제에 의해 2차적 으로 발생하기도 한다.3) 미생물 획득폐렴을 일으키는 미생물은 세가지 방식으로 폐에 도달한다.① 구인두나 비인두로부터의 흡인. 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인 두의 정상 상어지러움, 가래 있어 외래 통해 호흡기 내과 입원함3) 현병력(HPI history of present illness)① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황- 내원 4일 전부터 열감, 어지러움, 가래 있었음.② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과- 중환자실 첫 v/s : 108/78-111-38.1-20-97③ 입실 후 현재까지의 경과- chest AP 결과 오른쪽 폐 pneumonia 더 진행됨.4) 과거력 (PMH past medical history)① 내과, 외과, 산부인과, 정신과 과거력 포함HTN (기타 : 4~5년 전 Lt. wrist fx로 OP)② 예방접종, 선별검사(screening test), 생활양식(운동, 식이, 음주, 흡연, 스트레스) 등 포함- 식이 : 하루 세끼 한공기씩- 음주 : 종류-막걸리 / 횟수-매일 / 1회 음주량-2병 / 20년- 흡연 : 흡연량-1갑/일 / 20년5)개인력과 사회력(personal and social history)① 교육정도, 현재 가족구성원, 주 간호자와 관계, 일상생활, 직업관련 사항 포함- 교육정도 : 고졸 - 거주 : 독거 - 직업 : 공공근로(동사무소)6) 가족력(FH family history)□ 남자○ 여자= 결혼- 형제, 자매｜ 부모-자녀■ ● 사망▧ ○ 질병□ ○ 건강, 생존pt.7) 현 건강상태 (계통별문진 + 신체검진)① 활력증후체온 38.0 ℃, 신경인성 발한 : ■아니오 □예호흡 31 회/분양상: □정상 □apnea □metabolic hyperventilation □neurogenic hyperventilation□Kusmaul breathing ■tachypnea □ataxic(biot's) respiration □retraction□Cheyne-stokes respiration □cluster breathing □respiratory arrest호흡음: □정상 □저하 ■rale ■wheezing □pleural friction rub □grunting□.435.3(35~45) mmHgpO269.859.354.4(80~90) mmHgHCO334.633.032.0(23~29) mmol/Lbase excess10.29.69.2(-2~2) mmol/LOxygen saturation94.993.190.6(98.5~99.5) %# ABGA8/319/1참고치Calcium7.37.3(8.2~10.8) mg/dLGlucose87170(70~110) mg/dLBUN5.08.2(4~26) mg/dLCreatinine0.10.1(0.8~1.2) mg/dLUric acid1.01.0(4.0~7.0) mg/dLCholesterol8191(130~220) mg/dLtotal protein6.06.4(5.8~8.1) g/dLAlbumin1.61.7(3.1~5.2) g/dLAST2125(0~37) IU/LALT78(0~40) IU/LAlkaine phosphatase441486(115~359) IU/LBilirubin, total0.20.2(0.2~1.2) mg/dLSodium136138(135~145) mmol/LPotassium3.93.9(3.5~5.5) mmol/LChloride95101(98~110) mmol/LCO22927(24~31) mmol/LInorganic Phosphorus3.22.9(2.5~4.5) mg/dL혈중 무기인 농도는 혈중 칼슘농도와 밀접한 관계를 가지며 골 질환 외에도 갑상선기능 등에 의해 혈중농도가 좌우되어진다.# 일반화학검사# 혈청검사8/13(중환자실 첫 날)8/31참고치CRP34.511.2(0~0.5) mg/dL9/3D-dimer4330(80~583) mg/LⅢ. Medicine1. Vecaron inj, 베카론주, 24hr마다 IV daily[복지부 분류] 골격근이완제[성분명] Vecuronium Bromide : 근골격계/결합조직질환 > 근이완제> 말초성 근이완제 > Ach 상경적 길항제[성상] [바이알] 투명색 바이알에 충진된 흰색 분말[투여경로] 주사[효능/효과]1. 마취시 근이완2. 기관내 삽주사하거나 근육주사한다.3. 수술 후(회복실) : 통증 조절이 필요하거나 빈호흡, 섬망발현 시 50~100 ㎍(1~2 mL)을 근육주사한다. 필요 시 1~2시간 후 반복 투여할 수 있다.4. 전신마취제 : 수술로 인한 스트레스를 줄이는 것이 중요할 경우, 50~100 ㎍/kg(1~2 mL/kg)을 산소 및 신경근육차단제와 병용투여한다.[사용상 주의사항]1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 아편계 약물에 대한 과민반응 환자2) 신경근육차단제의 사용이 금기인 환자3) 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)2) 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)3) 부정맥 환자(서맥을 일으킬 수 있다.)4) 고령자, 쇠약자, 중증 근무력증 환자3. 이상반응1) 호흡억제 : 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상이 나타날 수 있으므로, 충분히 관찰하고 증상이 나타나면 마약길항제(날록손 등) 투여, 호흡보조 등의 적절한 처치를 한다.2) 과민반응 : 가려움, 발진, 홍반, 두드러기가 나타날 수 있다.3) 순환기계 : 기립성저혈압, 때때로 빈맥, 혈압상승이 나타날 수 있다.4) 정신신경계 : 시력장애, 이상황홀감, 졸음, 말이 많음, 마비, 때때로 두통, 떨림, 드물게 추체외로증상, 정신증상, 불면, 흥분, 어지러움, 헛소리, 기분의 동요, 강직, 환각, 저림이 나타날 수 있다.5) 소화기계 : 구역, 구토가 나타날 수 있다.6) 호흡기계 : 수술 후 2차적인 반동 호흡억제, 성대문연축이 나타날 수 있다.5. Imicilkit inj, 이미실키트주사, 6hr마다 IV daily[복지부 분류] 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것[성분명] 이미페넴일수화물 250mg : 감염성질환 > 항균제 > Carbapenem계+ 염화나트륨 900mg/100mL, 실라스타틴나트륨 250mg[성상] 백색 다음 환자에는 투여하지 말 것이 약 또는 이 약 성분에 과민증 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1) 신장애 환자2) 중증 간장애 환자3. 이상반응1) 소화기계 : 때때로 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위, 복부팽만감, 위?복통, 설사, 변비, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.2) 과민증 : 드물게 피부 발진과 같은 과민 반응과 중증의 급성 아나필락시스 반응(아나필락시스성 쇼크 포함)이 보고되었으며, 두드러기, 두드러기양 홍반, 맥관부종, 가려움증, 안면종창, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온상승 등이 나타날 수 있다.3) 호흡기계 : 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염이 나타날 수 있다.4) 신경계 : 때때로 혀의 감각이상, 미각 변화가 보고되었으며, 드물게 구내마비감,10. Mucosol Tab 8mg, 뮤코졸정, 아침·점심·저녁 식후 30분 powde daily[복지부 분류] 진해거담제[성분명] Bromhexine HCl : 호흡기계질환 > 거담제 > 점액 분비 촉진제[성상] 황색 정제[투여경로] 경구[효능/효과] 급ㆍ만성기관지염, 폐결핵, 진폐증, 수술 후 기관지 확장증[용법/용량] 염산브롬헥신으로서 1회 8~16mg 1일 3회 경구투여한다.[사용상 주의사항]1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 이 약 혹은 이 약의 첨가제에 과민증이 있는 환자2) 갈락토오스 불내성(예, 갈락토오스혈증)의 유전적 소인을 가지고 있는 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1) 위궤양 환자2) 중증 신장애 환자3. 이상반응1) 위장관계 : 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감, 상복부통증 등이 나타날 수 있다.2) 정신신경계 : 때때로 두통이 나타날 수 있다.3) 면역계 이상, 피부 및 피하조직 장애, 호흡기계, 흉부, 종격동 장애 : 발진, 호흡곤란, 일시적 오한 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 알러지 반응으로 두드러기, 기관지경련, 혈관부종, 가려움증, 아나필락시스 쇽을 포함한

의/약학| 2016.10.01| 30페이지| 3,000원| 조회(193)

폐렴, 중환자실, 성인간호, icu, pneumonia, 아이씨유

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근골격계질환을예방합시다♥“운동할 시간이 없다? 3분이면 충분해요!”1. 근골격계 질환이란?주로 단순작업을 반복할 때나 작업자세가 바르지 않을 때, 무리한 힘이 필요한 작업을 할 때 생기지만 휴식이 충분하지 않거나 심리적인 불안 등이 원이이 되기도 합니다.중량물취급작업3. 올바른 작업자세로 예방합시다!작업자세? 물건을 들거나 내릴 때는 허리를 굽히거나 비틀지 않습니다.? 어깨 위 높이에는 가능한 한 물건을 두지 않습니다.? 물건을 운반할 때는 이동대차를 사용합니다.? 자주 사용하는 부품이나 공구는 몸 가까이에 둡니다.? 작업높이는 팔꿈치 높이로 맞춥니다.? 수공구는 가볍고 다루기 쉬운 것을 선택합니다.? 오래 서서 일할 때는 입좌식 의자나 발 받침대를 사용합니다.? 작업장은 항상 정리정돈을 잘하고 바닥은 평편하게 합니다.? 스트레칭을 생활화합니다.? 정기적으로 충분한 휴식시간을 갖습니다.+2. 증상조사를 해볼까요!1. 규칙적인(한번에 30분 이상, 1주일에 적어도 2-3회 이상) 여가 및 취미활동을하고 계시는 곳에 표시(∨)하여 주십시오.□ 컴퓨터 관련활동 □ 악기연주(피아노, 바이올린 등) □ 뜨개질 자수, 붓글씨□ 테니스/배드맨턴/스쿼시 □ 축구/족구/농구/스키 □ 해당사항 없음2. 귀하의 하루 평균 가사노동시간(밥하기, 빨래하기, 청소하기, 2살 미만의 아이돌보기 등)은 얼마나 됩니까?□ 거의 하지 않는다 □ 1시간 미만 □ 1-2시간 미만 □ 2-3시간 미만 □ 3시간 이상3. 귀하는 의사로부터 다음과 같은 질병에 대해 진단을 받은 적이 있습니까?(해당 질병에 체크)(보기 : □ 류머티스 관절염 □ 당뇨병 □ 루프스병 □ 통풍 □ 알코올중독)□ 아니오 □ 예(‘예’인 경우 현재상태는 ? □ 완치 □ 치료나 관찰 중)4. 과거에 운동 중 혹은 사고로(교통사고, 넘어짐, 추락 등) 인해 손/손가락/손목,팔/팔꿈치, 어깨, 목, 허리, 다리/발 부위를 다친 적인 있습니까?□ 아니오 □ 예(‘예’인 경우 상해 부위는 ? □손/손가락/손목 □팔/팔꿈치 □어깨 □목 □허리 □다리/발)5. 현재 하고 계시는 일의 육체적 부담 정도는 어느 정도라고 생각합니까?□ 전혀 힘들지 않음 □ 견딜만 함 □ 약간 힘듦 □ 매우 힘듦6. 지난 1년 동안 손/손가락/손목, 팔/팔꿈치, 어깨, 허리, 다리/발 중 어느 한 부위에서라도 귀하의 작업과 관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌, 뻣뻣함,화끈거리는 느낌, 무감각 혹은 찌릿찌릿함 등)을 느끼신 적이 있습니까?□ 아니오(수고하셨습니다. 설문을 다 마치셨습니다.)□ 예(“예”라고 답하신 분은 아래 표의 통증부위에 체크(∨)하고, 해당 통증부위의 세로 줄로 내려가며 해당사항에 체크(∨)해 주십시오)통증 부위목( )어깨( )팔/팔꿈치( )손/손목/손가락( )허리( )다리/발( )1. 통증의구체적 부위는?□□□오른쪽왼쪽양쪽 모두□□□오른쪽왼쪽양쪽 모두□□□오른쪽왼쪽양쪽 모두□□□오른쪽왼쪽양쪽 모두2. 한번 아프기시작하면 통증기간은얼마 동안 지속됩니까?□ □ □ □□1일 미만1일-1주일 미만1주일-1달 미만1달-6개월 미만6개월 이상□ □ □ □□1일 미만1일-1주일 미만1주일-1달 미만1달-6개월 미만6개월 이상□ □ □ □□1일 미만1일-1주일 미만1주일-1달 미만1달-6개월 미만6개월 이상□ □ □ □□1일 미만1일-1주일 미만1주일-1달 미만1달-6개월 미만6개월 이상□ □ □ □□1일 미만1일-1주일 미만1주일-1달 미만1달-6개월 미만6개월 이상□ □ □ □□1일 미만1일-1주일 미만1주일-1달 미만1달-6개월 미만6개월 이상3. 그때의 아픈정도는 어느정도 입니까 ?(보기 참조)□ □ □□약한 통증중간 통증심한 통증매우 심한 통증□ □ □□약한 통증중간 통증심한 통증매우 심한 통증□ □ □□약한 통증중간 통증심한 통증매우 심한 통증□ □ □□약한 통증중간 통증심한 통증매우 심한 통증□ □ □□약한 통증중간 통증심한 통증매우 심한 통증□ □ □□약한 통증중간 통증심한 통증매우 심한 통증약한 통증 : 약간 불편한 정도이나 작업에 열중할 때는 못 느낀다중간 통증 : 작업 중 통증이 있으나 귀가 후 휴식을 취하면 괜찮다심한 통증 : 작업 중 통증이 비교적 심하고 귀가 후에도 통증이 계속된다매우 심한 통증 : 통증 때문에 작업은 물론 일상생활을 하기가 어렵다4. 지난 1년동안 이러한 증상을 얼마나자주 경험하셨습니까 ?□ □ □ □□6개월에 1번2-3달에 1번1달에 1번1주일에 1번매일□ □ □ □□6개월에 1번2-3달에 1번1달에 1번1주일에 1번매일□ □ □ □□6개월에 1번2-3달에 1번1달에 1번1주일에 1번매일□ □ □ □□6개월에 1번2-3달에 1번1달에 1번1주일에 1번매일□ □ □ □□6개월에 1번2-3달에 1번1달에 1번1주일에 1번매일□ □ □ □□6개월에 1번2-3달에 1번1달에 1번1주일에 1번매일5. 지난 1주일동안에도 이러한 증상이있었습니까 ?□□아니오예□□아니오예□□아니오예□□아니오예□□아니오예□□아니오예6. 지난 1년 동안 이러한 통증으로 인해 어떤 일이 있었습니까 ?□ □ □ □□병원?한의원 치료약국치료병가, 산재작업 전환해당사항 없음기타 ()□ □ □ □□병원?한의원 치료약국치료병가, 산재작업 전환해당사항 없음기타 ()□ □ □ □□병원?한의원 치료약국치료병가, 산재작업 전환해당사항 없음기타 ()□ □ □ □□병원?한의원 치료

의/약학| 2016.09.11| 8페이지| 1,000원| 조회(236)

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