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지역사회 케이스 양식 평가A+최고예요

지역 사회 보건간호학 실습지역사회 간호과정방문건강관리사업- 가 구 조 사 표 -신규방문년 월 일가구 등록번호주소시·도 구·시·군 동·읍·면 통·리 번지 호( 아파트 동 호)가구주 성명대상자 성명전화번호휴대폰번호사업대상□① 1순위□② 2순위□③ 3순위□④ 4순위기관형태□① 가구방문□② 지역아동센터□③ 경로당□④ 미인가 시설□⑤ 소규모사업장□⑥ 기타가족형태가족구성□① 1세대 □② 2세대 □③ 3세대구성요인□①다문화가족□②북한이탈주민□③조손가족□④한부모가족□⑤독거노인□⑥기타방문간호사 성명(서명)방문건강관리사업- 만65세 이상 건강면접조사표 -■ 기초측정표※ 대상：만65세 이상 등록가구원, 조사주기：1년번호질문내용예아니오1버스나 지하철(전철) 등, 교통수단을 이용해서 혼자 외출할 수 있습니까?①②2슈퍼마켓이나 동네가게에서 잘못이나 실수 없이 제대로 생필품을 구입합니까? (주문배달의 경우는 ‘아니오’)①②3은행이나 농협, 우체국 등에서 예?적금 등의 금전관리를 스스로 하고 있습니까? (타인이 해주면 ‘아니오’)①②4이웃이나 친구의 집에 마실하러 다닙니까? (가족이나 친척 집 제외)①②5가족이나 친구에게 생활상의 문제에 대해 상담이나 조언을 해줍니까? (전화를 통한 상담?조언도 포함함)①②6계단 손잡이나 벽을 짚지 않고 계단을 올라갑니까? (처음부터 습관적으로 잡는 경우는 ‘아니오’이고, 올라가는 중간, 중간에 잡는 경우는 ‘예’)①②7의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어납니까?①②815분 정도 쉬지 않고 걸어 다닙니까?(실내?외를 불문)①②9지난 1년간에 넘어진 적이 있습니까? (미끄러지거나, 걸려서)①②10넘어지는 것에 대한 걱정이나 염려가 큽니까?①②11지난 6개월간 몸무게가 2～3kg 이상 빠졌습니까?(※ 고의적인 체중감량은 제외함)①②12신장( ㎝) 체중( kg) BMI(=체중/신장2)가 18.5미만인가?①②13지난 6개월 전에 비해 딱딱한 음식을 먹기 어려워졌습니까?①②14음료수나 국물을 드실 때 목이 멘 적(삼키기 어려움)이 있습니까?①②15자주 입이 말라서 신경이 쓰입니까?①②161주일에 한번 이상 외출(나들이)합니까?(1∼2주에 한번 정도도 ‘예’)①②17작년에 비해서 외출횟수가 줄어들었습니까?①②번호질문내용예아니오18주위사람이 ‘항상 똑같은 말을 되풀이 한다’는 등, 건망증이 있다는 말을 듣습니까?(건망증이 있어도, 그런 말을 듣지 않으면, ‘아니오’)①②19혼자서 전화를 걸 수 있습니까?(누군가가 걸어주면 ‘아니오’)①②20오늘이 몇 월, 몇 일 인지를 모를 때가 있습니까?①②21(최근 2주간) 매사에 의욕이 없다①②22(최근 2주간) 지금까지 즐겨왔던 취미가 싫증났다(*그래서 그만둔 경우도 ‘예’)①②23(최근 2주간) 예전에는 쉽게 했던 일들이 이제는 어려워서 겁이 난다①②24(최근 2주간) 자신이 쓸모있는 사람이라고 생각하지 않는다①②25(최근 2주간) 아무 이유도 없이 피곤함을 느낀다①②26. 현재 앓고 있는 질변에 모두 O표를 해주십시오고혈압당뇨뇌졸중관절염요실금암심장질환만성호흡기질환ㅇㅇ27. 감각기능구 분응답그렇다아니다낮은 시력으로 인해 일상생활에서 어려움을 경험하고 있습니까???낮은 청력으로 인해 일상생활에서 어려움을 경험하고 있습니까???28. 체력측정(Timed Up & Go)구 분측정결과의자에서 일어나 빠른 걸음으로 돌아오기??. ?초총 ( / 31점)■ 노인 우울 검사 (Geriatric Depression Scale: short form)※ 대상：65세 이상 등록가구원, 조사주기：1년질문이 최근 1주일 동안의 기분과 일치하면 ‘예’, 그렇지 않으면 ‘아니오’에 동그라미 하세요내 용예아니오1. 자신의 삶에 만족하십니까?①②2. 지금까지 해온 일이나 흥미가 있었던 일을 그만두었습니까?①②3. 자신의 삶이 허무하다고 느끼십니까?①②4. 지루하다고 느끼는 일이 자주 있습니까?(배우자 생일, 결혼기념일, 제삿날 등)①②5. 보통 기분이 좋은 편입니까?①②6. 자신에게 어떤 좋지 않은 일이 일어날지도 모른다는 불안이 있습니까?①②7. 항상 행복하다고 느끼고 있습니까?①②8. 자신이 무력하다고 자주 느끼십니까?①②9. 외출하여 새로운 일을 하는 것보다 집안에 있는 것을 더 좋아하십니까?①②10. 다른 사람보다 기억력이 떨어졌다고 느끼십니까?①②11. 지금 살고 있는 것이 멋지다고 생각하십니까?①②12. 자신의 현재 상태는 전혀 무가치하다고 느끼십니까?①②13. 당신은 활력이 넘친다고 느끼십니까?①②14. 지금 당신의 상황은 희망이 없는 것으로 느끼십니까?①②15. 다른 사람들은 당신보다 더 여유로운 생활을 하고 있다고생각하십니까?①②점수( /15점)Tip0∼4：정상, 5∼9：경증우울, 10∼15：중증우울중증 우울인 경우 정신보건센터에 의뢰■ 치매선별검사 (한국어판 하세가와 치매척도)※ 대상：65세 이상 등록가구원, 조사주기：1년 ※ 치매조기선별사업 조사도구로 동일하게 사용1. 연세(나이)가 어떻게 되십니까?012. 올해는 몇 년도입니까?01지금은 몇 월입니까?01오늘은 몇 일입니까?01오늘은 무슨 요일입니까?013. ① 여기는 무엇을 하는 곳입니까?012(답이 틀리거나 질문에 대답하지 못하면 ②번 질문을 하시오)② 여기가 병원입니까, 아니면 사무실입니까, 아니면 님의 집입니까?4. 제가 세 가지 물건의 이름을 말해드리겠습니다. 제가 물건 이름을 말씀 드리면님께서는 그 이름들을 따라 말씀해보세요기차 호랑이 사과몇 분 후에 님께 방금 따라하신 물건 이름을 다시 물어볼 것이니,이 물건 이름들을 잘 기억하고 계세요03125. ① 100에서 7을 빼면 얼마입니까? (맞으면 ②번, 틀리면 6번으로 가시오)012② 거기에서 또 7을 빼면 얼마입니까?(‘93에서 7을 빼면?’이라고 질문하지 마시오)6. 지금부터 몇 개의 숫자를 불러드리겠습니다. 잘 듣고 제가 말씀드린 숫자를 거꾸로 말씀해보세요. 예를 들면 제가 ‘1-2-3’이라고 하면, 님께서는 ‘3-2-1’이라고 대답하셔야 합니다. 그러면 지금 제가 말씀드리는 숫자를 거꾸로 말씀해보세요012① 6-8-2(맞으면 ②번, 틀리면 7번으로 가시오)② 3-5-2-97. 조금 전에 제가 기억하라고 말씀드렸던 세 가지 물건이 무엇입니까?(스스로 회상하지 못할 경우에만 단서를 제공하시오)기 차 (단서 : 타고 다닐 수 있는 것)012호랑이 (단서 : 동물 또는 짐승)012사 과 (단서 : 과일)0128. (한번에 하나씩 사물을 보여주고 치운다음 다른 사물을 제시하면서) 이름을 말씀해보세요시계 :열쇠 :도장 :연필 :동전 :(반응을 기록하시오)(보여준 물건들을 피검자가 보지 못하도록 치운 다음) 조금 전에 보여 드린 것이 무엇이었습니까?012□시계□열쇠□도장□연필□동전3459. 생각나는 채소 이름을 가능한 많이 말씀해보세요(반응을 기록하시오)1.2.3.4.5.0126.7.8.9.10.345총 점/30■ 구강건강※ 대상：65세 이상 등록가구원, 조사주기：1년1. 스스로 생각하실 때 치아와 잇몸 등 귀하의 구강건강이 어떤 편이라고 생각하십니까?□① 매우 좋음 □② 좋음 □③ 보통 □④ 나쁨 □⑤ 매우 나쁨2. 바르게 양치(칫솔질)하는 방법에 대한 설명을 들은 적이 있습니까?□① 예☞ 스스로 생각하기에 바르게 양치하고 있습니까?□① 예 □② 아니오□② 아니오3. 틀니를 착용하고 있습니까?□① 예☞ 어제 몇 번이나 틀니를 닦았습니까?□① 닦지 않았음 □② 한 번□③ 두 번 □④ 세 번 이상☞ 평소 잠잘 때 틀니를 어떻게 하십니까?□① 낀 상태로 잠 □② 빼서 공기 중에 방치□③ 빼서 물(혹은 세정액)에 담가 둠☞ 틀니 착용이 불편하십니까?□① 불편함 □② 불편하지 않음□② 아니오4. 치아 개수□① 20개 이상 □② 10～19개 □③ 10개 미만 □④ 모두 없음1) 간호사정■ 가족 사정가족구조 : 편부편모가족 동거인독거노인 소년?소녀가장 해당없음가족체계유지 : 빈곤/경제적무능력 결속력 부족 청소년자녀문제자녀양육의 문제 해당없음상호작용/교류 : 부부갈등 가족간의 갈등 역할편중 의사소통비민주적 의사결정 사회적 고립 해당없음지 지 : 정서적지지부족 편애/소외된 가구원 지지자원부족 해당없음대처/적응 : 과도한 생활변화 부적합한 대처 가족폭력자가관리능력 불능 환자수발자 없음 해당없음건강관리: 가족 질병력(암, 고혈압, 당뇨, 자살, 정신질환 등) 건강교육/상담 필요통증 또는 증상자(무엇: ) 처치필요환자외상환자 치매환자 마비환자 임종환자정신장애인 신체장애인 만성질환자 전염성 질환자지속저 관리 대상 임산부 영유아 해당없음위험행위: 지나친 음주 지나친 흡연자식습관 문제(불규칙한 식사, 편식, 맵고 짠 음식 등)부적합한 건강관리 방법 스트레스비과학적 질병관리 약물남용 해당없음주거환경 : 사고위험성 집/방의 출입 어려움 사생활/생활공간부족위생관리 불량 주거환경 불량 주택구조 불량 부적합 식수높은 범죄 가능성 난방 ,환기, 채광 등 불량 해당없음특이사항:■ 가족관계 및 지지상태 파악가계도(3대)가족 밀착도외부 체계도사회 지지도■ 가족 연대기■ 자료 분석1) 가족사정 자료 분석영역문제 분류의미있는 자료결론추가요구 자료2) 간호진단① 가족진단 유형문제영역문제분류간호진단자료(객관적/주관적 자료)② 우선순위를 결정한다.진단명총점가나다라마바사아가. 문제에 대한 인식도 나. 문제대응을 위한 지식 및 기술 정도 다. 지지자원의 보유 및 활용정도라. 생활수준(지불능력) 마. 문제해결 능력 바. 가족의 친밀도 및 협동적 상황관리 능력사. 고위험수준 아. 건강에 대한 태도3) 가족간호계획# 1.1) 목표간호목표문제일반적인 목표구체적인 목표2) 수행계획# 1.수행내용수행자수행방법추진기간장소3) 평가계획# 1.기준/내용평가기준# 2.1) 목표간호목표문제일반적인 목표구체적인 목표2) 수행계획# 2.수행내용수행자수행방법추진기간장소3) 평가계획# 2.기준/내용평가기준

교육서식| 2021.02.08| 15페이지| 300원| 조회(1,069)

지역사회간호학, 지역사회 케이스 틀, 지역사회 케이스 양식, 지역사회틀, 지역사..

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성인간호학 케이스 양식

Ⅳ. 성인간호학실습(1) 실습 후 학습 내용성인간호학실습(1) 소화기계,호흡기계 임상실습가이드북 (학생용)1. 사례연구보고서 양식◎ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호질환명문헌조사사례대상자정의일반적사항원인증상진단검사치료간호예후 및 합병증참고문헌▣ 간호사정1. 일반정보성명:성별:연령:입원일입원방법: 외래( ) 응급실( ) 기타( )입원경로: 도보( ) 휠체어( ) 눕는차( )2. 일반적 사항주 진단명:주 증상:결혼상태:종교:직업:음주:신체계측: 키 cm 체중: kg (BMI: )흡연:3. 가족병력 : 고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양, 간질환, 관절염, 혈액질환, 호흡기 질환 등 대상자를기준으로 3대 가계도 작성가계도 작성 지침- 환자를 중심으로 3대를 그린다.- 결혼한 경우는 양쪽 부모와 배우자, 자녀를 모두 표시한다.- 결혼하지 않은 경우는 부모와 형제를 모두 표시한다.- 남자는 □ , 여자는 ○로 그리고 사망한 경우는 각각 ■ , ● 로 그린다.- 쌍생아의 경우 사선을 이용하여 표기하는데, 일란성인 경우 짧은 수직선에 사선을 연 결하여 표기하고 이란성인 경우는 사선을 연결하여 표기한다.- 환자 본인은 pt. 로 표시하고 질환이 있는 경우는 해당 부분에 HT, DM, Tb 등과 같은 질환명을 기록한다.4. 과거병력질환□고혈압, □당뇨, □결핵, □간염, □심질환, □기타( )알레르기□없음, □있음 종류:최근 투약5. 신체검진기형□없음, □있음, 부위동통□없음, □있음, 부위 통증점수:(양상: 둔함, 쑤심, 찌르는듯함, 기타)식욕□좋음, □보통, □나쁨체중변화□없음, □있음활동상태□자유로움, □자유롭지 못함피부상태 및 색깔□정상, □비정상 부위(발진, 물집, 흉터, 상처, 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함)소화장애□없음, □있음(연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만, 복부동통, 점액변, 인공장루)배설□배뇨 빈도 ( ), □배변 빈도( )순환기장애□없음, □있음(심계항진, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 식은땀, 부정맥, 심잡음)부종□없음, □있음 부위요흔□없음, □있음호흡기장애□없음, □있음(호흡곤란, 가래, 기침, 폐잡음, 청색증, 객혈, 이상호흡음, 기관절개관)신경계동공크기대칭, 비대칭빛반사좌(반응, 무반응), 우(반응, 무반응)시력장애□없음, □있음청력장애□없음, □있음신경근육□없음, □있음마비□없음, □있음의식상태지남력사람(있음/없음), 시간(있음/없음), 장소(있음/없음)의식□명료, □혼돈, □반의식, □ 무의식(통증에 반응/있음/없음)의사소통□원만함, □곤란함, □불가능함정서상태□안정 □불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절 □ 기타보조기구□없음, □있음(의치, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기, 보조기,, 의안, 가발, 목발, 지팡이, pace maker)▣ 진단적 검사1. 임상병리검사 : 검사명, 검사일, 검사수치, 정상범위와의 비교를 통한 임상적 의의 작성검사명날짜검사소견임상적 의의(참고문헌)2. 진단 검사: 검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와의 비교에 의한 임상적 의의 작성검사명날짜검사소견임상적 의의(참고문헌)▣ 약물 요법약명(상품명)투여목적투여량 및 방법약리작용

업무서식| 2021.02.08| 6페이지| 500원| 조회(1,393)

케이스양식, 케이스틀, 성인간호학 케이스 틀, 성인케이스 양식

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제왕절개 문헌고찰

REPORT-제왕절개 문헌고찰-과목명담당교수학번이름제출일항목내용아두골반 불균형의 정의분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과한다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미한다.아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라도 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.- 진결합선은 11cm이상- 산과적결합선은 10.5cm이상- 대각결합선은 12.5cm~13cm이상- 대각결합선-1.5cm = 진결합선* 정상 분만은 산과적 결합선과 좌골극간 경선이 10cm 이상아두골반 불균형 간호중재? 산부와 태아에게 미치는 영향-자연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후 출혈과 겸자 분만이나 질 조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생하며 조기파수, 잦은 내진, 겸자 분만으로 인한 감염이나 아두의 압박으로 인한 방광조직의 괴사나 열상으로 누공 등이 생길 수 있음-태아는 산소결핍증이나 외상으로 인해 뇌손상과 감염 등이 나타남? 치료와 간호-대상자가 분만실에 입원하면 골반의 모양과 크기 및 태아의 크기를 사정함-아두 골반 불균형이 진단된다면 제왕절개술(C-sec)이 적용됨분만의 3요소와 영향요인분만의 구성요소(5P)분만과정에 영향을 미치는 필수요소는 5P(Passage way[산도], Passenger[만출물], Powers[만출력], Position[산부의 자세], Psychologic responses[심리상태])이다.분만의 필수 요소의미산도(Passage way)태아 및 태아부속물이 나오는 길- 골산도[단단한 골반의 뼈 부분] : 모체 골반- 연산도[연한 조직] : : 임신 중 긴장되어 요통호소- 치골결합 symphysis pubis : 임신후반기에 움직임에 따라 통증 수반- 천미골 관절 sacrococcygeal joint : 분만시 뒤로 휘어 골반출구의 전후경선을 넓힘- 천장인대 sacroiliac ligament, 천골결절인대 sacrotuberous lig.,천골극인대 sacrospinous lig., 치골사이인대 lig.③ 구분a. 가골반치골위쪽 → 첫째 천골의 윗면관골의 궁상선 arcuate line → sacral base 연결하는 terminal line(분계선)에 의해↑ false pelvis(上 가골반) ↓ true pelvis(下 진골반)- 임신후반기에 자궁을 받치고 분만 중 아두가 골반강으로 하강하는 통로b. 진골반- 골반입구 pevic inlet = pelvic brim : 정상분만의 여부결정? 전후직경 = 진결합선 : 11~12cm(11cm이상) 천골갑 ~ 치골결합상연? 산과적 진결합선 : 10~11cm(10.5cm 가장 짧음)치골결합내면 ~ 천골갑(11-0.5cm)선진부가 골반강에 진입할 수 있는지의 여부결정? 대각결합선 : 11~13cm (12.5cm 내진가능) 치골결합하연 ~ 천골갑? 경사직경(사경선) 12.5cm (12.75cm) 천장관절 ~ 반대편 장치돌기? 횡직경 : 12~13.5cm(13.5cm) 양쪽 장치융기간 거리, 골반입구 형태 사정에 중요- 골반출구 pevic outlet : 치골결합 下 → 좌골결절 → 미골? 전후경선 11.5(9.5) - 12.5cm 치골결합 下 ~ 천미관절 中, 골반출구의 최대경선? 횡경선 10~11cm : 양쪽 좌골결절간, 골반입구 최대경선? 후시상직경 7.5cm - 짧으면 난산, 좌우 좌골결절 ~ 천골단- 골반강 pelvic cavity, 중골반 midpevis : 위로는 골반입구 아래로는 골반출구, 골반의 전후 및 측벽사이의 만곡된 통로이며 양측 좌골극이 기준점? 전후경선 11.5cm : 치골결합 中에서 좌골극을 지나 2,3번째 천골까지의 거리? 횡좌골극간 거리, 좌골간경 거리, 좌골간경 측정, X-ray 측정법(2) 연조직: 자궁하부, 경관, 골반상, 근육, 질, 질구 포함분만 전 자궁체부와 경관으로 구성되나 자궁수축 발생 시 자궁상부와 하부로 구분만출물(Passenger)출산의 영향 요인: 태아의 머리 크기, 어깨의 크기, 골반의 크기, 재태연령, 선진부, 태향, 태세, 태아의 수 등- 아두의 크기① 두개골 : 8개의 bone(*후두골 occipital 1, *두정골 parietal 2, 측두골 temporal 2, *전두골 frontal 1, 접형골 sphenoid 1, 사골 ethmoid 1) : *표시 산과적으로 중요② 두개의 봉합선 suture : 두개골 사이의 막강a. 전두봉합 frontal suture - 좌우 전두골 간b. 관상봉합 coronal suture - 전두골과 양 두정골 간c. 시상봉합 sagital suture - 좌우 두정골 간d. 인자봉합 lambdoidal suture - 후두골과 양 두정골 간③ 천문 fontanels : 봉합이 교차된 부위, 막으로 겹쳐진 공간-> 분만 시 내진을 통해 봉합을 검진하여 태아의 선진부, 태향을 확인가능하며 천문, 봉합 크기 사정으로 신생아의 연령과 안녕 상태를 알 수 있음a. 대천문(전천문) : 시상봉합, 관상봉합, 전두봉합이 연합된 다이아몬드형, 생후 18개월에 닫힘b. 소천문(후천문) : 2개의 두정골과 1개의 후두골 봉합이 맞닿는 부위에 위치하며 삼각형, 생후 6~8주에 닫힘④ 아두 변형 molding: 분만 중 아두가 압박 됨으로 인해 두개골이 약간 겹치거나 모양에 변형이 생길 수 있으나 대부분 출생 3일 이내에 정상 아두 모양- 아두의 두부경선① 전후 경선 occipitofrontal diameter. OF- 소사경선 suboccipitalbregmatic dia. : 제일 짧은 선으로 후두~대천까지 (9.5cm)- 전후경선 occipitofrontal dia. : 이마에서 직선으로 후두융기까지 12(11.75)cm- 대사경선 사경위 oblique종위태아 장축과 모체 장축이 서로 평형이며, 두위와 둔위가 포함된다. 따라서 선진부가 두부 혹은 둔부가 될 수 있다.횡위태아 장축과 모체 장축이 서로 수직이다.사경위태아 장축과 모체 장축이 비스듬하게 교차한다.태세태아의 머리 몸통, 사지의 상호관계를 의미하며 정상 태세는 난형으로, 등은 굽혀지고 머리는 가슴 쪽으로 굴곡 되고, 팔, 다리는 가슴부위에서 교차되어 태아의 몸 전체는 굴곡 되어있다.태세에 완전 굴곡, 불완전 굴곡, 불완전 신전, 완전 신전 등으로 나뉜다.선진부골반입구에 제일 먼저 진입되는 부분을 말한다.- 두위: 전체출산의 96~97%두정위아두가 완전 굴곡 된 상태이며, 선진부는 소천문이다. 질 분만이 가장 용이하다.전정위아두가 약간 굽혀져 대천문이 선진부가 된다.전액위아두가 약간 신전되어 이마가 선진부가 된다.안면위아두가 완전히 신전된 상태이며, 질 분만이 어렵거나 불가능하다.- 둔위 : 전체출산의 3~4%이며 둔부나 다리 하나가 먼저 진입하며, 질 분만이 곤란하다.선진부하강정도진행은 질구에서 볼 수 있을 때까지 내진 혹은 항문 문진으로 확인한다. 선진부의 하강정도는 태아의 선진부와 좌골극 간의 떨어진 거리로 표시한다.- 5좌골극으로부터 위- 1좌골극으로부터 1cm 위+ 0태아 선진부가 좌곡극에 닿았을 때+ 1좌골극으로부터 1cm 아래+ 4 ~ + 5아두 만출단둔위둔위 중에서 질 분만이 가능한 형태로 무릎이 신전되어 양다리를 머리 쪽으로 뻗고 있는 자세이다.완전둔위대퇴가 복부위로 굴곡 되고 양다리는 대퇴로 굴곡 된 경우로 불완전 둔위, 족위가 있다.횡위어깨가 먼저 진입하며 질 분만이 곤란하다. 전체 출산의 1%를 차지한다.혼합위선진부 외에 손, 팔 등이 함께 진입하는 경우를 말한다.태향태아 선진부의 지적 부위와 모체 골반과의 관계로 모체 골반의 4등분 즉, 골반 전후, 좌위, 측방과의 관계로써 선진부의 지적부위, 골반과의 상호작용을 말한다. 선진부 지적부위의 방향이 모체 골반 오른쪽(R), 왼쪽(L), 전방(A), 후방(P),과 후두골이 서로 맞닿는 봉합부위에 있으며 생후 6~8주에 폐쇄됨.태반 : 유형, 착상부위, 성숙태반 등기타 : 탯줄, 난막, 양수 등만출력(Powers)1차 만출력(자궁수축)- 자궁저부의 수축 : 가장 강하고 길며, 이것을 자궁저부의 우성이라고 함.양수와 자궁상부에 있는 태아에게 직접 영향을 줌.- 자궁상부의 퇴축 : 자궁경부 개대에 영향을 미치는 유력한 요인,자궁상부가 점점 짧아지고 두꺼워지면서 자궁하부를 끌어당김.- 자궁수축의 특성규칙성분만이 잘 진행되면 수축은 더 규칙적으로 된다.불수의적산부의 의지와는 다른 자궁 외적인 신경의 조정을 받는다. 따라서 하지마비 여성도 질 분만을 할 수 있고, 척추마취를 한 경우도 자궁수축이 있다.간헐적자궁수축은 지속적으로 오는 것이 아닌 간헐적으로 발생한다.수축의 통증성자궁수축은 통증과 불편감을 동반하며 개인적으로 매우 다양하게 경험한다.- 자궁수축의 주기성간격자궁수축이 시작되어 다음 수축이 일어날 때까지 걸리는 시간을 의미하고,수축의 시작부터 다음의 시작까지 분만이 진행됨에 따라 수축의 간격은 좁아지고 처음에는 1기 초기에는 10분 간격이고 태아를 만출시키는 분만 2기에는 2~3분 간격으로 온다.기간자궁수축 시작부터 끝날 때까지 걸린 시간을 말한다.(30~90초, 평균 1분)강도자궁수축의 강도를 말하며, 자궁저부의 단단하기 정도로 알 수 있다.(최고수축 시 자궁내압은 50~75mmHg/ [평균 : 60mmHg], 이완 시 자궁내압은 5-15mmHg이다.)약한수축자궁저부가 약간 긴장되어 손가락으로 누르면 쉽게 들어가며, 30초 지속된다.중정도수축저부가 단단하여 손가락 끝으로 눌러서 잘 들어가지 않으며 45초간 지속된다.강한수축자궁저부는 판자처럼 단단하여 손가락 끝으로 누르면 거의 들어가지 않으며 60초간 지속된다.이완매 수축 후 근육 세포가 다시 길어지며 이완기를 통하여 자궁벽, 태반, 태아의 혈액공급이 원활해 짐. 이완기 간격은 1분~2분은 되어야 태아가 충분한 산소공급을 받을 수 있음. 한 번의 자궁수축이 끝난 시점과세

의/약학| 2021.02.17| 9페이지| 1,000원| 조회(497)

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< 아동간호학 실습 A+ 보장 고퀄리티 케이스 > 뇌수막염 (meningitis) 간호진단, 간호과정 4개, 뇌수막염 케이스 평가A+최고예요

목차1. 문헌고찰2. 간호정보조사지3. 아동청소년 소개4. 출생력5. 아동청소년의 신체사정6. 대상자의 건강력 및 질병력7. 진단검사 결과8. 투약9. 처치오더10. 간호과정11. 실습 소감문12. 참고문헌1. 문헌고찰연구의 필요성 및 목적일교차가 심해지고 덥고 습한 날씨가 이어지면서 여름 감기로 병원을 찾는 사람들이 많다. 하지만 두통이 매우 심하고, 구토증상을 보인다면 뇌수막염 초기증상일 수 있다. 특히, 봄과 초여름 사이, 겨울 내내 추위로 움츠려있던 뇌수막염이 잘 발병하는 시기이다.바이러스성 뇌수막염은 바이러스로 인해 발병하는 수막의 염증이다. 10세 이하의 소아에게서 많이 발생하며 감기와 비슷한 증상으로 오기 때문에 다른 감염질환과 구별하기 힘들다. 인구 십만 명당 11~27명에서 발생하는 비교적 흔한 질병이다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 어린이에게서 특히 여름(7, 8월)에 더 흔하게 발생하는 경향이 있다.아이들은 스스로 자신의 증상에 대해서 말 못하는 경우가 많기 때문에, 뇌수막염 증상이 초기에 발견이 되면 다행이지만 늦게 발견될수록 증세가 심해질 수 있어 소아 뇌수막염에 대한 기본적인 지식이 있으면 좋을 것 같아 case study를 하게 되었다.문헌고찰정의뇌막염(meningitis)은 중추신경계에 영향을 미치는 가장 흔한 염증과정이다. 뇌막염은 일차적 질환으로 발병할 수도 있지만 신경계 수술, 외상, 전신감염, 귀나 부비동의 감염 등의 합병증으로 발생할 수 있고, 다양한 세균과 바이러스가 일차감염을 일으킬 수 있다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료는 세균성 뇌막염의 사망률과 합병증의 발생을 감소시킨다.뇌막염은 중추신경계로 침범한 병원체가 독성반응을 일으켜서 뇌막에 염증이 발생한 것이다. 뇌막염이 발생하면 경막하강에 농이 축적되면서 두개내압이 계속 증가한다.만약 감염이 뇌실까지 전파되면 뇌실주위조직의 손상과 부종으로 뇌척수액 흐름이 폐쇄되면서 수두증을 가져올 수 있다. 이러한 과정은 매우 급속도로 진행되는데 이는 뇌척수액에 단백질과 포도당 필요하다.세균에 의한 뇌수막염은 반드시 정맥용 항생제 치료가 필요하며, 원인균에 따라 그 기간도 2~4주 정도로 다양하다① 세균성 뇌막염세균 뇌막염의 진단을 위한 균 배양 조치가 이루어지면 즉시 근육 또는 정맥으로 항생제를 투여해야 하며, 원인균이 밝혀지기 전까지는 경험적으로 암피실린(ampicillin)과 세포탁심(cefotaxime), 또는 암피실린(ampicilln)과 아미노글라이코사이드(aminoglycoside) 계열의 항생제를 병용 투여 합니다.정맥 주사로 투여된 대부분의 아미노글라이코사이드(aminoglycoside) 계열 약물은 척수액 내나 뇌실내에서 그람 음성균의 성장을 억제시킬 수 있는 농도에 도달하지 못하기 십상입니다. 그렇다고 약물을 뇌실내에 투여해 보아도 큰 효과는 기대할 수 없습니다. 반면 3세대 세팔로스포린(cephalosporin) 계열의 약은 최소 정균 농도가 아미노글라이코사이드(aminoglycoside)보다 낮으며 척수액 내로 침투가 용이하며 고용량 투여도 가능합니다. 따라서 그람 음성균에 의한 세균 뇌막염의 경우에는 특별히 암피실린(ampicillin)과 함께 3세대 세팔로스포린(cephalosporin)을 병용 투여합니다.세균 뇌막염의 치료 기간은 뇌척수액이 멸균된 후에도 최소한 2주가 필요합니다. 그람 양성균인 경우 14일, 그람 음성균인 경우 21일 정도입니다. B군 사슬알균 뇌막염은 치료 후 24~48시간 내에 반응이 나타나며, 14~21일 간 지속적 치료가 필요합니다. 그람 음성균은 적절한 항생제 치료 후 72~96시간 내에 얻은 척수액 배양에서 계속 세균이 자랄 수 있습니다. 이 경우 항생제 치료는 21일 간 지속돼야 하고 뇌척수액이 멸균된 상태에서도 최소 14일 이상의 투여 기간이 필요합니다. 녹농균성 뇌막염에는 세프타지딤(ceftazidime), 황색포도알균(Staphylcoccus)성 뇌막염은 반코마이신(vancomycin), 박테로이데스프라질리스(Bacteroides fragilis)균의 경우에는 메트로니30360790정맥주입*************총 섭취량3358657451945배설량소변2005505001250대변00구토0총 배설량2005505001250Total Intake[T/I:1945cc] 경구: 790cc 정맥주입: 1155ccTotal Output[T/O:1250cc] [총 소변량:1250cc] 소변:1250ccI/O Balance[I/O:695cc]2020.07.1202:0006:00총계활력징후SBP90DBP50PR77RR22BT36.036.5섭취량경구00정맥주입335335총 섭취량335335배설량소변250250대변00구토총 배설량250250Total Intake[T/I:335cc]Total Output[T/O:250cc]I/O Balance[I/O:85cc]낙상위험평가도구-소아(The Humpty Dumpty)위험요인척도선택점수연령3세 미만○33세~7세 미만●7세~13세 미만○13세 이상○성별남●2여○질환산소흡입을 요하는 질환 (호흡기계진단, 탈수, 빈혈, 식욕부진, 기절 어지러움증등)○1정신/행동질환○기타질환●인지장애지남력(인지)없음○1제한적인 지남력(인지)장애○지남력(인지)있음●환경적요인보조기구를 사용함○1침대에 누워만 있는 경우(보행불가)○정상활동이 가능함●수술 후진정 후마취 후24시간 이내●324시간 초과, 48시간 이내○48시간 초과/ 해당없음○약물 사용다음의 약물 중 2가지 이상 사용:*진정제, 수면제, 이완약물*신경안정제, 항정신용제, 항우울제*하제 / 이뇨제*마취약●3위의 약물 중 1가지 사용○다른 약물 사용/ 해당없음○[HDFS 합계]14점참고: [HDFS 총점] 23점 저위험:11점 이하 고위험:12점 이상1.숫자평정척도통증평가척도- 소아(Pain Scale)2.얼굴도표 평정척도FLACC- 소아(Face-legs0activity-cry-consolability scale)통증의유무무○ 유● 의사소통불가○통증의강도얼굴도표 평정척도 또는 숫자 평정척도 1~10점( 5점 )통증의양상□쓰리는 듯한 □뻐근한 □쥐어짜는 ■쑤시는 □저리는찰하며 경련,고열이 있을 경우 의사진찰을 받도록 한다.-백신을 접종할 경우 심각한 이상반응을 일으킬 가능성이 높을 경우1)백일해 백신 접종 후 7일 내 원인을 알 수 없는 뇌증이 발생한 경우2)홍역,볼거리,수두 등 완치된 후 2개월 이상 경과하지 않은 경우1차피내용 BCG 백신상완외측면 피내주사DPT디프테리아파상풍백일해2,4,6개월DTap인판릭스1회 0.5ml허벅지전와측(영아)삼각근부위 근육주사(영아/성인)4차Td/TdapInfanrix IPV소아마비1차:2개월2차:4개월3차:6개월추가접종 4차:4~6세IPV(사백신)이모박스1회 0.5mL허벅지근육 또는 상완외측면 피하,근육주사3차B형 간염출생 직후 1,6개월HepB유박스성인 1회 1.0ml소아 1회 0.5ml허벅지 전와측(영아) 삼각근부위 피하 또는 근육주사(영아/성인)6차헤파박스볼거리홍역풍진12~15개월,만5~6세MMR프리오릭스1회 0.5ml상완외측면 피하주사1차인플루엔자6개월~만5세(매년접종)Flu(사백신)히브티터HA플루아드6~35개월-0.25ml만3세이상-0.5ml근육주사매년접종24개월~만5세(매년접종)Flu(생백신)- 예방접종 상태4) 대상자의 성장 및 발달정도(유아)영역일반적인 양상대상자의 양상해석신체 발달44개월 남아 평균 체중, 신장? 체중 16.1kg? 신장 101cm? 체중 18.1kg? 신장 105.9cm? 나이에 잘 맞게 발달함.인지 발달? 그림책에 나온 그림과 같은 실제 사물을 찾을 수 있다.? 그림 카드를 가지고 문제를 냈을 때 냉장고 그림을 보고 병실 안에 “이거!” 라고 하면서 손가락으로 가리켰다.?? 올바르게 발달 하고 있다.사회 정서 발달?? 본인이 하고 싶은 일을 못하게 하면 “안돼, 싫어” 등 말한다.?? 장난감을 가지고 노는데 “이제 그만” 하니 “이이잉 시러 시러” 라고 말함?? 정상적인 발달 양상을 보인다.언어 발달? 단어의 의미를 이해한다.? 3~5개의 단어를 연달아 말할 수 있다.?? “까까사러 가자‘라는 문장의 까까라는 단어에 눈이 반짝이며 단어의 의미를 이해함..0.2 mg/dL7/99.5- 혈액 내 칼슘 농도가 정상 범위 내에 있는지 보기 위해 검사▲ 부갑상선항진증, 부갑상선 기능 증가, 암, 갑상선항진증, 사르코이드증, 결핵, 장기적인 부동, 과도한 비타민 D섭취, 신장이식▼ 낮은 혈액 단백 농도, 활성이 불충분한 부갑상선, 부갑상선 호르몬 효능에 대한 유전적 내성, 식이성 칼슘 섭취가 극도로 결핍, 비타민 D농도 저하, 마그네슘 결핍, 췌장의 급성감염, 인 농도 증가, 신부전, 영양실조, 알코올 중동 등P2.7 ~ 4.5 mg/dL4.4- 혈액 속에 함유된 인 수치를 평가하고 인 수치에 변화를 일으키는 원인들을 진단하기 위해 검사▲ 신부전, 부갑상선기능저하증, 당뇨병성 케톤산증, 인 성분의 약제 과다복용▼ 고칼슘혈증, 이뇨제 과다복용, 영양실조, 알코올 중독증, 심각한 화상, 당뇨병성 케톤산증, 갑상선기능저하증, 저칼륨혈증, 제산제 만성복용, 구루변과 골연화증Glucose70~110 mg/dl98▲ 당뇨병, 갑상선기능 항진증, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈, 임신▼ 인슐린 과잉분비, 뇌하수체전렵기능 저하증BUN6~20 mg/dl10.1▲ 신부전, 간경변, 뇨독증, 탈수, 악성종양, 요관폐색, 결석, 종양▼ 임신, 저단백식이, 간부전, 요부증, 백혈병, 패혈증, 면역결핍성 질환, 전신성 홍반성 낭창Uric acid3.4~7.0 mg/dl3.0 ▼- 신 결석의 원인을 진단하기 위해 소변 내 요산 수치의 증가를 검출하고 결석이 생길 위험이 있는 통풍 환자를 관찰하기 위해 검사▲ 만성 신 질환, 산혈증, 임신 중독증 및 알코올중독은 배출 제거 기능의 감소▼ 일부 간질환 및 신 질환, 판코니 증후군, 독성 물질에 노출 및 드물게 선천성 대사 결함(윌슨 병)Cholesterol 120~220 mg/dl141- 심혈관 질환의 위험도를 판별하고 예방 및 조기 치료를 하기 위하여 검사▲갑상샘 기능 저하증, 부족한 불포화 지방, 폐경, 흡연과 음주Protein, total6.6~8.7 g/dl6.6▲ 림프성 망내증, 종양, 자가면역

의/약학| 2021.02.17| 63페이지| 5,000원| 조회(1,198)

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REPORT과목명 : 아동청소년간호학실습실습병동 :00병동제목 : pneumonia 케이스담당 교수님 :전공 : 간호학과학번 :이름 :목차1. 질병에 대한 문헌고찰1) 폐렴2. 대상자 소개1) 일반적 특성2) 건강력3. 대상자의 출생력4. 대상자의 신체사정1) 신체사정2) 영양 및 예방접종3) 대상자의 성장 및 발달정도5. 대상자의 건강력 및 질병력 자료수집1) 수면양상2) 사회력3) 현재의 건강문제4) 투약5) 진단검사 결과6. 간호과정1) 간호진단의 우선순위2) 간호진단 및 계획7. 참고문헌1. 질병에 대한 문헌고찰-폐렴은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 폐렴은 아래와 같이 분류된다.?대엽성 폐렴 : 한 엽의 전부 또는 일부가 침범된다. 양쪽 폐 모두가 침범되면 양측폐렴 혹은 이중폐렴이라 한다.?기관지 폐렴 : 말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성한다. 소엽성 폐렴이라 한다.?간질성 폐렴 : 주로 폐포벽, 기관지 주변과 엽간의 조직에 염증과정이 한정되어 있다.위와 같은 형태학적 분류가 일반적으로 사용되지만, 폐렴에 대한 가장 유용한 분류는 원인물질에 의한 분류에 근거한다. 또한 조직진균, 콕시디오이디즈진균증, 그리고 진균류가 원인이 되기도 한다.폐렴의 임상양상은 병원체, 아동의 연령, 감염에 대한 아동의 조직반응, 상해의 범위, 기관지와 세기관지 폐쇄 정도에 따라 다양하다. 원인은 임상병력, 아동의 연령, 일반적인 건강력, 신체검사, 방사선검사 및 임상검사에 의해 확인된다.?폐렴의 일반증상발열 : 항상 고열호흡?기침 : 흰 가래가 있거나 없다.?빈호흡?호흡음 : 악설음, 호흡음 감소, 소포음?타진 시 둔탁음?흉통?견축?비익 확장?창백, 청색증흉부 X-선 검사 : 기관지 주위의 범발성이나 반점상 침윤행동 : 안절부절못함, 불안정, 권태감, 기면위장관 : 식욕부진, 구토, 역시 폐렴구균성 폐렴아동에서 일반적인 합병증이다.예후 : 폐렴의 예후에는 일반적으로 양호하며, 조기에 발견하고 치료를 하면 회복이 빠르다. 연쇄상구균성 폐렴은 지속기간이 다양하지만 보통 자연적으로 회복된다.예방 : 원자가폐렴백신의 사용은 23개월 미만 아동에게 권장되며 2, 4, 6, 12, 15개월에 처방되어야 한다.6) 간호-가정의 아동간호를 위해서 간호사는 항생제와 해열제의 처방, 호흡상태의 사정, 구강 수분섭취 등에 관해 부모를 교육해야 한다. 만일 아동이 아프면 고형음식물을 주어서는 안 된다. 아동의 상태가 호전되어 고형음식물을 섭취할 수 있을 때까지 수분섭취가 권장된다. 심하게 아픈 아동은 활동과 휴식을 통제하여야 한다.-폐렴아동의 간호는 원칙적으로 지지간호와 대증요법이나 철저한 호흡양상의 사정, 산소와 항생제 투여가 필요하다. 만일 산소투여 상태가 된다면 부과적인 산소가 요구될 수 있다. 아동의 기질과 활동, 통증단계, 활력징후뿐만 아니라 호흡률과 호흡상태를 자주 사정한다. 탈수를 예방하기 위해 급성기 동안 정맥 내로 수액을 공급해야 한다.-효과적인 기침을 하지 못하거나 분비물의 배출에 어려움이 있는 아동, 특히 영아의 기도유지를 위해 흡인을 수행한다.2. 아동청소년 소개1) 일반적 특성- 정보제공자 : 어머니, EMR,- 조사일 : 2020년 5월 23일- 입원일 : 2020년 5월 18일- 이름(/태명) : 구00- 생년월일(시간) : 2017년 12월- 연령 : 2y 6m- 성별 : 남- 발병시기 및 양상 : 2주전부터 열이 많이나고, 가래 섞인 기침을 했음- 입원경로 : 3일 통원 치료를 하였는데 나아지지 않아 외래로 입원함- 진단명 : pneumonia- 질병의 진행과정 : 가래 섞인 기침, 열(38.3℃)2) 건강력(1) 현재 생활 상태- 가족관계상 특이사항 : 아버지는 보이지 않음, 어머니도 자주 오지 않으심.- 동거가족 : 부모 X 조부모 0 부모의 형제 X 아기 돌보는 이 할머니 - 기타- 퇴원 후 아동청소년을 돌보는데 어려움이 가 있음 호흡기 치료 할 때 입으로도 연기를 마셔서 끝나고 입을 헹굼- 귀 : 없음- 치아(유치/영구치 교환) : 보이는 걸로는 유치가 다 난 것으로 확인 됨- 목 : 가래 있음- 인후 : 없음(4) 호흡기계- 좌우 대칭성 : 양쪽 코 막힘- 흉부와 복부의 호흡양상 관련 움직임 : 호흡할 때 가슴과 배가 동시에 올라가고 내려감- 흉통, 천식, 기침, 객혈, 객담, 색색거리는 숨소리, 호흡곤란, 결핵, 감염(폐렴, 폐결핵 등) :기침, 폐렴(5) 심맥관계- 고혈압, 기형, 정맥염, 부종, 심계항진, 청색증, 잡음, 류마티스열 병력: 없음- 혈액장애, 출혈경향, 빈혈, 수혈경험, 혈액형: A(Rh+)(6) 소화기계- 오심, 구토, 제산제 사용, 트림, 소화력, 가스, 연하곤란, 속쓰림, 토혈, 흑색변, 혈변, 배변습관의 변화, 완화제 사용, 관장사용, 항문농양, 최근에 X-ray검사, 설사, 변비, 백색변, 황달, 탈장, 치질 : 없음(7) 비뇨생식기계- 배뇨시 통증, 빈도, 배뇨곤란, 다뇨, 혈뇨, 농뇨, 빈뇨, 핍뇨, 냄새, 분비물, 야뇨증, 소변검사 여부,음낭 크기의 변화: 없음(8) 근골격계- 근육통, 경련, 무기력감, 외상, 압통, 골절, 관절통, 관절부종, 관절강직, 척추 후만, 염좌, 척추측만,척추전만, 기형, 위축, 탈구(dislocation), 활동 정도: 없음(9) 내분비계- 갑상선종(goiter), 다갈증, 과도한 발한, 피부색깔, 탄력의 변화, 모발,감정 변화, 목소리 변화, 성장변화, 다뇨증, 언어변화 : 없음(10) 신경계- 두통, 신경증, 수면장애, 피로, 기절, 감각, 운동장애, 경련, 의식상실, 지각이상 : 없음(11) 정신계- 신경과민증, 과도호흡, 우울증, 불면증, 불안, 착각, 환상, 망상, 기억상실 : 없음2) 영양 및 예방접종- 영양 상태(기호식품, 편식 여부) : 밥 먹을 때 잘 먹고, 알러지가 있는 음식 뻬고는 편식x , 젤리류를 좋아함예방접종명접종시기백신종류(명칭)용량/투여방법주의사항/금기증BCG생후 4주 이내BCG 피 못하게 하면 “안돼, 싫어” 등 말한다.? 장난감을 가지고 노는데 “이제 그만” 하니 “이이잉 시러 시러” 라고 말함? 정상적인 발달 양상을 보인다.언어 발달? 두단어로 된 문장을 따라한다.? 30개월까지는 말보다 몸짓을 먼저 하거나 같이 사용한다.? “할매” 라는 말을 자주 쓰고, “까자 까자 사러가” 등 자기가 하고 싶은 걸 말하는 것을 관찰함.? 할매를 말할 수 있으며 본인 하고 싶어 하는 것을 말한다.도덕 발달? 측정할 수 없는 연령이다.5. 대상자의 건강력 및 질병력 자료수집1)수면양상- 수면시간 : 밤 9-10시간 낮 낮잠 자는 것을 본적이 없다. 악몽 알 수 없음 수면의식 알 수 없음2) 사회력(1) 아동청소년의 현재 상태가 가족에게 미치는 영향- 물리적 :알수 없음- 심리적 : 약을 잘먹어야 얼른 낫는다고 말을 자주 하심.- 사회적/경제적 : 문제 없음(2) 아동청소년에 대한 평소 가족의 반응 및 관계형성어머니가 잠시 있다가 가시고 하셔서 아이가 어머니보단 할머니를 더 잘 따른다.(3) (조)부모 및 형제 간의 관계 : 형제는 없고, 할머니가 거의 24시간으로 붙어 있음.3) 현재의 건강문제(1) 전체적 외양/외모 : 주로 가래 섞인 기침을 한번 할 때 많이 함.(2) 주소호(chief complaint) : 남아/ 2y6m/ 열과 가래, 섞인 기침, 콧물4)투약상품명뮤테란 300mg/3ml화학명Acetylcysteme약리기전 및 작용진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서 객담배출곤란 증상을 완화 시켜준다.기준용량소아 1회 300~450mg 1일 2~3회 주사 희석해서 사용한다.환아 투여량투여방법1회량횟수/일투여방법3ml3lV 투여/중간주사주의사항천식, 호흡개선 신생아한테는 사용할 때 주의 한다.상품명중외 생리식염수 주사액 20ml화학명염화나트륨 180mg/20mL약리기전 및 작용(주사제)*0.45, 0.9% 주사제1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제*키트주사제주사제의 용해 희계 질병, 악성빈혈, 비장기능항진, AIDS,RBC3.87-5.324.26증가 : 설사, polycythemia, 탈수, Shock, 부신부전증, 심폐질환감소 : 빈혈, 출혈, 백혈병, 골수장애, 영양실조Hb11.7-15.511.3 ?증가 : 만성 일산화탄소중독증, 심장질환, 혈색소 농축, 화상, 탈수감소 : 빈혈, 백혈병, 관절염, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신, 갑상선 기능항진증Hct36.3-46.734.2 ?증가 : 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종감소 : 빈혈, 간경변증, 출혈, 임신PLT130-450240증가 : 골수증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 진성 다혈구증, 만성 과립구성 백혈병감소 : 골수에서 생산 저하(재생불량성 빈혈), 백혈병, 암전이, 자가면역질환, 다발성 골수종, 골수섬유종, 알코올, 거대적아구성 빈혈MCV81.4-98.676 ?RBC, Hb, Ht의 상호관계에 따라 다음 3종류의 적혈구 평균 항수를 구분할 수 있다. 이에 따라 빈혈은 다음의 3종류로 구분된다.(1) 소구성 저색소성 빈혈 (MCV85fl 이하, MCH28pg 이하) : 철결핍성 빈혈, 만성출혈성 빈혈, 임부빈혈, 철아구성 빈혈(2) 정구성 저색소성 빈혈(MCV, MCH가 모두 정상) : 급성 출혈성 빈혈, 용혈성빈혈, 재생불량성 빈혈, 각종 2차성 빈혈(3) 대구성 빈혈(MCV100fl 이상, MCH33pg 이상) : 거대적아구성 빈혈, 노인성 빈혈의 일부MCH26.7-33.8MCHC31.8-35.933.0RDW-CV12.0-15.113.7PDW10.4-16.88.2 ?증가 : 철결핍성 빈혈, 골수이형성증후군, 한냉응집소MPV9.5-12.78.2 ?Neutrophils %50-7089.3 ?증가 : 세균감염시에 증가Lymphocyte %20-4074.9 ?증가 : 세균성 감염Eosinophil %0-84.8증가 : 기생충 감염(조직침범시 더 심한), 결핵, 천식, 알레르기성 질환, Loeffler증후군감소 : Cushing병(6~30/ml), AC이다.

의/약학| 2021.02.17| 19페이지| 1,000원| 조회(1,515)

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