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지역사회간호학-구강보건사업계획서 레포트

지역사회간호학report구강 보건사업 계획서과목명지역사회간호학담당지도교수님전공학번/이름제 출 일■추진배경■저소득층 아동의 낮은 교육 수준과 소득 수준, 구강 진료 인력과 시설미로 치과의료이용의 기회를 제약받고, 열악한 구강 건강 상태로 고통 받고 있어 아동의 복지 욕구 가운데 의료 혜택이 1, 2위로 나타나 아동 구강 보건 개발이 시급한 과제로 대두되었기 때문에 이 사업을 시작하게 되었다.■대상자: 저소득층 아동 (7-13세 20명)■주제: 저소득층 아동 구강위생관리 사업■기간:■시간: 아침식사 후 (30~40분)■기관명:■소재지:■사업내용:가. 사업목적구강보건교육을 통한 스스로 구강관리에 대한 생활습관의 정착으로 치아건강 기초마련예방적 치료를 통한 치아우식율 감소로 구강건강수준의 향상경제적으로 어려운 아동들을 대상으로 구강검진 및 진료를 실시하여 구강 건강증진나. 사업목표 및 필요성1.건강한 구강조직을 유지하고 감염을 방지하기 위해 개인의 구강관리능력을 기른다.2.전신건강의 중요한 부분인 구강건강을 유지함으로써 전신건강에 기여한다.3.아동과 부모에게 보여줌으로써 치료동기를 부여한다.다. 사업내용▶구내검사1. 치아검사▶아동과 부모 교육올바른 칫솔, 치약 선택법칫솔질 방법보조 구강위생용품 사용 방법2. 정기적인 검진을 위해 치과내원을 할 수 있도록 교육라. 사업의 효과분석아동과 부모의 구강위생관리의 중요성과 동기를 유발시키고 위생관리를 시행함으로써 구강 내 질병을 감소시키고 구강건강을 증진시킨다.■평가방법: 사업에 해당되는 아동들의 구강위생지수와 구강건강 증진의 정도 평가-아동 평가1. 평가지항 목예아니오1. 부모님과 치과에 방문한 적이 있는가?2. 칫솔질의 중요성을 알고 있는가?3. 올바른 칫솔 관리를 알고 있는가?4. 혼자 칫솔질을 잘 할 수 있는가?5. 올바른 칫솔질 방법을 알고 있는가?-평가 만족도 방법 항목항 목예아니요1. 칫솔질 교육이 도움이 되었는가?2. 칫솔질 교육 후 잘 진행되었는가?3. 보호자 부모 교육이 올바르게 실천되고 있는가?4. 교육 후 치과 방문을 해보았는가?5. 계속관리의 중요성을 깨달았는가?6. 계속관리를 원하는가?■사업내용 세부계획■일시내 용6/1ppt교육을 통하여 이 사업이 필요한 이유에 대하여 알고 동기유발-홍보: 5분-ppt교육: 20분-인식 확인과 질문응답: 10분-인사 및 다음 교육 방문 예정 발표: 5분6/1기본적인 구내검사-구내검사: 10분6/2아동과 부모 구강보건교육 (칫솔질법)-disclosing 도포: 5분-올바른 칫솔질법 교육: 10분-구강위생용품 교육: 10분-인식 확인과 질문응답: 10분-인사 및 다음 교육 방문 예정 발표: 5분6/2구강보건지식습득의 평가-칫솔 질 후 disclosing 도포 평가: 20분-평가만족도 확인: 10분■biofilm 제거교육 (올바른 칫솔질법)1)준비물disclosing, 거즈, 손거울2)Disclosing을 한다.①치면착색제를 바른 후 착색된 곳을 거울로 보여주면서 칫솔질이 제대로 되지 않는 곳을 아동과 부모에게 알려준다.3)아동과 부모에게 평소에 칫솔질 하듯이 치아모형에서 칫솔질을 해보도록 한다.4)칫솔 잡는 방법과 칫솔 고르는 법을 설명한다.5)칫솔질 교육을 시작한다.①아동에게 맞는 칫솔질 법을 추천한다.②먼저 치아모형에게 시험을 보인 후 환자에게 따라하게 한다.③그 다음 거울을 보면서 직접 자신의 구강 내에서 칫솔질을 해보도록 한다.▶올바른 칫솔, 치약 선택법(1)칫솔선택법①칫솔강모(머리)부위는 작은 것이 좋다.- 2~3개 치아에 닿을 정도로 작은 것이 좋다.②손잡이는 직선이 좋다- 확고하고 안정되게 쥘 수 있는 손잡이로 직선이 좋으며 칫솔 자체가 휘어지는 것은 바 람직하지 못하다.③칫솔모는 중간 정도의 부드러운 것이 무난하다.- 강한 칫솔모는 치아를 필요이상 닳게 만들고 너무 약한 칫솔모는 치태 제거 효과가 떨 어지며 칫솔모가 빨리 벌어지고, 효율적이지 못하다.④칫솔모의 속은 가로 3줄, 세로 8~11줄 정도가 적합하다.⑤칫솔의 교환 시기는 2~3개월이 적당하다.(2)칫솔의 관리 및 보관①서늘하고 통풍이 잘되는 곳에 보관한다.②강모 부위(머리)가 위로 가도록 보관한다.③다른 칫솔의 강모와 서로 접촉되지 않도록 보관한다.④건조된 후 한번 비벼서 원래의 모양과 탄력성을 확인한다.(3)치약의 선택법- 치약은 치태 제거시에 보조제로 사용되며 미세한 연마제와 청정제 및 방향제 등이 섞여 있다. 청정제는 거품을 일으켜 침착물의 부유성을 조장하기 때문에 치면을 닦는데 도움 을 주고 방향제는 보다 상쾌한 기분으로 칫솔질을 할 수 있게 해준다.- 치태제거 효과는 주로 연마제와 강모역할에 의해 좌우된다, 보고 된 바에 의하면 칫솔 질만으로도 85%의 양치효과가 있다고 한다. 그러므로 치약의 종류에 따른 효과는 그리 크지 않다고 볼 수 있다. 기능이 첨부된 치약들은 기호에 맞게 선택하면 된다.(4)칫솔질 방법?정상적인 구강환경을 가진 사람: 회전법①엄지로 홈이 있는 부위에 지지를 하고 네 손가락으로 감싸듯이 잡는다.②부위를 나누어, 본인이 편한 순서를 만들어 기억하며 닦아 모든 부위를 닦아 몯느 부이 를 닦을 수 있도록 한다.③치아와 잇몸사이의 경계에서 약 3~4mm위로 위치하고 칫솔모와 치은이 이루는 각도는 약 45도로 비스듬히 위치해야 한다.④잇몸에서 쓸어내리듯 씹는 면 쪽으로 손목을 회전시킨다.(잇몸마사지 효과가 있다는 것 을 설명해준다)⑤한 치아 당 5~7번 쓸어내려준다⑥한 부위가 끝나면 옆 부위로 이동하는데 이때, 겹치게 칫솔질을 하도록 교육한다.⑦전치부 구개 및 설면은 칫솔을 세로로 세워 한 치아 당 3번 정도 안에서 밖으로 쓸어 준 다.(칫솔모는 앞쪽이 아닌 뒤쪽부터 닿도록 한다.)⑧교합면은 앞, 뒤로 왕복하며 5~7회 정도 닦아준다.

의/약학| 2022.05.18| 6페이지| 4,500원| 조회(537)

구강, 지역사회간호 구강보건사업계획서, 지역사회 사업계획서, 구강 계획서

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정신건강간호학-치료적 의사소통 기법 시나리오 레포트

치료적 의사소통 기법시나리오Report과 목정 신 건 강 간 호 학담 당 교 수학 과학 번이 름제 출 일< Index >1. 치료적 의사소통 시나리오2. 느낀점3. 참고문헌1. 치료적 의사소통 시나리오- 해설 : 어느 정신과 병원 안, 상담소의 책상을 사이에 두고 한 여자와 15살쯤 되어보이는남자아이, 그리고 가운을 입은 의사가 앉아 있고 간호사는 그 옆에 차트를 들고 서 있다. 아이는 긴장했는지 억누른 듯 한 표정으로 자해를 한 듯한 팔목을 숨기듯 움켜쥔 채, 어머니 옆에 앉아 주위를 살핀다.- 의사 : (아이와 눈을 마주치며 부드럽게 웃는다) 안녕, 이름이 뭐니?- 재현 : (마주친 눈에 쭈뼛거리며)이 재현이요.- 의사 : 예쁜 이름이구나. 선생님은 오늘 재현이랑 조금 이야기를 해 보고 싶어서 그런거니 너무 긴장하지 마렴. 선생님, 재현이에게 차 한잔만 주시겠어요? (간호사에게부탁하자 곧 재현이 앞에 차를 내려놓는다)- 재현 : 아.. 고맙습니다.(여전히 쭈볏거리는 목소리로 작게 말해)- 의사 : 괜찮단다. (재현이의 긴장한 모습을 알아차리고 재현의 어머니에게 고개를 돌리며말하나) 어머님, 재현이와 둘이서 이야기를 하고 싶은데 잠깐 밖에 있어 주시겠습니까? 금방 끝날 겁니다.- 엄마 : 아.. 네. 알겠어요 그러면 잘 부탁드립니다.(인사하고 간호사와 함께 밖으로 나간다.)- 해설 : 어머니와 간호사가 나가고 조용해진 방 안이 보인다.- 의사 : 아까부터 계속 긴장해 있길래, 잠시 어머님과 간호사 선생님 두분 다 밖으로 내보냈단다. (조명을 끄고 책상 위의 은은한 조명만을 켜자 이제는 조금 긴장이 풀린듯 한 재현의 모습을 보고 웃으며 재현이 앉아 있는 의자 앞에 다가가 앉아)진료 차트를 보니 재현이가 요 몇일 계속 힘들어해서 여기 왔다던데, 혹시 내게어떤 일인지 말 해줄 수 있을까?(부드러운 목소리로 질문해)- 재현 : ..사실 제가 학교에서 조금 많이 힘들어서요. 다른 문제들도 있고요.- 의사 : 저런, 많이 힘들었던 모양이구나.(재현이의 모습에 집중해 경청한다)- 재현 : (자신의 말을 들어주는 의사의 모습에 조금 안심한 듯, 이야기를 이어나가)..네. 아무리 열심히 해도 성적이 오르지 않아요. 집에 오면 어머니는 힘든 제게 왜 그러냐며 더 열심히 할 순 없냐고 혼내시기만 하고요. 정말 견디기 힘들어요.- 의사 : (재현이의 말을 듣고 말해)선생님이 재현이 말을 들어보니, 재현이는 열심히 했는데도 원하는 결과도 얻지 못했고 어머니에게도 야단을 들어서 많이 지쳐있는 것같구나.- 재현 : 네.. 어디 풀어놓을 데도 없어서 스트레스를 받으면 어느 순간부터 혼자 상처내기시작했어요. (감싼 손목을 풀고는 고개를 숙인다)제가 왜 이러는지도 모르겠고 정말 혼란스럽고 그만두고 싶어요. 어머니도 자꾸 저를 다그치시고..- 의사 :‘공부를 잘 하고 싶다’라는 마음과‘왜 성적이 나오지 않았다고 어머니께 혼나스트레스를 받아야만 하지? 싫다’라는 마음 안에서 갈등을 겪고 있구나.혼자서 견디기 정말 힘들었겠다. (재현의 손을 잡으며 다독거려 주나)- 재현 : (의사의 따뜻한 손에 조금 표정이 풀리다)맞아요. 자꾸 그런 생각들이 들어서 힘들었어요. 성적을 올려야 한다는 것에 더조급해지는 마음도 들었구요..이 상처도...(말을 하다 이내 울컥해 우나)- 의사 : (우는 재현의 앞에 앉아 말없이 묵묵히 기다려 주다 손수건을 내밀어)- 재현 : (울음을 그치고 손수건을 받아 얼굴을 닦는다)..고맙습니다.- 의사 : 선생님도 예전에 재현이같은 상황이 있었단다. 그 때마다 선생님을 붙잡아 준 사람도 있었고, 걱정도 많이 했는데 결국 이렇게 의사가 되었단다. 아직도 주위 사 람들이 돌팔이 아니냐며 놀리지만 말야.(재현이가 그 말에 웃는 모습을 보고는 따라 웃으며 말을 이어) 울다가 웃으면 엉덩이에 뿔난다?(농담을 던지고는 재현의눈을 마주쳐)- 재현 : (희미한 웃음을 지어)그러면.. 저도 언젠가는 이런 상황에서 벗어날 수 있을까요?- 의사 : 그렇단다. 재현이는 지금까지 선생님에게 여러 가지 문제점들을 말 해 주었지.

의/약학| 2022.05.18| 4페이지| 4,000원| 조회(323)

정신건강간호학, 정신간호 치료적 의사소통 시나리오, 정신 시나리오 레포트

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inpusion pump 신형 기계 사용법

환자에게 줄 수액전체 양 입력전원버튼(꾹 누르면 작동됩니다)1hr/rate( )cc인지ex)20rate면 20입력화면 속 이동 버튼(구버전 enter와 같음)수액 주입 start 버튼잘 들어가면 초록빛으로 깜박임.(꼭 확인하세요)환자에게 주입하는 동안 얼마나 들어갔는지(들어간 양ml)+그 들어간 양만큼 걸린 시간--->표시창[inpusion pump 신형 사용방법]1. 주입하고자 하는 수액과 Ace filter set을 연결한다.2. inpusion pump 중앙 오른쪽의 길쭉한 초록색 뚜껑을 눌러 Ace filter set을 끼운다.(오른쪽에서부터 수액 줄을 끼워 왼쪽의 연두색 고리에 걸리도록 선을 끼운다.)3. 화면 옆의 검정색 버튼을 길게 눌러 전원을 켠다,4, 검정색 버튼 바로 옆의 버튼으로 수액량, 시간, 시간당 주입 속도를 조절한다.(구버전의 enter 역할이다.)-> 화면의 가장 커다란 숫자는 시간당 주입해야 할 rate 이다. 1hr/rate 20이라면오른쪽의 초록색 다이얼을 돌려 20으로 맞추도록 한다.-> 검정색 버튼 바로 옆의 버튼이 조절할 수 있는 조절기이므로 한번 눌러들어가야 할 수액 양을 입력한다. 500ml 수액이라면 마찬가지로 오른쪽의 초록색다이얼을 돌려 500으로 맞춰주도록 한다.-> 여기까지 조절하면 시간은 자동으로 맞춰진다. 화면 속 4개의 네모 칸 중 상단이전체 수액 량/들어가게 되는 시간 ---->이며네모 칸 중 하단이 연결 후 환자에게 주입된 양/들어가게 될 시간---->이다.

의/약학| 2022.05.18| 1페이지| 5,000원| 조회(254)

인퓨전펌프, Inpusion pump, 의료기기사용법

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보건교육 프로그램 - 유방암 예방 교육 ppt 평가B괜찮아요

보건교육프로그램 : ㅇㅇㅇ교수님 Designed by ccjhde 여성암 중 2 위 유방암 , 얼마나 알고 있나요 ?유방암이란 무엇 ?I NDEX 1. 여성에게 유방이란 ? 2. 연령별 유방암 발생현황 3. 유방암 증상 4. 유방암 호발 부위 5. 유방암 위험 요인 6. 어떻게 예방할 수 있나 ? 7. 자가 검진 , 이점 8. 자가 검진 , 시기 9. 자가 검진법 10. 검진 시 주의사항 11. 임파선 전이 증상INDEX 1 Sub Index 1 Index 1 1. 여 성에게 있어 유방이란 ?INDEX 2 Sub Index 1 Index 2 2. 연 도별 유방암 발생현황INDEX 2 Sub Index 1 Index 2 2 . 연 령별 유방암 발생현황INDEX 3 Sub Index 1 Index 3 3 . 유 방암 증상INDEX 3 Sub Index 1 Index 3 3 . 유 방암 증상INDEX 4 Sub Index 1 Index 4 4 . 유 방암 호발부위INDEX 5 Sub Index 1 Index 5 5. 유 방암 위험요인 -50 세 이상의 여성 - 가족 중에 유방암 환자가 있을때 (2 배 ) - 한쪽 유방에 유방암이 있었던 여성 - 생리를 일찍 시작한 여성 (12 세 이전 ) - 폐경이 늦게 된 여성 (55 세 이후 ) - 출산의 경험이 없거나 초산이 30 세 이후인 경우 - 과체중 / 비만 - 피임제 복용 - 모유수유를 하지 않는 경우 - 하루 2-5 잔의 알코올성 음료를 마시는 경우INDEX 6 Sub Index 1 Index 6 6. 어 떻게 예방할 수 있을까 ?INDEX 7 Sub Index 1 Index 7 7. 자 가검진의 이점 - 유방암을 조기에 발견할 수 있음 ( 유방암의 80% 를 조기에 발견 가능 ) - 시행하기 간단하고 효율적임 - 매월 정기적인 검진 가능 - 경제적INDEX 8 Sub Index 1 Index 8 8. 자 가 검진 , 시기INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Ind 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법 누워서 왼팔을 올리고 왼쪽 어깨 밑에 낮은 베개를 대고 왼쪽 유방을 촉진한다 . 누워서 같은 방식으로 오른쪽 유방을 촉진한다INDEX 9 Sub Index 1 Index 10 10. 자 가 검진법 - 주의사항 처음 검진 시 한 달은 매일 매일 검진 - 유방 특성을 파악 - 정해진 날짜에 정기적으로 검진 - 손끝이 아닌 2,3,4 째 손가락 바닥 면으로 검진 - 한 부위를 세 번씩 문지름 - 유방의 측면과 겨드랑이 부위까지 만져봄 - 빠진 부분 없이 유방 전체를 검사 - 유방촬영 등 다른 검진과 상호보완 ( 사람마다 자가진찰의 효과가 다를 수 있음 )INDEX 9 Sub Index 1 Index 11 11. 임 파선 전이 증상 처음 염증성으로 진행된 유방암의 경우 멍울이 만져지기도 합니다 . 암세포 주변으로 피부가 빨갛게 붓거나 통증이 나타납니다 . 유방암이 상당히 진행되었다면 외관상 움푹 파여 보이는 유두 함몰 현상이 목격되기도 합니다 . 유두로 피가 섞인 분비물이 나오거나 주변으로 습진이 생겨 잘 낫지 않 거나 겨드랑이 주의에도 멍울이 만져지기도 합니다 . 겨드랑이 주위에까지 멍울이 잡힌다는 것은 임파선까지 전이가 되었다고 볼 수 있습니다 .INDEX 9 Sub Index 1 Index 11 11. 임 파선 전이 증상 http ://blog.naver.com/aimervan?Redirect=Log logNo=140131848241 jumpingVid=0F1594BD71F1D68A85D135932FE3B7D5B4FC 유방암 자가 검진 동영상 주소보건교육프로그램 : ㅇㅇㅇ교수님 Designed by ccjhde 여성암 중 2 위 유방암 , 얼마나 알고 있나요 ?유방암이란 무엇 ?I NDEX 1. 여성에게 유방이란 ? 2. 연령별 유방암 발생현황 3. 유방암 증상 4. 유방암 호발 부위 5. 유방암 위험 요인 6. 어떻게 예방할 수 있나 ? 7. 자가 검진 x 1 Index 3 3 . 유 방암 증상INDEX 4 Sub Index 1 Index 4 4 . 유 방암 호발부위INDEX 5 Sub Index 1 Index 5 5. 유 방암 위험요인 -50 세 이상의 여성 - 가족 중에 유방암 환자가 있을때 (2 배 ) - 한쪽 유방에 유방암이 있었던 여성 - 생리를 일찍 시작한 여성 (12 세 이전 ) - 폐경이 늦게 된 여성 (55 세 이후 ) - 출산의 경험이 없거나 초산이 30 세 이후인 경우 - 과체중 / 비만 - 피임제 복용 - 모유수유를 하지 않는 경우 - 하루 2-5 잔의 알코올성 음료를 마시는 경우INDEX 6 Sub Index 1 Index 6 6. 어 떻게 예방할 수 있을까 ?INDEX 7 Sub Index 1 Index 7 7. 자 가검진의 이점 - 유방암을 조기에 발견할 수 있음 ( 유방암의 80% 를 조기에 발견 가능 ) - 시행하기 간단하고 효율적임 - 매월 정기적인 검진 가능 - 경제적INDEX 8 Sub Index 1 Index 8 8. 자 가 검진 , 시기INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법 왼팔을 들고 오른손 2 번째 , 3 번째 , 4 번째 손가락으로 왼손 겨드랑이 밑과 쇄골 아래 부위를 만지고 유방 가장자리에서부터 원을 그리며 유방전체를 만진다 .INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법 누워서 왼팔을 올리고 왼쪽 어깨 밑에 낮은 베개를 대고 왼쪽 유방을 촉진한다 . 누워서 같은 방식으로 오른쪽 유방을 촉진한다INDEX 9 Sub Index 1 Index 10 10. 자 가 검진법 - 주의사항 진행된 유방암의 경우 멍울이 만져지기도 합니다 . 암세포 주변으로 피부가 빨갛게 붓거나 통증이 나타납니다 . 유방암이 상당히 진행되었다면 외관상 움푹 파여 보이는 유두 함몰 현상이 목격되기도 합니다 . 유두로 피가 섞인 분비물이 나오거나 주변으로 습진이 생겨 잘 낫지 않 거나 겨드랑이 주의에도 멍울이 만져지기도 합니다 . 겨드랑이 주위에까지 멍울이 잡힌다는 것은 임파선까지 전이가 되었다고 볼 수 있습니다 .INDEX 9 Sub Index 1 Index 11 11. 임 파선 전이 증상 http ://blog.naver.com/aimervan?Redirect=Log logNo=140131848241 jumpingVid=0F1594BD71F1D68A85D135932FE3B7D5B4FC 유방암 자가 검진 동영상 주소보건교육프로그램 : ㅇㅇㅇ교수님 Designed by ccjhde 여성암 중 2 위 유방암 , 얼마나 알고 있나요 ?유방암이란 무엇 ?I NDEX 1. 여성에게 유방이란 ? 2. 연령별 유방암 발생현황 3. 유방암 증상 4. 유방암 호발 부위 5. 유방암 위험 요인 6. 어떻게 예방할 수 있나 ? 7. 자가 검진 , 이점 8. 자가 검진 , 시기 9. 자가 검진법 10. 검진 시 주의사항 11. 임파선 전이 증상INDEX 1 Sub Index 1 Index 1 1. 여 성에게 있어 유방이란 ?INDEX 2 Sub Index 1 Index 2 2. 연 도별 유방암 발생현황INDEX 2 Sub Index 1 Index 2 2 . 연 령별 유방암 발생현황INDEX 3 Sub Index 1 Index 3 3 . 유 방암 증상INDEX 3 Sub Index 1 Index 3 3 . 유 방암 증상INDEX 4 Sub Index 1 Index 4 4 . 유 방암 호발부위INDEX 5 Sub Index 1 Index 5 5. 유 방암 위험요인 -50 세 이상의 여성 - 가족 중에 유방암 환자가 있을때 (2 배 ) - 한쪽 유방에 유방암이 있었던 여성 - 생리를 일찍 시유방암의 80% 를 조기에 발견 가능 ) - 시행하기 간단하고 효율적임 - 매월 정기적인 검진 가능 - 경제적INDEX 8 Sub Index 1 Index 8 8. 자 가 검진 , 시기INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법 왼팔을 들고 오른손 2 번째 , 3 번째 , 4 번째 손가락으로 왼손 겨드랑이 밑과 쇄골 아래 부위를 만지고 유방 가장자리에서부터 원을 그리며 유방전체를 만진다 .INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법INDEX 9 Sub Index 1 Index 9 9. 자 가 검진법 누워서 왼팔을 올리고 왼쪽 어깨 밑에 낮은 베개를 대고 왼쪽 유방을 촉진한다 . 누워서 같은 방식으로 오른쪽 유방을 촉진한다INDEX 9 Sub Index 1 Index 10 10. 자 가 검진법 - 주의사항 처음 검진 시 한 달은 매일 매일 검진 - 유방 특성을 파악 - 정해진 날짜에 정기적으로 검진 - 손끝이 아닌 2,3,4 째 손가락 바닥 면으로 검진 - 한 부위를 세 번씩 문지름 - 유방의 측면과 겨드랑이 부위까지 만져봄 - 빠진 부분 없이 유방 전체를 검사 - 유방촬영 등 다른 검진과 상호보완 ( 사람마다 자가진찰의 효과가 다를 수 있음 )INDEX 9 Sub Index 1 Index 11 11. 임 파선 전이 증상 처음 염증성으로 진행된 유방암의 경우 멍울이 만져지기도 합니다 . 암세포 주변으로 피부가 빨갛게 붓거나 통증이 나타납니다 . 유방암이 상당히 진행되었다면 외관상 움푹 파여 보이는 유두 함몰 현상이 목격되기도 합니다 . 유두로 피가 섞인 분비물이 나오거나 주변으로 습진이 생겨 잘 낫지 않 거나 겨드랑이 주의에도 멍울이 만져지기도 how}

의/약학| 2018.03.15| 24페이지| 3,800원| 조회(625)

여성암, 보건교육학, 유방암 자가검진, 간호학과 보건교육 프로그램, 유방암 예방..

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성인간호학 케이스 스터디 - 심부전

Case-StudyReport성인 간호학 실습Heart failure(심부전)실습장소CV(심장내과)실습기간담당교수님학교학번이름제출일< 목 차 >1. 서론A. 연구의 필요성B. 연구 대상자 및 기간2. 본론A. 문헌고찰① 심부전의 정의 및 원인② 심부전의 병태생리③ 진단방법④ 증상⑤ 치료 및 간호B. 간호과정① 간호사정1) 자료수집 및 분석 : 환자간호력, 신체검진, 검사소견(검사, 검사목적, 정상치,환자검사치, 의의, lab sheet),의사의 치료내용(진단명, 치료의 종류, 목적, 결과), 사용 약물 종류② 간호진단1) 적절한 이론들을 적용한 자료의 분석과 종합2) 실제적, 잠재적 문제를 FBS system으로 서술하기③ 간호계획1) 간호목표 기술2) 간호활동 계획(문제의 우선순위 결정에 따라)3) 간호수행4) 간호평가3. 결론C. 결론 및 제언① 소감② 참고문헌1. 서론A. 연구의 필요성- 심부전이란, 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해발생하는 것을 말한다. 이로 인하여 호흡장애, 기침, 부종, 피로 등의 증상이 나타나는데 심부전의 증상과 이에 상응하는 간호중재에 관심을 가져 심부전 환자를 연구해 보고자 하였다.B. 연구 대상자 및 기간① 연구 대상- 2017년 7월 6일 Heart failure으로 본원에 입원하여 2017년 7월 12일 수술하려 계획하였 으나 가족의 반대로 유지만 한 채 2017년 7월 17일에 퇴원한 84세 여성을 대상으로 연구 하였다.② 연구 기간- 본 연구는 2017년 7월 10일부터 2017년 7월 17일까지 약 8일간 시행하였다.③ 연구 방법- 본 연구에 들어가기에 앞서 대상자가 갖고 있는 질환(Heart failure)에 대해 문헌고찰을 시행하였으며 임상에서의 관찰과 의료진과 대상자 본인, Chat와 Cardex를 이용하여 자료 를 수집하였고 수집한 자료로 분석하여 진단을 내어 그에 맞는 목표와 계획을 세워 직접적으로 영향을 미치는 요인은 크게 2가지로, 심장질환이 있거나 심장 외부에서 심장에 압박을 가하는 경우이다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 심장질환에는 관상동맥 죽상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근증, 심실류 등이있다. 이러한 장애가 있으면 심근섬유의 수축 기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못하고, 따라서 박동량은 감소한다. 심근경색증 후 손상받은 심장근육은 수축력이 없는 반흔조직으로 대치되어 심실펌프의 효과가 감소한다. 정도의 차이는 있으나 심근경색증 환자의 반수 이상에서 만성적이거나 일시적인 심부전증이 나타난다. 관상동맥 죽상경화증에서는 혈관구경이 좁아짐에 따라 혈류가 장애를 받아 심근의 수축력이 감소한다. 심장외부에서 심장에 압박이 가해지면 심실의 혈액 충만과 심근수축력은 감소한다. 심근충만과 심근성유의 확장을 제한하는 장애는 크게 2가지인데, 심낭에 염증성 섬유성 변화를 초래하여 심장이 수축할 때 심남낭이 심장과 같이 움직이지 못하고 고정되어 있으므로 심낭속의심장이 움직임에 제한을 받는 수축성 심낭염과 심낭에 혈액이나 액체가 고인상태로 심장을 압박하여 심장수축력이 제한되는 심장 압전이 있다.④ 심부전(Heart failure)의 진단방법- 호흡곤란, 피로감 등과 같은 심부전의 주관적 증상과 진찰 및 청진 시 이상 징후, 그리고 혈액 검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 등의 일반적 검사 및 심장 초음파로 심장 기능 이상이 증명되면 심부전을 진단할 수 있다.⑤ 심부전(Heart failure)의 증상- 심부전증은 여러 가지 방법으로 분류 할 수 있다.? 좌심부전 : 중요장기와 말초로 혈액을 박출시키는 좌심실의 부전으로 심근경색증에 의해발생한다. 좌심실의 박출량 감소는 폐울혈을 유발시켜서 호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란, 기침을 일으킨다.? 우심부전 : 폐로 충분한 혈액의 발출시키는 우심실의 부전으로 폐색전증, 폐협착, 폐고혈압같은 폐혈관저항을 증가시키는 질병에 의해 발생한다. 우심부전은 울혈성 간비대, 복수, 발이나 발목의 부종, 식지위-가족사항자녀수 : 3남 6녀 형제 : 1남 5녀경제수준진료비 지불 능력 : ?있음(큰아들 경찰) ?없음현병력입원경로?외 래 ? 응급실 ?기 타입원방법?보 행 ? 휠체어 ? 이동침대의학진단HF(심부전). DM(당뇨). HTN(고혈압), Serve AS(심한 대동맥 판막 협착증)입.퇴원일2017. 7. 6 ~ 2017. 7. 17입원동기2017. 7. 5 AM 4:00 dyspnea(호흡곤란) 발생하여 local(ㅇㅇ 병원)에 내원 하였으나 sx. aggravation(관련 증상 악화) 되어 이에 대한 fle (심화 평가) 및 tx. (치료) 위하여 본원 응급센터로 전원됨과거 병력- HTN(고혈압)- 10년 전 백내장 수술- both TKR(TKR:total knee replacement=양쪽 다리 슬관절 치환술)-old CVA(CVA:cerebrovascular accident=오래된 뇌졸중, 2007년 10월)가족 병력없음수술 경험있음자가 투약있음(HTN, DM 자가투약)알레르기없음혈액형A?흡 연? 안함 ?함음 주? 안함 ?함- 환자 간호력신체검진의식상태Alert지남력-사람있음-시간있음-장소있음피부문제없음학대징후무욕창있음 - 양쪽 Ischium, Sacrum소화기장애없음순환기장애있음 - dyspnea(호흡곤란)호흡기장애없음신경계장애없음대변장애없음소변장애있음 - oligouria(핍뇨)청력장애없음수면상태없음보조기구없음-(그러나 chair 의존)치매없음기능사정보행사정조금 어려움낙상위험 평가평가항목(체크안한 항목의 점수는 0점)배점점수나이○해당없음 ○70~79세○60~69세 ●80세 이상3낙상경험●해당없음○입원 전 6개월 이내 1회050배설장애●해당없음○실금이 있는 경우○긴박성 혹은 횟수가 잦은 경우○실금과 긴박성, 그리고 횟수가잦은 경우02240투약PCA마약성 진통제/항경련제/항고혈압제/이뇨제/설사제/수면제/진정제/항정신성 약물○해당없음●1가지 복용○2가지 이상 복용○24시간 이내에 진정제 이용 시술한 경우03573부착물*IV라인, Chest tube, 유치globin10.2~92.5Tn-T0~1Tn-I0~0.50.1910.1220.0860.0450.1140.0600.048CK0~170CK-MB0~20AST10~372527222220LDH218~47*************hs CRP0~3Pro BNP[ Atrial fibrilliation battery 검사 ]: 결과(Hgb, Hct 저하 - 빈혈 의미)(PT 증가 - 간질환 의심)(CRP 증가 - 염증 의미)(Troponin i 증가 - 심근섬유 움직임 저하)검사명정상 범위7/77/97/107/117/127/137/14CBC c D/CWBC(4.8~10.8)7.27.17.35.55.0Hgb(12~18)10.610.210.411.211.0HCT(37~52)32.331.331.034.032.2PLT(130~450)*************28CongulationProfileBT(3~5)CT(5~10)VWFVWFPT(9.8~13)13.6/78.214.3/71.413.5/69.713.9/75.2APTT(26.5~41)33.933.034.434.3FDP(0~5)fibrinogenD-dimer(0~3)Lipid ProfileT-chol(150~200)HDL(40~60)LDL(0~100)TG(0~150)APRESR(0~20)CRP(0~.3)0.68CRP2(0~3)CardiacEnzymeMyoglobin(10)AssayTroponin i(0~0.1)0.1910.1220.0680.0450.1140.0600.048CK(0~170)CK-MB(0~25)AST(10~37)2527222226LDH(218~472)377325325389[ CBC 검사 ]: 결과(Hgb 저하-빈혈 의미)검사명정상 범위7/77/77/87/97/107/117/13WBC4.8~10.85.0Hgb12~1811.0PLT130~450228ANC2.9WBC(응급)4.8~10.87.46.37.27.17.35.5Hgb(응급)12~189.710.510.610.210.411.2PLT(응급)130~*************14221회 80 ㎎, 1일 1～2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용무기질제제철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료두드러기, 가려움, 햇빛 노출시 피부 과민반응, 복부ㆍ위통증, 위 경련구토, 설사 , 열, 혼수 , 때때로 AST, ALT의 상승, 드물게 ALP 상승구역, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아 변색, 위부불쾌감변비, 흑변이 있을 수 있음을 설명한다.Aldactone FilmCoated Tab1일50~100mg을 분할 경구투여이뇨제고혈압, 원발성알도스테론증,저칼륨혈증,심성부종(심부전)신성부종, 간성부종, 특발성 부종다리경련, 전해질장애,발열, 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 어지러움, 두통, 사지마비감, 신경과민부작용을 교육한다.Duphalac Syrup15ml PRN대사성 의약품변비트림, 경련성 복부불쾌감, 설사, 때때로 복명, 복부팽만감, 복통, 식욕부진, 구역, 구토부작용을 교육한다.Diabex Tab1일 2~3회, 1회 500mg을 식사와 함께 투약한다당뇨병용제당뇨설사, 변비부작용을교육한다.RosuzetTab식사와 관계없이1일 1회 투여순환계용약원발성 고콜레스테롤혈증급성 신부전 동반하는횡문근 용해부작용을교육한다.목적 : 심부전, 고혈압 증상 완화 및 당뇨 증상 완화결과 : 증상 호전진단Subjective DataObjective Data1. 기관지 분비물과 관련된비효율적 호흡양상“학생, 내가 몸이 이래서 누워있는 일 이 많아서..가슴이 답답해, 그리고 숨 쉬는 게 힘들어.”“목이 칼칼하고 가래가 껴, 이것 좀어떻게 해달라고 해.”- nebulizer 시행 하였다.- 호흡곤란, 기침, 객담을 호소하신다.- nasal cannula O₂3L 투여중이다.- SPO₂ 88%- dyspnea 있음2. 부동과 관련된피부통합성 장애“(엉덩이를 가리키며) 여기가 너무 가려워, 약 좀 발라주라고 해.”- 2017. 07. 10 LT/RTIschium과 M Sacrum 부위의욕창 확정 발생(Stage 1, 크기5x5, 삼출액 없음)3. 침상 안정 및 활동부족과 관련된 배변장애“학생.

의/약학| 2018.03.15| 21페이지| 3,700원| 조회(364)

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