*정* 스토어

*정*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

12개
전체 판매량

572개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 12개

Ventilator

Ventilator 컨퍼런스발표자 :목차1. 사전학습2. 기계환기 양식3. 기계환기의 시작4. 기계환기의 합병증5. 기계환기의 이탈6. 기계환기의 주요 간호중재7. 용어▶ 자발호흡 과정?호흡중추에서 신경발화?척수따라 하강?횡경신경이나 늑간신경 등 말초신경을 매개?호흡근의 수축 및 이완을 일으킴으로써 발생▶ 호흡의 목적-체내 산소가 도입되지 못하고 있는 상태-체내에 이산화탄소 축적▶ ventilator를 필요로 하는 질환 및 병리적 상태?급성호흡부전?혼수?COPD?신경근 질환1. 혼수환자1)심폐소생 중인 환자?의식 및 반응이 없고 호흡을 하지 않는다.?산소가 체내로 도입되지 못하고 이산화탄소가 체내에 축적되는 상황 (이산화탄소 제거 목적)2)전신마취 중인 환자호흡bag(anesthesia bag)으로 양압 환기를 해주거나 마취기에 장착되어있는 기계 환기기로 환기를 실시환자는 마취제와 근이완제에 의해 자발호흡이 소실되어있다.전신 마취 중의 기계 환기도 저산소상태 해소와 체내로부터 이산화탄소 제거를 목적으로 실시3)두부외상으로 혼수상태에 있는 환자자발호흡 소실: 이산화탄소 제거를 목적4)COPD의 급성 악화산소흡입으로 산소 분압이 상승됨으로써 호흡중추가 억제되어 혼수상태에 빠지고 말았다.이산화탄소가 체내에 축적되어 제거 목적으로 실시2. 신경근 질환 환자1) 폴리오바이러스(Poliovirus)?: 폴리오바이러스(Poliovirus)에 의하여 급성 이완성 마비를 일으키는 질환2) 근육퇴행위축증(Muscular dystrophy)3) 근위축성 측색경화증(ALS) : 척수, 뇌 및 인근 뇌간들이 천천히 퇴행하는 질병. 루게릭병▶침습적 : 기관 내 삽관, 기관절개 튜브▶비 침습적 : 비강 캐뉼라, 산소마스크1. 조절환기 (control ventilation, CV):환자가 미리 정해진 분당 호흡수와 호흡량을 받아들이도록 하는 양식2. 보조-조절 환기(assist-control ventilation, ACV)(1) 구동 양식: 환자의 흡기노력과 일치하여 치료자가 설정한 일회폐 손상(예 : ARDS, interstitial pneumonitis)에서 이차적으로 발생하는 저산소혈증에 적용된다.PEEP/CPAP은 5cmH2O나 그보다 더 낮은 수준으로 ‘생리적 PEEP’을 제공한다.인공기도의 유지는 흉강내압을 호기말 흉강내압의 보통 수준(2또는 3cmH2O)보다 아래인 0까지 떨어지게 한다.PEEP의 사용은 환기 동안 평균 기도내압의 상승으로 인해 특히 최고압력이 40cmH2O 보다 더 높을 때 압력으로 인한 손상의 위험을 증가 시킨다.(정맥혈귀환과 심박출량도 이러한 높은 압력의 영향을 받는다,)(1) 기계적 특성: 이는 기도내에 치료자가 설정한 기도내 양압을 유지시켜주는 방식으로서 흡기 시 추가적인 도움은 없으나 환자의 자발호흡을 간접적으로 도와준다. 또한 다른 환기방식에 접목해서 호기말양압(PEEP) 상태를 유지하거나, 자발호흡시 기도내 양압을 유지한 상태에서 이루어지는 것(CPAP)을 말한다.(2) PEEP/CPAP의 생리적 효과: 폐장에 대한 효과로는 우선 기능적 잔기량의 증가를 들 수 있는데 이는 폐포 자체의 용적의 증가(PEEP＜10 cm H2O)와 폐포 재동원(recruitment) 증가 (PEEP＞10 cm H2O) 등에 의한다. 또한 폐 혈관 외에 존재하는 물의 재분포를 유도하여 가스교환에 도움이 될 수 있다. 순환에 미치는 영향으로는 정맥환류의 감소, 우심실의 부전초래, 좌심실의 확장기능의 장애 등이 있다. 이러한 심기능에 미치는 효과는 심부전이 있는 환자에서는 전부하와 후부하를 경감시킴으로서 심기능을 개선시키는 작용을 나타낸다.(3) PEEP/CPAP 치료의 임상적용: 산소화와 폐 탄성의 개선이 주요 목적이며 최근에는 인공호흡기 연관폐손상을 방지하려는 의도로도 적용되며 좌심부전 환자에서 심기능의 개선을 위해서도 적용한다. 외과환자의 경우 상복부 수술 후 기계허탈이 심한환자의 경우 수술에 연관된 호흡역학의 악화를 개선시키기 위해서도 적용하기도 한다.5. 압력지지 = 압력 보조 환기법(pressure support, 독성을 일으킬 수 있으므로 적절한 산소전달을 하는 정도에서 최소한의 산소농도를 공급한다.2) 조절변수결정용적조절 혹은 압력조절환기를 결정한다.3) 주기변수설정환자의 초기상태, 의식수준, 호흡양상에 따라 환기방식을 결정한다. 초기 설정 후에 환자의 경과에 따라 주기변수를 조정한다. 가능한 하루에 한 번씩 환자를 깨워 자가 호흡을 유발하여 적응도를 관찰한다. 장기적인 진정상태에서 통제환기법의 사용을 지양하여야 한다.4) 일회 환기량 혹은 흡기압 설정환자에 적절한 일회 환기량 혹은 흡기량을 설정한다. 용적의 경우 체중당 6ml의 환기량을 목표로 한다. 흡기압을 설정하는 경우 적절한 환기량이 유지되도록 흡기량을 설정한다. 최고 흡기량이 35∼40 mmHg를 넘지 않도록 한다.5) 환기횟수설정적절한 환기량을 유지하기 위해 환기횟수 즉 호흡수를 설정한다. 환기량을 증가시키기 위해 너무 높은 호흡수를 설정하면 오히려 가스교환이 원활하게 일어나지 않고 사강환기가 초래할 수있다.6) 흡기 및 호기 비율결정흡기 및 호기 비율을 설정한다. 궁긍적으로는 흡기시간을 설정하는 것이다. 용적조절환기에서는 유속을 통해 흡기시간을 설정한다. 폐쇄성폐질환의 경우에는 가능한 비율을 높게 측정하게되며 가스교호나이 적절하게 이루어지지 않아 저산소증이 지속되면 역비환기(inverse-ratio ventilation)를 적용하기도 한다.7) PEEP설정흡기와 호기시에 지속적으로 유지되는 양압니다. PEEP을 유지하여 개방폐(Open lung)호흡을 유도한다.8) 흡기유발법과 역치설정환자의 호흡을 인지하고 동조하여 환기가 일어나기 위한 극치값이다. 이는 압력 혹은 유량을 통해 조절할 수 있다. 환자의호흡을 인지하고 적절하게 동조가 일어날 수 있도록 도와준다.너무 낮게 설정하면 민감하게 반응하여 호흡가 빨라지고 너무 높게 설정하면 동조가 원활하지 않아진다.9) 경고수준설정모든 기계 설정에는 경고수준을 설정하여야 한다. 과다한 설정이 되는 것을 방지하고 알려주는 역할을 한다. 같은 설정에도환자의 상태가 변 환자의 auto PEEP(자가 호기말양압) 발생을 피하도록 하는 것.▶ 기계환기로 인한 폐손상 : VILI의 기전ARDS 환자들의 폐는 기저부 폐포들은 심한 염증반응으로 인한 울혈과 무기폐가 발생하고 반대편의 폐포들은 상대적으로 정상적이고 비균질적인 염증반응(heterogeneous inflammation)을 특징으로 한다. 이런 상태에서 전통적인 기계환기 시에 설정하는 10-12 mL/kg 일호흡량(tidal volume)으로 기계 환기를 시행할 경우, 비교적 정상적인 폐포들에는 과팽창으로 인한 물리적인 신전손상(stretch injury)이 발생한다.그리고 울혈과 무기폐가 발생한 기저부의 폐포들에서는 기계 환기로 인한 호흡주기에 따라서 허탈과 팽창이 반복되는전단력(剪斷力, shearing force)에 의한 손상이 발생하는데, 이두 가지 손상이 VILI의 가장 주요한 기전이다.신전손상으로 기흉(pneumothorax), 종격동기종(pneumomediastinum), 피하 공기증(subcutaneous emphysema) 등의 압력상해(barotrauma)와 투과성의 증가(permeability alteration), 폐부종(pulmonaryedema), 미만성 폐포손상 등의 용적상해(volutrauma)가 발생한다. 전단력으로 인해서 무기폐가 발생한 부위의 폐포가 허탈과 팽창을 반복하는 허탈상해(atelectrauma)가 발생하며 이와 같은 상해과정에서 호중구 및 대식세포, 림프구 등의 염증성 세포가 침윤 ? 활성화되고 각종 염증성 매개 물질들이 증가하는 생체상해(biotrauma)가 발생한다.그리고 염증성 매개물질들은 폐조직에 국한되지 않고 손상된 폐포-모세혈관막을 통해서 전신적으로 순환하게 되고 감염성 폐질환의 경우에는 폐포 내의 세균도 역시 전신순환으로 이동하게 됨으로써 패혈증과 유사한 전신적인 염증반응이 발생한다. 이와같은 전신적 염증반응은 기계환기로 인한 흉곽 내 압력 상승으로 감소된 심박출량 때문에 저하된 장기관류와 함께 결과적으로 MODS 발로 사정을 실시하는 것,인공호흡기 기능부전이 의심될 때는 언제든지 환자에게서 즉각적으로 장치를 제거해야 하고, 기능에 대한 문제가 적절하게 해결될 때까지 MRB나 또 다른 인공호흡기를 통하여 일시적인 환기나 산소가 제공되어야 한다.▶ ventilator Error 메시지 예시.메시지원인설정MV low-설정된 Alarm limit 값이하로 MV가 떨어졌을 때-Pmax에 의한 볼륨 손상-Flowsensor가 calibration 되지 않았거나 고장 났을 때-Leak 발생 시-환자의 상태를 점검 후 필요하다면 Alarm limit 값을 수정한다.-Flow sensor calibration시키거나 교체한다.MV high-설정된 alarm limit 값이상으로 MV가 높아졌을 때-Flowsensor가 calibration 되지 않았거나 고장 났을 때-환자의 상태를 점검 후 필요하다면 Alarm limit 값을 수정한다.-Flow sensor calibration시키거나 교체한다.airway pressure high-환자와 인공호흡기 사이에 Fighting이 일어났을 때airway pressure low-커프에 leak 발생시-leak 발생시-커프(cuff)가 잘 고정되었는지 확인한다.Apnoea-환자의 self가 감지되지 않을 경우(C-PAP모드)-Flowsensor가 Calibration이 되지 않았거나 고장 났을 때-Flowsensor를 Calibration 하거나 교체한다.Volume Not constant-설정된 일회 호흡량이 공급되지 않았을 때-Pmax를 높이거나 inspiration time을 증가시킨다.(호흡횟수를 줄이거나 I:E ratio를 증가 시킨다.)Fio2 low 및 Fio2 high-O2 sensor가 calibration 안되거나 O2 믹서 (Mixer)의 고장-O2 sensor를 다시 calibration한다.High frequency-알람에 설정된 자발 호흡시 호흡횟수를 초과 했을 때Temperature high호흡가스 온도가 40도를 초과

의/약학| 2020.09.10| 13페이지| 1,500원| 조회(593)

용어정리, Ventilator, 벤틸레이터

미리보기

닫기
조현병 문헌고찰 평가C아쉬워요

Report과목담당교수님학년학번이름제출일문헌고찰1. 질병의 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.2. 원인 및 병태생리현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.3. 증상 / 징후조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다. 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.긴장증, 부동증, 심한 거부증, 납굴증, 함구증, 상동증, 반향언어, 반향동작 등.정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보이는 사고장애(망상), 지각장애(환각), 와해된 언어, 와해된 기이한 행동 등정상적으로 나타나는 정신기능의 결핍 무논리증, 감정적 둔마, 무쾌감증, 무의욕증, 사회적 위축, 운동지체, 사고단절 등4. 진단1. 특징적 증상다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다. (단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).(1) 망상(2) 환각(3) 와해된 언어(4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동(5) 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증2. 사회적, 직업적 기능부전3. 기간장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다.다음의 진단기준을 충족시키는 정신분열증의 한 유형1. 1가지 또는 그 이상의 망상이나, 또는 빈번한 환청에 사로잡혀 있다.2. 다음 중 어떠한 것도 현저하지 않아야 한다.1) 와해된 언어2) 긴장증적 행동3) 둔마된 정동이나 부적절한 정동5. 조현병 종류 및 특징1) 편집성 조현병(Paranoid type)· 발병 : 늦게 발병(20대 후반~30대 이후), 고학력 계층에서 많이 발생· 특징 : 망상, 환청· 망상 : 피해망상, 과대망상, 관계망상 등, 망상이 체계화되어 있는 경우가 많음.· 부수적 증상 : 불안, 분노, 무관심, 따지기 좋아함.· 와해된 언어, 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지지 않음.· 피해망상과 관련하여 자살행동의 위험 있음.· 대인관계에서 경계심이 많고 의심하는 경향이 있으며, 적대적, 공격적 행동· 예후 : 만성적 경과를 보이나 다른 유형에 비해 지능의 저하나 퇴행, 인격의 황폐화가 비교적 적어 사회생활을 유지 할 수 있고 예후가 나은 편.2) 혼란형 조현병(Disorganized type)· 발병 : 조기발병(25세 이전, 주로 사춘기 전후)· 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형임.· 지리멸렬한 사고, 감정의 둔마, 의미 없는 웃음이나 부적절한 정서를 보임.· 와해된 언어, 행동, 무미건조한 정서 보임.· 일상생활활동 수행에 장애가 있으며 대인관계 혼란, 사회적 고립 유발· 예후 : 만성적 경과를 보이며 좋지 않다.3) 긴장형 조현병(Catatonic type)· 발병 :15~25세 사이 호발, 정신적 외상 후 급성으로 발병.· 극심한 정신운동의 장애, 혼미와 흥분상태가 단독 또는 교대로 나타남.· 긴장증, 부동증, 심한 거부증, 납굴증, 함구증, 상동증, 반향언어, 반향동작 등.· 흥분 상태에서 강한 긴장을 보이며 안절부절하며 난폭한 행동을 보임.· 예후 : 조기치료 시 예후 낙관적4) 미분화형 조현병(undifferentiated type)· 조현병의 증상은 있으나 여러 가지 전형적인 증상 유형이 복합되어 있어 어느 하나의 임상 유형으로 분류 할 수 없는 경우.· 편집형, 해체형, 긴장형 등에 속하지 않는 경우.5) 잔류형 조현병(Residual type)· 조현병의 급성기 증상이 있다가 회복되었거나 일부증상(약화된 양상증상 or 음성증상)이 지속적으로 존재.6. 치료정신 분열병에 대한 치료는 환자가 일상생활에서의 활동수행을 향상시킬 수 있도록 해주고 사회적 기술을 익히도록 도와주기 위한 심리교육, 일관성있는 약물관리, 재활, 그리고 지지적 치료가 효과적이다.⑴ 약물치료급성증상을 치료하는 가장 효과적인 방법이고, 약물복용은 치료의 성공과 재발방지에 중요하다.① 치료 전 여러 가지 건강자료의 수집하여 개별 환자의 약물치료 정보를 알아야 한다.② 약물에 대한 교육- 약을 먹어야 하는 이유, 약물의 종류, 복용방법, 유의점, 약물과 기호식품 및 기타약물과의 상호관계, 부작용 등약물의 종류에는 전형적 약물과 비 전형적 약물이 있다.⑵ 개인 및 집단 정신치료① 개인 정신치료 : 치료적 관계를 형성하여 현실간을 갖도록 도와주며 대처 기술의 향상을 촉진한다.

의/약학| 2016.11.13| 4페이지| 1,000원| 조회(498)

정신, 정신간호, 조현병, 정신문헌고찰, 조현, 정신간호 문헌고찰

미리보기

닫기
판매자 표지

자연분만 case

Case Study자연분만(normal delivery)목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 자연분만(normal delivery)에 대한 문헌 고찰2. 간호사정(Nursing Assessment)Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론▶ 연구의 필요성 및 목적출산이란 자궁내에서 성장한 태아가 산도를 통해 배출되는 과정이며 delivery라고도 한다. 출산은 리듬, 협동, 불수의적 수축 운동 과정이다. 정상분만이란 하나의 태아가 임신 40주가 되어 후두를 선진부로 하여 인공적인 어떠한 가동도 없이 자연적으로 24시간 이내에 산도를 통해 나오는 것, 어떠한 합병증도 없어야 한다. 이러한 정상분만의 기전이 무엇이고 어떤 과정을 거쳐서 이루어지는 것인지 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 자연분만(normal delivery)에 대한 문헌 고찰자연분만이란?분만(labor)은 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정이며,분만(delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 분만기전의 주요과정은 7단계로 나눌 수 있는데, 즉 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 태아만출이다.분만의 단계분만은 4단계로 나눈다. 분만 1기는 진진통의 시작에서 경관의 완전개대가 이루어지는 경관개대기이다. 분만2기는 경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 시기로 태아만출기이다. 분만3기는태아 만출에서부터 태반이 만출되는 시기로 태반만출기이다. 분만 4기는 분만 후 첫 1~2시간으로회복기이다.분만기전여성 골반은 다양한 외형과 경선을 가지고 있으므로 태아는 골반을 통과하는 동안 산도에 적응해야 한다. 이러한 변화와 적응을 분만기전이라고 한다.두정위에서 분만기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출의과정을 거치며 이러한 단계는상호적으로 발생한다.1)진입진입은 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과하였음을 의미한다. 초산부는 대부분 분만시작 2주 전에진입이 되는데, 이는 단단한 복근이 태아 선진부를 골반입구로 밀어 넣기 에 도착하면, 후두는 전방으로 45도 회전하여 치골결합 직하연에 놓이는데, 이를내회전이라 한다.5)신전신전된 상태로 회음부에 이르게 되어 아두가 만출된다. 즉 아두가 고개를 들면서 만출되는데, 먼저후두, 전정, 눈, 코, 입, 턱의 순서로 만출된다.6)복구 및 외회전태아의 앞쪽 어깨가 골반상에 도착하여 산도의 저항을 받게 되면 앞쪽 어깨가 출구의 전후경선에일치하여 치골결합 직하연에 놓인다. 이로 인해 질 밖에 있는 아두는 원상 복구되고 아두는 같은방향으로 더 회전하여 외회전이 발생한다.7)만출어깨가 만출된 후 아두와 어깨는 모체의 치골 쪽으로 올려지면서 태아의 몸은 측면으로 만출된다.태아가 완전히 만출될 때 분만 2기가 종결된다.2. 간호사정(Nursing Assessment)1) 일반적 특성성명 : 김OO 입원일 : 20 년 월 일 시 분 연령 : 세결혼유무 : 유 교육정도 : 종교 :직업 : 경제상태 : 국적 :2) 산과력G: 4 T: 2 P: 0 A: 2 L: 2분만월일임신주수분만방법분만장소합병증신생아성별/체중수유방법현재상태38주자연분만병원무M/3.01kg모유수유건강함3) 현재 임신 관련 정보LMP : 모름 EDC : 월 일 IUP : 39주 6일키 : cm 몸무게 : kg (이슬 : 양막파막 : 태아심음 : 회/min 경관개대 : cmLabor pain : 2~3분간격 자궁저부높이(HOF): 제와부 1finger 아래4) 임상검사혈액학 검사검사명정상치검사결과임상적 의미WBC4~107.62증가: 급성 감염성 질환, 생리 후, 수술이나 외상 후감소: 재생 불량성 빈혈, 무과립 세포증RBC4.1~6.33.96증가: 심한 설사나 탈수, 급성약물 중독감소: 백혈병에서의 모든 빈혈, 출혈Hb13~1712.3증가: 다혈구 혈증, 만성 폐쇄성 폐질환감소: 다양한 경우의 빈혈, 임신, 과도한 수분 섭취시Hct36~5536.5증가: 적혈구 증가증, 탈수, 쇼크감소: 심한 빈혈, 임신 빈혈, 급성 대량 출혈 시MCV79~10092.2증가: 악성빈혈, 대구성 빈혈감소: 소구2:0020:0006:00BP(mmHg)130/80130/80110/70110/70100/70110/80100/60100/60PR(회/분)908*************RR(회/분)*************020T(℃)36.436.337.337.136.537.036.636.7② 수면상태날짜수면8~9시간7시간불편감없음없음운동정도걷기걷기정서상태안정안정③ 혈당검사날짜BST1*************949311583⑵ 투여 약물약명용량 및 용법성분명적응증 및 효과부작용 / 금기증마그밀tidx3dmagnesium hydroxide1. 변비의 단기간 치료2. 위, 십이지장 궤양, 위염, 위산과다의 제산작용 및 증상개선3. 마그네슘 보충-부작용: 때때로 설사, 장기대량 투여에 의한 고마그네슘 혈증-금기: 본 약물에 과민성 환자, 장관폐색, 분변매복, 신부전, 충수염낙센Fbidx2dnaproxen류마티양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 건염, 급성통풍, 활액낭염, 골격근 장애, 수술후 동통-부작용: 어지러움, 복통, 위장관출혈, 발진, 구토-금기: 본약물, aspirin, NSAID과민증넥실렌tidx3dartemisia herb isopropanol soft ext.급만성 위염의 위점막 병변의 개선-부작용: 가스팽만, 복부불쾌감, 식용부진, 구토, 가슴쓰림, 설사, 두통 등-금기: 이 약 또는 이약의 구성성분에 과민증이 있는 환자, 유당분해효소결핍증, 갈락토오스 불내성 등의 유전적 문제가 있는 환자세록심bidx2dcefuroxime axetil2세대 cephalosporins 항균제-부작용: Hb, Hct 감소, transminases 상승, 어지러움, 설사, 발열, 위장관출혈, BUN상승, 오심, 아나필락시스 쇼크-금기: cephalosporin계 항생제에 과민증이 있는 자바렌탁1A IMdiclofenac sodium류마티스양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 외상후, 수술후 염증 및 동통, 급성통풍-부작용: 발진, 구토, 두통, 간염, 황달-금기: 소화성 궤양환자, 혈액미약의 치료목적으로 프로스타글란딘제제를 투여중인자, 아두골반불균형, 자궁의 과도한 진통, 자궁절박파열 또는 태아가사상태 환자6) 분만 제 3기시작시간 : 총 소요시간 :태반결손 유무 : 무 태반만출 형태 : schultz method ()Duncan method( )출혈량 : 500ml 이하신생아 사정- 성별 : Male - 몸무게 : kg - 키:- Apgar 점수 : 1분 ( 9점 ) / 5분( 9점 )(2) 태반 만출시 사용한 방법 : 자연 만출7) 기능적 건강 양상에 대한 간호사정1) 건강지각-건강관리 양상“현재 환경에서 불편한 점은 무엇입니까?”“씻는게 불편해요 샤워좀 하고 싶은데....” , “병원에만 있으니 너무 답답해요”“현재 건강 유지를 위해 해야 할 것은 무엇이라고 생각합니까?”“당 관리 좀 해야하고..” , “몸관리좀 하고 싶어요”“아기에 대해 어떻게 느끼십니까?”“신기해요...첫째랑은 다르게 그냥 새롭고 신비하네요”“출산 후 아기의 건강상태는 어떻습니까?”“건강해요”“음주, 약물, 담배를 하십니까?”“아니요”“수유계획은 세우셨습니까? 세우셨다면 그 방법을 선택한 이유는 무엇인가요?”“초유가 좋다고 해서 모유수유를 하려구요”2) 영양-대사 양상“현재 식이는 어떻습니까? 본인의 식성에 맞습니까?”“산모식 먹는데 입에 맛아서 잘먹어요”“수유나 산욕기간 중 자신의 임신 전 상태로 회복을 위하여 어떻게 해야 한다고 알고 있습니까?”“예?.. 뭐 그냥.. 뭐 있나요?”“식욕부진, 소화장애가 있습니까?”“없어요”3) 배설 양상“임신과 출산으로 인한 배설양상 변화가 있었습니까?”“회음부쪽이 좀 불편하네요 그래도 큰 변화는 없어요““변비가 있습니까?”“아니요”“배뇨 시 작열감이 있습니까?”“회음부에..”“완화제를 사용하십니까?”“병원에서 처방해줘서 먹고 있어요”4) 활동-운동 양상“하루에 활동은 어느 정도 하십니까?” 활동 시 도움이 필요하십니까?“하루 2시간 정도 움직이면 좋다고 해서 움직이고 있어요”“조기 이상, 산후 운동의 필요성을 알고 있습니까?”지각 양상“출산, 신생아 간호, 자가간호에 대한 지식은 어떻게 얻습니까?”“둘째라서 뭐 그냥 첫째키울 때 친정엄마한테??"7) 자아인식-자아개념 양상“임신과 출산으로 인한 자신의 신체 변화에 대해 어떻게 느끼십니까?”"살이 조금 찐긴 했는데 뭐 많이 안쪄서..““신생아를 보는 느낌은 어떻습니까?”“신기해요... 새롭고”“두렵고 불안한 것이 무엇입니까?”“없는거 같은데..”8) 역할관계 양상“부모가 되는 것에 대한 느낌은 어떻습니까?”“둘째라서 뭐 그냥..”“가족이외의 지지자는 누구입니까?”“동생이랑 언니요”9) 스트레스 대처 양상“스트레스를 느낄 때 가장 도움이 되는 것이 무엇입니까?”“동생하고 이야기하면 스트레스가 풀려요”“누구와 이야기 하는 것이 가장 편안 합니까?”“동생”10) 가치-신념 양상“가족에 대한 갈등이 있습니까?”“아니요”“종교적인 갈등이 있습니까?”“아니요”8) 간호진단#1 침습적 처치와 관련된 감염위험성사정IV 정맥 주사 주입중회음부 열상항생제 복용중“회음부주위 통증이 약간 있네요 따끔따끔 하고..”목표장기목표감염이 없을 것이다.단기목표- IV라인은 건조 밀폐 드레싱을 유지시키고 발적 부종을 관찰한다.- 회음부 간호를 통해 회음부의 청결상태를 유지한다.간호계획및이론적근거간호 계획이론적 근거8시간마다 V/S을 측정한다.IV 라인을 주기적으로 관찰한다.항생제를 복용한다.회음부 간호를 해준다.활력징후를 통해 감염의 징후를 알아볼수 있기 때문에 활력징후를 8시간 간격으로 측정한다.건조하고 밀폐된 드레싱을 통해 세균번식을 예방하고 IV라인 주위 피부의 발적 부종상태를 확인해 감염징후를 알아볼수 있다.피부 절개를 했기 때문에 예방적 차원에서 항생제를 복용하여 감염을 방지한다.회음부 열상의 간호를 해주어 치료를 증진시키고 감염을 예방한다.중재및평가중재▶ 06시, 12시, 20시 마다 활력징후를 측정하였다.▶ IV라인은 건조하고 밀폐된 드레싱을 해주었고 환자 접촉시마다 IV라인 주위의 피부상태를 확인하였다.▶ PO약으로 하루 2번 항생제를 복용하고 있다...”

의/약학| 2016.11.13| 12페이지| 2,000원| 조회(1,317)

자연분만, 모성case, 자연분만간호과정, 자연분만case, 자연분만casest..

미리보기

닫기
판매자 표지

코뼈골절수술 case

Case Study폐쇠성 코뼈 골절(nasal bone fracture, closed)목차Ⅰ. 서론1. 질병 및 수술에 대한 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 개인력2. 진단명 및 수술명3. 마취방법 및 마취제4. 수술 전 준비? 동의서? 체위? 투약? 수술부위 피부간호5. 수술과정? 소독간호사, 순환간호사, 마취간호사, 회복실간호사의 역할? Gauze, needle count 방법? 집도의 수술과정6. 수술에 사용된 기계 및 기구7. 회복실 간호내용? 활력징후? 의식수준? I/O Check? 정맥수액요법? 산소요법? 보온요법Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 질병 및 수술에 대한 문헌고찰코뼈는 얼굴 중앙에 돌출되어 있고 비교적 약한 부위이므로 얼굴뼈 골절 중에서 가장 흔합니다. 코뼈는 위쪽은 단단한 뼈로, 아래쪽은 연골로 이루어져 있으며 코뼈 골절은 위쪽의 단단한 뼈가 부러지는 것을 가리킵니다. 코뼈의 아래 1/3 부위에서 골절이 가장 흔하게 일어나며, 어린이에서는 코뼈가 가볍게 골절되었더라도 성장함에 따라 변형이 예상외로 더 심하게 될 수 있음을 유의해야 합니다. 코뼈 골절시에 가장 흔한 증상은 코의 윗부분에 부기가 있으며, 눌렀을 때 통증이 심해지고(압통), 코피가 나는 것이며 이외에도 얼룩출혈 및 마찰음, 변형 등이 있습니다. 경미한 경우 초기에는 부기나 공기증 등으로 인하여 인지하지 못하고 간과하기 쉬우므로 눈주변의 얼룩출혈 및 부기가 관찰될 때에는 코뼈골절을 의심해보아야 합니다. 외상이 심할 경우 안와골절, 광대위턱뼈복합골절, 이마뼈골절 등 코 주변의 얼굴뼈에도 골절이 발생할 수 있으며 비중격이 골절되어 휠 경우 코막힘 증상도 심해질 수 있습니다. 위의 증상이 나타날 경우 가까운 응급실이나 병원을 방문하여 성형외과 전문의의 진찰을 받은 뒤 코뼈 골절이 의심될 경우 반드시 얼굴뼈 전산단층촬영(Facial bone CT)을 통해 확인해야 합니다. (경미한 경우 X-ray 에서는 나타나지 않는 경우도 상당수입니다.) CT 촬영을 통해 코뼈골절 뿐 아니라 얼굴뼈 다른 부위의 골절까지 확인할 수 있습니다.코뼈골절의 치료는 부러져서 어긋난 뼈를 제 위치에 돌려놓는 것으로 이것을 정복술(Reduction) 이라고 합니다. 수술 시기는 수상 후 1주일 전후로 부기 및 출혈 등의 감소되어 정복술이 용이한 시점에 시행하며, 늦어도 뼈가 굳기 시작하는 2주 전에는 시행하는 것이 좋습니다. 어린이의 경우 골유합이 조기에 일어나므로 좀 더 빠른 시기에 정복술을 시행해야 합니다. 수술시 통증이 심하므로 보통 입원하여 전신마취로 시행하게 되며 특수한 기구를 콧구멍에 넣어 코뼈골절 부위를 들어올려 정복술을 시행합니다. 비중격 골절이 동반되거나 심한 코뼈골절의 경우 정확한 정복이 어려울 수 있습니다. 수술 후에 코뼈가 주저앉는 것을 방지하기 위하여 콧구멍 속에 충전재를 넣어 코를 막게 되며, 수술 후 4~5일 후에 제거하게 되고, 외부의 코 보호대 또한 수술후부터 1주일 정도 착용하게 됩니다. 콧구멍을 막아놓아 눈물, 코막힘, 두통 등의 증상으로 일상생활이 불편할 수 있습니다. 코뼈골절이 일단 발생하면 정복술을 시행하여도 뼈가 다시 붙는 과정에서 개인마다 정도의 차이는 있지만 변형이 발생합니다. 수술 후 약 6개월부터 변형된 코에 대해 이차 성형술을 시행할 수 있습니다. 코뼈골절을 수술하지 않는 경우 코가 주저앉거나 휘는 등의 영구적인 변형이 더욱 심하게 올수 있으며, 코막힘 등의 기능적 장애까지 발생할 수 있습니다. 드물지만 코뼈골절이 다른 얼굴뼈로 진행된 경우 뇌척수액유출이나 뇌수막염, 시야장애, 시력 저하등의 합병증이 발생할 수 있으므로 코 주변을 다친 경우에는 아프지 않더라도 반드시 성형외과 전문의에게 진찰을 받아 확인해야 합니다.Ⅱ. 본론1. 개인력1) 간호사정이름 : ?/ 나이 : ??세 성별 : / 직업 :/ 종교 : / 가계도 :입원방법 : 도보 입원경로 : 응급실 입원당시 활력징후 : BP: 120/80 HR: 72 RR: 20 BT: 36.4℃주증상: facial pain 과거력: X 가족력: X 투약상태: 여성호르몬제 입원경험: X 수술경력:혈액형: Rh+ O 수혈: 무 알러지: X 의식상태: Alert2. 진단명 및 수술명1) 수술 전 진단명? Nasal bone fracture, closed2) 수술명? closed reduction of nasal bone fracture3) 수술 후 진단명? Nasal bone fracture, closed3. 마취방법 및 마취제약명경로성분명적응증 및 효과부작용 / 금기증UltivaIVremifentanil hydrochloride1. 마취유도 및 마취유지의 진통2. 기계적 환기를 실시중인 중환자실 환자의 진통 및 진정(18세 이상)?부작용 : 서맥, 저혈압, 수술후 고혈압, 호흡억제, 무호흡, 구역, 구토 등?금기증 : 경막외 및 경막내 투여금지, 펜타닐 유사제제에 과민증 기왕력 환자, 마취유도의 목적으로 단독투여sevofraneinhalationsoln흡입sevoflurane1. 전신마취?부작용 : 효력이 있는 모든 흡입 마취제와 같이, 이 약은 용량-의전적 심-폐 저하를 유발할 수 있다.?금기증 : 이 약 또는 기타 할로겐화 마취제에 과민증이 있는 환자, 악성 고열 또는 그 병력 및 가족력이 있는 환자esmeronIVrocuronium bromide1. 연속마취유도 또는 빠른연속 마취유도를 하는 동안 기관삽관을 돕고 수술 중 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취시의 보조제?부작용 : 부정맥, 구역, 구토, 천식, 딸꾹질, 발진 등?금기증 : 이 약 및 이약의 구성성분 또는 다른 신경근 차단제에 과민반응 환자TabinulIVglycopyrrolate1. 수술전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소2. 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방지?부작용 : 구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥등?금기증 : 이 약에 과민증 환자, 신생아, 미숙아PigminIVpyridostigmine bromide1. 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제2. 중증 근무력증?부작용 : 호흡근마비, 선유성연축, 복통, 설사, 발한, 우연 등?금기증 : 이 약 또는 기타 항콜린에스테라제에 과민증 환자, 기관지천식 또는 경련성 기관지염 환자 등.AnepolIVpropofol1. 성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지?부작용 : 저혈압, 급성 경련, 구토, 복부경련, 무호흡, 기침 등?금기증 : 이 약 및 이약의 구성성분에 대한 과민반응의 병력이 있는 환자, 콩 또는 땅콩에 과민반응이 있는 환자4. 수술전 준비? 동의서 : 받음? 체위 : supine position? 투약 : -? 수술부위 피부간호 : Betadine 도포5. 수술과정? 소독간호사의 역할- 절차에 따라 손을 소독한 후 수술가운을 입고 closed method로 장갑을 낀다.- 수술에 대비하여 기계상의 기구들을 준비한다.- 수술시작 전에 순환간호사와 함께 거즈 pad, blade, 바늘 등을 센다.- 국소마취인 경우에는 약명과 용량을 순환간호사와 같이 확인하고 준비한다.- 소독간호사의 자리에서 기구를 안전한 방법으로 집도의에게 정확히 건네준다.- 수술 중 거즈와 봉합사, 물품, 장비 등을 제공하고 수술 진행에 따른 요구를 예견하고 준비한다.- Cavity 봉합직전, cavity 봉합 후, 피부봉합 직전에 거즈, 패드, 기구, blade, 바늘 등을 정확히 계수하고 기록한다.? 순환간호사의 역할- 환자가 들어오기 전에 방을 정리 정돈하고 장비가 잘 작동되는지 점검한다.- 환자가 수술실에 입실하면 수술스케줄, ID band 등을 참고하고 개방형 질문을 이용하여 환자를 확인한다.- 환자의 프라이버시를 유지하고 보온해 준다.- 환자를 수술침대에 옮긴 후 수술 전 전신 피부상태를 관찰하고 기록한다.- 기구상 위에 소독포, 기구, 수술에 필요한 물품들을 편다. 펴기 전에 반드시 소독확인표와 유효일자를 확인한다.- 소독간호사와 함께 거즈, pad, 바늘, blade등을 센다.- 수술팀의 가운 입는 것을 도와준다.- 수술침대의 양쪽에 거즈통을 놓아주고 흡인기와 전기지혈기 등 수술에 필요한 장비들을 연결한다.- 수술의 진행에 따라 수술팀에게 필요한 것을 공급하며 수술실을 정리 정돈한다.- 수술이 끝난 후 전신 피부 상태를 관찰하고 기록한다.- 수술간호 기록을 확인하고 처치재료를 정확히 입력한다.- 미화원에게 연락하여 수술방을 청소한다.? 마취간호사의 역할- 수술스케줄을 보고 수술시간과 마취 종류를 확인한다.- 마취 종류에 따라 필요한 물품 및 약품을 준비한다.- 수술실에 들어온 환자의 이름을 확인하며 환자를 안심시킨다.- 환자와 chart를 비교 확인한다.- 수술 전 처치 및 간호상태 확인, 마취 및 수술에 필요한 각종검사 결과, 혈액형, 수술동의서 유무, 활력징후의 이상 및 질병 유무, 투여했던 약물 등을 확인한다.- 환자가 의치, 콘택트렌즈, 귀중품 등을 몸에 지니고 있는지 재확인한다.

의/약학| 2016.11.13| 7페이지| 1,000원| 조회(607)

수술case, 수술간호과정, 코뼈골절case, 폐쇄성코뼈골절

미리보기

닫기
판매자 표지

뇌내출혈 casestudy 평가A+최고예요

Case Study뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage)목차Ⅰ. 본론1. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)에 대한 문헌 고찰2. 간호사정(Nursing Assessment)Ⅱ. 참고문헌1. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)에 대한 문헌 고찰? 뇌내 출혈이란?1) 정의뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 자발적인 뇌출혈(S-ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.2) 원인① 외상② 고혈압③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑생종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴.⑥ 항응고제 요법3) 병태생리출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순 치료(일반적인 약물을 사용한 증상 치료)① 초기에는 제일 문제되는 것이 혈압의 심한 변화에 의한 재출혈이므로 환자는 침상 에서 조용히 절대안정을 취해야 되며, 두통이나 구토 등에 대한 증상 치료를 한다.② 혈압안정제와 진통제, 진정제 등으로 환자를 절대 안정시킨다.③ 뇌압상승으로 뇌가 압박을 받고 뇌부종이 발생하는 것을 막기위한 약물을 사용한다(2) 수술적 치료① 개두술(craniotomy)- 전신마취 후에 머리뼈를 크게 열고 뇌막을 절개한 후 뇌의 병변(혈종, 종양, 이물 등)을 제거하는 수술이다.- 교통사고 후에 발생한 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌실질내 출혈② 감압성 두개골 절제술(decompressive craniectomy)- 두개골을 부분 절제함- 주로 경막외 출혈 시 시행③ 뇌동맥류 제거술- 목적: 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출혈의 가능성을 방지하는 것- 두개골을 절개하고 뇌동맥류를 직접 찾아내어 뇌동맥류클립을 이용하여 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하는 방법④ 혈관내 치료(vascular intervention)- 혈관 조영술을 할 때처럼 카테터를 동맥 속에 넣고 그 끝으로 금속 코일이나 기타 여러 특수 물질을 넣어서 동맥류를 막아주는 방법.- 장점: 성공적으로 잘 되면 머리를 열고 수술을 하지 않아도 된다.⑤ 뇌실외 배액술(EVD : extraventricular drainage)- 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 혈액이 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 고인 혈액을 뇌 밖으로 빼주는 수술- 감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하 고 뇌실내 고인 혈액을 제거할 목적으로 사용⑥ 천공배액술(Burrhole Drainge)- 수술부위의 두피를 소량 절개한 후 머리뼈에 오십원짜리 동전만하게 구멍을 뚫고 뇌막을 일부 절개한 뒤 그 구멍을 통해 가느다란 관을 집어넣어 고인 혈액이 이 관을 타고 지속적으로으므로 항상 고혈압 유무를 체크하여 있으면 조절하여야 한다.그 외에 뇌졸중의 위험인자(고혈압, 심장질환, 흡연 등)들에 대한 예방이 필요하며, 고혈압의 가족력이 있는 사람에게는 더욱이 주의가 필요하다.2. 간호사정(Nursing Assessment)1) 일반적 정보 및 대상자 간호력(1) 기초자료이름나이성별신장체중혈액형결혼종교직업(2) 입원관련 정보입원 경로/방법입원 날짜입원 동기입원 시 활력징후BP(S) BP(D) 162(mmHg) 100(mmHg) PR 98(회/min)RR 20(회/min) BT 38.1(℃)입원시 상태Coma 2+/3+ (E)1 (V)1 (M)1(3) 교환① 의식수준 : Coma② 활력징후/GCS, PLR, Limb Motor날짜시간03:0013:0003:0013:0011:0021:0005:0013:00BP(mmHg)154/114129/89131/94124/76146/82129/9596/70123/84PR(회/분)10698*************112RR(회/분)*************320T(℃)38.239.537.236.237.338.638.337.1SPO2*************0100100100PLR2++/2++2++/2++2++/2++2++/2++2++/2++2++/2++2++/2++2++/2++GCS(E)14424422GCS(V)TTTTTTTTGCS(M)22221111Limb(우상)00000000Limb(좌상)00000000Limb(우하)11110000Limb(좌하)11110000③ I/O섭취량L-Tube150350600150IV2365.*************TPN12*************0수혈1000010000소계4715.*************배설량소변량*************750대변 횟수1(100cc)1(200cc)2(300cc)1(100cc)(4) 건 강력① 주증상(CC)? Mental change② 현병력(Present Illness)? Intracerebral hemorrhage in brain stem③ 과거시행하여 항체 종류를 밝혀야 함.X-M matching-negativenegative수혈될 적혈구와 환자 혈청 간의 적합성을 보는 검사.?electrolyte panel검사명정상치검사결과임상적 의미Na135~145137.6140.2증가: 구분결핍, 염분과잉, 신질환감소: 탈수, 전해질상실, 구토, 만성신부전증K3.5~4.53.73.8증가: 신질환, 외상칼륨배설저하, 백혈병감소: 칼륨섭취저하, 구토, 원발성 알도스테론증, 쿠싱증후군 등Cl98~110110.6111.4증가: 설사감소: 구토, 위액상실Total CO224~3119.517.9혈중 이산화탄소 농도?electrolyte panel검사명정상치검사결과임상적 의미pH7.35~7.457.4977.469pCO235~452828증가: 저환기, 호흡성 산증이나 대사성알칼리증의 보상감소: 과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상pO283~108137.2159증가: 고농도의 산소를 공급받는 대상자에게서 볼수 있고 지속적인 증가는 폐조직에 손상을 줄 수 있다.?Citrate BLD(응고검사)검사명정상치검사결과임상적 의의PT sec10.0~14.0 sec13.912.7외인계응고인자검사PT %80~120 %61.272.0외인계응고인자검사PT INR0.8~1.2 INR1.231.12외인계응고인자검사aPTT24~44 se4043.1내인계응고인자검사?sono검사명결과임상적 의의SonoDVT from left axillary vein to proximal direction-3) 투약약명경로성분명적응증 및 효과부작용 / 금기증MannitolIVMannitol이뇨제 - 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료, 약물중독시의 배설촉진.?부작용 : 전해질 이상, 고용량 투여시 중추신경계 독성?금기증 : 급성 두개내 혈종ㆍ뇌출혈이 있는 환자, 무뇨 환자, 폐부종,폐울혈 환자binicapinIVnicardipine hydrochloride혈압강하제 - 혈관을 확장하acperanPOmetoclopramide소화기관용약 - 항암화학요법 후 지연된 구역, 구토 예방, 방사선요법 유발 구역, 구토 예방, 구역, 구토의 증상 치료?부작용 : 쇽, 말린증후군, 내분비기능조절이상, 수지진전, 근경직, 위 긴장증가, 두통, 혈압강하, 빈맥, 부정맥, 경련, 권태감, 발진, 부종?금기증 : 크롬친화세포종 환자, 이 약에 과민증 또는 불내성 환자, 위장관 장애 환자, 간질환자, 파킨슨병 환자mucomystnebulizeracetylcysteine진해거담제 -1) 다음 질환에서의 객담배출곤란 : 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염(인·후두염), 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증2) 다음 경우에서의 전·후 처치 : 기관지조영, 기관지경 검사, 폐암 세포진, 기관절개술?부작용 : 구역, 구토, 식욕부진, 가벼운 취기, 발진, 혈담, 오한, 발열, 비루, 구내염, 졸음, 기관지 경련?금기증 : 이 약에 과민증 환자, 기관지 천식, 호흡기능부전 환자, 고령자heparinIVheparin sodium1) 혈전증의 예방2) 수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료3) 색전성 심방세동의 예방 및 치료4) 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료5) 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방6) 말초혈관 색전증?부작용 : 소화관출혈 등의 출혈이 나타날 수 있다. 비출혈, 구토, 혈압강하, 호흡곤란, 기관지 연축, 쇽 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.?금기증 : 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는환자. 출혈환자, 출혈 가능성이 있는 환자, 중추신경계 수술 또는 외상 후 시일이 별로 경과되지 않은 환자motilitonepocorydalis tuber(5) & pharbitis seed(1) 50% Ethanol Ext.기능성 소화불량증?부작용 : 때때로 어지럼증, 변비, 심계항진, 가려움증, 두드러기, 피부 동통, ALT상승, GGR 상승, AST 상승 등?금 있다.

의/약학| 2016.11.13| 16페이지| 2,000원| 조회(1,921)

뇌내출혈, 뇌내출혈문헌고찰, 뇌내출혈간호과정, 뇌내출혈case, 뇌내출혈case..

미리보기

닫기