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지역사회 간호학 금연계획서

1. 프로그램 진행의 필요성최근 청소년의 흡연은 사회문제로 대두되고 있다. 태백보건소 실습 중 한 학생이 초등학생도 흡연을 한다고 하는데 초등학생까지 그 연령대가 점점 낮아지는 것을 느꼈으며 그 피해는 심각해지고 있다. 이는 비행이나 다른 유해약물복용으로도 빠질 가능성이 높기에 초기에 막아야 한다.청소년의 흡연이 성인의 흡연보다 더욱 위험하고 해롭다는 사실을 널리 알려야 한다. 청소년기에 담배를 피우게 되면 성인의 흡연보다 인체에 피해를 입히게 되어 청소년기에 발육과 발달에 크게 영향을 미치게 된다. 하지만 청소년들이 자신의 의지로 끊는 것은 너무 힘들 것이다. 다양한 욕구충족 및 친구들, 자존감 문제 등을 행동을 조절하고 금연동기를 불러일으키기 쉽지 않다.또한 흡연은 개인건강에 위험요인일 뿐만 아니라 직접적으로 사회경제적 비용을 유발함으로서 경제적으로도 큰 부담을 준다.본 프로그램은 흡연하는 청소년들을 대상으로 금연 교육에 대한 강한 거부감을 감소시키고 자연스럽게 흡연에 대한 피해를 인식하도록 도와 자발적으로 금연에 도달할 수 있게 도와줄 뿐만 아니라 집단 간의 응집력을 키워 금연활동을 도모할 것이다.2. 프로그램의 구성대상자 : 중학생인원수 : 20명장 소 : 00고등학교일 정 : 8주1주차< 프로그램 참여 준비하기 >목 표 : 프로그램을 이해하고 집단들 간의 상호신뢰감을 형성한다.준비물 : A4 용지, 펜진행자 : 사회복지사, 자원봉사자2명, 레크레이션 강사내 용 : 프로그램 소개, 레크레이션 활동 후 자기소개하기, 조장선출하기2주차< 흡연 인지력 강화하기 >목표 : 흡연으로 인한 문제를 서로 공유하면서 공동의 목표를 형성한다.준비물 : 금연서약서 프린트 한 종이, 금연일지 계획표, 펜진행자 : 사회복지사, 자원봉사자2명내용 : 흡연을 하게 된 동기를 소개, 금연서약서 작성, 금연일지 작성.3주차< 자신의 모습 성찰하기 >목 표 : 흡연의 폐해에 대해 이해하고 자신의 모습을 성찰하면서 자연스럽게 금연에 대한 동기를 유발한다.준비물 : 일산화탄소 측정기, 흡연 자가진단 작성지진행자 : 사회복지사, 간호사, 간호실습생 2명내 용 : 흡연 자가진단 하기, 일산화탄소 측정하기, 동영상 시청, 금연하는 방법 찾기4주차< 금연 동기 강화하기 >목 표 : 담배의 성분에 대한 영향을 고찰하고 더욱 금연 동기를 강화시킨다.준비물 : 동영상, 노트북진행자 : 사회복지사, 간호사, 간호실습생2명,내 용 : 담배가 청소년에게 더욱 심각한 것에 대한 짧은 동영상시청, 니코틴의 약물학성 특 성을 고찰, 금연일 선정하고 금연준비방법을 교육5주차< 흡연욕구 잊어버리기 >목 표 : 스포츠 및 바깥활동을 통해서 자연스럽게 흡연욕구 잊어버리도록 한다.금연일기를 작성하여 변화를 감지할 수 있도록 한다.진행자 : 사회복지사, 자원봉사자2명, 간호실습생2명준비물 : 피구공, 축구공, 공책 20개내 용 : 짝 피구, 축구, 금연일기 작성법을 교육하고 가르쳐 준다.6주차< 자신의 흡연행동 이해하기 >목 표 : 역할극을 함으로 자신의 흡연행동이나 행동에 대한 이해를 한다.준비물 : A4용지, 펜,진행자 : 사회복지사, 자원봉사자2명, 간호실습 학생내 용 : 흡연의 피해를 주제로 한 역할극 대본 만들고 연극하기.7주차< 성취감 느껴보기 >목 표 : 산 정상에 도착하면서 짧은 시간에 성취감을 획득하면서 금연도 할 수 있다는 자 신감을 준다.폐활량이 부족한 학생들에게 운동을 통해서 폐활량도 늘리고 금연욕구를 억제할 수 있음을 깨우치게 한다.진행자 : 사회복지사, 자원봉사자 2명, 간호사, 간호실습학생2명준비물 : 체육복내 용 : 지리산 앞에 모인 후 정상에 올라간다. 정상에 오른 후 소리를 지르며 금연함을 다 짐한다.8주차< 자신의 모습을 재검토하고 평가하기 >목표 : 그동안의 프로그램에서 자신의 모습을 재검토하고 평가한다

의/약학| 2016.10.29| 4페이지| 2,000원| 조회(300)

금연, 계획서, 사업계획, 지역사회간호학

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정신간호학 활동요법종류와 계획서 평가B괜찮아요

▶ 활동요법의 정의활동요법은 대상자가 발달단계에서 나타나는 갈등이나 또는 심리학적인 갈등이나 한계들을 나타낼 수 있도록 도와주고 현재 상태에서 이들 문제를 해결하도록 도와준다. 이러한 치료적 과정으로 인해 대상자는 문제를 해결하고 희망을 경험하고 자신의 내적, 외적 세계와 연결됨으로 치료적 효과를 갖게 된다.활동요법은 대상자의 에너지를 건설적인 방향으로 이끌 수 있도록 하는 여러 치료적인 활동으로 작업, 음악, 예술, 문학 등의 방법을 통해 치료적인 효과에 도움을 주는 치료방법이다.이러한 기술들은 대상자의 감정, 행위, 인지, 지각을 인식하게 하고 병리를 최소화시키며 건강을 증진시키는 데 도움이 되기 때문에 치료적이라고 할 수 있다.▶ 활동요법의 목적 및 효과? 환자의 잠재능력을 개발하고 성취감을 경험하게 함으로써 자존심을 높인다.? 건전한 정신기능을 키워서 정상적 행동을 확대시켜 나간다.? 의사소통을 증진시키고 정서상태를 긍정적으로 개선시킨다.? 환각, 망상, 착각 등에서 벗어나게 할 뿐만 아니라 병원생활의 단조로움과 답답함, 짜증 을 덜어준다.? 긴장, 불안, 적개심, 갈등 등을 건설적인 방향으로 전환시킨다.▶ 활동요법 계획? 다른 의학적 치료와 병행하여 계획한다.? 환자상태에 따라 개인별, 그룹별로 계획한다.? 환자의 자신의 행동을 조절하고 문제를 해결 할 수 있도록 계획한다.? 환자의 창의력을 발휘할 수 있도록 계획한다.? 환자와 환자사이는 서로 돕고 협동할 수 있도록 계획한다.? 환자의 장점을 살리고 약점을 보완할 수 있도록 계획? 환자 자신의 행동을 조절하고 문제를 해결 할 수 있도록 계획한다.▶ 활동요법 진행시 유의사항? 연령, 성별, 신체적 한계, 이전직업, 참여능력 등 환자의 현재 문제와 상태 같은 대상자의 특성과 치료자의 의도를 교려하여 활동의 종류와 수준을 선택한다.? 필요정도에 따라 일정한 간격을 두고 계속적으로 시행하도록 한다.? 활동량을 알맞게 정하고 1회 실시시간은 2시간 이하로 정한다.? 폐쇄집단의 구성인원은 집단역동과 중도 탈락을 고려하여 10명 내외로 구성한다.? 단계적으로 활동을 계획하여 단순 활동, 복잡한 활동 및 모방, 창조적 활동, 개인적이고 사적인 내용의 활동 순으로 진행한다.? 활동의 선정과 진행에 있어 가능한 환자의 자발적인 참여를 높인다.▶ 활동요법에서의 간호사의 역할 및 태도간호사가 실제 활동요법을 실시하기 전에 활동을 촉진시키기 위해서 필수적으로 고려해야 할 점은 간호사 자신이 충분한 기술을 가지고 있는지, 또 기술을 습득하기 위한 관심이나 능력을 가지고 있는지를 평가해야한다.간호사가 활동요법을 진행하고 참여하는 데에 익숙하다면 환자에게 도움을 줄 수 있다. 또한, 간호사가 전문가는 아니더라도 활동요법에 참여하는 것은 매우 가치 있고 집단을 관찰할 수 있는 훈련된 치료진으로서 역할을 충분하게 할 수 있다.이러한 다양한 활동은 대상자들이 다른 관점에서 똑같은 문제나 증상을 탐색하도록 돕는다. 또한 대상자들이 좀 더 편안하고 익숙하고 안전하게 자신의 갈등을 해결하고 성공 경험을 갖게 된다면 치료적인 전략을 사용할 기회가 증가된다.▶ 활동요법의 종류① 작업요법작업요법은 작업 활동을 통해 대상자에게 환각이나 망상으로부터 벗어나게 하여 정신적 퇴행을 예방하고 에너지를 건전한 방향으로 전환시켜 생산적인 일을 하게 함으로써 건강한 생활을 할 수 있도록 도와주는 활동 방법이다.목표 : 독립적인 생활 기술을 증진시키고 과업 지향적인 활동을 제공한다.종류 : 수예, 요리, 꽃꽂이, 재봉, 장식, 미용, 청소, 염색, 봉투 만들기, 장난감 만들기, 도자기나 질 그릇 만들기, 타자, 원예 등이 있다.② 치료 레크리에이션치료 레크리에이션은 대상자의 기능과 독립성을 증진시키고, 질병이나 장애 효과를 감소시키는 재활을 위한 치료활동이다.목표 : 치료 레크리에이션은 대상자들의 일상생활에서 정상적인 활동들을 구조화시켜 제공하고 대상자들이 자신의 라이프스타일에 적합한 여가 기술과 흥미를 개발하도록 돕는다. 또한 언어적 심리요법과 기타 활동요법의 효과를 증가시킨다.③ 예술요법예술요법은 창조적인 예술 과정과 개인의 개발, 성격, 관심, 갈등 등을 표현되어 창조한 작품에 대한 환자의 반응을 치료적으로 사용하는 전문직 서비스이다.목적 : 예술요법은 대상자의 정서, 인지, 무의식적인 측면을 표현하기 위해 판단이나 억제로부터 자유롭고 안전한 환경을 제공한다.④ 음악요법음악요법에서 치료사와 환자의 치료적 관계가 치료 목표를 달성하는 데 중요한 변수로 작용한다. 치료사의 존재는 음악치료의 도구로 사용된다.목표 : 음악요법은 자기 조직과 사회적 연계를 증진시키는 즉각적인 경험을 제공해준다.구성 : 음정, 강약, 음색, 화성, 리듬, 가사가 고려된다.⑤ 무용요법무용요법은 개인이 정서적, 인지적, 신체적 통합성을 증진시키는 과정이다.과정 : 무용요법은 3가지 단계로 설명되는데 준비기는 대상자의 신체적, 정서적 상태에 대한 인식이 고조되고 율동에 대한 편안함을 증가시킨다. 주제개발 단계에서는 특별한 문제나 감정을 탐색한다. 종결 단계에서 언어적, 비언어적 경험을 통해 통찰을 하고 완성감을 증진시킨다.⑥ 정신심리극정신심리극을 통하여 Moreno는 자발성을 증진시키고 초점을 두었고 새로운 상황에서 반응하는 여러 가지 방법을 만들어냄으로써 과거로부터 억압되어 있는 감정을 해결하는 데에 초점을 두었다. 정신심리극은 개인에게 야기된 문제들을 검토하도록 이끄는 극적인 행동을 사용하는 것이라고 할 수 있다.효과 : 주인공의 갈등을 명료화하여 자신을 객관적으로 볼 수 있는 기회와 억압되어 왔던 감정을 분출시킬 수 있는 기회를 준다.⑦ 숲 요법숲 요법이란 숲이라는 환경자원을 이용하여 신체적, 사회적, 교육적, 심리적 적응력을 길러 육체적, 정신적 건강을 구하는 전반적인 활동으로 건강을 회복시키고 증진시키는 일련의 새로운 종합적 대체의학이다.목적 : 숲 자원을 이용한 복합적 활동을 통하여 대상자의 몸과 마음을 활성화하여 육체적, 정신적인 향상과 치료는 물론 심리적, 정서적인 안정감을 갖게 하는 데 있다.⑧ 오락요법순수한 즐거움을 위해 영위되는 가치 창조적 활동이며, 진실한 자기 표현적 활동으로 올바른 교육을 통해서 올바르게 육성되어야 할 기술적 활동이다.목적 : 여러 가지 오락 활동을 통해 환자의 기억력 및 주의력, 집중력을 증진하고, 타 환자들과의 대인관계에서 협동심, 적절한 경쟁심, 사회성을 배울 수 있는 기회가 제공된다.

의/약학| 2016.10.29| 4페이지| 1,500원| 조회(1,625)

계획서, 활동요법, 치료 레크리에이션, 작업요법, 활동요법 종류정리, 목적 및 효..

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성병의 종류와 간호,치료

여성건강 간호학1) 클라미디아chlamydia) : 트리코마티스(Chlamydia trachomatis) 라는 박테라아 에 의한 성 전파성 감염이다.원인성적인 접촉 (성관계나 강압적인 경우)후, 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)가 원인균으로 퍼진다.이 박테리아는 자력으로 생존하지 못하고 생존을 위해 숙주에 의존하며 장기간 치료되지 않을 경우 골반 내 감염, 불임과 같은 문제 유발한다.감염의 위험요인25세 이전에 다수의 성 파트너가 있는 경우,낮은 사회경제적 수준,차단용 피임도구의 사용 부족치료6~7일 동안 doxycycline(Vibramycin) 100g을 하루에 2번혹은 azithromycin(Zithromax) 1g의 단일제제를 구강투여증상남자무증상(50%)배뇨장애음경의 분비물(점액과 농)요도의 따끔거림부고환염작장과 눈의 염증감염된 파트너와 구강성교시 인후염여자무증상(70%)배뇨장애질분비물(점액, 농)자궁내막염요도염바르톨린선염난관염기능부전성 출혈자궁외임신, 불임직장과 눈 염증(결막염)감염된 파트너와 구강성교 시 인후염진단소변검사 혹은 자궁내막이나 질에서 면봉으로 채취한 분비물에 의해 결정됨모체와 태아에게 미치는 성전파감염의 영향모체측산후 자궁내막염, 조기양막파열, 조산이 일어날 수 있다.태아결막염(실명유발가능), 저체중,폐렴2. 임질(Gonorrhea) : AD 139년 Galen의 임질을 그리스어로 ‘정액의 누출’을 의미하는 gonorrhea라고 한다.성교에 의해 전파되어 가장 흔한 병이다.원인거의 성활동에 의해 전파되며 원인균은 혐기성 그람음성 쌍구균인 Neisseria gonorrhoeae 이다.감염부위내자궁경부의 원주상피감염의 위험요인낮은 사회경제적 상태인 경우도시지역 거주하는 경우차단형 피임제의 불용한 경우20세 이하인 경우다수의 성교 파트너를 가진경우치료다른 감염을 동반하지 않은 임균성 감염단일제제로 cefixime(Suprax) 400mg 이 구강투여혹은 ceftriaxone(Rocephin) 125mg이 근육내된 임균성 감염azithromycine(Zithromax), doxycycline(Vibrimycin)이 포함되야함.임신한 여성이 임균에 감염된 경우quinolone과 tetracycline으로 치료해서는 안됨.? azithromycin 이나 amoxicillin과 함께 임균성 신생아 안염을 예방하기 위해 신생아의 눈에 예방제제를 점적해야 한다.증상남자대부분 증상이 있으나 무증상일 수도 있음배뇨장애음경의 분비물여자무증상 이거나 골반염증성 질관같은 중증의 합병증이 발생할 때까지 증상을 인식하지 못함.배뇨장애질분비물(노랗고 악취가 남)진단nucleic acid hybridization test(GenProbe)가 사용됨박테리아로부터 직접 염색샘플 채취소변 속의 박테리아 유전자나 DNA의 색출 (박테리아 배양검사 두가지 이상의 검사가 시행된다.)모체와 태아에 미치는 성전파성감염의 영향모체융모양막염, 조산, 조기양막파열, 자궁내성장지연, 산후 패혈증태아실명을 유발하는 눈의 감염(임균성 안염)3) 매독(Siphilis) : 스피로헤타(spirochete)인 Treponema pallidum에 의한 복합적이고 치료 가능한 박테리아성 감염이다.심각한 전신성 질환으로 치료하지 않으면 불구나 사망에 이르게 된다.사진원인성적 접촉에 의해 전파되는 Treponema pallidum이 매독의 원인균이다.매독균은 점막이나 피부의 미세공으로 직접 빠르게 침투해서 몇 시간 후에 전신감염을 일으킨다. 병균의 침입 부위는 질이나 항문 ,구강이 될 수 있다.치료페니실린G를 근육주사나 정맥주사로 투여한다. (매독의 어느 단계에서나 사용)증상1기매독 : 박테리아가 침입한 곳에 통증없는 궤양인 경성하감의 특성을 보이고 치료 없이도 1~6주면 사라진다.2기매독 : 독감증상과 몸통, 손바닥, 발바닥에 반구진성 발진이 나타난다. 특히 탈모증과 아데노증이 가장 흔히 나타난다.3기매독 : 생명을 위협하는 심장질환과 신경학적 질환이 동반되어 서서히 눈, 뇌, 중추신경계와 피부를 파괴한다.진단비매독균 검사 :gain검사매독검사 : 형광성 매독균 항체 흡수, T. pallidum 응집분석매독관리질병의 전구기 동안과 병변이 있을 때는 성교를 금한다자가감염 되지 않도록 병소를 만진 후 손을 씻는다.조이는 옷은 금지하고 면 속옷 착용한다.감염이 없는 파트너나 새 파트너와는 콘돔을 사용한다.모체와 태아에 미치는 성전파성감염의 영향모체자연유산, 조산, 사산태아다발성장기부전증과 구조적 손상 및 지적장애를 유발하는 성청성 매독4) 트리코모나스(Trichomoniasis Tricomonas) : 트리모코나스라는 원충에 의한 분비물을 유발하는 일반적인 질염이다.원인원인균인 Tricomoniasis vaginalis는 난형이고 단일세포의 원충균치료성 파트너와 함께 2g의 경구용 metronidazole(Flagyl) 혹은 tinidazole(Tindamax) 복용증상여자 : 무증상, 질분비물(진한 녹황색의 회색거품), 배뇨장애, 생식부위의 자극과 소양증진단질 분비물의 현미경 평가와 배양모체와 태아에 미치는 성전파성감염의 영향모체조기양막파열과 조산태아미숙아의 위험5) 성전파성감염사마귀(Venearl Wart) : 미국 내 성전파성감염 중 가장 일반적인 것 중 하나이다.원인Human papillomavirus가 원인균으로 감염된 파트너와 질, 항문, 구강성교로 인해 전파된다.치료치료없이 증상이 사라질 수 있다.냉동, 소작, 레이저치료로 병소를 제거한다.증상남자, 여자 : 부드럽고 축축한 살색의 사마귀 같은 병소가 외음과 자궁경부 그리고 질과 항문의 내부(음낭과 음경)에 나타난다.때로는 양배추 같은 융기와 유사하고 돌출되어 있다.진단육안으로 검진6) 외음질 칸디다증(Genital, Vulvovaginal Candidasis) : 질분비물을 유발하는 가장 일반적인 원인 중 하나이다.원인효모, 모닐리아, 곰팡이감염으로 발생치료Monistat 크림 혹은 좌약, Terazole크림 혹은 질 내 좌약Mycelex 정제 혹은 크림 , Diflucan 구강정제증상소양증, 질 분비물(두껍고 하얀 응고된음의 작열감, 외음질 부위의 홍반, 성교통증, 외부적인 배뇨장애진단질경검사, 습식도말(명확한 진단)예방적인 처치법단당류와 소다가 함류된 식이섭취를 줄인다.면 100%의 흰색속옷 입는다.통 목욕보다는 샤워를 한다.질 세척을 피한다.팬티스타킹의 착용을 금한다.모체와 태아에 미치는 성전파성감염의 영향모체불쾌한 국소적 생식기 소양증과 분비물태아감염된 경우에는 아구창 유발7) 박테리아성 질증(Bacterial Vaginosis)원인그람음성의 간균인 gradnella vaginalis가 원인균이다.치료경구용 metronidazole(Flagyl)과 clindamycin(Cleocin) 크림을 사용증상무증상(보균자 중 50%)얇고 하얀 균질성 질의 분비물상한 생선같은 악취유발가드넬라 바지닐스에 의한 박테리아성 질증에서 나타나는 세포흔적진단Whiff test(분비물을 슬라이드에서 10%의 KCL과 혼합한다)Wet-mount검진모체와 태아에 미치는 성전파성감염의 영향모체자연유산, 조기양막파열, 융모양막염, 산후 자궁내막염, 조기진통의 위험 증가태아패혈증의 위험8) 골반염증성질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID) : 여성생식기 상부와 그 주변 구조에 염증이 있는 것을 말한다.원인여성생식기 상부기관에 여러 미세균 감염에서 비롯되는데 흔히 치료되지 않은 클라미디아나 임균이 원인이다.치료doxycycline 100g을 하루에 두 번씩 단번에 주입비경구 cephalosporin을 사용임신 중 골반염승성질환의 발병은 드물지만 cefotaxime, azithromycin, metronidazole을 병합하여 14일간 사용 (tetracyclines과 quinolones은 금기)흔히 항생제는 경구로 투여되기 시작하는 데 72시간 이내에 증상이 호전되지 않으면 입원한다.증상경부 또는 질의 분비물이 비정상적인 화농성 점액질일 때구강체온이 38.3도 이상, ESR 상승, CRP 상승, 오심, 구토임균이나 트리코모나스 감염기록, 월경통, 질 도말에서 백혈구 검출, 월경 복강경 검사적혈구 침전율(ESR)C-반응성 단백질 및 클라미디어와 임균성 DNA의 조사배양예방법성 활동이 활발한 청소년기나 성인기 여성은 성 파트너에게 콘돔 사용을 요구한다.박테리아의 과잉성장을 야기할 수 있으므로 일상적인 질 세척은 하지 않는다.정기적으로 성 전파성감염검사를 받는다.성 파트너와 함께 항생제치료를 받도록 한다.간호정맥수액을 계속 공급하며 필요시 진통제를 투여한다.반좌위 취한다.성 상담을 하며 재발하지 않도록 피임방법을 고려하도록 한다.처방받은 항생제는 꼭 끝까지 다 복용 하도록하여 치료를 마치도록 한다.9) 인유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HPV) : 바이러스성 감염질환이다.원인자궁경부암의 발생의 핵심적인 원인이 HPV이다.치료현재 내과적으로 치료방법은 없다.예방 : Cervarix 와 Gardasil 사용,각각 세 번에 걸쳐 근육주사로 0.5ml 용량이 투여.① 첫 주사는 9~26세에 투여(김염전), ② 첫주사 후 2개월 뒤, ③첫 주사 후 6개월 뒤에 투여사마귀 치료 : TCA, 액상 질소냉동치료, 외과적 단순 절제,Topical podophyllin 10~25%, Laser carbon dioxide vaporization,대상자가 사용하는 podofilox 0.5%액 혹은 젤,변소 내 인터페론 치료, 액상 질소 냉동치료증상거의 무증상HPV 6이나 11형일 때 생식기 사마귀가 보임.(사마귀는 외부생식기, 자궁경부, 질, 요도, 항문, 입에 생길 수 있다.)진단임상적으로 보이는 사마귀들은 검사를 통해 진단저위험군 : 자궁경부 세포진검사(Pap smear)HPV검사(고위험인지 구별해주는 진단검사)간호교육생식기 사마귀를 제거한 후에라도 HPV는 여전히 남아 있어서 바이러스성 재발은 계속 될 것이다.미래의 파트너에게 전파되기 쉬우며 생식기 사마귀의 치료 후에도 감염의 전파기간은 불분명한다.치료 후 처음 몇 달 내에 생식기 사마귀가 재발하는 것은 흔하며, 대개 재감염보다는 재발로 나타난다.모체와 태아에 미치는 성전파성감염의 초래

의/약학| 2016.10.29| 7페이지| 2,000원| 조회(395)

성병, 종류, 여성건강간호학

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