1. 사업 개요기관명 : 장산초등학교사업명 : 아빠! No Smoking!사업 기간 : 2015년 9월 5일 ~ 2015년 10월 17일서비스 지역 : 광주광역시서비스 대상 : 초등학생 저학년, 학생의 아버지실 인원수 : 20명(학생의 아버지포함)예산 : 359,600원2-1. 요구도 조사- 우리나라 성인(만19세 이상) 흡연율은 1998년 이후로 꾸준하게 감소하고 있습니다만, 아직까지 전체성인 인구의 4명 중 1명이다. 즉 약 1,000만 명이 흡연자로 추정되고 있다.- 청소년 건강행태온라인조사에 따르면 우리나라 청소년 흡연율은 2005년 11.8%에서 2013년 9.7%로 지난 9년간 크게 감소하지 않고 일정 수준을 유지하고 있으며, 이는 청소년 인구의 약 47만 명이 현재 담배를 피우고 있다는 것을 의미한다.- 남학생의 흡연율이 여학생의 흡연율보다 높게 보고되고는 있으나, 남학생 흡연율은 지난 9년간 약2%정도 감소하였고 여학생 흡연율은 약 4%정도 감소하여 2012년도 여학생 흡연율은 약 4.6%로 보고되고 있다.- 보건복지부에서 초등학교 6학년을 대상으로 초등학생 흡연 경험률을 조사한 결과 남학생은 11.6%, 여학생은 7.3%로 평균 9.5%가 흡연자로 보고되고 있다.- 「청소년보호법」에서 청소년에게 담배 판매를 금지하고 있음에도 불구하고 편의점이나 가게 등에서 담배를 사려고 시도한 학생 중 남학생 76.8%, 여학생 75.4%가 담배를 구매할 수 있다.- 흡연은 또 다른 일탈행위로 이어지는 경향이 있다.2-2. 사업의 필요성- 부모가 담배를 피우면 자녀가 폐암에 걸릴 확률은 2배가 됨- 폐암의 원인 90%가 흡연임- 청소년 흡연율은 OECD 국가 중 1위3. 적용이론 : 건강신념모형● 적용이론의 근거- 본 교육프로그램은 초등학교 저학년 학생을 대상으로 흡연예방교육을 하기 위한 것으로, 교육대상인 초등학생의 아버지의 금연과 교육대상의 평생 금연을 주요 목적으로 한다. 따라서 '금연'이라는 개인의 건강행동변화를 가져오는 것을 목표로 하므로, 건강신념모잘 뛰지 못한다.- 폐암에 걸릴 수 있다.- 키가 크지 않는다.- 입 냄새가 난다.- 이빨이 누렇게 된다.- 머리가 나빠져서 공부를 못하게 된다.지각된 유익성- 아빠가 담배를 사지 않는 돈으로 나에게 선물을 사줄 수 있다.- 아빠가 담배를 피우지 않으면 아빠한테서 나쁜 냄새가 나지 않는다.- 가족과 건강하게 행복할 시간을 오래 보낼 수 있다.지각된 장애요인- 흡연 예방 교육의 기회가 적어 정보를 얻기 어렵다.- 금연보조제 및 치료제의 돈이 많이 든다.- 스트레스를 풀 다른 방법이 없다.- 흡연자들끼리의 유대감, 직장 내 왕따가 될 수 있다.4. 목적 및 목표설정● 프로그램 목적교육대상인 초등학교 저학년 학생의 흡연 시작 나이을 늦추고 평생 금연을 유도하며, 성인 남성의 흡연율을 낮추어 건강수준을 향상하는데 이바지한다.● 프로그램 목적- 교육대상자의 아버지의 흡연율을 낮춘다.- 교육대상자의 아버지의 스스로 느끼는 건강수준을 향상시킨다.- 교육대상자인 초등학생과 아버지가 함께 보내는 시간을 늘린다.● 기대효과- 아버지의 금연을 도와준다.- 친구가 흡연 권유 시 거절한다.- 담배 피우는 것이 왜 안 좋은지 말한다.- 실천우수사례를 도출하여 인근학교 등에 일반화를 확산시켜 학생 및 교직원의 건강증진 도모한다.5. 프로그램 세부내용> 5주차 프로그램 (1시간 수업)- 1주차 : 담배의 유래와 유해성분- 2주차 : 담배가 신체에 미치는 영향- 3주차 : 간접흡연 Say No!- 4주차 : 금연의 필요성- 5주차 : 금연 실천하기6. 사업계획 및 예산● 사업계획2015년 7월 : 프로그램 작성, 예산 청구, 예산 받기2015년 8월 : 프로그램 홍보, 참여 인원 파악2015년 9월 : 담배의 유래와 유해성분(5일), 담배가 신체에 미치는 영향(19일) 수업하기2015년 10월 : 간접흡연 Say No(3일), 금연의 필요성(17일), 금연 실천하기(31일) 수업하기2015년 11월 : 사업평가, 보고서 작성● 도움을 받을 수 있는 기관- 한국 금연운동 협의회, 금연 길라잡력팀학부모- 자녀가 흡연하지 못하도록 많은 대화를 하도록 함.- 담배 피는 학부모는 금연하도록 노력사업지원팀행정실(정★★)- 예산 집행- 사은품 준비하기- 자원봉사 구하기조사연구 활동팀보건교사(김○○)- 설문조사-사후평가 및 자체 평가● 예산7. 평가- 사전설문지와 사후설문지를 통한 교육대상자의 아버지의 변화조사- 사전설문지와 사후설문지를 통한 교육대상자의 아버지의 스스로 느끼는 건강수준, 자녀와 함께 보내는 시간, 자녀와의 친밀도 등 조사- 금연서약서, 금연 저금통, 금연카드- 양파 관찰 일지본시주제담배의 유래와 유해성분장 소복지실일 시2015 년 9월 5일수업형태삽화 및 동영상이 삽입된 PPT자료를 이용한 전체?모둠 학습차 시1/5 차시수업교사김○○학습목표담배의 유래와 유해성분에 대해서 알 수 있다.단계지도내용교수-학습 활동 내용시간자료및유의점건강신념모형 구성요소도입동기유발및학습목표인지ㅇ분위기 조성 및 동기유발-담배를 피우는 사람에 대한 인상 발표하기ㅇ학습 목표 제시 및 활동내용 안내-학습> 담배의 유래에 대해서 알 수 있다.> 담배의 유해성분에 대해서 알 수 있다.-활동> OX퀴즈10’칠판지각된 심각성전개학습>ㅇ담배의 유래에 대해서 알아보기ㅇ동영상 실험부분을 통한 담배속의 3대 유해성분인 니코틴, 타르, 일산화탄소의 유해 성분 알아보기20’PPT의삽화와 동영상을 보여주며 자세하게 설명해 준다.활동>아빠와 함께 하는 OX퀴즈하기.10’심한 호흡기질환이 있는 학생은 실험에서 제외한다.정리정리하기ㅇ유해성분에 대해서 말하기, 교육에 대한 만족도 설문조사하기.ㅇ다음차시 예고- 유해성분을 통해서 담배를 피우면 우리 몸에 어떤 영향을 미치에 대해서 배울 것을 알림.10’본시주제담배가 신체에 미치는 영향장 소복지실일 시2015 년 9월 19일수업형태삽화 및 동영상이 삽입된 PPT자료를 이용한 전체?모둠 학습, 양파실험차 시2/5 차시수업교사김○○학습목표담배가 우리에게 미치는 나쁜 영향에 대하여 말할 수 있다.단계지도내용교수-학습 활동 내용시간자료및유의점건강신념모형 구성자녀가 담배 껍질을 벗겨 종이컵에 준비해 놓는다.- 비커에 물을 반 정도 채우고 거즈를 씌워 담배를 넣고 물을 우려낸다.- PT병을 반으로 자르고 담배물을 넣고 위에 양파를 놓는다.- 양파를 관찰하고 매주 일지를 쓰도록 유도한다.20’양파를 손으로 만지고 눈을 만지지 않도록 한다.양파, PT병,칼정리정리하기ㅇ학생들의 학습 인지 확인하기- 양파실험을 하고 어떻게 변할 것인지 예측하기- 교육에 대한 만족도 설문 조사- 양파 관찰일지 쓰도록 유도ㅇ다음차시 예고-간접흡연의 피해 알아보기-간접흡연 줄이는 방법 생각해보기- 양파 관찰일지 가지고 오기10’다양하게 창의적으로 표현하도록 도와준다.본시주제간접흡연 Say No!장 소복지실일 시2015 년 10월 3일수업형태삽화 및 동영상이 삽입된 PPT자료를 이용한 전체?모둠 학습, 연극차 시3/5 차시수업교사김○○학습목표간접흡연이 몸에 미치는 영향을 알 수 있다.단계지도내용교수-학습 활동 내용시간자료및유의점건강신념모형 구성요소도입동기유발및학습목표인지ㅇ분위기 조성 및 동기유발- 지난 시간에 무엇을 배웠는지 말하기- 간접흡연이 우리 몸에 영향을 미치는지에 대해 말하기ㅇ학습 목표 제시 및 활동내용 안내-학습> 간접흡연이 몸에 미치는 영향-활동> 간접흡연 줄이는 방법 연극, 사행시 짓기5’칠판지각된 심각성,지각된 유익성(자기효능감)전개학습>ㅇ동영상을 보고 간접흡연의 경험 말하기ㅇ신체에 미치는 영향에 대해서 알아보기10’PPT동영상활동>ㅇ간접흡연 줄이는 방법을 연극으로 표현하기- 간접흡연 줄이는 방법 : 금연을 시킨다. 환기를 시킨다. 담배를 꺼 달라고 부탁한다. 등ㅇ 간접흡연으로 사행시 짓기30’자유롭게 연극하도록 한다.정리정리하기ㅇ학생들의 학습 인지 확인하기- 간접흡연 줄이는 방법에 대해서 말하기- 간접흡연이 신체에 미치는 영향에 대해서 말하기- 다 같이 Say No 외치기ㅇ다음차시 예고- 금연 후 질병 발생 위험도, 금연 후 경제적 이득5’다양하게 창의적으로 표현하도록 도와준다.본시주제금연의 필요성장 소복지실일 시2015 년 1기, 금연 저금통 만들기5’칠판지각된 유익성전개학습>ㅇ 금연이 신체에 어떤 영향을 미치는지 말하기ㅇ금연 시간에 따른 신체적 이득, 금연 후 질병 발생 위험도, 금연 후 경제적 이득10’PPT활동>ㅇ금연 포스터 그리기ㅇ 금연 저금통 만들기- 금연해서 생기는 돈으로 우리는 무엇을 할 수 있을까요?- 금연 시 3개월 동안 모이는 돈30’창의적으로 그리도록한다.정리정리하기ㅇ학생들의 학습 인지 확인하기- 금연 시 우리가 얻을 수 있는 이득- 교육에 대한 만족도 설문조사ㅇ다음차시 예고- 아빠와 함께 금연 실천하기5’다양하게 창의적으로 표현하도록 도와준다.본시주제금연 실천하기장 소복지실일 시2015 년 10월 17일수업형태삽화 및 동영상이 삽입된 PPT자료를 이용한 전체?모둠 학습, 금연 응원 카드 만들기, 금연 계획 일지 작성하기, 금연송차 시5/5 차시수업교사김○○학습목표금연 실천하도록 자녀와 아빠가 서로 협력하기단계지도내용교수-학습 활동 내용시간자료및유의점건강신념모형 구성요소도입동기유발및학습목표인지ㅇ분위기 조성 및 동기유발- 지난 시간에 무엇을 배웠는지 말하기- 금연이 필요한 이유 말하기ㅇ학습 목표 제시 및 활동내용 안내-학습> 금연 시 이익 다시 한 번 언급하기-활동> 금연송 부르기> 금연 응원 카드 만들기> 금연 다짐하기, 금연 계획 일지 작성하기> 금연하지 않을 시 발생하는 문제에 대해 말하기5’칠판지각된 유익성,지각된 심각성전개학습>ㅇ 금연이 신체에 어떤 영향을 미치는지 말하기(복습)5’PPT활동>ㅇ 금연하지 않을 시 발생하는 문제에 대해 말하기ㅇ 금연송 부르기ㅇ금연 응원 카드 만들기- 아빠에게 선물을 한다.ㅇ금연 계획 일지 작성하고 금연 다짐하기ㅇ아빠에게 니코스탑 패치 붙여주기35’자녀와 아버지가 이야기를 많이 하도록 한다.정리정리하기ㅇ학생들의 학습 인지 확인하기- 금연 시 우리가 얻을 수 있는 이득- 금연 다짐하기5’다 같이 참여하도록 한다.사전설문조사 (학부모용)장산초등학교 학년 _반 _번 이름 :1. 귀하의 연령은 어떻게 됩니까?①20대 ②30대 ③40니까?
Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성조현병은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 하는 정신적으로 혼란된 상태를 유발하는 뇌 질환이다. 비교적 흔한 병으로 백 명 중 한 명이 걸리는 병으로 알려졌다. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며 남녀 빈도는 비슷하다.흔하게 발생하는 만큼 전남대학병원 7동 5층에서도 조현병이 있는 대상자들을 많이 보았고, 증상이 다양한 것도 관찰하였다. 많은 대상자 중에서 조현병이 있는 사람을 대상으로 조현병의 정의, 원인, 증상, 치료 방법 등에 대해 알아보고 대상자에게 맞게 간호과정에 적용하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의- 조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환- 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보임- 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환2. 원인1) 생물학적 원인- 유전 : 조현병(정신분열병) 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병(정신분열병) 발병률을 보임- 뇌 내 생화학적 이상 : 조현병(정신분열병)에서는 특히 “도파민”과 “세로토닌”이라는 신경전달 물질이 불균형을 보인다고 알려짐- 뇌 내 해부학적 이상2) 환경적인 요인- 성장 과정에서 겪는 심리적 요인, 스트레스 등3. 증상▶ 양성증상(Positive symptoms) : 입원을 요하며 가족의 붕괴를 초래할 수 있음, 겉으로 표현되는 증상, 타인에게 영향을 주는 증상- 환각(hallucination): 환청, 환시 등이 있으며 이 환각 증상과 망상증상을 신내림(귀신들림)이나 성령체험 등으로 오해하는 경우도 있음.- 망상(delusion): 잘못된 생각이나 신념- 환영(illusion): 착각- 격앙(agitation), 긴장(tension)- 기이한 행동(bizarre behavior)▶ 음성증상(Negative symptoms) : 교우관계, 직장생활 된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 또는 부적절한 감정반응 등과 같은 음성 증상을 나타냄- 일상 활동의 수행에 심각한 장애▶ 긴장형(Catatonic type)- 긴장된 자세로 오랜 시간 움직이지 않는 강직증이나 부동증이 주된 증상- 한 자세만을 유지하려는 극단적은 거부증을 나타냄▶ 감별불능형(Undifferentiated type)- 망상형, 해체형, 긴장형의 어떤 유형에 속하지 않는 경우▶ 잔류형(Residual type)- 증상이 지속되는 경우5. 치료1) 약물치료①진정성 항정신병 약물 (예: thiordanzine, metatrimeprazine, cyamemazine )- 흥분과 초조감 등의 흥분성 증상을 진정시키는 효과를 지니고 있으나 운동조절 장애, 혈압저하작용, 입마름, 식욕저하, 구토, 변비들의 부작용을 나타냄②항결핍성 항정신병 약물 (예: fluphenazine, pimozide, sulpiride 등)- 흥미결여나 자폐적 위축 등의 결핍성 증상을 호전시키는 효과를 지니며 약물종류에 따라 추체외로 증상을 비롯하여 고혈압, 다뇨증 또는 구강 건조증, 식욕저하, 변비 등의 부작용이 나타남③항생산성 항정신병 약물 (예: chlorpromazine, haloperidol, oxaflumazine)- 환각이나 망상 등의 양성증상을 억제하는 효과를 나타내며 추체외로 부작용이 가장 현저하게 나타남2) 개인정신치료- 환자의 전반적인 문제를 정신과전문의와 상담하며, 현재 부딪히고 있는 여러 가지 문제들을 해결하는 과정- 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움3) 가족치료- 가족 구성원들에게 정신분열병에 대한 이해를 높여, 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들 수 있게 해서 재발률을 줄일 수도 있음- 위기 상황에 처해 있을 때 적절한 대처방안을 찾아서 위험한 상황을 슬기롭게 해결할 수 있게 함4) 집단정신치료- 치료의 초점은 다른 사람과의 대인관계 경험을 통해서 또는 자신의 말이나 행동에 대한학년 때의 담임선생님을 믿고 잘 따르는 편이었고 많이 좋아하였음. 다른 친구들은 선생님께 쪽지도 건네고 표현을 잘 하는데 * 씨는 잘 표현하지 못하고 혼자만 마음을 많이 쓰는 편이였음. * 씨는 친구들과 쉽게 친해지지 못하고 학업성적이 오르지 않아 스트레스가 많았음. 1990년 5월경부터 이씨가 불안해하는 모습이 있었고 누가 자신을 감시하는 것 같다고 이야기하며 잠을 제대로 못자는 모습이 있어 요한병원 내원하여 치료를 시작함.성인 초기 ~ 현재고등학교 1학년 발병 이후 증상의 완전한 회복 없이 수차례의 입원 치료를 반복하였고, 요한병원의 작업장, 요한빌리지 등을 이용하면서 지내고 있었다고 함2010년 7월경 본원 퇴원 이후 일상생활을 유지하다가 가끔씩 들리는 환청으로 인해 불안해 할 때가 많았다고 함.특별한 직업 없이 혼자 지냈고, 처음에는 정신과 약물을 잘 복용해지만 점차 빠뜨리고 먹지 않을 때가 많아 졌다고 함2011년 10월 초 질병이 악화되어 본원에 입원하였음퇴원 이후 센터에서 일을 배우며 지내다가 20년간 기르던 강아지가 죽어 불안이 다시 심화되어 본원에 입원함5. 가족력- 정신과적 가족력 (-)- Heavy alcohol drinker (-)- suicide history (-)- 아버지(70/복지사업/기독교)▶ 다혈질이고 화를 참지 못하는 성격.▶ 작은 실수에 오히려 더 민감해서 욱하는 편▷ 경제권을 쥐고 있으며 주로 의상결정을 함- 어머니 (64/정신가족협회 회장/ 기독교)▶ 외향적이고 밝은 편▶ 사람들과 어울리는 것을 좋아하고 따뜻한 성격여동생(34/미혼/보육교사/기독교)▶ 외향적이고 밝은 편▶ 성격이 불같고 화끈하다고 다른 사람들이 이야기함▷ * 씨에게 많이 대들고 자주 싸움남동생(33/미혼/사회복지사/기독교)▶ 부드럽고 차분한 편▶ 대인관계도 원만하고 착함▷ 남동생을 많이 예뻐하고 많이 챙김6. 정신상태검사 (MSE)전반적 외모, 태도와 행동- 전반적 외모(appearance) : 단발머리에 부스스한 모습으로 다니며, 옷에는 반찬 자국들이 health care serveis : 갑상선 질환으로 인한 약물 복용의 자의 중단Ⅴ. GAF (Highest : 50~41) : current ? 30~217. 전반적인 사정입원당시(3.30)HEENTHeadNo scar, No deformityEyeNot anemic conjunctivaNeckSwelling of the front of the neckEnlarged thyroid gland(a goiter)Chest & HeartSymmetrically developedNormal breathing sound without ralesRegular heartbeat without murmurAbdomenSoft & flatNo tendernessNo rebound tendernessExtremitiesNo pitting edemaNo deformity4월 5일AM 07:00PM 14:00PM 21:00BP112/65120/80108/68T36.436.536.2P1008894R2020204월 6일AM 08:00PM 16:00PM 22:00BP110/60120/67120/70T36.236.436.2P789183R2020204월 7일AM 08:00PM 16:00PM 22:00BP115/68109/80110/60T36.536.436.0P889287R2020204월 8일AM 08:00PM 16:00PM 22:00BP119/71120/70116/74T36.536.236.3P897983R202020- v/s8. 임상적 검사 결과항목정상치날짜(4.4)임상적 의의RBC4.2~6.3 x 백만/㎕4.16▼▲ 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능장애▼ 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류머티스열, 골수기능부전, 백혈병Hgb12~17g/dL(男 : 14~18女 : 12~1611.0▼▲ 만성폐색성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수▼ 갑상선 항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)Hct35~50%(男: 40요법의 보조제- 소화기계: 식욕부진, 변비, 구강건조, 연하장애, 결장염, 대변실금, 위염, 위장염, 위장장애,식욕증가, 장폐쇄, 흑색변(melena), 오심, 고창, 설사.- 신경계: 중추신경계 종양, 우울증, 어지럼증, 감정의 불안정, 안면마비, 불면, 혈관확장, 현기.solifenacin succinate / VESICARE TAB 5mg1일 1회 PO▶ 방광 및 전립선 질환 치료제절박성 뇨실금, 빈뇨, 요절박과 같은 과민성방광 증상의 치료.- 구강건조, 변비, 시야흐림, 요저류, 안구건조약물명(성분명/상품명)용법 및 용량, 투여경로투약목적부작용metformin hydrochloride / DIABEX XR TAB 500mg1일 1회 500mg▶ 항당뇨병제제2형 당뇨병 성인 환자의 치료.- 오심, 구토, 설사, 복통 및 식욕부진과 같은 위장관 장애.magnesium hydroxide / MAGMIL TAB 500mg1일 1~2g을 1~2회 분할 PO▶ 하제, 준하제변비증- 설사, 고마그네슘혈증atorvastatin calcium trihydrate / LIPITOR TAB 10mg1일 1회 10mg▶ 항고지혈증제고지혈증- 불면증, 코피, 코인두염, 변비, 복부팽만감, 소화불량, 구역, 설사, 알레르기 반응glimepiride / AMARYL TAB 1mg1일 1회 PO▶ 항당뇨병제제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상- 위장관계 : 구역, 구토, 상복부의 포만감 또는 압박감, 복통, 설사- 차고 습한 피부, 불안, 빈맥, 고혈압, 두근거림, 협심증, 심부정맥linagliptin / TRAJENTA TAB1일 1회 5mg▶ 항당뇨병제- 혈관부종, 두드러기, 발진, 중증 및 장애를 동반하는 관절통3월 31일4월 5일결과MMSE 26, BID 0, PANSS 70, SARS 4, BARS 0▶ 애도반응 ? depressive mood denialMMSE 28, BID 0, HAM-D 8. PANSS 63▶ delusion level 은 아닌 것으로 idea 수
1절 보건의료기본법제1조 ★국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지의 증진에 이바지 하는 것을 목적으로 한다.제2조(기본이념) ☆보건의료를 통하여 모든 국민이 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 수 있도록 하고 / 국민 개개인이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 제도와 여건을 조성 / 보건의료의 형평과 효율이 조화를 이룰 수 있도록 함으로써 / 국민의 삶의 질을 향상시키는 것을 기본 이념으로 한다.제3조(정의) ☆1. “보건의료” 국민의 건강을 보호·증진하기 위하여 국가·지방자치단체·보건의료기과 또는 보건 의료인 등이 행하는 모든 활동2. “보건의료서비스” 국민의 건강을 보호·증진하기 위하여 보건의료인이 행하는 모든 활동3. “보건의료인” 자격·면허 등을 취득하거나 보건의료 서비스에 종사하는 것을 허용된 자제4조(국가와 지방자치단체의 책임) ☆1. 국민의 건강의 보호·증진을 위하여 필요한 법적·제도적 장치를 마련하고 이에 필요한 재원을 확보하도록 노력하여야 한다.제5조(보건의료인의 책임) ★1. 보건의료인은 자신의 학식과 경험, 양심에 따라 양질의 적당한 보건의료서비스를 제공하기 위하여 노력하여야 한다.2. 보건의료서비스의 제공을 요구받으면 정당한 이유 없이 이를 거부하지 못한다.3. 적정한 보건의료서비스를 제공하기 위하여 필요하면 보건의료서비스를 받는 자를 다른 보건의료기관에 소개하고, 그에 관한 보건의료 자료를 다른 보건의료기관에 제공하도록 노력하여야 한다.4. 법정감염병에 걸렸거나 걸린 것으로 의심되는 대상자를 발견한 때에는 그 사실을 관계 기관에 신고·보고 또는 통지하는 등 필요한 조치를 하여야 한다.제6조(환자 및 보건의료인의 권리) ★1. 모든 환자는 자신의 건강보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 가진다.2. 보건의료인은 보건의료서비스를 제공할 때에 학식과 경험, 양심에 따라 환자의 건강보호를 위하여 적절한료인은 이 법에 따른 의료기관을 개설하지 아니하고는 의료업을 할 수 없으며, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우 외에는 그 의료기관 내에서 의료업을 하여야 한다.┗ 응급환자를 진료하는 경우, 환자나 환자 보호자의 요청에 따라 진료하는 경우,국가나 지방자치단체의 장이 공익상 필요하다고 인정하여 요청하는 경우보건복지부령으로 정하는 바에 따라 가정가호를 하는 경우특별히 정한 경우나 환자가 있는 현장에서 진료를 하여야 하는 부득이한 사유가 있는 경우2. 각 호의 어느 하나에 해당하는 자가 아니면 의료기관을 개설할 수 없다. 이 경우 의사는 종합병원·병원·요양병원 또는 의원 / 치과의사는 치과병원 또는 치과의원 / 한의사는 한방병원·요양병원 또는 한의원 / 조산사는 조산원만 개설① 의사, 치과의사, 한의사 또는 조산사② 국가나 지방자치단체③ 의료업을 목적으로 설립된 법인④ 비영리법인⑤ 준정부기관, 지방의료원, 한국보훈복지의료공단3. 의원·치과의원·한의원 또는 조산원을 개설하려는 자는 시장·군수·구청장에게 신고4. 종합병원·병원·치과병원·한방병원 또는 요양병원을 개설하려면 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 시·도지사의 허가를 받아야 한다.6. 조산원을 개설하는 자는 반드시 지도의사를 정하여야 한다.7. 어느 하나에 해당하는 경우에는 의료기관을 개설할 수 없다.① 약국 시설 안이나 구내인 경우② 약국의 시설이나 부지 일부를 분할·변경 또는 개수하여 의료기관을 개설하는 경우③ 약국과 전용 복도·계단·승강기 또는 구름다리 등의 통로가 설치되어 있거나 이런 것들을 설치하여 의료기관을 개설하는 경우규칙 제24조(가정간호) ★★1. 가정간호의 범위┗ 간호, 검체의 채취(보건복지부장관이 정하는 현장검사를 포함한다.) 및 운반, 투약, 주사, 응급처치 등에 대한 교육 및 훈련, 상담, 다른 보건의료기관 등에 대한 건강관리에 관한 의뢰2. 의사 및 한의사 처방의 유효기간은 처방일부터 90일까지3. 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사를 2명 이상 두어야 한다.규칙 제3 할 수 있다.4절 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률제1조(목적) ★국민 건강에 위해가 되는 감염병의 발생과 유행을 방지라고, 그 예방 및 관리를 위하여 필요한 사항을 규정함으로써 국민 건강의 증진 및 유지에 이바지함을 목적제2조(정의) ★1. “감염병” 제1군감염병, 제2군감염병, 제3군감염병, 제4군감염병, 제5군감염졍, 지정감염병, 세계보건기구 감시대상 감염병, 생물테러감염병, 성매개감염병, 인수공통감염병 및 의료관련감염병2. “제1군감염병” 마시는 물 또는 식품을 매개로 발생 / 집단 발생 우려 / 즉시 방역대책 수립 ★★┗ 파라티푸스, 장티푸스, 콜레라, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염3. “제2군감염병” 예방접종을 통하여 예방 및 관리 가능 / 국가예방접종사업의 대상 ★★┗ 디프테리아, 백일해, 파상풍 = Dtap, 홍역, 유행성이하선염, 풍진 = MMR, 폴리오, B형간염, 일본뇌염, 수두, b형헤모필루스인플루엔자, 폐렴 구균4. “제3군감염병” 간헐적으로 유행할 가능성 / 계속 그 발생을 감시 ★★┗ 결핵 ★ 한센병, 성홍열, 수막구균성수막염, 레지오넬라증, 비브리오패혈증, 발진티푸스, 발진열, 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 브루셀라증, 탄저, 공수병, 신증후군출혈열, 인플루엔자, 후천성면역결핍증, 매독, 크로이츠펠트-야콥병 및 변종크로이츠펠트-야콥병5. “제4군감염병” 국내에서 새롭게 발생/ 해외 유행 감염병┗ 페스트, 황열, 뎅기열, 바이러스성 출혈열, 두창, 부툴리눔독소증, 중증 급성호흡기 증후군(SARS), 동물인플루엔자 인체감염증, 신종인플루엔자, 야토병, 큐열, 웨스트나일열, 신종감염병증후군, 라임병, 진드기매개뇌염, 유비저, 치쿤구니야열, 중증열성혈소판감소증후군, 중동 호흡기 증후군(MERS)6. "제5군감염병“ 기생충에 감염 / 정기적인 조사를 통한 감시 필요┗ 회충증, 편충증, 요충증, 간흡충증 폐흡충증, 장흡충증7. “지정감염병” 제1군~5군감염병까지의 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 감시활동이 필요하여 보건여 해당하는 모든 조치를 하거나 그에 필요한 일부 조치를 하여야 한다.┗ 관할 지역에 대한 교통의 전부 또는 일부를 차단하는 것여러 사람의 집합을 제한하거나 금지하는 것건강진단, 시체 검안 또는 해부를 실시하는 것감염병 전파의 위험성이 있는 음식물의 판매·수령을 금지하거나 그 음식물의 폐기나 그 밖에 필요한 처분을 명하는 것인수공통감염병 예방을 위하여 살처분에 참여한 사람 또는 인수공통감염염에 드러난 사람 등에 대한 예방조치를 명하는 것제67조(국고 부담 경비) ☆1. 감염병환자등의 진료 및 보호에 드는 경비2. 감염병 교육 및 홍보를 위한 경비3. 감염병 예방을 위한 전문인력의 양성에 드는 경비4. 표본감시활동에 드는 경비5. 피해보상을 위한 경비제71조(예방접종 등에 따른 피해의 국가보상) ★1. 국가는 예방·치료 의약품을 투여 받은 사람이 그 예방접종 또는 예방·치료 의약품으로 인하여 질병에 걸리거나 장애인이 되거나 사망하였을 때에는 대통령령으로 정하는 기준과 절차에 따라 보상을 하여야 한다.┗ 질병으로 진료를 받은 사람 : 진료비 전액 및 정액 간병비┗ 장애인이 된 사람 : 일시보상금┗ 사망한 사람 : 대통령령으로 정하는 유족에 대한 일시보상금 및 장제비2. 보상받을 수 있는 질병, 장애 또는 사망은 예방접종약품의 이상이나 예방접종 행위자 및 예방·치료 의약품 투여자 등의 과실 유무에 관계없이 해당 예방접종 또는 예방·치료 의약품을 투여받은 것으로 인하여 발생한 피해로서 보건복지부장관이 인정하는 경우로 한다.5절 후천성면역결핍증 예방법제1조(목적) ★후천성면역결핍증의 예방·관리 / 감염인의 보호·지원에 관하여 필요한 사항을 정함 / 국민건강의 보호에 기여함제2조(정의) ★★1. “감염인” 인체면역결핍바이러스에 감염된 사람2. “후천성면역결핍증환자” 감염인 중 대통령령으로 정하는 후천성면역결핍증 특유의 임상증상이 나타난 사람영 제2조(임상증상) ★★후천성면역결핍증 특유의 임상증상 : 세포면역기능에 결함이 있고, 주폐포자충폐렴, 결핵 등의 기회감염 또는 기. 검역소장은 검역감염병이나 검역감염병 외의 감염병(법정 감염병)이 유행하거나 유행할 우려가 있다고 인정하면 검역구역 내 운송수단, 시설, 건물, 물품 및 그 밖의 장소와 그 관계인에 대하여 필요한 지시를 할 수 있다.┗ 감염병에 대한 역학조사 / 살충·살균을 위한 소독과 감염병 매개체를 없애는 일 / 검역감염병 보균자 및 검역감염병 외의 감염병 보균자 색출 검사와 예방접종 / 운송수단에 실리는 식재료, 식품 및 식수검사 / 어패류와 식품을 다루는 사람에 대한 위생지도와 교육·홍보 / 검역구역 안의 감염병 매개체의 서식 분포 등에 대한 조사 / 선박의 균형을 유지하기 위하여 선박에 실은 물에 대한 조사7절 마약류 관리에 관한 법률제1조(목적) ☆마약·향정신성의약품·대마 및 원료물질의 취급·관리를 걱정하게 함으로써 그 오용 또는 남용으로 인한 보건상의 위해를 방지 / 국민보건 향상에 이바지함제2조(정의) ★1. “마약류” 마약·향정신성의약품 및 대마2. “마약”┗ 양귀비 : 파파베르 솜니페룸 엘, 파파베로 세티게름 디·시아편 : 양귀비의 액즙이 응결된 것과 이를 가공한 것. 다만, 의약품으로 가공한 것은 제외코카 잎(엽) : 코카 관목의 잎. 다만, 엑고닌·코카인 및 엑고닌 알칼로이드 성분이 모두 제거된 잎은 제외양귀비, 아편 도는 카카잎에서 추출되는 모든 알카로이드 및 그와 동일한 화학적 합성품으로서 대통령령으로 정하는 것환외마약 : 신체적 또는 정신적 의존성을 일으키지 아니하는 것으로서 총리령으로 정하는 것은 제외3. “향정신성의약품” 인간의 중추신경계에 작용하는 것4. “대마” : 다만, 대마초의 종자·뿌리 및 성숙한 대마초의 줄기와 그 제품은 제외┗ 제외) 대마초와 그 수지, 대마초 또는 그 수지를 원료로 하여 제조된 모든 제품, 화학적 합성품으로서 대통령령으로 정하는 것, 규정된 것을 함유하는 혼합물질 도는 혼합제제5. “마약취급자”(9)┗ 마약류수출업자, 마약류제조업자, 마약류원료사용자, 대마재배자, 마약류도매업자, 마약류관리자(의료기관에 종사하는 약
..PAGE:1초등학생 흡연예방교육과목명 : 보건프로그램 개발 및 평가교수님 :학과 :학번 :이름 :제출일 :아빠! NO SMOKING!..PAGE:22. 요구 조사 및 사업 필요성1. 사업 개요4. 목적 및 목표설정5. 프로그램 세부내용6. 사업계획 및 예산7. 평가 및 기대효과3. 적용 이론..PAGE:31.사업개요기관명장산초등학교사업명아빠! No Smoking!사업기간2015년 9월 5일 ~ 2015년 10월 17일서비스지역광주광역시서비스대상초등학생 저학년실 인원수20명서비스 금액₩ 339,660원..PAGE:42. 요구도 조사청소년 인구의 약 47만 명이 현재 담배를 피우고 있다는 것을 의미..PAGE:52. 사업의 필요성부모가 담배를 피우면 자녀가 폐암에 걸릴 확률은2배가 된다.폐암의 원인은 90%가 흡연이다.청소년 흡연율은 OECD 국가 중 1위이다...PAGE:6적용이론 3. 건강신념모형..PAGE:7적용이론의 근거본 교육프로그램은 초등학교 저학년 대상으로 흡연예방교육을 하기 위한 것으로, 교육대상인 초등학생의 아버지의 금연과 교육대상의 평생 금연을 주요 목적으로 한다.‘금연’이라는 개인의 건강행동변화를 가져오는 것을 목표로 하므로, 건강신념모형(Health Belief Model)을 적용하여 교육프로그램을 개발하기로 한다...PAGE:8건강신념모형의 적용..PAGE:9건강신념모형의 적용..PAGE:10프로그램 목적교육대상인 초등학교 저학년 학생의 흡연 시작 연령을 늦추고 평생금연을 유도하며, 성인 남성의 흡연률을 낮추어 건강수준을 향상시키는 데 기여한다.프로그램 목표- 교육대상자의 아버지의 흡연율을 낮춘다.- 교육대상자의 아버지의 스스로 느끼는 건강수준을 향상시킨다.- 교육대상자인 초등학생과 아버지가 함께 보내는 시간을 늘인다.기대효과- 아버지의 금연을 도와준다.- 친구가 흡연 권유 시 거절한다.담배 피우는 것이 안 좋다고 말한다.학생, 교직원, 부모님의 건강증진4. 목적 및 목표설정..PAGE:115. 프로그램 세부내용담배의 유래와 유해성분성과목표담배 유해성분 지식 습득시행 시기2015년 9월 5일 (토)시행횟수 및 시간1회 / 1시간수행인력초등학교 보건선생님 1명, 자원봉사 2명참여인원20명 (부모님 중 1명 포함)프로그램 내용담배의 유래, 담배의 유해성분평가방법유해성분에 대해 말하기, OX퀴즈, 교육에 대한 만족도 설문조사건강신념모형 구성요소지각된 심각성..PAGE:12담배가 신체에 미치는 영향성과목표흡연 시 신체에 미치는 영향 지식 습득시행 시기2015년 9월 19일 (토)시행횟수 및 시간1회 / 1시간수행인력초등학교 보건선생님 1명, 자원봉사2명참여인원20명 (부모님 중 1명 포함)프로그램 내용흡연 시 신체에 미치는 영향, 양파실험평가방법수업 후 느낀점 발표, 교육에 대한 만족도 설문조사, 양파 관찰일지건강신념모형 구성 요소지각된 민감성, 지각된 심각성5. 프로그램 세부내용..PAGE:13간접흡연 Say NO!성과목표간접흡연에 대해서 알 수 있다.시행 시기2015년 10월 3일 (토)시행횟수 및 시간1회 / 2시간수행인력초등학교 보건선생님 1명, 자원봉사 2명참여인원20명 (부모님 중 1명 포함)프로그램 내용간접흡연의 피해, 간접흡연 줄이는 방법 연극, 간접흡연 사행시 짓기평가방법수업 후 느낀점 발표, 교육에 대한 만족도 설문조사, 양파 관찰일지건강신념모형 구성요소지각된 감수성, 지각된 유익성(자기효능감)5. 프로그램 세부내용..PAGE:14금연의 필요성성과목표금연의 필요성에 대해 알 수 있다.시행 시기2015년 10월 17일 (토)시행횟수 및 시간1회 / 2시간수행인력초등학교 보건선생님 1명, 자원봉사2명참여인원20명 (부모님 중 1명 포함)프로그램 내용금연 시간에 따른 신체적 이득, 금연 후 질병 발생 위험도, 금연 후 경제적 이득, 금연 포스터 그리기, 금연 저금통 만들기, 양파 중간점검평가방법수업 후 느낀점 발표, 교육에 대한 만족도 설문조사, 양파 관찰일지건강신념모형 구성요소지각된 유익성5. 프로그램 세부내용..PAGE:15금연 실천하기성과목표자녀와 함께 금연 선언을 한다.시행 시기2015년 10월 31일 (토)시행횟수 및 시간1회 / 2시간수행인력초등학교 보건선생님 1명, 자원봉사 2명참여인원20명 (부모님 중 1명 포함)프로그램 내용금연송, 계속 흡연 시 발생할 문제에 대해 아빠와 자녀가 이야기해보기, 아빠 응원 카드 만들기, 금연다짐, 금연 계획 일지 작성하기평가방법금연송을 부르고 느낌 말하기, 카드 확인해서 사진 찍어 놓기, 금연 다짐 작성하기건강신념모형 구성요소지각된 유익성, 지각된 심각성5. 프로그램 세부내용..PAGE:166. 사업계획기간내용2015년 7월프로그램 작성, 예산 청구, 예산 받기2015년 8월프로그램 홍보, 참여인원파악2015년 9월5일 : 담배의 유래와 유해성분19일 : 담배가 신체에 미치는 영향2015년 10월3일 : 간접흡연 Say NO!3일 : 금연의 필요성17일 : 금연 실천하기2015년 11월사업 평가, 보고서 작성..PAGE:17자문단의사, 한의사, 교수, 경찰, 보건소 지차체 담당자 등자문 및 기술 지원보건교육 및 홍보팀보건교사(김○○)각반 담임교사- 금연홍보물 부착 및 전시- SNS 홍보, 자녀와 함께하는 금연 홍보물 집으로 발송- 흡연예방 교육
Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성발작이란 뇌 안에서 강렬한 전기 에너지의 짧은 폭발에 의해 일어나는 것이라고 한다. 열성 경련을 경헌한 아동의 과반수는 15세까지는 4% 정도에서 최소 한 가지 발작을 가지게 된다고 한다. 최적의 치료와 예후를 위해서는 정확한 진단을 해야 하며, 가능한 모든 원인을 찾아야 한다고 한다. 이번 연구는 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화하기 위해 실시하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의- 가장 흔한 소아 신경계 질환- 뇌 안에서 강렬한 전기 에너지의 짧은 폭발에 의해 일어나는 것2. 원인- 감염성, 신경학적, 대사성, 외상성 또는 독소감염과 관련- 가장 흔한 요인 : 정서적 스트레스, 수면박탈, 피로, 발열, 질병▶ 급성증상발작(Acute symptomatic seizure)- 뇌 손상이나 수막염과 같은 급성손상- 열성 발작- 두 개내 감염, 두 개내출혈- 대사성 변화(저칼륨혈증, 저혈당증, 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 알칼리증, 고빌리루빈혈증 등)▶ 희박한 증상발작(Remote symptomatic seizure)- 직접적인 원인은 없지만 주요 뇌손상, 수막염이나 뇌염, 저산소증, 뇌졸중, 인지장애나 뇌성마비 등의 정지된 뇌증과 같은 이전의 뇌외상으로 식별▶ 원인불명의 발작(Cryptogenic seziure)▶ 특발성 발작(Idiopathic seizure)3. 병태생리* 기본적인 기전- 비정상적인 전기적 방출이 1) 뇌 중심부에서 일어나 즉시 의식에 영향을 미침2) 대뇌피질의 한 부위를 억압3) 대뇌피질의 국소적인 부위에서 시작하여 뇌의 다른 부위로 퍼져 나갈 수 있으며 확산 될 경우 전신적인 신경학적 증상- 흥분과다세포에서 시작된 자연적 전기방출에 의하여 초래되는 것4. 발작의 분류▶ 부분발작(Partial seizures) : 국소적으로 발생하며, 비교적 뇌의 작은 부위에 침범(운동 징후를 나타내는 단순 부분발작)- 특징 : 국소적 운동증상, 체감각적·정신적·자율신경증상, 복합적 증상스크린을 쳐서 아동을 다른 사람이 볼 수 없게 함- 아동을 옆으로 눕혀 배액을 촉진하고 기도의 개방성을 유지▶ 예방조치의 범위는 발작의 유형과 중증도, 빈도에 따라 다르다.- 아동이 잠을 자거나 휴식을 취할 때에는 침대난간을 올린다.- 난간과 딱딱한 물체에는 패드를 댄다.- 침대나 요람에는 방수 매트리스나 패드를 댄다.▶ 잠재적인 위험이 뒤따르는 활동을 하는 동안에는 적절한 예방조치가 필요- 샤워를 하는 것이 좋고, 통목욕은 세심한 감독 하에만 한다.- 자전거, 스케이트보드 등을 타는 동안에는 예방적으로 헬맷과 보호용 패드를 착용한다.- 위험한 기계나 장비를 사용하는 동안에는 감독▶ 아동에게서 발작이 지정된 기간에 나타나지 않는 한, 위험한 기계나 장비를 조작하거나 운전해서는 안 됨- 발작 예방조치- 발작에 관해 아동과 가족을 교육시키고 간질과 관련된 사회적, 정신적 문제에 대처하는 전략을 개발하도록 돕는 방향으로 간호- 아동과 부모에게 발작을 치료하는 데 사용되는 약물에 대한 가능한 부작용에 관해 교육8. 예후- 두 번째 발작을 경험한 대부분의 아동은 부가적인 발작을 경험- 72% 정도에서 두 번째 발작 후 5년 이내에 부가적인 발작을 경험Ⅲ. 간호사정환자이름 :**나이 :14M성별 :F주소 :*******보험 :건강보험입원일 :2016.03.26정보제공자 :보호자진단명주) Seizure(Convulsive)추) Acute pharyngitis1. 개인력2. 건강력입원 동기3월 26일 9시경 달려오다 앞으로 넘어진 후 양 팔다리를 까닥거리는 경련 증상이 40분간 발생하여 **병원에 내원하여 Diazepam 및 Phenobarbital 투여하였으나 경련증상이 지속되어 ER을 통해 입원함입원 경로외래 □ 응급실 ■ 분만실 □ 기타 □V/S100/60 ? 118 ? 24 ? 38.0출생시 체중3.25kg키102.5cm몸무게10.3kg신체검진복위 : 47cm 흉위 : 47cm 두위 : 46cm나이남아여아체중(kg)신장(cm)두위(cm)흉위(cm)체중(kg)신장(cm짜(3.30)임상적 의의WBC4 ~ 10 x 10³/㎕3.66▼7.20▲급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하Neutrophil54~62%62.9▲29.9▼▲세균감염 시▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병LUC0~2%4.5▲12.9▲▲ 만성염증▼ 임상적의의 없음Eosinophi count50~700/㎣30▼150MPV7.4~10.4fL5.5▼5.9▼혈소판 용적▲ 골수이상, 혈소판이상, 비장이상▼ 재생 불량성 빈혈, 선천혈소판감소증r-GTP16~73U/L10▼-▲ 폐쇄성 간질환, 알콜성간장애(지방간), 만성간질환, 간암▼ 임상적 의의 없음ALK - Phosphatase35~123U/L176▲-▲ 담석증, 폐쇄성황달, 급만성간염, 간암, 골격계질환, 악성종양, 임신▼ 임상적 의의 없음LDH160~520U/L565▲-▲ 급만성간염, 심근경색, 악성빈혈, 악성농양, 백혈병▼ 임상적 의의 없음Triglyceride42~168mg/dL38▼-▲ 가족성 고지단백혈증, 당뇨병, 동맥경화, 통풍, 췌장염▼ 영양불량, 최근 체중감소, 심한운동, 간경변② 화학검사항목정상치날짜(3.26)날짜(3.30)임상적 의의Glucose70~110mg/dL134.1▲73▲ 당뇨, 쿠싱병, 스트레스, 췌장염, 두개뇌질환, 약물(스테로이드, 알코올)▼ 췌장질환, 간질환, 뇌하수체기능저하, 갑상선기능저하증, 에디슨병, 인슐린치료Creatinine0.5~1.3mg/dL0.25▼0.21▲ 신부전증, 신장염, 원발성근육질환(근염, 근위축, 갑성선기능항진증)▼ 임상적 의의 없음AST10~37U/L41.5▲-▲ 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성 빈혈▼ 임상적 의의 없음Chloride103~111mEq112▼-▲ 탈수시 신질환, 대상이상, 설사▼ 위질환에 의한 구토, 부신피질 기능 저하, 이뇨제 복용Phenytoin8.35▼-Sodium135~145132.9▼-▲ 탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 빈혈, 과립구 감소, 백혈구 감소UMCKAMIN SYR 1000ml1회 1.5~3mL, 1일 3회▶ 기타의 호흡기관용약급성 기관지염- 위통, 속쓰림, 구역, 설사- 발진, 두드러기, 피부 및 점막의 가려움ambroxol hydrochloride 30㎎ / MUCOPECT1회 30mg 1일 3회▶ 진해거담제급·만성기관지염, 천식성기관지염- 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 소화불량, 복통, 가슴쓰림, 구강건조, 변비, 식욕부진- 면역계, 피부 및 피하조직 : 두드러기, 피부 발진, 아나필락시스 반응, 혈관부종, 가려움, 호흡곤란sodium chloride / ENCLE NASAL SOLN 6.5mg/ml필요시 각 비강에 2방울씩 점적▶ 비충혈제거제비점막 건조 증상 완화날짜혈압(mmHg)체온(℃)맥박(회/분)호흡(회/분)3.2602:00 AM----10:00 AM80/5037.41202412:00 MD36.514:00 PM37.7▲16:00 PM39.6▲18:00 PM39.1▲20:00 PM38.7▲22:00 PM39.4▲24:00 PM38.0▲3.2702:00 AM38.7▲04:00 AM38.4▲06:00 AM38.8▲08:00 AM38.3▲10:00 AM80/5038.5▲1002012:00 MD37.7▲14:00 PM37.316:00 PM39.3▲18:00 PM39.0▲20:00 PM38.4▲22:00 PM37.9▲24:00 PM38.0▲3.2802:00 AM39.0▲04:00 AM,38.0▲06:00 AM39.3▲08:00 AM38.4▲10:00 AM80/5038.4▲1402412:00 MD38.6▲14:00 PM38.7▲16:00 PM38.7▲18:00 PM37.5▲20:00 PM36.722:00 AM36.824:00 PM37.13.2902:00 AM36.810:00 AM100/6036.01182418:00 PM37.13.3002:00 AM36.910:00 AM80/5036.71202418:00 PM37.02) V/S#우선순위#1. 자가조절 불능과 관련된 0mg/2ml 발작을 예방하는 약물이다.2. 활력징후는 가장 기본적인 정보로 대상자의 상태를 파악할 수 있다.3. 발작을 예방할 수 있다.4,5. 신체손상을 예방할 수 있다.6. 가족을 응급상황에 준비시킬 수 있다.평가1. 3일 이내에 안전조치에 대해 2가지 이상 말한다. (달성)→ 3월 30일) 침대난간을 항상 올리기, 침대에 물건을 올려두지 않기, 운동을 할 경우 보호 장구를 착용하기 등을 말함.2. 퇴원 시까지 발작의 결과로 신체손상을 경험하지 않는다. (달성)→ 퇴원 할 때까지 발작을 보이지 않음.간호진단 #2. 감염과 관련된 고체온*고체온 : 체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태자료수집S(주관적 자료)-O(객관적 자료)- 3월 26일경 seizure함- DENOGAN, KLARICID 500mg, MAXIBUPEN SYR 1000ml, CAROL SYR 투여 중- V/S3.2702:00 AM38.7▲04:00 AM38.4▲06:00 AM38.8▲08:00 AM38.3▲10:00 AM80/5038.5▲1002012:00 MD37.7▲14:00 PM37.316:00 PM39.3▲18:00 PM39.0▲20:00 PM38.4▲22:00 PM37.9▲24:00 PM38.0▲- 몸을 만졌을 때 열감이 느껴짐- WBC 3.66▼, Neutrophil 62.9▲, LUC 4.5▲, ALK ? Phosphatase 176▲, LDH 565▲, CRP 0.37▲ (3.26)- R/O Acute pharyngitis- “해열제를 먹어도 열이 안떨어지는 건 처음이예요.” 라고 보호자가 말함.- 계속해서 칭얼거리는 모습을 보임간호계획장기목표퇴원 시까지 체온이 36.5~37.5℃ 범위 내에 있다.단기목표3일 이내에 혈액검사 결과 정상범위 내에 있다.간호계획1. V/S을 8시간 마다 측정한다.(체온은 2시간마다 측정한다.)2. 처방된 해열제와 항생제를 투약하고 효과를 기록한다.3. 체온이 정상보다 높을 경우 Tepid water massage를 하도록 교육한다.4. 충분한 수말한다.